Glavni
Kašalj

Uklanjanje krajnika kod djece: zašto je to potrebno?

Često, kada djetetu ponudite operaciju uklanjanja krajnika (žlijezde), u odgovoru ćete čuti: „Uostalom, jesu li tonzile potrebne za nešto? Možda je bolje ostaviti ih, pokušati ozdraviti? ”Naravno, krajnici su“ izumljeni ”po prirodi i obavljaju određene funkcije u ljudskom tijelu. U nekim se slučajevima lako može izbjeći uklanjanje krajnika kod djece, a suvremena medicina sve je manje vjerojatno da će pribjeći operaciji. Ali ako je kršenje svojstava krajnika šteti zdravlju djeteta, operacija će pomoći u rješavanju problema. Je li zaista vrijedno uklanjanja krajnika kod djece - razumjet ćemo.

Funkcije krajnika i njihova kršenja

Glavna funkcija tonzila je da neutraliziraju mikrobe koji ulaze u grlo, točnije u grlo. Dakle, krajnici pokazuju svoja zaštitna svojstva u našem tijelu. Je li nam ova značajka korisna? Naravno - da!

Postoje ukupno četiri tonzile; jedan, kao što možete vidjeti, nije dovoljan za tako odgovoran zadatak. Mikrobi zarobljeni kroz nos, "upoznaju" grkljane tonzile, kroz usta - dva palatinska tonzila (u zajedničkom govoru - žlijezde) i posljednji, četvrti, filter - u korijenu jezika. Postoje manje formacije s istim zaštitnim zadacima - granule smještene na stražnjem zidu ždrijela, kao i na ulazu u ždrijelo.

Ali njihova zaštitna svojstva krajnika manifestiraju se dok su zdrava. Kada ih upalni procesi onemoguće, oni postaju izvor širenja infekcije u cijelom tijelu.

Dobro razvijene krvne i limfne žile tonzila u djetetovom tijelu konstantno primaju otrovne tvari nastale kao posljedica smrti mikroba i prirodnog raspadanja tkiva. Ove otrovne tvari ne samo da truju djetetovo tijelo, već također uzrokuju povećanu osjetljivost na određene namirnice, lijekove i druge tvari (alergije). I konačno, kroz živčane završetke ugrađene u krajnike, perverzni impulsi se prenose na središnji i vegetativni živčani sustav. I ona "kontrolira", u suštini, sve unutarnje organe. Naravno, do određenog vremena tijelo se suprotstavlja tim utjecajima, ali postupno njegova obrana slabi, i više se ne može nositi s njima.

Tada se mora govoriti o bolestima grla, odnosno o bolestima, a ne o „lošem grlu“.

Kronični tonzilitis

Češće od drugih dijagnoza postavlja ovo: kronična upala krajnika, ili kronični tonzilitis. To ne iznenađuje: žlijezde se nalaze na raskrižju dišnog i probavnog trakta. Stoga oni reagiraju na promjene temperature, sastava prašine i sadržaja industrijskih plinova u gradskom zraku. Praznine tonzila su začepljene ostacima hrane, a čestice često narušavaju integritet površinskog epitela.

Najčešće se upala krajnika razvija nakon nekoliko upala grla. Ali to nije uvijek slučaj, a roditelji se uzalud pitaju kada liječnik dijagnosticira kronični tonzilitis njihovom djetetu, koje u životu nije imalo upalu grla.

Ova je bolest posebno opasna zbog komplikacija u srcu, zglobovima i bubrezima. Štoviše, kod neke se djece pojavljuju odmah, u drugima - za nekoliko godina. U tim se organima mogu razviti tako velike promjene koje ne nestaju ni nakon uklanjanja krajnika. Stoga je vrlo važno na vrijeme pokazati dijete liječniku.

Kada dolazi, je li vrijeme? Nema potrebe za brojanje: pomislite, malo škakljanje u grlu, ili je suhi kašalj, ili miriše iz usta - jer je dijete zdravo! Činjenica je da više nema. Moramo ići specijalistu.

Kako liječiti upaljene žlijezde?

Liječnik može propisati pranje praznih mjesta, podmazivanje tonzila raznim tvarima, ultraljubičasto zračenje krajnika.

Mnogi roditelji pune nade u ispiranje grla. Pokušajte drugačije. Vrlo često, grgljanje, bez obzira na upotrijebljenu tvar, praktički je beskorisno, jer ljekovita tvar gotovo ne dopire do krajnika. Ali ako ti napori roditelja ne donesu ni štetu, njihova strast prema antibioticima je vrlo opasna.

Nema sumnje da je upotreba antibiotika sasvim opravdana u slučaju angine. No, događa se da se koriste na najmanji prigovor djeteta bez liječničkog recepta. Takva nerazumna i još dulja upotreba antibiotika ne samo da ne liječi kroničnu bolest, već često nepopravljivo šteti zdravlju djeteta.

Ako je liječenje provedeno ispravno, trud roditelja i liječnika uzrokovat će opadanje bolesti.

Egzacerbacije kroničnog tonzilitisa

Još gore, kada prvi simptomi bolesti nisu bili primijećeni i postali jasniji. Sada dijete ima loš apetit, prekomjerno znojenje, često razdražljivost. Brzo se umori, žali se na glavobolje i povremene bolove u području srca. Koža lica postaje blijeda, s plavičastim nijansama ispod očiju. Kod neke djece bolovi u zglobovima, osobito tijekom pogoršanja kroničnog tonzilitisa, često imaju povećane i upaljene submandibularne i cervikalne limfne čvorove i temperaturu do 37,5 °. Često, prevelike žlijezde ukazuju na jasan znak bolesti. Istodobno, riječ „velika“ izjednačena je s riječju „bolesna“.

Ako otorinolaringolog, nakon što je pregledao grlo, otkrije krupne tonzule, male prozirne apscese, proširene praznine s gnojem ili prometne gužve sirastog tipa, on je uznemiren.

Uklanjaju li tonzile djetetu?

Za određene simptome, broj pogoršanja kroničnog tonzilitisa godišnje, liječnik vidi da bolest radi, prekasno je liječiti konzervativnim metodama. Postavlja se pitanje uklanjanja krajnika. A mama i tata moraju odlučiti - ili operaciju, ili godine bez rezultata, kao što pokazuje praksa, liječenje i stalna bolest u djeteta.

Dr. Komarovsky u jednom od izdanja „Škole doktora Komarovskog“ vrlo jasno objašnjava zašto je u nekim slučajevima uklanjanje krajnika kod djece doista neophodno:

Maligni patogeni angina (tonzilitis) - mikrobni streptokok. To je temelj velikog broja opasnih bolesti, uključujući reumatske bolesti. Stoga, ako su upaljene tonzile stalan izvor streptokoka, ako se često javljaju relapsi povezani sa streptokokom, potrebno je liječenje antibioticima. Ako postoje naznake reumatskog procesa, problema sa srcem ili zglobovima, postoje značajne promjene u analizi - to je razlog za uklanjanje krajnika kod djeteta.

Indikacije za uklanjanje odnose se na broj pogoršanja godišnje:

  • 7 pogoršanja u 1 godini - brišemo,
  • 2 uzastopne godine za 5 pogoršanja - izbrišite,
  • 3 godine zaredom na 3 pogoršanja - brišemo.

Uklanjanje krajnika također je naznačeno ako:

  • kronični tonzilitis ometa san, disanje, dovodi do zastoja disanja u snu,
  • dijete ima poteškoća s disanjem kroz usta,
  • uporan zadah

- Sve te razloge za uklanjanje krajnika.

Ali ako su roditelji pismeni i znaju principe pomaganja djetetu s virusnom infekcijom, nije potrebno ukloniti krajnike. Kompetentna pomoć - ne znači hiper-skrb, korištenje velike količine lijekova, lišavanje šetnje na svježem zraku. Upravo suprotno. Liječnik vjeruje da je za djecu s kroničnim tonzilitisom čak i korisno prigušiti grlo. Hladnoća dovodi do toga da je cirkulacija krvi aktivirana, da su krvne žile tonirane. Ali oštro otvrdnjavanje može dovesti do pogoršanja. Postupno pojačavajte grlo. Imamo sladoled, ugrize. Korisno je piti piće s ledom, dobiti komad leda i sisati. Primijećeno je da je u zemljama gdje je uobičajeno piti hladna pića, učestalost kroničnih tonzilitisa niža.

Važno je ne dovesti djecu u kronični tonzilitis, ispravljajući način života. Ako bolest nije otišla daleko, možete je potpuno spriječiti: temperamentno dijete i grlo. Nemojte naviknuti na toplo piće, prevesti rano na običnu vodu u zatvorenom prostoru, dati mu sladoled, ali, naravno, ne dopustite mu da ga proguta, i naviknite se na male obroke, ne žureći. Takvo gašenje djece samo je sretno. A kada je potrebno ukloniti krajnike kod djece - već ste razumjeli;).

Srodni članci:

Je li vam se svidjelo? Kliknite gumb:

Kirurško liječenje povećanih tonzila kod djece: sve metode uklanjanja

Tonzili / žlijezde su nakupine limfnih stanica. Nalaze se u ustima i nazofarinksu. Formacije štite svoje mjesto od infekcije i posljedičnog širenja patogena kroz respiratorni trakt. Tonzili pripadaju humoralnom imunitetu. Zahvaljujući njemu tijelo proizvodi antitijela i imunoglobuline.

Međutim, formacije postaju uzroci adenoiditisa i kroničnog tonzilitisa. Ako limfoidno tkivo raste u ždrijelu, dijete može osjetiti bol i stalno pati od angine.

Roditelji bi trebali odlučiti o uklanjanju krajnika kod djece, nakon vaganja svih prednosti i mana, jer će kao rezultat operacije krhko tijelo izgubiti zaštitu ždrijela.

Napustiti ili ne bolesne tonzile?

Tehnika zbrinjavanja djece iz žlijezda toliko je razvijena da ne predstavlja nikakvu poteškoću. Pacijent je izrezan komad problemskog tkiva i nada se da se problem više neće pojaviti. U jednom trenutku, tonzilektomija je bila uobičajena, a svi su bolesnici upućeni na eksciziju vegetacije.

Kasnije su razne studije pokazale da nekirurško liječenje također može stabilizirati stanje limfoidnog tkiva ždrijela. Dakle, kao rezultat adekvatne terapije lijekovima, dijete je manje vjerojatno da će patiti od prehlade, što znači da prestanak egzacerbacije. Protiv uklanjanja krajnika, postoji činjenica da česti respiratori, bronhitis i druga stanja ne nestaju uvijek nakon operacije kako bi se uklonilo problematično tkivo.

Ako uzmemo u obzir prednosti tonzilektomije, u prvi plan dolaze rijetke epizode ENT bolesti i poboljšanje grla, ali ako bol nije povezana s tonzilama, već s faringitisom, opasnost od ponovnog morbiditeta nakon operacije ostaje. Tako će svaka beba, nakon svake prehlade, ponovno povrijediti. S oslabljenim imunitetom i slabom nasljednošću situacija se pogoršava činjenicom da u bilo kojem trenutku tonzile mogu ponovno početi rasti. Ovdje imate nedostatke udaljenih žlijezda.

Kada je potrebna operacija

Je li potrebno trošiti tonzile? Ako šteta od očuvanja formacija prelazi korist, liječnici inzistiraju na kirurškoj intervenciji. Ostale indikacije za tonzilektomiju su:

  1. bubrežne komplikacije;
  2. sindrom apneje u snu;
  3. komplikacija čestih angina;
  4. preklapanje žlijezda za disanje nosa;
  5. Traženje liječnika od angine više od 4 p. godišnje;
  6. žlijezde ometaju normalno gutanje;
  7. značajno povećanje tonzila;
  8. neučinkovitost terapijskih mjera;
  9. reumatska groznica s zglobnim sindromom.

Kontraindikacije za izrezivanje žlijezda su bolesti krvi i kvarovi endokrinog sustava. Operacija se ne provodi za djecu u razdoblju dekompenzacije bolesti unutarnjih organa i za mentalne poremećaje koji sprječavaju sigurno provođenje tonzilektomije. Laser se ne koristi do dobi od 10-ero djece.

Načini uklanjanja krajnika

Klasična verzija tonzilektomije temelji se na izrezivanju vegetacije skalpelom ili žičanom petljom. Tonzili su jednostavno odvojeni od susjednih tkiva. Krvarenje se zaustavlja pomoću posebnih spužvi ili spaljivanjem žila. Metoda je namijenjena za potpuno uklanjanje formacija. Njegova prednost je nemogućnost novog rasta limfoidnog tkiva i infekcije preostalih područja.

Mikrobudder se također koristi za uklanjanje krajnika, rotirajući instrument koji "melje" upaljeno tkivo. Ostaci se uklanjaju usisavanjem, posude se kateriziraju. Opisane metode zahtijevaju uporabu anestezije, tako da je dijete u nesvijesti i ne osjeća bol.

Postoje i metode za uklanjanje vruće žlijezde:

  • Radio val isparava tonzile kratkim valovima. Valovi različite frekvencije tvore sloj tkanine. Krvarenje brzo prestaje. Terapija radiovalovima koristi se za potpuno i djelomično uklanjanje vegetacije.
  • Izrezivanje žlijezda posebnim skalpelom uz ultrazvuk. Upotreba aparata doprinosi odljevu patoloških sadržaja iz onih dijelova limfoidnog tkiva koji stvaraju zdravstvene probleme, ali ih treba sačuvati.
  • Uklanjanje krajnika laserskim putem. Greda zagrijava i uništava formaciju, a zatim ih spaja sinteriranjem. Dio tkiva ispod laserske zrake isparava, što uzrokuje skupljanje krajnika. Laserska zraka omogućuje uklanjanje vegetacije bez bolova. Krvarenje tijekom operacije se ne otvara jer laser odmah zatvara posude. Dubina prodiranja zraka je različita. Ako aparat isključi samo gornji sloj limfoidnog tkiva, preostali dijelovi zadržavaju svoje zaštitne funkcije.
  • Metoda hladne plazme. Uz pomoć koblatora liječnik grije tonzilu do 60 ° C. Na toj temperaturi, proteini se razgrađuju u vodu, ugljični dioksid i nisko-molekularne dušične spojeve. Operacija je uredna i bez krvi, ali skupa. Za provođenje može samo iskusni kirurg raditi s tekućom plazmom.

Kako ukloniti tonzile kod djece?

Tonzilitis je bolest koja se razvija ne samo u odraslih, nego iu djece. Može biti kronična ili akutna, a liječenje se provodi lijekovima ili operacijom. Uzmite u obzir slučajeve u kojima tonzile zahtijevaju uklanjanje i da li dijete može ukloniti krajnike bez više štete nego s njima.

Opći opis

Uklanjanje žlijezda u medicini naziva se tonzilektomija. Ovo uklanja ili dio tonzila ili sva njihova tkiva. Žlijezde su skup limfnog tkiva. To je važan organ imunološkog sustava.

U djetinjstvu se imunološki sustav još uvijek smatra neodrživim i stoga ne može odbiti sve moguće napade patogenih mikroorganizama.

Žlijezde su prvi organi u kojima se infekcija prenosi kapljicama u zraku. Uz pomoć krajnika, imunološki sustav zadovoljava mikroorganizam koji dolazi i stvara imunološki odgovor.

U dječjoj dobi javljaju se česte upale žlijezda i njihov napad patogena, stoga se najčešće javljaju upale grla kod djece.

Ako se krajnici uklone, infekcija će odmah ući u respiratorni trakt. Angina kod djeteta više neće biti, ali se mogu razviti bolesti poput laringitisa, bronhitisa, faringitisa. Zbog toga nije uvijek moguće ukloniti krajnike od djeteta.

S druge strane, kronični tonzilitis samo će pogoršati situaciju i sam će uzrokovati upalne procese u dječjem tijelu.

Indikacije za operaciju

Online uklanjanje može se prikazati u takvim slučajevima:

  • Oteklina i povećanje tonzila do veličine koja sprečava normalno disanje. Takvo povećanje može dovesti do apneja - prestanka disanja u snu na nekoliko minuta, kao i hipoksije - nedostatka kisika u tkivima i organima tijela.
  • Česta upala grla kod djeteta - više od tri puta godišnje.
  • Komplikacije angine koju trpi dijete, protežu se do srca, zglobova i bubrega.

Pacijenti tonzile su okruženje za akumulaciju patogenih bakterija, jer mogu dati komplikacije za rad srca i zglobova. Posebno opasno u ovom slučaju, reumatizam - poraz zglobne tekućine i poremećaj srca.

Vrste operacija

Vremena kada su tonzile mogle biti uklonjene samo žičanom petljom bile su davno prošle. Danas postoji još nekoliko benignih i bezkrvnih metoda koje omogućuju uklanjanje krajnika kod djece, uz minimalnu traumu tijela. Osim toga, takve metode obećavaju prilično brzu rehabilitaciju.

Osim tradicionalnog uklanjanja žičane petlje ili mikrofazora, uklanjanje se može izvršiti:

  • Laserska zraka koja uklanja zahvaćena područja limfnog tkiva s malo ili bez krvi, jer se odmah peče od laserske zrake. Metoda je preferirana i lojalna, ali je kontraindicirana kod djece mlađe od pet godina.
  • Ultrazvučni visokofrekventni valovi, pod utjecajem kojih se uništavaju limfoidna tkiva. Takva operacija naziva se ultrazvučna tonzilektomija.
  • Zamrzavanjem - kriorazgradnja krajnika je najnježnija metoda, dok su žlijezde jednostavno zamrznute i njihovo funkcioniranje prestaje.
  • Električna metoda koja se javlja u praksi uklanjanja krajnika je vrlo rijetka.

Može li se djetetova operacija izvršiti na ovaj ili onaj način, liječnik će saznati, postaviti pacijentovu dob, stupanj oštećenja tonzila i njihov učinak na tijelo u cjelini.

anestezija

Liječenje boli i operacija - najozbiljniji problem tijekom planiranja operacije. Tonzilektomija je jednostavna procedura koja traje ne više od sat vremena i zapravo ne zahtijeva opću anesteziju.

Možete ga izvoditi pod lokalnom anestezijom, ali dijete mora ostati nepomično tijekom operacije. To je teško postići. Ponekad liječnici nude posebne učvršćivače položaja uda za ograničavanje pokretljivosti djeteta tijekom uklanjanja krajnika.

No, korištenje takvih metoda samo pogoršava psihološko stanje pacijenta i dovodi do poteškoća u pripremi za operaciju. Stoga se često bira opći pogled na masku ili inhalacijsku anesteziju. On će biti izabran od strane anesteziologa.

Izvođenje operacije

Posebna priprema prije uklanjanja se ne provodi. Dovoljno je slušati preporuke liječnika o tome što možete i ne možete jesti neko vrijeme prije operacije.

Prvo, dijete se stavlja na masku - anestezijski plin djeluje na način da uspava središnji živčani sustav i isključi svijest, odnosno dijete neće osjetiti bol.

Zatim se provodi uklanjanje, samo jedna amigdala ili njezin dio može se ukloniti, ili obje tonzile odjednom. Uglavnom, zdrava tkiva pokušavaju spasiti.

Nakon toga dijete se smješta u postoperativnu rehabilitaciju, gdje izlazi iz anestezije i vraća se u svijest. Trajanje postupka ovisi o odabranoj vrsti. Uklanjanje je kirurški u trajanju od jednog sata, a laser - oko pola sata, a smrzavanje traje nekoliko minuta.

rehabilitacija

Razdoblje rehabilitacije ovisi o odabranoj metodi uklanjanja.

  • Prvih dana kada je dijete u bolnici, liječnik će promatrati proces ozdravljenja i reakciju tijela. Ako se identificiraju komplikacije, provodi se odgovarajuće liječenje.
  • Ako je za operaciju odabrana laserska metoda ili kriorazgradnja, bolnička rehabilitacija nije potrebna, a kada se dijete oporavi, možete se vratiti kući.
  • Bolni sindromi i oticanje mogu se pojaviti unutar sedam dana nakon zahvata. Potpuno se riješite nelagode samo tri tjedna nakon operacije. Tijekom dana nakon operacije formira se bjelkasti premaz ili kora, što ukazuje na zacjeljivanje tkiva.
  • U postoperativnom razdoblju preporučuje se nježna prehrana. Osim toga, ne možete suzu i naprezanje glasnica - vrištati, pjevati, smijati se glasno. Isključite grubu hranu iz prehrane, ne poslužite previše vruća i hladna jela - hrana bi trebala biti topla.
  • Zabranjeno je jesti pikantna jela, previše slano i ukiseljeno.

Kršenje čak i takvih jednostavnih pravila može dovesti do razvoja komplikacija.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon bilo koje operacije podijeljene su u dvije vrste: uzrokovane medicinskim radnjama i uzrokovane nemarnošću pacijenta.

  • Komplikacije prvog tipa uključuju infekciju, krvarenje, moguću infekciju krvi. To se događa zbog loše dezinfekcije instrumenata koji se koriste tijekom postupka ili zbog neiskustva ili nepažnje liječnika.
  • Komplikacije druge vrste uzrokovane su nepoštivanjem medicinskih preporuka. Jedenje previše hladne hrane, kao što je sladoled, može usporiti zacjeljivanje i čak uzrokovati krvarenje, baš kao i vruća hrana.

Napetost glasnica je puna krvarenja iz razloga što su ligamenti i žlijezde međusobno povezani, a samo zacjeljene krvne žile i tkiva opteretit će napetost u ovom području.

Ponekad ne možete bez uklanjanja krajnika. U nekim slučajevima može se izbjeći ispiranje praznih mjesta i dezinfekcija krajnika, te se može spasiti taj organ imunološkog sustava.

Prije nego se odlučite za operaciju, posavjetujte se s nekoliko liječnika. Možda će netko ponuditi alternativnu i manje radikalnu metodu liječenja. Moguće je odlučiti se za operaciju u tako mladoj dobi samo kada se koriste više benigne metode i nisu dali odgovarajuće rezultate.

Ne pokušavajte izliječiti tonzilitis samo narodnim metodama, jer nisu zamjene za tradicionalnu terapiju, a bez preporuka iskusnog liječnika može samo pogoršati situaciju.

Prema ocjenama, uklanjanje žlijezda, gdje je doista bilo neizbježno, dovelo je do toga da je dijete uopće prestalo boljeti u grlu, a za njegovu rehabilitaciju i održavanje imuniteta propisani su vitaminski kompleksi i hrana bogata vitaminima.

Uklanjanje krajnika kod djece, je li moguće bez operacije?

Za dijete tijelo je vrlo važna zaštita. Bilo koji dio imunološkog sustava u krhkom tijelu je vrlo vrijedan. Tonzili nisu iznimka.

Krajnici su nakupine limfnih stanica koje se nalaze u nazofarinksu iu ustima. Oni obavljaju funkciju zaštite od infekcija lokalno, na mjestima gdje se nalaze. Ipak, ove strukture pružaju svoj dio humoralnog imuniteta, proizvodeći limfocite, koji zauzvrat opskrbljuju tijelo antitijelima i imunoglobulinima.

Štap s dvije oštrice.

No, nažalost, krajnici - to je uzrok nekih bolesti djeteta (adenoidi, kronični tonzilitis). Oni mogu biti žarište čestih bolova u grlu ili upaljenom grlu. Ako dijete često ima upalu grla, možda će biti potrebno ukloniti krajnike. No, mora se pažljivo pristupiti tom pitanju, jer se mora birati između uklanjanja infekcije i očuvanja zaštite ždrijela.

Što je tonzilektomija?

Tonzilektomija je operacija uklanjanja krajnika. Provodi se klasičnom metodom ili uz pomoć posebne opreme. Klasična tonzilektomija je uklanjanje krajnika s običnim kirurškim instrumentima. Na primjer, žičana petlja ili skalpel. Narukvice su odvojene od okolnih tkiva. Dio toga dovodi do krvarenja, koje prestaje spaljivanjem posuda ili posebnih spužvi. Tonzilektomija se također može provesti uz pomoć dodatne opreme. Umjesto kirurških instrumenata koristi se protok toplinske energije. Postoje četiri načina za uklanjanje tonzila na vrući način:

  • Radio val
  • laser
  • Hladna plazma
  • ultrazvučni

Metode uklanjanja krajnika variraju u smislu volumena uklonjenog tkiva, količine gubitka krvi i mogućih posljedica.

  1. Kirurško uklanjanje skalpelom ili žičanom petljom. Potrebna je opća anestezija. Amigdala je odrezana ili odvojena od ispod tkiva. Krvarenje može biti obilno. Kako bi se to zaustavilo, koristi se elektrokoagulacija, kauterizacija lumena posude. Metoda vam omogućuje da u potpunosti uklonite amigdalu i ne brinete da će limfno tkivo ponovno rasti. To je način da se zauvijek riješi problem kroničnog tonzilitisa. Cijena takve operacije je prilično pristupačna.
  2. Slično tome, rezultati uklanjanja pomoću mikrobreda. Tkivo tonzile se melje rotirajućim alatom. Ostaci tkiva se uklanjaju usisavanjem. Brodovi su elektrokoagulirani. Za takvu operaciju potrebna je nešto dulja anestezija, budući da je potrebno više vremena da se zgnječi tonzila, nego da se ona reže.
  3. Opcija lasera ne odnosi se na djecu mlađu od 10 godina.
  • grijati tkanine, uzrokujući njihovo uništavanje,
  • povezati ih sinteriranjem,
  • zaustaviti krvarenje infuzijom krvnih žila
  • ispariti neko tkivo, smanjujući volumen tonzila.

U tom slučaju, dubina do koje zrači zračenje može također biti različita. Tako holmijalni laser omogućuje uklanjanje žarišta duboko u amigdali, čuvanje kapsule i gornjih slojeva. Optička vlakna mogu ukloniti cijelu amigdalu ili njezina velika područja. Infracrvena veza savršeno zavaruje krvne žile, a ugljik smanjuje količinu limfnog tkiva, zajedno sa zaraženim područjima.

Laserska kirurgija zadovoljava se lokalnom anestezijom. Postoje rizici od opeklina sluznice u suprotnosti s metodom hladne plazme.

Parcijalno uklanjanje krajnika je također dostupno laseru. To je ablacija kada se izreže gornji sloj tkiva tonzile. Preostali dijelovi izvrsno rade svojom prijašnjom funkcijom.

  1. Kriorazgradnja - zamrzavanje tekućim dušikom. Dubina zamrzavanja nije uvijek dovoljna za potpuno saniranje, tako da može biti potrebna druga procedura. Smrznuto tkivo se odbacuje postupno, a ne uklanja se odjednom.
  2. Hladna plazma ili koblator zagrijava tkaninu do šezdeset stupnjeva. Kada se to dogodi, isparavanje bjelančevina s njihovom transformacijom u niskomolekularne dušične spojeve, vodu i ugljični dioksid. Kako bi operacija bila što točnija i bez krvi, potrebno je pronaći kirurga s iskustvom koji je već radio s uređajem za tekuću plazmu. Trošak operacije veći je od ostalih metoda.
  3. Ultrazvuk na frekvencijama iznad 26 kHz je također sličan skalpelu. On ne samo da razdvaja tkivo, već vam također omogućuje da otkrijete praznine u preostalim područjima. To jest, doprinosi punom odljevu pohranjenih dijelova.

Razlozi uklanjanja krajnika kod djece

Uklanjanje krajnika kod djece na klasičan način (shematski)

Nije svaki kronični tonzilitis ili adenoid trebao biti uzrok operacije u djetinjstvu. Šteta od očuvanja krajnika trebala bi nadmašiti njihove koristi. Tek tada je odluka o tonzilektomiji napravljena.

Krajnici se uklanjaju ako

  • blokiraju disanje ili sprječavaju normalno gutanje djeteta,
  • dijete trpi više od četiri grlobolje godišnje
  • tonzilitis je kompliciran peritonsilarnim apscesima (apscesima),
  • liječenje antibioticima, pranjem i fizioterapijom ne djeluje godinu dana,
  • akutna reumatska groznica s zglobnim sindromom, karakteristične promjene u krvnim testovima, neurološke manifestacije u obliku drhtavih poremećaja,
  • nastala je kronična reumatska bolest (postoje oštećenja srca, miokarditis ili zatajenje srca),
  • Postoje bubrežne komplikacije: pijelonefritis, glomerulonefritis, zatajenje bubrega.

Kada mogu raditi bez brisanja?

Prije nego što se usredotočite na kirurško rješenje problema, liječnik će pokušati koristiti sve moguće konzervativne metode liječenja.

Tako se minidolli ne mogu ukloniti ako se ne poduzmu sve mogućnosti nekirurškog liječenja (antibiotici, vakuumsko pranje, fizikalna terapija).

Uklanjanje nije vrijedno ako postoji samo hiperplazija krajnika bez znakova ponovne gnojne upale. Hiperplazija (rast) često je praćena limfnom dijatezom (anomalija dječje konstitucije, u kojoj se povećavaju sve limfoidne formacije: tonzile, limfni čvorovi, timusna žlijezda).

Ako su česte zarazne ili alergijske bolesti dišnih putova, a ne tonzile, uzrok tonzilektomije, nema jamstva da će tonzilektomija donijeti poboljšanje. U ovom slučaju, potrebno je liječiti temeljnu bolest, a ne ukloniti krajnike.

Kontraindikacije za uklanjanje krajnika

Osim u slučajevima kada je uklanjanje krajnika kod djece neprikladno, postoje situacije u kojima je to jednostavno kontraindicirano.

  • Kod akutnih zaraznih bolesti (ARVI, gripa, sinusitis, faringitis, laringitis, bronhitis, tuberkuloza, crijevne infekcije).
  • Uz pogoršanje kroničnih bolesti.
  • S dekompenzacijom srčanih ili plućnih bolesti.
  • Kod dijabetesa prvog tipa.
  • Lasersko uklanjanje kod djece mlađe od deset godina.
  • Kada krvne bolesti smanjuju koagulaciju.
  • U onkološkim bolestima.

Tematski video o lošim tonzilama kod djeteta:

Stanje djeteta nakon operacije

Odmah nakon operacije, grlo će boljeti. Razdoblje iscjeljivanja ovisi o načinu odstranjivanja i, u prosjeku, približava se tjedan ili dva. Nakon hladne tonzilektomije, liječenje je brže. Također može doći do termičkog oštećenja sluznice ždrijela, što će produljiti razdoblje nelagode. Za prevenciju krvarenja, čiji je rizik nakon operacije veći s klasičnim uklanjanjem krajnika, hladnoća se nanosi na vrat i preporuča se djetetu sladoled.

Fluidna plazma, ultrazvučne metode ne zahtijevaju hospitalizaciju i skraćuju vrijeme povratka djeteta u uobičajeni raspored života.

Od dugoročnih učinaka, vrijedi napomenuti smanjenje lokalnog staničnog i humoralnog imuniteta uz potpuno uklanjanje krajnika. Međutim, često se izvode resekcije koje čuvaju organe, u kojima se čuva i funkcionira dio limfoidnog tkiva, sprečavajući razvoj laringitisa, faringitisa, bronhitisa i alergijskih bronhospazama (bronhijalna astma).

Do toga može doći zbog ablacije ili krvoženja. Da će nakon nekog vremena dječji organizam koji raste vratiti djelomično resecirane krajnike do prethodnih volumena, što će zahtijevati ponovno liječenje.

Općenito, taktika kroničnog tonzilitisa u svakom djetetu je izbor i odgovornost njegovog liječnika. Poželjno je liječiti kronični tonzilitis sa svim dostupnim konzervativnim metodama i stimulirati vlastitu imunološku zaštitu djeteta. U slučajevima kada tonzile postanu izvor trajne gnojne infekcije u tijelu i ugrožavaju ne samo druge organe i sustave, nego i potpuno zdravlje djeteta u budućnosti, postoji samo jedan izlaz - uklanjanje krajnika.

Kako se uklanjaju tonzile za djecu?

Suština operacije

Uklanjanje tonsila (tonzilektomija) - uklanjanje dijela ili cjelokupnog tkiva tonzile. Zašto nam je potrebna takva operacija? Općenito, tonzile su nakupine limfoidnog tkiva koje obavljaju vrlo važne funkcije i predstavljaju barijeru koja sprečava ulazak patogena (virusa i bakterija) u tijelo. A budući da dječji imunitet ne može u potpunosti funkcionirati zbog nelikvidnosti (jednostavno nije imao dovoljno vremena), svi napadi padaju na tonzile. Zbog toga su često upaljene. A to može dovesti do pogoršanja imuniteta i čestih bolesti. Osim toga, sami krajnici mogu postati leglo upale. Kronična upala može dovesti do ozbiljnih posljedica. Iz tih razloga, u nekim slučajevima, liječnici odlučuju ukloniti krajnike. No, vrijedi napomenuti da će nakon uklanjanja, lokalna barijera, koja je zaštićena od infekcija, nestati. U ovom slučaju, angina, najvjerojatnije neće, ali druge bolesti dišnog sustava, kao što su faringitis, laringitis, bronhitis i drugi, postat će česte. Drugim riječima, patogeni mikroorganizmi slobodno ulaze u tijelo. Zbog toga, u nedostatku dokaza, ne postoje preporuke za uklanjanje krajnika djetetu.

Indikacije za uklanjanje krajnika

Uklanjanje krajnika kod djece naznačeno je u sljedećim slučajevima:

Jedna od indikacija za uklanjanje krajnika je česti tonzilitis.

  • Snažan porast tonzila u veličini, što može dovesti do respiratornog zatajenja, pa čak i apneje za vrijeme spavanja (prestanak disanja za nekoliko sekundi tijekom spavanja). U ovom slučaju dolazi do hipoksije (nedostatka kisika), što može dovesti do ozbiljnih posljedica.
  • Česte komplikacije nakon angine. Krajnici su povezani s nekoliko važnih organa, tako da njihova oštećenja mogu dovesti do ozbiljnih poremećaja u funkcioniranju tih istih organa. Dakle, često postoje bolesti srca, bubrega, zglobova.
  • Česta upala grla. Ako se tonzilitis pojavi češće 5-7 puta godišnje, liječnik će razmotriti uklanjanje krajnika.

Vrste tonzilektomije

Danas se krajnici mogu ukloniti na nekoliko načina:

  • Kirurško odstranjivanje uključuje uporabu žičane petlje, kirurške škare ili poseban alat za mikrobije (rastavlja tkiva i odmah ih uklanja kroz crijevo).
  • Lasersko uklanjanje uključuje uporabu laserske zrake, ali je kontraindicirano kod djece mlađe od 5 godina. Ova metoda omogućuje ne samo uklanjanje zahvaćenih područja, već i izbjegavanje krvarenja.

Uklanjanje laserskih tonzila

Izbor određene metode ovisit će o nekoliko čimbenika. Najprije će stručnjak saznati koliko je dijete staro. Drugo, identificirat će se sve kontraindikacije i mogući rizici. Treće, bit će potrebna procjena procesa upale i područja lezije.

kontraindikacije

Kontraindikacije za postupak uklanjanja:

  • dijabetes melitus;
  • kronične bolesti u akutnoj fazi;
  • akutne zarazne bolesti;
  • bolesti koje su praćene smanjenim zgrušavanjem krvi;
  • ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava, bubrega ili jetre u akutnoj fazi;
  • bolesti usne šupljine ili zuba (karijes, stomatitis, herpes itd.).

Ublažavanje boli

Tonzilektomija je jednostavna i kratka operacija, pa se može provesti u lokalnoj anesteziji. No, pacijent mora ostati nepomičan i vrlo je teško objasniti djetetu da je nemoguće pomaknuti se. Tako se maloj djeci propisuje opća anestezija. Anesteziolog odabire određenu metodu.

Kako je postupak?

Nije potrebna posebna obuka. Ali sigurno će vas liječnik upozoriti da prije operacije ne možete jesti hranu.

Djeci se daje maska ​​ili inhalacijska opća anestezija.

Sama operacija provodi se u nekoliko faza:

  1. Anestezija. Djeci se u pravilu dodjeljuje takozvana maska ​​ili inhalacijska opća anestezija. Kroz masku dolazi poseban plin koji isključuje um i, naravno, ublažava bol.
  2. Sljedeća faza je samo uklanjanje. Narukvice se uklanjaju na odabrani način. U nekim slučajevima, samo dio krajnika je uklonjen, zdravo tkivo ostaje netaknuto.
  3. Zatim se dijete uklanja iz stanja anestezije i postupno se budi.

Trajanje operacije ovisit će o odabranoj metodi tonzilektomije. Kirurško uklanjanje može potrajati sat vremena, a postupak kriolize može potrajati nekoliko minuta.

Razdoblje rehabilitacije

Nakon operacije, dijete mora biti u bolnici nekoliko dana kako bi identificiralo i otklonilo komplikacije na vrijeme. Nakon laserskog uklanjanja ili zamrzavanja, boravak u klinici možda neće biti potreban.

Bol i oteklina mogu se pojaviti unutar tjedan dana nakon operacije. Nelagodnost će potpuno nestati nakon dva ili tri tjedna. Otprilike dan nakon uklanjanja, može se stvoriti ožiljak ili piling, ali nakon tjedan dana sve obično nestaje.

Tijekom razdoblja rehabilitacije, dijete mora promatrati štedljivu prehranu i odmor. Grube, vruće, hladne, začinjene, ukiseljene i slane namirnice isključene su iz prehrane.

komplikacije

Moguće komplikacije uključuju krvarenje, infekciju, sepsu. Kako bi se izbjegli problemi, važno je slijediti preporuke liječnika i biti pod njegovim nadzorom.

mišljenje

Povratne informacije o operaciji:

  • - Prije godinu dana moje je dijete izvadilo tonzile. Prije toga, stalno mučili anginu, često s komplikacijama. Nakon operacije, sin je počeo bolestati mnogo rjeđe, ne žali se uopće na grlo. No, liječnik savjetovao za jačanje imunološkog sustava, što mi je činiti. Ne žalim zbog uklanjanja, bez operacije sve bi moglo biti mnogo gore. "
  • “Dugo sam razmišljala i proučavala recenzije prije nego što sam odlučila izbrisati. Kao rezultat toga, operacija je provedena, ali nije bilo bolje. Žao mi je što se nisam odmah posavjetovao s drugim liječnikom, jer se situacija može poboljšati. Sada liječim svoju kćer biljnim pripravcima i promatram preventivne mjere.
  • “Moje dijete je stalno bilo bolesno u vrtiću. U bolnici je bio mjesec dana 2 puta. Stalno trpi grlo. Liječnik je savjetovao uklanjanje, predložio je zamrzavanje krvi. Sve je prošlo dobro, bez komplikacija, boli. Slušanje djeteta postalo je mnogo rjeđe.

Obavezno se posavjetujte s nekoliko iskusnih profesionalaca prije nego što odlučite ukloniti djetetove krajnike.

Uklanjanje krajnika kod djece indikacije i posljedice

Tonzili - nakupine limfnog tkiva koje okružuju ždrijelo u obliku prstena. Oni su lingvalni, tubalni, palatinski, ždrijelni i nalaze se na stražnjoj strani ždrijela. Sudjeluju u formiranju zdrave mikroflore nazofarinksa i usne šupljine, opskrbljuju tijelo imunološkim stanicama, odnosno štite gornje dišne ​​putove od virusa i mikroba.

Krajnici - važan organ za zdravlje djeteta. Stoga je njihovo uklanjanje bez dobrog razloga nepoželjno. Zašto se otorinolaringolozi posebno ne preporučaju da ih uklone djeci? Prije svega, takva kirurška intervencija je ogroman stres za dječje tijelo. Odgovor djetetovog tijela ponekad je nepredvidljiv.

Kako funkcioniraju tonzile?

Zdravo petogodišnje dijete ima postepeni rast tonzila. Ali nakon sedam ili osam godina, amigdala se počinje smanjivati, a do tinejdžerske dobi imaju karakterističan izgled za odrasle. U posljednje vrijeme, povećana tonzila smatrana je manifestacijom bolesti i preporučena je za uklanjanje. Sada se veličina krajnika ne smatra glavnim čimbenikom operacije. U ovom slučaju, razmatra se pitanje koliko često su zahvaćene upale i kako funkcioniraju krajnici. Međutim, čak i kompetentan i integriran pristup liječenju bolesti ne dovodi uvijek do pozitivnog rezultata.

Dugotrajni upalni proces u području krajnika je vrlo često jedan od uzroka ozbiljnih komplikacija. U takvim situacijama glavni način liječenja je njihovo uklanjanje. Za obavljanje operacije treba iskusni stručnjak. Doista, mnogo ovisi o profesionalnosti liječnika, uključujući i odsustvo negativnih rezultata nakon operacije.

Uklanjanje krajnika kod djece provodi se u slučajevima kada njihova upala ometa normalno funkcioniranje djeteta (na primjer, proces gutanja hrane postaje otežan ili mučnina nastaje tijekom prijema, smanjuje se apetit, ili ako je angina pet ili više puta godišnje). Uz česte bolesti gnojnog tonzilitisa može se postaviti pitanje operacije. Uostalom, znamo da su tonzile u ovom slučaju trajni izvor infekcije, a to može uzrokovati uobičajene ozbiljne komplikacije (osteomijelitis, bolest bubrega, reumatizam, infektivni artritis).

Reumatoidni artritis s kroničnim tonzilitisom

Do 5-6 godina, liječnici ne preporučuju operaciju. Ali ako je tijelo oslabljeno, krajnici ne obavljaju svoje funkcije, a dijete često ima anginu, liječnik može napraviti izbor u smjeru operacije. Ako je djetetu propisano kirurško uklanjanje krajnika, ne biste trebali ponovno brinuti. Moderne metode operacija mogu smanjiti gubitak krvi i bol, značajno smanjiti vrijeme oporavka.

Je li moguće bez uklanjanja krajnika?

Ovo je pitanje dugo uznemiravalo doktore, iako je tehnika uklanjanja krajnika već odavno razrađena i omogućuje operaciju bez mnogo rizika. Uostalom, to je vrlo jednostavno - ukloniti iz bebe ili odrasle samo komad tkanine koja uzrokuje nevolje. Postojalo je razdoblje u kojem su operacije uklanjanja krajnika bile tako česte da se njihovo čuvanje smatralo "povlačenjem od mode". Trenutno se ohladio entuzijazam povezan s uklanjanjem krajnika.

Koji je razlog? Opažanja su pokazala da konzervativno liječenje također može dati pozitivne rezultate, tj. Kao rezultat terapije dolazi do postupnog smanjenja učestalosti respiratornih bolesti i prestanka egzacerbacija. Pa, nesporni argument protiv uklanjanja krajnika kod djece je bio da česte respiratorne bolesti, srčani zvukovi, bronhitis i druga stanja koja su bila povezana s kroničnim tonzilitisom nisu uvijek prestala nakon operacije.

Međutim, klinička su opažanja pokazala da se većina djece nakon tonzilektomije osjeća bolje, odnosno da se epizode bolesti pojavljuju rjeđe, bol u grlu se zaustavlja. Ali treba imati na umu da sama tonzilektomija ne rješava uvijek problem s upaljenim grlom. Napokon, bol u grlu može biti uzrokovana faringitisom, na primjer. A opasnost od faringitisa nakon operacije se ne smanjuje, a postoji velika vjerojatnost da će, nakon još jedne prehlade, grlobolja ponovno uznemiriti bebu.

Indikacije za uklanjanje

  • Komplicirani oblici kroničnog tonzilitisa s toksično-alergijskim manifestacijama;
  • Povećanje tonzila, koje ometaju normalan proces gutanja;
  • Česti peritonzularni apscesi, tonzilogeni flegmon;
  • Sindrom apneja u snu, koji je uzrokovan povećanim palatinskim tonzilama ili adenoidima;
  • Neučinkovitost tečajeva konzervativnog liječenja tonzilitisa.

Teška hipertrofija krajnika

Koje su kontraindikacije?

  • Poremećaji u endokrinome sustavu;
  • Poremećaji krvi;
  • Poremećaji mentalnog zdravlja koji ometaju siguran tijek operacije;
  • Bolesti unutarnjih organa u razdoblju dekompenzacije.

Mogući učinci tonzilektomije

Tipično, uklanjanje krajnika kod djece ide bez komplikacija i završava oporavkom, ali ponekad se tijekom operacije ili nakon njega mogu pojaviti ozbiljne komplikacije:

  • Edem grkljana s rizikom gušenja;
  • Nakon operacije moguće je krvarenje. To se događa s nepotpunim uklanjanjem krajnika. Da bi se zaustavilo krvarenje, liječnik provodi opetovano struganje u području nazofarinksa;
  • Vaskularna tromboza i zastoj srca;
  • Pojavljuju se kronična upala ostataka limfoidnog tkiva i njihova hipertrofija;
  • Razvoj upale pluća nakon aspiracije želučanog soka;
  • Oštećenje zuba i prijelome donje čeljusti;
  • Povrede grkljana, meko nepce, grlo.

Takve postoperativne komplikacije i posljedice ponekad mogu predstavljati prijetnju životu pacijenta. Prema statističkim istraživanjima provedenim u Velikoj Britaniji, oko jedan slučaj na 34.000 operacija može rezultirati smrću.

Bolesno dijete može imati poteškoća s disanjem u nosu jer se pojavljuje edem nazofarinksa. Stanje je olakšano primjenom vazokonstriktornih kapi.

Nakon tonzilektomije ostaje rana, tj. Vrata za infekciju. U ovom teškom razdoblju za tijelo, imunitet je oslabljen i organi limfoidnog prstena moraju imati vremena da se reorganiziraju kako bi preuzeli funkcije njegove restauracije. Oporavak nakon operacije traje 2-3 mjeseca. Sve to vrijeme dijete bi trebalo biti pod nadzorom imunologa i otorinolaringologa.

Metode uklanjanja tonzila

Prije operacije, liječnik će zakazati pregled pacijenta. Testovi krvi se provode (biokemija, kompletna krvna slika, test zgrušavanja krvi). Ako je zgrušavanje krvi smanjeno, a to može biti, na primjer, kod hemofilije ili s niskom razinom trombocita u krvi, operacija je kontraindicirana, jer može doći do krvarenja.

Većina liječnika u ovom trenutku preporučuje štedljive metode operacija s djelomičnim uklanjanjem krajnika svojim pacijentima, bez potpunog uništavanja njihovog tkiva.

Najčešća metoda s krajnikom je nedavno medicinska škare ili žičana petlja. Uklanjanje krajnika kod djece provedeno je pod općom anestezijom ili lokalnom anestezijom. Trenutno, kirurzi koriste najsuvremenije metode - ultrazvuk, laser, oscilacije radio frekvencije.

Uklanjanje krajnika od strane koblatora ima mnoge prednosti:

  • Nema boli;
  • Trajanje postupka je petnaest do dvadeset minuta;
  • Gotovo potpuno odsustvo komplikacija;
  • Budući da nema otvorene rane - infekcija je nemoguća, pa stoga nema potrebe za uzimanjem antibiotika;
  • Pacijent se gotovo odmah vraća u svoj uobičajeni život.

Do danas, ovaj način rada se smatra najsigurnijim i najučinkovitijim. Oni ga provode u specijaliziranim klinikama, uz pomoć posebne opreme.

Tu je i kriogena metoda za uklanjanje krajnika (kauterizacija pri niskim temperaturama). Ova metoda se izvodi u fazama, a ne u jednom trenutku (u nekoliko faza s određenim vremenskim intervalima). Lokalni učinak vrlo niske temperature provodi se na tkivima upaljenih tonzila. U ovom slučaju koristi se tekući dušik. Minus krioterapije je polagana apsorpcija mrtvog tkiva, oticanje limfnih čvorova, pojava boli pri gutanju. Kontraindikacije za ovu metodu mogu biti osobna netolerancija.

[youtube] NLsWR_E8pOY [/ youtube] Tretirajte upaljeno grlo na vrijeme, nemojte donijeti stvar u operaciju. Koristite različite ispire (infuziju kamilice, morsku vodu itd.). Pranje praznina u tonzilama, uklanjanje gnojnih čepova i njihovo liječenje antiseptičkim pripravcima ima dobar terapeutski učinak. Vrlo učinkovita fizioterapija. Ako je djetetu dijagnosticiran kronični tonzilitis, potrebni su redoviti otorinolaringološki pregledi. Uostalom, upaljene tonzile vrlo brzo mijenjaju svoje stanje, a sustavna ispitivanja mogu zaustaviti razvoj komplikacija. Blagoslovi vas!

Zašto ukloniti krajnike djeci?

Operacija uklanjanja krajnika kod djece prije nekoliko desetljeća bila je jedna od najpopularnijih kirurških zahvata u zemlji.

Danas se tonzilektomija izvodi znatno rjeđe, što je izravno povezano s razvojem medicine i pojavom novih metoda konzervativnog liječenja kako bi se izbjegla bolna operacija uklanjanja krajnika.

Prije razmatranja specifičnosti takve operacije kod djece, treba pojasniti što je potrebno i za koju svrhu se provodi.

Tonzili - zbirka limfoidnog tkiva oko prstena ždrijela, koji igra važnu ulogu u imunološkom sustavu tijela. Međutim, kada infekcija prodre u porozno tkivo, može se pojaviti kronična upala - tonzilitis, koji nosi više štete nego odsutnost krajnika u tijelu.

Što se događa ako se krajnici potpuno izrezu - najčešće pitanje za pacijente koji su zabrinuti kako će imunitet funkcionirati nakon operacije. S tonzilektomijom se uklanjaju samo nepokvarene tonzile, a još 4 tonzile (faringealni, lingvalni i 2 cjevaste tonzile) nastavljaju djelovati.

Statistički gledano, djeca se češće susreću s infekcijama od odraslih zbog nerazvijenosti imunološkog sustava. Stoga se pitanje uklanjanja krajnika kod djece također češće povećava.

Indikacije i kontraindikacije za operaciju

Pitanje potrebe za operacijom uklanjanja krajnika kod djece treba odlučiti pojedinačno od liječnika nakon pregleda.

U sovjetskoj medicini, glavni razlog za resekciju krajnika bio je jedan pokazatelj - veličina žlijezda. Ako su žlijezde hipertrofirane, pacijent se šalje u kirurški odjel.

Danas se uzima u obzir i hipertrofija žlijezda: ako je dijete, zbog veličine krajnika, teško reći, ima stalnu nelagodu u grlu i refleksu u ustima, na pitanje hoće li ukloniti krajnike kod djeteta odgovorit će se s visokim stupnjem vjerojatnosti.

No, danas su glavne indikacije za operaciju procjena stupnja upale i funkcioniranja tkiva. Kod kronične upale dolazi do postepene zamjene rubnog limfnog tkiva.

Potpuno zacjeljena tkiva ne nose nikakvo funkcionalno opterećenje, oni su samo izvor kronične infekcije u tijelu.

Bilo koji tretman koji se provodi neće biti učinkovit, a tijekom njega dijete može razviti ozbiljne komplikacije iz rada srca, bubrega, imunološkog sustava povezanog s bakterijskom infekcijom.

Ako se žlijezde ne liječe u potpunosti, postoji razlog za nastavak konzervativnog liječenja kako bi se sačuvali važni organi imunološkog sustava. Osim toga, intervencija za uklanjanje žlijezda u djece se ne provodi, ako je prisutna:

  • bilo koja somatska patologija u akutnom stadiju;
  • dijabetes melitus;
  • mentalni poremećaji;
  • poremećaji krvarenja.

Postoji i dobna granica: ona je neprikladna i opasna za djecu mlađu od 5 godina za obavljanje operacije.

Međutim, ovo ograničenje može biti narušeno ako su indikacije za uklanjanje krajnika kod djece toliko teške da su rizici od kašnjenja mnogo veći nego kod tonzilektomije.

U slučaju da kontraindikacije za uklanjanje krajnika utječu na kirurške intervencije, važno je nastaviti konzervativno liječenje pod kontrolom otorinolaringologa, s ciljem uklanjanja infekcije i jačanja obrambene snage tijela.

U tu svrhu primjenjuju se lijekovi, metode tradicionalne medicine, fizioterapija.

Vrste operacija

Do danas postoje 3 načina za uklanjanje krajnika u pedijatriji, koji se najčešće koriste:

  • klasično: skalpelom su zahvaćena tkiva odvojena od zdravih, krv zaustavljena posebnim spužvama;
  • laser: laserska zraka odvaja zahvaćeno tkivo brtvljenjem krvnih žila;
  • radio val: zračenje posebnog uređaja raslojava tkiva krajnika, zbog čega se lako uklanjaju.

Metoda s upotrebom koblatora - uređaja koji zagrijava limfoidno tkivo prije nego što se sruši - ima visoku učinkovitost. No, ova usluga nudi mali broj klinika, a troškovi postupka su također prilično visoki.

Koju metodu kirurške intervencije odabrati, morate se odlučiti zajedno sa svojim liječnikom. Neke metode (klasične) namijenjene su potpunom uklanjanju krajnika, dok druge dopuštaju djelomično odstranjivanje amigdale djece.

Prednost klasične metode uklanjanja žlijezda skalpelom je tehnička sofisticiranost tehnike i nizak rizik od kasnog krvarenja. No, zbog bezbolnosti laserske i radiovalovne tonzilektomije, operacija s skalpelom danas se sve manje obavlja.

anestezija

Sve suvremene metode resekcije žlijezda (osim klasičnih) omogućuju operaciju pod lokalnom anestezijom. Međutim, kirurzi se suočavaju s pitanjem: kako imobilizirati malog pacijenta tijekom operacije?

Za razliku od odrasle osobe, dijete se ne može smiriti tijekom akutne stresne situacije, što nesumnjivo uključuje boravak na kirurškom stolu.

Pomoću specijalnih pojaseva za fiksiranje možete postići mirnoću djeteta, ali to će naškoditi njegovoj psihi, kao i povećati rizik od komplikacija tijekom operacije. Na primjer, krvarenje može početi zbog povišenog krvnog tlaka.

Stoga danas većina liječnika preporučuje uporabu opće anestezije. Suvremene formulacije lijekova osiguravaju sigurnost i dobrobit pacijenata nakon oporavka od anestezije. Mučnina, gubitak pamćenja, dugotrajna glavobolja kao posljedica anestezije nemaju nikakve veze s anestezijom koja se danas koristi u medicini.

Iako, naravno, postoji mali rizik od komplikacija, o čemu anesteziolog upozorava roditelje djeteta tijekom pripremnog razdoblja za tonzilektomiju.

Izvođenje operacije

Kako ukloniti krajnike kod djece tehnički se malo razlikuje od odrasle tonzilektomije:

  • dijete u operacijskoj sali stavlja se u opću anesteziju;
  • izravna resekcija zahvaćenih tkiva;
  • pacijent se prebacuje u poseban odjel, gdje se oporavlja nakon anestezije pod nadzorom medicinskog osoblja.

Trajanje zahvata ovisi o metodi kirurške manipulacije: laserska i radiovalovna metoda omogućuje resekciju u roku od 15-25 minuta, dok su tonzile izrezane u djece na klasičan način, najmanje sat vremena.

rehabilitacija

Duljina rehabilitacijskog razdoblja ovisi o načinu izvođenja tonzilektomije, količini oštećenja tkiva i zahtjevima liječnika. Oporavak nakon operacije u pravilu traje ne više od 2-3 mjeseca.

Prvi tjedan nakon tonzilektomije za dijete je najteži zbog stresa i boli na mjestu resekcije. U pravilu, ovaj period mali pacijent provodi u bolnici u bolnici gdje dobiva potrebnu pomoć u cilju ublažavanja općeg stanja i ubrzanja oporavka.

Tijekom tog perioda, rizik od kasnog krvarenja je visok, pa je iznimno važno promatrati blagi režim: ne jesti grubu hranu, ne naprezajte glasnice.

Nakon završetka prvog razdoblja rehabilitacije, dijete se šalje kući, gdje se i dalje oporavlja nakon operacije pod ambulantnim nadzorom otorinolaringologa, alergologa i pedijatra.

Glavni problem s kojim se suočavaju djeca u ovom razdoblju je oticanje nazofarinksa, koji se lako eliminira uz pomoć vazokonstriktornih kapi.

Mogući rizici i komplikacije

U pravilu, nakon uklanjanja žlijezda u djece, komplikacije su izuzetno rijetke. Uglavnom, oni su povezani s kršenjem tehnologije tonzilektomije, ili s pogrešnim ponašanjem pacijenta nakon operacije.

Popis komplikacija uključuje:

  • razvoj edema grkljana, nakon čega slijedi gušenje;
  • krvarenje (tijekom operacije ili kasnije);
  • trombozu;
  • nepotpuno uklanjanje limfoidnog tkiva, naknadna upala ostataka;
  • oštećenje zuba, čeljusti, nepca ili grla tijekom tonzilektomije.

Kako biste smanjili rizik od opasnih posljedica operacije, možete pažljivo odabrati liječnika, kompetentno se pripremiti za intervenciju, slijediti sve upute liječnika tijekom razdoblja oporavka.