Glavni
Simptomi

Lasersko uklanjanje polipa u nosu - sigurno i učinkovito?

Uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera danas je vrlo popularno, prilično siguran i učinkovit način uništavanja polipa pomoću laserske zrake. Ovaj minimalno invazivni endoskopski postupak koristi se za nazalne polipoze. Ova metoda vam omogućuje da djeluju na one pacijente koji su kontraindicirani u tradicionalnim tehnologijama, na primjer, osobe s bronhijalnom astmom.

Niska invazivnost, napredna suvremena oprema omogućuje postizanje najboljeg učinka s najmanje posljedica. Pod kontrolom endoskopa dolazi do uklanjanja polipa u nosu laserom uslijed uništenja stabla neoplazme, zatim se izvode njezine ekstrakcije i koagulacija baze polipa. Kako bi se izbjegle komplikacije i daljnje ponavljanje bolesti, takav se postupak najčešće provodi u bolnici s prethodnom i postoperativnom terapijom, ali je moguća i ambulantna kirurgija.

Što su polipi za nos i zašto se oni formiraju?

Polipi su benigni procesi, izrasline hipertrofirane sluznice nosne šupljine, koje su uzrokovane strukturnim promjenama epitelnih tkiva. Ova patologija se bilježi prema različitim podacima u 1-4% populacije.

Uzrok polipa smatra se anatomskim obilježjima nosne šupljine - zakrivljenosti septuma, uskim nazalnim prolazima, a alergijske reakcije također su glavni čimbenik - bronhijalna astma, polinoza, alergijski rinitis ili u bolesnika s cističnom fibrozom, kroničnim upalnim procesima - sinusitis, etmoiditis, sinusitis, sinusitis,

Opasnost od davno postojećih polipa je da oni mogu zloćuditi. Obično polipi rastu na vrhu nosne šupljine i kako se novotvorina povećava, nazalni putevi postupno se djelomično ili potpuno preklapaju, što otežava ili blokira nazalno disanje, što povlači brojne simptome i komplikacije:

  • Stalna ili povremena nazalna kongestija, nedostatak nosnog disanja
  • Nedostatak ili smanjenje mirisa, a time i promjena okusa
  • Konstantni rinitis, kihanje, mukopurulentni iscjedak
  • Poremećaj spavanja, glavobolja
  • Smanjeni jezični razvoj kod djece, oštećenje sluha
  • Degradacija performansi

Dijagnoza nazalnih polipa napravljena je endoskopskim pregledom nosne šupljine, a prema rendgenskom snimanju paranazalnih sinusa izvodi se CT, ponekad bakteriološki pregled, otoskopija ili faringoskopija. Neposredno prije kirurškog zahvata za lasersko uklanjanje nazalnih polipa nužno je provesti test zgrušavanja krvi - koagulogram, kompletnu krvnu sliku, rendgen ili CT. Štoviše, MR se ne smatra boljom dijagnostičkom metodom od CT.

Kada je indicirano uklanjanje polipa

  • Potpuno odsustvo disanja nosa
  • S kroničnim frontalnim sinusitisom, sinusitisom, etmoiditisom
  • Teška bronhijalna astma, čiji su napadi popraćeni nazalnom kongestijom
  • Hrkanje, kršenje mirisa
  • Odstupanje nosne pregrade
  • Ofenzivno iscjedak iz nosne šupljine

Suvremene metode uklanjanja polipa - njihovi nedostaci i prednosti

Danas, moderna otorinolaringologija može ponuditi nekoliko načina za uklanjanje polipa u nosu: laserskim, pomoću polipne petlje, endonazalne endoskopije, uklanjanja tekućim dušikom, radiovalova, polipotomije.

Prednosti laserskog uklanjanja polipa:

  • Mogućnost izvanbolničke operacije ili kratkog boravka u bolnici
  • Lokalna anestezija
  • Postupak gotovo bez krvi zbog laserske koagulacije
  • U većini slučajeva dovoljan je jedan postupak, recidivi su mogući u rijetkim slučajevima.
  • Niska invazivnost i brzina rada - ne više od 20 minuta
  • Kirurški proces je uvijek pod endoskopskom kontrolom.

Nedostaci i ograničenja metode su:

  • Lasersko uklanjanje polipa u nosu nudi se pacijentu s pojedinačnim tumorima.
  • Za višestruku polipozu koristi se polipotomija ili endoskopsko uklanjanje.
  • Mogućnost ponovnog rasta polipa posljedica je činjenice da laser ne može otkloniti uzrok nastanka formacija jer su to duboki unutarnji poremećaji u tijelu.

Kod polipa u nosu, liječenje može biti konzervativno, ali tek nakon uklanjanja neoplazmi, također u odsustvu alergije na ljekovito bilje, liječenje nosnih polipa može se koristiti s narodnim lijekovima ili homeopatijom. Koje metode mogu biti alternativna opcija umjesto tretiranja polipa u nosu laserom, razmotrite ih detaljnije:

Revizija maksilarnih sinusa

Ova se metoda provodi samo pod anestezijom, jer se istodobno s uklanjanjem polipa otvaraju i paranazalni sinusi kako bi se uklonili tumori. To je prilično ozbiljan posao za kirurge, što dovodi do kirurške traume i vrlo je rizično ponovno izvesti takve operacije. A to ne isključuje daljnji razvoj recidiva.

Uklanjanje polipa s petljom

Ova metoda se najčešće koristi, ali je prilično bolna procedura, jer mjesto lokalizacije polipa najčešće nije dostupno za lokalnu anesteziju. Postupak se izvodi uz pomoć specijalnih pinceta ili polipozne petlje, kojom kirurg hvata polipa i izlučuje ga. Kod pacijenata s bronhijalnom astmom ova metoda je vrlo opasna za razvoj astmatičnih napada ili čak statusa. Na taj način se obično uklanjaju polipi koji izlaze iz sinusa u nosnu šupljinu. Budući da se nakon uklanjanja prostora oslobađaju novi polipi, postoje slučajevi da doslovno nakon nekoliko sati dolazi do njihovog prolapsa u nosnu šupljinu, što opet dovodi do prestanka disanja nosa. Stoga se ponekad ovaj postupak može odgoditi za 3-4 dana kako bi se postigao stabilan rezultat.

Endoskopsko uklanjanje

Većina otolaryngologists se slažu da je najviše benigna, učinkovita i moderna metoda je funkcionalna endoskopska endonasal uklanjanje polipa. Budući da se koristi endoskopska oprema, za kirurga gotovo da i nema ograničenja pristupa različitim dijelovima sinusa i nosne šupljine, prednost je endonazalni pristup koji eliminira tkivne rezove. Uklanjanje se vrši specijalnim alatom - mikrobriznikom ili aparatom za brijanje, smanjuje ozljede zdravih tkiva i radi s točnošću od 1 mm. Krvarenje tijekom zahvata je minimalno, uz primjenu lokalne anestezije i opće anestezije. Pacijent u bolnici ne provodi više od 3-7 dana.

Uklanjanje tekućeg dušika

Kada se ukloni s tekućim dušikom, uništenje polipa je zbog ultra-niske temperature. Ova metoda ima jedan veliki nedostatak, značajke kriohirurške opreme su takve da nije uvijek moguće zamrznuti cijeli polip, obično zahtijeva nekoliko sesija, pa se taj postupak smatra neučinkovitim.

Tko je kontraindiciran, tko pokazuje lasersko uklanjanje polipa u nosu?

Glavni pacijenti, koji najčešće uzrokuju uklanjanje nazalnih polipa laserom, su bolesnici s bronhijalnom astmom, kao i oni s jednim polipom. Opasnost od polipa u nosu je moguća degeneracija benigne neoplazme u maligni, povećanje učestalosti napada astme i činjenica da odsustvo disanja nosa, osobito kod djece, može dovesti do ozbiljnih oštećenja sluha i mentalne retardacije u djece.

Poremećaj mirisa, nazalna kongestija, hrkanje, upalni proces u nazofarinksu i paranazalni sinusi mogu se ukloniti samo uklanjanjem polipa. Štoviše, čak i sa zakrivljenom pregradom, fleksibilni laserski svjetlosni vodič omogućuje postupak.

Naravno, tijekom trudnoće, pogoršanje kroničnog opstruktivnog bronhitisa, recidiv bronhijalne astme, kao i sezonska polinoza, pogoršanje alergijskog rinitisa, akutne infekcije, ozbiljne bolesti unutarnjih organa, ne mogu se operirati. Čak i svaka nelagoda, visoki krvni tlak, hladnoća trebaju biti razlog za odgodu operacije.

Kako operacija, liječenje polipa u nosu pomoću lasera?

Proces liječenja nosnih polipa laserskim putem provode kirurzi - otorinolaringolozi u bolnici, bez rezova tkiva, pod lokalnom anestezijom. Uklanjaju se uglavnom mali pojedinačni polipi, za velike ili višestruke tumore indicirana je polipotomija ili endoskopska endonazalna uklanjanje. Prije operacije, pacijent mora proći sve standardne testove, CT, imenovan je desenzibilizirajućom terapijom.

Na monitoru, liječnik može procijeniti opseg patološkog procesa u nosnoj šupljini, pod kontrolom optike, vodič laserske svjetlosti se približava neoplazmi i emitira zračenje. Snažan laserski snop zagrijava polip do 100 ° C za 2-3 minute, može biti malo bolan, a istodobno dolazi do koagulacije krvnih žila. Izrezani polip se ukloni iz nosne šupljine pincetom.

Laser ima dvije važne funkcije - osim što uklanja (kao kirurški nož) glavni stari polip, isparava vodu u okolnim polipoznim tkivima, što smanjuje daljnji rast. Ovaj postupak odmah dovodi do poboljšanog disanja, uklanja krvarenje i formiranje postoperativnih ožiljaka. Da biste uklonili polip u nosu pomoću lasera, potrebno je 15-20 minuta, kada postoji potreba za ponovnom sjednicom, a izvodi se u tjedan dana.

Nakon operacije pacijent je podvrgnut kontroli kakvoće provedene metode s endoskopom i propisan je homeopatski, medicinski ili imunološki tretman. Ako uklonite polipoza nosa, a pravi uzrok njihovog nastanka nije uspostavljen i ne eliminira se, onda naravno može doći do recidiva i novog rasta tumora.

Koliko je postupak za lasersko uklanjanje polipa u nosu?

Cijena usluga uklanjanja polipa u nosu pomoću lasera, trošak postupka ovisi o gradu operacije, uzimajući u obzir kliničku sliku polipoza, kao i broj potrebnih sesija. U prosjeku, cijene u Moskvi kreću se od 12.000 do 30.000 rubalja, s prosjekom od 16.000 rubalja. u klinikama velikih gradova.

Lasersko uklanjanje polipa u nosu

Nosni polipi su problem koji pogađa oko 4% svih ljudi na planeti. Patološki rast sluzokože u nazalnim šupljinama dovodi do pojave tih benignih formacija, koje u obliku mogu nalikovati grašku, gljivama ili grozdovima grožđa. Kao posljedica toga, pogođena osoba osjeća postupno povećanu nazalnu kongestiju, koja mu s vremenom daje sve više neugodnosti. Kada bolest dosegne posljednju, najnapredniju fazu, pacijent više ne može disati kroz nos. Osim elementarnih neugodnosti, prisutnost polipa u nazalnim šupljinama može uzrokovati čitav niz kroničnih i akutnih respiratornih bolesti.

Zašto se pojavljuju nazalni polipi, nego što su opasni

Polipi u nosu su hipertrofirani, obrastao mukozno tkivo, koje je u obliku grupiranih višestrukih tumora. Uzroci pojave imaju polietiološki karakter. Anatomske značajke strukture nosne šupljine, kao što su zakrivljenost nazalnog septuma ili preuski nosni prolazi, kronični upalni procesi sluznice (faringitis, etmoiditis, antritis) mogu doprinijeti njihovom izgledu. Alergijski oboljeli s dijagnosticiranom polinozom, astmatičnim bronhitisom i alergijskim rinitisom osjetljivi su na razvoj polipa. Drugi čimbenik koji doprinosi stvaranju polipa je cistična fibroza.

Na pozadini kronične upale sluznice, tkivo se pokušava boriti s destruktivnim procesom kako bi ublažilo ili kompenziralo patološki fenomen. Funkcija kompenzacije provodi se povećanjem površine sluznice koja je u obliku polipa. Blagostanje formacija objašnjava se činjenicom da patološke promjene ne utječu na strukturu i funkcije samih stanica i ne uzrokuju njihovu degeneraciju.

Kod muškaraca se ova bolest određuje oko 4 puta češće nego kod žena.

Razvoj nosnih polipa prolazi kroz tri faze: prvo, polipi su beznačajne veličine, a pogođeni ne osjećaju čak ni njihovu prisutnost. Zatim, postupno, zauzimaju više volumena nosnih šupljina, što pacijentu otežava disanje. Osjećaj začepljenja nosa se povećava svaki dan. Treća faza smatra se najzanemarivijom kad osoba uopće ne može normalno disati s nosom, a kongestija ne nestaje nakon primjene medicinskih pripravaka.

U normalnom stanju, zrak ulazi u tijelo kroz nos zagrijan, ovlažen i pročišćen od malih stranih čestica. Stalno disanje na usta, kada se zrak ne zagrijava na željenu temperaturu, doprinosi razvoju određenih bolesti:

  • traheitis;
  • bronhitis;
  • pneumoniju;
  • faringitis, i neki drugi.

Ova patologija respiratornog trakta može čak i skratiti život oboljelih, jer ga izlaže stalnom riziku od pojave različitih bolesti u akutnim i kroničnim oblicima.

Dijagnoza i liječenje polipa

Neugodni simptomi na koje pacijent može obratiti pozornost su prve stvari na koje liječnik skreće pozornost kad pacijent prvi put dođe na pregled. Ovisno o stupnju razvoja polipa, njihove manifestacije mogu varirati. Na samom početku bolesti, pacijent možda neće osjetiti začepljenje nosa i neće imati problema s disanjem u nosu, ali njegov glas postaje primjetno nazalnim.

Osim toga, simptomi pojave polipa u nosu mogu biti takvi:

  • povećan umor;
  • glavobolje;
  • poremećaji sna i mirisa;
  • osjećaj stranog tijela;
  • kada polipi dosegnu veliku veličinu, osjeća se neugodan okus u ustima;
  • česte kihanje;
  • povećano izlučivanje sluzi iz nosa.

Proširenje vezivnog tkiva može izvršiti pritisak na slušnu cijev, zbog čega pacijent počinje čuti i može se razviti otitis.

Ako se u ranom djetinjstvu formiraju nazalni polipi, dijete ima malokluziju i poremećaji u sisanju, ne može normalno progutati grumen hrane, pa se kod ove djece primjećuju pothranjenost i hipotrofija.

Liječnik upućuje pacijenta na endoskopiju i rinoskopiju kako bi se utvrdio uzrok poteškoća u nosnom disanju. Za procjenu stupnja oštećenja polipima može se propisati kompjutorska tomografija.

Osim toga, pacijent će morati proći kompletnu krvnu sliku i bakterijski razmaz iz nosne šupljine. Ako nastane polipoza na pozadini alergijskih reakcija, pacijent bi trebao proći test alergije.

Liječenje nazalnih polipa može se dogoditi na dva načina:

  • konzervativna terapija;
  • kirurško uklanjanje.

Konzervativno liječenje uključuje terapiju lijekovima, fiziološke postupke (ispiranje, posebnu gimnastiku), prehranu.

Kirurška intervencija ne zahtijeva potpunu operaciju, provedbu urezivanja tkiva ili drobljenje koštanih struktura. Uklanjanje je izvršeno:

  • pomoću endoskopa i aparata za brijanje;
  • pomoću lasera.

Laserska tehnologija za uklanjanje nazalnih polipa

Lasersko izlaganje mukoznom tkivu događa se u obliku minimalno invazivne endoskopske procedure, koju karakterizira niska invazivnost za zdrava tkiva smještena blizu zahvaćenih. Uvođenjem endoskopa s kamerom i posebnom optikom ili kamerom, mlaznica koja proizvodi lasersku zraku prodire u nosne šupljine. Laser uništava nogu neoplazme, nakon čega se izrezano tkivo uklanja i rana se podvrgava zgrušavanju. Operacija se izvodi s minimalnim gubitkom krvi.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Provedba laserskog uklanjanja polipa u nosu propisana je u slučajevima kada je pacijent zabrinut zbog sljedećih simptoma i patologija:

  • potpuna povreda nosnog disanja;
  • kronični frontalni sinusitis, sinusitis;
  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • hrkanje i oštećenje mirisa;
  • tešku bronhijalnu astmu koja je praćena kongestijom nosa;
  • sluzokožica u nosu.

Preporučljivo je propisati ovu metodu uklanjanja polipa ako se pronađe jedan polip.

Uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera ima brojne kontraindikacije:

  • trudnoća;
  • bolesti unutarnjih organa;
  • pogoršanje bilo koje zarazne bolesti;
  • pogoršanje bronhijalne astme ili alergijskog rinitisa;
  • akutni obstruktivni bronhitis ili polinoza;
  • kataralne bolesti, groznica, hipertenzija.

Svaka egzacerbacija mora se najprije staviti u remisiju, nakon čega se može provesti operacija.

Prednosti i nedostaci metode laserskog uklanjanja

Studija statistike rezultata pokazuje da, u usporedbi s tradicionalnom kirurgijom, laserska intervencija:

  • ne zahtijeva opću anesteziju;
  • može se provesti ne samo u bolnici, nego iu klinici;
  • ima nizak stupanj traume;
  • brzo izvršena;
  • pojavljuje se s minimalnom vjerojatnošću krvarenja, zbog istovremene koagulacije oštećenih tkiva.

Glavni nedostaci operacije su da je učinkovito lasersko uklanjanje moguće samo ako su novotvorine male i jednog karaktera. Također treba napomenuti da postupak ne utječe na uzroke bolesti, već pomaže samo s njihovim posljedicama, pa je vjerojatnost recidiva oko 50%.

Kako je uklanjanje nazalnih polipa laserskim putem

Uoči operacije pacijent ne smije jesti ili piti tekućinu 6 sati prije početka, a večera bi trebala biti lagana.

Uzimanje bilo kakvih lijekova prije zahvata mora se uskladiti s liječnikom koji će ga provesti.

Prije početka uklanjanja, kirurg čisti nosne prolaze iz gnoja i sluzi, a zatim ubrizgava operiranu lokalnu anesteziju.

Kada anestezija stupi na snagu, liječnik uvodi nosač laserske svjetlosti u nosnu šupljinu, uređaj koji proizvodi zračenje. Za 30-60 sekundi, neoplazma se zagrijava laserskom zrakom na 100 stupnjeva, njezine stanice gube vlagu i uništavaju se, tako da liječnik može odrezati polip u bazi. Liječnik uklanja izrezani polip posebnom medicinskom pincetom. Laserska zraka također stvara koagulaciju tkiva.

Trajanje postupka je oko 15 minuta. Čak i uz primjenu anestezije, može dati pacijentu nelagodu i bol.

Nakon završetka postupka uklanjanja, liječnik provjerava njihovu učinkovitost pomoću endoskopa. Ako je potrebno, učinak lasera se ponavlja nakon 7 dana.

Postoperativno razdoblje: rehabilitacija i oporavak pacijenta

Lasersko uklanjanje je blagi kirurški zahvat, no nakon njega je potrebno slijediti određena pravila koja potiču brzo i sigurno zacjeljivanje rana. U prvih nekoliko dana nakon zahvata pacijent ne može ispuhati nos ili očistiti nos na bilo koji drugi način, također je zabranjeno jesti vruću hranu. Tijekom tog razdoblja nije poželjno podizati utege, jer to može uzrokovati otvaranje krvarenja.

Osim toga, izbjegavajte izlaganje suncu, kao i boravak u prljavim i prašnjavim sobama. Kod kuće, morate napraviti mokro čišćenje dva puta dnevno, dok koristite gaznu masku, pored toga, kuća mora biti povremeno emitirana.

Alergije pokazuju dijetu. Kao restorativna terapija, liječnik može propisati uporabu određenih lijekova - hormonskih sprejeva, antihistamina, koji se mogu početi uzimati 3-4 dana nakon zahvata.

Postoperativni oporavak traje oko 14-20 dana.

Lasersko djelovanje na polipi koji su narasli u nosnoj šupljini je operacija koja minimalno ozljeđuje sluznice u nosu. U tom procesu, liječnik koristi lasersku zraku koja doslovno odsiječe polip iz svoje baze i istodobno spali ranu kako bi spriječila razvoj krvarenja ili ulaska patogenih mikroorganizama. U isto vrijeme, zdrava, dobro smještena tkiva su praktički nepromijenjena.

Pregledi liječnika i pacijenata s nazalnim polipima ukazuju na to da operacija, iako doprinosi značajnom ublažavanju stanja pacijenta, i vrlo brzo, ne može prevladati razlog zbog kojeg se pojavljuju polipi. Iz tog razloga moguće je izbjeći ponovno formiranje neoplazmi samo u polovici slučajeva ako nakon operacije pacijent uzima lijek koji je propisao liječnik, provodi postupak za pranje nosa i sprječava ponavljanje kroničnih upalnih procesa u sluznici nosa.

Uklanjanje polipa u nosu - vrste operacija

Proliferacija hipertrofiranog žljezdastog epitela u nosu u medicinskoj praksi naziva se polip. To je zaokruženo obrazovanje veličine od 4 mm i više. Nastanak u nosu u obliku polipa javlja se u oko 4% populacije. Prema nekim izvješćima, bolest se najčešće javlja u jakoj polovici čovječanstva.

Stalna nazalna kongestija i obilan mukozni iscjedak karakteristični su simptomi polipa u nosu. Uklanjanje polipa u nosu kirurškim zahvatom nužno je kada se potpuno blokira prolaz zraka kroz nos i prestaje pročišćavanje stranih mikroorganizama.

Ovo je nepotpuni popis kliničkih manifestacija bolesti. To uključuje glavobolje, curenje iz nosa, smanjenu aktivnost mozga.

Klasifikacija nazalnih polipa

Postoje dvije glavne skupine formiranja polipa:

  1. Etmoidal - utječe na obje strane nosne šupljine;
  2. Antrochoanal - nalazi se na jednoj strani u sinusu.

Klasifikacija ovisi o dobnim granicama pacijenta. Primjerice, anthrahonalni polipi su češći u djece predškolske dobi.

Uzroci nazalnih polipa

Glavni i vjerojatno jedini uzrok nastanka polipa je kronična bolest nosne sluznice. Drugi uzroci nazalnih polipa uključuju:

  • razni oblici rinitisa: akutni, subakutni, kronični, alergični;
  • kronični infektivni procesi: antritis, sinusitis;
  • alergije;
  • bronhijalna astma;
  • povreda aerodinamike nosne šupljine;
  • hipotermija;
  • stres;
  • pušenje i zlouporaba alkohola;
  • nasljedstvo.

U većini slučajeva, sluznica nosa se dugo mijenja, a tek tada počinje hipertrofija.

Polipi se mogu "naslijediti" od roditelja samo ako je način života daleko od ispravnog.

Kako nastaju nazalni polipi

Razvoj polipnih formacija odvija se u nekoliko faza:

  1. Prva faza je dugoročni učinak patogenih agensa na nosnu sluznicu. Lokalni imunitet odustaje, a oštećenje zdravog tkiva se povećava.
  2. U drugoj fazi, žljezdane epitelne stanice povećavaju nastanak sluzi i počinje eksudativna faza bolesti.
  3. Liječenje je započelo na vrijeme, formiranje polipa se može zaustaviti, inače vezivno tkivo zamjenjuje žljezdani epitel, širi se tako da postane vidljiv golim okom.


Svaka faza popraćena je uobičajenim simptomima: svrbež, nazalna kongestija, glavobolje, opća slabost.

Zašto moram ukloniti polipove

Kronični rinitis je bolan za osobu. Prati je ne samo neugoda. Glavobolja, nervoza, pogoršanje performansi i spavanje - rezultat produljene nazalne kongestije.

Nove izrasline u nosu dovode do sljedećih posljedica:

  • oslabljen miris;
  • hipoksija mozga;
  • vjerojatnost hvatanja infekcije se povećava kako inhalirani zrak ne prolazi kroz nosnu filtracijsku barijeru.

Polipi uzrokuju probleme s disanjem u nosu.

Indikacije za operaciju

Kirurško liječenje je indicirano ako liječenje lijekovima nije dovelo do odgovarajućih rezultata, ili je pacijent zamolio za liječničku pomoć. Indikacije za operaciju uključuju:

  • hrkanje, osobito noću;
  • puna nazalna kongestija;
  • polipi popraćeni anatomski zakrivljenim nosnim septumom;
  • uvredljivo ispuštanje nosa;
  • često krvarenje iz nosne šupljine;
  • napadi bronhijalne astme;
  • kronične bolesti nosnih sinusa (sinusitis u kroničnom stadiju iu razdoblju akutne i učestale upale);
  • potpuni gubitak osjećaja okusa i mirisa.

Utvrditi uzroke i propisati kirurško liječenje može samo liječnik nakon osobnog pregleda pacijenta i prikupiti potrebne testove.

Priprema za operaciju

Uklanjanje polipa u nosu - kirurška intervencija u tijelu. I naravno, kao i svaka druga operacija, potrebno je proći odgovarajuće preglede i položiti potrebne testove.

Pregled bolesnika

Provjera bolesnika započinje posjetom otorinolaringološkom uredu Liječnik prikuplja podatke o stanju ljudskog zdravlja. Stručnjak mora biti informiran o dostupnim bolestima:

  • kardiovaskularni sustav;
  • kronične bolesti, osim gornjeg dišnog sustava;
  • imunološki status (prisutnost hepatitisa B ili C, HIV infekcija);
  • alergijske reakcije.

ENT treba obavijestiti o uzimanju lijekova kako bi se izbjegao razvoj neželjenih učinaka.

Obratite pozornost! Uz rinoskopiju koriste se i druge metode za ispitivanje nazalne šupljine: CT sinusa, rendgen, video endoskopija. Pružanje dodatnih vrsta istraživanja je plaćeni postupak.

Potrebni testovi

Prije izvođenja postupka uklanjanja polipa u nosu potrebno je proći sljedeće vrste testova:

  1. Detaljan test krvi s brojem leukocita.
  2. Biokemijsko ispitivanje venske krvi: određivanje glukoze, ukupnog proteina, kreatinina. Ako je potrebno: ALT, AST i KFK.
  3. Vrijeme zgrušavanja i trajanje krvarenja od Sukhareva.
  4. Testiranje krvi za hemostazu s definicijom fibrinogena, protrombinskog indeksa, APTTV i INR.
  5. Serološka reakcija na određivanje sifilisa.
  6. Krv za markere virusnog hepatitisa i imunodeficijencije.
  7. Analiza urina za potvrdu odsutnosti kronične bolesti bubrega.
  8. Buck. sijati iscjedak iz sluznice nosa. Ako je potrebno, provodite antibiotsku terapiju i ponovno prođite biološki materijal.

Testiranje se preporučuje tjedan dana prije operacije.

Razdoblje valjanosti testa je deset dana, a ako je određeno razdoblje zakašnjelo, testove treba ponoviti. Rezultati hepatitisa i HIV-a - 6 mjeseci.

Uz laboratorijske tipove istraživanja potrebno je dobiti zaključak od lokalnog liječnika opće prakse.

kontraindikacije

Uklanjanje polipa je kirurški kontraindicirano za trudnice i dojilje. Također, operacije se ne provode s:

  • tijekom cvjetanja alergenih biljaka (to vrijedi samo za osobe koje pate od astme i alergija);
  • dekompenzirani stadiji kroničnih bolesti jetre, bubrega, srca;
  • kršenje hemostaze (koagulacije) krvi.

Ako se pronađu kontraindikacije, operacija se odgađa dok se pacijent potpuno ne izliječi.

Obuka o drogama

Preporuke za pripremu lijeka za operaciju:

  • Kako bi se smanjile moguće komplikacije nakon zahvata u obliku krvarenja, potrebno je prestati uzimati aspirin i njegove derivate (3 dana prije zahvata).
  • Da biste spriječili moguće alergijske reakcije, uzmite antihistaminski lijek - ketotifen.
  • Tri dana prije operacije, tretirajte nazalnu šupljinu otopinom deksametazona (za ublažavanje otoka i lokalne upale).

Na dan operacije morate voditi brigu o klistirskim događajima. Anestetički i analgetski lijekovi, kao što je difenhidramin, stavljaju se intramuskularno prije početka operativnih akcija.

Vrste operacija

Trenutno koristi nekoliko vrsta operacija za uklanjanje nazalnih polipa. Razlikuju se u troškovima zahvata, ozljedama sluznice i korištenoj opremi. Vrste operacija za uklanjanje polipa u nosnoj šupljini:

  • Polipotomija obična;
  • endoskopija;
  • Lasersko uklanjanje polipa;
  • Polipotomni radio valovi.

Često su operacije uklanjanja polipa popraćene i drugim kirurškim zahvatima: drenaža maksilarnih sinusa tijekom upale, korekcija nazalnog septuma, plastična korekcija oblika nosa i tako dalje.

Polipotomiya

Tradicionalna ili konvencionalna polipotomija je "najstariji" od primijenjenih metoda djelovanja. Suština operacije je uhvatiti neoplazmu u nosnoj šupljini metalnom petljom Lange. Zahvaljujući nekoliko kuka na petlji u jednom postupku, možete dobiti osloboditi od nekoliko polipa.

Provoditi operativne aktivnosti pod lokalnom anestezijom Lidokainom ili Novocainom. Kirurg umetne petlju u nos i stavi je na polip. Postupno zatezanje petlje, specijalist kukira polipov korijen i iskida ga. Obratite pozornost! Na prvi pogled, ništa komplicirano, ali profesionalnost liječnika nije samo izvući tumor, nego ga izvući s onim što se naziva korijenom. U tom slučaju, operacija se smatra uspješnom.

Nedostaci metode uključuju bol, razvoj recidiva i potrebno ponavljanje u 1-2 tjedna.

Period oporavka nakon tradicionalne polipotomije je dug i težak. Postoji velika vjerojatnost infekcije rane, stoga je potrebno slijediti aseptična pravila i ispirati nosnu šupljinu antiseptičkim i slanim otopinama.

Endoskopska operacija

Uklanjanje polipa endoskopskom opremom najčešći je način uklanjanja neoplazmi u nosu.

Suština metode je umetanje u nosnu šupljinu posebnu mini opremu opremljenu fotoaparatom. Drugim riječima, u nosnu šupljinu umetnuta je cijev, na temelju koje je fiksirana mikroskopska kamera, koja prikazuje slike na velikom zaslonu ispred očiju kirurga. Endoskop omogućuje uklanjanje polipa ne samo u nazalnim prolazima, niti u sinusima. Ova metoda je slabog utjecaja i ne ostavlja ožiljke na području vezivnog tkiva i žljezdastog epitela.

U endoskopskoj metodi uklanjanja polipa koriste se lokalna anestezija i opća anestezija. Anestezija odabire liječnik uzimajući u obzir želje pacijenta.

Polipi endoskopija mogu se izvoditi na tri načina:

  1. Bez uporabe aparata za brijanje;
  2. Korištenje aparata za brijanje;
  3. Uklanjanje polipa u nosu navigacijskim aparatom za brijanje.

Na temelju bolesti, dobi pacijenta i kliničkih manifestacija od strane kirurga, odabrana je jedna od mogućih metoda endoskopije.

Lasersko uklanjanje polipa

Laserska polipotomija je sigurna i bezkrvna operacija. Izvodi se pod lokalnom anestezijom u ambulanti bez potrebe za nastavkom bolničkog liječenja.

Suština operacije. Stanice polipa zagrijavaju se laserskom zrakom, gube vlagu i nakon toga isparavaju. Osušene kore na mjestu nastanka polipa lako se eliminiraju nakon nekoliko postupaka pranja nosne šupljine otopinom soli. Nedostatak metode je u tome što polipi smješteni u nosnoj šupljini mogu zahvatiti lasersku zraku. Laserska zraka ne prodire u sinuse.

Prednosti metode uklanjanja polipa u nosu pomoću lasera:

  • parenje krvnih kapilara, koje sprječava razvoj nazalnog krvarenja;
  • primjenjuje se u dječjoj dobi;
  • rizik od infekcije ili upale je minimalan;
  • Nema potrebe za nabijanjem nosa.

Nedostatak laserske metode je nemogućnost uklanjanja nekoliko novotvorina - snopom polipe nosa može se ukloniti laserskom zrakom.

Polipotomija radiovalova

Polipotomija radijske valne petlje izvodi se posebnom opremom "Surgitron". Formiranje polipa omča s petljom, kao u laserskoj tehnici. Polipotomija radio valova omogućuje vam da se riješite velikih i srednjih nosnih formacija.

Postoperativno razdoblje

Postoperativni period ovisi o odabranoj tehnici uklanjanja. Faza oporavka traje različito: s konvencionalnom polipotomijom, to je 8-10 dana, lasersko uklanjanje nije više od jednog dana, a endoskopska eliminacija je 3 dana.

Nakon polipotomije zabranjeno je: piti vruće napitke i hranu kroz chur, dizati utege, ostati na otvorenim površinama tijekom cvjetanja biljaka, snažno puhati nos, uzeti toplu kupku, otići u saunu ili kadu.

Da biste spriječili ponavljanje i komplikacije, morate poštivati ​​sljedeća pravila:

  • koristiti gelove i masti steroidnog podrijetla za lokalnu primjenu;
  • ispiranje nosne šupljine fiziološkim i antiseptičkim otopinama;
  • očistiti nosnu šupljinu od osušene kore pomoću ulja breskve ili tuja.

Dopušteno je uzimati antibakterijske lijekove, lijekove protiv bolova i protuupalne lijekove kada je to apsolutno neophodno.

zaštitne mjere

100% jamči da nitko ne može vratiti polipe. Vrlo često mikroskopske čestice ostaju iz udaljenih polipa, što možda neće donijeti nelagodu tijekom 5-6 godina, ali će se povećati sa smanjenjem zaštitne barijere.

Trošak od

Troškovi postupka uklanjanja polipa mogu se izraziti u tabličnom obliku.

Uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera: cijene, recenzije

Nazalni polipi poznati su kao benigni rast. Njihova pojava povezana je sa strukturnim promjenama epitelnih tkiva. Po izgledu, oni su slični hrpi grožđa. Unatoč činjenici da danas postoji mnogo homeopatskih lijekova i narodnih recepata koji obećavaju da će se riješiti patologije, najbolji način je brzo uklanjanje polipa u nosu.

Simptomi patologije

Takvi rastovi su se najprije formirali u gornjim dijelovima nosne šupljine. Tijekom vremena rastu i uzrokuju preklapanje respiratornog lumena. Pacijent teško diše kroz nos. Stoga se ova funkcija često izvodi ustima.

Ova patologija smanjuje učinkovitost, uzrokuje glavobolje, izaziva kronični umor.

Uklanjanje polipa u nosu preporuča se za sljedeće probleme:

  • prekid ili djelomični poremećaj disanja kroz nos, što uzrokuje nelagodu kod pacijenta;
  • pojavu hrkanja;
  • gubitak mirisa ili ozbiljno pogoršanje;
  • povratni sinusitis;
  • napadi bronhijalne astme, osobito učestali;
  • deformacija septuma u nosu.

dijagnostika

Samo specijalista ORL može preporučiti uklanjanje polipa u nosu. Ispitat će šupljinu pomoću posebnog alata - zrcala ili endoskopa. Na temelju toga može se napraviti odgovarajuća dijagnoza - "polipoidni etmoiditis".

Da bi se utvrdila prevalencija procesa omogućit će se radiografija. U ovom slučaju kompjutorska tomografija je najpoželjnija. To će omogućiti detaljnije utvrđivanje upalnog procesa u sinusima paranazalnih žlijezda. Ponekad može biti potrebno histološko ispitivanje tkiva.

Na temelju takvih studija predložit će se operacija. Uklanjanje polipa u nosu može se obaviti na nekoliko načina. Svaki od njih podrazumijeva endonazalnu provodljivost - kroz nosne prolaze. Na licu nisu napravljeni rezovi.

kontraindikacije

Kirurški zahvat se ne izvodi kada:

  • pogoršanje bronhijalne astme;
  • sinusitis;
  • alergijski rinitis;
  • akutne prehlade.

Uklanjanje shadera

Takva operacija se izvodi s posebnim kirurškim uređajem. To se naziva mikroderm. Liječnik tijekom uklanjanja polipa prati sve radnje na monitoru. Formacije se uklanjaju što točnije iz svih zahvaćenih područja sluznice.

Uklanjanje polipa u nosu od brijača uključuje njihovo uništavanje, mljevenje i sisanje iz nosne šupljine. Takav uređaj djeluje na etmoidni labirint - područje rasta tumora.

Aparat za brijanje ne samo da uklanja polipove. Njegova je upotreba vrlo učinkovita za ispravljanje anatomskih defekata i abnormalnosti u sluznici šupljine. Ove operacije osloboditi pacijente od neželjenih simptoma, kao što su nazalna kongestija, hrkanje.

Ove intervencije uključuju uporabu lokalne anestezije. Ako se želi, pacijent primjenjuje opću anesteziju.

Djelotvornost operacije je dovoljno velika. Relapsi se praktički ne poštuju. Intervencija je gotovo bezkrvna. Pacijentu je potrebna jednostavna rehabilitacija. Komplikacije nakon operacije nisu uočene.

Uklanjanje lasera

Takva operacija je najučinkovitija i najkvalitetnija metoda liječenja. Jednom se pojavljuje uklanjanje polipa u nosu laserom. Rezultat je zauvijek spremljen. Laser eliminira same polipove, njihove baze i također uklanja tijelo iz tkiva kojega se sastoje od tih formacija. Postupak se provodi u lokalnoj anesteziji.

Laserska zraka, koja ima korisna svojstva, doprinosi zatvaranju krvnih žila i proizvodi antiseptički učinak. To vam omogućuje da automatski dezinficira područje kirurške intervencije i uzrokuje bezkrvnu operaciju. Osim toga, lasersko uklanjanje polipa u nosu je sterilno. Komplikacije nakon operacije se ne događaju. Pacijent se vrlo brzo vraća u normalan život.

Ove operacije su dopuštene osobama s dijagnozom kao što je bronhijalna astma. Jedini nedostatak metode je mogućnost njezine primjene u pojedinačnim patologijama. Ako postoji mnogostrukost polipa, ova metoda se ne koristi.

Endoskopska polipektomija

Ovo je najnovija metoda. Endoskopsko uklanjanje nazalnih polipa osigurava minimalne ozljede pacijenta. Rizik od recidiva nakon takve intervencije je najmanji.

Tijekom operacije, liječnik ima pristup svim odjelima (čak i najteže dostupnim) nosne šupljine i paranazalnih sinusa. Liječnik promatra njegove manipulacije na monitoru. Visoko precizan instrument omogućuje uklanjanje patologije s milimetarskom preciznošću. U većini slučajeva krvarenje je manje. Tijekom operacije, kirurg može ispraviti zakrivljenost septuma.

Ova intervencija se provodi u općoj anesteziji u bolnici. Rehabilitacija traje od 3 do 7 dana.

Nakon nekoliko dana uklanjanja polipa u nosu, nije dopušteno uzimati vruću hranu. Zabranjeno je pokazivati ​​se. Treba paziti da se ukloni kora ili odvojena sluz. Miris je obnovljen tijekom mjeseca.

Pacijentima se savjetuje da operiraju nosne prolaze posebnim otopinama. Sljedeći proizvodi su prikladni za takve svrhe:

Kirurška intervencija

To je radikalna metoda. Koristi se u složenim slučajevima. Indikacije za operaciju su sljedeće:

  • otežano disanje u nosu;
  • gnojni upalni proces u paranazalnih sinusa ili nazofarinksa.

Ova metoda ima kontraindikacije. Takva operacija se ne provodi u slučaju bronhijalne astme, bronhitisa (kroničnog) u akutnoj fazi. Ne preporučuje se proizvoditi tijekom cvjetanja biljaka koje mogu izazvati alergije.

Ova metoda je prilično komplicirana. Operacija se odvija pod općom anestezijom. Pacijentu je potrebna pažljiva priprema za intervenciju i daljnju rehabilitaciju.

To je obvezno nakon operacije propisane lijekove, s ciljem smanjenja rizika od zaraznih i virusnih komplikacija.

Trošak poslovanja

Politika određivanja cijena ovisi o medicinskom centru u kojem se uklanjaju polipi. Uključeno u cijenu i složenost bolesti. Mnoge moskovske klinike su uspješno uklonile polipose nosa laserom. Cijena takve operacije kreće se od 10.000 do 30.000 rubalja.

Kirurški zahvat može se provesti u javnoj zdravstvenoj ustanovi ili se samostalno odabrati.

Mnogi se odlučuju za rad s aparatom za brijanje. Gore je opisano da također omogućuje učinkovito uklanjanje polipa u nosu. Cijena operacije u ovom slučaju varira od 4.000 do 8.000 rubalja.

Mišljenja pacijenata

Prilično proturječno o takvoj operaciji kao što je uklanjanje polipa u nosu, recenzije. Neki su bili zadovoljni intervencijom pomoću lasera. Takav postupak, prema njihovom svjedočenju, dopustio je da nos opet diše.

Nasuprot tome, drugi pacijenti ukazuju na to da je neko vrijeme nakon takve operacije polipi ponovno rasli. Oni inzistiraju na endoskopskoj polipektomiji, čineći njihov izbor odličnim. Prema tim pacijentima, brzo su počeli osjećati različite mirise. Učinak se dugo zadržao.

Treća kategorija pacijenata inzistira na operaciji s aparatom za brijanje. Oni ne samo da pojačavaju svoja mišljenja s odličnim rezultatima, već se i usredotočuju na praktičnost i brzinu operacije.

Kako ukloniti polip u nosu pomoću lasera?

Trenutno, lasersko uklanjanje polipa u nosnoj šupljini smatra se najsigurnijom, najučinkovitijom i dobro poznatom metodom. Ova metoda uključuje uništavanje polipa pomoću laserske zrake.

Ova endoskopska operacija primjenjiva je za nazalne polipoze. Zahvaljujući ovoj metodi moguće je izvesti operaciju za osobe koje imaju kontraindikacije prema tradicionalnim metodama liječenja. Moderna medicinska oprema omogućuje postizanje pozitivnog rezultata uz nisku traumu i negativne posljedice.

Što su polipi?

Polipi u nosu je bolest nosne šupljine, koju karakterizira pojava benigne neoplazme na tkivu sluznice, koja može izgledati kao grašak na nozi ili presavijena traka. Veličina takvog rasta od jednog milimetra do nekoliko centimetara, ponekad čak potpuno pokriva nosnu šupljinu. Kod žena je ova patologija češća.

Glavni simptomi koji ukazuju na prisutnost polipa su:

  • konstantna nazalna kongestija, bez poboljšanja;
  • izbacivanje iz nosnica s karakterističnim, uvredljivim mirisom;
  • hrkanje noću;
  • osjećaj svraba u nosnicama, izazivajući stalnu želju za kihanjem;
  • promjena ili gubitak mirisa;
  • glavobolje;
  • osjećaj pucanja u nosnim ili maksilarnim sinusima.

Upozorenje! Pojava polipa može biti zbog prisutnosti kroničnih bolesti nazofarinksa i dišnog sustava: tonzilitis, sinusitis, frontalni sinusitis, sinusitis i drugi. Također izazvati pojavu takve patologije može alergijski rinitis ili bronhijalna astma.

Zakrivljeni septum sprječava slobodno prodiranje kisika u nosnu šupljinu. Iz ovog oblika se nalaze područja koja su slabo ventilirana. To stvara okruženje pogodno za razvoj polipa. Mnogi ljudi čak i ne sumnjaju u prisutnost zakrivljene particije.

Nakon otkrića simptoma koji ukazuju na prisutnost polipa, potrebno je konzultirati specijaliste.

Dijagnozu izvodi otorinolaringolog uz pomoć endoskopske naprave koja se sastoji od endoskopa s kamerom.

Ovaj postupak ne uzrokuje bol osobama i traje 5-20 minuta. Preliminarna priprema za takvu dijagnozu nije potrebna.

Na endoskopskom pregledu otkriven je broj polipa, njihova veličina, struktura i položaj. Također određuje koliko brzo i koliko zračni val putuje kroz nos, što je važan pokazatelj koji utječe na opće stanje pacijenta.

Također otkriva anatomiju nosne šupljine: simetriju školjki, zakrivljenost septuma.

Lasersko uklanjanje polipa

Često se taj postupak takvih formacija vrši osobama s astmom i pacijentima s jednim polipom. Opasnost od takvih izraslina na sluznom tkivu nosa je činjenica da se nakon određenog vremenskog razdoblja mogu ponovno roditi u maligne tumore, izazvati pogoršanje bronhijalne astme, a također narušiti mentalni razvoj i sluh kod male djece zbog neprospješnih nosnih prolaza.

kontraindikacije

Uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera ne može se izvesti u sljedećim slučajevima:

  • tijekom trudnoće;
  • u prisutnosti bolesti unutarnjih organa;
  • tijekom pogoršanja polinoze, kroničnog opstruktivnog bronhitisa;
  • u akutnim stadijima bilo koje zarazne bolesti;
  • tijekom pogoršanja astme, alergijskog rinitisa.

Takva operacija zahtijeva pažljivu pripremu. Čak i neznatna slabost, visok ili nizak krvni tlak, simptomi prehlade mogu biti dobar razlog za odgodu postupka.

Za i protiv

Glavne prednosti takve operacije uključuju:

  • lokalna anestezija;
  • operacije, iu ambulantnim uvjetima iu bolnici;
  • niska invazivnost;
  • kontrolu kirurškog procesa pomoću endoskopa;
  • bez krvarenja tijekom uklanjanja zbog laserske koagulacije,
  • brzina rada

Nedostaci ovog procesa uključuju:

  • uklanjanje samo pojedinačnih i malih tumora;
  • moguć rizik od novih izraslina, jer laser ne eliminira čimbenike njihovog izgleda.

Kirurgiju za uklanjanje polipa obavljaju kirurzi - otorinolaringolozi, koristeći lokalni anestetik bez rezova sluznice. Laserski uklanja pojedine polipe malih veličina. U drugim slučajevima, indicirano je endoskopsko endonazalno uklanjanje ili politiomija. Prije izvođenja zahvata pacijent mora proći propisane testove, CT, podvrgnuti se desenzibilizaciji.

Opis procesa

Uklanjanje polipa pomoću vodiča laserske svjetlosti izvodi se na sljedeći način:

  1. Laserski svjetlosni vodič je umetnut u nos, koji emitira zračenje u neoplazmu. Taj proces kontrolira optika, prikazana na posebnom monitoru.
  2. Laserska zraka zagrijava val do 100 stupnjeva za nekoliko minuta i presijeca ga. U ovom trenutku može biti manje boli. Istovremeno dolazi do koagulacije sluznice. Zatim, pomoću medicinske pincete, specijalist uklanja izrezani polip.

Postupak traje četvrt sata, po potrebi se ponavlja nakon 7 dana. Nakon operacije, provjerite kvalitetu postupka pomoću endoskopa, a zatim prepišite medicinsku i rehabilitacijsku terapiju.

Laser uklanja ne samo glavni polip, već i tijekom njegovog djelovanja voda isparava u obližnja polipna tkiva, što smanjuje vjerojatnost daljnjeg rasta. Ova operacija doprinosi normalizaciji nosnog disanja, eliminira pojavu ožiljnog tkiva i krvarenje. Ponovno pojavljivanje i novi rast polipa može nastati ako se ne utvrdi pravi razlog za nastanak takvih izraslina.

Trošak operacije

Trošak operacije uklanjanja polipa u nosu pomoću lasera ovisi o složenosti bolesti, gradu operacije i ukupnom broju potrebnih postupaka.

U klinikama velikih gradova (Moskva, St. Petersburg, Jekaterinburg, Kazan, Omsk, itd.), Njegova prosječna cijena varira između 7.500 - 32.000 rubalja.

Oni koji su suočeni s ovom bolešću zainteresirani su za pitanje - gdje ukloniti polip u nosu?

U Moskvi postoje mnoge klinike koje se bave takvim postupcima, sljedeće institucije su se preporučile s dobre strane:

  • „Klinike Delta“ (Mentoring traka, 6);
  • "Tavlada" (st. Zelenodolskaya, d.36, blok 2);
  • "ViTerra" (Profsoyuznaya str., 104).

U Sankt Peterburgu su sljedeće zdravstvene ustanove dobile pozitivne povratne informacije:

  • “Klinika liječnika Korenchenko” (Novočherkaski Ave., 33, b.2);
  • "AndroMeda" (st. Zvenigorodskaya, d12, st. Ordinary, d.21).

opoziv

Maria, 35 godina: prošle je godine u klinici “ViTerra” laserski uklonila mali polip u nos. Postupak je bio brz i bezbolan. Više sam se bojao. Mnogi zdravstveni problemi donijeli su ovaj polip. Nisam mogla spavati noću zbog teške nazalne kongestije. Liječnici su upozorili da je moguće ponoviti bolest, ali na sreću, polip više nije rastao.

Kako je uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera - prednosti i vrste operacija

Učinak lasera na patogene žarišta različite lokalizacije danas je dominantan trend u kirurškom zahvatu aparata. Uklanjanje polipa u nosu pomoću lasera smanjuje rizik od komplikacija, smanjuje recidiv patologije, poništava pristupanje infekcije nosnih prolaza.

Prednosti uklanjanja laserskog nazalnog polipa

Uspješna operacija zahtijeva obvezan pregled, pridržavanje zahtjeva specijalista u postoperativnom razdoblju. U nekim slučajevima potrebno je dovršiti cijeli postupak laserske obrade.

Neosporne su prednosti laserske terapije zbog svojstava laserske zrake na visokotehnološkoj opremi.

To uključuje:

  1. Upotreba lokalne anestezije;
  2. Lagana sluznica traume;
  3. Jedinstvena intervencija u prevladavajućoj većini;
  4. Brzina izlaganja je oko 15-20 minuta;
  5. Mogućnost držanja male djece (ali s općom anestezijom);
  6. Mali rizik od ponovnog pojavljivanja.

Brzi oporavak pacijenta nakon operacije, apsolutna krvavost i odsutnost komplikacija prevladavaju pri odabiru metode.

Laserska korekcija je učinkovita samo za pojedinačne polipe. Ako je tendencija širenja velika, a postoji nekoliko polipa, onda se koriste alternativne metode - endoskopska kirurgija ili polipotomija. Kako se provodi i koliko dugo traje operacija za uklanjanje polipa u nosu, pročitajte ovdje.

Osnove za imenovanje

Nosna polipoza se uklanja samo iz posebnih razloga, osobito kada je liječenje polipoza u nosu nedjelotvorno.

Glavne indikacije uključuju:

  • Povreda nosnog disanja;
  • Česte epizode zastoja disanja u snu;
  • Opstruktivni bronhitis;
  • Promjene u strukturi lubanje kosti i hrskavice kod djece;
  • Gadan glas;
  • Sklonost rastu polipa.

Brzi oporavak pacijenta nakon kirurškog zahvata, apsolutna beskrvnost i odsutnost komplikacija povoljni su pri odabiru laserske metode.

Kod male djece, na pozadini produžene nosne polipoze, dolazi do snažnih promjena u kostima čeljusti zbog stalnog disanja kroz usta i padanja čeljusti.

Kod odraslih osoba oštećeno disanje znatno umanjuje kvalitetu života, mijenja noćni san i izaziva razvoj kronične hipoksije zbog nedostatka opskrbe kisikom tkiva mozga.

Vrste operacija i taktike uklanjanja

U kliničkoj praksi postoje samo dvije glavne metode uklanjanja:

  1. Laserski skalpel. Manipulacija se odnosi na područje laserske kirurgije, kada se podrazumijeva da laser osigurava kirurški pristup, nakon čega slijedi izrezivanje polipa i isparavanje sluznice.
    Nema potrebe za duboku tamponadu nosnih prolaza, oporavak se događa prilično brzo čak i kod male djece.
  2. Laserska zraka male snage. Manipulativna intervencija više je kao fizioterapijski postupak. Mala snaga laserske zrake omogućuje postupno utjecanje na polipozne strukture, uklanjanje istih. Kako se respiratorna funkcija oporavlja, pacijenti sa svakim postupkom osjećaju značajno olakšanje.

Oba slučaja zahtijevaju lokalnu anesteziju, s iznimkom ranog djetinjstva do 4 godine i mentalnih poremećaja u odraslih bolesnika. Laserska terapija zahtijeva 2 ili više postupaka.

Priprema postupka

Usprkos relativnoj sigurnosti metode, kliničari pribjegavaju širokoj dijagnostici.

Među glavnim dijagnostičkim kriterijima su:

  • Dob i klinička povijest pacijenta;
  • Veličina, položaj polipa;
  • Rendgenski podaci i ultrazvučna dijagnostika;
  • Stupanj preklapanja nosnih prolaza.

Nakon dijagnoze, pacijentu se propisuje datum zahvata.

Uoči operacije ne može jesti, uzeti alkohol.

Nadalje, algoritam je sljedeći:

  1. Pacijent sjedi na stolici, dobiva bol.
  2. U nosnicu s polipom ulazi se u uređaj, stvarajući kratke ili stalne impulse.

Nisu potrebni poprečni presjeci.

Period rehabilitacije potpuno ponavlja sve preporuke liječnika. Obično se pacijenti vraćaju u svoje prijašnje živote nakon 14 dana.

Da bi se spriječile komplikacije, potrebno je aktivno nosne prolaze s fiziološkom otopinom i / ili antiseptikom.

Važno je! Laserski tretman provodi se samo u posebnim prostorijama. S obzirom na sigurnost metode, hospitalizacija nakon uklanjanja polipa nije potrebna.

Pogledajte kako se u ovom videozapisu izvodi lasersko uklanjanje nazalnog polipa:

Moguće komplikacije

Rizici komplikacija nakon laserskog uklanjanja polipa praktički su minimizirani.

Međutim, moguće je identificirati niz glavnih koji se ne mogu točno isključiti u fazi postoperativnog oporavka:

  • Krvarenje zbog povećane osjetljivosti tkiva;
  • Natečenost sluznica zbog poremećaja cirkulacije;
  • Smetnja mirisa (uglavnom kod djece);
  • Rizici povratka.

Važno je! Jedini nedostatak laserskog liječenja je rizik od recidiva, koji je posljedica uklanjanja samo samog polipa, ali ne i promijenjenog tkiva.

Usprkos činjenici da se vlaga isparava iz susjednih tkiva, potpuno uklanjanje promijenjenog tkiva moguće je samo u malom broju slučajeva.

kontraindikacije

Usprkos minimalno invazivnoj metodi liječenja, laserska zraka može oštetiti u nekim slučajevima.

Lasersko uklanjanje nazalne polipoze je neprihvatljivo u sljedećim slučajevima:

  • Trudnoća i dojenje;
  • Bronhijalna astma;
  • Višestruki polipi;
  • Poremećaj sluha i nosnog disanja;
  • Sezonska alergijska polinoza;
  • Opterećena klinička povijest;
  • Pogoršanje alergijskog rinitisa.

Postupak se odgađa kada:

  1. Visok krvni tlak (uključujući hipertenziju sekundarnog porijekla);
  2. Onkološka transformacija patološkog rasta;
  3. Aktivna faza infektivnog rinitisa.

Relativna kontraindikacija je menstruacija kod žena.

Usprkos činjenici da se vlaga isparava iz susjednih tkiva, potpuno uklanjanje promijenjenog tkiva moguće je samo u malom broju slučajeva.

Laserski tretman je skup postupak koji nije dostupan svim bolesnicima s nazalnom polipozom. U osnovi, postupak se odvija na pozitivan način bez komplikacija i brzog progresivnog oporavka. Usklađenost sa svim preporukama liječnika i profesionalni pristup liječnika omogućit će dugo vremena da se riješi problema i usporiti razvoj novih izraslina.

Čitajte o simptomima polipa u nosu kod odrasle osobe u ovom članku.