Glavni
Kašalj

upala pluća

Upala pluća (službeno - upala pluća) je upalni proces u jednom ili oba dišna organa, koji je obično infektivan u prirodi i uzrokovan je raznim virusima, bakterijama i gljivicama. U davna vremena, ova bolest se smatrala jednom od najopasnijih, i iako se moderna sredstva liječenja mogu brzo i bez posljedica riješiti infekcije, bolest nije izgubila svoju važnost. Prema službenim podacima, u našoj zemlji svake godine oko milijun ljudi pate od upale pluća u jednom ili drugom obliku.

Opis bolesti

Znakovi upale pluća opisani su u njegovim raspravama o legendarnom Hipokratu, ali pravi proboj u liječenju ove infekcije dogodio se tek početkom 20. stoljeća, nakon otkrića penicilina Aleksandra Fleminga. Plućna bolest je vrlo podmukla: ubrzano se razvija, a uspješno se prikriva kao gripa ili klasična prehlada, zbog čega je nije uvijek lako prepoznati.

Znanstvenici razlikuju dvije glavne vrste upale pluća - primarnu, koja počinje kao samostalna bolest, a sekundarna - koja se razvija u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija ili drugih oboljenja, najčešće sa smanjenim imunitetom. Bolest se može prenijeti na tri načina, najčešći - klasični u zraku, kada infekcija od pacijenta dođe u pluća zdravog djeteta ili odrasle osobe.

Drugi način je hematogeni, patogen prodire zajedno s krvlju (kada je zaražen krvlju i drugim teškim infekcijama). Treća metoda je endogena, kada se aktiviraju bakterije koje žive u nosu i grlu i postaju izvor infekcije. Dakle, pitanje je je li upala pluća zarazna, ima definitivan odgovor: da, zarazno je.

vrsta

Značajke upale pluća kod odraslih i djece često ovise o vrsti infekcije:

  1. Žarišna (mali dio pluća pati - jedan ili više alveola).
  2. Segmentni (pogođeni jedan ili više plućnih segmenata).
  3. Lobar (upala u cijelom plućnom režnju).
  4. Ukupno (zaraza zahvaća respiratorne organe u potpunosti).

Jedna vrsta lezije plućnog režnja je opasna lobarna upala pluća, koja bez pravilnog liječenja često postaje bilateralna upala pluća.

razlozi

Uzroci upale pluća u djece i odraslih su isti - izravno uzročnik infekcije i smanjeni imunitet.

Glavni uzročnici plućne infekcije su:

  • streptokoki;
  • Enterobacteriaceae;
  • stafilokoki;
  • mikoplazma;
  • Legionella;
  • klamidija;
  • Hemofilni štapić.

Prva tri uzročnika uzrokuju tipičnu upalu pluća, a posljednje 4 skupine mikroorganizama uzrokuju atipičnu upalu pluća.

Najpopularniji patogen je streptokok. Obično je prisutan na koži iu respiratornom traktu, a uz oslabljen imunitet, u pozadini drugih bolesti, može prodrijeti u pluća i izazvati njihovu upalu. Enterobakterije obično uzrokuju upalu pluća kod osoba s kroničnom bolesti bubrega, stafilokokna infekcija se uglavnom dijagnosticira u starijih bolesnika.

Klamidijska pneumonija često se može otkriti u djeteta nakon 5 godina. Najučinkovitiji način liječenja su antibiotici, minimalno razdoblje od 3 tjedna. Mikoplazma obično uzrokuje upalu pluća kod mladih ljudi, a hemophilus bacillus tradicionalno pogađa pušače. Infekcija legionele je rjeđa, ali takva patologija može uzrokovati ozbiljne posljedice.

Postoje dodatni čimbenici rizika koji mogu izazvati simptome upale pluća:

  • Kronične plućne bolesti;
  • Kronične infekcije nazofarinksa (npr. Sinusitis);
  • Trajni bronhitis i tonzilitis;
  • Nedostatak imuniteta;
  • Trauma rođenja;
  • Pogreške srca.

simptomi

Prvi i najkarakterističniji simptomi upale pluća su kašalj, otežano disanje, bolovi u prsima, groznica praćena znojenjem i kasnije znakovi trovanja. Suhi kašalj se pojavljuje kada se tijelo pokušava riješiti opasnih bakterija, a zatim nastaje kratkoća daha. Osobito snažno izražena kratkotrajnost disanja kod starijih bolesnika na pozadini kroničnih kardiovaskularnih oboljenja.

Temperaturne fluktuacije su jedan od glavnih znakova infekcije u plućima. Prije prvog povećanja temperature može se pojaviti dugotrajna hladnoća, a zatim se brojevi na termometru podižu na 38-39 stupnjeva. Temperaturne fluktuacije od 1,15 stupnjeva tijekom dana obično traju oko 10 dana, s potpunim bolničkim liječenjem, to se razdoblje može smanjiti na 3-4 dana.

Intoksikacija upalom pluća je trovanje tijela proizvodima raspadanja infektivnih patogena i toksina nakon razgradnje tkiva. Identificirati intoksikaciju kod djeteta i odrasle osobe može se temeljiti na sljedećim znakovima: glavobolja, lošeg osjećaja, zbunjenosti, a kasnije - poremećaja u radu drugih organa (loša stolica, bol u trbuhu, nadutost i slab apetit).

Simptomi lobarne upale pluća

Croupous pneumonia je jedna od najopasnijih varijanti ove bolesti, u kojoj je cijela režnja pluća zahvaćena do pojedinačne i bilateralne upale.

Simptomi ovog tipa upale pluća uključuju:

  • Oštar porast tjelesne temperature;
  • Bol u boku s jednom rukom, s kašljanjem i na inspiraciji;
  • Došlo je do kratkog daha i suhog kašlja.
  • Vrat je prekriven crvenim pjegama na dijelu pluća pacijenta ili se potpuno crveni;
  • Usne postanu malo plave, nazolabijalni trokut nabrekne;
  • Nakon nekoliko dana u kašlju se može pojaviti smeđi ispljuvak napunjen krvlju;
  • Kod teške intoksikacije, pacijent povremeno gubi svijest i delirij.

Simptomi atipične pneumonije

Ako su pneumonije uzrokovane atipičnim patogenima, znakovi upale pluća u odraslih i djece mogu se donekle razlikovati od klasične slike.

Kada infekcija mikoplazme prvi simptomi upale pluća su rinitis, bol u grlu, groznica, suhi kašalj. Kasnije se dodaju bolovi u mišićima i zglobovima, krvarenje iz nosa, upala limfnih čvorova. Ova se bolest najčešće dijagnosticira kod djeteta, primjerice tijekom izbijanja u dječjem vrtiću.

Prvi znakovi klamidijske upale pluća kod djeteta i odrasle osobe su rinitis, skok temperature do 38–39 stupnjeva, povećanje limfnih čvorova, kasnije alergijske reakcije, dermatitis i bronhitis mogu se pojaviti na pozadini bolesti.

Očigledni simptomi u upalama pluća tipa legionele mogu se nazvati jakom groznicom do 40 stupnjeva sa zimicama i jakim glavoboljama i suhim kašljem. Ovaj oblik upale pluća najčešće dovodi do smrti (50–60%), obično stariji ljudi pate.

Simptomi kronične upale pluća

Kronična, ili rekurentna, upala pluća počinje na pozadini akutno izliječene akutne bolesti, ako u plućima ostane mali upalni fokus, ili je komplikacija teške upale pluća.

Kako se manifestira kronična upala pluća? Glavne značajke su:

  • Teško disanje;
  • Povremeni kašalj, ponekad s gnojnim iscjedkom;
  • Lupanje srca i kratak dah;
  • Upala nazofarinksa i usta;
  • Slaba imunost i polihipovitaminoza;
  • Opća slabost i znakovi opijenosti;
  • Noćno znojenje;
  • Loši apetit i gubitak težine;
  • U razdoblju pogoršanja - iscrpljujući kašalj i temperatura.

U kroničnom obliku plućne infekcije, dišni organi se ne nose s poslom i ne mogu u potpunosti osigurati tkivo kisikom, tako da srce mora raditi u dvostrukom načinu rada. Kao posljedica toga, najčešća komplikacija kronične upale pluća je kardiovaskularna insuficijencija.

Simptomi kod odraslih

Određivanje upale pluća u odraslih može biti prvenstveno na klasičnom suhom kašlju. Drugi tipični znakovi upale pluća kod takvih pacijenata uključuju:

  • Hladnoća, zatim naglo povećanje temperature;
  • Kratkoća daha čak i uz minimalan napor;
  • Tahikardija (više od 100 otkucaja srca u minuti);
  • Bol u prsima (pleuralni izljev);
  • Teške glavobolje, vrtoglavica;
  • Osip herpesa zbog oslabljenog imuniteta;
  • Problemi s stolicom (proljev ili češći utroba).

Ostali simptomi upale pluća ovise o vrsti patogena, imunitetu i stupnju oštećenja pluća. U teškim oblicima plućne bolesti mogu se pojaviti komplikacije:

  • Plućni edem;
  • Apsces (stvaranje gnojnih šupljina);
  • Psihoze, obmane i halucinacije;
  • Pneumotoraks (nakupljanje zraka u pleuralnoj regiji).

Simptomi u djece

U djece, upala pluća je rijetko primarna bolest, najčešće se razvija upala pluća u pozadini teških prehlada, gripe, bronhitisa itd. Tijekom tog razdoblja posebno je važno da roditelji razlikuju simptome upale pluća i započnu aktivno liječenje.

Tipična upala pluća kod djeteta počinje s uobičajenim bolom, zatim slabošću, temperaturom, znojenjem, a kasnije - vrtoglavicom i poremećajem apetita. Osim temperature, uočava se i ubrzano disanje (više od 50 udisaja u minuti po stopi od 20-40).

Određivanje upale pluća kod malog djeteta može biti na čitavom nizu simptoma:

  • Nakon gripe ili prehlade, nema poboljšanja, ili se nakon kratkog vremena ponovno pojave skokovi temperature i jaka slabost;
  • Dijete pati od otežanog daha, bez obzira na to da li ima groznicu ili kašalj;
  • Osim klasičnih znakova ARVI - kašalj, vrućica, curenje iz nosa, - postoji jaka bljedilo kože;
  • Kada temperatura djeteta raste, antipiretici ne djeluju;
  • Kod dojenčadi, promjene u ponašanju: nestašne su, loše ili, naprotiv, previše spavaju, odbijaju jesti ili postaju letargične i ravnodušne.

dijagnostika

Najčešću dijagnozu sumnje na plućnu upalu izvodi liječnik. No, pacijent može uvijek tražiti da prepiše dodatna medicinska istraživanja ako otkrije jedan ili više klasičnih simptoma upale pluća.

Najučinkovitije i najpopularnije metode za dijagnostiku upale pluća su:

  1. Rendgensko ispitivanje. Omogućuje vam da otkrijete upalu i njezinu veličinu: jednu ili više lezija, segmente, cijeli dio pluća ili ukupnu leziju.
  2. Analiza sadržaja sputuma (ako je kašalj mokar). Pomaže u otkrivanju infekcije, određivanju vrste patogena i propisivanju odgovarajućeg liječenja upale pluća.
  3. Test krvi Promjene u sastavu krvi i broju leukocita pomoći će u određivanju prirode bolesti i vrste patogena upale pluća.
  4. Bronhoskopija. To se provodi samo kao posljednji izbor i omogućuje ne samo napraviti točnu dijagnozu upale pluća, već i potpuno istražiti zahvaćene bronhe.

liječenje

Kako liječiti upalu pluća u bolnici ili kod kuće? Ovo pitanje je od velike važnosti za pacijente i njihove rodbine, ali ovdje nema definitivnog odgovora. Kod naprednih i složenih oblika bolesti, bolničko liječenje je nužno, ali za blagi oblik upale pluća liječnik može dopustiti kompleksan tretman kod kuće uz uvjet strogog pridržavanja svih njegovih preporuka i redovitih testova.

Glavni tretmani za upalu pluća su:

  • Antibakterijski lijekovi. Antibiotici za upalu pluća su glavna terapijska metoda. Za blage oblike bolesti preporučuju se antibiotici u tabletama i kapsulama, a za kompleksne i atipične upale preporučuju se intravenske ili intramuskularne injekcije.
  • Metode liječenja bez lijekova u bolnici. Ova fizioterapija, ultraljubičasto zračenje itd.
  • Domaći tretmani. Kod kuće, uz antibiotike, možete koristiti i učinkovite metode kao što su senfni omoti, vježbe disanja, biljni tretmani.
  • Uravnotežena prehrana. Tijekom razdoblja liječenja od upale pluća, i dijete i odrasla osoba trebaju složenu prehranu s visokim sadržajem vitamina, velike količine tekućine i hrane za stimuliranje crijeva.

prevencija

Prevencija protiv upale pluća prvenstveno je jačanje imuniteta kod kuće: dobra prehrana, uzimanje multivitaminskih kompleksa u izvan sezone, redovite šetnje, umjerena tjelovježba.

Kako ne bi izazvali razvoj sekundarne upale pluća u usporedbi s drugim bolestima, takve preventivne mjere pomoći će:

  1. Za osobe starije od 65 godina - redovito cijepljenje protiv određenih tipova streptokoknog patogena.
  2. Godišnje cjepivo protiv gripe za cijelu obitelj.
  3. U hladnoj sezoni ograničite fizički napor i spriječite hipotermiju.
  4. U razdoblju od epidemije gripe i ARVI često peru ruke sapunom za uklanjanje mikroorganizama.
  5. Nemojte pušiti - cigarete smanjuju otpornost pluća i bronhija na infekcije prehlade.
  6. Vrijeme je za liječenje takvih kroničnih bolesti kao što su sinusitis, tonzilitis i običan karijes.
  7. Izbjegavajte kontakt s bolesnicima s upalom pluća.

Plućna upala u raznim oblicima vrlo je česta bolest kod odraslih i djece. Svatko mora znati glavne znakove ove bolesti kako bi pravovremeno razlikovao plućnu ozljedu od prehlade ili gripe i započeo cjeloviti tretman u bolnici ili kod kuće.

5 simptoma upale pluća, koje bi svaka odrasla osoba trebala znati

Unatoč suvremenim znanstvenim dostignućima u medicini, upala pluća ostaje jedna od najopasnijih bolesti. Visoka smrtnost u ovoj bolesti zabilježena je kod male djece - do dvije godine, a kod starijih - preko 65-70 godina. No, da biste mogli podići anksioznost na vrijeme, znati kako odrediti upalu pluća, potrebno je za svaku osobu, jer situacija od umjerene do teške može u bilo kojem trenutku otići u kritičnu fazu kada će račun ići na sat, a odabir učinkovitog lijeka neće biti tako jednostavan.

Što je upala pluća?

Upala pluća ili upala pluća je upala tkiva pluća kao posljedica penetracije patogenih bakterija i sojeva virusa u organske stanice. Manje uobičajeni oblici uzrokovani su protozoalnim infekcijama - protozoama, spore plijesni.

Reakcija na penetraciju patogena postaje kompleksna karakteristika simptoma upale pluća. Osoba bez medicinskog obrazovanja može biti teško razlikovati bolest od upale pluća, bronhitisa, pa bi iskusni stručnjak trebao napraviti konačnu dijagnozu.

Uzroci upale pluća

Svako dijete i odrasla osoba su gotovo svake godine uobičajena infekcija gornjih dišnih putova. Međutim, kod pojave prehlade leži rizik od komplikacija. Upala pluća se može razviti iz sljedećih razloga.

  1. Komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija. Iz bilo kojeg razloga, imunitet osobe nije u stanju poraziti virus, a ta se osoba "spušta" niz respiratorni trakt. Često "lanac" počinje s anginom ili rinitisom, a zatim prelazi u faringitis, zatim dolazi red na bronhitis, i tek nakon toga plućno tkivo postaje upaljeno.
  2. Infekcija karakterističnim patogenima - najčešće bakterije roda Streptococcus pneumoniae. Bolest se može prenositi kapljicama u zraku.
  3. Spajanje bakterijske infekcije s virusnim. U ovom slučaju, upala pluća se razvija nekoliko dana nakon što je pretrpjela ARVI ili bol u grlu. Sekundarna infekcija je posebno opasna za osobe s početno imunokompromitiranim.
  4. Kongestivna upala pluća. Karakteristično je za bolesnike s krevetima. Posebnu rizičnu skupinu čine stariji ljudi koji su imali prijelom kuka i druge osobe koje su dugo vremena bile u istom položaju. Nedostatak odgovarajuće ventilacije u plućima doprinosi razvoju patogene mikroflore.
  5. Poraz bolničkih infekcija. Ova vrsta pneumonije prepoznata je kao najopasnija, jer su patogeni, u pravilu, superinfekcija i teško se liječe antibioticima.

Klasifikacija upale pluća

Razvrstavanje vrsta bolesti koriste liječnici kako bi odredili izvor infekcije, patogen, način razvoja i stupanj oštećenja plućnog tkiva. Važni podaci su priroda tečaja, povezane komplikacije. Težina bolesti utječe na izbor metoda liječenja, prognozu za određenog pacijenta.

Sve zajedno, omogućuje liječnicima da najučinkovitije pristupe liječenju svakog specifičnog slučaja plućne bolesti.

Na temelju epidemioloških podataka

Ova klasifikacija je potrebna kako bi se odredio izvor infekcije. Ovi podaci su važni s gledišta moguće otpornosti patogena na lijekove. Klasifikacija na temelju epidemioloških podataka ukazuje na sljedeće vrste pneumonije.

  1. Vanbolničke infekcije događaju se izvan bolnice. Liječnici se u pravilu prepoznaju za relativno "blage" slučajeve.
  2. Intrabolničke infekcije. Opasno je da je patogen gotovo uvijek superinfekcija. Takve bakterije su neosjetljive na konvencionalne antibiotike, jer sojevi razvijaju zaštitu protiv glavnih aktivnih tvari. Suvremeni trendovi u medicinskoj znanosti sugeriraju uporabu bakteriofaga.
  3. Prouzrokovane stanjem imunodeficijencije. U rizičnim skupinama za razvoj upale pluća u odraslih - bolesnika s krevetom, zaraženih HIV-om, bolesnika s onkološkim dijagnozama. Pneumonija s imunodeficijencijskim stanjem uvijek podrazumijeva opreznu prognozu.
  4. Atipična pneumonija. Pojavljuju se s modificiranom kliničkom slikom, izazvanom nedovoljno istraženim patogenima.

Prema patogenu

Identifikacija vrste patogena utječe na izbor lijekova. Razlikuju se sljedeće vrste infekcija:

  • bakterijski - najčešći tip;
  • virusne;
  • gljiva;
  • protozoa;
  • mješoviti.

Prema mehanizmu razvoja

Izvor pojave bolesti omogućuje vam da odlučite o strategiji liječenja. Odredite sljedeće oblike razvoja:

  • primarno - samostalna bolest;
  • sekundarni - pojavljuju se na pozadini drugih bolesti;
  • posttraumatski - uzrokovani mehaničkim oštećenjem plućnog tkiva i sekundarnom infekcijom;
  • postoperativna;
  • pneumonija nakon srčanog udara - razviti zbog djelomičnog kršenja prohodnosti plućnih vena.

Prema stupnju zahvaćenosti plućnog tkiva

Razina oštećenja tkiva utječe na strategiju i prognozu intervencije. Postoje takvi stupnjevi:

  • jednostrana upala;
  • bilateralno;
  • ukupna lezija - uključuje radikalne oblike, lobarnu, segmentnu.

Pneumonija - što je to, uzroci, znakovi, simptomi kod odraslih i liječenje upale pluća

Upala pluća u odraslih (upala pluća) je upala donjeg respiratornog trakta različite etiologije koja se javlja s intraalveolarnom eksudacijom i popraćena je karakterističnim kliničkim i radiološkim znakovima. Glavni uzrok bolesti je plućna infekcija koja pogađa sve strukture pluća. Postoje mnoge vrste upale pluća koje se razlikuju u težini od blage do teške, ili čak one koje mogu biti fatalne.

Što je upala pluća?

Pneumonija (pneumonija) je pretežno akutno patološko stanje uzrokovano infektivno-upalnom lezijom plućnog parenhima. U ovoj bolesti, donji respiratorni trakt (bronhi, bronhioli, alveoli) su uključeni u proces.

To je prilično česta bolest, dijagnosticira se u oko 12-14 odraslih od 1000, a kod starijih osoba čija je dob prošlo 50-55 godina, omjer je 17: 1000. U pogledu stope smrtnosti, pneumonija je na prvom mjestu među svim zaraznim bolestima.

  • ICD-10 kod: J12, J13, J14, J15, J16, J17, J18, P23

Trajanje bolesti ovisi o učinkovitosti propisanog liječenja i reaktivnosti organizma. Prije pojave antibiotika, temperatura je pala na 7-9 dana.

razlozi

Najčešće, upala pluća uzrokuje bakterije (pneumokoke, hemofilne bacile, rjeđe - mikoplazme, klamidije), ali vjerojatnost dobivanja pneumonije raste tijekom razdoblja epidemija akutnih respiratornih virusnih infekcija.

U starosti, pneumokoke, streptokoke, mikoplazme i njihove kombinacije najčešće postaju uzrok upale pluća. Kako bi se isključile pogreške u dijagnozi, u nekoliko projekcija napravljena je rendgenska snimka pluća.

Među uzrocima upale pluća u odraslih, na prvom mjestu je bakterijska infekcija. Najčešći uzročnici su:

  • Gram-pozitivni mikroorganizmi: pneumokoki (od 40 do 60%), stafilokoki (od 2 do 5%), streptokoki (2,5%);
  • Gram-negativni mikroorganizmi: Friedlender bacil (3 do 8%), Hemophilus bacillus (7%), enterobakterija (6%), Proteus, Escherichia coli, Legionella itd. (Od 1,5 do 4,5%);
  • mikoplazma (6%);
  • virusne infekcije (herpes, virusi gripe i parainfluence, adenovirusi itd.);
  • gljivične infekcije.

Čimbenici rizika za razvoj upale pluća u odraslih:

  • Stalni stres koji iscrpljuje tijelo.
  • Neadekvatna prehrana. Nedovoljna potrošnja voća, povrća, svježe ribe, nemasnog mesa.
  • Oslabljen imunitet. To dovodi do smanjenja barijernih funkcija tijela.
  • Česte prehlade, što dovodi do stvaranja kroničnog fokusa infekcije.
  • Pušenje. Kada pušite, zidovi bronhija i alveola prekriveni su raznim štetnim tvarima, sprječavajući normalno funkcioniranje surfaktanta i drugih plućnih struktura.
  • Zlouporaba alkoholnih pića.
  • Kronične bolesti. Pogotovo pijelonefritis, zatajenje srca, koronarna bolest srca.

klasifikacija

  1. Pneumonija u zajednici je najčešći tip bolesti.
  2. Nosokomijalna ili nozokomijalna pneumonija. Ovaj oblik uključuje bolest koja se razvila kada je pacijent u bolnici duže od 72 sata.
  3. Atipična pneumonija. Vrsta bolesti uzrokovane atipičnom mikroflorom (klamidija, mikoplazme, legionela itd.).
  4. Aspiracijska upala pluća je infektivno-toksično oštećenje plućnog parenhima, koje nastaje kao posljedica sadržaja usta, nazofarinksa i želuca u donjim dišnim putovima.

Ovisno o etiologiji upale pluća:

  • virusne;
  • gljiva;
  • bakterija;
  • mikoplazma;
  • mješoviti.

Ovisno o prirodi bolesti:

Vrsta upale pluća lokalizacijom

  • s lijeve strane;
  • sided;
  • jednostrano: zahvaćeno je jedno pluća;
  • bilateralno: zahvaćena su oba pluća;

Težina upalnog procesa:

  • lako;
  • umjerena ozbiljnost;
  • teška.

Prvi znakovi

Koji su znakovi upale pluća kod kuće? Početne znakove bolesti nije lako prepoznati. Oni možda uopće nisu rijetki ili slabo izraženi. Sve ovisi o vrsti patogena. Stoga je vrlo važno obratiti pozornost na promjene koje se događaju u tijelu.

Glavni znakovi upale pluća u odraslih su kašljanje (postoje iznimke) i bolovi u prsima, koji, ovisno o etiologiji bolesti i njenom tipu, mogu biti popraćeni određenim simptomima.

Prvi znakovi upale pluća koji trebaju upozoriti osobu:

  • slabost udova (osjećaj kada su “čupave noge”);
  • manje povrede temperature;
  • suhi kašalj;
  • kratak dah;
  • periodične plime i oseke, koje zamjenjuje stanje hladnog znoja.

Specifičan simptom upale pluća kod odrasle osobe je osjećaj akutne boli u predjelu prsnog koša tijekom respiratornih pokreta i kašljanja.

Tjelesna temperatura može biti vrlo visoka do 39-40S, a može ostati subfebrilna 37.1-37.5S (u atipičnom obliku). Stoga, čak i uz nisku tjelesnu temperaturu, kašalj, slabost i druge znakove boli, nužno je bezuvjetno posavjetovati se s liječnikom.

Simptomi upale pluća u odraslih

Kao što se manifestira kod odraslih, pneumonija ovisi o vrsti patogena, težini bolesti i dr. Karakteristični znakovi upale pluća, akutni razvoj procesa, njegova prostranost i vjerojatnost komplikacija s nepravilnom terapijom glavni su razlozi za hitno liječenje bolesnika.

Gotovo svaki tip upale pluća ima karakteristična svojstva tečaja, zbog svojstava mikrobiološkog agensa, ozbiljnosti bolesti i prisutnosti komplikacija.

Glavni simptomi upale pluća u odraslih:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • kašalj, isprva se osuši, dok se razvija, s obilnim iskašljajem;
  • kratak dah;
  • povećan umor, slabost;
  • strah zbog nedostatka zraka;
  • bol u prsima.

Osim toga, mogu se pojaviti sljedeći manji znakovi upale pluća:

  • glavobolja;
  • cijanotične (plave) usne i nokte;
  • bol u mišićima;
  • umor, kratkoća daha;
  • topline.

Ako bilateralna upala pluća napreduje, simptomi su atipični.

  • plave usne, vrhovi prstiju;
  • teško, zbunjeno disanje;
  • kontinuirani suhi kašalj s ispljuvkom;
  • kratak dah, slabost u cijelom tijelu;
  • nedostatak apetita.

Ponekad je upala pluća izbrisana - bez povećanja temperature. Pozornost se privlači samo slabosti, gubitku apetita, brzom disanju, periodičnom kašlju. U ovom slučaju, dijagnoza se potvrđuje samo radiološki.

Upala pluća. Uzroci, simptomi, suvremena dijagnoza i učinkovito liječenje bolesti.

Često postavljana pitanja

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Pneumonija je bolest u kojoj se javlja upala raznih plućnih struktura i koja se razvija kao primarna bolest ili kao komplikacija druge patologije. U ovoj bolesti, donji respiratorni trakt (bronhi, bronhioli, alveoli) su uključeni u proces.

Problem upale pluća i dalje je jedan od najhitnijih. Unatoč velikom napretku u liječenju ove bolesti, pneumonija je jedan od glavnih uzroka smrti kod djece. Porast čistoće upale pluća uzrokovane virusnim i stafilokoknim infekcijama, kao i virusni i bakterijski patogeni su jasno izraženi.

Nedostatak željenog učinka liječenja antibioticima je alarmantan, osobito kod upale pluća uzrokovane nekoliko vrsta bakterija.

Učestalost upale pluća u djece prve godine života je 15-20 na 1000 djece starije od 3 godine 5-6 na 1000, u odraslih 10-13 na 1000 odraslih. Visoka učestalost upale pluća kod male djece povezana je s anatomskim i fiziološkim značajkama dišnog sustava.

Anatomija i fiziologija pluća

Pneumonija je vrlo ozbiljna bolest i kako bismo bolje razumjeli što se događa u plućima i tijelu kao cjelini, obratimo se anatomiji i fiziologiji pluća.

Pluća su u prsnoj šupljini. Svako pluća je podijeljeno na dijelove (segmente), desno pluće se sastoji od tri segmenta, lijevo plućno dvoje, jer je blizu srcu, stoga je volumen lijevog pluća manji od desnog pluća za oko 10%.

Pluća se sastoje od bronhijalnog stabla i alveola. Bronhijalno stablo, pak, sastoji se od bronha. Bronhi su različitih veličina (kalibra). Grananje bronha od velikog kalibra do manjih bronhija, sve do terminalnih bronhiola je tzv. Bronhijalno stablo. Služi za provođenje zraka tijekom udisanja i izdisanja.

Bronhioli se sve više smanjuju u promjeru, prolaze u dišne ​​bronhiole i na kraju završavaju alveolarnim vrećicama. Zidovi alveola vrlo su dobro opskrbljeni krvlju, što omogućuje razmjenu plina.

Alveoli iznutra su prekriveni posebnom tvari (surfaktant). Služi za zaštitu od mikroba, sprječava kolaps pluća, sudjeluje u uklanjanju mikroba i mikroskopske prašine.

Značajke dišnog sustava u male djece

1. Grkljani, traheja i bronhiji u dojenčadi su uski. To dovodi do kašnjenja sputuma u respiratornom traktu i proliferacije mikroorganizama u njima.

2. Kod novorođenčadi, vodoravni položaj rebara i nerazvijenih interkostalnih mišića. Djeca u ovoj dobi su duga u horizontalnom položaju, što dovodi do stagnacije cirkulacije krvi.

3. Nesavršena regulacija živčanih mišića što dovodi do zatajenja dišnog sustava.

Glavni oblici upale pluća

Također, ovisno o uplitanju pluća, postoji jednostrana (kada je upala jednog pluća) i dvostrana (kada su oba pluća uključena u proces).

Uzroci upale pluća

Pneumonija je zarazna bolest koju uzrokuju razni mikroorganizmi.

Prema mnogim znanstvenicima, u 50% svih bolesnika s upalom pluća uzrok ostaje nepoznat.

Uzročnici upale pluća u ranom djetinjstvu najčešće su stafilokoki, mikoplazme, mikrovirusi, adenovirusi.

Najopasnija je mješovita virusna mikrobna infekcija. Virusi inficiraju sluznicu respiratornog trakta i omogućuju pristup mikrobnoj flori koja pogoršava pojavu upale pluća.
Želio bih napomenuti i druge uzroke upale pluća.

Simptomi upale pluća (manifestacije)

Simptomi upale pluća sastoje se od "plućnih tegoba", simptoma opijenosti, znakova respiratornog zatajenja.

Početak bolesti može biti i postupan i iznenadan.

Znakovi opijenosti.
1. Povećanje tjelesne temperature s 37,5 na 39,5 stupnjeva Celzija.
2. Glavobolja različitog intenziteta.
3. Pogoršanje zdravlja u obliku letargije ili tjeskobe, smanjenog interesa za okoliš, poremećaja spavanja, noćnog znojenja.

Od "plućnih simptoma" može se primijetiti kašalj. Njegov karakter na početku je suh, a nakon nekog vremena (3-4 dana) postaje mokar s oslobađanjem obilnog sputuma. Sputum je obično zahrđao zbog prisutnosti crvenih krvnih stanica.

Kod djece, kašalj s hrđavim ispljuvkom uglavnom je u starijoj dobi. Kašalj se javlja kao posljedica upale sluznice bronha i dušnika pod djelovanjem upalnih medijatora ili mehaničke (sputum) iritacije.
Edem ometa normalno funkcioniranje pluća i stoga ga uz pomoć kašlja tijelo pokušava očistiti. Kada kašalj traje 3-4 dana, dolazi do stalnog porasta tlaka u svim strukturama pluća, tako da crvene krvne stanice prolaze iz žila u lumen bronhija, formirajući hrđavi sputum zajedno sa sluzom.

Osim kašljanja, postoji i bol u grudima na strani oštećenih pluća. Bol se obično povećava inspiracijom.

Simptomi plućne insuficijencije uključuju simptome kao što su: kratak dah, cijanoza (plava) kože posebno nazolabijskog trokuta.
Dispneja se češće javlja kod ekstenzivne pneumonije (bilateralne), posebno inhalacije. Ovaj se simptom javlja zbog gašenja funkcije zahvaćenog dijela pluća, što dovodi do nedovoljnog zasićenja tkiva kisikom. Što je veći fokus upale, to je jača otežano disanje.

Brzo disanje, na primjer, kod djece starije od godinu dana (više od 40 u minuti) jedan je od glavnih znakova upale pluća. Plavi nasolabijalni trokut posebno je vidljiv kod male djece (tijekom dojenja), ali odrasli nisu iznimka. Uzrok cijanoze je opet nedostatak kisika.

Tijek upale pluća: trajanje bolesti ovisi o učinkovitosti propisanog liječenja i reaktivnosti tijela. Prije pojave antibiotika, temperatura je pala na 7-9 dana.

Kod liječenja antibioticima, pad temperature može biti rani. Postupno se stanje pacijenta poboljšava, kašalj postaje vlažniji.
Ako je infekcija miješana (virusna mikrobna), bolest je praćena oštećenjem kardiovaskularnog sustava, jetre, bubrega.

Dijagnoza upale pluća


Što vas čeka kod liječnika?

Potpuna krvna slika: gdje će doći do povećanja broja leukocita - stanica odgovornih za prisutnost upale, a povećana ESR je ista kao pokazatelj upale.

Analiza mokraće: izvodi se kako bi se isključio infektivni proces na razini bubrega.

Analiza sputuma za iskašljavanje: utvrditi koji je mikroorganizam uzrokovao bolest, kao i ispraviti liječenje.

Rendgensko ispitivanje
Razumjeti u kojem području pluća je fokus upale, koja je veličina, kao i prisutnost ili odsutnost mogućih komplikacija (apsces). Na rendgenskoj snimci, liječnik vidi svijetlu točku koja se naziva prosvjetljenje u radiologiji na pozadini tamne svjetlosne boje. Ovo prosvjetljenje je žarište upale.

bronhoskopija
Ponekad se izvodi i bronhoskopija - to je studija bronhija pomoću fleksibilne cijevi s kamerom i izvora svjetlosti na kraju. Ova se cijev provodi kroz nos u bronhijalni lumen kako bi se ispitao sadržaj. Ovo se istraživanje provodi u kompliciranim oblicima upale pluća.

Postoje bolesti slične simptomima upale pluća. To su bolesti kao što su akutni bronhitis, upala pluća, tuberkuloza i kako bi se pravilno dijagnosticirala i zatim izliječila, liječnik propisuje rendgenski pregled prsnog koša svim bolesnicima sa sumnjom na upalu pluća.

Kod djece se prije početka simptoma upale pluća (piskanje, oslabljeno disanje) mogu razviti radiološke promjene karakteristične za upalu pluća. Kod djece s lezijama donjeg režnja pluća potrebno je razlikovati upalu pluća, čak i kod upale slijepog crijeva (djeca se žale na bol u trbuhu).

Pneumonija na slici

Učinkovito liječenje upale pluća

Higijena, način i prehrana za upalu pluća

1. Preporučeni odmor za vrijeme cijelog akutnog razdoblja.
Djeca u prvim mjesecima života smještena su u pola obrta kako bi spriječila gušenje povraćanjem. Povlačenje grudi nije dopušteno. U slučaju dispneje, potrebno je osigurati ispravan položaj djeteta u krevetu s povišenim gornjim dijelom tijela.
Kada se stanje djeteta poboljša, položaj djeteta u krevetu treba češće mijenjati i uzeti u ruke.

2. Prehrana: povećanje unosa tekućine 1,5-2,0 litara dnevno, po mogućnosti toplo. Možete koristiti voćne napitke, sokove, čaj s limunom. Nemojte jesti masnu hranu (svinjetinu, gusku, patku), kolače (kolače, kolače). Slatko pojačava upalne i alergijske procese.

3. Pročišćavanje respiratornog trakta od sputuma, iskašljavanje.
Kod djece mlađe od jedne godine, čišćenje dišnih putova od sluzi i sputuma kod kuće obavlja majka (usna šupljina se čisti ubrusom). U odjelu se vrši usisavanje sluzi i sputuma iz usne šupljine i nazofarinksa.

4. Redovito provjetravanje i mokro čišćenje u sobi, u nedostatku pacijenta u sobi.
Kada temperatura zraka izvan više od 20 stupnjeva u sobi uvijek treba biti otvoren prozor. S nižom temperaturom vani, prostorija se ventilira najmanje 4 puta dnevno, tako da se za 20-30 minuta temperatura u prostoriji smanji za 2 stupnja.
Zimi, kako bi se izbjeglo brzo hlađenje prostorije, prozor se zatvara gazom.

Koji se lijekovi koriste za upalu pluća?

Glavna vrsta liječenja upale pluća su lijekovi. Cilj mu je borba protiv infekcija.
U akutnom razdoblju upale pluća ovo je liječenje antibioticima.

Adekvatno liječenje upale pluća moguće je samo pod nadzorom liječnika!

Najčešće se koriste antibiotici širokog spektra. Izbor skupine antibiotika i način njihove primjene (usta, intramuskularno, intravenozno) ovisi o težini upale pluća.

Kod blage upale pluća antibiotici se obično koriste u obliku tableta iu obliku intramuskularnih injekcija. Korišteni lijekovi kao što su: Amoksicilin 1,0-3,0 grama dnevno u 3 doze (iznutra), cefotaksim 1-2 grama svakih 6 sati intramuskularno.

Liječenje upale pluća u blagom obliku moguće je kod kuće, ali pod obveznim nadzorom liječnika.

Teška upala pluća liječi se u bolnici u odjelu za pulmologiju. Antibiotici u bolnici daju se intramuskularno ili intravenski.

Trajanje uporabe antibiotika treba biti najmanje 7 dana (prema procjeni liječnika)
Višestrukost uvođenja i doziranja također se biraju pojedinačno. Kao primjer navodimo standardne sheme za uporabu lijekova.

Cefazolin 0,5-1,0 grama intravenski 3-4 puta dnevno.

Cefepime 0,5-1,0 grama intravenski 2 puta dnevno.

Antifungalni lijekovi (flukonazol 150 miligrama 1 tableta) propisani su za 3-4 dana uzimanja antibiotika (ili istodobno s početkom uzimanja antibakterijskih lijekova) kako bi se spriječila gljivična infekcija.

Antibiotik uništava ne samo patogenu (uzročnu bolest) floru, već i prirodnu (zaštitnu) floru tijela. Stoga se može pojaviti gljivična infekcija ili crijevna disbioza. Dakle, manifestacija crijevne disbioze može se manifestirati tekućom stolicom, trbušnom distenzijom. Ovo stanje liječi se takvim lijekovima kao što su bifiform, subtilni nakon tijeka antibiotika.

Kod primjene antibiotika također je potrebno uzimati vitamine C i B u terapijske doze. Također su propisani lijekovi za razrjeđivanje iskašljavanja i sputuma.

Kada se temperatura normalizira, propisana je fizioterapija (UHF) kako bi se poboljšala resorpcija upalnog fokusa. Nakon završetka UHF-a, provodi se 10-15 sesija elektroforeze s kalijevim jodidom, tablicilinom i lidazom.

Biljni lijek za upalu pluća

U akutnom razdoblju koristi se biljni tretman. Koriste se naboji za iskašljavanje (deviški korijen, korijen sladića, kadulja, konjsko kopito, timijan, divlji ružmarin) i protuupalni učinci (islandska mahovina, lišće breze i gospina trava).

Ove biljke su pomiješane u jednakim dijelovima, tlo i 1 žlica zbirke je izlio s 1 šalicu kipuće vode, pržena za 10-20 minuta (kipuće kupke), infused za 1 sat, piti 1 žlica 4-5 puta dnevno.

Fizioterapija je nezamjenjiv dio liječenja bolesnika s akutnom upalom pluća. Nakon normalizacije tjelesne temperature može se propisati kratkotalasna dijatermija, UHF električno polje. Nakon završetka tečaja UHF, izvodi se 10-15 sesija elektroforeze s kalijevim jodom i lidazom.

Adekvatno liječenje upale pluća moguće je samo pod nadzorom liječnika!

Fizikalna terapija za upalu pluća

Obično počinju masirati prsa i gimnastiku odmah nakon što se temperatura normalizira. Zadaci vježbe terapije za upalu pluća su:

1. Jačanje općeg stanja pacijenta
2. Poboljšanje cirkulacije limfe i krvi
3. Sprječavanje stvaranja pleuralnih adhezija
4. Jačanje srčanog mišića

U početnom položaju, ležanje 2-3 puta dnevno radi vježbe disanja s jednostavnim pokretima udova. Zatim uključite spore kuteve i torzo. Trajanje nastave nije dulje od 12-15 minuta.

Za djecu predškolske dobi, gimnastika se koristi djelomično prema tehnici igre. Na primjer, hodanje na različite načine. Koristeći priču "šetnja šumom" - lovac, zeko, nespretni medvjed. Vježbe disanja (kaša kipi, drvosječa, lopta se rasprsne). Drenažne vježbe - s pozicije, stojeći na sve četiri i ležeći na boku (mačka je ljuta i ljubazna). Vježbe za mišiće prsa (mlin, krila). Završava sporim hodom.

Da bi vas konačno uvjerili da liječenje treba provoditi pod nadzorom liječnika, dat ću vam nekoliko mogućih komplikacija upale pluća.

Apsces (nakupljanje gnoja u plućima), koji se, usput rečeno, liječi kirurškim zahvatom.

Plućni edem - koji, ako nije vremenski određen, može dovesti do smrti.

Sepsa (prodor mikroba u krv) i, shodno tome, širenje infekcije u cijelom tijelu.

Prevencija upale pluća

Vježbe disanja na joga tehniku ​​za prevenciju bolesti dišnog sustava

1. Uspravite se. Povucite ruke naprijed. Duboko udahnite i držite ruku na stranu i prema naprijed nekoliko puta. Ruke niže, snažno izdahnite otvorena usta.

2. Uspravite se. Ruke naprijed. Udahni: na izlaganju mahati rukama poput mlina. Energetski izdisaj s otvorenim ustima.

3. Uspravite se. Vratite se prstima na ramena. Na izdisaju udisati, povezati laktove na prsima i nekoliko puta razrijediti. Energetski izdisaj sa široko otvorenim ustima.

4. Uspravite se. Udahnite u tri energetska postupna udisaja u koracima. Na prvoj trećini, ispružite ruke naprijed, na drugoj strani, na razini ramena, na trećoj. Izdahnite silom, širom otvorenih usta.

5. Uspravite se. Udahnite, podižući se na čarape. Zadržite dah dok stojite na prstima. Spori izdisaj kroz nos, padajući na pete.

6. Uspravite se. Na udisaju da se digne na čarape. Uzdisati, sjesti. Onda ustani.

Kako se javlja upala pluća u djece?

Upala pluća kod djece manifestira se na različite načine, ovisno o području upalnog procesa i infektivnog agensa (mikroorganizma koji je uzrokovao upalu).
Obično se razvoj upale pluća događa na pozadini akutnih respiratornih infekcija, kao što su bronhitis (upala bronhijalne sluznice), laringotraheitis (upala sluznice larinksa i traheje), tonzilitis. U ovom slučaju, simptomi upale pluća se nadovezuju na sliku primarne bolesti.

U većini slučajeva, upala pluća kod djece očituje se u obliku tri glavna sindroma.

Glavni sindromi upale pluća u djece su:

  • sindrom opće intoksikacije;
  • sindrom specifične upale plućnog tkiva;
  • sindrom respiratornog zatajenja.
Sindrom opće intoksikacije
Upala plućnog tkiva na malom području rijetko uzrokuje izražene simptome sindroma intoksikacije. Međutim, kada je u proces uključeno nekoliko segmenata pluća ili cjelovitih režnjeva, u prvi plan dolaze znakovi trovanja.
Mala djeca koja ne mogu izraziti svoje pritužbe postaju hirovita ili ravnodušna.

Znakovi sindroma opće intoksikacije su:

  • povišena tjelesna temperatura;
  • zimice;
  • brzi puls (više od 110 - 120 otkucaja u minuti za djecu predškolske dobi, više od 90 otkucaja u minuti za djecu iznad 7 godina);
  • umor;
  • umor;
  • pospanost;
  • bljedilo kože;
  • smanjen apetit do odbijanja jesti;
  • glavobolja;
  • rijetko znojenje;
  • rijetko povraćanje.
Porazom malih dijelova pluća, temperatura tijela se održava unutar 37 - 37,5 stupnjeva. Kada upalni proces pokriva nekoliko segmenata ili plućni režanj, tjelesna temperatura naglo raste na 38,5 - 39,5 stupnjeva ili više. U isto vrijeme, teško je lutati antipiretičkim lijekovima i brzo se ponovno povećava. Temperatura može trajati 3 do 4 dana ili više bez odgovarajućeg liječenja.

Sindrom specifična upala plućnog tkiva
Najkarakterističniji znakovi upale pluća u djece su znakovi organskog oštećenja pluća, infekcije i upale.

Znakovi specifične upale plućnog tkiva kod upale pluća su:

  • kašalj;
  • sluz;
  • bolni sindrom;
  • auskultacijske promjene;
  • radiološki znakovi;
  • abnormalnosti u hemolikogramu (opći test krvi).
Karakteristika kašlja kod upale pluća kod djece je njena stalna prisutnost bez obzira na doba dana. Po prirodi paroksizmalnog kašlja. Svaki pokušaj dubokog disanja dovodi do pojave novog napada. Kašalj stalno prati sluz. Kod predškolske djece, roditelji možda neće primijetiti pojavu ispljuvka kada kašlje, jer ga djeca često gutaju. Kod djece u dobi od 7 do 8 godina i starijih, mukopurulentni sputum se promatra u različitim količinama. Crvenilo ili zahrđalo.

Obično, upala pluća u djece odlazi bez bolova. Bol u obliku boli u trbuhu može se pojaviti s porazom donjih segmenata pluća.
Kada upalni proces iz pluća ode na pleuru (sluznica pluća), djeca se žale na bol u prsima tijekom disanja. Bol je posebno otežana pokušajem dubokog udaha i kašljanja.

Na rendgenskim snimkama za upalu pluća kod djece postoje tamnija područja plućnog tkiva koja odgovaraju pogođenim područjima pluća. Sekcije mogu pokrivati ​​nekoliko segmenata ili cijele dionice. Općenito, test krvi na pneumoniju ima povećanu razinu leukocita zbog neutrofila (leukociti s granulama) i povećanje ESR (brzina sedimentacije eritrocita).

Sindrom zatajenja dišnog sustava
Kao posljedica oštećenja plućnog tkiva uslijed upale pluća, smanjuje se područje "disajne" površine pluća. Kao rezultat toga, djeca razvijaju sindrom respiratornog zatajenja. Što je dijete manje, brže se razvija njegova respiratorna zatajenje. Na ozbiljnost ovog sindroma utječe i komorbiditet. Dakle, ako je dijete slabo i često bolesno, simptomi respiratornog zatajenja brzo će se povećati.

Znakovi respiratornog zatajenja pneumonije su:

  • kratak dah;
  • tahipneja (povećani respiratorni pokreti);
  • otežano disanje;
  • pokretljivost krila nosa pri disanju;
  • cijanoza (cijanotično bojenje) nazolabijskog trokuta.
Od prvih dana bolesti, pneumoniju u djece karakterizira pojava kratkog daha na pozadini povećane tjelesne temperature i subfebrilnog stanja (produženo zadržavanje temperature u području od 37 - 37,5 stupnjeva). Dispneja se može pojaviti čak iu mirovanju. Tahipnea ili često plitko disanje je obavezni simptom upale pluća u djece. Istodobno dolazi do povećanja respiratornih pokreta u mirovanju do 40 ili više. Respiratorni pokreti postaju površni i nepotpuni. Kao rezultat, mnogo manja količina kisika ulazi u tijelo, što zauzvrat dovodi do prekida izmjene plina u tkivima.

Kod upale pluća kod djece je uočeno teško, nepravilno disanje. Pokušaji dubokog udaha popraćeni su velikim naporima uz sudjelovanje svih mišićnih skupina u prsima. Tijekom disanja kod djece može se vidjeti koža u subkostalnoj ili supraklavikularnoj regiji, kao iu intervalima između rebara.
Tijekom inspiracije promatra se pokretljivost krila nosa. Kao da dijete pokušava udisati više zraka puhanjem krila u nosu. Ovo je još jedna osobina koja govori o respiratornom zatajenju.

Koja su obilježja upale pluća kod novorođenčadi?

Upala pluća kod novorođenčadi karakterizira niz značajki. Prije svega, to je vrlo brzo povećanje simptoma. Ako se odrasla osoba u klinici bolesti može podijeliti u faze, tada se pneumonija novorođenčeta odlikuje gotovo fulminantnim tijekom. Bolest napreduje skokovima i granicama, a vrijeme disanja ubrzano raste.

Još jedna značajka upale pluća kod novorođenčadi je dominacija simptoma opće intoksikacije. Dakle, ako je u odraslih pneumonija izraženija kao plućni simptomi (kašalj, kratak dah), onda kod novorođenčadi prevladava intoksikacijski sindrom (odbijanje hranjenja, konvulzije, povraćanje).

Pneumonija u novorođenčadi može imati sljedeće manifestacije:

  • ne sisati;
  • česta regurgitacija i povraćanje;
  • kratak dah ili uzdah;
  • konvulzije;
  • gubitak svijesti

Prva stvar na koju mama obraća pozornost je da dijete odbija jesti. On cvili, nemiran, baca prsa. Istodobno se ne može promatrati visoka temperatura, što će komplicirati dijagnozu bolesti. Blago povećanje temperature ili njegovo smanjenje, u pravilu, je uočeno kod nedonoščadi. Visoka temperatura je tipična za djecu rođenu u normalnim razdobljima.

Novorođenčad odmah pokazuju znakove respiratornog zatajenja. U tom stanju u tijelo djeteta ulazi nedovoljna količina kisika, a tkiva u tijelu počinju osjećati kisik. Dakle, koža djeteta dobiva plavičastu nijansu. Prvo počinje plava koža lica. Disanje postaje plitko, povremeno i često. Učestalost respiratornih izleta dostiže 80-100 u minuti po brzini od 40 do 60 u minuti. U ovom slučaju, djeca stenje. Prekida se i ritam disanja, a na usnama djece često se pojavljuje pjenušava slina. S obzirom na temperaturu, napadaji se javljaju u više od polovice slučajeva. Takozvani febrilni napadaji javljaju se na visini temperature i klonični su ili tonički. Svijest djece u takvim trenucima rijetko se spašava. Često je zbunjena, djeca su pospana i letargična.

Druga razlika u pneumoniji kod novorođenčadi je prisutnost takozvane intrauterine upale pluća. Intrauterina upala pluća je ona koja se razvila u djetetu dok je još bio u maternici. Razlog tome može biti raznovrsna infekcija koju je žena pretrpjela tijekom trudnoće. Također, intrauterina upala pluća karakteristična je za nedonoščad. Ova upala pluća pojavljuje se odmah nakon rođenja djeteta i odlikuje se brojnim simptomima.

Intrauterina upala pluća kod novorođenčeta može imati sljedeće značajke:

  • prvi krik djeteta je slab ili potpuno odsutan;
  • koža bebe plavičaste nijanse;
  • disanje je bučno, s višestrukim vlažnim rales;
  • smanjenje svih refleksa, dijete slabo reagira na podražaje;
  • beba ne uzima dojku;
  • moguće oticanje udova.
Također, ova vrsta upale pluća može se razviti kada dijete prođe kroz rodni kanal, tj. Tijekom rođenja. To je zbog aspiracije amnionske tekućine.

Intrauterina upala pluća kod novorođenčadi najčešće uzrokuje bakterijska flora. To mogu biti peptostreptokokki, bacteroids, E. coli, ali najčešće su to streptokoki skupine B. Kod djece nakon šest mjeseci, pneumonija se razvija u pozadini virusne infekcije. Dakle, najprije se razvija virusna infekcija (npr. Gripa), kojoj se kasnije pridružuju bakterije.

  • Streptococcus skupina B;
  • citomegalovirus;
  • gram negativne bacile.
  • virus influence i parainfluence;
  • sincicijski virus;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • Staphylococcus aureus;
  • klamidija.
  • Streptococcus skupina A;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • adenovirusi;
  • rinovirusi.

Za djecu prvog mjeseca života (tj. Za novorođenčad) karakterističan je razvoj malih žarišta pneumonije ili bronhopneumonije. Na rendgenu se takva upala pluća pojavljuje kao mala žarišta, koja mogu biti unutar jednog pluća ili dva. Jednostrana malena žarišna pneumonija karakteristična je za porođajne bebe i razlikuje se po relativno benignom tijeku. Dvostruku bronhopneumoniju karakterizira maligni tijek i uglavnom se nalazi kod prerano rođene djece.

Za novorođenčad su tipični oblici upale pluća:

  • mala fokalna upala pluća - na radiografskim slikama, mala područja zatamnjenja (na filmu izgledaju bijelo);
  • segmentna upala pluća - upala uzima jedan ili više segmenata pluća;
  • intersticijalna upala pluća - nisu zahvaćeni sami alveoli, nego intersticijsko tkivo između njih.

Kakva temperatura može biti s upalom pluća?

S obzirom da je upala pluća akutna upala plućnog tkiva, karakterizira je porast temperature. Povišena temperatura (iznad 36,6 stupnjeva) - manifestacija je sindroma opijenosti. Uzrok visoke temperature je djelovanje tvari koje uzrokuju toplinu (pirogeni). Te tvari sintetiziraju patogene bakterije ili samo tijelo.

Priroda temperature ovisi o obliku upale pluća, o stupnju reaktivnosti organizma i, naravno, o starosti pacijenta.

  • 39 - 40 stupnjeva, u pratnji zimice, vlažnog znoja. Održava 7 - 10 dana.
  • 39 stupnjeva ako je upala pluća uzrokovana bakterijskom florom;
  • 38 stupnjeva ako je upala pluća virusnog podrijetla.
  • u normalnom rasponu (tj. 36,6 stupnjeva) u bolesnika starijih od 50 godina, kao iu slučajevima gdje se pneumonija razvija u pozadini sistemskih bolesti;
  • 37,5 - 38 stupnjeva, s akutnom intersticijskom upalom pluća u ljudi srednjih godina;
  • iznad 38 stupnjeva - u novorođenčadi.
  • 37 - 38 stupnjeva, a pri spajanju bakterijske flore raste iznad 38.
  • 37 - 37,2 stupnjeva. Takozvano subfebrilno stanje može trajati cijelo vrijeme bolesti, samo u rijetkim slučajevima temperatura postaje febrilna (više od 37,5 stupnjeva).
  • 38 - 39,5 stupnjeva, loše reagira na recepciju antipiretičkih lijekova, traje više od tjedan dana.
  • 37 - 37,5 stupnjeva, s teškim dekompenziranim oblicima dijabetesa;
  • iznad 37,5 stupnjeva - s upalom pluća uzrokovanom Staphylococcus aureusom i mikrobnim asocijacijama.
  • manje od 36 stupnjeva s izrazitim nedostatkom mase;
  • 36 - 36,6 stupnjeva za pneumocystis pneumoniju;
  • u drugim oblicima upale pluća, temperatura je ili unutar normalnog raspona ili smanjena.
  • 35 - 36 stupnjeva, praćeno poremećajima disanja (zastoj disanja).

Kako se javlja pneumonija Klebsiella?

Pneumonija koju uzrokuje Klebsiella mnogo je teža od drugih vrsta bakterijske upale pluća. Simptomi su slični simptomima pneumonije uzrokovane pneumokocima, ali je izraženiji.

Glavni sindromi koji dominiraju kliničkom slikom pneumonije uzrokovane Klebsielom su sindrom intoksikacije i sindrom oštećenja plućnog tkiva.

Sindrom intoksikacije
Jedna od važnih značajki Klebsiella pneumonije je akutna, iznenadna pojava zbog djelovanja mikrobnih toksina na ljudsko tijelo.

Glavne manifestacije sindroma intoksikacije su:

  • temperatura;
  • zimice;
  • opća slabost;
  • prekomjerno znojenje;
  • vrtoglavica;
  • glavobolja;
  • mučnina i povraćanje;
  • proljev;
  • smanjen apetit;
  • deluzijsko stanje;
  • klonulost.
U prva 24 sata pacijent ima tjelesnu temperaturu od 37,5 do 38 stupnjeva. Istodobno se pojavljuju prvi znakovi bolesti - zimica, opći umor i slabost. Uz akumulaciju klebsielleznyh toksina u tijelu, temperatura se povećava na 39 - 39,5 stupnjeva. Opće stanje se pogoršava. Pojavljuju se pojedinačno povraćanje i proljev. Hipertermija (visoka temperatura) negativno utječe na mozak. Glavobolja se zamjenjuje prostiranjem i deluzijskim stanjem, a apetit se smanjuje. Neki pacijenti imaju halucinacije.

Sindrom oštećenja plućnog tkiva
Klebsiella je prilično agresivna prema plućnom tkivu, uzrokujući uništenje (uništenje) plućnog parenhima. Zbog toga je tijek pneumonije Klebsiella posebno ozbiljan.

Simptomi oštećenja plućnog tkiva kod upale pluća uzrokovane Klebsielom su:

  • kašalj;
  • sluz;
  • bolni sindrom;
  • kratak dah;
  • cijanoza (cijanotička boja).
kašalj
U početnim stadijima bolesti pacijenti se žale na postojani suhi kašalj. Nakon 2 do 3 dana na pozadini visoke temperature pojavljuje se uporan, produktivan kašalj. Zbog visoke viskoznosti, sputum je teško odvojiti, a kašalj postaje bolan i bolan.

iskašljavanje
Sputum s Klebsiella pneumonijom sadrži čestice uništenog plućnog tkiva, tako da ima crvenkastu boju. Može se usporediti s želeom od ribizla. Ponekad u sputumu postoje tragovi krvi. Također, sputum ima oštar specifičan miris, koji podsjeća na izgorjelo meso. 5 - 6 dana od početka bolesti krvavi sputum izlučuje se u velikim količinama.

Bolni sindrom
Prvo, postoje uporni bolovi u grlu i prsnom području zbog upornog kašlja. Drugo, pojavljuju se pleuralni bolovi. Upalni proces iz pluća brzo se širi na pleuralne listove (sluznice pluća), koji imaju veliki broj živčanih završetaka. Svaka iritacija pleure uzrokuje jake bolove u prsima, osobito u donjim dijelovima. Bol se pogoršava kašljanjem, hodanjem, savijanjem tijela.

Kratkoća daha
Zbog razaranja plućnog tkiva Klebsielom, smanjuje se područje alveola koje su uključene u proces disanja. Zbog toga se pojavljuje kratkoća daha. Porazom nekoliko režnjeva pluća, kratkotrajnost daha postaje izražena čak iu mirovanju.

cijanoza
Teška respiratorna insuficijencija dovodi do pojave cijanotičnog nazolabijskog trokuta (područje koje pokriva nos i usne). To je osobito izraženo na usnama i jeziku. Ostatak lica postaje svjetliji sa sivkastom nijansom. Također ističe cijanotičnu obojenost kože ispod noktiju.

U teškim slučajevima Klebsiella pneumonije s teškim sindromom intoksikacije često su zahvaćeni drugi organi i sustavi. Uz odgođeno liječenje u 30 do 35 posto slučajeva bolest završava smrću.

Koje su osobitosti lobarne upale pluća?

Zbog posebne težine lobarne upale pluća i posebnosti njezina razvoja, ovaj se oblik obično smatra posebnom bolešću. Kada lobar upala pluća utječe na cijeli režanj pluća, au ekstremnim slučajevima - nekoliko režnjeva. Uzročnik je pneumokok. Pneumococcus ima posebnu patogenost, zbog čega je upala pluća uzrokovana iznimno teško.

Glavne značajke tijeka lobarne upale pluća

  • Kašalj, praćen probadanjem boli u prsima. U prva dva dana suha je.
  • Groznica traje 7 do 11 dana.
  • Flegma se pojavljuje trećeg dana. U sputumu postoje tragovi krvi, zbog kojih dobiva zahrđali ton ("zahrđali sputum" je specifičan simptom lobarne upale pluća).
  • Često, plitko i teško disanje.
  • Bol u prsima, osobito pri disanju. Razvoj boli je zbog pleuralnih lezija (lobarna upala uvijek dolazi s pleuralnim lezijama).
  • Ako upala pluća zahvati donje segmente pluća, bol se lokalizira u različitim segmentima trbušne šupljine. To često oponaša sliku akutnog upala slijepog crijeva, pankreatitisa, žučnih kolika.
  • Najčešće pate od živčanog sustava, jetre i srca.
  • Poremećen je sastav krvi u krvi - razvijaju se hipoksemija i hipokapnija.
  • Distrofne promjene u jetri - povećava se, postaje bolno, a bilirubin se pojavljuje u krvi. Koža i bjeloočnica postaju žutice.
  • Česte degenerativne promjene u srčanom mišiću.
  • Općenito, krvni testovi pokazuju leukocitozu 20 x 10 9, smanjenje broja eozinofila i povećanje neutrofila, brzina sedimentacije eritrocita (SOY) raste na 30-40 mm na sat ili više.
  • Biokemijska analiza krvi otkriva povećanje razine rezidualnog dušika.
  • Puls 120 otkucaja u minuti ili više, znakovi ishemije na kardiogramu, snižavanje krvnog tlaka.
  • U proteinima urina, crvenim krvnim stanicama.
Sve ove promjene nastaju zbog visoke toksičnosti pneumokoka i njegovog destruktivnog djelovanja na tkiva tijela.

Koja je razlika između virusne upale pluća i bakterija?

Traje oko 24 sata. Osobito izražen.

Glavni simptomi su:

  • jake bolove u mišićima;
  • bolovi u kostima;
  • nazalna kongestija;
  • curi nos

Najčešći simptomi sindroma opće intoksikacije su:

  • groznica;
  • zimice;
  • mišiće i glavobolje;
  • opći umor;
  • dispeptički poremećaji u obliku mučnine, povraćanja, proljeva.

Najčešći simptomi sindroma intoksikacije su:

  • visoka temperatura;
  • zimice;
  • glavobolja;
  • opća slabost;
  • gubitak apetita;
  • lupanje srca (preko 90 otkucaja u minuti).

Postoji slika intersticijalne (međustanične) upale pluća.

Glavne značajke rendgenske slike virusne upale pluća su:

  • zadebljanje međupolarnih pregrada, što plućnom tkivu daje izgled saća;
  • umjereno zbijanje i zamračenje tkiva oko bronhija;
  • povećanje peribronhijalnih čvorova;
  • podcrtavanje krvnih žila u korijenima pluća.

Nema vrlo specifičnih znakova bakterijske pneumonije.

Glavne značajke rendgenske slike su:

  • zatamnjena područja pluća različitih veličina (žarišna ili difuzna);
  • obrisi izbijanja su nejasni;
  • blago zamućenje plućnog tkiva (smanjenje zračnosti);
  • otkrivanje razine tekućine u pleuralnoj šupljini.

Što je bolnička pneumonija?

Nosokomijalna (sinonimna bolnička ili bolnička) upala pluća je upala pluća koja se razvija u roku od 48-72 sata (2 ili 3 dana) nakon što pacijent uđe u bolnicu. Ova vrsta upale pluća je istaknuta u posebnom obliku, zbog karakteristika razvoja i ekstremno teškog tijeka.

Izraz "bolnica" znači da je upala pluća uzrokovana bakterijama koje žive u zidovima bolnica. Ove su bakterije posebno otporne i imaju multirezistentnost (otpornost na nekoliko lijekova odjednom). Također, nozokomijalna pneumonija u većini slučajeva nije uzrokovana jednim mikrobom, već mikrobnom asocijacijom (nekoliko patogena). Uvjetno rasporediti ranu bolničku upalu pluća i kasno. Rana pneumonija se razvija tijekom prvih 5 dana nakon hospitalizacije. Patička bolest u kasnoj bolnici razvija se ne prije šestog dana nakon što bolesnik uđe u bolnicu.

Stoga je tijek bolničke pneumonije kompliciran i polimorfizmom bakterija i njihovom posebnom otpornošću na medicinske lijekove.

Nosokomijalna pneumonija je infekcija s visokim rizikom smrtnosti. Također, zbog otpornosti na liječenje, često je komplicirana razvojem respiratornog zatajenja.

Čimbenici rizika za bolničku pneumoniju su:

  • stariju dob (preko 60 godina);
  • pušenje;
  • prethodne infekcije, uključujući dišni sustav;
  • kronične bolesti (kronična opstruktivna bolest pluća je od posebne važnosti);
  • nesvjestica s visokim rizikom od aspiracije;
  • hrana kroz sondu;
  • dugi horizontalni položaj (kada je pacijent dugo u ležećem položaju);
  • priključite pacijenta na ventilator.

Klinički, bolnička pneumonija je vrlo teška i ima mnoge posljedice.

Simptomi bolničke pneumonije su:

  • temperatura preko 38,5 stupnjeva;
  • kašalj s ispljuvkom;
  • gnojni sputum;
  • često plitko disanje;
  • prekide u disanju;
  • promjene u krvi - može doći do povećanja broja leukocita (više od 9x109) i njihovog smanjenja (manje od 4x109);
  • smanjene razine kisika u krvi (oksigenacija) manje od 97 posto;
  • radiografije pokazuju nove žarišta upale.
Također, bolnička pneumonija je često komplicirana razvojem bakterijemije (stanje u kojem bakterije i njihovi toksini ulaze u krvotok). To zauzvrat uključuje toksični šok. Smrtnost ovog stanja je vrlo visoka.

Što je SARS?

Atipična pneumonija je upala pluća koja je uzrokovana atipičnim patogenima i manifestira se atipičnim simptomima.
Ako je tipična pneumonija najčešće uzrokovana pneumokokom i njegovim sojevima, tada virusi, protozoe, gljivice mogu biti uzročnici atipične pneumonije.

Uzročnici atipične pneumonije su:

  • mikoplazma;
  • Legionella;
  • leptospire;
  • koksiella;
  • koronarovirusi (uzrokuju ozbiljan akutni respiratorni sindrom - SARS).
Svi ovi patogeni imaju "atipične" karakteristike. Tako neki od njih nemaju staničnu stijenku, dok drugi parazitiraju isključivo unutarstanično. Takva heterogenost među uzročnicima upale pluća čini ne sasvim tipičnu kliničku sliku. Za razliku od tipične upale pluća koja je više karakteristična za plućne simptome (kašalj, ispljuvak, kratkoća daha), atipično se odlikuje učestalošću općeg sindroma intoksikacije.

Simptomi atipične pneumonije su:

  • visoka temperatura - više od 38 stupnjeva, te upala pluća uzrokovana legionelom - 40 stupnjeva;
  • prevladavaju simptomi opće intoksikacije, kao što su mučne glavobolje, bolovi u mišićima;
  • izbrisani plućni simptomi - umjereni, neproduktivni (bez sputuma) kašalj, a ako se pojavi sputum, tada je njegova količina beznačajna;
  • prisutnost vanplućnih simptoma karakterističnih za patogen (npr. osip);
  • blago izražene promjene u krvi - nema leukocitoze, što je karakteristično za pneumokoknu pneumoniju.
  • atentična slika rendgenograma - bez izraženih tamnijih lezija;
  • nema reakcije na sulfa lijekove.
Poseban oblik atipične pneumonije je teški akutni respiratorni sindrom. Ovaj sindrom u literaturi na engleskom jeziku naziva se SARS (teški respiratorni sindrom). To se naziva mutirani sojevi iz obitelji koronarovirusa. Epidemija ovog oblika upale pluća zabilježena je 2000. - 2003. godine u zemljama jugoistočne Azije. Nositelji ovog virusa, kako se ispostavilo, bili su šišmiši.

Značajka ove atipične pneumonije također je izbrisala plućne simptome i sindrom teške intoksikacije. Također, u slučaju upale pluća uzrokovane koronarovirusom, zabilježene su višestruke promjene u unutarnjim organima. To se događa jer, prodirući u tijelo, virus se vrlo brzo širi na bubrege, pluća i jetru.

Karakteristike atipične virusne upale pluća ili SARS-a su:

  • Odrasli od 25 do 65 godina su pretežito bolesni, među djecom su zabilježeni izolirani slučajevi;
  • razdoblje inkubacije traje od 2 do 10 dana;
  • način prijenosa je u zraku i fekalno-oralni;
  • plućni simptomi pojavljuju se 5. dana, a prije toga pojavljuju se simptomi virusne intoksikacije - zimice, bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, a ponekad i proljev (ova bolest može oponašati crijevnu infekciju);
  • dolazi do smanjenja broja limfocita i trombocita na krvnoj strani (što često izaziva hemoragijski sindrom);
  • U biokemijskoj analizi krvi dolazi do povećanja jetrenih enzima, što odražava oštećenje jetre od strane virusa.
  • Komplikacije poput sindroma distresa, toksičnog šoka i akutnog respiratornog zatajenja brzo se razvijaju.
Izuzetno visoka stopa smrtnosti za atipičnu virusnu upalu pluća je posljedica stalne mutacije virusa. Kao rezultat toga, vrlo je teško pronaći lijek koji bi ubio taj virus.

Koje su faze upale pluća?

Postoje tri faze upale pluća, kroz koje prolaze svi pacijenti. Svaka faza ima svoje karakteristične simptome i kliničke manifestacije.

Faze upale pluća su:

  • stupanj početka;
  • stupanj visine;
  • stupanj rezolucije.
Ove faze odgovaraju patološkim promjenama u plućima uzrokovanim upalom, na razini tkiva i stanica.

Faza početka upale pluća
Početak upalnog procesa u plućima karakterizira oštro, naglo pogoršanje općeg stanja pacijenta na pozadini potpunog zdravlja. Nagle promjene u tijelu objašnjavaju se njegovom hiperergičnom (prekomjernom) reakcijom na uzročnika upale pluća i njegovih toksina.

Prvi simptom bolesti postaje subfebrilna tjelesna temperatura (37 - 37,5 stupnjeva). U prva 24 sata brzo se povećava na 38-39 stupnjeva ili više. Visoka tjelesna temperatura popraćena je brojnim simptomima uzrokovanim općim trovanjem organizma toksinima patogena.

Simptomi opće intoksikacije tijela su:

  • glavobolje i vrtoglavice;
  • opći umor;
  • umor;
  • ubrzani rad srca (više od 90 - 95 otkucaja u minuti);
  • oštar pad performansi;
  • gubitak apetita;
  • izgled obraza na obrazima;
  • plavkasti nos i usne;
  • herpetičke erupcije na sluznicama usana i nosa;
  • pretjeranog znojenja.
U nekim slučajevima, bolest započinje znakovima probavne smetnje - mučnina, povraćanje, rijetko proljev. Također važni simptomi pojave bolesti su kašalj i bol u prsima. Kašalj se javlja od prvih dana bolesti. U početku je suha, ali uporna. Zbog stalne iritacije i napetosti prsnog koša pojavljuju se karakteristične boli u prsnom području.

Stadij visoke upale pluća
U visini pozornice povećavaju se simptomi opće intoksikacije tijela, a pojavljuju se i znakovi upale plućnog tkiva. Tjelesna temperatura je visoka i teško se liječi antipiretičkim lijekovima.

Simptomi upale pluća u visini stupnja su:

  • teška bol u prsima;
  • pojačano disanje;
  • kašalj;
  • proizvodnja sputuma;
  • kratak dah.
Jaka bol u prsima uslijed upale pleuralnih listova (sluznice pluća), koja sadrži veliki broj živčanih receptora. Senzacije boli imaju preciznu lokalizaciju. Najveći intenzitet boli uočava se kod dubokih uzdaha, kašljanja i kada je torzo nagnut na bolnu stranu. Tijelo pacijenta pokušava se prilagoditi i smanjiti bol smanjenjem pokretljivosti zahvaćene strane. Postanite vidljivim zaostajanje pola grudi u procesu disanja. Teška bol u grudima dovodi do pojave "nježnog" disanja. Disanje bolesnika s upalom pluća postaje površno i brzo (više od 25-30 respiratornih pokreta u minuti). Pacijent nastoji izbjeći duboko disanje.

U visini pozornice, uporni kašalj ustraje. Zbog stalnog nadraživanja pleuralnih listova, kašalj se povećava i postaje bolan. Usred bolesti s kašljem počinje stajati gusti mukopurulentni sputum. U početku, boja sputuma je sivo-žuta ili žuto-zelena. Postupno se pojavljuju tragovi krvi i čestice uništenih pluća. To daje ispljuvak krvavoj zarđaloj boji. Tijekom visine bolesti sputum se izlučuje u velikim količinama.

Kao posljedica upale dišne ​​površine pluća dolazi do respiratornog zatajenja koje karakterizira teška otežano disanje. U prva dva dana visine bolesti pojavljuje se kratkoća daha s kretanjem i normalnim fizičkim naporom. Postupno nedostatak daha pojavljuje se pri obavljanju minimalnog tjelesnog napora, pa čak iu mirovanju. Ponekad može biti popraćena vrtoglavicom i teškim umorom.

Faza rješavanja bolesti
U fazi rješavanja bolesti svi simptomi upale pluća nestaju.
Znaci opće intoksikacije tijela nestaju, a temperatura tijela se vraća u normalu.
Kašalj se postupno smanjuje, a ispljuvak postaje manje viskozan, zbog čega se lako odvaja. Njegove količine se smanjuju. Bolovi u prsima pojavljuju se samo s naglim pokretima ili jakim kašljem. Disanje se postupno normalizira, ali i dalje dolazi do kratkog daha s normalnim fizičkim naporom. Vizualno je slaba polovica prsa.

Koje komplikacije mogu uzrokovati upalu pluća?

Pneumonija se može pojaviti s raznim plućnim i izvanplućnim komplikacijama. Plućne komplikacije su one koje utječu na plućno tkivo, bronhije i pleuru. Ekstrapulmonalne komplikacije su komplikacije unutarnjih organa.

Plućne komplikacije upale pluća su:

  • upala pluća;
  • Empijem;
  • čir;
  • razvoj opstruktivnog sindroma;
  • plućni edem.
zapaljenje plućne maramice
Pleuritis je upala pleure koja prekriva pluća. Pleuritis može biti suh i mokar. Kod suhog upala pluća, u pleuralnoj šupljini nakupljaju se fibrinski ugrušci, koji nakon toga zajedno lijepe pleuru. Glavni simptom suhog upala pluća je vrlo intenzivan bol u prsima. Bol je povezana s disanjem i pojavljuje se u visini daha. Kako bi ublažio malo boli, pacijent pokuša disati rjeđe i ne tako duboko. Kod vlažnog ili eksudativnog upala pluća glavni simptom je otežano disanje i osjećaj težine u prsima. Razlog tome je akumulirajuća upalna tekućina u pleuralnoj šupljini. Ta tekućina se pritisne na pluća, komprimira je i tako smanjuje područje dišne ​​površine.

S upalom pluća simptomi respiratornog zatajenja brzo rastu. Koža u isto vrijeme brzo postaje cijanotična, dolazi do prekida u radu srca.

Empijem
Empyema, ili gnojni upala pluća, također je strašna komplikacija upale pluća. Kada empijem u pleuralnoj šupljini ne akumulira tekućine i gnoj. Simptomi s empijem slični su eksudativnom pleuritisu, ali su mnogo intenzivniji. Glavni znak je visoka temperatura (39 - 40 stupnjeva) užurbane prirode. Za groznicu ovog tipa karakteristične su dnevne fluktuacije temperature od 2 do 3 stupnja. Dakle, temperatura od 40 stupnjeva može oštro pasti na 36,6. Oštri usponi i padovi temperature popraćeni su zimicama i hladnim znojem. U slučaju empijema, kardiovaskularni sustav također pati. Brzina otkucaja srca raste na 120 otkucaja u minuti ili više.

Absces pluća
Uz apsces u plućima nastaje šupljina (ili nekoliko šupljina) u kojoj se nakuplja gnojni sadržaj. Apsces je destruktivan proces, pa je na njegovom mjestu uništeno plućno tkivo. Simptomi ovog stanja karakterizira teška intoksikacija. Do određenog vremena apsces ostaje zatvoren. Ali nakon toga prolazi. Može provaliti u šupljinu bronha ili u pleuralnu šupljinu. U prvom slučaju postoji obilno ispuštanje gnojnih sadržaja. Pus iz šupljine pluća izlazi kroz bronh. Pacijent ima fetidan, obilan sputum. Istovremeno se poboljšava stanje pacijenta s probijanjem apscesa, temperatura se smanjuje.
Ako se apsces probije u pleuralnu šupljinu, razvija se empiema pleure.

Razvoj opstruktivnog sindroma
Simptomi opstruktivnog sindroma su kratkoća daha i povremeni napadi astme. To je zbog činjenice da plućno tkivo na mjestu bivše upale pluća gubi svoju funkcionalnost. Na njegovom se mjestu razvija vezivno tkivo koje zamjenjuje plućno tkivo, ali i njegove žile.

Plućni edem
Edem je najozbiljnija komplikacija upale pluća, čija je smrtnost vrlo visoka. Istodobno, voda iz krvnih žila najprije prodire u intersticij pluća, a zatim u same alveole. Tako se alveole, koje su normalno napunjene zrakom, pune vodom.

U takvom stanju osoba se brzo počinje gušiti i postaje uznemirena. Kašalj je popraćen pjenastim ispljuvkom. Puls se povećava na 200 otkucaja u minuti, koža je prekrivena hladnim, ljepljivim znojem. Ovo stanje zahtijeva mjere reanimacije.

Ekstrapulmonalne komplikacije upale pluća su:

  • toksični šok;
  • toksični miokarditis;
  • perikarditis;
  • meningitis;
  • hepatitis.
Ekstrapulmonalne komplikacije upale pluća su posljedica specifičnog učinka bakterija. Neke patogene bakterije imaju tropizam (sličnost) tkivu jetre, drugi lako prodiru u krvno-moždanu barijeru i ulaze u živčani sustav.

Toksični šok
Toksični šok je stanje u kojem bakterije i virusi otrov ulaze u krvotok pacijenta. To je hitno stanje u kojem postoji višestruka neuspjeh. Neuspjeh više organa znači da je u patološkom procesu uključeno više od 3 organa i sustava. Kardiovaskularni, bubrežni, probavni i živčani sustav najčešće pate. Glavni simptomi su vrućica, nizak krvni tlak i polimorfni osip na tijelu.

Toksični miokarditis
Miokarditis se naziva lezija srčanog mišića, zbog čega se njegova funkcija gubi. Najveća kardiotropna (selektivnost prema srčanom mišiću) su virusi. Stoga je virusna upala pluća najčešće komplicirana toksičnim miokarditisom. Bakterije poput mikoplazme i klamidije također posebno oštećuju tkivo srca.
Glavni simptomi su srčane aritmije, slabost srčane aktivnosti, kratkoća daha.

perikarditis
Perikarditis je upala serozne membrane koja treperi srcem. Perikarditis se može razviti samostalno ili prije miokarditisa. Istodobno se u perikardijalnoj šupljini nakuplja upalna tekućina, koja se zatim pritisne na srce i komprimira. Kao rezultat toga, glavni simptom perikarditisa se razvija - kratkoća daha. Osim otežanog disanja, pacijent koji boluje od perikarditisa, žali se na slabost, bol u srcu, suhi kašalj.

meningitis
Meningitis (upala meningealnih membrana mozga) razvija se zbog prodora patogenih mikroorganizama u središnji živčani sustav. Meningitis također može biti bakterijska ili virusna, ovisno o etiologiji upale pluća.
Glavni simptomi meningitisa su mučnina, povraćanje, fotofobija i ukočen vrat.

hepatitis
To je vrlo česta komplikacija atipične pneumonije. Kada hepatitis utječe na tkivo jetre, kao rezultat toga, jetra prestaje obavljati svoje funkcije. Budući da je jetra u tijelu igra ulogu filtera, kada je oštećena, svi metabolički proizvodi se ne uklanjaju iz tijela, već ostaju u njemu. Kada hepatitis iz uništenih stanica jetre u krvi ulazi u veliku količinu bilirubina, što dovodi do razvoja žutice. Također, pacijent se žali na mučninu, povraćanje, tupu bol u desnom hipohondriju.