Glavni
Bronhitis

Unutarnji otitis

Unutarnja otitis je upala koja zahvaća organe unutarnjeg uha, odnosno labirint. Zbog toga se bolest naziva labirintitis. Bolest je karakterizirana poremećajima slušnog i vestibularnog senzornog sustava. Glavne pritužbe koje primaju pacijenti su gubitak sluha i paroksizmalna vrtoglavica, koje mogu trajati od nekoliko minuta do nekoliko dana.

Prije svega otitis media prethodio je otitis media, ozljede lubanje. Bolest se dijagnosticira u bolesnika različite dobi.

Što je otitis unutarnjeg uha?

Otitis media u unutarnjem uhu je upalni proces koji utječe na organe u unutarnjem uhu. U toj anatomskoj formaciji nalazi se završni dio organa sluha, nakon prolaska informacija o zvučnom valu koji se prenosi na slušni živac, kao i na organ ravnoteže.

Ta se formacija nalazi u piramidalnom dijelu temporalne kosti, gdje je omeđena bubnim šupljinom i unutarnjim auditivnim kanalom.

Vraćajući se na osnove topografske anatomije upalnih procesa u kranijalnoj šupljini, postaje jasno da što je upalna formacija dublja, manje su izraženi simptomi ili je neizvjesna. Simptomi upale srednjeg uha često se odlikuju smanjenim sluhom, vrtoglavicom, tinitusom, a uzroci bolesti ostaju neobjašnjeni.

Bolesti unutarnjeg uha jednako su česte među djecom i odraslima, ali djeca su više izložena riziku od ove bolesti. Razlog tome je kratko trajanje slušne cijevi u djece (obrazovanje, koje povezuje nosnu šupljinu i srednje uho).

Stoga infekcije iz nosne šupljine i paranazalnih sinusa brzo prolaze u srednje uho. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, otitis media se može proširiti na unutarnje uho.

Pročitajte dalje o tome zašto ove dijagnostičke mjere pomažu identificirati unutarnji otitis, koji su simptomi bolesti unutarnjeg uha i kako se otitis liječi kod odraslih.

uzroci

Upala simptoma unutarnjeg uha najčešće se izražava vrtoglavicom, zbog čega osoba ne može odmah shvatiti da postoji problem s ušima. To možete razumjeti samo ako je bolest bila komplikacija otitis media.

Točno identificiranje uzroka je problematično. Sljedeće opcije samo ukazuju na čimbenike koji doprinose razvoju i pojavljivanju bolesti. Nakon kojih se bolesti može razviti otitis media?

  • Otitis media je bolest u kojoj su bubrežna šupljina, mastoidni proces i Eustahijeva cijev žarište upale. Razlikuju akutnu i kroničnu upalu.

Akutna upala srednjeg uha karakteriziraju svijetli klinički znakovi:

  • Febrilna temperatura (38-39 stupnjeva);
  • Pucanje, bušenje, lupanje bolova duboko u uho;
  • Povećana bol u večernjim satima, poremećaji spavanja;
  • Tinitus, privremeni gubitak sluha;
  • Ispuštanje gnoja iz vanjskog slušnog kanala;
  • Povećana bol prilikom gutanja, kašljanja, kihanja.

S početkom liječenja simptomi upale opadaju, a stanje pacijenta se značajno poboljšava. U roku od 14-20 dana simptomi potpuno nestaju.

Kronična upala srednjeg uha razvija se na pozadini neliječene akutne. Faringolaringealni refluks je također osnova za razvoj ove bolesti. To je bolest u kojoj se sadržaj želuca najprije ispušta u jednjak (gastroezofagealni refluks), a iz jednjaka u ždrijelo, usnu šupljinu i nos. Svojom jakom kiselošću želučani sadržaj iritira Eustahijevu tubu i izaziva pojavu kronične upale u srednjem uhu.

Ako postoje znakovi unutarnjeg otitisa (o tome kasnije), onda je uzrok nastanka upravo otitis media. Kako liječiti će reći liječniku.

  • Meningitis je upala sluznice leđne moždine ili mozga. Bolest se javlja zbog invazije raznih mikroorganizama, uključujući streptokoke, stafilokoke, pyocyanic stick, meningokoke, pneumokoke, neyserii i druge.

Meningitis može biti i samostalna bolest i komplikacija neke druge bolesti. Njegovi simptomi su uvijek svijetli:

  • Pyretička temperatura, koja doseže 40-41 stupnjeva;
  • Povećan tonus mišića vrata;
  • Akutna reakcija na svjetlo;
  • Gubitka svijesti.

Labirintitis nastaje na pozadini meningitisa s prodiranjem uzročnika osnovne bolesti u šupljinu unutarnjeg uha.

Nije moguće dijagnosticirati unutarnju otitis u ovom slučaju, jer je opće stanje pacijenta vrlo ozbiljno.

Labirintitis, kao komplikacija meningitisa, neizbježno dovodi do uništenja struktura unutarnjeg uha, gubitka vestibularne i slušne funkcije.

Kod djece u ranoj dobi, prenošenje ove dvije bolesti u svim slučajevima dovodi do mutnog sluha.

  • Povrede unutarnjeg uha javljaju se na pozadini raznih ozljeda glave temporalnog dijela glave.

Postoji još jedna vrsta ozljede - akustična, tj. Povezana s izlaganjem glasnim zvukovima za dugo ili kratko vrijeme. Postoje akutne i kronične akustične traume.

Akutna akustična trauma nastaje kada vrlo glasan zvuk, kao što je snimak ili zvuk pucanja projektila, na kratko utječe na slušne organe osobe. Takvi jaki podražaji izazivaju krvarenje u labirintu, privremenu ili trajnu gluhoću. Što je izvor zvuka bliže osobi, to je opasnije za sluh.

Kronična akustična trauma javlja se kod ljudi koji su prisiljeni živjeti ili raditi u uvjetima povećane buke. Na primjer, rad u kovačnici ili život u neposrednoj blizini glavnih željezničkih čvorišta dovodi do oštećenja i upale unutarnjeg uha.

Virusne i bakterijske infekcije su rijetke, ali još uvijek mogu uzrokovati labirintitis. Najčešće dolazi do upale unutarnjeg uha u pozadini takvih infekcija:

  • Virus gripe ozbiljno utječe na tijelo, značajno smanjuje imunološki sustav. Zbog toga, osoba koja pati od bolesti, osoba se lako zarazi s drugim bolestima. Normalna mikroflora sluznica raste i izaziva upalu u šupljinama nosa, usta, crijeva. Unutarnje uho nije iznimka. Kao komplikacija gripe, labirintitis se često javlja kod starijih osoba i djece;
  • Zaušnjaci su upala žlijezda slinovnica. Bolest se odlikuje uobičajenim simptomima opijenosti, povećanjem zahvaćenih žlijezda. U pozadini parotitisa može se razviti meningitis koji se pretvara u labirintitis;
  • Sifilis je venerična bolest koju uzrokuje treponema pallidum. Sifilis ima nekoliko stadija, pa se zbog toga patogen može proširiti na sluznicu, vaskularnu intimu i moždano tkivo. Odatle, u tijeku slušnog živca, blijeda treponema ulazi u unutarnje uho;
  • Tuberkuloza je uobičajena bolest koja je danas epidemija u zemljama ZND-a. Kochov štap obično utječe na pluća, ali može parazitirati na bilo kojim drugim organima, uključujući labirint unutarnjeg uha.

U svakom slučaju, otitis media treba liječiti kvalificirani liječnik, uz ozbiljnu procjenu simptoma unutarnjeg uha. Postavljanje dijagnoze također je medicinski zadatak.

Kliničke manifestacije

Znakovi simptoma i liječenja uvijek su povezani. Liječenje upale srednjeg uha kod odraslih i djece započinje dijagnozom bolesti. Da biste to učinili, liječnik pribjegava anketi, fizičkim metodama dijagnoze, kao i laboratorijskim i instrumentalnim studijama.

Simptomi bolesti su sljedeći:

  • vrtoglavica;
  • neravnoteža;
  • Mučnina i povraćanje;
  • Djelomična gluhoća;
  • Nistagmus (nekontrolirano kretanje očne jabučice);
  • znojenje;
  • Aritmija, bradikardija.

Prema tim znakovima, liječnik će moći utvrditi je li to razlog unutarnjeg uha. Ako su organi istovremeno zahvaćeni s dvije strane, simptomi mogu biti blagi i javljaju se samo u mraku ili kada pacijent zatvori oči.

Za utvrđivanje infekcije koriste se dijagnostičke mjere: potpuna krvna slika, analiza mokraće, otoskopija, vestibulometrija, audiometrija, elektronistagmografija, MRI i CT. Većina tih aktivnosti koristi se za diferencijalnu dijagnozu unutarnjeg otitis media i bolesti mozga, neuritisa. Nakon dijagnoze odabire se liječenje upale unutarnjeg uha.

Liječenje unutarnjeg otitisa

Liječenje otitis media u unutarnjem uhu provodi se konzervativno i radikalno. Konzervativne metode uključuju terapiju lijekovima i radikalnu kiruršku intervenciju.

Tretman lijekovima

Kako liječiti unutarnji otitis media? Koje su potrebne pripreme za to? U praksi se najčešće koriste sljedeći lijekovi:

  • Penicilinski antibiotici (Amoksicilin, Piperacilin, Oksacilin);
  • Makrolidi (eritromicin);
  • Protuupalni lijekovi (diklofenak, naklofen, dikloran);
  • Antihistaminici (Dramina, Bonin) - olakšavaju oticanje i smanjuju simptome.

Ostale lijekove odabire liječnik prema individualnim indikacijama.

Liječenje pada

Upotreba kapi za unutarnju otitis neće imati etiotropski ili patogenetski učinak. Pomoću kapljica možete samo djelomično ublažiti simptome, primjerice primjenom Anaurana, Otypaksa, kamfora, Normaksa, Otofe.

Najučinkovitije kapi će biti ako se unutarnji otitis razvije u pozadini prosječnog i ako je potrebno istovremeno liječiti obje bolesti.

Liječenje narodnih lijekova

Unutarnji otitis je teško utjecati na sredstva tradicionalne medicine, fokusiran uglavnom na vanjske i otitis medija. Osim toga, ovo stanje može biti opasno i puno ozbiljnih komplikacija, zbog čega se ne bi smjelo okrenuti tradicionalnoj medicini.

Da biste poboljšali svoje stanje, možete piti biljne čajeve, izvarke, pojesti što više voća, vitamina, što će pomoći u ublažavanju simptoma.

Tehnike grijanja

Vanjski postupci za unutarnju otitis, osobito mokro zagrijavanje, mogu negativno utjecati na stanje pacijenta. Zagrijavanje je izuzetno opasno ako je bolest gnojna.

Kod otitis media se može koristiti suha toplina, ali samo ako nema povišene temperature i gnojnice u unutarnjem uhu. Najbolje je kod svog liječnika provjeriti je li moguće napraviti zagrijavanje u vašem slučaju.

Kirurška intervencija

Kada konzervativna terapija nema željeni učinak, liječnici propisuju operaciju. Indikacije za operaciju su:

  • Nepovratni gubitak sluha;
  • Gnojna upala;
  • Poraz u blizini koštanih struktura u labirintu;
  • Infekcija mozga.

Obično se operacija izvodi pod lokalnom anestezijom, traje ne više od pola sata. Tijekom operacije šupljina se isušuje, a gnoj i oštećena tkiva se uklanjaju.

komplikacije

Unutarnja otitis je opasna bolest, jer može biti komplicirana:

  • Potpuni gubitak sluha i ravnoteže;
  • meningitis;
  • Upala koštanih struktura temporalne kosti;
  • Širenje zaraze u obližnjim prostorima vlakana.

Vi bi također trebali uzeti u obzir moguće komplikacije bolesti, koje uključuju labirintitis.

Prevencija oitisa

Kako bi se izbjegla takva bolest, potrebno je pribjeći preventivnim mjerama:

  • Pravovremeno otkrivanje infekcija srednjeg uha, gornjih dišnih putova i njihovo liječenje;
  • Preventivna sanacija gornjih dišnih putova dva puta dnevno;
  • Raditi u prihvatljivim sanitarnim uvjetima bez preopterećenja buke;
  • Smanjenje rizika za tijelo - hipotermija, stres.

Unutarnja otitis je još uvijek neobična bolest s neizvjesnom etiologijom, stoga je problematično identificirati specifične preventivne mjere. Glavna stvar - kako bi zaštitili i ojačali svoje zdravlje, a bolest neće biti prestrašen.

Unutarnji otitis i njegovi simptomi

Unutarnji otitis ili labirintitis je upalni proces koji uzrokuje oštećenje struktura koje čine unutarnje uho. U pravilu ova bolest ima infektivnu etiologiju. Glavna opasnost leži u činjenici da postoji visok rizik od širenja infekcije u šupljinu lubanje s daljnjim razvojem meningitisa ili meningoencefalitisa.

Unutarnja otitis je vrlo raširena među stanovništvom. Po izgledu, unutarnje uho podsjeća na labirint koji se sastoji od kostiju i membranskih dijelova. Duljina cijelog labirinta ne prelazi dva centimetra. Važno je da je unutarnje uho odgovorno ne samo za slušnu funkciju, nego također uključuje i vestibularni aparat. Stoga upala ovog dijela dovodi do raznih vestibularnih poremećaja u sprezi sa suzbijanjem sluha.

Kao što smo rekli, glavni uzrok unutarnjeg otitisa je zarazna flora. U isto vrijeme, mogu ga predstavljati ne samo bakterije, već i virusi s gljivicama. Najčešće se otitis media formira zbog podnijetog upalnog procesa u srednjem uhu. Osim toga, ova bolest je često posljedica širenja infekcije iz kranijalne šupljine u labirint. To se obično nalazi kod meningitisa. U nekim slučajevima, patogena flora se unosi u unutarnje uho krvlju iz udaljenih zaraznih žarišta.

Još jedan čest uzrok koji može potaknuti upalu su razne ozljede uha. U takvoj situaciji može doći do oštećenja same bubne opne ili prijeloma ili ozljeda temporalne kosti.

Klasifikacija unutarnjeg otitisa

Prije svega, unutarnji otitis podijeljen je u nekoliko varijanti, koje se razlikuju na temelju načina na koji je zarazna flora prodirala u unutarnje uho. Takve opcije uključuju timpanogene, meningogene, hematogene i traumatske. Timpanogena varijanta podrazumijeva širenje infekcije iz šupljine srednjeg uha. Meningogena varijanta je uspostavljena u slučaju da je primarni upalni proces doveo do poraza membrana mozga. U hematogenoj varijanti kretanje patogene flore dogodilo se kroz cirkulacijski sustav. Traumatska varijanta se razvija nakon traumatskog djelovanja na uho ili šupljinu lubanje.

Ovisno o prirodi upalnog procesa, u klasifikaciju unutarnjeg otitisa uključeni su serozni, gnojni i nekrotični oblici. Serozni oblik prati povećanje količine tekućine koja ispunjava membranski labirint. Ta se tekućina naziva endolimfa. S seroznim oblikom u njemu se pojavljuje dovoljno velika količina fibrina. Gnojni oblik ovog patološkog procesa karakterizira izražena leukocitna infiltracija i stvaranje gnojnog eksudata. Nekrotični oblik nastaje kada se prekine protok krvi kroz slušnu arteriju.

Simptomi labirintitisa

Prema njegovom tijeku, unutarnja otitis može biti akutna ili kronična. Akutni se proces očituje brzim povećanjem kliničke slike. Završava se potpunim izlječenjem ili prelaskom bolesti u kronični oblik. U kroničnom procesu, simptomi su mnogo manje izraženi, međutim mogu se javiti periodična pogoršanja.

Prije svega, u ovoj patologiji bolesnik se žali na ponavljajuće napadaje vrtoglavice. Trajanje takvih napada može biti vrlo različito. U nekim slučajevima, to je oko dvije ili tri minute, au drugima - nekoliko sati. Na pozadini vrtoglavice, pridružuju se simptomi kao što su intenzivna mučnina koja može biti popraćena povraćanjem, blanširanjem kože i povećanim znojenjem. U kroničnom obliku ove bolesti pojavljuju se i vrtoglavice, ali one su vrlo kratkog trajanja.

U većini slučajeva postoji prisutnost nevoljnih oscilatornih pokreta očne jabučice. Ovaj fenomen naziva se nistagmus. Klinička slika bez iznimke nadopunjuje neravnoteža. U ovom slučaju, ozbiljnost ovog kršenja može biti vrlo različita: od blagog odstupanja tijela do boka do potpune nesposobnosti da se samostalno kreću.

Karakteristični simptom je tinitus. To se izravno odnosi na nadražujući učinak na zvučne receptore. U slučaju da ti receptori počnu umirati, što je najkarakterističnije za gnojni upalni proces, tada dolazi do značajnog smanjenja sluha. Osim toga, bolesna osoba može obratiti pozornost na ubrzanje ili usporavanje srčanih kontrakcija, neugodnih osjećaja u području srca.

Dijagnoza i liječenje upale

Ova upala se dijagnosticira na temelju popratne kliničke slike u kombinaciji s dodatnim istraživačkim metodama. Dodatne metode uključuju otoskopiju i vestibulometriju. Otoskopija je prikazana u slučaju sumnje na širenje patološkog procesa iz srednjeg uha. Vestibulometrija omogućuje određivanje stupnja umanjene koordinacije. Audiometrija se koristi za procjenu sluha. Osim toga, koristi se radiografija ili kompjutorska tomografija temporalne kosti.

U slučaju bakterijske etiologije otitisa, antibakterijska sredstva su obvezna. Prikazana je uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova, kao i lijekova namijenjenih poboljšanju cirkulacije krvi u unutarnjem uhu.

U teškim slučajevima može biti potrebna operacija.

Prevencija unutarnjeg otitisa

Glavna metoda prevencije ove bolesti je pravodobno otkrivanje i liječenje infektivnih žarišta u tijelu. Prije svega to se odnosi na srednje uho. Osim toga, potrebno je izbjegavati štetne učinke na bubnu opnu.

Interni otitis (labirintitis)

Unutarnji otitis je upalni proces koji se javlja u području unutarnjeg uha. Takva se šupljina naziva labirint, koji se sastoji od tri polukružna kanala, čija je funkcija kontrola ravnoteže. U većini slučajeva upalu izazivaju virusi i bakterije. Labirintis se rijetko manifestira, često se javlja u pozadini kroničnog ili akutnog upala srednjeg uha i teških zaraznih bolesti.

Klasifikacija: Oblici unutarnjeg otina

Sljedeća tablica pomoći će u razumijevanju oblika otitis media:

Provokatori bolesti mogu biti različiti predstavnici patogene flore. Labirintitis može biti specifičan i nespecifičan. Nespecifični unutarnji otitis bakterijske prirode najčešće se dijagnosticira.

Karakteristični simptomi

Otit se često očituje u pozadini akutnih respiratornih infekcija i drugih bolesti, često dovodi do serozne upale koštanog labirinta. Važno je napomenuti da je klinička slika patologije prilično nejasna, stoga je teško na početku pretpostaviti njezin razvoj. Pacijenti se mogu žaliti na kongestiju uha tijekom prehlade i osjećaj nelagode u šupljini uha. Takve manifestacije potpuno nestaju, uz pravo liječenje.

Nije vrijedno odgađati početak liječenja u nadi da će bolest proći sama od sebe. Simptomi će se pogoršavati svaki dan, takve manifestacije mogu ukazivati ​​na razvoj komplikacija. Uz pravilan tretman, bol potpuno nestaje nakon 10-12 dana.

Simptomi unutarnjeg otitisa mogu se manifestirati različitim intenzitetom:

  • povećanje tjelesne temperature do 38 stupnjeva;
  • disfunkcija slušnih organa;
  • nekoordiniranje kretanja (s bilateralnim otitis media);
  • tinitus;
  • krutost očne jabučice;
  • vrtoglavica;
  • mučnina, često završava povraćanjem;
  • osjećaj boli i nelagode u uhu;
  • bljedilo kože;
  • slabost;
  • nedostatak apetita;
  • lupanje srca.

Fokus upale u labirintitisu može se nalaziti u pužnici unutarnjeg uha, tada će simptomi patologije biti zamagljeniji. Ako se centar upale nalazi u predvorju i polukružnim kanalima, pojavljuju se poremećaji koordinacije kretanja. Uz zanemareni bilateralni poraz, osoba doslovno ne može održati ravnotežu.

Kod unutarnjeg otitisa difuznog bakterija gnojni se eksudat formira izravno u koštanom labirintu. Takvo se patološko stanje može razviti kod meningitisa i kod otitis media. Važno je zapamtiti da je ovaj oblik otitisa najopasniji, upalni proces se brzo razvija, simptomi se pojavljuju vedro.

Dijagnostičke mjere

U slučaju pojave nekoliko simptoma otitisa potrebno je konzultirati specijaliste. Dijagnosticirati bolest i provesti liječenje kod kuće u ovom slučaju je nemoguće. Bez iznimke, liječnik će poslati pacijenta da uzme kompletnu krvnu sliku. Primarni pregled za određivanje točne dijagnoze kada labirint nije dovoljan. Stručnjak mora utvrditi točan uzrok vrtoglavice i drugih simptoma.

Sljedeće metode koriste se kao dijagnostičke mjere:

  1. Magnetska rezonancija i kompjutorska tomografija. Ove metode istraživanja omogućuju vizualizaciju mozga.
  2. Studija sluha. Posebni test se provodi kako bi se procijenio stupanj oštećenja sluha.
  3. Elektronistagmografija. Studija omogućuje fiksiranje pokreta očne jabučice uz pomoć elektroda. Važno je napomenuti da s unutarnjim otitisom, oči se kreću sasvim specifično. Ova istraživačka metoda omogućuje određivanje odnosa vrtoglavice s bolešću.

Liječenje upale srednjeg uha propisuje se nakon dobivanja rezultata općeg krvnog testa.

liječenje

U slučaju kada se unutarnja otitis izazove bakterijskom infekcijom, potrebna je uporaba antibiotika. Ako se potvrdi virusna priroda bolesti, ne koriste se nikakvi antibakterijski lijekovi. Tretman oitisa prvenstveno je usmjeren na uklanjanje svih simptoma patologije.

Otorinolaringolozi često propisuju svojim pacijentima:

  1. Antiemetički lijekovi. To je zbog činjenice da se u labirintu često javlja vrtoglavica, protiv kojega dolazi do mučnine, što izaziva povraćanje. Među broj lijekova emitiraju Tsirukal i Compazin.
  2. Antihistaminici. Ta sredstva često se propisuju antibioticima širokog spektra, jer potonji često izazivaju alergije.
  3. Steroidni lijekovi. Pomaže u prevladavanju upale.
  4. Sedativa. Oni djeluju na opće stanje pacijenta, smiruju živčani sustav.

U nekim slučajevima, liječenje lijekovima nije dovoljno, potrebna je operacija kako bi se uklonile sve manifestacije i potpuno uklonila patologija. Kirurški zahvat potreban je za gnojni oblik unutarnjeg otitisa s intrakranijalnim komplikacijama. Operacija se u ovom slučaju provodi istodobno na srednjem uhu i labirintu. Važno je uzeti u obzir da gnojni oblik otitisa predstavlja prijetnju životu. Tijekom operacije šupljina srednjeg uha se čisti od promijenjenih tkiva. U nekim slučajevima postoji potreba za zamjenom slušnih kostiju s implantatima. Operacije koje uključuju instalaciju proteze, u nekim slučajevima, omogućuju da se sluh vrati pacijentu.

Moguće komplikacije

Komplikacije patologije povezane su s rizikom širenja patološkog procesa u obližnja tkiva i strukture.

  1. Uz zahvaćanje jajovitog kanala, moguć je razvoj neuritisa facijalnog živca.
  2. Kada se mastoidna upala razvije, razvija se mastoiditis.
  3. Prodiranje infekcije u lubanju dovodi do razvoja encefalitisa, apscesa, meningitisa.

Ozbiljni oblici otitisa nisu toliko opasni. Navedene komplikacije u većini slučajeva nastaju kada se gnoj akumulira u šupljini. Važno je napomenuti da se navedene komplikacije često javljaju kod pojedinaca koji predstavljaju ranjivu skupinu - djecu i imunokompromitirane pacijente. Samo ispravna dijagnoza i trenutačni početak liječenja pomoći će u uklanjanju patologije bez ozbiljnih posljedica. Moguće je spriječiti razvoj labirintitisa, u tu svrhu potrebno je posvetiti dužnu pozornost prevenciji otitis media i prehlade, jačanju imuniteta, stvrdnjavanju.

Upala unutarnjeg uha.

Unutarnji otitis

Upala unutarnjeg uha je najrjeđa vrsta otitisa, čiji su uzroci i manifestacije često različiti od onih vanjskog i srednjeg. Zbog otitisa unutarnjeg uha poremećeno je normalno funkcioniranje njegovih komponenata, pa je tako i poremećen prijenos senzornih informacija iz uha u mozak. Upala unutarnjeg uha nije uzrokovana samo infekcijom iz nazofarinksa ili mehaničkom traumom. Otitis se može pojaviti i kao posljedica uobičajenih bolesti (ospica, zaušnjaka), kada mikroorganizmi iz krvi ulaze u uho i zbog toga u njemu počinje upala. Da bismo razumjeli kako i na koja mjesta utječe unutarnje uho s otitisom, predlažemo da se upoznate s njegovom strukturom i funkcijama struktura koje se nalaze u njemu. Unutarnje uho sastoji se od složenog sustava šupljina, koji ima zajednički naziv "labirint". Labirint je podijeljen u dva dijela: kost i pruge. Labirint kosti nalazi se unutar piramide temporalne kosti, a membranski se nalazi u kosti i ponavlja sve njegove krivulje.
Glavne strukture unutarnjeg uha:

  • prag
  • Polukružni kanali
  • Puža
  • Aparat za receptore za slušne aparate

Vestibularni i polukružni kanali periferni su dio vestibularnog senzornog sustava. Ovaj sustav je uglavnom odgovoran za primanje signala o položaju tijela u prostoru i održavanju ravnoteže.

Ušice imaju tekućinu u kojoj se zvučne vibracije prenose iz vanjskog slušnog kanala u obliku određenih vibracija. Unutra je i glavna membrana u kojoj se nalazi organ Corti. To je skup posebnih senzornih stanica koje percipiraju slušne vibracije vrlo malih i vrlo velikih frekvencija. Te se vibracije zatim pretvaraju u puls, koji se prenosi u slušni centar mozga.

Uzroci otitis media u unutarnjem uhu

Upala labirinta uha (labirintitisa) je moguća kod virusnih bolesti (sinusitis, ARVI), kao i kod bolesti kao što su zaušnjaci i ospice - potonje se obično javlja kod djece.

Uho se može upaliti kao posljedica ozljede glave (čak i ako je ozljeda bila tupa i nije bilo izravnog oštećenja labirinta uha).

Infekcija se može razviti u srednjem uhu, jednom kroz slušnu cijev iz nazofarinksa i otići u unutrašnjost. To se smatra nepovoljnim tijekom otitis media, što je mnogo teže liječiti.

Kod meningitisa, štetni mikroorganizmi mogu prodrijeti u uho iz upaljenih membrana mozga. Postoje i infekcije čiji je patogen u krvi. Mala posuda hrani naše uši esencijalnim tvarima. Te tvari prodiru kroz zid posude u uho i bakterije također mogu prodrijeti tamo na isti način.

Simptomi unutarnjeg otitisa

Upala unutarnjeg uha ozbiljno utječe na rad cijelog organizma zbog činjenice da osoba često gubi stabilnost, ponekad osjećaj orijentacije u prostoru. Unutarnji otitis ima dosta manifestacija, od kojih su najočitiji:

  • vrtoglavica
  • osjećaj začepljenosti u uhu, privremeni potpuni ili djelomični gubitak sluha
  • mučnina
  • buke u glavi
  • značajno narušavanje orijentacije u prostoru

Većina ovih simptoma povezana je s učinkom upale na vestibularni sustav. S posebno zanemarenim slučajevima, osoba nije u stanju ustati, sjesti - on zapravo nije u stanju u potpunosti kontrolirati svoje pokrete.

Dijagnoza unutarnjeg otitisa

Uz najmanje manifestacije oslabljene koordinacije, odmah se obratite liječniku prije nego se situacija pogorša. Za dijagnosticiranje ove bolesti, specijalist može propisati test krvi, čiji rezultati određuju prisutnost ili odsutnost upalnog procesa u tijelu. Također, ako se tekućina izlučuje iz uha, ona se također podvrgava laboratorijskoj analizi. Radiografija temporalnih sinusa također će pomoći u određivanju točne dijagnoze.

Kompjutorska tomografija pomoći će liječnicima da otkriju gnojnicu uzrokovanu ozljedom temporalne kosti.

Ako unutarnja otitis kod pacijenta započne zbog upale srednjeg uha, onda se među ostalim dijagnostičkim postupcima ispituje i bubnjić, tijekom kojeg se utvrđuje prisutnost ili odsutnost rupa u njemu.

Također je moguće da će vaš sluh biti testiran. Činjenica njezina pogoršanja potvrdit će sumnju na prisutnost upale u uhu.

Općenito, dijagnoza unutarnjeg otitisa nije jednostavna. Obično se ne može odrediti jednostavnim pregledom uha uz pomoć alata, jer su upaljene strukture vrlo duboke.

Liječenje unutarnjeg otitisa

Ova upala se liječi metodom općih učinaka na tijelo uz pomoć antibiotika, intravenskih tekućina. Ponekad je potrebno pribjeći pomoći kirurga, ako se upala ne liječi na vrijeme, a rizik od meningitisa je visok.

Iz gore navedenog, jasno je da je liječenje otitis media kod kuće nemoguće. Često, prisutnost takvog upalnog procesa u glavi, blizu tkiva koja okružuju mozak zahtijeva brz odgovor zdravstvenih radnika i brzu provedbu potrebnih mjera za uklanjanje upale.

Labirint ili unutarnji otitis

Otitis (od lat. Otos - uho) - česta je bolest ušiju. Najopasnija od njegovih sorti je unutarnji otitis ili, kako ga još nazivaju, labirintitis. To je rjeđe u drugim vrstama otitisa, ali je najteže liječiti. U članku ćemo pogledati vrste i oblike bolesti, njezine manifestacije, metode dijagnoze i liječenja. Upoznajmo se s komplikacijama otitisa unutarnjeg uha i njegovom prevencijom

Što je labirintitis? Kako djeluje unutarnje uho?

Unutarnji otitis (labirintitis) je upalna bolest unutarnjeg uha. Podsjeća na labirint u obliku, zbog čega se i zove tako. Labirint je posljednji dio uha, aparat za promatranje zvuka, koji zvuk pretvara u živčane impulse i prenosi ih izravno u mozak. Prije toga, zvuk prolazi kroz prva dva dijela: vanjsko i srednje uho. Ukratko razmotrite njihovu strukturu.

Vanjsko uho podsjeća na rog koji prikuplja i usmjerava zvučne valove duž ušnog kanala do bubne opne, tanke membrane koja odvaja srednje uho od vanjskog. Srednje uho je mastoidni proces i bubanj šupljine. U njemu se nalaze 3 auditorne kosti. Zbog pokretljivosti njihove veze, oni pojačavaju i prenose zvučne impulse iz bubne opne u predvorje pužnice - prvog elementa unutarnjeg uha.

Svi dijelovi uha su međusobno povezani. Njihov dobro uspostavljen rad omogućuje nam razlikovanje zvukova različitog terena, razlikovanje glazbe od buke, međusobnu komunikaciju. Ako postoje bilo kakve patološke promjene u strukturi jednog od odjela - oštećena je funkcija sluha.

Struktura unutarnjeg uha je vrlo složena. Nalazi se u debljini temporalne kosti, koja tvori koštani labirint. Unutar labirinta kostiju nalaze se različite šupljine i prolaza (pužnica, predvorje i polukružni kanali) koji su oblikovani lučnim labirintom. Svi su ispunjeni posebnom tekućinom - endolimfom i transimfima. Zvučne vibracije se prenose kroz te tekućine. Oni su uhvaćeni od receptora koji prožimaju puža. Receptori dolaze u nervozno uzbuđenje i prenose ove impulse na medulu.

Osim toga, vestibularni receptori nalaze se u polukružnim kanalima labirinta, koji analiziraju položaj tijela u prostoru i koordiniraju njegove pokrete. Stoga, s unutarnjim otitisom, postoji kršenje sa strane sustava ravnoteže.

Budući da je unutarnje uho najudaljeniji i najnepristupačniji dio, njegova upala nije tako česta pojava. Najčešće infekcija prodire u srednje uho, a odatle u labirint. Što se događa tijekom bolesti? Prije svega, površinski sloj koštanog tkiva buja. Tada eksudat počinje isticati. Tijekom vremena, tekućina u uhu postaje sve više i više se probija kroz membranu i izlazi iz srednjeg uha u ušni kanal.

Ako se tretman provodi ispravno i infekcija se uništi, upala se povuče, eksudat prestaje isticati se, a ušna šupljina se uklanja. Ako se to ne dogodi, tada počinju procesi spajanja, formiranje adhezija, a na kraju - atrofija, smrt tkiva i pojava fistula.

Klasifikacija otitis media u unutarnjem uhu

Otitis media u unutarnjem uhu može imati dva oblika: akutni i kronični. Akutni labirintitis počinje iznenada i traje nekoliko tjedana (do mjesec dana). Kronični labirintitis karakterizira dugi tijek (više od 1 mjeseca), s povremenim remisijama i egzacerbacijama. Najčešće se javlja nakon ponovljenih slučajeva akutne upale ili zbog nepravilnog liječenja. Traje mnogo godina.

Bolest može pokriti jedno uho (jednostrani labirintitis) ili oboje odjednom (dvostrani labirintitis). Unilateralna lezija je češća.

Ovisno o prirodi iscjedka, postoje ove vrste labirintitisa:

  • ozbiljan. Kada bakterije same ne uđu u unutarnje uho, već samo njihovi toksini, razvija se serozni otitis. Zbog toga dolazi do zadebljanja zidova kosti, dilatacija krvnih žila, povećanje broja transimfa, djelomična koagulacija proteina. Na zidovima labirinta debugira se sloj fibrina, koji stvara ožiljke i žice. Serozni labirintitis može se pretvoriti u gnojni;
  • gnojni labirintitis. To se događa ako bakterije uđu u labirint. To se može dogoditi ako u njegovom zidu postoji rupa. Gnojni otitis media je najopasniji. Ako se nakon seroznog labirintitisa funkcija pužnice još uvijek može obnoviti, nakon gnojenja obično dolazi do potpune gluhoće i gubitka vestibularne funkcije.
  • nekrotizirajućeg. Nekrotični labirintitis je najnapredniji tip otitisa koji je praćen nekrozom, odnosno smrtnošću tkiva.

Ako upala pokriva samo jedan dio unutarnjeg uha, tada se otitis media naziva ograničenim. Kada bolest utječe na sve njezine elemente, oni govore o difuznom otitisu ili labirintu. Ograničene lezije su češće. Obično se javljaju na pozadini otitis media. U zahvaćenom području, u pravilu, postoji dio zida membranskog labirinta, koji se graniči s timpanonom. Ograničeni labirintitis je u većini slučajeva popraćen upalom hrskavice i kostiju. Kao rezultat toga, vremenom se formira fistulni otvor.

Labirintitis bolesti: uzroci

Uzrok otitisa unutarnjeg uha su:

  • prodiranje različitih infekcija:
  1. bakterije (streptokoke, stafilokoke, pikojanske štapiće itd.)
  2. viruse (ARVI, ORZ);
  3. gljivice (kvasac Candida).
  • otitis media To je najčešći uzrok upale unutarnjeg uha. Ako se infekcija s otitis media premjesti u prozor pužnice, dijagnosticira se otogeni labirintitis (koji se naziva i timpanogeni). S druge strane, otitis media nastaje zbog infekcije ako je bubnjić oštećen (na primjer, kao rezultat nepažljivog čišćenja ušiju). Također, infekcija se događa preko slušne cijevi u prisutnosti ENT bolesti nosa i grla (rinitis, sinusitis, faringitis, itd.). Osobito često gnojni otitis i kronične upale praćene kolesteatomima, koje dovode do uništenja tkiva uha, koje se šire u unutarnje uho;
  • tuberkuloza, sifilis. S takvim bolestima, infekcija se može proširiti na uho s protokom krvi (hematogenim);
  • infekcije iz mozga. Uzrok labirintitisa uha može biti komplikacija meningitisa (upala sluznice mozga), koja se također pojavljuje kao posljedica infekcije virusima ili bakterijama kod ospica, tuberkuloze, gripe, šarlaha, tifusa. Obično se na pozadini meningitisa razvija bilateralni meningogeni labirintitis. Ova vrlo opasna kombinacija dovodi do potpune gluhoće;
  • ozljede. To mogu biti rane od metka i noža, ozljede glave, prijelomi temporalne kosti uslijed udaraca, izravna oštećenja s oštrim predmetima. Moguće je oštetiti uho zbog izloženosti preglasnim zvukovima (tzv. Akustička trauma), uz nagli pad atmosferskog tlaka.

Ključni čimbenik u razvoju otitisa je smanjena reaktivnost tijela, zbog čega dolazi do infekcije. Također, slab imunitet je jedan od razloga za prelazak bolesti u kronični oblik.

Kako prepoznati otitis media kod djece, pročitajte sljedeći članak.

Unutarnji otitis: simptomi i manifestacije

Simptomi otitis media u odraslih su:

  • bol u uhu i glavobolja. Pojavljuju se zbog iritacije završetaka živaca;
  • iscjedak uha (gnojni, serozni). Pojavljuju se ako je u bubnjiću perforacija. Kod ozljeda uha možete primijetiti krvavi iscjedak;
  • vrtoglavica. To je osjećaj kruženja predmeta oko osobe ili rotacije same osobe. Vrtoglavica je posljedica neispravnosti vestibularnog analizatora. Može biti trajna i jaka, ili se može pojaviti samo kada okreće glavu. Taj je simptom popraćen kršenjem statike i koordinacije, gubitkom ravnoteže i klimavim hodom. Kada je nervus vagusa nadražen, pridružuju se mučnina i povraćanje;
  • nistagmus (pojavljuje se zbog iritacije unutarnjeg uha). Odmah je nistagmus usmjeren prema iritaciji, ali se onda okreće u suprotnom smjeru;
  • gubitak sluha, zujanje u ušima, što se povećava s okretanjem glave. Kod gnojne upale - gluhoća. Ovi simptomi labirintitisa postaju posljedica traume, edema, nakupljanja tekućine, uništenja organskih struktura;
  • prekomjerno znojenje, blijedilo kože.

Opće stanje osobe se pogoršava, temperatura raste. Poremećaj srčanog ritma. U slučaju gnojnog akutnog labirintitisa, simptomi su posebno teški, ali u kroničnoj je moguća njihova povremena pojava i prigušenje. Tijekom pogoršanja kronične upale javljaju se vrtoglavice koje traju nekoliko sati, pa čak i dana.

Dijagnoza unutarnjeg otitisa

Kod labirinta dijagnoza bi trebala biti brza. U isto vrijeme, potrebno ju je razlikovati od drugih sličnih simptomatskih bolesti: otogenog arahnoiditisa, apscesa malog mozga i neuroma.

Dijagnoza labirintitisa uključuje vanjsko ispitivanje uha, palpaciju, otoskopiju, vestibulometriju, test sluha, x-zrake.

Od laboratorijskih testova obično se propisuju standardni testovi krvi i urina, kao i razmaz s uha (ako postoji iscjedak). Na bakteriološko sejanje šalje se razmaz kojim se identificira uzročnik bolesti.

Ako nađete unutarnji otitis media, liječenje bi trebalo započeti što je prije moguće!

Informativni video

Labirintitis: liječenje

Liječenje labirintita treba se odvijati isključivo u bolnici. Pacijent mora provesti antibiotsku terapiju, dati lijekove koji pomažu ublažavanju upale (kortikosteroidi ili nesteroidni protuupalni lijekovi). Može odrediti diklofenak, nimesil, ibuprofen, dikloran. Također je potrebna vitaminska terapija, uključujući vitamine A, C, K, B2, B6, R.

Kako bi se ubrzao proces vraćanja vestibularnih funkcija i smanjili simptomi vrtoglavice i poremećaja koordinacije, propisuju se lijekovi koji:

  • poboljšati propusnost kapilara i cirkulaciju krvi u labirintu;
  • normalizirati pritisak endolimfe;
  • reguliraju prijenos živčanih impulsa u neurone vestibularnog sustava.

To mogu biti tablete Betaserk, Betahistin, Vestibo, Diazepam. Uz snažno povraćanje pomoći Bonin, Ciel, prometazin.

Za svakog pojedinca morate uzeti svoj lijek. Iskusni liječnik će vam reći kako se postupa s upalom ušnice u unutarnjem uhu.

U teškim slučajevima vrtoglavice može se propisati jedan od ovih lijekova:

  • Seduxen otopina (0,5%) intravenozno;
  • 2,5% otopina Pipolfena i 0,1% atropin sulfata intramuskularno;
  • 0,2% otopina Platyphylline potkožno.

Za liječenje labirintitisa ograničenog oblika, antibiotici se propisuju u tabletama, na primjer, azitromicinu, klaritromicinu, oksicilinu ili amoksiklavu. U slučajevima gnojne ili difuzne upale, antimikrobni lijekovi se primjenjuju u velikim dozama, kapanjem. Antibiotici za liječenje labirintitisa također trebaju biti propisani od strane liječnika.

Tijekom liječenja upale unutarnjeg uha potrebno je smanjiti količinu tekućine u tijelu. U tu svrhu propisuju se diuretici (npr. Fonuriti), hipertonične otopine (otopina kalcijevog klorida, otopina glukoze), unos natrijevog klorida. Maksimalna količina tekućine koju možete popiti je 1 l.

Labirintna operacija

Ponekad opisane konzervativne metode pomažu, ali često moraju pribjeći operaciji. U slučaju seroznog labirinta, paracenteza se izvodi pod lokalnom anestezijom (otvaranje bubne opne). To je potrebno da bi se uspostavio odljev eksudata iz šupljine uha i spriječio razvoj adhezivnih adhezivnih procesa. Napravite rez s brzim pokretom, koristeći iglu u obliku koplja. Nakon paracentezije, gnoj istječe iz uha, tako da trebate umetnuti pamučni štapić. Nakon oporavka, incizija se liječi.

U slučaju gnojne lezije (akutne ili kronične), u pratnji otitis media, hitno je potrebna potpuna reorganizacija srednjeg uha i predvečer labirinta. Pod mikroskopom su pronađena i uklonjena sva oštećena područja, granulacije, kolesteatomi i ožiljci. Za naknadnu obnovu slušnih koštica koristi se timpanoplastika, ali to ne pomaže uvijek vratiti sluh.

Kada se pojavi fistula, izvodi se plastična kirurgija i otvara se zatvaračem tkiva uzetog iz područja uha.

U teškim slučajevima, ako je vestibularna funkcija i sluh potpuno izgubljeni, izvodi se labirintotomija (uklanjanje labirinta). Takve radikalne mjere usmjerene su na sprječavanje širenja infekcije unutar lubanje. Nakon operacija u labirintu, također će biti potrebni antibiotici.

Mnogi ljudi postavljaju pitanje: kako liječiti labirintis kod kuće? Zapravo, ova bolest je vrlo ozbiljna, zahtijeva pomoć i nadzor stručnjaka. Stoga vam ne savjetujemo da ga sami tretirate.

Kapi u ušima s unutarnjim otitisom

Općenito, kapi uha kada labirint nije učinkovit. Propisani su za liječenje istodobnog upala srednjeg uha. Ovisno o vrsti bolesti i njenim simptomima, propisani su lijekovi s antibioticima, antimikoticima, kortikosteroidima, analgeticima.

Kapi u ušima s antibiotikom kada je labirint:

  • Otofa (antibiotski rifampicin);
  • Normaks (norfloksacin);
  • Garazon (gentamicin i glucoecrticoid beclomethasone);
  • Anauran (sadrži antibiotike polimiksin B i neomicin, kao i lidokain, zbog čega Anauran ima analgetski učinak).

Antibiotici za otitis unutarnjeg uha, koji padaju izravno u uho, imaju dodatni antimikrobni učinak i nisu toliko štetni za tijelo.

Antifungalne kapi u ušima Kandibiotik su kombinirani lijek. Sadrže antimikotik, antibiotik, anestetik i glukokortikoid.

Upotreba homeopatije za unutarnji otitis ostaje kontroverzno pitanje. Neki liječnici su za, drugi protiv. Ako smatrate da je potrebno liječiti homeopatskim lijekovima, onda kada labirint može pomoći:

  • Belladonna, Aconite, Dulkamera, Magnesia phosphorica - od boli;
  • Ferrum phosphoricum - za upalu;
  • Pulsatilla - iz začepljenih ušiju.
u sadržaj ↑

Labirintitis i njegove komplikacije

Simptomi labirintitisa su mučni, ali samo po sebi ne predstavljaju opasnost za život. Naravno, osoba često gubi sluh na jednom uhu i ne može se vratiti. Ali vestibularne funkcije se kompenziraju vremenom drugim ušima. Rehabilitacija nakon otitisa traje od nekoliko tjedana do mjeseci. Situacija je lošija kod bilateralne lezije: pacijent može postati potpuno gluh i onesposobljen.

Opasnije posljedice labirintitisa su intrakranijalne komplikacije, koje mogu biti smrtonosne. To uključuje: meningitis, sigmoidnu sinusnu trombozu, apsces mozga, otogenu sepsu.

Često upala iz uha dotiče facijalni živac, što rezultira njegovom parezom. Tada ljudsko lice s jedne strane postaje nepokretno.

Što je opasno otitis kod trudnica? Odgovor na članak možete pronaći na našoj web stranici.

Prevencija otitis media u unutarnjem uhu

Najbolja prevencija labirintitisa je pravovremeno otkrivanje i liječenje upale srednjeg uha. Nazovite svog liječnika na prvi znak (bol u uhu, iscjedak, gubitak sluha). Inspekcija prolazi jednostavno i bezbolno, ali liječiti labirintitis bolesti je teško. Provoditi prevenciju otitis media.

Uključuje:

  • nježno četkanje uha kako bi se spriječilo probijanje bubnjića. Koristite pamučne pupoljke za čišćenje, a ne čačkalice, šibice itd. Zapamtite da je četkanje ušiju rijetko ili vrlo često štetno jer dovodi ili do bogate akumulacije sumpora, ili, naprotiv, do nedovoljne količine sumpora. Najbolja opcija je čišćenje jednom u 2 tjedna;
  • pravodobno i ispravno liječenje bolesti gornjih dišnih putova i virusnih bolesti. Liječnici povremeno preporučaju reorganizaciju šupljina nosa, usta i ušiju;
  • jačanje obrambene snage tijela uzimanjem vitamina i imunomodulanata. Da biste poboljšali imunitet, morate voditi zdrav način života i dobro jesti.

Posebno treba izbjegavati ozljede glave i ušiju.

Labirintitis (unutarnji otitis). Uzroci, simptomi, znakovi, dijagnoza i liječenje patologije

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Labirintitis (unutarnji otitis) je upalni proces koji je lokaliziran u unutarnjem uhu osobe. Uzrok upale je, u pravilu, prodiranje u unutarnje uho različitih patogena ili njihovih metaboličkih produkata. Glavni simptom labirintitisa je vrtoglavica, koja može trajati od nekoliko sekundi ili minuta do nekoliko dana.

Prema statistikama, upala unutarnjeg uha u 1,5 do 3% slučajeva posljedica je širenja upalnog procesa iz šupljine srednjeg uha (otitis media). Također, ponekad može biti uzrokovan i intrakranijalnom traumom u kojoj postoji fraktura temporalne kosti. Važno je napomenuti da se labirintitis može pojaviti u bilo kojoj dobi.

Zanimljivosti

  • Infektivne bolesti kao što je tuberkuloza mogu biti uzrok upale unutarnjeg uha.
  • U rijetkim slučajevima, labirintitis se događa u pozadini gripe.
  • Šupljina unutarnjeg uha je u obliku labirinta.
  • Snažna zviždaljka, usmjerena izravno u uho, može uzrokovati ozljede uha i dovesti do labirintitisa;
  • U nekim slučajevima, vrtoglavica kada je labirint toliko jak da osoba ne može podići glavu.

Anatomija unutarnjeg i srednjeg uha

Uho je složen upareni organ koji osoba treba uočiti okolnim zvučnim signalima. Zapravo, uho je periferni dio slušnog analizatora. Zvuk, koji dopire do ušne školjke i prolazi kroz sve njegove elemente, u konačnici se pretvara u živčane impulse koji prolaze kroz slušni živac u posebne dijelove mozga (stražnji dio gornjeg temporalnog girusa, kao i poprečni gyrus Geschla). Dosegavši ​​ove strukture, živčani impulsi se obrađuju i percipiraju kao buka, melodija, ton, samoglasnici ili suglasnici, slogovi ili riječi. Valja napomenuti da se u ljudskom uhu nalaze ne samo strukture koje zahvaćaju, jačaju i prenose zvučni signal u mozak, već i vestibularni organ odgovoran za ravnotežu.

Ako je iz nekog razloga srednje uho oštećeno, to neizbježno dovodi do kršenja zvučnog provođenja i manifestira se kao gubitak sluha (vodljivi gubitak sluha). Gubitak sluha (gluhoća) također se može javiti s oštećenjem strukture unutarnjeg uha (senzornaarni gubitak sluha).

Razlikuju se sljedeća tri dijela organa rasprave:

  • vanjsko uho;
  • srednje uho;
  • unutarnje uho.

Vanjsko uho

Vanjsko uho je predstavljeno ušnom školjkom i vanjskim slušnim kanalom. Ušna školjka se sastoji od elastične hrskavice koja je pokrivena kožom odozgo. Zbog svoje posebne strukture, ušna školjka igra ulogu prijemnika za zvučne valove. Profil ušica omogućuje vam da odredite smjer iz kojeg se čuju zvukovi. Prema tome, osoba može razlikovati podrijetlo zvuka od vrha sprijeda prema natrag ili od dna prema vrhu. Važno je napomenuti da je ušna školjka izuzetno osjetljiva na razne ozljede.

Vanjski slušni kanal je kanal kosti i hrskavice koji se proteže od uha do bubne opne. Veličina vanjskog slušnog kanala u prosjeku je 2,5 - 3 cm, dok se sumporne žlijezde nalaze u vanjskom slušnom kanalu. Ove žlijezde proizvode ušni vosak, koji je potreban za podmazivanje i čišćenje ušnog kanala.

Srednje uho

Srednje uho je uglavnom predstavljeno bubnjastom šupljinom. Ova šupljina se nalazi u temporalnoj kosti lubanje i ima volumen od oko 1 kubni centimetar. Bubna šupljina omeđena je s jedne strane bubnom opnom, as druge ovalnim otvorom unutarnjeg uha.

Bubna opna je prilično tanka membrana koja je ovalnog oblika. Normalno, bubna opna osigurava stezanje bubne šupljine i nepropusna je za vodu, zrak ili strane objekte. Unutar bubne šupljine nalaze se tri sićušne formacije kostiju koje dalje prenose zvučne vibracije u unutarnje uho. Važno je napomenuti da ove kosti ne sudjeluju samo u prijenosu zvukova, već zahvaljujući mišićima koji se na njih vežu, mogu promijeniti napetost bubne opne, kao i smanjiti pritisak u jednoj od struktura unutarnjeg uha (labirintu) i tako smanjiti prekomjerni zvučni tlak. na auditivnom analizatoru.

U srednjem uhu razlikuju se sljedeće koštane strukture:

  • Malleus je prva akustična kost srednjeg uha. Malleus je izravno u blizini bubnjića i uključen je u prijenos zvučnih vibracija na druge slušne kosti.
  • Nakovanj prenosi zvučne vibracije od čekića do stremena. Inkus je najmanji od svih slušnih kostura.
  • Uzengija (stremen) je treća slušna kost. Ova kost je dobila ime zbog činjenice da izgleda kao stremen. Miješalica prenosi zvučne vibracije na unutarnje uho. Važno je napomenuti da čekić, nakovanj i stremen pojačavaju zvuk za oko 20 puta (to se događa povećanjem zvučnog pritiska na ovalnom prozoru unutarnjeg uha).
Šupljina srednjeg uha nije izolirana i kroz mali kanal (Eustahijeva cijev) ima vezu s nosnim dijelom ždrijela. Kroz Eustahijevu cijev, prosječni tlak zraka je izjednačen i izvan i unutar bubne opne. Ako se tlak promijeni, tada se osjeća u obliku "polaganja" ušiju. U tom slučaju refleksno dovodi do zijevanja. Izjednačavanje tlaka također se javlja tijekom gutanja. Eustahijeva cijev stalno održava normalan tlak u šupljini srednjeg uha, što je nužno za normalno vođenje zvučnih vibracija.

Unutarnje uho

Unutarnje uho sadrži ne samo organ sluha, nego i organ ravnoteže. Zbog svojeg osobitog oblika, unutarnje se uho često naziva labirintom. Ovaj labirint ima kosti i membranske dijelove.

Labirint kosti nalazi se u temporalnoj kosti (u piramidi temporalne kosti) i graniči se s vanjske strane s timpaničnom šupljinom, a izvana s unutarnjim auditivnim kanalom. Duljina labirinta ne prelazi 2 cm.

U labirintu kostiju razlikuju se sljedeće strukture:

  • prag;
  • polukružni kanali;
  • puž.
Predvorje labirinta je mala šupljina nepravilnog oblika. Na vanjskom (bočnom) zidu koštanog labirinta nalaze se dva mala prozora - ovalni i okrugli, koji su prekriveni tankom membranom. To je ovalni prozor koji odvaja prag labirinta od bubne šupljine srednjeg uha. Okrugli prozor vestibula otvara se u pužnicu (na početku spiralnog kanala pužnice). Ovaj prozor je pokriven na vrhu membrane (sekundarni bubnjić) i potreban je kako bi se smanjio zvučni tlak koji se prenosi u ovalni prozor. Ulaz u koštani labirint komunicira s polumjesečnim kanalima kroz pet malih rupa, kao i sa pužnicom koristeći relativno veliku rupu koja vodi u kanal pužnice. Na unutarnjem zidu predvorja nalazi se mali greben koji razdvaja dva udubljenja. U jednom udubljenju nalazi se sferna vreća (sacculus), au drugom eliptična vreća (utriculus). Te su vreće napunjene posebnom tekućinom (endolimfom), koja je unutarnji medij organa ravnoteže. Endolimfa je također potrebna za stvaranje električnog potencijala koji je potreban da bi se dobila energija procesu pojačavanja zvučnih vibracija.

Polukružni kanali su tanke lučne cijevi koje leže u tri međusobno okomite ravnine. Ti polukružni kanali u količini od tri komada nalaze se iza praga. Promjer svakog polukružnog kanala ne prelazi 2 milimetra. Prednji (gornji) polukružni kanal nalazi se malo viši od ostalih i oblikuje piramidu temporalne kosti povišenje lučnog oblika. Zadnji polukružni kanal je najduži kanal od svih. Ovaj kanal se nalazi paralelno s leđima temporalne koštane piramide. Bočni (lateralni) polukružni kanal je najkraći kanal, koji se djelomično proteže u bubanj šupljine temporalne kosti. Svaki polukružni kanal ima zasebnu šupljinu.

Pužnica je kanal uvijenog oblika, koji tvori dva i pol zavoja spirale i nalazi se ispred ulaza u labirint. Unutar pužnice nalaze se 2 membrane (Reusner i glavna membrana) koje dijele kohleu na tri manja kanala paralelno jedan s drugim. Bočni kanali (stepenice bubnjeva i stepenice) na vrhu pužnice međusobno komuniciraju. Središnji kanal, pak, završava slijepo. Jedan od lateralnih kanala (bubanjske ljestve) na svojoj membrani sadrži niz stanica koje imaju posebne vlasi. Ove stanice čine Cortijev organ, koji je neophodan za pretvaranje zvučnih signala u živčane impulse. Nakon toga, impulsi koje organ Corti generira ulaze u mozak kroz slušni dio vezikularnog živčanog živca, gdje se odvija obrada i percepcija zvukova.

Vezani labirint nalazi se unutar koštanog labirinta. Membranski labirint sastoji se od membrane vezivnog tkiva. Između koštanog i membranskog labirinta nalazi se mali prostor koji je ispunjen perilimfom. Perilimf ispunjava bočne kanale pužnice. Sam isprepleteni labirint je ispunjen endolimfom, koja se može ulijevati u posebnu endolimfatičnu vrećicu koja leži u dura materi.

Posebno treba spomenuti vestibularni aparat koji se nalazi na pragu iu polukružnim kanalima. U sferičnoj i eliptičnoj vrećici, kao i na unutarnjim stijenkama membranskih kanala polukružnih kanala postoje posebna "osjetljiva" mjesta. Tijekom endolimfnih oscilacija u tim mjestima uz pomoć posebnih ćelija kose, prepoznaje se trenutni položaj glave, kao i pravocrtni pokreti. U ampuli polukružnih kanala nalaze se posebne školjke, koje zahvaćaju skretanje glave u različitim smjerovima. U kapicama i stanicama kose, mehanička pobuda se pretvara u živčani impuls, koji se prenosi na prednji dio pred-vezikularnog živca. Nakon toga ti impulsi dolaze u vestibularni centar koji se nalazi u medulla oblongata (vestibularno polje romboidne jame). Taj je centar izravno povezan s potkortikalnim strukturama mozga. Najbliža povezanost vestibularnih jezgri opažena je s vizualnim središtem. Dok osoba stoji sa zatvorenim očima, ravnoteža postaje nestabilna, a također i gubitak orijentacije u prostoru (dezorijentacija). Važno je napomenuti da vizualni analizator u određenoj mjeri može nadoknaditi poremećaje vestibularnog aparata.

Uzroci labirintitisa

Uzroci upale unutarnjeg uha mogu biti različiti. Najčešće se labirintitis događa zbog prodora bakterijske ili virusne infekcije u šupljinu unutarnjeg uha. Također, ova se patologija često može pojaviti na pozadini upale membrana kičmene moždine i mozga.

Postoje sljedeći uzroci labirintitisa:

  • virusne i bakterijske infekcije;
  • otitis media;
  • meningitis;
  • trauma unutarnjeg uha.

Otitis media

Otitis media je upala šupljine srednjeg uha. Mediji oitisa zahvaćaju bubnu šupljinu, Eustahijevu cijev i mastoidni proces temporalne kosti (podignuti proces lubanje odmah iza ušne školjke). Upalni proces se često može proširiti na okolna tkiva - parotidnu slinovnicu, kao i na kožu vanjskog uha.

Razlikuju se sljedeće vrste otitisa:

  • akutni otitis media;
  • kronični otitis

Akutna upala srednjeg uha počinje s porastom tjelesne temperature do 38 - 39ºS. Glavni prigovor je bol u dubini uha, koja može biti pirsing, bušenje ili pulsiranje. Bol se povećava u drugoj polovici dana i može značajno poremetiti san. Bol se može proširiti u hram, donju i gornju čeljust. Tijekom gutanja, kihanja i kašljanja primjećuje se povećana bol. Često postoji privremena gluhoća. Također, pacijenti se žale na kongestiju i zujanje u ušima. Nakon nekoliko dana, bolest prelazi u drugu fazu, koju karakterizira perforacija (povreda integriteta) bubne opne. Iz šupljine uha, u pravilu, gnojni sadržaj. Tjelesna temperatura pada na 37 ° C, a opće stanje bolesnika često se poboljšava. Ubuduće se upalni proces smanjuje - prestanak gnojenja i oštećeni ožiljci bubne opne. U pravilu, trajanje akutnog otitisa ne prelazi 14 - 20 dana. Važno je napomenuti da otitis media ne uzrokuje gubitak sluha. Ta se komplikacija uočava samo ako dođe do razaranja slušnih kosti u bubnjićastoj šupljini.

Kronična upala srednjeg uha može se pojaviti na pozadini druge patologije - gastroezofagealnog refluksa. Kada dođe do gastroezofagealnog refluksa, sadržaj želuca se baca u jednjak, ždrijelo ili čak u usnu šupljinu (faringolaringealni refluks). Jednom u nosu ždrijela, želučani sok značajno iritira sluznicu Eustahijeve cijevi i dovodi do upale šupljine srednjeg uha. Ako se gastroezofagealni refluks ne liječi na vrijeme, tada bolest može dovesti do kroničnog otitisa.

meningitis

Meningitis je upala membrana mozga i leđne moždine. Meningitis se može pojaviti kao komplikacija drugog zaraznog procesa, ili može biti neovisna bolest. Uzročnici meningitisa mogu postati brojni različiti mikroorganizmi (meningokoka, pneumokoka, hemofilni bacili, streptokoki, stafilokoki, pio-gnojni bacil, neki virusi itd.). Glavni simptomi oštećenja moždanih i spinalnih membrana su glavobolja, hipertoničnost vratnih mišića (mišićna rigidnost), povišena tjelesna temperatura na 40-41ºS, fotofobija, oslabljena svijest. Djeca mogu dodatno osjetiti pospanost i razdražljivost.

Labirintitis, uzrokovan meningitisom (meningogeni labirintitis), javlja se zbog ulaska mikroorganizama iz meninga u šupljinu unutarnjeg uha (duž pred-kohlearnog živca, kao i preko vodene linije pužnice). U većini slučajeva dolazi do upale unutarnjeg uha u pozadini penetracije meningokoka. Manje često meningogeni labirint postaje posljedica tuberkuloze, tifusa (zarazne bolesti s vrućicom i teške intoksikacije), šarlaha ili gripe.

Meningogeni labirintitis utječe na obje unutarnje uši. Svi elementi unutarnjeg uha koji su uključeni u proces prijenosa zvuka i njegova transformacija u živčani impuls, kao i vestibularni organ, podliježu nepovratnim degenerativnim procesima. U konačnici, postoji potpuni gubitak sluha i vestibularne funkcije. Dijagnosticiranje meningokokalnog labirintitisa često nije moguće zbog izrazito teškog općeg stanja pacijenta. S uništenjem struktura unutarnjeg uha terapijske mjere su neučinkovite. Ako se meningogeni labirintitis javlja u ranom djetinjstvu, to neizbježno dovodi do mutizma gluhoće.

Trauma za unutarnje uho

Trauma unutarnje šupljine uha, u pravilu, nastaje kao posljedica prijeloma ili ozljede baze lubanje ili temporalne kosti (fragmentacija, metak, pirsing, operativno). Ova ozljeda je u većini slučajeva kombinirana s traumatskom ozljedom mozga. S izravnim ili neizravnim djelovanjem traumatskog faktora na unutarnje uho razvija se traumatski labirintni sindrom. Ovaj se sindrom manifestira teškim omaglicama, tinitusom, mučninom, gubitkom koordinacije i gluhoćom. Često ozljede umjerenog i teškog stupnja dovode do gubitka svijesti, disfunkcije facijalnog živca (pareza) i drugih neuroloških simptoma.

Trauma temporalne kosti često završava pukotinom. Pukotine su obično uzdužne ili poprečne. Ako je fraktura uzdužna i nalazi se u blizini unutarnjeg zida bubne šupljine temporalne kosti, to obično dovodi do krvarenja u bubnu šupljinu. U slučaju istodobne rupture bubne opne, iz vanjskog slušnog kanala može teći krv. Ako je pukotina poprečna, onda se opće stanje osobe ocjenjuje vrlo teškim. Postoji odljev cerebrospinalne tekućine iz vanjskog slušnog kanala. Često, ovaj tip ozljede temporalne kosti dovodi do potpunog gubitka sluha, kao i do povrede vestibularne funkcije.

Postoji i druga vrsta ozljeda unutarnjeg uha - akustična. Akustična ozljeda uha može se pojaviti tijekom kratkog ili dugotrajnog izlaganja organa sluha glasnim zvukovima (zvukovi koji prelaze 120 dB).

Postoje dvije vrste ozljede uha:

  • akutni;
  • kronični.
Akutna akustična trauma uha javlja se zbog kratkotrajnog djelovanja na slušni analizator izrazito jakih zvukova. Uzrok ozljede može biti pucanje iz vatrenog oružja koje se događa u neposrednoj blizini uha osobe. U ovom slučaju dolazi do krvarenja u pužnici, a stanice spiralnog organa (Cortijev organ) su značajno oštećene. Subjektivno, izlaganje prejakom zvučnom stimulusu popraćeno je jakim bolovima u uhu. Ovisno o udaljenosti od izvora zvuka, akutna akustična trauma uha može dovesti do privremene ili trajne gluhoće.

Kronična ozljeda akustičnog uha mnogo je češća nego akutna. To je zbog stalnog utjecaja intenzivnih zvukova na slušni analizator. Kronična akustična trauma obično je posljedica dugotrajnog izlaganja faktora buke osobi u kombinaciji s vibracijama (tkalačka radionica, kovačnica). Dugotrajno izlaganje zvuku može dovesti do razvoja degenerativnih promjena u spiralnom organu, koje se dalje proširuju na živčana vlakna kohlearnog živca prije pranja. Ti poremećaji spiralnog organa manifestiraju se kao senzoneuralni gubitak sluha (gluhoća koja se javlja kada su zahvaćene strukture unutarnjeg uha).

Virusne i bakterijske infekcije

U nekim slučajevima, labirintitis se može pojaviti kao komplikacija druge bakterijske ili virusne zarazne bolesti. U pravilu, virus ulazi u šupljinu unutarnjeg uha kroz krv kroz unutarnju granu slušne arterije (hematogeni način prijenosa). Važno je napomenuti da virusne infekcije najčešće zahvaćaju samo unutarnje uho i rijetko prodiru u meninge, dok bakterijske infekcije mogu prodrijeti u labirint na različite načine.

Postoje sljedeće infekcije koje mogu dovesti do labirintitisa:

  • virus gripe;
  • zaušnjaci;
  • sifilis;
  • tuberkuloza.
Virus influence uzrokuje akutnu infekciju respiratornog trakta. Postoje 3 vrste influence - A, B i C. Virus influence najčešće uzrokuje epidemije. Tip B može uzrokovati epidemiju gripe i samo u nekim slučajevima cijelu epidemiju, a tip C - samo izolirani slučajevi gripe. Kada se jednom uđe u gornji ili donji respiratorni trakt (nazofarinks, traheja, bronhija), virus se razmnožava i dovodi do uništenja epitelnih stanica (stanica koje oblažu sluznicu) respiratornog trakta. U nekim slučajevima, gripa može uzrokovati upalu unutarnjeg uha. U pravilu, labirintitis se javlja kod djece ili u starijih osoba zbog oslabljenog imuniteta. Virus gripe može ući u šupljinu unutarnjeg uha kroz kohlearni kanal ili kroz unutarnji slušni kanal.

Zaušnjaci su bolest koja pogađa žlijezde slinovnice, gušteraču, spolne žlijezde i središnji živčani sustav (ova je bolest popularnije poznata kao zaušnjaci). Zaušnjaci u većini slučajeva bolesna djeca od 3 do 16 godina. Na početku bolesti prevladavaju simptomi kao što su glavobolja, slabost, bol u mišićima, gubitak apetita i poremećaj spavanja. Tjelesna temperatura raste do 38ºS. Nakon toga, žlijezde slinovnice nabreknu, što dovodi do pogoršanja općeg stanja. U nekim slučajevima, parotitis dovodi do meningitisa, koji može biti uzrok labirintitisa.

Sifilis je spolno prenosiva bolest. Sifilis se odlikuje stupnjevanom stazom. Ova bolest može utjecati na kožu, sluznicu, živčani sustav, kosti, neke unutarnje organe i krvne žile. Uzročnik sifilisa (blijeda treponema) može prodrijeti u mozak i utjecati na krvne žile i meninge. Dalje uzduž tijeka slušnog živca, bakterije mogu ući u labirint i dovesti do njegove upale. Valja napomenuti da labirintitis sa sifilisom ima 3 oblika protoka koji se javljaju u različitim fazama ove seksualne infekcije.

Tuberkuloza je česta infektivna bolest koja može utjecati na ljude i životinje. Uzročnik tuberkuloze je mikobakterija (Kochov štapić). Ova bakterija je prilično otporna na uvjete okoliša. Nakon infekcije, bolest se odvija u asimptomatskom obliku i pod povoljnim uvjetima može postati aktivan oblik bolesti. Važno je napomenuti da je Kohov štapić sposoban utjecati ne samo na plućno tkivo, već i na gotovo bilo koji organ ljudskog tijela. U rijetkim slučajevima, mikobakterija može prodrijeti u šupljinu unutarnjeg uha. To se događa s ulaskom inficirane sline u šupljinu srednjeg uha kroz Eustahijevu cijev. Nadalje, mikobakterija može utjecati na srednje i unutarnje uho. Također, distribucija Kochovih štapića može se odvijati limfogenim putem. Od primarne lezije (tuberkuloza ždrijela, pluća ili usne šupljine) mycobacterium kroz limfne žile može doseći labirint i udariti ga. Tuberkulozne lezije karakterizira nagli gubitak sluha zajedno s perforacijom bubne opne i progutanjem.

Simptomi labirintitisa

Težina simptoma labirintitisa ovisi o uzroku koji je doveo do bolesti, te o tome je li labirintitis jednostran ili bilateralni.

U većini slučajeva oštećenje unutarnje šupljine uha je jednostrano. U ovom slučaju svi će vestibularni simptomi (vrtoglavica, neravnoteža, mučnina, povraćanje) biti izraženiji, jer će subkortikalne strukture mozga, koje su odgovorne za obradu informacija iz vestibularnog aparata, biti preopterećene samo s jedne strane. Ako se upalni proces odvija u oba labirinta, onda su ti simptomi obično manje izraženi i kasnije se mogu pojaviti samo u mraku ili sa zatvorenim očima. S labirintom je također zahvaćen i organ sluha. Gubitak sluha može biti i blag i dovesti do gluhoće. Često labirint prate simptomi kao što su pretjerano znojenje, promjena boje lica (lice postaje crveno ili blijedo). Puls može postati brz ili rijedak (tahikardija i bradikardija).

Ako je labirintitis uzrokovan traumatskom ozljedom mozga, simptomi mogu biti različiti. Porazom unutarnjeg i srednjeg uha često se opaža nakupljanje upalne tekućine pomiješane s krvlju (hemoragični eksudat), koja je prozirna kroz bubnu opnu. Također, oštećenje temporalne kosti može dovesti do pareze facijalnog živca. Ta se komplikacija očituje u nesposobnosti da proizvoljno kontrolira mišiće lica (polovica lica na zahvaćenoj strani ostaje nepokretna). Pareza facijalnog živca javlja se u slučaju oštećenja kanala živčanog sustava koji se nalazi u temporalnoj kosti.