Glavni
Kašalj

Tubo-otitis: simptomi i liječenje u djece i odraslih

Tubo-otitis je upalna bolest s lokalizacijom u slušnoj (Eustahijevoj) cijevi i srednjem uhu. Postoje akutni (do mjesec dana) i kronični (u trajanju od 3 do 6 mjeseci ili više) oblik. Tubo-otitis ili eustahitis često manifestiraju mutne simptome, što otežava dijagnozu i zahtijeva određene individualne pristupe i strpljenje u liječenju odraslih i djece.

Uvjeti i mehanizmi razvoja

Kroz slušnu cijev nazofarinks je povezan s anatomskom formacijom srednjeg uha, koji se nalazi odmah iza bubne opne. Glavna svrha cijevi je održavanje istog tlaka u intrauralnim šupljinama i izvan tih struktura (u području usta, ždrijela i nosa).

Kod tubo-otitisa, infekcija se širi od nosa, usta ili dišnih organa (bronhija, dušnika) do početnog dijela slušne cijevi smještenog u području ždrijela. Akutni tubo-otitis razvija se, u pravilu, u pozadini vrhunca ili pri spuštanju glavnih simptoma virusnih (gripa, akutnih respiratornih infekcija) i bakterijskih (uzrokovanih streptokokima, stafilokokama) bolesti. Kod ozljeda nosa i komplikacija operacija u ovom području može doći do krvarenja i curenja krvi u slušnu cijev. Kao odgovor na to dolazi i do upale.

Važan predisponirajući čimbenik je sklonost alergijskim reakcijama (edem, povećana proizvodnja sekreta sluznice i aktivna upala).

Prisutnost kod mlađe djece je kraća i izravnija nego u odraslih, slušna cijev čini ovu skupinu djece najosjetljivijom na patologiju.

Kronični tubotitis javlja se u pozadini:

  • izrasline sluznice i žljezdastog tkiva ždrijela i nosnih prolaza (adenoidi);
  • kronične žarišta infekcija gornjih dišnih putova;
  • promjene u anatomskoj strukturi i obliku nosnog septuma;
  • tumorske formacije nazofarinksa.

Provokativni čimbenici uključuju i boravak pod vodom (ronjenje s aqualungom, kupanje u batiskafu) i vrijeme polijetanja i slijetanja pri letenju zrakoplovom.

Sljedeće promjene su uočene u Eustahijevoj cijevi za upalu:

  • oticanje i zadebljanje sluznice;
  • smanjenje njegovog lumena;
  • kršenje normalnog kretanja zraka između šupljina nazofarinksa i srednjeg uha.

Kao rezultat, pritisak unutar slušne cijevi se smanjuje, a bubnjić deformira i uvlači se u svoj prostor. Zidovi cijevi se drže zajedno, što dovodi do daljnjeg smanjenja promjera lumena. U ovom slučaju, otpuštanje upalne tekućine u šupljini srednjeg uha nije tipično, javlja se samo umjerena gnojna upala.

Uz dugotrajan proces (kronični tubotitis):

  • oblik bubne opne i promjene šupljine srednjeg uha;
  • poremećena prehrana tkiva;
  • stanjivanje sluznice;
  • Veće tkivo raste.

Ti procesi ometaju normalan prijenos zvuka. Postupno se razvija značajan gubitak sluha, a bilateralni tubo-otitis dovodi do potpune gluhoće.

Znakovi bolesti

Posebna značajka tubotitisa je prisutnost lokalnih simptoma u zahvaćenom uhu. U isto vrijeme, uobičajeni simptomi:

  • povećanje temperature
  • znojenje,
  • intoksikacija u obliku mučnine, opća slabost, gubitak apetita

obično su odsutni ili malo izraženiji.

Glavni simptomi akutnog tubotitisa:

  • kongestija u ušima s lijeve strane na lijevoj strani i na desnoj strani u desnom procesu;
  • buka, zvonjenje i snažan odjek tvog glasa;
  • umjerena bol, težina i osjećaj napetosti na zahvaćenoj strani;
  • osjećaj vode u uhu, njegova transfuzija pri okretanju i savijanje glave;
  • gubitak sluha.

U tom slučaju sluh se može obnoviti tijekom gutanja, pri čemu se pritisak u šupljini srednjeg uha trenutno vraća u normalu.

Simptomi Eustachitisa kod djece su isti kao i kod odraslih. Međutim, ako starije dijete može reći o pojavi buke, zagušenosti i boli u ušima, bolest u dojenčadi može se pretpostaviti samo promjenom njegovog stanja i ponašanja.

Glavne značajke kod beba:

  • ćudljivost, tjeskoba djeteta, loš san;
  • gubitak apetita do neuspjeha dojke;
  • oštra reakcija i plakanje na bilo kojem kontaktu u području pacijentovog uha;
  • temperatura se diže iznad 37,5-38 ° C, što je praćeno zimicama.

Djeca različite dobi mogu se žaliti na vrtoglavicu i glavobolje, gubitak sluha, mogu ometati koordinaciju pokreta. Starije dijete može primijetiti da se sluh vraća na nekoliko sekundi prilikom kihanja, kašljanja ili zijevanja. Također mogući iscjedak iz ušnog kanala, oticanje i osip u uhu.

Simptomi kroničnog tubotitisa:

  • postupno pogoršanje sluha (najprije prilika da se čuje šapat, a zatim - tih i običan govor) nestaje;
  • stalna buka i pucketanje u ušima;
  • blage glavobolje;
  • povećana zagušenja i osjećaj transfuzije vode u uho s naglim padom tlaka (u avionu ili pri ronjenju).

Kronični proces dovodi do nepovratnih promjena u strukturi slušnog aparata i stalnoj gluhoći. Karakterizira ga pogoršanje s povećanim lokalnim simptomima i razdoblja smirenosti.

komplikacije

Tubo-otitis može dovesti do komplikacija. Najznačajnije:

  • prijelaz upalnog procesa u unutarnje uho s oslabljenom koordinacijom pokreta, vrtoglavica, nestabilnost u hodu, smanjena koncentracija pažnje;
  • upala mastoidnog procesa, koja se nalazi iza ušne školjke (mastoiditis), koja se manifestira akutnom boli u temporalnoj kosti, oteklinama i crvenilom iza uha;
  • Meningitis (upala sluznice mozga) je izuzetno opasna bolest s temperaturom do 40 ° C, teškim glavoboljama i gubitkom svijesti.

dijagnostika

Dijagnoza tubotitisa temelji se na procjeni pritužbi, drugih simptoma i rezultata pregleda pacijenta od strane ORL liječnika. Istodobno, bubnjić kada se gleda natečen je, mutan, deformiran, uvučen, s odvojenim mrljama crvenila.

Za određivanje stupnja oštećenja sluha, kao i dinamike liječenja i određivanja progresije kroničnog tubotitisa, koristi se audiometrija. Proučavanje iscjedka iz uha ili razmaza daje informacije o neposrednoj prirodi bolesti: infektivnoj ili alergijskoj, koja određuje glavni smjer terapijskih mjera.

Pristup liječenju

Liječenje tubutitisa provodi se u bolnici s komplikacijama, ili kod kuće pod nadzorom liječnika ORL.

Glavni ciljevi terapije:

  • kontrola infekcije (propisivanje antibiotika, antivirusnih lijekova i antimikotika za indikacije u slučaju tubo-otitisa);
  • protuupalni učinak;
  • brzo smanjenje otoka i obnova normalnog lumena slušne cijevi;
  • poboljšanje procesa prehrane, cirkulacije krvi u sluznici zahvaćenog uha i popravka tkiva;
  • čišćenje dišnih puteva i nazofarinksa od viška upalnih izlučevina i sluzi;
  • poboljšanje lokalnih i općih mehanizama zaštite za sprečavanje kroničenja bolesti;
  • sprečavanje komplikacija.

U prisutnosti kroničnih upalnih promjena u krajnicima nazofarinksa, razvoja polipa (benignih izraslina sluznice), potrebno je riješiti pitanje njihovog kirurškog liječenja, budući da žarišta gnojne infekcije, trajne prepreke normalnoj ventilaciji slušne cijevi podržavaju ili ponovno izazivaju eustahitis.

Poboljšanje prohodnosti Eustahijeve cijevi, osobito njezine početne, smještene u nazofarinksu, odjel se ne može postići bez uporabe vazokonstriktivnih lijekova. Najučinkovitiji su Nahthyzinum, Sanorin, Nazivin.

Ako postoji alergijska predispozicija, liječenje tubo-otitisa i kod odraslih i kod djece uključuje uporabu antialergijskih lijekova (Claritin, Suprastin, Hismanal, Cetrin, vidi alergijske lijekove), au teškim slučajevima, s teškim edemima i hormonskim pripravcima (Hidrokortizon, prednisolon).

Uz zaraznu prirodu bolesti, liječnik počinje liječiti tubo-otitis, nakon identifikacije patogena ili (prije primanja rezultata istraživanja), na temelju kliničkih znakova infekcije.

Tubo-otitis (eustahitis): uzroci, znakovi, kako liječiti

Sluh je jedno od glavnih osjetila kroz koje osoba poznaje svijet oko sebe. Slušni analizator ima složenu strukturu i omogućuje snimanje i percepciju zvuka. Tubo-otitis je upalna patologija srednjeg uha i slušne cijevi uzrokovane njenom disfunkcijom. Drugo ime bolesti je eustahitis.

Srednje uho nalazi se u temporalnoj kosti i sastoji se od dva glavna dijela - bubne šupljine i slušne cijevi. Bubnjasta šupljina ima oblik kocke i sadrži kosti ušiju - čekić, nakovanj i stremen koji su povezani malim zglobovima. Oni prenose zvučne vibracije iz bubne opne u labirint. Eustahijeva cijev je dizajnirana za održavanje jednakog pritiska u srednjem uhu i atmosferi. Ispunjenje ovog stanja osigurava normalno funkcioniranje cijelog slušnog sustava osobe.

Slušna cijev ima mali promjer - oko 2 milimetra. Oticanje sluznice narušava njegovu propusnost, zrak slabo ulazi u bubanj šupljine, razvija se upala. Kombinirana patologija Eustahijeve cijevi i srednjeg uha zove se tubo-otitis, salpingoitis ili tuboimpanitis.

Prema lokalizaciji patološkog procesa, bolest se dijeli na lijevo-desno i desno-tubo-otitis, nizvodno - akutno ili kronično, po podrijetlu - alergijsko i infektivno, što je također klasificirano kao bakterijsko, virusno, gljivično i protozoalno.

etiologija

Uzročnici infektivnog tubotitisa su virusi, predstavnici kokalne mikroflore - zlatni ili epidermalni stafilokoki, pyogenic streptococcus, pneumococcus, a također i neki štapići - pseudomonas, intestinalni, hemofilični. Patogene gljivice i specifična mikroflora - mikobakterija tuberkuloza, blijeda treponema i klamidija često postaju patogeni patologije.

Uzročni čimbenici patologije su:

  • Rinitis i rinofaringitis,
  • Grlobolja
  • Frontitis, sinusitis, etmoiditis, sfenoiditis,
  • adenoids,
  • Aerootit padne pod atmosferskim tlakom,
  • Anatomske značajke ENT organa,
  • Novotvorine,
  • SARS,
  • Nosni polipi
  • Infekcije u djetinjstvu
  • alergija,
  • Tamponada nosa s akutnim krvarenjem.

patogeneza

Kod tubutitisa sluznica srednjeg uha se zgusne, a lustina Eustahijeve cijevi je smanjena. Zrak ne teče dobro u bubanj šupljine, poremećeni su procesi ventilacije. Sluznica počinje aktivno apsorbirati. To dovodi do pada tlaka u srednjem uhu, razvoja vakuuma u slušnoj cijevi, deformacije i povlačenja bubne opne, kao i nakupljanja transudata koji sadrže fibrin i proteinske filamente.

Pojava limfocita i neutrofila u transudatu ukazuje na nastanak eksudativnog tubotitisa. Dugotrajna disfunkcija slušne cijevi i slabljenje imuniteta mogu dovesti do razvoja gnojnog ili adhezivnog otitisa, adhezija, produljene gluhoće i potpune gluhoće.

Simptomi akutnog oblika bolesti

Akutni tubo-otitis je obično komplikacija gripe, akutna respiratorna virusna infekcija ili druge respiratorne bolesti.

Klinički simptomi eustahitisa:

  1. Zagušenje uha
  2. Čujnost vlastitog glasa u uhu,
  3. Buka i šum u ušima,
  4. glavobolja,
  5. vrtoglavica,
  6. mučnina,
  7. Koordinacija kretanja,
  8. Osjećaj "transfuzije tekućine" u uhu,
  9. Oštećenje sluha
  10. Manji iscjedak iz pacijentovog uha.

Pacijenti obično nemaju groznicu i jake bolove. Ako se akutna upala ne liječi, ona postaje kronična, što je teško liječiti i često rezultira gubitkom sluha.

Simptomi kronične patologije

Akutni tubo-otitis postaje kroničan bez adekvatnog liječenja ili prekida liječenja.

Klinički znakovi kroničnog tubotitisa:

  • Atrofija ili skleroza sluznice,
  • Zamućenost i nepokretnost bubne opne,
  • Stenoza eustahijeve cijevi,
  • Pojava područja sluznice,
  • Trljanje i pritisak u uhu.

Otoskopski znakovi kroničnog tubotitisa su:

  1. Bubna opna postaje uvučena i nepokretna,
  2. Drška čekića je deformirana,
  3. Stožac reflektirane svjetlosti potpuno nestaje.
  4. Brodovi se šire,
  5. Proces malleusa uha viri.

Tijekom remisije, pacijenti mogu raditi i osjećati se dobro. Uz pogoršanje kroničnog oblika patologije pojavljuju se simptomi akutnog eustakitisa.

Tubo-otitis kod djece

Dječji slušni kanal je kraći i čak veći od odrasle osobe. Zbog toga bakterije i virusi lako prodiru u šupljinu srednjeg uha.

Kliničke manifestacije patologije u djece na mnogo su načina slične onima u odraslih:

  • Napuknuće uši
  • Zagušenje ušiju i nosa
  • Gubitak sluha,
  • Oticanje i hiperemija ušne školjke,
  • Pojava više vezikula u vanjskom slušnom kanalu.
  • Oporavak sluha tijekom kašljanja, kihanja, gutanja.

Kod djece se akutni tubutitis često manifestira groznicom, hladnim i bolnim osjećajima u ušima.

dijagnostika

Ako se gore navedeni simptomi pojave, posavjetujte se s otorinolaringologom.

  1. Dijagnoza tubo-otitisa temelji se na pritužbama pacijenata i otoskopskim podacima, audiometriji i timpanometriji.
  2. Provodi se mikrobiološko ispitivanje otpuštajućeg uha, nosa ili ždrijela kako bi se utvrdio uzročnik bolesti i odredila njegova osjetljivost na antibakterijske lijekove.
  3. Ako liječnik ORL-a pretpostavi da pacijent ima alergijski tubo-otitis, tada će uputiti pacijenta na konzultacije s alergičarima i testove alergije.
  4. Kako bi se dijagnosticirala patologija koja je uzrokovala tubo-otitis, oni pregledavaju nos i grlo uz pomoć frontalnog reflektora i izvode kompjutorsku tomografiju.

liječenje

Tradicionalni tretman

  • Antibakterijska terapija je učinkovita protiv infektivnog tubo-otitisa. Da biste to učinili, koristite antibiotike lokalno u obliku kapi - "Normaks", "Otofa", "Tsipromed"; antibiotici za oralnu primjenu - "amoksicilin", "ampicilin", "azitromicin"; antimikrobna sredstva za intramuskularnu injekciju - Cefazolin, Netilmicin. Samoliječenje s baktericidnim i antibakterijskim lijekovima može pogoršati opće stanje i dovesti do razvoja superinfekcije.
  • Za liječenje alergijskog tubotitisa, pacijentima se propisuju antihistamini - "Cetrin", "Diazolin", "Loratodin".
  • Simptomatska terapija eustahitisa je upotreba vazokonstriktornih kapi za nos, smanjujući oticanje sluznice - naftizina, rinonorma, ksilometazolina.
  • Imunomodulatorni lijekovi koji povećavaju zaštitna svojstva tijela - "Polyoxidonium", "Imunorix", "Bronchomunal".
  • Uvod kroz kateter u šupljinu srednjeg uha "hidrokortizon" kako bi se smanjila upala, kao i proteolitički enzimi za ukapljivanje transudata.
  • U liječenju upale Eustahijeve tube, eliminacija žarišta infekcije je od velike važnosti. Da biste to učinili, provedite adenoidektomiju, tonzilektomiju, uklanjanje tumora, septoplastiju.

fizioterapija

  1. Pneumatska masaža bubne opne povećava njenu elastičnost, smanjuje napetost i normalizira pokretljivost slušnih kostura. Provodi se uz pomoć posebnog aparata koji vrši pritisak na membranu i povećava njegovu pokretljivost. Ovaj događaj pomaže spriječiti nastanak ožiljaka kod akutnog upala srednjeg uha ili tubo-otitisa, što dovodi do gubitka sluha.
  2. Laserska terapija djeluje protuupalno, protiv edema, detoksikacije i antialergijskih učinaka.
  3. Ultraljubičasto zračenje ima imunostimulirajuće, analgetsko i restorativno djelovanje na tijelo.
  4. UHF-terapija stimulira cirkulaciju limfe i krvi, ubrzava metabolizam, poboljšava funkcioniranje unutarnjih organa i sustava.

Alternativna medicina

  • Svježe iscijeđeni sok od aloe miješa se s toplom vodom i to se ulijeva u nos s 6 kapi u svaku nosnicu. Umetnite tampone navlažene u razrijeđeni sok u uši.
  • Nakon čišćenja ušnog kanala u uši se usadi topli sok od luka. Navlažena u ovom soku turunda ubrizgava u uši. Sok od luka također zakopava nos.
  • Iz kamilice ili trenirajte pripremite vruću juhu. Pacijent je posađen preko kantice s juhom i prekriven ručnikom. Nakon slične parne kupelji za uši, preporuča se staviti suhi oblog za zagrijavanje.
  • Češnjak ulje je učinkovit tretman za tubotitis i otitis.
  • Na votki, svježe lišće od metvice vuče se tjedan dana, a uši se usađuju tri puta dnevno.
  • Turunda od gaze ili zavoja natopljene tinkturom velebilje i ubrizganim u bolesne uši.
  • Dokazano sredstvo koje se kod kuće koristi za liječenje tubutitisa je borni alkohol. To učinkovito eliminira bol. Bury topli alkohol u ušima, 2-3 kapi, nakon čega je uho prekriveno s pamuk obrisak.

prevencija

Prevencija patologije sastoji se od pravodobnog otkrivanja i uklanjanja respiratornih bolesti.

  1. Pacijentima se savjetuje da izbjegavaju iznenadne padove tlaka, hipotermiju, propuh i potpuno uklanjanje ronjenja i planinarenja.
  2. Osobito vrijedan pažnje puhanje. Blow nos bi trebao biti nježno, drži jednu nosnicu i otvorena usta.
  3. Za alergijske i respiratorne bolesti potrebno je koristiti vazokonstriktor i antihistaminik.
  4. Sustavno stvrdnjavanje pomoći će izbjeći česte prehlade i smanjiti rizik od tubootitisa.
  5. Stručnjaci preporučuju ograničavanje dugih letova zrakoplovima.

Tubo-otitis kod odraslih i djece: uzroci, simptomi, liječenje

Tubo-otitis (od latinskog. Tuba-tube, otus-uho) je vrsta otorinolaringoloških bolesti koje često pate od odraslih, a osobito djece. Što se događa s tom bolešću? Kako liječiti tubutitis u različitim godinama? Kako ga identificirati na vrijeme i spriječiti razvoj komplikacija? O ovim i drugim pitanjima raspravit ćemo u našem članku.

Tubootitis, što je to?

Često se tubootitis naziva Eustachitis. To nije posve točno, budući da je Eustachitis lokalizirana lezija Eustahijeve cijevi, a tubo-otitis je bolest srednjeg uha, što je praćeno upalom slušnog (Eustahijeva cijev). To znači da otitis plus Eustachitis daje tubutitis. One su usko povezane jedna s drugom i slične su po simptomima i metodama liječenja.

Kako je razvoj bolesti?

  1. Infekcija prolazi kroz nos ili grlo u otvor slušne cijevi, koja se nalazi u nazofarinksu i uzrokuje upalu sluznice. On nabubri, sužava lumen cijevi. Eustahitis se razvija.
  2. Dakle, kako Eustahijeva cijev ulazi u bubnu šupljinu srednjeg uha, onda se tijekom vremena infekcija širi na nju. Sluznica uha buja, eksudat počinje isticati se (može biti gnojan, serozan ili ljigav).
  3. Eksudat se nakuplja i ispunjava bubnu šupljinu, zatim probija bubnjić i počinje izlaziti u ušni kanal.

Ovi procesi dovode do smanjene ventilacije u srednjem uhu, što uzrokuje pad pritiska potrebnog za provođenje zvučnih impulsa. Patološki sekreti se ne mogu evakuirati iz bubne šupljine, jer je i slušna cijev blokirana. Sve to dovodi do oštećenja sluha i pojave karakterističnih simptoma.

U djetinjstvu organi mirisa i sluha nisu u potpunosti razvijeni, a reaktivnost tijela je slaba. Stoga je veća vjerojatnost da će se razboljeti od tubutitisa Još jedna česta bolest kod beba je otitis media. O otitisu u djece možete pročitati u drugom članku.

Tubo-otitis: njegovi uzroci

Bakterije ili virusi koji prodiru u nazofarinks u eustahijevu tubu obično postaju uzrok tubootitisa. To se događa kod rinitisa, sinusitisa, faringitisa, upale grla i drugih ENT bolesti. Uzročnici tubo-otitisa najčešće su uzrokovani stafilokokima ili streptokokima, kao i akutnim respiratornim virusnim infekcijama, na primjer, influenca, adenovirus. Kod djece se upala uha može pojaviti protiv ospica, hripavca, difterije. U rijetkim slučajevima dijagnosticiraju se gljivične lezije.

Naravno, u slušnoj cijevi postoji sustav zaštite od prodora stranih tijela, a njegova ljuska također proizvodi zaštitnu sluz. Stoga bolesti gornjih dišnih puteva ne dovode uvijek do tubutitisa. Infekciju potiču nekoliko čimbenika, uključujući: smanjeni imunitet, abnormalna struktura Eustahijeve cijevi, prisutnost kroničnih oboljenja, patologija nosa (polipoza, adenoidi, hipertrofija konhe).

U fazi upale Eustahijeve cijevi možete pokušati spriječiti širenje bolesti u srednje uho. Kako to učiniti, možete saznati iz članka "Evstakhiit."

Klasifikacija: vrste i vrste tubotitisa

Ovisno o trajanju bolesti, događa se:

  • akutni tubutitis (traje 1-2 tjedna);
  • kronični tubo-otitis (traje od 1 mjeseca do godinu dana ili više).

Kronični se oblik javlja češće ako se ponavljaju ponovni akutni tubo-otitis ili ako je njegova terapija netočna. Kronična upala je opasna po tome što se adhezije vezivnog tkiva mogu formirati na stijenkama slušne cijevi i šupljine bubnja. Ako bolest traje godinama, počinju atrofični i nekrotični procesi (smrt tkiva).

Tubo-otitis se dijeli na:

  • dvostrana;
  • lijeva strana;
  • desno.

Dvostrani tubutitis je istodobna lezija desne i lijeve slušne cijevi i srednjeg uha. Teže je i opasnije. Često se takva dijagnoza daje djeci.

Tubo-otitis: simptomi i manifestacije akutnih i kroničnih oblika bolesti

Simptomi tubotitisa u djece i odraslih u početnoj fazi sastoje se od:

  • oštećenje sluha (možda osjećaj začepljenosti, buke u uhu, neki kažu da grgljaju u ušima ili čuju rezonanciju vlastitog glasa);
  • nelagodu, pritisak u ušima.

Simptomi tubootitisa mogu biti blagi do upale koja zahvaća srednje uho. Tada problemi sa sluhom postaju ozbiljniji, nastaje gubitak sluha. Osoba može iskusiti jaku bol, njegova temperatura raste. Nakon pojave perforacije u bubnjiću i gnoj iz boli splasne. Karakteristika ove faze je iscjedak iz uha.

Kako se pojavljuje tubootitis u dojenčadi? Počinju dirati uho, koje boli, pokušati nasloniti tu stranu na majku (ili čak na neku površinu). Dijete postaje hirovito, loše jede i spava (ili, naprotiv, stalno spava). U ovoj dobi temperatura može skočiti visoko.

Simptomi kroničnog tubotitisa mogu se razlikovati stalnom prisutnošću iscjedka iz uha, ponovnim pojavljivanjem bolova i problema sa sluhom, a sluh se s vremenom pogoršava i pogoršava. Ovi simptomi nestaju (to se razdoblje naziva remisija), a nakon nekog vremena dolazi do pogoršanja.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza tubotitisa na prvom mjestu sastoji se od pregleda nazalne šupljine i uha. Prvi se naziva rinoskopija, a drugi otoskopija. Izvodi je otorinolaringolog.

Posteriorna rinoskopija omogućuje pregled nazofarinksa, krajeva ušća i usta Eustahijeve cijevi i identificiranje mogućih razloga za njegovo preklapanje. Izrađuje se pomoću nazofaringealnog zrcala koje se zagrijava i ubrizgava u pacijenta kroz usta duboko u grlo, ispod jezika.

Otoskopija daje informacije o stanju ušnog kanala i bubnjića. Na početku bolesti izgleda privučeno zbog poremećaja tlaka u šupljini srednjeg uha. Također može biti otečena, hiperemična. U perforiranom stadiju vidljive su perforacije i istjecanje iz njega. Kroz njezin ENT moći će pregledati šupljinu bubnja.

Dijagnostički tubutitis stavljen na temelju inspekcijskih podataka. Također mogu dodijeliti ispuštenu Polittser. To je postupak tijekom kojeg se gumeni balon koristi s zrakom. Umetnite vrh balona u jednu nosnicu, druga nosnica je pričvršćena. Liječnik pritisne balon i zrak ulazi u nos. Od zvukova koji se čuju tijekom puhanja, on određuje stupanj prohodnosti slušne cijevi. Ako tijekom operacije promatrate bubnu opnu kroz otoskop, možete odrediti njegovu pokretljivost.

Također ćete morati proći opće krvne testove, mokraću, i ako postoji iscjedak iz uha, razmaz kojim će se odrediti uzročnik. Osim toga, audio testovi (testovi sluha), radiografija ili CT mogu se koristiti za dijagnosticiranje tubotitisa.

Tubo-otitis tretman

Za liječenje tubotitisa u djece i odraslih potrebno je:

  • uništiti infekciju;
  • ukloniti oticanje i upalu;
  • očistite srednje uho i slušnu cijev, obnovite njihovu prohodnost.

Metode liječenja tubo-otitisa slične su metodama liječenja otitisa, samo dodatna potreba za djelovanjem na slušnu cijev.

Za to liječnici propisuju:

  • antibiotici, antivirusni lijekovi ili antimikotici. Antibiotici za tubutitis pomažu u suočavanju s bakterijskom infekcijom iznutra i smanjuju upalu. Ako je bolest blaga, najvjerojatnije ih nećete trebati i moći ćete se oporaviti nježnijim metodama. Na primjer, prodaju se kapi za uši s antibioticima ili homeopatskim lijekovima. Oni su sigurniji i ne štete tijelu. Postoje i antifungalne kapi (antimikotici). Propisuju se ako je tubutitis uzrokovana gljivičnom mikroflora. A u slučaju SARS-a, antivirusni lijekovi će biti potrebni (Arbidol, Laferobion, Anaferon);
  • protuupalni lijekovi. ENT propisuje nesteroidne protuupalne lijekove (ibuprofen, analgin) ili kapi s kortikosteroidima. Kod tubutitisa važno je djelovati ne samo kroz uši, nego i kroz nos. Tako ćete trebati kapi za uši i nos. U donjoj tablici naći ćete popis lijekova s ​​tubootitisom;
  • fizioterapija. Kada tubutitis propisati zagrijavanje UHF, UV, elektroforeza, Solux. Takvi postupci su usmjereni na poboljšanje cirkulacije krvi i limfne cirkulacije, što pozitivno utječe na proces zacjeljivanja. Fiziološki postupci olakšavaju bol, upalu i oticanje, obnavljaju disanje nosa;
  • puhanje i kateterizacija slušne cijevi. Puhanje, koje se koristi za dijagnozu tubotitisa, također ima terapeutski učinak. Tijekom čišćenja moguće je očistiti šupljinu slušne cijevi od tekućine i gnoja. Ako je jako začepljen, takvi postupci mogu biti nedjelotvorni. Zatim upotrijebite kateterizaciju (ispiranje s kateterom, koji se umeće kroz nosnicu izravno u usta Eustahijeve cijevi). Čisti se pred nazalna šupljina, ukapava vazokonstriktorne kapi i anestezira. Antibiotici i antiseptičke otopine ubrizgavaju se kroz kateter, djelujući izravno na mjesto upale;
  • pranje ušiju i nosa. Uši treba isprati ako postoji iscjedak, a nos hladne. Da biste to učinili, koristite antiseptička rješenja. Uliju se u nos ili uho špricom, pipetom ili kruškom. Pritisak ne bi trebao biti pretjerano jak. Za uši stane 3% vodikov peroksid, razrijeđen s vodom, Furacilin, borni alkohol. Možete saznati više o pranju ušiju iz članka Otitis. Za dezinfekciju nosa upotrebom fiziološke otopine, klorheksidina, vodikovog peroksida, Miramistina. Također se u apotekama prodaju specijalni uređaji za pranje. Njihova imena naći ćete u tablici s lijekovima;
  • kapljice vazokonstriktora. Pomažu u uklanjanju oticanja sluznice nosa, kao i smanjenju količine sluzi. Postoje mnogi lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje upale slušne cijevi: Nazol, Nazolin, Galazolin, Sanorin, Za Nos, itd.

Ako je pacijent zabrinut zbog jake boli, prepišite lijekove protiv bolova. To mogu biti tablete (npr. Ketanov, Ketonal) ili kapi za uši. Kapi se mogu koristiti samo u fazi prije ferre!

Liječenje kroničnog tubotitisa provodi se u kompleksu, koristeći sve metode. To može potrajati dugo. Možda ćete morati ponoviti tečaj i više puta. U tom slučaju, ako je upala slušne cijevi popraćena atrofičnim pojavama i nastaju ožiljci u ušima, pribjegavaju kirurškoj sanaciji šupljine srednjeg uha, nakon čega slijedi plastična operacija uklonjenih fragmenata i zatvaranje perforacije u bubnu opnu.

Antibiotici koji se koriste kod tubutitisa u odraslih:

  • Azitromicin. Sastav uključuje antibiotik makrolidne skupine - azalid. Dostupno u tabletama i sirupu;
  • Amoksicilin. To je antibiotik koji se odnosi na penicilin. Postoje tablete i suspenzije za injekcije s amoksicilinom;
  • Cefuroksim. Cefalosporinski antibiotik druge generacije. Koristi se u teškim slučajevima, jer je snažniji;
  • Flemoksin Solyutab tablete. Sadrži polusintetski amoksicilin trihidrat;
  • Ceftriakson. To je cefalosporinski antibiotik treće generacije s jakim antibakterijskim učinkom. Primjenjuje se intramuskularno ili intravenski.

Pogodno za djecu:

  • Augmentin, Amoxiclav, kombiniraju amoksicilin i klavulansku kiselinu, čime se povećava spektar antibakterijskog djelovanja. Djeca do godinu dana koriste se u obliku kapi, od jedne godine do 12 godina - u obliku suspenzija za oralnu primjenu;
  • Sumamed (tablete azitromicina ili suspenzije za pripremu sirupa).

Važno je! Svakako posjetite otorinolaringologa, koji će vam reći kako se liječiti tubutitis u vašem slučaju, jer situacije mogu biti različite i ista se shema ne može primijeniti na različite ljude.

Tubo-otitis (Eustachitis)

Tubo-otitis (koji se naziva i Eustachitis) je akutni ili kronični upalni proces lokaliziran u slušnoj (Eustahijevoj) cijevi. Tijek ove bolesti karakterizira kršenje procesa ventilacije u srednjem uhu, a to dovodi do brzog opadanja sluha.

Eustahitis se često smatra prvim stadijem bolesti kao što je kataralni otitis. Uzimajući u obzir nerazdvojivu vezu između Eustahitisa i patologije koja se formira u timpaničnoj šupljini, koriste se pojmovi koji kombiniraju oba ova oboljenja: tubo-otitis, čiji su simptomi izraženi u vlastitim manifestacijama ili salpingotitisu.

Opći opis bolesti

Tubo-otitis postaje posljedica prijelaza na sluznicu slušne cijevi upalnih procesa koji se javljaju u ždrijelu ili nosu kao posljedica kroničnog ili akutnog rinitisa, upale grla ili faringitisa. Bolest se može pojaviti u jednom od dva oblika, tj. Biti akutna ili kronična. Akutni ili kronični rekurentni eustahitis često dovodi do upale srednjeg uha. Formacija opstrukcije slušne cijevi može biti popraćena, na primjer, zatvaranjem nazofaringealnog otvora, koji je izazvan bolestima kao što su adenoidi, hipertrofija nosne (donje) ljuske, a također i Hoanal polipi.

Uzroci bolesti, komplikacije

Kao što smo već primijetili, Eustahitis se prvenstveno smatra prvim stadijem razvoja kataralnog otitisa, a može uzrokovati i nastanak čestih upala srednjeg uha gnojnog tipa, razvoj upale srednjeg uha i, kao rezultat, gubitak sluha. Tubo-otitis se javlja i zbog kroničnih bolesti i zbog anatomskih poremećaja koji su relevantni za ORL organe. Među njima: zakrivljenost nazalnog septuma, rinitisa, sinusitisa, nazofaringitisa, adenoida, polipa, sinusitisa itd.

Što se tiče uzročnika bolesti, to su stafilokoki, streptokoki, pneumokoki i drugi tipovi mikroorganizama. Osim infekcija koje izazivaju pojavu infektivnog tubo-otitisa, alergijska reakcija, koja uzrokuje alergijski eustahitis, također nije isključena.

Nastali upalni proces dovodi do edema i karakterističnog zadebljanja koje se formira duž sluznih površina. To dovodi do kršenja ukupne prohodnosti Eustahijeve cijevi, čime se pogoršava ventilacija. Zbog pada tlaka u slušnoj cijevi, bubna opna se ruši, nakon čega se uvlači u bubanj šupljine. Dakle, postoji autofonija, zagušenje uha. Paralelno s tim dolazi do razvoja stenoze u području slušne cijevi, koja se stapaju zajedno, što je praćeno atrofičnim i sklerotičnim promjenama u bubrežnoj šupljini i membrani. Ako zanemarite potrebu za adekvatnim liječenjem, tubo-otitis (Eustachitis) izaziva trajni gubitak sluha ili potpunu gluhoću.

Akutni tubutitis: simptomi

Akutni oblik pretežno se javlja u slučajevima influence ili sezonskog Katara koji se javljaju u gornjim dišnim putovima. Glavni simptomi tubo-otitisa manifestiraju se u sljedećim uvjetima:

  • Zagušenje uha / uha;
  • Rezonancija u uhu vlastitog glasa (autofonija), buka u uhu / uši;
  • Osjećaj težine u odgovarajućem području glave;
  • Osjećaj u ušima tekućine koja se raspršuje koja se javlja kada nagnete ili okrenete glavu.

Akutni tubo-otitis karakterizira stabilna dobrobit, temperatura je unutar normalnih granica, nema manifestacija u obliku povećanog bolnog sindroma. Akutni oblik bolesti, u pravilu, proizlazi iz učinaka infekcije, što je popraćeno općim smanjenjem imuniteta u gornjim dišnim putovima. Ako se ne liječi, eustahitis se može pretvoriti u kronični oblik koji je teže liječiti i dovodi do pada sluha. Općenito, bolest s ispravnim liječenjem može se ukloniti za nekoliko dana.

Kronični tubotitis: simptomi

Kronični tubo-otitis je sklerotične i atrofične promjene koje se javljaju u sluznici bubne opne i šupljine, a membrana postaje mutna u slučaju ove dijagnoze. Kronični tubo-otitis karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • Deformacija bubne opne;
  • Povlačenje bubne opne;
  • Sužavanje Eustahijeve cijevi;
  • Crvenilo na području hotelskih zatvorenih područja;
  • Postojanost oštećene slušne aktivnosti.

Dijagnosticirati takve manifestacije, kao što se može vidjeti, može pregledati stručnjak. Ovaj oblik bolesti karakteriziran je smanjenjem lumena koji se javlja u okviru dimenzija slušne cijevi, a to već izaziva promjene u samoj membrani i njenom kasnijem povlačenju. Propusnost, karakteristična za Eustahijevu cijev, u ovom slučaju je slomljena, njezine stijenke podvrgnute su značajnoj adheziji. Simptomi koji se pojavljuju su trajni.

Tubo-otitis kod djece: simptomi

Kod djece je ušni kanal donekle skraćen u veličini i istodobno izravniji, u usporedbi s odraslim ušnim kanalom, koji određuje veću osjetljivost beba na bolesti uha i posebno tubootitis. Simptomi koji se javljaju u djece imaju istu specifičnost kao i simptomi kod odraslih:

  • Zvukovi u uhu / ušima;
  • Loša čujnost upaljenog uha;
  • Zagušenje uha;
  • Privremena normalizacija sluha prilikom kihanja, kašljanja ili zijevanja.

Što se tiče temperature, ona je, kao i kod odraslih, unutar normalnih vrijednosti, bol je odsutna, što komplicira neovisnu dijagnozu bolesti i zahtijeva apeliranje kod specijalista.

Tubo-otitis tretman

Pod liječenjem ove bolesti, prije svega, podrazumijeva se temeljita dezinfekcija sluznice srednjeg uha, nakon čega su akcije usmjerene na eliminiranje bolnih manifestacija. Osim toga, trebali biste eliminirati štetne čimbenike koji utječu na stanje, koje je izloženo usta slušne cijevi tijekom upale.

Kako bi se smanjilo oticanje sluznice u razmatranom području, propisuju se nazalne vazokonstriktorne kapi, smanjuje se i oteklina pri korištenju antihistaminskih lijekova. Kako bi se izbjegla infekcija sluznice, pacijenti su upozoreni da ne puše previše snažno.

Puhanje (kateterizacija) slušne cijevi postaje učinkovito rješenje. Kompleks terapijskih mjera obuhvaća i različite vrste fizioterapeutskih postupaka (UHF, NLO, pneumomasaža, laserska terapija).

Za dijagnosticiranje Eustachitisa (tubotitisa) i određivanje odgovarajućeg liječenja treba uputiti na ORL.

tubo-otitis

Sluh je jedna od onih funkcija koja omogućuje osobi da prima informacije o svijetu. Kao i vid, sluh je najvažniji mehanizam istraživanja i poznavanja okolnog svijeta. Ljudsko uho je složen organ, njegova fiziologija i struktura usmjerene su na percepciju zvučnih valova u rasponu od 16 Hz-22 kHz.

Mehanizam percepcije zvuka ljudskog uha može se podijeliti na dva dijela:

  • mehanika - ušni kanal, ušna školjka, slušne kosti, bubne opne;
  • električar - slušni centar moždane kore, slušni živac.

Kroz ušni kanal, zvuk ulazi u bubnu opnu, nakon čega se više puta pojačava uz pomoć slušnih koštica, a u pužnici unutarnjeg zvuka, zvuk iz zraka vibrira u tekuću oscilaciju i pretvara se u električni signal pomoću posebnih živčanih stanica. Da bi saslušanje u potpunosti funkcioniralo, potrebno je dobro koordinirano djelovanje svih komponenti ljudskog uha.

Što je tubutitis?

Tubo-otitis - kataralna upala sluznice unutarnjeg uha koja se razvija kao posljedica disfunkcije slušne cijevi.

Slušne kosti se nalaze u zračnoj šupljini (srednje uho) u debljini temporalne kosti, a za njihovo potpuno funkcioniranje tlak u srednjem uhu trebao bi biti isti kao i u okolišu. Da bi se to dogodilo, zračna šupljina mora komunicirati s okolinom, koja se odvija uz pomoć posebnog obrazovanja - tuba auditiva (slušna cijev). U nazofarinksu se otvara slušna cijev, a kod odraslih duljina mu je 3,5 cm, a kod novorođenčadi 2 cm, a ako se pojavi disfunkcija slušne cijevi javlja se bolest nazvana tubo-otitis (Eustachitis).

Mnoga druga imena također se koriste za definiranje ove bolesti: tubotimpanit, salpingotitis, kataralni otitis media (akutni ili kronični).

Uzroci tubutitisa

Uglavnom uzrok tubootitisa postaje zarazni proces u ustima cijevi. Infekcija ulazi u cijev iz nosne šupljine. Dakle, akutni rinitis može dovesti do oticanja nosne sluznice, uključujući u ustima slušnih cijevi, što rezultira opstrukcijom slušne cijevi. Opstrukcija cijevi, zauzvrat, onemogućuje izjednačavanje tlaka u šupljini bubnja, što dovodi do povrede pokretljivosti slušnih kosti i znaka kao što je zagušenje uha.

Često, kada hladno ili snažno puše sluz ulazi u usta slušne cijevi, što je uzrok tubootitisa. Stoga je kod akutnog sinusitisa i rinitisa važno pravilno ispuhati nos. Kada puhate nos, morate otvoriti usta i stegnuti jednu polovicu nosa.

Događa se da perzistentna disfunkcija slušne cijevi u vazomotornom rinitisu postane uzrok tubo-otitisa. U ovom slučaju tubo-otitis se može nazvati komplikacijom vazomotornog rinitisa. Takav tubo-otitis je teško liječiti, a karakterizira ga nastanak perzistentnog edema u stražnjem kraju donjih slušnih školjki s širenjem u usta slušne cijevi. Liječenje tubotitisa u ovom slučaju mora se kombinirati s liječenjem vazomotornog rinitisa.

Kod djece, tubutitis je često bilateralne prirode. U odrasloj dobi tubo-otitis se češće promatra na bolnoj strani.

Simptomi tubootitisa

Glavni simptomi tubootitisa su smanjenje sluha, osjećaj zagušenja, povremena buka u uhu. Ponekad postoji autofonija, kada osoba čuje odjek vlastitog glasa u bolnom uhu. Iste tegobe karakteristične su za akutne respiratorne infekcije. Zagušenja u uhu mogu se pojaviti tijekom promjena atmosferskog tlaka (na primjer, kada letite u zrakoplovu). Kod tuboiteitisa bol u uhu može biti intenzivna ili beznačajna, a pacijentovo opće stanje malo pati.

Kod provođenja otoskopije kod pacijenta uočen je takav simptom tuboobitisa, kao što je uvlačenje bubne opne. Slušna aktivnost je umjereno smanjena (za 20-30 dB). Također, simptomi tubootitisa uključuju pritužbe pacijenata na poboljšanje sluha nakon zijevanja ili gutanja sline. To je rezultat privremenog otvaranja lumena slušne cijevi.

Kod djece, tubo-otitis prati porast temperature i do 38 stupnjeva ili više. Postoji hladnoća, osjećaj začepljenosti u uhu, buka u uhu, oštećenje sluha. Bol u isto vrijeme može se pojaviti odjednom i nakon nekog vremena. Gledano iz uha s tubootitisom kod djece vidljiva je crvenilo i oticanje ušne školjke. Često se na površini ušnog kanala pojavljuju mjehurići.

Komplikacije tubotitisa

Cesto se tubootitis sporo odvija i prati blagi simptomi, što rezultira time da pacijenti nisu skloni odmah otići liječniku. Naravno, kasna detekcija i liječenje tubootitisa može dovesti do raznih komplikacija, a to su: uporna disfunkcija slušne cijevi, kada se u uhu formira negativni tlak i eksudat počinje nakupljati. S druge strane, to uzrokuje pojavu adhezija između slušnih koštica, dolazi do trajnog gubitka sluha.

Ako je negativan tlak prisutan u šupljini srednjeg uha dulje vrijeme, pužnica je nadražena, što rezultira degenerativnim promjenama u slušnom živcu, a javlja se i senzinuralni gubitak sluha. Osim toga, može doći do eksurznog gnojenja u bilo kojem trenutku, što rezultira akutnim otitis media, što je, pak, također ispunjeno strašnim komplikacijama.

Liječenje tubutitisa

Prije svega, liječenje tubotitisa treba biti usmjereno na uklanjanje onih čimbenika koji doprinose opstrukciji slušne cijevi. Kako bi se smanjio edem sluznice u uhu, pacijentu se propisuju vazokonstriktivne kapi za nos: sanorin, naftizin, nazivin, tezin i dr. Antihistaminski lijekovi (hissinal, suprastin, klaritin, itd.) Se također uklanjaju.

Kako bi se spriječilo da infektivna sluz ulazi kroz slušnu cjevčicu iz nazofarinksa u bubanj šupljine, pacijenta se uči pravilno puhati nos, a može se propisati i puhanje slušnih cijevi prema Politzeru. Dobar terapeutski učinak je kateterizacija slušne cijevi, koja se izvodi nakon anemizacije usta grla. Par kapi 0,1% otopine adrenalina ili suspenzije hidrokortizona se ubrizgava kroz kateter u slušnu cijev.

Kod liječenja tubotitisa propisani su i brojni fizioterapeutski zahvati: laserska terapija u području usta slušne cijevi, UHF u nos, NLO, pneumomasaža bubne opne.

Adekvatnim i pravodobnim liječenjem, akutni tubo-otitis se liječi za nekoliko dana. Učinkovitost liječenja kroničnog tubotitisa ovisi o pravovremenom uklanjanju patologija nazofarinksa, paranazalnih sinusa i nosne šupljine, koje uzrokuju stalnu pojavu bolesti.

Tubo-otitis - što je to, simptomi i dijagnoza, liječenje i prevencija

Kod otorinolaringoloških bolesti često se susreće jedno- ili dvostrani tubo-otitis - kakva je to bolest i kako je liječiti kod kuće, mnogi su zainteresirani za one koji su osjetili njegove karakteristične simptome. Često se patologija naziva i Eustachitis, ali ova patologija je lokalizirana lezija Eustahijeve cijevi. Tuboitis je bolest srednjeg uha. Ne utječe samo na Eustahijevu cijev. Tubo-otitis je kombinacija otitisa i eustahitisa. Bolesti su usko povezane jedna s drugom, kako u simptomima, tako iu metodama liječenja.

Što je tubootitis

To je ime bolesti koju karakterizira kataralna upala sluznice unutarnjeg uha, čiji je čest uzrok disfunkcija slušne cijevi. Često se termin "tubo-otitis" zamjenjuje izrazom "Eustachitis". Ova bolest ima nekoliko ICD-10 kodova:

  • H68 "Upala i začepljenje Eustahijeve cijevi";
  • H69 "Ostale bolesti Eustahijeve cijevi".

Razvoj bolesti započinje infekcijom kroz nos ili grlo infekcije u Eustahijevoj cijevi. Njena rupa je u nazofarinksu. Infekcija uzrokuje upalu sluznice, što dovodi do njenog oticanja. Kao rezultat, lumen cijevi sužava se, što dovodi do eustahitisa. Daljnji razvoj bolesti:

  1. Cijev ulazi u srednje uho, pa se upala postupno širi na njega. Pojavljuje se i edem sluznice.
  2. Zbog upale eksudat počinje lučiti - sluzav, gnojan ili serozan.
  3. Skuplja se, puni timpanon, a zatim probija membranu i ulazi u ušni kanal.

Posljedica tih procesa je kršenje ventilacije srednjeg uha i pad tlaka, što osigurava provođenje zvučnih impulsa. Iako eksudat možda ne izlazi zbog blokirane slušne cijevi. To je glavni uzrok gubitka sluha. Tubo-otitis često pogađa djecu, jer njihovi organi sluha i mirisa nisu u potpunosti razvijeni.

razlozi

Glavni uzroci tubootitisa su virusi i bakterije koje ulaze u Eustahijevu tubu kroz nazofarinks. Taj je proces tipičan za anginu, sinusitis, akutni ili kronični rinitis, faringitis i druge ENT bolesti. Među bakterijama, stafilokoki i streptokoki uzrokuju tubootitis. Od virusa, bolest uzrokuje gripu ili adenovirus. Drugi uzroci razvoja tubotitisa:

  • veliki kašalj
  • difterije;
  • ospice;
  • gljivične lezije;
  • upala adenoida;
  • hipertrofija turbinata;
  • polipi;
  • alergijska reakcija na uzimanje određenih lijekova;
  • povratak kroničnog tonzilitisa;
  • grimizna groznica;
  • bakterijski faringitis.

Strukture protoka

Glavna klasifikacija tubo-otitisa dijeli je na vrstu prema prirodi toka. Prema ovom kriteriju opisana su dva oblika bolesti:

  1. Akutna. Ovaj tip traje oko 1-2 tjedna. Akutni tubo-otitis karakteriziraju izrazitiji simptomi. Adekvatan tretman omogućuje zaustavljanje znakova patologije u samo nekoliko dana.
  2. Kronična. Trajanje ovog obrasca je od 1 mjeseca do godinu dana ili više. Razvija se zbog nedostatka liječenja akutnog oblika, koji postaje kroničan. Ovdje su simptomi bolesti manje izraženi, a samu patologiju karakterizira promjena razdoblja remisije i recidiva.

lokalizacija

Upala može utjecati i na jedno uho i na jedno i drugo. U prvom slučaju dijagnosticira se unilateralni tubo-otitis. Nastavlja se ne tako teško, može biti desno i lijevo. Akutni bilateralni tubotitis je dijagnoza koja se češće daje djeci. Bolest odmah utječe na desnu i lijevu slušnu cjevčicu. Zbog toga se dvostrani tubo-otitis smatra opasnijim, pogotovo za mlađe pacijente. Kod odraslih osoba to je rjeđe. Često se dijagnosticira tubotitis lijeve ili desne strane. Glavni uzrok je oslabljen imunološki sustav.

simptomi

Za akutne i kronične oblike tubotitisa karakteristični su određeni simptomi. Opći znakovi bolesti mogu biti slabi sve dok upala ne stigne do srednjeg uha. Nakon toga, simptomi postaju sve teži, čak i do gubitka sluha. Među zajedničke za oba oblika simptoma bolesti su:

  • gubitak sluha;
  • osjećaj zagušljivosti u ušima;
  • autofonija, kada osoba čuje odjek vlastitog glasa;
  • periodična buka u uhu;
  • povećan umor;
  • mučnina;
  • glavobolja;
  • osjećaj težine s jedne strane, ovisno o tome je li lijevo ili desno tubo-otitis;
  • osjećaj da tekućina teče u uho kad je glava nagnuta ili okrenuta.

Akutni tubutitis

Ovaj oblik tubo-otitisa odlikuje se stabilnim zdravstvenim stanjem. Temperatura se ne povećava uvijek, češće ostaje u normalnim granicama. Rijetko se osjeća povećana bol. Glavni simptomi akutnog oblika tubotitisa su:

  • osjećaj prelijevanja tekućine u uho;
  • kongestija u jednom ili oba uha;
  • težinu u glavi sa strane pacijentovog uha;
  • rezonancija u uhu vlastitog glasa;
  • tinitus;
  • gubitak sluha zbog niske frekvencije zvukova.

Kronični tubootitis

Ako se akutni oblik javlja kao posljedica infekcije, kronična forma je njezina posljedica u odsustvu liječenja ili čestim recidivima. Zbog kršenja prohodnosti Eustahijeve cijevi, njegovi se zidovi drže zajedno, a simptomi tubo-otitisa postaju trajni. Glavne značajke ovog obrasca su:

  • stalno smanjenje lumena Eustahijeve cijevi;
  • djelomično crvenilo sluznice;
  • oštećenje sluha;
  • trajna priroda gubitka sluha;
  • atrofija, skleroza sluznice;
  • osjećaj pritiska i trganje u uhu;
  • hiperemijska područja na sluznici.

Bilateralni tubootitis u djece

Tendencija djece prema bilateralnoj tuboboituji objašnjava se činjenicom da imaju uži kanal koji je kraći od glave odrasle osobe. Zbog toga bakterije i virusi vrlo lako prodiru u srednje uho. Kod djece je bolest često praćena hladnoćom, vrućicom i akutnom boli u uhu. Drugi karakteristični simptomi bilateralnog tubotitisa su:

  • gubitak sluha;
  • brojni mjehurići u vanjskom slušnom kanalu;
  • pukotina u ušima;
  • hiperemija i edem ušne školjke;
  • sluh se vraća samo pri gutanju sline, kašljanju i kihanju.

Bebe se stalno dodiruju preko uha koje ih smeta. Djeca ga pokušavaju nasloniti na majku ili na bilo koju površinu. Zbog boli i nelagode, dijete postaje ćudljivo i nemirno. On ne može spavati, jesti ili potpuno odbiti jesti. Kod beba s tubootitisom može doći do povišene temperature. U kroničnom obliku imaju iscjedak iz uha. U tom kontekstu, dijete ne čuje dobro. Ovi znakovi mogu nestati i ponovno se pojaviti.

Komplikacije bolesti

Glavne posljedice tubotitisa su gubitak sluha i gluhoća. Rizik njihovog razvoja je veći u slučaju kroničnog oblika bolesti. To je najopasnije, pa se patologija treba liječiti od prvih znakova. Ostale moguće komplikacije:

  • problemi s vestibularnim aparatom;
  • infekcija uha s unutarnje strane lubanje;
  • meningitis;
  • disfunkcija bubne opne;
  • gnojni otitis media;
  • neurosenzorni gubitak sluha;
  • čir;
  • sepsa.

dijagnostika

Otorinolaringolog će prvi dijagnosticirati bolest pregledom nosne šupljine i pacijentovih ušiju. To su rinoskopija i otoskopija. Pomažu u pregledu sluznice nosa, usta Eustahijeve cijevi, krajeva čunja. Kao rezultat toga, možete identificirati uzrok suženja lumena. Rinoskopija se izvodi pomoću posebnog nazofaringealnog spekuluma.

Otoskopija je postupak koji ispituje stanje slušnog kanala i bubnjića. S razvojem Eustachitisa uočava se edem i hiperemija sluznice. Ako je bolest ušla u perforirani stadij, tada je vidljiv iscjedak iz bubne opne i perforacije. Druge metode za dijagnosticiranje patologije:

  • puhanje preko ušiju prema Politzeru - postupak u kojem se vrh balona umetne u jednu nosnicu, a drugi se steže, nakon čega se uvodi zrak kako bi se provjerila prohodnost slušne cijevi;
  • potpuna krvna slika;
  • analiza urina;
  • štapić za uši;
  • audio testovi - studije sluha;
  • X-zrake;
  • računalna tomografija.

Liječenje tubutitisa

Protiv ove bolesti propisana je kompleksna terapija koja ima za cilj suzbijanje infekcije u gornjim dišnim putovima, smanjivanje znakova upale i obnavljanje normalne prohodnosti slušne cijevi. Liječenje tubutitisa kod odraslih je gotovo isto kao i za djecu. Mladim pacijentima lijekovi se prepisuju pažljivije, jer mnogi od njih imaju starosna ograničenja. Općenito, režim liječenja može se prikazati na sljedeći način:

  1. Uklanjanje patogena. Ako su bakterije uzrok patologije, onda treba liječiti antibakterijskim lijekovima. Gnojne upale mogu potisnuti makrolide i penicilinske antibiotike.
  2. Uklanjanje boli. Provodi se uz pomoć imenovanja analgetika.
  3. Uklanjanje alergija. Ako bolest ima alergijsku prirodu, tada se njezini simptomi uklanjaju uz pomoć antihistaminika.
  4. Pročišćavanje slušne cijevi. Ova metoda pomaže u vraćanju njezine propusnosti.
  5. Kateterizacija Eustahijeve cijevi. Izvodi se pomoću katetera koji su umetnuti u šupljinu srednjeg uha. Kroz njih lijek, kao što je adrenalin ili hidrokortizon, koji poboljšava protok cijevi, ide tamo.

Na pozadini liječenja mogu se propisati fizioterapeutski postupci koji ubrzavaju oporavak. Njihov popis uključuje:

  • zagrijavanje suhe topline;
  • masaža bubne opne;
  • lokalno ultraljubičasto zračenje;
  • laserska terapija u ustima Eustahijeve cijevi;
  • izlaganje visokofrekventnim strujama srednjeg uha.

lijekovi

Lijek je glavni tretman za tubo-otitis. Ovisno o simptomima pojedinog pacijenta, mogu se propisati lijekovi iz različitih skupina, uključujući:

  1. Antihistaminski lijekovi. Ta sredstva se uzimaju usmeno. Ova kategorija uključuje lijekove kao što su Suprastin, Diazolin, Loratadin i Cetrin.
  2. Antibiotici. Učinkovit je u slučaju bakterijske prirode Eustachitisa. Liječnik može propisati azitromicin ili Amoksiklav i neke sulfanilamidne antibiotike.
  3. Lokalni vazokonstriktor. Tu spadaju kapi i nazalni sprejevi, kao Otrivin, Sanorin, Tizin, Galazolin.
  4. Vitamini i imunomodulatori. Imunorix, Bronhoimunal, Polyoxidonium pomažu povećati zaštitna svojstva tijela.

antihistaminici

Za alergijski eustahitis, antihistaminici su osnova liječenja. Olakšavaju oticanje i crvenilo sluznice. Od antialergijskih lijekova mogu se propisati:

  1. Tsetrin. Dostupan u obliku tableta i sirupa. Prednost potonje u mogućnosti uporabe u djece preko 2 godine. Oba oblika lijekova imaju antipruritične i antieksudativne učinke. Nedostatak je moguća nuspojava.
  2. Loratadin. Ovo antialergijsko sredstvo 2 generacije. Na temelju iste tvari. Također dostupno u dva oblika: pilule i sirup, koji je dopušten od 2 godine starosti. Plus lijek - vrijedi 8-12 sati nakon nanošenja. Važno je napomenuti da Loratadin ima više kontraindikacija u usporedbi s Cetrinom.

Antibakterijski lijekovi

Antibakterijska terapija djeluje protiv Eustachitisa uzrokovanog bakterijama. To mogu biti ne samo tablete za oralnu primjenu, nego i kapi za lokalnu primjenu i injekcije za intramuskularnu primjenu. Ne možete sami propisati antibiotike, jer svaki lijek djeluje samo protiv specifičnih bakterija. To može odrediti samo liječnik nakon uzimanja obriska. Među antibioticima često se propisuju:

  1. Amoksicilin. Glavna komponenta je istoimena tvar. Plus - veliki broj oblika oslobađanja lijeka. Suspenzija je dopuštena za djecu mlađu od 5 godina. Tu su i tablete, kapsule i granule. Svi oblici oslobađanja imaju širok spektar djelovanja u odnosu na aerobne gram-pozitivne bakterije. Nedostatak je velik broj nuspojava.
  2. Cefazolin. To je antibiotik za intramuskularne i intravenske injekcije. Koristi se u težim slučajevima. Popis nuspojava je mnogo manji u usporedbi s drugim sličnim antibioticima. Plus je brzina lijeka i mogućnost korištenja u djece starije od 1 mjeseca. Nedostatak - alat se prodaje samo na recept.

Kapi za uho za Eustachitis

Antibiotici za Eustachitis također mogu biti propisani u obliku kapi. Namijenjeni su za lokalnu uporabu kod kuće. Korištenjem izravno u leziju povećava se učinkovitost liječenja. Učinkovite kapljice protiv ove bolesti su sljedeće:

  1. Otofa. Temelj kapi je rifamicin natrij - tvar koja sprječava razvoj bakterija. Uz to, lijek ima malu sustavnu apsorpciju. Osim toga, praktički ne dovodi do pojave nuspojava. Ove kapi u tubutitisu također se mogu koristiti za liječenje djece.
  2. Normaks. Kapi na bazi norfloksacina. Ova tvar pokazuje antimikrobno djelovanje na gram-pozitivne i gram-negativne aerobne bakterije. Minus - ne možete koristiti dob od 12 godina i trudnoću. Prednost je u tome što se u teškim slučajevima kapi mogu koristiti svaka 3 sata dok se stanje ne poboljša.

Liječenje alkoholnim alkoholom

Ova metoda se često naziva tradicionalna medicina. Boric alkohol se prodaje u bilo kojoj ljekarni. Alat spada u proračunsku kategoriju. Njegovo glavno svojstvo je baktericidno djelovanje. Kućno liječenje eustahitisa bornim alkoholom izvodi se na sljedeći način:

  • leže na suprotnoj strani od bolesnog uha;
  • držite bocu alkohola u rukama nekoliko minuta kako biste je zagrijali;
  • dalje sakupiti 3-4 kapi tekućine u pipeti;
  • kapajte ih u ušni kanal;
  • leći 10 minuta;
  • na kraju zahvata zatvorite slušni kanal pamučnim štapićem;
  • ponovite postupak 2-3 puta tijekom dana do olakšanja.

prevencija

Glavni cilj prevencije je smanjiti opterećenje na ušima. Ako ste skloni bolestima uha, ne biste trebali roniti ispod vode, planinariti i koristiti zračni prijevoz. Da bi se spriječio razvoj Eustachitisa, potrebno je na vrijeme liječiti virusne i bakterijske infekcije. Druge mjere za sprečavanje bolesti:

  • ojačati imunološki sustav;
  • jesti ispravno;
  • nositi šešir tijekom hladne sezone;
  • učvrsti tijelo;
  • izbjegavajte hipotermiju, skice;
  • kod prvih simptoma zagušenja uha obratite se liječniku;
  • Ispuni nos ispravno na hladnoću - prvo drži jednu nosnicu, a zatim drugu, bez ikakvog napora;
  • izbjegavajte ozljede nosa, glave, uha;
  • odustati od loših navika;
  • kod alergijskih ili respiratornih bolesti koriste vazokonstriktorne lijekove.