Glavni
Grimizna groznica

Uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa kod odraslih

Kronični tonzilitis je produljeni upalni proces tonzila. Kirurški proces povezan s isključivanjem krajnika iz tijela naziva se tonzilektomija. Uklanjanje tonzilitisa provodi se s potpunim prekidom njegovog funkcioniranja.

Je li potrebno ukloniti krajnike kod kroničnog tonzilitisa?

Uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa kod odraslih je ekstremna mjera. Početi koristiti konzervativne metode liječenja.

U situacijama kada terapija ne daje odgovarajući rezultat, a bolest napreduje, uklanjaju tonzile.

Kod kroničnog tonzilitisa to je potrebno učiniti. Inače se virus može proširiti na druge vitalne organe (bubrege, jetru, srce).

Indikacije koje dovode do kirurške intervencije:

  • produljeni i brzi gnojni tonzilitis (od četiri puta godišnje);
  • nedjelotvornost liječenja, fizioterapije;
  • upalne reakcije su opažene u zglobovima (reaktivni artritis);
  • bolesti bubrega;
  • otežano disanje kroz nazofarinks i bolne simptome pri gutanju;
  • postoji širenje infekcije od krajnika do obližnjih stanica tijela (paratonsilarni apsces).

Saznajte kako uzeti Imudon s tonzilitisom.

Kako je postupak

Za izvođenje operacije žlijezde potrebno je položiti testove za laboratorijske pretrage (elektrokardiogram, krvna grupa, kompletan test krvi i urina).

Popis potrebnih testova ovisi o klinici i liječniku koji izvodi operaciju.

U roku od tri tjedna prije isključenja žlijezda, preporuča se prestati uzimati nesteroidne lijekove i antikoagulanse.

Za žene, kontrakcija operacije tijekom menstrualnog ciklusa.

Operacija se izvodi lokalnom ili općom anestezijom. Postoje različite metode operacije.

Klasično brisanje

Ova se tehnika koristi prema sljedećoj shemi:

  • provodi se inhalacijsko liječenje žlijezda, daje se injekcija anestetikom;
  • odvajanje tonzile od okolnih tkiva, proizvedeno rezanjem u gornjem dijelu;
  • kada se približava donjem dijelu, žlijezda je odrezana petljom i na mjestima s odljevkom ugrađena su posebna stezaljka;
  • rana nastala tijekom operacije liječi se sredstvima za zaustavljanje krvarenja;
  • u ležećem položaju pacijent se transportira na odjel.

Uklanjanje lasera

Ova operacija se provodi prema gore navedenoj metodi, osim metode zaustavljanja krvarenja. Da biste to učinili, upotrijebite laser koji karotira oštećene žile.

Glavna prednost laserske tonzilektomije je odsustvo krvarenja, što pridonosi kvalitativnom pregledu rane i ubrzava proces oporavka. Negativna točka je vjerojatnost stvaranja ožiljaka.

elektrokauterizacija

Redoslijed rada je isti, elektroterapija proizvodi samo kauterizaciju oštećenog područja. Na slici možete vidjeti kako izgleda grlo nakon uklanjanja krajnika.

Nakon operacije, pacijent je ograničen na jedan dan u jelu, kretanju i govoru. Mora da leži na desnoj strani. Potrebno je pljunuti gomilajuću slinu i sukrovičnu raspodjelu.

Drugog dana uvodi se polupansionski način s imenovanjem posebne prehrane. Tri do četiri dana pacijent uzima lijekove protiv bolova nakon tonzilektomije.

Važno je. Nakon toga, pacijentu je dopušteno da ide kući, gdje i dalje slijedi dijetu tri tjedna.

Koliko boli grlo nakon tonzilektomije? Grlobolja se može osjetiti dva tjedna, vrhunac bolnih simptoma javlja se od petog do sedmog dana nakon operacije. To je zbog ljuštenja kora s zidova ždrijela. Edem se također može pojaviti nakon tonzilektomije.

Daljnje preporuke

Nakon isključivanja žlijezda iz tijela, zabranjeno je ispiranje grla i dezinfekcija grla sve dok se rana nastala nakon operacije u potpunosti ne zacijeli. Karakterističan znak liječenja je nestanak žutog ili bijelog plaka s oštećene površine.

Za četrnaest dana morate slijediti ove smjernice nakon tonzilektomije:

  • razgovarajte što je manje moguće;
  • eliminirati fizičku aktivnost tijekom mjeseca;
  • slijediti posebnu prehranu;
  • troše velike količine tekućine;
  • eliminirati postupke kupanja;
  • nježno operite zube i isperite usta;
  • za kupanje koristite hladnu vodu;
  • isključuju analgetike, čiji je glavni aktivni sastojak paracetamol.

Oporavak od tonzilektomije je oko mjesec dana. Ako je oticanje nakon tonzilektomije nestalo i došlo do zacjeljivanja rana, pacijent može voditi normalan život.

Terapijska dijeta

Nakon tonzilektomije preporučuje se promatrati zdrav način života i pravilnu prehranu. Dijeta nakon tonzilektomije uključuje:

  • unos tekućine svaka dva sata;
  • uravnotežen unos proteina, masti, ugljikohidrata, vitamina;
  • jede toplu hranu;
  • korištenje određenih veličina obroka.

Kuhanje se mora kuhati na pari ili u pećnici. Hrana nakon tonzilektomije može se sastojati od sljedećih proizvoda:

  • pire od povrća ili voća;
  • mliječni proizvodi s niskim udjelom masti;
  • tanka kaša od zobene kaše bez dodavanja šećera ili soli;
  • pileća juha bez začina;
  • sladoled;
  • razrijeđen vodom, u omjeru jedan na jedan, prirodni sokovi;
  • palačinke od ribe i mesa, kajgana, meko kuhana jaja.

Dijeta nije osigurana za korištenje:

  • čvrsta hrana;
  • topla jela;
  • alkoholna i visoko gazirana pića;
  • slastice.

Od grla

Za ispiranje grla nastavite nakon četiri ili pet dana od datuma operacije.

To je zbog rizika od omekšavanja tkiva u prvim danima nakon tonzilektomije. Morate znati kako ispirati grlo nakon uklanjanja krajnika.

Za ispiranje primijeniti decoctions medicinske pristojbe s protu-upalne i regenerativne svojstva. To su nevena, kadulja, hrastova kora, kamilica, eukaliptus.

Naučite kako se kod kuće liječiti tonzilitis.

Što lijekove protiv bolova možete piti

Tijekom razdoblja oporavka mogu se pojaviti različiti znakovi boli. Da bi ih uklonili, koriste se lijekovi koji suzbijaju upale, obnavljaju imunološki sustav, uklanjaju natečenost i anestetike.

Među lijekovima se može razlikovati:

  • Strepsils;
  • Tranexam;
  • Diklofenak natrij;
  • pentoksil;
  • Hlotazol.

zaključak

Uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa provodi se u ekstremnim slučajevima kada se liječenje lijekovima ne poboljša. Operacija nije teška, oporavak traje kratko, ali zahtijeva strogo pridržavanje preporuka liječnika.

Uklanjanje krajnika kod odraslih

Nakon što su patili od kroničnog tonzilitisa, neki pacijenti odlučuju ukloniti krajnike. U kojim slučajevima je prikazana operacija, kako se ona izvodi i koje posljedice možemo očekivati ​​od nje?

Kada trebate ukloniti krajnike

Uklanjanju krajnika (tonzilektomija) pribjegavaju se samo kada više nije moguće vratiti funkciju imunološkog organa. Glavni pokazatelji za operaciju su:

  • Česte egzacerbacije kroničnog streptokoknog tonzilitisa. Činjenica da je uzročnik bolesti pacijenta upravo streptokoka treba potvrditi testom krvi na titar antistreptolizina O. Njegovo povećanje pouzdano ukazuje na tjelesni odgovor na streptokok. Ako uzimanje antibiotika ne dovede do smanjenja titra, onda je bolje ukloniti krajnike, jer u protivnom postoji rizik od razvoja komplikacija.
  • Povećanje veličine krajnika. Proliferacija limfoidnog tkiva može uzrokovati nelagodu kod gutanja ili sindroma apneje u snu.
  • Oštećenje tkiva srca, zglobova i bubrega zbog intoksikacije. Kako bi se utvrdila povezanost upale krajnika i abnormalnosti u funkcioniranju organa, od pacijenta se traži da provede tzv. Reumatske testove - podvrgne se testovima na C-reaktivni protein, sijalne kiseline i reumatoidni faktor.
  • Paratonsilarni apsces. To je stanje u kojem upala prelazi iz krajnika u meka tkiva koja ih okružuju. Obično se patologija "prigušuje" s lijekovima i tek tada nastavlja s operacijom.
  • Neučinkovitost konzervativnih terapija (uključujući lijekove, pranje, vakumiranje cijevi iz krajnika i fizioterapiju).

Kako se pripremiti za tonzilektomiju

Priprema za tonzilektomiju provodi se ambulantno. Pacijent mora proći niz testova:

  • kompletna krvna slika
  • analiza broja trombocita,
  • koagulogram (test krvi za zgrušavanje),
  • urina.

Trebat će vam pregledati stomatolog, kardiolog i terapeut. U otkrivanju patologije prikazana je konzultacija s odgovarajućim stručnjakom.

Kako bi se smanjio rizik od krvarenja 2 tjedna prije operacije, pacijentu se prepisuju lijekovi koji povećavaju zgrušavanje krvi. Za 3-4 tjedna, od njih se traži da ne uzimaju aspirin i ibuprofen.

Dan rada

Kako će točno doći do operacije, odluči liječnik. U pravilu se krajnici uklanjaju u cijelosti. Djelomična tonzilektomija može se provesti s teškom limfoidnom hipertrofijom.

6 sati prije zahvata od pacijenta se traži da prestane jesti, piti mliječne proizvode i sokove. Za 4 sata ne možete ni piti vodu.

Uklanjanje krajnika kod odraslih obično se odvija pod lokalnom anestezijom. Pola sata prije operacije pacijentu se daje intramuskularna injekcija sedativom, a zatim se anestetik, lidokain, ubrizgava u tkivo oko tonzile.

U operacijskoj dvorani pacijent sjedi u stolcu. Upaljeni organi se uklanjaju usta. Nema rezova na vratu ili bradi.

Opcije za tonzilektomiju:

  • Tradicionalna operacija. Narukvice se uklanjaju uz pomoć tradicionalnih kirurških instrumenata - škare, skalpela i petlje.

Pros: metoda je provjerena i dobro uspostavljena.

Cons: dugo razdoblje rehabilitacije.

  • Infracrvena laserska kirurgija. Limfoidno tkivo se izlučuje pomoću lasera.

Pros: gotovo potpuni nedostatak edema i boli nakon postupka, jednostavnost provedbe, operacija se može provesti čak i na ambulantno.

Cons: Postoji opasnost od opeklina koje okružuju zdravo tkivo koje okružuje amigdalu.

  • Upotrebom ultrazvučnog skalpela. Ultrazvuk zagrijava tkivo do 80 stupnjeva i odvaja tonzile zajedno s kapsulom.

Pros: minimalno oštećenje susjednih tkiva, brzo zacjeljivanje.

Kontra: postoji rizik od krvarenja nakon operacije.

  • Bipolarna radiofrekventna ablacija (kolaps). Krajnici su odrezani hladnim radio nožem, bez zagrijavanja tkiva. Tehnologija vam omogućuje da uklonite cijelu amigdalu, ili samo njezin dio.

Pros: nema bolova nakon operacije, kratkog razdoblja rehabilitacije, niske učestalosti komplikacija.

Kontra: izvodi se samo pod općom anestezijom.

Cijela operacija ne traje više od 30 minuta. Nakon završetka pacijenta se odvodi na odjel gdje se nalazi s desne strane. Pakiranje leda se nanosi na vrat. Od sline se traži da pljune u posebnu posudu ili na pelenu. Tijekom dana (i tijekom razdoblja od najviše 5 sati u tikvici), pacijentu nije dopušteno jesti, piti i ispirati grlo. Uz jaku žeđ, možete uzeti nekoliko gutljaja hladne vode.

Česti problemi nakon operacije - bol u grlu, mučnina, vrtoglavica. Ponekad može doći do krvarenja.

Ovisno o metodi tonzilektomije, pacijent se otpušta kući 2-10 dana. Grlobolja traje 10-14 dana. Na 5-7 dan, oštro se povećava, što je povezano s ispuštanjem kora iz zidova ždrijela. Tada bol postupno nestaje.

Za ublažavanje patnje pacijentu se daju intramuskularne injekcije analgetika. Antibiotici su indicirani nekoliko dana nakon operacije.

Kućna njega

Na operiranoj površini pojavljuje se bijeli ili žućkasti cvat koji potpuno nestaje nakon zatezanja kirurških rana. Grgljanje i dezinfekcija grla dok se cvjetanje nastavlja je zabranjeno.

U roku od dva tjedna nakon operacije, pacijentu se preporučuje:

  • govoriti manje
  • nemojte dizati utege
  • postoji samo mekano hladna hrana (biljni i mesni pire, juhe, jogurti, žitarice),
  • piti više tekućine
  • ne posjećujte kupelj, solarij, ne letite avionom,
  • pažljivo operite zube i isperite usta
  • uzeti samo hladne tuševe
  • piti sredstva protiv bolova (lijekovi na bazi paracetomola). Zabranjeno je uzimati ibuprofen ili aspirin jer povećavaju rizik od krvarenja.

Ukus se može poremetiti nekoliko dana nakon zahvata.

Oporavak nakon uklanjanja krajnika traje oko 2-3 tjedna. Do kraja trećeg tjedna rane su potpuno izliječene. Umjesto žlijezda prekriveno je ožiljno tkivo, prekriveno sluznicom. Pacijentu se može vratiti uobičajeni način života.

Moguće komplikacije

Negativni učinci uklanjanja tonzila u odraslih uključuju:

  • Rizik od krvarenja unutar 14 dana nakon operacije. Kad se u slini pojave kapi krvi, pacijentu se savjetuje da leži na boku i pričvrsti vrećicu za led na vrat. Ako je krvarenje intenzivno, morate nazvati hitnu pomoć.
  • U vrlo rijetkim slučajevima (ne više od 0,1%) moguće je promijeniti ton glasa.

Uklanjanje tonsila: Za i protiv

Imenovanje tonzilektomije kod mnogih pacijenata je dvosmisleno. Neprijatno im je to što su palatine tonzile važan organ imunološkog sustava, čije uklanjanje podrazumijeva razvoj infekcija respiratornog trakta i povećanje učestalosti prehlada. Bojeći se komplikacija, neki pacijenti odbijaju izvesti operaciju.

Međutim, liječnici se žure da bi ih uvjerili: tonzilektomija ne može utjecati na imunološku obranu odrasle osobe. Činjenica je da već u adolescenciji žlijezde prestaju biti jedini filter na putu penetracije bakterija i virusa. Oni dolaze u pomoć hipoglosalnim i ždrijelnim tonzilama. Nakon operacije, te se limfoidne formacije aktiviraju i preuzimaju sve funkcije uklonjenih organa.

No, očuvanje krajnika u prisutnosti indikacija za njihovo uklanjanje ugrožava razvoj ozbiljnih zdravstvenih problema. Upaljeno tkivo gubi zaštitna svojstva i pretvara se u leglo infekcije. U takvoj situaciji, odbiti ih ukloniti znači osuditi se na mnogo opasnije patologije, uključujući bolesti srca, bubrega i zglobova. U žena, početak kroničnog tonzilitisa može negativno utjecati na reproduktivnu funkciju.

Rizici operacije procjenjuju se od slučaja do slučaja. Prepreka za njegovu provedbu mogu biti:

  • vaskularne bolesti koje prate česta krvarenja i nisu izlječive (hemofilija, Oslerova bolest),
  • teški dijabetes,
  • tuberkuloza,
  • hipertenzija III stupanj.

Takvim pacijentima može se pokazati srednji postupak - laserska lakunotomija. Infracrvena zraka na krajnicima čini mikrorezove kroz koje izlazi gnojni sadržaj.

Privremene kontraindikacije za izvođenje tonzilektomije su:

  • menstruacija
  • karijesom,
  • bolesti desni
  • akutne zarazne bolesti
  • posljednje tromjesečje trudnoće
  • pogoršanje tonzilitisa,
  • pogoršanje bilo koje druge kronične bolesti.

Je li potrebno ukloniti tonzile kod kroničnog tonzilitisa?

Smanjeni imunitet i nedovoljna akutna angina dovode do nastanka kroničnog tonzilitisa. Bolest se uglavnom javlja u djece, jer su često preplavljeni prehladama.

Pacijenti sumnjaju da li će ukloniti tonzile kod kroničnog tonzilitisa. Razgovara se o smanjenju imuniteta nakon operacije. Utvrdimo u kojim slučajevima postoji veći rizik za zdravlje - s stalno upaljenim tonilama ili nakon njihovog uklanjanja.

Zašto trebamo krajnike

Kronični tonzilitis (dugotrajna upala krajnika) je infektivno-alergijska bolest. Prema strukturi žlijezde, to je posebno mekano limfoidno tkivo koje se sastoji od folikula ili kripta.

Namijenjeni su zaštiti tijela od agensa koji ulaze u zrak. Drugim riječima, krajnici su dio složenog imunološkog sustava.

Kada virusi, bakterije ili alergeni uđu u zrak, oni su prvi koji će pogoditi. Limfoidne stanice se susreću s mikroorganizmima. Bolest angine u djetetu obučava imunološki sustav, potiče proizvodnju antitijela protiv mikroorganizama.

Kako kronični tonzilitis utječe na osobu?

Istovremeno, česta grlobolja uvelike oslabljuju pacijentovu obranu. Tijelo jednostavno nema vremena za oporavak. Ako, osim toga, liječenje nije bilo adekvatno ili je bilo prekinuto, nastaje kronični tonzilitis.

Uz upornu tinjajuću infekciju, limfoidno tkivo se zamjenjuje vezivnim stanicama koje sužavaju tubule. Kao rezultat poremećene strukture, folikuli postaju začepljeni gnojem, česticama hrane.

Upozorenje: Ugroženi krajnici su izvor stalne infekcije koja je spremna izbiti s najmanjom hladnoćom. U sezoni akutnih respiratornih virusnih infekcija pacijenti pate od komplikacija kroničnog tonzilitisa. Angina može uzrokovati otitis media, sinusitis, apsces ždrijela. Kao posljedica dugotrajnog zahvata zahvaćeni su bubrezi i srce. Razvija se glomerulonefritis, reumatska bolest srca.

Kroničnu upalu s povećanjem veličine krajnika prate poteškoće s disanjem i gutanjem. Kod odraslih osoba bolest je popraćena hrkanjem. Temperatura povremeno raste. Opće stanje pacijenta pati, javlja se slabost. Pacijent osjeća slabost, opadanje vitalnosti.

Trebam li ukloniti tonzile kod kroničnog tonzilitisa

Zaraženi organizam aktivira infektivno-alergijske procese.

U imunološkom sustavu javljaju se kvarovi koji utječu na rad vitalnih organa. Stoga, kod kroničnog tonzilitisa, uklanjanje tonzila je presuda liječnika koji pažljivo odmjerava prednosti i mane. Odluka ovisi o tijeku bolesti, stupnju rizika od komplikacija.

Postoje 3 klinička oblika tonzilitisa:

  • U kompenziranom stupnju, limfoidno tkivo se upali, ali krajnici nastavljaju imati zaštitnu ulogu. Kao rezultat, tijelo kao cjelina ne pati.
  • Subkompenzirani tonzilitis karakteriziraju česte egzacerbacije. Imunološki sustav je donekle oslabljen. Ovaj oblik bolesti pogodan je za konzervativno liječenje.
  • Dekompenzirani tonzilitis popraćen je vrućicom, prekomjernim umorom. Većina žlijezda zamijenjena je vezivnim tkivom, javljaju se nepovratne promjene. Može se razviti teški toksični i alergijski oblik bolesti.

Žlijezde u fazi dekompenzacije nisu u stanju nositi se s patogenima. Štoviše, oni predstavljaju opasnost za unutarnje organe - srce, bubrege. Palačinke krajnika u ovom stanju moraju se ukloniti. Rizik se određuje za svakog pacijenta pojedinačno.

Kontraindikacija za kiruršku otopinu je tuberkuloza, nisko zgrušavanje krvi i hipertenzija III.

Je li potrebno ukloniti tonzile kod kroničnog tonzilitisa?

U nedavnoj prošlosti krajnici su uklonjeni s hipertrofijom II i III stupnja. Prema riječima stručnjaka, one obavljaju važne funkcije do 5 godina starosti.

U budućnosti, njihove funkcije su ograničene, tako da možete raditi bez ovog tijela. Operativno uklanjanje kroničnog tonzilitisa bilo je dopušteno djetetu nakon 3 godine života.

Danas otorinolaringolozi nisu tako kategorični prema kirurškom liječenju krajnika. Prvo su primijenjene konzervativne metode terapije. Štoviše, moderni farmakološki lijekovi mogu smanjiti veličinu krajnika.

Sveobuhvatni tretman u kombinaciji s fizioterapijskim postupcima pokazuje dobre rezultate u relativno kratkom vremenu.

Kirurško uklanjanje krajnika izvodi se sljedećim indikacijama:

  1. Egzacerbacije kroničnog streptokoknog tonzilitisa javljaju se češće 3-4 puta godišnje. Važno je! Uzročnik bolesti ustanovljen je u laboratoriju - određivanjem titra streptolizina O. Ako je indeks povišen i nije osjetljiv na antibiotike, rizik od komplikacija je visok. Stoga, tonzile, uzrokovane upravo streptokokom, treba ukloniti.
  2. Komplikacije angine s paratonsilarnim apscesom, upala srednjeg uha, sinusitis. Tonzili se uklanjaju nakon stvrdnjavanja akutnog procesa.
  3. Povećanje veličine krajnika je važno kada je zaraslo limfoidno tkivo otežano disanje, uz hrkanje i pojavu apneje noću - prestanak disanja.
  4. Nedostatak učinkovitosti konzervativnog liječenja, uključujući pranje, vakuumsko uklanjanje prometnih gužvi, droga i fizioterapiju.
  5. Kliničke manifestacije reumatizma, glomerulonefritisa uslijed trovanja tijela. Veza između bolesti srca i učinaka kroničnog tonzilitisa pokazuje se kod reumatskih testova - sialičnih kiselina, reumatoidnog faktora, C-reaktivnog proteina.

Uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa kod odraslih ne utječe na imunološki sustav.

Ovo je zanimljivo! Od adolescencije, ne samo nepčani, nego i ždrijelo i hipoglosna tonzila služe kao prepreka uvođenju mikroorganizama. Svi se aktiviraju nakon operacije, preuzimajući ulogu uklonjenog organa.

U isto vrijeme, očuvanje zahvaćenih žlijezda prijeti tijelu s ozbiljnim posljedicama. Upaljeni organ gubi zaštitnu funkciju, postajući leglo infekcije. Napuštanje oboljelih krajnika znači osuditi se na reumatizam s oštećenjima srca.

Prije ili kasnije morat ćete pribjeći operaciji kako biste zamijenili srčane zaliske. Oštećenje bubrega prijeti razvoj glomerulonefritisa.

Liječnik odlučuje o uklanjanju žlijezda uzimajući u obzir kliničke manifestacije i imunološki status.

Vrste operacija uklanjanja žlijezda

Žlijezde su uklonjene u cijelosti ili djelomično. Postoji nekoliko vrsta operacija:

  1. Tradicionalna tonzilektomija uz pomoć kirurških instrumenata - škare, skalpela i petlje. Metoda se učinkovito koristi desetljećima. Nedostatak operacije je dug period oporavka.
  2. Metoda infracrvenog lasera ima prednosti - nema oteklina i boli nakon operacije. Rukovanje se može obavljati ambulantno. Razdoblje rehabilitacije je kratko.
  3. Radiofrekventna ablacija omogućuje izlučivanje žlijezda pomoću radio noža bez zagrijavanja tkiva. Na taj način moguće je potpuno ili djelomično ukloniti krajnike. Postupak se provodi pod općom anestezijom 30 minuta. Pacijent se brzo oporavlja bez rizika od komplikacija.
  4. Operacija pomoću ultrazvučnog skalpela. Nakon zagrijavanja na 80 ° C, žlijezde su odrezane od kapsule. Postupak se izvodi s minimalnim oštećenjem zdravog tkiva. Rane se brzo granuliraju, ali postoji rizik od postoperativnog krvarenja.

Nakon operacije pacijent je na odjelu na desnoj strani. Na vrat se nanosi mjehurić leda. Tijekom dana nije dopušteno piti, jesti. Ne možete ispirati grlo. Preporuča se pljuvati slinu, a ne progutati.

U razdoblju rehabilitacije ponekad se bilježe mučnina i vrtoglavica. Grlobolja ovisi o načinu rada i može trajati 10-14 dana. Pacijent se otpušta kući za 2-10 dana, ovisno o načinu kirurške intervencije.

Tradicionalnom metodom bol se pojačava 5. dan kada kora napusti. Nakon operacije propisan je tijek antibiotika tjedan dana.

Indikacije za uklanjanje krajnika kod kroničnog tonzilitisa su česte egzacerbacije. Operacija se određuje prema strogim indikacijama, s obzirom na rizik od komplikacija.

Kirurški u odraslih i djece pribjegli, ako se vrati na funkciju imunološkog organa nije moguće. Razrađene su sve vrste operacija. Rizik od komplikacija je minimalan.

Kronični tonzilitis: je li potrebno ukloniti tonzile?

Tonzilitis je zarazna bolest, čiji uzročnici su streptokoki i stafilokoki. Bolest je popraćena upalom krajnika, koje štite tijelo od patogenih bakterija i virusa.

Ponovljeni recidivi tonzilitisa negativno utječu na funkcioniranje limfnog sustava i uzrokuju kronični oblik tonzilitisa. Patologija utječe na žlijezde, truje tijelo. U takvim slučajevima preporučuje se uklanjanje krajnika.

Funkcije žlijezde

Struktura krajnika je predstavljena limfoidnim tkivom koje blokira i uništava dolazeću infekciju. S oslabljenim imunološkim statusom, žlijezde nisu u stanju pravilno zaštititi tijelo, a postaju upaljene tijekom virusnog napada. U takvim slučajevima dijagnosticira se akutni tonzilitis.

Kronični oblik patologije javlja se zbog čestih bolesti tonzilitisa, kada se limfoidne stanice proliferiraju i žlijezde rastu. Istodobno se limfoidno tkivo pretvara u vezivo, posuto ožiljcima. Takva zamjena izaziva sužavanje kanala žlijezde, što dovodi do stvaranja gnojnog zagušenja. Tonzili postaju izvor koji širi infekciju.

Usput! Kronični tonzilitis se često dijagnosticira u djetinjstvu i, u nedostatku potrebne terapije, dugo prati osobu.

Povećani tonzili uzrokuju probleme s disanjem, hrkanje. Također bilježe slabost, groznicu, upalu grla.

Trebam li ukloniti krajnike kod kroničnog tonzilitisa

Metode moderne medicine usmjerene su na konzervativno liječenje kroničnog oblika angine. Raspon farmakoloških lijekova predstavljen je smanjenjem parametara krajnika. Kombinirana terapija uz lijekove, obloge i fizikalna terapija ne dopušta da akutni tonzilitis postane kroničan.

NAPOMENA! U sovjetskim je vremenima svaki bolesnik s kroničnim bolovima u grlu imao uklonjene žlijezde, osobito odrasle osobe s hipertrofijom 3. stupnja, pa čak i djecu od tri godine.

Potreba za uklanjanjem žlijezda nastaje kada:

  • pod uvjetom da je brojnost prenesene angine najmanje četiri puta godišnje;
  • razvoj komorbiditeta (oštećenje jetre, zglobova, bubrega);
  • fiksiranje apscesa i upala u drugim tjelesnim sustavima;
  • odsustvo terapeutskog učinka uz blagi tretman.

Oolaringolog uzima konačnu odluku o manipulaciji na temelju fizioloških karakteristika organizma određene osobe.

Rezultat uklanjanja krajnika (tonzilektomije) kod kroničnog tonzilitisa je eliminacija stalnog izvora infekcije. Zbog toga organi i sustavi tijela ne potpadaju pod toksične učinke.

No, treba razumjeti da u postoperativnom razdoblju kod osobe s niskim imunitetom postoji opasnost od upale grkljana, bronhitisa. To je zbog smanjene koncentracije zaštitnih stanica koje se sintetiziraju u limfoidnom tkivu.

U određenim situacijama zabranjeno je provođenje takve intervencije:

  • problemi s zgrušavanjem krvi;
  • patologija srčanog sustava;
  • dijabetes melitus;
  • tumorski procesi;
  • tuberkuloze;
  • živčani poremećaji;
  • trudnoća.

Kontraindikacije su djeca do pet godina.

Kako se pripremiti za manipulaciju

Prije operacije, bolesnika treba pregledati:

  • doniraju urin i krv (za određivanje krvnih grupa i biokemijskih parametara);
  • napraviti kardiogram;
  • posjetite terapeuta.

Osim toga, pacijentima je zabranjeno uzimati određena farmakološka sredstva mjesec dana prije resekcije. O tome mora izvijestiti liječnik. Kada se krajnici odstranjuju kod žena s kroničnim tonzilitisom, izbor datuma intervencije ovisit će o fazi menstrualnog ciklusa. Operacija se ne provodi tijekom menstruacije.

Značajke postupka

Ovisno o ozbiljnosti krajnika, resekcija se izvodi s jednom od sljedećih opcija:

  1. Tonsilotomija, u kojoj je uklonjen samo dio zahvaćenog tkiva. Zdrava limfoidna struktura nastavlja obavljati zaštitnu funkciju.
  2. Tonsillectomy kada morate potpuno ukloniti krajnike. Potpuno uklanjanje krajnika. Provodi se kako bi se uklonio izvor infekcije i spriječila infekcija susjednih organa.

Uglavnom, potpuno uklanjanje žlijezde izvodi se zajedno s veznom kapsulom. Zbrinjavanje određenog dijela krajnika nastaje s hipertrofijom ili s kontraindikacijama za tonzilektomiju.

Kirurgija je prethodno provedena u lokalnoj anesteziji. Danas liječnici koriste opću anesteziju, jer će u tom slučaju pacijent biti imobiliziran i neće moći nenamjerno spriječiti liječnika.

Postupci stručnjaka za uklanjanje žlijezda su sljedeći:

  • amigdala se obrađuje i u nju se ubrizgava anestetik;
  • napravljen je rez u gornjem dijelu, koji odvaja žlijezdu od vlakna;
  • posebna petlja reže amigdalu na dnu;
  • oštećena područja tretiraju se posebnim rješenjima.

Sljedeća faza je da pacijenta stavite na njegovu desnu stranu i pošaljete ga na odjel.

Obratite pozornost! Zabilježeni su slučajevi ponovne proliferacije limfoidnih stanica kao posljedica njihove nepotpune resekcije.

Osim tradicionalne metode, moderna medicina nudi i ove vrste uklanjanja žlijezda:

  1. Elektrokoagulacija, u kojoj su zahvaćeni tonzile izlučene strujom. Gubitak krvi je minimalan, ali učinak topline često uzrokuje komplikacije koje utječu na zdravo tkivo u blizini.
  2. Ultrazvučni skalpel. Metodu karakteriziraju mala oštećenja i kratak period oporavka. No, rizik od oštećenja zdravog tkiva ostaje.
  3. Ablacija radiovalova. Koristi se za uklanjanje prekomjerne količine patoloških tonzila. Rehabilitacija brzo prolazi.
  4. Laserska metoda, nakon koje nema oticanja tkiva. Manipulacija je praktički beskrvna, što omogućuje vizualnu procjenu operativnog područja. Međutim, rezultat je stvaranje ožiljaka.

Nakon resekcije, potrebno je oprati zahvaćeno područje kako bi se spriječila infekcija površine rane.

Bez obzira na odabranu metodu, ishod intervencije ovisit će o individualnim karakteristikama organizma i povezanim bolestima. Najčešća komplikacija tonzilektomije je značajan gubitak krvi, zabilježen u 3% operacija.

Razdoblje oporavka

Glavni zadatak nakon resekcije krajnika je spriječiti dehidraciju i spriječiti krvarenje. Na dan operacije i nakon nje, osobi je zabranjeno jesti, hodati i razgovarati. To je zbog otvorene rane. Važno je pratiti vrijednosti tjelesne temperature.

Drugog dana preporučuje se piti toplu vodu koja ne iritira oštećenu sluznicu grla. Zabranjeno je jesti začinjenu i začinjenu hranu jer takva hrana izaziva krvarenje.

Liječnik će propisati kapi za nos kako bi uklonio sluz i oticanje nosne šupljine.

Nemojte paničariti kada se na mjestu izrezanih žlijezda nađu bijele mrlje. Tako se odvija izlječenje: nastale kraste će nestati za nekoliko tjedana, a grlo će se pretvoriti u zdravu boju.

Pacijentu se tijekom razdoblja oporavka daje bolovanje. Tijekom tog razdoblja bolesnik treba izbjegavati tjelesne napore i stres, kako ne bi izazvao krvarenje.

Tonzilitis se može izliječiti konzervativnim metodama. Međutim, nije uvijek štedljiva terapija učinkovita. U slučaju slabog imuniteta i čestih upala grla, pribjegavaju kardinalnom rješenju - uklanjanju krajnika kod kroničnog tonzilitisa.

Otklonite mitove o uklanjanju žlijezda

Tonzilektomija je kirurška metoda liječenja kroničnog tonzilitisa, koja se sastoji od potpunog ili djelomičnog uklanjanja krajnika. Ona ima mnogo desetljeća povijesti, za koju je više puta mijenjana i uspjela steći mitove koji nisu bili gori od drevnih grčkih Herkula ili Odiseja. U ovom članku, raspršit ću neke od mitova koji su već godinama tako snažno ušli u svijest većine ljudi. Također ćete saznati indikacije i kontraindikacije za tonzilektomiju i moguće posljedice nakon operacije.

Mit 1: operacija - obvezni ishod kroničnog tonzilitisa

Ustvari, uklanjanje krajnika (krajnika je popularno ime krajnika) kod odraslih je prisilni korak koji liječnik uzima samo ako su sve pokušane i provjerene konzervativne metode nemoćne prije infekcije, što prijeti ne samo zauvijek sjesti u praznine, već se nastoji probiti zauvijek u prazninama, ali nastoji probiti se u srce, zglobove, bubrege.

Razlozi za operaciju:

  • učestali gnojni tonzilitis (više od četiri u dvanaest mjeseci),
  • neuspjeh konzervativnog liječenja: ponovljeni ciklusi antibiotika, ispiranje tonzila i fizioterapija ne postižu trajnu remisiju bolesti,
  • streptokoki su uzrokovali akutnu reumatsku groznicu ili kroničnu reumatsku bolest (postoje valvularne lezije ili miokarditis ili zatajenje srca),
  • postoji reaktivni artritis,
  • bubrezi (pielonefritis, post-streptokokni glomerulonefritis ili formirana kronična insuficijencija bubrega),
  • limfno tkivo je naraslo toliko da sprječava normalno disanje ili gutanje nosa,
  • tonzilitis je kompliciran peritonzularnim apscesima.

Mit 2: Potrebna je opća anestezija.

Naravno, u klasičnoj verziji, kada se krajnici uklone skalpelom, škarama i petljom, trajanje operacije i boli zahtijevaju opću anesteziju. Međutim, danas postoje alternativni načini za uklanjanje krajnika. Na primjer, laserska ili radiofrekventna verzija operacije traje oko dvadeset minuta, a za to je dovoljna lokalna anestezija.

Mit 3: prolijeva se fontana

Stvarnost je da je teško krvarenje rezultat oštećenja velikog broda. Mala posuda, kada su oštećena, ne samo da se kolabiraju, već i brzo trombozno. Da bi bili sigurni u konzistentnost sustava zgrušavanja krvi, napravljena je analiza. Ako indikatori zgrušavanja nisu normalni, operacija će se odgoditi. Veće posude prolaze elektrokoagulaciju ili se same sintriraju pod djelovanjem lasera. To znači da općenito postoje opcije bez tonusa za tonzilektomiju: lasersko uklanjanje, kriorazgradnja, ultrazvučni tretman.

Mit 4: dišni putevi ostaju nezaštićeni.

U stvari, pored radikalne tonzilektomije, kada se tkivo tonzile potpuno ukloni, još uvijek postoji ablacija, odnosno djelomično uklanjanje limfoidnog tkiva koje tvori žlijezde. U tom slučaju, odrezan je samo gornji sloj ili su zaražena područja selektivno resecirana. Ova opcija je moguća pri korištenju laserskih, kriostrukturnih, ultrazvučnih i tekućih učinaka plazme. To jest, ako lezija krajnika nije potpuna, postoje načini da se sačuva limfoidno tkivo ždrijela, čime se osigurava lokalna imunološka zaštita na staničnoj i humoralnoj razini.

Tako će za svaki klinički slučaj u ozbiljnoj klinici s modernim hardverom, liječnik moći izabrati najprikladniju mogućnost za tog pacijenta da ukloni krajnike.

Metode rada

Uz klasične, koriste se i mnoge moderne metode operacije. Dakle, uklanjanje krajnika može se izvesti pomoću lasera, ultrazvuka, tekućeg dušika i plazme.

  1. Classic - operacija pod općom anestezijom skalpelom, škarama ili petljom, kada je cijela amigdala potpuno izrezana ili izrezana. Krvarenje se zaustavlja elektrokoagulacijom. Metoda je radikalna, omogućujući vam da se zauvijek riješite izvora infekcije. Zacjeljivanje se idealno odvija s umjerenim bolnim sindromom i nema ponovnog pojavljivanja kroničnog tonzilitisa. Međutim, potpuno uklanjanje limfoidnih formacija smanjuje lokalnu staničnu i humoralnu imunost, otvara put za laringitis, faringitis, bronhitis. Također, postoje rizici razvoja alergijskih patologija dišnih putova.
  2. Naprednija klasična staza je ektomija mikrobrizera koji se okreće brzinom od 6000 okretaja u minuti. Varijacija ima sve prednosti i nedostatke jednostavnog operativnog pristupa. Nešto manje boli tijekom operacije, ali operacija je dulja, to jest, anestezija se mora izvoditi s velikim dozama lijekova.
  3. Laserska tonzilektomija. Kratki postupak, koji traje ne više od pola sata pod lokalnom anestezijom. Laser uklanja tkivo i sinterira krvne žile, sprječavajući obilan gubitak krvi. Postoje rizici od opeklina sluznice, tako da je razdoblje zacjeljivanja donekle odgođeno. Varijacije ove metode uključuju rad s različitim vrstama lasera: infracrvenom, optičkom (kada je potrebno ukloniti većinu amigdale), holmijem (kada se kapsula čuva i dubokim žarištima eliminiraju), ugljikom (volumen limfnog tkiva je naglo smanjen). Laserska operacija koja čuva organe je ablacija (djelomično uklanjanje krajnika), u kojoj se eliminiraju samo gornji dijelovi ili zahvaćena područja.
  4. Elektrokoagulacije. To ne dopušta uvijek kauterizaciju tonzila na dovoljnoj dubini da u potpunosti riješi problem u jednoj sesiji. Preplavljena je opeklinama s pogrešno odabranom snagom, a time i dužim vremenom izlječenja. Kombinira uklanjanje limfoidnog tkiva i kauterizaciju krvnih žila s jednim uređajem.
  5. Metoda tekuće plazme (koblator). Izvodi se pod općom intubacijskom anestezijom. Kvaliteta zahvata ovisi o iskustvu kirurga. Uz dovoljno vještine liječnika praktički nema krvarenja, a krajnici se pažljivo uklanjaju. Bol nakon operacije je mnogo manji nego kod klasične verzije. Suština metode je stvaranje plazme usmjerenim magnetskim poljem. Da biste to učinili, odabirete napon koji može zagrijati tkaninu na 45-60 stupnjeva Celzija. U isto vrijeme, proteini se razlažu na ugljični dioksid, vodu i proizvode s niskim molekularnim dušikom.
  6. Kriorazgradnja tekućim dušikom uključuje smrzavanje limfoidnog tkiva. Kako zamrzavanje blokira receptore za bol, tijekom manipulacija oni koštaju lokalnu anesteziju. Međutim, postoperativno razdoblje je bolno. Rezultat je daleko od uvijek radikalnog, pa su ponekad potrebni ponavljani postupci. Budući da se zamrznuta tkiva neko vrijeme odbacuju, potrebno je temeljitije antiseptičko liječenje sluznice ždrijela nakon operacije.
  7. Ultrazvučni skalpel. Frekvencije iznad 20.000 kHz, tkanina se zagrijava na osamdeset stupnjeva Celzija. Kao rezultat, ultrazvučni pretvornik radi kao skalpel. Način je učinkovit. Uz to je moguće provesti radikalnu tonzilektomiju. Međutim, postoji rizik od opeklina sluznice.

Izbor metode uklanjanja ostaje za liječnika, jer je on odgovoran za tijek i ishod liječenja i može u potpunosti procijeniti stanje pacijenta i volumen nadolazećeg kirurškog zahvata.

kontraindikacije

1. Apsolutno (nemoguće je kategorički upravljati):

Bolesti krvi i koštane srži povezane s porazom sustava zgrušavanja.

Šećerna bolest prvog tipa.

Dekompenzacija dijabetesa tipa 2.

Dekompenzacija kardiovaskularnih patologija.

Dekompenzirana bolest pluća.

2. Relativna (privremena). Nakon uklanjanja uzroka možete provesti tonzilektomiju:

Akutne infekcije (respiratorni, sinusitis, rinitis, faringitis, laringitis, bronhitis).

Egzacerbacije kroničnih bolesti.

efekti

Osim mogućih komplikacija tonzilektomije, koje uključuju: krvarenje, infekciju, opekline tkiva, mogući su dugoročni učinci u obliku:

  • smanjenje lokalnog staničnog imuniteta,
  • slabljenje humoralnog imunološkog odgovora,
  • infekcije respiratornog trakta: faringitis, laringitis, traheitis, bronhitis,
  • alergijske bronhospazme (astma), uključujući one infektivno-alergijske prirode.

Stoga se uklanjanje krajnika kod djece i odraslih provodi samo prema strogim indikacijama odlukom liječnika u slučaju kada su koristi od operacije veće od štete zbog nedostatka limfne barijere infekcije.

Kako ukloniti krajnike kod kroničnog tonzilitisa kod odraslih

Uklanjanje žlijezda, ili tonzilektomija, je kirurško uklanjanje krajnika. Uklanjanje krajnika neophodno je kada su zahvaćene stalnom infekcijom, upalom ili rijetkim bolestima.

Uklanjanje je gotovo uvijek pod općom anestezijom i može uzrokovati epizode boli ili krvarenja. Međutim, ove nuspojave, ako nisu jako intenzivne, mogu se smatrati normalnim. Prvi znakovi oporavka od tonzilektomije uočeni su nakon dva tjedna. Tijekom tog razdoblja slijedite savjete svog liječnika.

Palatine tonzile, koje se obično nazivaju samo jednom riječju tonzila, dva su simetrična limfna čvora s antibakterijskim i imunološkim funkcijama. Nalaze se u donjem dijelu usne šupljine i odgovorni su za zaštitu tijela od bakterijskih i virusnih infekcija karakterističnih za usta i nos.

Prosječna veličina krajnika je:

  • visina: 20-25 mm;
  • duljina: 15 mm;
  • debljina: 10 mm.

Osim krajnika, postoje i ždrijelne i jezične krajnike.

Uzročnici koji uzrokuju upalu grla:

  • Virusi: adenovirusi, rinovirusi, Epstein-Barr virus, HIV.
  • Bakterije: streptokoke, streptokoke skupine A i beta, hemofilne.

Uklanjanje tonzila zahtijeva okolnosti, koje, u pravilu, dvije:

  1. s pogoršanim kroničnim tonzilitisom (najčešća situacija);
  2. krajnici su veliki u prirodi ili s rijetkim bolestima.

Izraz tonzilitis ukazuje na upalu krajnika, obično zbog virusa i bakterija koje ulaze u usta i inficiraju ih. To se može činiti čudnim, jer je glavna funkcija krajnika zaštita tijela od patogenih mikroorganizama. Međutim, kada je prisutnost potonjeg veća od kritične točke, može uzrokovati upalu žlijezda, pri čemu treba ukloniti krajnike.

Ako ne liječite ovu bolest ili uklonite krajnike, ona se može pretvoriti u kronični tonzilitis.

Kronični tonzilitis

Što je kronični tonzilitis? Kronični tonzilitis je upalni proces kronične prirode u krajnicima. Upala se očito može proširiti na okolna tkiva, a onda je dijagnoza faringitis. Kod odraslih, bolest se ponavlja s velikim brojem epizoda godišnje, a zatim bolest postaje kronični tonzilitis. Govorimo o kroničnom tonzilitisu ako upala traje duže od tri mjeseca. Kronični tonzilitis se obično javlja s vrlo blagom kliničkom slikom i vrlo blagim simptomima, tako da mnogi ne obraćaju pozornost na te simptome.

Kronični tonzilitis je onaj koji se pojavljuje s učestalošću:

  • više od sedam epizoda godišnje;
  • više od pet epizoda godišnje tijekom dvije godine za redom;
  • više od tri epizode godišnje tri godine za redom.

Uzroci uklanjanja tonzila

Uvjeti u kojima se uklanjanje krajnika smatra potrebnim: liječenje antibioticima je neučinkovito, s teškim peritonzularnim apscesom ili kada pacijent ima jasne poteškoće u disanju, osobito noću, i gutanjem. Kao i kronični tonzilitis. U tim slučajevima jednostavno je potrebno ukloniti krajnike, i djecu i odrasle. Prije uklanjanja krajnika kod odraslih, bit će potreban temeljitiji pregled, budući da odrasli mogu imati smanjeni imunitet zbog nepravilnog načina života (pušenje, alkohol itd.).

Tonzilitis je vrlo čest kod djece i adolescenata, pa roditelji od 3 do 14 godina, u pravilu, traže uklanjanje krajnika.

Rjeđe, uklanjanje tonzila može biti potrebno iu sljedećim situacijama:

  • s velikim tonzilama, što sprječava normalno disanje i gutanje;
  • s oticanjem grla, što također utječe na krajnike;
  • u krvnim žilama koje snabdijevaju krajnike krvlju.

Pacijenti u tim slučajevima su različite dobi: i odrasli i djeca.

Nuspojave

Kao i kod bilo koje operacije, uklanjanje krajnika nije potpuno bez rizika i nuspojava. Postoji najmanje pet mogućih rizika od tradicionalne operacije: s lošom reakcijom na anestetike, s krvarenjem tijekom operacije, s postoperativnim krvarenjem, s razvojem infekcija i otečenim jezikom.

Manje nuspojave kao što su glavobolje, mučnina, povraćanje i mišićni grčevi mogu biti uzrokovani uklanjanjem krajnika uzrokovanih lijekovima koji se koriste za opću anesteziju.

U rijetkim situacijama, anestetici u kombinaciji s učincima operacije mogu dovesti do smrti pacijenta.

Krvarenje je uobičajeno nakon tonzilektomije. Pokriva oko 1-3 djece od 100 i jednu odraslu osobu od 30 godina. Ako je krvarenje malo i stabilno, ne biste trebali brinuti. Treba ga isprati hladnom vodom. Ako je krvarenje značajno, odmah se obratite liječniku. Teško krvarenje zahtijeva ponovno otvaranje.

Krvarenje tijekom operacije je iznimno rijetko, a ako se to dogodi, nužna je terapijska intervencija s dužom hospitalizacijom.

Postoperativne infekcije također su iznimno rijetke, ali to je moguće zbog slabog imuniteta pacijenta. Znak infekcije je groznica.

Nakon uklanjanja krajnika, posljedice su često izražene u oticanju jezika i nepca, a postaju bolne, stvarajući neugodne osjećaje pri disanju i gutanju. Tumor nestaje nakon nekoliko sati.

Priprema za operaciju

Kada planira operaciju, odrasli pacijent (ili njegova obitelj, ako je pacijent dijete) primit će od liječnika sve potrebne informacije i upute koje treba slijediti kako bi operacija bila uspješna.

Također, priprema za operaciju uključuje upitnik za popunjavanje, gdje trebate napraviti:

  1. Svi farmakološki lijekovi koje je pacijent primio tijekom posljednjih tjedana, uključujući folk lijekove. Ovi podaci su važni jer anestetik može reagirati s jednim od aktivnih sastojaka gore navedenih pripravaka, i bit će nemoguće ukloniti krajnike neko vrijeme.
  2. Prije uklanjanja krajnika potrebno je provjeriti sve alergijske reakcije na lijekove (posebno anestetike) pacijenta. U nekim slučajevima, ako se neki lijekovi nikada nisu koristili, može biti korisno pogledati obiteljsku povijest kako bi se utvrdilo je li bilo koji od članova obitelji alergičan ili ima nuspojave na anestetiku.
  3. Predispozicija za krvarenje. Bolesti koje mijenjaju proces koagulacije, kao što je hemofilija.

Na dan kada se šifra planira ukloniti tonzile od ponoći, preporučuje se da se pacijent suzdrži od jela i pića, jer postoji rizik da se problemi mogu pojaviti tijekom opće anestezije.

Nakon što pacijent stigne u bolnicu, provodi se pregled koji uključuje mjerenje otkucaja srca i tjelesne temperature.

Nakon što se provede opća anestezija, uklanjanje krajnika može se obaviti na različite načine - sve jednako sigurno i učinkovito. Izbor se vrši prema nahođenju kirurga, koji može imati preferencije ili ima posebno iskustvo s ovom metodom.

Mjerenja tlaka, tjelesne temperature i pulsa obično obavljaju medicinske sestre.

Kada se kaže da je pacijent pod općom anestezijom, podrazumijeva se da je tijekom operacije bez svijesti. Dakle, pacijent ne osjeća bol.

anestezija

Anestetici i analgetici se primjenjuju na različite načine: intravenska primjena kroz kanilu umetnutu u ruku; kada se udahne s maskom ili cjevčicom za disanje.

Tijekom cijelog razdoblja uklanjanja tonzila, pacijent mora biti intubiran (ne uvijek, ali vrlo često) uz kontinuirani unos anestetika kako bi se pravilno disalo. Intubacija se provodi umetanjem cijevi u usta gotovo do traheje.

Na kraju operacije, anesteziolog prestaje davati lijek kako bi vratio svijest pacijenta.

Uklanjanje žlijezde

Uklanjanje žlijezde može se obaviti na najmanje 5 različitih načina.

Klasično kirurško uklanjanje. Ovaj tipičan postupak izvodi se čeličnim skalpelom, koji reže tonzile, povezujući ih s bazom, nakon čega se uklanjaju. Budući da postoji veći rizik od krvarenja, kirurg koristi tvari koje zaustavljaju krv ili kauterizaciju kako bi zatvorile krvne žile. To je metoda koja se najčešće primjenjuje.

Dijatermija. Poseban oblik terapije toplinom provodi sonda ili elektroda. Pomoću ove metode uklanjanja krajnika spaljuju se. Prednost ove metode je u tome što je moguće izbjeći krvarenje.

Hladna ablacija Mehanizam je sličan dijatermiji, s tom razlikom što se ovdje uklanjanje provodi na niskim temperaturama (od -40 do -60 ° C). Razaranje tkiva limfnog čvora krajnika događa se na molekularnoj razini, bez izazivanja ozljeda, krvarenja ili drugih posljedica.

Laser. Uklanjanje krajnika vrši se i spaljivanjem. U ovom slučaju, rizici povezani s postoperativnim krvarenjem su u ovom slučaju minimalni.

Ultrazvuk. Uklanjanje krajnika nastaje zbog takozvanog ultrazvučnog skalpela. U ovom slučaju, rizik od krvarenja je također minimalan.

Neke alternative tradicionalnim metodama, na primjer, ablacija sa CO2 laserom ili radiofrekventna ablacija, u kojoj se toplina generira elektromagnetskim zračenjem, može se provesti pod lokalnom anestezijom bez hospitalizacije. Ovo uklanjanje krajnika može se provesti samo na odraslima i adolescentima.

Osim vremena za anesteziju, uklanjanje krajnika može trajati od 20 minuta do sat vremena. Metode uklanjanja krajnika jednake su i za djecu i za odrasle, osim ako, naravno, nema kontraindikacija.

Nakon operacije

Ako je uklanjanje krajnika prošlo bez negativnih posljedica, istog dana možete biti otpušteni iz bolnice. Uklanjanje krajnika trenutno se smatra ambulantnim postupkom, nakon čega se period promatranja može ograničiti na 4-8 sati nakon operacije.

Prvih nekoliko dana nakon operacije vjerojatno će biti teško spavati, posebno za dijete pacijenta. Međutim, uz podršku obitelji, postoperativni tijek i potpuno izlječenje se lakše toleriraju.

Bol se smanjuje tijekom tjedna, ali prva značajna poboljšanja uočena su na kraju drugog tjedna.

Na početku postoperativnog razdoblja posebno je važna higijena, jer su u ovom trenutku ljudi podložniji bakterijskim ili virusnim infekcijama. Stoga, kako bi se izbjegle posljedice, potrebno je izbjegavati gomilu ljudi, barem na par tjedana. Potrebno je temeljito isprati usta i zube, ispirati usta nakon svakog obroka.

Nekoliko tjedana ne možete jesti kisela pića, alkohol i začine.

U prvim danima nakon operacije može se uočiti blago krvarenje u ustima. Preporučuje se da se ne uzima aspirin i njegovi derivati, kao što su lijekovi protiv bolova, otežavaju zgrušavanje krvi.

Najmanje dva tjedna, kako bi se izbjegle loše posljedice, nemojte vježbati tešku tjelesnu aktivnost, kao što je trčanje ili biciklizam.