Glavni
Bronhitis

Uzroci, simptomi i liječenje upale srednjeg uha

Otitis media se naziva infektivno-alergijska bolest, koja razvija upalu bubne šupljine sa susjednim strukturama, koja se očituje simptomima boli, perforacijom bubne opne i, ako se ne liječi, gluhoćom.

razlozi

Srednje uho uključuje šupljinu bubne šupljine, bubnjić, Eustahijevu cijev koja spaja uho s usnom šupljinom.

Infekcije mogu prodrijeti u srednje uho:

  • iz Eustahijeve cijevi;
  • s protokom krvi;
  • kroz vanjski slušni kanal s ozljedama bubne opne.

Čimbenici koji predisponiraju upalu srednjeg uha su sinusitis, alergijske bolesti i poremećaji lokalne imunosti sluznice respiratornog trakta.

statistika

Upala se jednako razvija kod žena i muškaraca. Otitis media je česta bolest i kod djece i kod odraslih. Prema statistikama, među bolestima uha, otitis media kod odraslih čini 30% ukupnog broja upalnih bolesti ovog organa.

Prvo i treće mjesto po prevalenciji su djeca mlađa od 5 godina i tinejdžeri. Na drugom mjestu po učestalosti pojave upale srednjeg djeteta kod ljudi srednjih godina.

klice

Akutni otitis media srednjeg uha pretežno iniciraju udruge nekoliko mikroorganizama. Među uzročnicima upale nalaze se stafilokoki, streptokoki, piokanski štapići, proteusi.

Otitus se javlja na pozadini infekcije adenovirusom, gripe. U bubnjarskoj šupljini s gnojnim otitisom srednjeg uha nalaze se predstavnici gljivične flore, kao i složene asocijacije različitih mikroba.

Tijek bolesti kada je zaražen pneumokokom, Pseudomonas bacillus razlikuje se s određenom upornošću. Simptomi upale u srednjem uhu kod odraslih ne nestaju, čak ni uz ispravno i pravodobno liječenje, oko 2-4 tjedna, akutno otitis razdoblje traje prvih 6-8 dana.

Čimbenici rizika

Vjerojatnost upale se povećava kod bolesti:

Upala se može razviti kao komplikacija gripe, upale pluća, kod djece - ospica, grimizna groznica, rubeola. Uzrok otitisa može biti kod odraslih i djece koja se kupaju u ribnjaku, a slučajni dotok vode u bubanj šupljine tijekom tuširanja.

simptomi

Najčešće, upala započinje oticanjem Eustahijeve tube, uzrokovane infektivnim ili alergijskim procesom. Edem uzrokuje opstrukciju slušne cijevi, stvara smanjeni tlak u šupljini bubnja.

Smanjenje tlaka dovodi do činjenice da iz okolnog tkiva u bubnjarskoj šupljini počinje stiskati tekućinu - eksudat. Upala se odnosi na bubnjić.

Znakovi otitisa uključuju, kod odraslih, promjene vida u bubnjiću, koje:

  • izli krv;
  • zgusne;
  • on se deformira formiranjem izbočine pod pritiskom nakupljenog eksudata.

Bez tretmana eksudat postaje gnojan, otapa dijelove bubne opne, stvarajući rizik od perforacije. Starije osobe karakterizira razvoj sklerotičnih promjena u membrani, zbog čega ne mora izgledati crvenilo.

Organske promjene u timpaničnoj šupljini kod otitisa javljaju se kod odraslih osoba s kliničkim simptomima kao što su:

  • nazalna kongestija;
  • buka u zahvaćenom uhu;
  • pulsirajuća bol u ušima koja se proteže do zuba, kruna, hram;
  • temperatura dosežu 38,5 ° C;
  • glavobolja;
  • disfunkcija vestibularnog aparata - vrtoglavica, mučnina;
  • gubitak sluha - šapat se ne razlikuje, uobičajeni se govor percipira na udaljenosti od 0,5 m;
  • promjene u testu krvi - otkriven je povećani ESR.

Simptomi upale u srednjem uhu mogu se kod odraslih pratiti znakovima otitis externa, a bez liječenja mogu biti komplicirani otitis unutrašnji (labirintitis).

Specifičan znak labirintitisa je pojava:

  • vrtoglavica, u kojoj se pacijentu čini kao da se objekti oko njega okreću oko njega;
  • nistagmus - oscilacijski dobrovoljni pokreti očiju.

Znakovi vanjskog otitisa, koji su obilježeni i s otitis media, su bol u uhu, pogoršana pritiskom na nogari, žvakanjem, skidanjem ljuske pacijentovog uha.

Česti znakovi upale svih dijelova uha su povišenje temperature, pogoršanje stanja. Međutim, groznica se ne primjećuje kod svih bolesnika.

Kod imunodeficijencije, u starosti, temperatura se gotovo ne može povećati. Bol se povećava sve dok se ne pojavi perforacija membrane.

Nakon probijanja membrane i odliva gnoja, upala i bol se povlače. U tom razdoblju gnojni iscjedak može trajati dugo vremena. No, češće u 7-10 dana proces upale prestaje, a sluh je u potpunosti obnovljen.

Ako se stanje pacijenta nakon perforacije ne poboljša, povećava se rizik od komplikacija. U isto vrijeme, pacijent održava visoku temperaturu, koja može narasti do 40 ° C.

U odraslih, ako se takvo akutno stanje ne tretira kao otitis uha, osobito u starijoj dobi, može doći do njegovog dugotrajnog tijeka koji može uzrokovati intrakranijalne komplikacije, paralizu facijalnog živca i sepsu.

dijagnostika

Da biste istražili stanje bubne opne, provedite Valsalva manevar. Za to, pacijent napuhuje obraze, dok liječnik pregledava uho otoskopom. Tijekom upale, šupljina je ispunjena tekućinom i kretanje bubne opne, koje treba normalno promatrati kod zdrave osobe, neće se pojaviti.

A ako se u membrani pojavi perforacija, liječnik će vidjeti kako se kroz nju izlučuje gnoj.

Osim vanjskog pregleda, dijagnoza otitis media se izvodi pomoću:

  • radiografija ili CT;
  • audiometrija;
  • bakterijsko zasijavanje kako bi se odredio uzročnik bolesti i izbor antibiotika.

liječenje

Upala uha liječi se lijekovima i operacijom.

Od lijekova za simptome otitisa kod odraslih i djece na liječenje:

  • sredstva protiv bolova - lijekovi protiv bolova Otinum, Novocain, Otipaks, Otizol;
  • antibakterijski lijekovi u injekcijama ili u obliku ispiranja šupljine uha;
  • dezinfekcijska otopina za pranje uha nakon erupcije bubne opne;
  • antipiretici;
  • antihistaminici za alergijsku ili infektivno-alergijsku prirodu otitis media;
  • kapljice vazokonstriktora da se smanji oticanje Eustahijeve cijevi;
  • glukokortikosteroidi kao protuupalni, anti-edematozni lijekovi.

Liječenje upale srednjeg uha ovisi o stadiju bolesti u kojem je moguće razlikovati:

  • stadij upale;
  • stupanj puknuća membrane;
  • faza oporavka.

Anestezijske kapi u uhu mogu se koristiti za liječenje upale srednjeg uha kod odrasle osobe, sve dok se ne pojave simptomi kao što su perforacija membrane ili gnojnica iz uha. Nakon pojave gnoja, kapi anestetika se zaustavljaju u uhu, ali se i dalje koriste antibiotici.

U akutnom stadiju otitisa, kapljice vazokonstriktora se usađuju u nos kako bi se vratilo funkcioniranje slušne cijevi i uklonila bol uzrokovana edemom bubne opne.

Ne može se liječiti otitis media s ototoksičnim lijekovima. Antibiotici za gnojni otitis srednjeg uha su učinkoviti ciprofloksacin, amoksicilin s klavulanatom. Antibiotici se također propisuju kao kapi za uši (na primjer, Tsipromed kapi), kao i u pilule i injekcije.

U liječenju upale srednjeg uha potrebno je izbjegavati postupke zagrijavanja u fazi pojačanog otitisa, visoke temperature, gnojidbe iz uha.

Toplinski oblozi mogu uzrokovati povećanu upalu i dovesti do ozbiljnih komplikacija, kao što su meningitis, upala mozga.

Može biti potrebna operacija:

  • nije bilo perforacije membrane, a gnoj se nakupio u uhu;
  • Potrebno je zamijeniti slušne kostice oštećene gnojnim procesom;
  • operacija na mastoidnom procesu neophodna je kako bi se spriječila komplikacija mastoiditisa;
  • Potrebna je disekcija adhezija nastalih tijekom ožiljka bubne opne.

Najčešća operacija s otitis media je paracentezija - punkcija posebnom iglom bubne opne. Ovaj se postupak naziva timpanotomija, a provodi se kako bi se oslobodio gnoj iz ušne šupljine.

pogled

Kod otitis media visok postotak samo-rezolucije bolesti, to je oko 90%. Primjena antibiotika i pravilno liječenje povećavaju postotak potpunog oporavka od upale srednjeg uha.

Postoji opasnost od kroničnog povratnog tijeka bolesti s razvojem gubitka sluha i intrakranijalnih komplikacija.

Mediji oitisa: simptomi i liječenje

Ne znaju svi što je to - otitis media. Ova bolest utječe na uho osobe. Sastoji se od akutne upale tkiva koje čine ovaj važan osjetilni organ. Otitis uho svake godine hiljade ljudi različite dobi se razboli. Dobro je poznato da se otitis ne može nazvati bezopasnom bolešću.

Što je otitis

Da bi se razumjelo načelo otitisa, potrebno je zapamtiti što je to - uho, što je i za što je uređeno. Zapravo, uho je daleko od ušne školjke, kao što je moguće, razmišlja netko. Uho ima složeni sustav skriven unutar njega, koji pretvara zvučne valove u oblik pogodan za opažanje ljudskog mozga. Međutim, snimanje zvukova nije jedina funkcija ušiju. Oni također izvode vestibularnu funkciju i služe kao tijelo koje omogućuje osobi da održava ravnotežu.

Tri glavna područja uha su srednja, vanjska i unutarnja. Vanjsko uho je sama ušna školjka, kao i ušni kanal koji vodi do bubne opne. Iza bubne opne je zrakom ispunjen timpan koji sadrži tri slušne kosti, čija je svrha prenositi i pojačavati zvučne vibracije. Ovo područje je srednje uho. Iz srednjeg uha vibracije ulaze u posebno područje koje se nalazi u temporalnoj kosti i naziva se labirint. U njemu se nalazi organ Corti, nakupina živčanih receptora koji pretvaraju vibracije u živčane impulse. Ovo područje se zove unutarnje uho. Valja spomenuti i Eustahijevu cjevčicu koja se nalazi iza tonzila i koja vodi do bubne šupljine. Svrha mu je provjetravanje bubne šupljine, kao i usklađivanje tlaka u timpaničnoj šupljini s atmosferskim tlakom. Eustahijeva se cijev obično odnosi na srednje uho.

Valja napomenuti da otitis media može utjecati na sva tri područja uha. Prema tome, ako bolest utječe na vanjsko uho, onda govore o otitisu externa, ako je prosjek otitis media, ako je unutarnji otis o unutarnjem otitisu. U pravilu govorimo samo o unilateralnim lezijama, međutim, s otitis media uzrokovanim infekcijama gornjih dišnih puteva, bolest se može razviti na obje strane glave.

Također, uha otitis je podijeljen u tri vrste, ovisno o uzroku pojave - virusne, bakterijske ili traumatske. Vanjski otitis može biti gljivičan. Najčešći bakterijski oblik bolesti.

Vanjski otitis - simptomi, liječenje

Vanjski otitis nastaje kao rezultat infekcije kože uha bakterijama ili gljivicama. Prema statistikama, oko 10% populacije Zemlje barem jednom u životu doživjelo je vanjski otitis.

Čimbenici koji utječu na otitis kod odraslih su:

  • hipotermija ušne školjke, na primjer, za vrijeme šetnje na hladnoći;
  • mehanička oštećenja uha;
  • uklanjanje sumpora iz ušnog kanala;
  • ulazak vode, osobito prljavih, u ušni kanal.

Bakterije i gljive "vole" ušni kanal iz razloga što je vlažan, taman i prilično vlažan. To je idealno uzgajalište. I, vjerojatno, vanjski otitis bi za svakoga, ako ne i kao zaštitna značajka organizma kao i formiranje ušnog voska. Da, ušni vosak uopće nije beskorisna tvar koja zagađuje ušni kanal, kao što mnogi misle. Obavlja važne baktericidne funkcije, pa njegovo uklanjanje iz ušnog kanala može dovesti do upale srednjeg uha. Jedini izuzeci su slučajevi kada se sumpor previše otpušta i utječe na percepciju zvukova.

Upala vanjskog slušnog kanala obično se odnosi na različite kožne bolesti - dermatitis, kandidijazu, furunkulozu. Prema tome, bolest uzrokuju bakterije, streptokoki i stafilokoki, gljivice roda Candida. U slučaju furunkuloze dolazi do upale lojnih žlijezda. Glavni simptom vanjskog otitisa je, u pravilu, bol, osobito pogoršan pritiskom. Povišena temperatura s vanjskim otitisom obično se ne događa. Gubitak sluha rijetko se javlja kod otitis externa, osim u slučajevima kada proces zahvaća bubnjić ili ušni kanal potpuno je pokriven gnojem. Međutim, nakon oporavka od otitisa, sluh je potpuno obnovljen.

Dijagnoza otitis externa u odraslih je vrlo jednostavna. U pravilu je dovoljan vizualni pregled od strane liječnika. Detaljnija metoda dijagnostike otitisa uključuje otoskop, uređaj koji vam omogućuje da vidite udaljeni kraj ušnog kanala i bubnjić. Tretman oitisa je otklanjanje uzroka upale uha. U liječenju otitis externa u odraslih, koriste se antibiotici ili antifungalni lijekovi. Različite antibiotske terapije trebaju odrediti liječnika. U pravilu, u slučaju vanjskog otitisa, koriste se kapi za uši, a ne pilule. Uz poraz vanjske, ne nalazi u uho kanal uha tkiva, koristi mast. Česta komplikacija otitis externa je prijelaz upalnog procesa u srednje uho kroz bubnjić.

Otitis media

Mediji oitisa - upala srednjeg dijela sluha. Takva upala uha je jedna od najčešćih bolesti na Zemlji. Svake godine stotine milijuna ljudi dobiva upalu uha. Prema različitim podacima, od 25% do 60% ljudi barem jednom u životu imalo je upalu srednjeg uha.

razlozi

U većini slučajeva upalni proces srednjeg uha nije primarna bolest. U pravilu, to je komplikacija vanjskog otitis ili zaraznih bolesti gornjih dišnih dijelova - tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, kao i akutne virusne bolesti - gripa, ospice, šarlah.

Kako infekcija dolazi iz dišnog sustava u uho? Činjenica je da tamo ima izravan put - ovo je Eustahijeva cijev. S respiratornim simptomima kao što su kihanje ili kašljanje, čestice sluzi ili sputuma mogu se baciti kroz cijev u uho. Istovremeno može doći do upale same eustahijeve cijevi (eustahitisa) kao i upale srednjeg uha. Kada se Eustahijeva cijev preklapa u bubnjarskoj šupljini, bez ventilacije, mogu se pojaviti stagnirajući procesi i nakupljanje tekućine, što dovodi do razmnožavanja bakterija i pojave bolesti.

Uzrok upale srednjeg uha može biti i mastoiditis, alergijske reakcije koje uzrokuju oticanje sluznice.

Otitis uho ima nekoliko varijanti. Prije svega, tu su kronični i akutni otitis. Prema stupnju razvoja otitis media podijeljeni su na eksudativni, gnojni i kataralni. Izlučujući otitis uha karakterizira nakupljanje tekućine u bubrežnoj šupljini. U slučaju gnojnog otitisa srednjeg uha pojavljuje se gnoj i nakuplja se gnoj.

Mediji oita, simptomi kod odraslih

Simptomi kod odraslih uključuju prvenstveno bol u uhu. Bol s otitis media može biti akutna ili pucanje. Ponekad se bol može osjetiti u hramu ili kruni, može pulsirati, opadati ili se povećavati. Kod eksudativnog otitis media, može postojati osjećaj prskanja vode u uho. Ponekad postoji zagušenje u uhu, kao i osjećaj da čujete vlastiti glas (autofoniju) ili samo neodređenu buku u uhu. Često se javlja oticanje tkiva, gubitak sluha, povišena temperatura, glavobolje. Međutim, povišenje temperature često nije simptom otitisa, već samo simptom zarazne bolesti koja ga je uzrokovala - akutne respiratorne infekcije, ARVI ili gripa.

Najteži tijek je opažen s gnojnim oblikom otitis media. U ovom slučaju, glavni simptom otitisa je iscjedak gnoja. Bubnjarska šupljina ispunjena je gnojem, a tjelesna temperatura raste do + 38-39ºS. Pus može razrijediti površinu bubne opne i stvoriti rupu u njoj, kroz koju prolazi. Međutim, ovaj proces je općenito povoljan, jer se tlak u šupljini smanjuje, i kao rezultat toga, bol postaje manje akutna. Proces curenja gnoja traje oko tjedan dana. Od tog trenutka temperatura pada na subfebrilne vrijednosti i počinje zacjeljivanje rana. Ukupno trajanje bolesti je 2-3 tjedna uz pravilno i pravovremeno liječenje.

Za kronični oblik bolesti karakterizira trom infektivni proces, u kojem postoje sezonski udari, tijekom kojih bolest postaje akutna.

dijagnostika

Za sumnjive simptome obratite se liječniku. Dijagnozu provodi otorinolaringolog. Za to se može koristiti sljedeća dijagnostička značajka. Ako pacijent otorinolaringologa naduva obraze, tada nepokretnost membrane ukazuje da zrak ne ulazi u bubnu šupljinu iz nazofarinksa i stoga je Eustahijeva cijev blokirana. Pregled bubne opne provodi se pomoću optičkog uređaja - otoskop također pomaže identificirati neke karakteristične značajke, primjerice izbočenje bubne opne izvana i crvenilo. Za dijagnozu se također može koristiti test krvi, kompjutorizirana tomografija, radiografija.

liječenje

Kako liječiti bolest? Liječenje upale srednjeg uha vrlo je teško u usporedbi s vanjskim liječenjem. Međutim, u većini slučajeva primjenjuje se konzervativno liječenje. Prije svega, s akutnim otitis media, nema smisla zakapati kapi za uši s antibakterijskim lijekovima, jer oni neće ući u fokus upale. Međutim, s upalom srednjeg uha, čije je žarište neposredno uz bubnjić, u uho se mogu usaditi protuupalne i analgetske kapi. Mogu se apsorbirati u bubnu opnu, a tvar će ući u područje srednjeg dijela sluha, u bubanj šupljine.

Antibiotici su glavna metoda liječenja otitisa u odraslih i djece. U pravilu, lijekovi se uzimaju u obliku tableta. Međutim, u slučaju probijanja bubne opne, možete koristiti i kapi za uši s antibioticima. Tečaj antibiotika treba propisati liječnik. On također odabire vrstu antibiotika, jer mnogi od njih imaju ototoksični učinak. Njihova uporaba može uzrokovati nepovratni gubitak sluha.

Najveća učinkovitost u srednjem uhu srednjeg uha pokazana je tijekom liječenja antibioticima penicilinskog tipa, amoksicilinima, kao i cefalosporinima ili makrolidima. Međutim, cefalosporin ima ototoksični učinak, stoga se ne preporuča uvesti ga izravno u uho kroz kateter ili ga zakopati u ušni kanal u slučaju oštećenja bubne opne. Antiseptici, kao što je Miramistin, također se mogu koristiti za terapiju.

U liječenju otitis media često moraju koristiti lijekove protiv bolova. Za ublažavanje boli u bolesti srednjeg dijela organa sluha koriste se kapi s lijekovima protiv bolova, na primjer, s lidokainom.

U slučaju perforacije membrane, stimulansi za ožiljke se koriste za ubrzavanje njegovog zacjeljivanja. To uključuje uobičajenu otopinu joda i srebrovog nitrata 40%.

Glukokortikoidi (prednizon, deksometazon), kao i nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti kao protuupalna sredstva i sredstva koja mogu ublažiti oticanje. U prisutnosti alergijskih procesa ili eksudativnog otitisa koriste se antihistamini, na primjer suparastin ili tavegil.

Također, za eksudativni otitis, uzimaju se lijekovi za ukapljivanje eksudata, na primjer, karbocisteina. Postoje i složeni lijekovi koji imaju nekoliko vrsta djelovanja, primjerice Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Za gnojni iscjedak redovito čistite ušni kanal od gnoja i isperite ga slabom strujom vode.

Mogu li ugrijati uho? To ovisi o vrsti bolesti. U nekim slučajevima, toplina može ubrzati zacjeljivanje, au drugima, naprotiv, može pogoršati bolest. U gnojnom obliku bolesti srednjeg uha, toplina je kontraindicirana, a u kataralnoj fazi toplina potiče dotok krvi u zahvaćeno područje i ubrzava oporavak pacijenta. Toplina je također jedan od najučinkovitijih načina za smanjenje boli kod otitisa. Međutim, dozvola za korištenje topline može dati samo liječniku, samo-liječenje je neprihvatljivo. U slučaju da je toplina kontraindicirana, može se zamijeniti fizioterapeutskim postupcima (UHF, elektroforeza).

Često pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja srednjeg uha, osobito u slučaju gnojne verzije bolesti i njenog brzog razvoja, prijeteći ozbiljnim komplikacijama. Ova operacija naziva se paracentezom i usmjerena je na uklanjanje gnoja iz bubne šupljine. Kada mastoiditis također može biti operacija za ispuštanje unutarnjih regija mastoidnog procesa.

Također se koriste posebni kateteri za ispiranje i čišćenje Eustahijeve cijevi. Lijekovi se također mogu davati preko njih.

Folk lijekovi za liječenje upale srednjeg uha kod odraslih mogu se koristiti samo s relativno blagim oblicima bolesti i uz dopuštenje liječnika. Evo nekoliko recepata pogodnih za liječenje upale srednjeg uha.

Infuzija propolisa navlažuje se pamukom i unosi se u područje vanjskog slušnog kanala. Ovaj spoj ima zacjeljivanje rana i antimikrobna svojstva. Tampon se mora mijenjati nekoliko puta dnevno. Bokvica sok ima sličan učinak, ukopavajući ga u uho u iznosu od 2-3 kapi dnevno. Da biste se riješili infekcija nazofarinksa i grkljana koji izazivaju infekcije srednjeg uha, možete koristiti ispiranje kamilice, kadulje i kantariona.

komplikacije

Otitis uho uz pravilnu terapiju može proći bez ostavljanja trajnih učinaka. Međutim, upala srednjeg uha može uzrokovati nekoliko vrsta komplikacija. Prije svega, infekcija se može proširiti na unutarnje uho i uzrokovati unutarnji otitis media - labirintitis. Osim toga, može uzrokovati trajni ili prolazni gubitak sluha ili potpunu gluhoću u jednom uhu.

Perforacija bubne opne također dovodi do oštećenja sluha. Iako, suprotno prevladavajućem mišljenju, membrana može prerasti, ali i nakon prekomjernog rasta, osjetljivost sluha će se trajno smanjiti.

Mastoiditis je praćen akutnom boli u parotidnom prostoru. Također je opasno za svoje komplikacije - proboj gnoja na sluznici mozga s pojavom meningitisa ili u vratu.

labirintitis

Labirintitis je upala unutarnjeg uha. Labirintitis svih vrsta otitisa predstavlja najveću opasnost. Kod upale unutarnjeg uha, tipični simptomi uključuju oštećenje sluha, vestibularne poremećaje i bol. Liječenje unutarnjeg otitis provodi se samo uz pomoć antibiotika, no narodni lijekovi u ovom slučaju neće pomoći.

Labirintitis je opasan za gubitak sluha kao posljedica smrti slušnog živca. Također, s unutarnjim otitisom moguće su komplikacije poput meningitisa, apscesa mozga i encefalitisa, što može biti fatalno.

Uho ušiju kod djece

Otitis u odraslih je mnogo rjeđi u usporedbi s ovom bolešću u djece. To je, prije svega, zbog slabijeg imuniteta djetetova tijela. Stoga su zarazne bolesti gornjih dišnih putova češće u djece. Osim toga, strukturne značajke slušne cijevi kod djece pridonose stagnirajućim procesima u njoj. Ima ravan profil, a prošireni lumen na ulazu olakšava ulaz sluzi, pa čak i komadića hrane ili emetičkih masa (kod dojenčadi).

Pažljivo liječenje otitis media u djece je vrlo važno. Ako se izvrši pogrešno liječenje, bolest se može pretvoriti u kronični oblik i osjetiti već u odrasloj dobi s kroničnim epidemijama. Osim toga, ako ne izliječite otitis media u ranom djetinjstvu, može doći do djelomičnog gubitka sluha, što dovodi do kašnjenja u mentalnom razvoju djeteta.

Profilaksa oitisa

Prevencija uključuje prevenciju takvih situacija kao što je hipotermija tijela, prije svega područje uha, ulazak prljave vode u područje ušnog kanala. Potrebno je pravovremeno liječiti upalne bolesti gornjih dišnih puteva, kao što su sinusitis, sinusitis, tonzilitis i faringitis. Tijekom kupanja preporuča se uporaba poklopca, a nakon boravka u vodi, potpuno očistite ušni kanal iz vode. U hladnom i vlažnom razdoblju u godini kada se izlazi, preporučuje se nošenje šešira.

Otitis - što je to, vrste, simptomi kod odraslih, liječenje ušne otitis

Otitis je ORL bolest koja je upalni proces u uhu. Ona se manifestira bolovima u uhu (pulsirajuće, pucanje, bolovi), povišenom tjelesnom temperaturom, oštećenjem sluha, tinitusom, mukopurulentnim iscjedkom iz vanjskog slušnog kanala. Težina patološkog procesa u cijelosti ovisi o virulenciji mikroorganizama, a stanje imunološke obrane osobe igra veliku ulogu.

Što je to, koji su prvi znakovi i simptomi otitisa, te kako liječiti odrasle osobe bez posljedica za uho, pogledat ćemo dalje u članku.

Što je otitis media?

Otitis je upalna lezija unutarnjeg, srednjeg ili vanjskog dijela ljudskog uha, koja se odvija u kroničnom ili akutnom obliku. Bolest se odlikuje oštećenjem strukture vanjskog, srednjeg ili unutarnjeg uha, dok pacijenti predstavljaju specifične pritužbe. Simptomi u odraslih ovise o području upale, dodatku lokalnih ili sistemskih komplikacija.

Patologija se može razviti u bilo koje doba godine, ali vrhunac posjeta bolnici pada u jesen i zimu, kada ljudi nemaju vremena za prelazak s topline na hladno.

razlozi

Uzroci i simptomi otitis media ovise o vrsti bolesti, imunološkom statusu i čimbenicima okoliša. Temeljni elementi u nastanku bolesti je utjecaj temperature zraka, čistoće vode koja se koristi za higijenu i doba godine.

Uzroci otitisa su:

  • Prodiranje infekcije iz drugih ENT organa - kao komplikacija istodobne zarazne virusne bolesti;
  • Razne bolesti nosa, sinusa i nazofarinksa. To uključuje sve vrste rinitisa, zakrivljenost nazalnog septuma, adenoida (adenoidna vegetacija);
  • Ozljede uha;
  • Hipotermija i oslabljeni imunitet.

Među uvjetima koji značajno povećavaju rizik od razvoja bolesti su:

  • alergije;
  • upala gornjih dišnih putova;
  • stanja imunodeficijencije;
  • izvođenje kirurških operacija u području nazofarinksa ili nosne šupljine;
  • djetinjstvo, dječja dob.
Otitis u odraslih je bolest koja se mora uzeti ozbiljno, biti svjesna njenih simptoma, posljedica i liječenja.

Vrste otitisa

Struktura ljudskog uha podijeljena je na tri međusobno povezana dijela, koja imaju sljedeća imena:

Ovisno o tome koji se dio tijela odvija upalni proces, u medicini je uobičajeno razlikovati tri vrste otitisa:

Vanjski otitis

Vanjska upala srednjeg uha može biti ograničena ili difuzna, u nekim slučajevima se proširuje na bubnu opnu, češća je u starijih bolesnika. Pojavljuje se kao posljedica mehaničkih ili kemijskih ozljeda uha. Pacijent s vanjskim otitisom žali se na pulsirajuću bol u uhu, koja daje vratu, zubima i očima, pogoršana razgovorima i žvakanjem.

Razvoj doprinosi dva faktora:

  • Infekcije oštrim predmetom (ukosnica, čačkalica);
  • Vlaga i nakupljanje u ušnom kanalu.

Često se javlja ako je uho stalno u kontaktu s vodom, na primjer kad se kupa, pa se naziva "uho plivača".

Otitis media ear

Uz upalu srednjeg uha, upalni proces se odvija u bubnjarskoj šupljini. Postoji mnogo oblika i varijanti tijeka ove bolesti. Može biti kataralno i gnojno, perforirano i bez perforacije, akutno i kronično. Kada otitis može razviti komplikacije.

Unutarnji otitis

Ovaj tip se također naziva labirintitis, njegovi simptomi mogu varirati u težini (od pluća do naglašenih).

Simptomi otitisa slični su u svim oblicima bolesti, ali njihov intenzitet i neke značajke ovise o vrsti.

Prema prirodi tijeka bolesti razlikuju se sljedeći oblici:

  • Akutna. Pojavljuje se iznenada, ima izražene simptome.
  • Kronična. Upalni proces traje dugo, ima razdoblja pogoršanja.

Načini otitis manifestacije razlikuju se u sljedećim oblicima:

  • Gnojan. Gnoj se nakuplja iza bubne opne.
  • Plavog jezika. Tu je oteklina i crvenilo tkiva, nema tekućeg ili gnojnog iscjedka.
  • Eksudativnih. U srednjem uhu nakuplja se tekućina (krv ili limfa) koja je izvrsno plodno tlo za mikroorganizme.

Kako i kako liječiti otitis uha otorinolaringolog određuje vrstu i opseg bolesti.

Simptomi otitisa kod odraslih

Klinička slika otitisa izravno ovisi o mjestu patološkog procesa.

  • bol u uhu. Ovaj simptom stalno uznemiruje i glavni je onaj koji donosi najveću nelagodu. Ponekad bol izbija u zube, hram, donja čeljust. Razlog za razvoj ovog stanja kod otitisa smatra se povećanim tlakom u ušnoj šupljini;
  • crvenilo ušnog kanala, promjena boje uha;
  • postupno pogoršanje sluha uzrokovano otvaranjem apscesa i punjenje ušnog kanala gnojnim masama;
  • groznica - najčešće povećanje tjelesne temperature, međutim, to je također opcija;
  • iscjedak iz uha s vanjskim otitisom gotovo uvijek. Naposljetku, ništa ne sprječava istjecanje upalne tekućine.

Simptomi otitisa često prati curenje iz nosa, što dovodi do oticanja nosne sluznice i kongestije slušne cijevi.

  • U slučaju razvoja akutnog gnojnog lokalnog vanjskog otitisa (krunu u ušnom kanalu), pacijent se žali na bolove u uhu, koje se pogoršavaju pritiskom ili povlačenjem.
  • Također postoji bol prilikom otvaranja usta i bolova pri umetanju lijevka za uho kako bi se pregledao vanjski slušni kanal.
  • Izvana, uho je natečeno i crvenilo.
  • Akutna infektivna gnojna difuzna upala srednjeg uha razvija se kao posljedica upale srednjeg uha i gnojnice iz nje.
  • visoka temperatura;
  • bol u uhu (lupanje ili bol);
  • smanjenje slušne funkcije, koja se u pravilu obnavlja u roku od nekoliko dana nakon prvih simptoma;
  • mučnina, slabost, povraćanje;
  • gnojni iscjedak iz ušiju.
  • zujanje u ušima,
  • vrtoglavica,
  • mučnina i povraćanje
  • poremećaj ravnoteže
  • gubitak sluha.
  • Glavni simptom akutnog oblika je jaka bol u uhu, koju pacijenti opisuju kao trzanje ili pucanje.
  • Bol može biti vrlo intenzivna, uvećana.
  • Jedan od znakova otitisa je takozvana autofonija - prisutnost stalne buke u uhu, koja nije povezana sa zvukovima izvana, pojavljuje se zagušeno uho.

Akutna upala srednjeg uha uvijek treba tretirati do kraja, jer će se gnoj početi širiti unutar lubanje.

  • Gubitak sluha
  • Povremeni gnojni iscjedak iz uha.
  • Vrtoglavica ili zujanje u ušima.
  • Bol se pojavljuje samo tijekom razdoblja pogoršanja.
  • Temperatura može porasti.

Ako imate simptome otitisa, morate se hitno obratiti liječniku koji će ispravno dijagnosticirati i reći vam kako liječiti upalu.

komplikacije

Nemojte misliti da je uha otitis bezopasna hladnoća. Osim toga, on stalno izbacuje osobu iz tračnice, smanjujući njegovu sposobnost rada najmanje 10 dana, može se razviti nepovratne promjene s trajnim pogoršanjem ili potpunim gubitkom sluha.

Sljedeće komplikacije mogu nastati kada se bolest počne micati:

  • ruptura bubne opne (u pravilu je potrebno 2 tjedna da se izliječi nastala rupa);
  • choleostomy (prekomjerni rast tkiva bubne opne, oštećenje sluha);
  • uništavanje slušnih kostiju srednjeg uha (nakovanj, malleus, stapes);
  • mastoiditis (upala mastoidnog procesa temporalne kosti).

dijagnostika

Kompetentni liječnik dijagnosticira akutni otitis bez posebnih prilagodbi i inovativnih tehnologija. Redoviti pregled ušne školjke i slušnog kanala s reflektorom na glavi (ogledalo s rupom u sredini) ili otoskopom dovoljan je za dijagnosticiranje ušnog otitisa.

Kao način potvrđivanja i pojašnjavanja dijagnoze može se odrediti opći krvni test u kojem se otkrivaju znakovi upale (povećani ESR, povećanje broja leukocita i dr.).

Od instrumentalnih metoda pomoću radiografije, kompjutorske tomografije vremenskih područja.

Kako liječiti upalu srednjeg uha kod odraslih?

Antibakterijski lijekovi (antibiotici, sulfonamidi, itd.) Igraju posebnu ulogu u liječenju otitisa. Njihova uporaba ima brojne značajke - lijek ne bi trebao djelovati samo na bakterije koje uzrokuju otitis, već i dobro prodrijeti u timpanon.

Liječenje upalnih promjena u ušnoj školi započinje mirovanjem. Istodobno se propisuju antibiotici, protuupalni lijekovi, antipiretici. Kombinacija lijekova može učinkovito liječiti patologiju.

Sveobuhvatno liječenje otitisa uha

Nije tajna nego liječiti akutni otitis kod odraslih - kapi u ušima. To je najčešći lijek za otitis. Ovisno o vrsti bolesti koja koristi različite lijekove. Kapi za uši mogu sadržavati samo antibakterijski lijek ili se mogu kombinirati - sadrže antibiotik i protuupalnu tvar.

Razlikuju se sljedeće vrste kapljica:

  • glukokortikosteroidi (Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran);
  • koji u svom sastavu imaju protuupalna nesteroidna sredstva (Otinum, Otipaks);
  • antibakterijski (Otofa, Tsipromed, Normaks, Fugentin).

Tijek liječenja traje 5-7 dana.

  1. U kombinaciji s kapljicama za uši s otitisom, otorinolaringolozi često propisuju vazokonstriktivne kapi za nos (naftizin, Nazol, Galazolin, Otrivin, itd.), Zbog čega je moguće ukloniti oticanje sluznice Eustahijeve cijevi i time smanjiti opterećenje bubne opne.
  2. Osim kapi u kompleksu, mogu se propisati i antihistaminski (antialergijski) agensi koji slijede isti cilj - uklanjanje edema sluznice. To mogu biti Loratadin, Suprastin, Diazolin tablete itd.
  3. Kako bi se smanjila temperatura i smanjila bol u uhu, propisani su nesteroidni protuupalni lijekovi temeljeni na paracetamolu (panadol), ibuprofenu (nurofen), gnuđu.
  4. Antibiotici za otitis kod odraslih su vezani za liječenje akutnog umjerenog oblika u razvoju gnojne upale. Dobro dokazana primjena Augmentina. Također učinkovit Rulid, Amoxiclav, Cefazolin.

Uz ove mjere koriste se i fizioterapijski postupci:

  • UHF za područje nosa;
  • laserska terapija za usta slušne cijevi;
  • pneumomasaža orijentirana na regiju bubne opne.

Ako sve gore navedene radnje nisu dovele do regresije procesa, ili je liječenje započelo u fazi perforacije bubne opne, tada je prije svega potrebno osigurati dobar odljev gnoja iz šupljine srednjeg uha. Da biste to učinili, redovito čistite ušni kanal od iscjedka.

Tijekom manipulacije korištenjem lokalne anestezije. U bubnu opnu s posebnom iglom napravite punkciju, kroz koju se uklanja gnoj. Incizija je samostalno zarasla nakon prestanka izlijevanja gnoja.

preporuke

Preporuke liječnika se moraju poštivati:

  • Nemoguće je propisati samoliječenje, odabrati dozu, prekinuti davanje lijekova kada nestanu simptomi otitisa.
  • Neispravne radnje koje se izvode po vlastitom nahođenju mogu biti štetne po zdravlje.
  • Prije odlaska liječniku možete uzeti samo tabletu paracetamola kako biste smanjili bol. Ovaj lijek je učinkovit i ima nekoliko kontraindikacija. Kada se pravilno koristi, paracetamol rijetko uzrokuje nuspojave.

prevencija

Glavni cilj profilakse otitisa u odraslih je da Eustahijeva cijev nije blokirana gustom sluzom. To nije tako jednostavan zadatak. U pravilu, akutni rinitis je popraćen tekućim izlučevinama, ali u procesu liječenja sluz često postaje mnogo deblja, stagnira u nazofarinksu.

  1. Žarišta kronične infekcije - tonzilitis, faringitis povećavaju rizik od otitisa.
  2. Nakon kupanja, osobito u otvorenim vodama, potrebno je temeljito osušiti uši kako bi se spriječilo da voda uđe s bakterijama. Posebno za osobe sklone otitisu, razvile su se antiseptičke kapi, koje su zakopane u ušima nakon svakog plivanja.
  3. Redovito čistite uši od prljavštine i sumpora, kako biste održali higijenu. No, bolje je ostaviti minimum sumpora, jer štiti ušni kanal od ulaska patogenih mikroba.

U zaključku, vrijedi napomenuti da je upala srednjeg uha vrlo neugodna bolest. Nemojte misliti da će svi simptomi proći sami. Obratite se svom liječniku kada se pojave prvi znakovi. Često ljudi tretiraju otitis media s nerazumnom neozbiljnošću, ne shvaćajući da komplikacije ove infekcije mogu dovesti do najtežih posljedica.

Upala srednjeg uha: simptomi i liječenje

Mehanizam razvoja (patogeneza)

Srednje uho je mala šupljina između vanjskog i unutarnjeg uha. U funkcionalnom smislu, srednje uho osigurava transformaciju oscilacija zraka u oscilaciju tekućine, koju bilježe slušni receptori unutarnjeg uha. To se postiže provođenjem zvučnih vibracija iz bubne opne do receptora slušnih živaca uz pomoć posebnih kostiju (malleus, incus, stapes). Za izjednačavanje tlaka između šupljine i okoline, srednje uho komunicira s nazalnom šupljinom Eustahijevom cijevi. Prodiranje infektivnog agensa odvija se kroz ovu anatomsku strukturu i dovodi do upale - otitis media.

Uzroci i predisponirajući čimbenici

Proces infekcije uzrokovan nekoliko skupina patogena dovodi do razvoja upale:

  1. Bakterije su najčešći uzročnici koji su zastupljeni s nekoliko vrsta (Pus nekroza, Streptococcus ili Staphylococcus aureus).
  2. Virusi - uzrokuju kataralne upale u vrijeme razvoja akutne respiratorne infekcije (rinovirus, adenovirus, virus gripe i parainfluence).
  3. Gljive uzrokuju infekciju rijetko, s iracionalnim tretmanom antibioticima s razvojem disbakterioze ili imunodeficijencije (gljiva roda Candida).

Prodor patogena kroz Eustahijevu cijev olakšan je brojnim čimbenicima:

  1. Dugotrajni proces infekcije u nosnoj šupljini - velik broj patogena i njegov dugoročni razvoj pridonosi postupnom prijelazu na sluznicu Eustahijeve cijevi i širi se na sluznicu srednjeg uha.
  2. Duljina i promjer Eustahijeve cijevi - ovaj anatomski čimbenik pridonosi razvoju otitisa u djece, budući da imaju Eustahijeva cijev kraća i šira nego kod odraslih.
  3. Dugotrajna nazalna kongestija - razvija se zbog edema sluznice njegove šupljine, što dovodi do preklapanja otvora Eustahijeve cijevi i kršenja izljeva tekućine iz šupljine uha.

Vrste otitis media

Trajanje procesa je akutno (razvija se češće, trajanje upale nije više od 1 mjeseca) i kronično (razvija se kao rezultat neracionalnog liječenja i razvoja otpornosti bakterija na antibiotike, otitis media traje do šest mjeseci i duže). Ovisno o tipu tekućine nastale u srednjem uhu, postoji nekoliko vrsta otitisa:

  1. Kataralno - upalni proces odvija se bez proizvodnje tekućine.
  2. Serous-mucus stanice proizvode malu količinu tekućine koja je fiziološki u sastavu.
  3. Eksudativni - proizvodi se eksudat, tekućina s velikom količinom fibrina.
  4. Gnojni - najteža varijanta tijeka otitis media, u kojoj gnoj nastaje od mrtvih bakterija i stanica imunološkog sustava. Gnojni proces može dovesti do raznih ozbiljnih komplikacija.

Simptomi upale srednjeg uha

Postoji nekoliko karakterističnih znakova koji upućuju na razvoj otitis media i upalni infektivni proces:

  • bol u uhu, koja je intenzivna, u obliku karakterističnog lumbaga;
  • gubitak sluha;
  • karakteristični klikovi u uhu na dijelu lezije - povezani s povećanim ili smanjenim tlakom u šupljini;
  • osjećaj pucanja u uhu, koji se razvija kao rezultat povećane proizvodnje tekućine;
  • simptomi opće intoksikacije - bolovi u mišićima i zglobovima, groznica, vrućica. Dijete na vrhuncu trovanja može razviti mučninu i povraćanje, gubitak apetita, slab san i tjeskobu;
  • iscjedak iz uha - strašan simptom rupture bubne opne. Iscjedak može biti krvav ili gnojan i prati ga jaka bol.

Težina ovih simptoma i njihova kombinacija ovise o intenzitetu upalnog procesa. Otitis je u osnovi jednosmjerni proces.

dijagnostika

Dijagnoza je jednostavna. Za određivanje funkcionalnih i strukturnih promjena u srednjem uhu koriste se radiografija, kompletna krvna slika i bakteriološki pregled.

komplikacije

Neodgovarajuće liječenje ili njegov nedostatak može dovesti do takvih ozbiljnih komplikacija:

  • prijelaz u kronični oblik.
  • gnojni erupt bubnjića s gubitkom sluha.
  • gnojni mastoiditis - prijelaz upale s nastankom gnoja u mastoidnom procesu;
  • infektivno-toksični šok - može se razviti kod djece zbog gutanja gnoja i toksina iz srednjeg uha u sustavnu cirkulaciju.

Kako liječiti upalu srednjeg uha?

Liječenje upale u srednjem uhu ima za cilj postizanje nekoliko ciljeva. Za to se koristi nekoliko skupina lijekova:

  1. Antibiotici su lijekovi za uništavanje bakterijskih infekcija, koriste se antibiotici koji su aktivni protiv većine patogena (amoksiklav, ceftriakson, cefuroksim). Koristi se u obliku tableta ili otopina za parenteralnu primjenu.
  2. Antivirusni agensi su neophodni za blokiranje replikacije (reprodukcije) virusa (amixin, amizon).
  3. Lokalni vazokonstriktorni agensi - smanjuju ozbiljnost edema sluznice nosa, čime se poboljšava odljev tekućine iz srednjeg uha kroz Eustahijevu cijev (naftizin, rinazolin, vibrocil).
  4. Lokalni antiseptici s zagrijavanjem i analgetskim učinkom - kapi koje se usađuju u uho sa strane upale (kapi kloramfenikola, sofradex).
  5. Protuupalni lijekovi za oralnu primjenu - smanjuju bolove i upale (nimesil, ibuprofen).

Najvažniji zadatak liječenja upale srednjeg uha je potpuno uništenje patogena u srednjem uhu kako bi se spriječio kronični tijek procesa i njegove komplikacije.