Glavni
Simptomi

Tonsilitis kod djeteta: simptomi i liječenje bolesti

Akutni ili kronični tonzilitis kod svakog djeteta je upala krajnika, čiji su glavni simptomi bol u grlu i simptomi opijenosti. Česti uzrok je smanjenje imuniteta. Akutno razdoblje bolesti karakterizira i febrilna temperatura. Kada prođe pogoršanje, simptomi postaju manje izraženi. Bolest ima i druge karakteristične simptome, nakon što je primijetila da je moguće dijagnosticirati i započeti liječenje na vrijeme.

Što je tonzilitis kod djeteta

Terminu "tonzilitis" dodjeljuje se lijek infekcije gornjih dišnih putova, koji uzrokuje upalu limfoidnog tkiva prstena ždrijela, uključujući palatine, rjeđe ždrijelne ili jezične krajnike. Akutni oblik bolesti također se naziva angina. Ako se povećava učestalost upale krajnika, tada se patologija zove kronični tonzilitis. Među bebama, učestalost ove bolesti je 2-3% za djecu mlađu od 3 godine, 12-15% za 12 godina. Opasnost od bolesti je da u djeteta često može ići izvan granica otorinolaringologije.

simptomi

Za tonzilitis karakteristična je brza reakcija krajnika na mikrobe koji su pali na njegovu sluznicu. Šire se velikom brzinom, 1-2 dana uzrokujući niz neugodnih simptoma. Temperatura naglo raste na 39-40 stupnjeva s akutnim tonzilitisom. Visoke vrijednosti također su karakteristične za bakterijske infekcije. U slučaju kroničnosti, to se događa samo tijekom ponovnog pojavljivanja bolesti. Temperatura u tom razdoblju rijetko prelazi 37 stupnjeva. Ostali simptomi bolesti su različiti za akutne i kronične oblike, ali postoji nekoliko općih znakova:

  • znojenje;
  • slabost;
  • umor;
  • suhi kašalj;
  • peckanje, peckanje, crvenilo u tonzilama;
  • suhoća i osjećaj stranog tijela u grlu.

kroničan

Za mlade pacijente karakterističniji je kronični oblik tonzilitisa. Razvija se uslijed nedovoljno izliječene akutne faze ili u pozadini čestih prehlada. Proces patologije je spor, lokalni znakovi nisu tako jaki. Glavni simptomi ovog obrasca su:

  • umjereno povećanje tonzila i submandibularnih čvorova;
  • gnojne rane na atrofiranim tonzilama - lakarni čepovi;
  • osjećaj suhih usta;
  • oticanje, lomljivost krajnika.

Kronični oblik karakterizira promjena razdoblja recidiva i remisije. U posljednjim simptomima bolesti nema. Takva se razdoblja događaju u toploj sezoni. Kronična upala krajnika kod djeteta može uzrokovati razvoj toksično-alergijskog oblika tonzilitisa, što je komplikacija bubrega, srca i zglobova. Takvi učinci mogu se prepoznati po sljedećim značajkama:

  • stalna slabost;
  • loše raspoloženje;
  • groznica niskog stupnja;
  • rastresenosti;
  • umor;
  • pospanost.

oštar

Stupanj akutnog tonzilitisa karakteriziraju izraženi simptomi. Temperatura u ovom obliku angine raste mnogo češće. Može se razlikovati u skokovima do razine od 38-39 stupnjeva. Akutni tonzilitis kod djece ima i druge karakteristične simptome, kao što su:

  • slabost;
  • zimice;
  • mučnina, povraćanje;
  • glavobolja;
  • povećanje i osjetljivost cervikalnih limfnih čvorova;
  • škakljanje, bol u grlu, pogoršanje pri gutanju;
  • odbijanje djeteta da jede.

Znakovi

Simptomi tonzilitisa opisuju što osjeća bolesno dijete. Djeca ne mogu uvijek točno reći o svom stanju, pogotovo vrlo malim. U tom slučaju roditeljima će pomoći popis vanjskih znakova bolesti, koji uključuje:

  • promuklosti;
  • lomljivost, oticanje krajnika;
  • hiperemija lukova neba;
  • gnojna kongestija u prazninama krajnika;
  • promukli glas;
  • nagon kašljanja;
  • plak na tonzilama;
  • loš dah;
  • povećane submandibularne limfne čvorove;
  • kratak dah;
  • obilno slinjenje;
  • povišena temperatura za nekoliko dana;
  • dijete guta teško;
  • smanjen apetit.

razlozi

Glavni uzroci tonzilitisa su virusni patogeni ili mikrobi. Od potonjih, streptokoki, stafilokoki, pneumokoki, hemofilus bacili i druge mikrobiološke asocijacije su od najveće važnosti. Među virusima, uzroci angine su uzročnici enterovirusnih i adenovirusnih infekcija, gripe, parainfluence, herpesa. Čak i gljivice mogu uzrokovati nastanak krajnika. Privatni uzroci angine su druge bolesti ili patologije:

  • netretirani ARVI;
  • upalni i infektivni procesi u nazofarinksu;
  • sinusitis;
  • adenoiditis (uzrokuje adeno-tonzilitis);
  • stomatitis, karijes, parodontna bolest;
  • neuravnotežena prehrana;
  • nedostatak vitamina;
  • rahitis;
  • duboke ili uske krajnike;
  • adhezije i veliki broj prolaza sličnih prorezima na žlijezdama;
  • oslabljene zaštitne funkcije tijela;
  • hipotermija;
  • dijateza;
  • visoka osjetljivost na određene proizvode ili lijekove.

Moguće komplikacije

Tonzilitis, osobito njegov kronični oblik, opasna je bolest s velikim brojem mogućih komplikacija. Posebno ozbiljna posljedica je prelazak bolesti u toksično-alergijski oblik dviju vrsta. Prvi oblik uzrokuje znakove opće intoksikacije tijela i alergije. Kada imaju bolove u zglobovima i srcu na pozadini normalnog EKG-a. To dovodi do činjenice da je dijete teže podnijeti ARVI ili gripu.

Kao posljedica drugog toksično-alergijskog oblika tonzilitisa moguće su komplikacije srca, zglobova i bubrega. Posljedice mogu biti hiperplazija, ožiljci i atrofija krajnika. Pokrenuti slučajevi angine dovode do:

  • glomerulonefritis;
  • pijelonefritis;
  • apscesa;
  • upala grla;
  • otitis media;
  • poliartritis;
  • pneumoniju;
  • psorijaza;
  • reumatskih bolesti zglobova ili srca.

klasifikacija

Postoje različiti kriteriji za podjelu tonzilitisa u skupine. Glavna je priroda kliničkog tijeka, prema kojem se bolest može kompenzirati i dekompenzirati. Prvi oblik karakteriziraju lokalni simptomi upale kronične prirode, kao što su hiperemija, edem i duodenalna hiperplazija. Dekompenzirani tonzilitis je dopunjen tonzilorenalnom, tonzilitisom i drugim komplikacijama. Ako uzmemo kao kriterij za klasifikaciju lokalizacije upale, onda možemo razlikovati sljedeće oblike bolesti:

  1. Parenhimski tonzilitis ili folikularni tonzilitis. Infekcija utječe na limfoidno tkivo krajnika.
  2. Lakunarna angina. Bolest se širi u grobnice. Postaju dilatirane, ispunjene gnojem.
  3. Lakunarna angina. Karakterizira ga oštećenje cijele površine tonzila. Oni postaju poput spužve ispunjene caseozom i mikrobnim masama.

dijagnostika

Ako se sumnja na bolno grlo djeteta, odnesite ga pedijatru i otolaringologu. Liječnici će pregledati bebu. Za identifikaciju upale u palatinskim lukovima, prisutnost gnoja i lomljivosti, koristi se faringoskopija. Za točnu dijagnozu, liječnik može propisati jednu od sljedećih studija:

  • testovi urina i krvi;
  • Ultrazvuk bubrega;
  • Rendgenski pregled paranazalnih sinusa;
  • palpacija submandibularnih limfnih čvorova;
  • sadni materijal spremnika za identifikaciju uzročnika bolesti i njegove osjetljivosti na određene lijekove;
  • EKG.

Kronični tonzilitis kod djece: simptomi i liječenje. Savjeti za pedijatre

Kronični tonzilitis je bolest koja ima infektivno-alergijsku prirodu, s razvojem upornih upala u krajnicima (često nepatalna, češće ždrijela). Bolest se može razviti u bilo kojoj dobi djeteta.

Normalno, limfoidno tkivo krajnika je prva prepreka za mikroorganizme da spriječe njihovo prodiranje u respiratorni trakt. Kod kroničnog tonzilitisa, tonzile pogođene mikroorganizmima postaju izvor infekcije, uzrok širenja na druge organe i tkiva.

Kronični tonzilitis ima značajnu prevalenciju među djecom. Prema statistikama, ova bolest je otkrivena u 3% djece mlađe od 3 godine i oko 15% u djece mlađe od 12 godina. Više od polovice djece u skupini često i dugotrajno boluje od kroničnog tonzilitisa.

Uzroci bolesti

Obično se prije pojave kroničnog tonzilitisa javljaju česti tonzilitisi, iako se proces može završiti prijelazom na kronični oblik čak i nakon jednog slučaja akutnog tonzilitisa, ako se ne liječi ili ne završi tijek liječenja.

Uzročnici kronične upale krajnika mogu biti:

  • beta-hemolitički streptokok (najčešće);
  • hemophilus bacillus;
  • Streptococcus pneumoniae;
  • aureus.

U rijetkim slučajevima, kronični tonzilitis uzrokuju virusi, mikoplazma, klamidija i gljivice.

Svi oni mogu uzrokovati disbiozu mikroflore u nazofarinksu, što dovodi do poremećaja samopročišćavanja lacune u tonzilama, razvoja i reprodukcije patogene mikroflore koja uzrokuje kroničnu upalu.

Takvi čimbenici kao što su hipotermija, akutne respiratorne virusne infekcije, smanjeni imunitet, stresna situacija mogu aktivirati patogenu mikrofloru u krajnicima. Ovi čimbenici uzrokuju pogoršanje kroničnog tonzilitisa. Bolest se često razvija kod djece s alergijama na hranu, rahitisa, kroničnog rinitisa, nedostataka vitamina i drugih čimbenika koji smanjuju imunitet.

Rijetki slučajevi kroničnog tonzilitisa javljaju se kod beba koje nikad nisu imale upaljeno grlo - takozvani oblik bez korijena. U ovom slučaju uzroci su bolesti kod kojih su upalni tonzili uključeni u upalni proces: stomatitis, adenoiditis, paradontoza, karijes, sinusitis.

Patogeni aktivno prodiru u limfoidno tkivo krajnika, u krvne i limfne žile. Toksini koje emitiraju uzrokuju alergijsku reakciju. Egzacerbacije kronične upale dovode do hiperplazije i ožiljaka ili, naprotiv, do atrofije krajnika.

Kod atrofičnog tonzilitisa, vlaknasto tkivo zamjenjuje limfoidno tkivo krajnika, a tonzile nabori. Kod hipertrofičnog tonzilitisa raste i vezivno (vlaknasto) tkivo, ali zbog porasta gnojnih folikula formiraju se ciste u prazninama, pa se tonzile povećavaju.

Ovisno o prevladavanju malih pustula ili dilatiranih praznina u zahvaćenoj amigdali, razlikuju se folikularni ili lakunarni oblici kroničnog tonzilitisa. Budući da je oštećenje limfoidnog tkiva neujednačeno u različitim područjima, površina krajnika postaje neujednačena, neravnomjerna.

simptomi

Kod kroničnog tonzilitisa takvi simptomi su karakteristični:

  1. Gnojni čepovi u prazninama krajnika. Sastoje se od sluzi, odljuštenih epitelnih stanica, mikroba i uzrokuju upalni proces u amigdali. Na mjestu pokidanih epitelnih stanica formiraju se stalna ulazna vrata za bakterije u prazninama. Prometni zastoji uzrokuju iritaciju živčanih završetaka, što se manifestira kao osjećaj škakljanja i upale grla, nagon na kašalj, otežano disanje, lupanje srca i bol u uhu.
  2. Odabir iz praznine mačkastog sadržaja pri pritiskanju tonzila.
  3. Loš dah povezan s prisutnošću gnojnih prometnih gužvi.
  4. Stvaranje adhezija (adhezija) tonzila s palatinskim lukovima.
  5. Povećani submandibularni limfni čvorovi, gusti i osjetljivi pri sondiranju, nisu zavareni zajedno.
  6. Crvenilo prednjih palatinskih lukova.
  7. Dugoročno povećanje temperature u rasponu od 37,5 ° C.
  8. Kada se pogorša tonzilitis, dijete se brzo umori, postaje hirovita i razdražljiva, brine glavobolju.

Što je opasnost od kroničnog tonzilitisa

Kronični tonzilitis, koji je trajni izvor infekcije u djetetovom tijelu, ne samo da iscrpljuje imunološki sustav, već također može dovesti do brojnih komplikacija:

  • reumatizam koji pogađa srce (s razvojem defekata) i zglobove;
  • bolesti bubrega i mokraćnog sustava (glomerulonefritis i pijelonefritis);
  • otitis media s oštećenjem sluha;
  • upala pluća;
  • poliartritis (upala zglobova);
  • pogoršanje alergijskih bolesti;
  • psorijaza (kožna bolest).

Kronični tonzilitis može uzrokovati tireotoksikozu (bolesti štitnjače). Neliječeni tonzilitis može dovesti do razvoja autoimune bolesti kada, kao posljedica neuspjeha u imunološkom sustavu, nastaju antitijela na vlastita antitijela.

Stoga se ne smije ostaviti nekontrolirana situacija. Potrebno je pravovremeno kontaktirati liječnika i liječiti dijete.

liječenje

Postoji konzervativno i kirurško liječenje kroničnog tonzilitisa.

Tijekom pogoršanja procesa provodi se konzervativno liječenje:

  • antibiotsku terapiju, uzimajući u obzir osjetljivost patogena prema rezultatima bakteriološkog razmaza iz ždrijela;
  • Lokalna primjena bakteriofaga: virusi za bakterije nazivaju se streptokoki i stafilokoki. Od posebnog je značaja liječenje bakteriofaga kroničnog tonzilitisa u slučaju kada je patogen neosjetljiv na antibiotike;
  • navodnjavanje tonzila ili grgljanje s otopinama za dezinfekciju ili aerosolima (otopina furatsilina, otopina sode);
  • korištenje u obliku tableta za resorpciju lijekova s ​​antimikrobnim djelovanjem (Decatilen, Antiangin, itd.);
  • liječenje homeopatskim pripravcima može se koristiti za pogoršanje tonzilitisa i za profilaksu (dijete i homeopat bi trebali odabrati lijek i dozu);
  • fizioterapeutski tretman (ždrijela kvarcna cijev, UHF, ultrazvuk).

Kirurško liječenje (uklanjanje krajnika) provodi se samo u slučaju kada se dijagnosticira stadij dekompenzacije kroničnog tonzilitisa: krajnici su potpuno pogođeni i ne obavljaju zaštitnu funkciju bez mogućnosti njezina oporavka. Zaražene tonzile uzrokuju više štete dječjem tijelu nego dobra, a operacija je jedini izlaz.

Indikacije za operaciju su:

  • gnojna upala orofarinksa;
  • lezije drugih organa uzrokovanih tonzilitisom;
  • tonzilogena sepsa;
  • nedostatak učinka tekućeg konzervativnog liječenja, što je vidljivo iz učestalih egzacerbacija tonzilitisa (apsolutna indikacija za operaciju je pojava streptokoknog tonzilitisa 4 ili više puta godišnje).

Ranije su krajnici uklonjeni skalpelom - prilično bolna metoda, praćena značajnim gubitkom krvi. Trenutno se koriste nove tehnologije, uključujući uklanjanje krajnika s laserom.

Prednosti laserske operacije su očite:

  • vrlo precizna i manje traumatična metoda;
  • sposobnost uklanjanja dijela zahvaćene tonzile, izgubila je svoju funkciju;
  • minimalni gubitak krvi uslijed laserske koagulacije krvnih žila;
  • nizak rizik od komplikacija;
  • skraćivanje razdoblja oporavka;
  • mala vjerojatnost recidiva bolesti.

Laserske operacije se obično izvode pod općom anestezijom kako bi se isključila situacija koja je stresna za dijete i omogućiti kirurgu da precizno izvrši uklanjanje. Operacija traje do 45 minuta. Kada se dijete probudi, stavi mu omot na led.

Nakon operacije koriste se sredstva protiv bolova i antibiotici kako bi se spriječile komplikacije. Nekoliko dana dijete dobiva hranu u tekućem obliku i sladoled (isključena su topla jela).

Postoje i druge metode tonzilektomije - korištenjem tekućeg dušika ili ultrazvuka. Laserska kirurgija je najviše benigna. Izbor operativne metode provodi liječnik ovisno o stupnju proliferacije vezivnog tkiva, gustoći ožiljaka i njihovom povećanju s tkivima orofarinksa.

Operacija je kontraindicirana u:

  • akutni upalni procesi (uklanjanje tonzila moguće 3 tjedna nakon oporavka);
  • bolesti krvi i poremećaji zgrušavanja krvi;
  • dijabetes;
  • aktivna tuberkuloza;
  • orofaringealna vaskularna aneurizma i druge vaskularne anomalije;
  • menstruacija u djevojčica.

Liječenje kroničnih tonzilitisa narodnih lijekova

Dijete treba naučiti ispirati usta nakon jela. Za ispiranje, možete koristiti oduške kamilice, kore hrasta, korijen aroma ili odvojeno ili u obliku naknada. Biljni čajevi su unutra. Bolje je kupiti gotove (po ljekarničkim) naknadama, jer je važno uzeti u obzir međusobnu interakciju komponenti prikupljanja. Naknade mogu imati različite smjerove djelovanja:

  • fitoteja protuupalnog djelovanja: u jednakim količinama miješaju travu koprive, trava, pelin, kopar, kadulju, majčinu dušicu, korijen kalupa i božur, cvijeće kamilice i nevena, lišće ribizle; 1 žličica. trebate zaliti 200 ml kipuće vode preko zbirke, inzistirati 4 sata, prokuhati, procijediti i zaliti dijete 50-100 ml (ovisno o dobi) 2 puta dnevno;
  • fitota za jačanje imuniteta: gospina trava, konjski rep, divlji ružmarin, volodušku, korijen korijena i licorice, šipak pomiješan u jednakim dijelovima, uzeti 1 žličicu. pomiješajte u čaši kipuće vode, skuhajte i popijte kao običan čaj.

Kao tonik moguće je pripremiti mješavinu: 5 dijelova soka repe, 3 dijela sirupa od šipka, 1 dio soka od limuna pomiješanog i ostavljenog na jedan dan u hladnjaku, nakon uzimanja 1-2 žličice. 3 puta dnevno.

Za ispiranje grla, nenarodna medicina preporučuje sljedeća rješenja:

  • na čašu tople vode dodajte 1 žličicu. sol i 5 kapi joda (bez alergije na jod) i isperite svaka 3 sata;
  • Utisnite 2 velika češnja češnjaka u tisku, istisnite sok i dodajte ga na čašu vrućeg mlijeka, dva puta dnevno ohladite i ispirajte grlo.

Inhalacije daju dobar učinak u liječenju tonzilitisa. Za njih možete koristiti alkoholne tinkture eukaliptusa ili gospine trave (1 žlica. Tinkture za 1 litru kipuće vode, udisati paru 15 min.) ).

Pedijatrijski savjeti za kronični tonzilitis

Ako dijete ima kronični tonzilitis, važno je poduzeti preventivni tijek najmanje 2 puta godišnje kako bi se spriječilo pogoršanje. Liječenje treba odrediti liječnika ORL i pratiti njegovo ponašanje u roku od mjesec dana.

To može uključivati ​​profilaktičke doze Bicillina, koristiti 2 puta dnevno antiseptičke otopine za grgljanje (otopine furacilina, klorofila, kamilice, kadulje, nevena itd.).

Fizioterapijski tretman u obliku općeg i lokalnog kvarcnog zračenja povećava lokalnu imunost, poboljšava cirkulaciju krvi i limfe.

Pranje praznina lacunarnim oblikom krajnika s otopinom furatsilina, Rivanola ili fiziološke otopine (ponekad s dodatkom penicilina) daje dobar učinak. Kod folikularnog oblika, postupak nema smisla.

Ne manje važne su i druge preventivne mjere:

  • osiguravanje čistoće usne šupljine kod djeteta (ispiranje nakon obroka);
  • pravovremeno liječenje zuba i bolesti desni;
  • higijenu u stanu;
  • racionalna prehrana;
  • strogo pridržavanje dnevnog režima, adekvatno spavanje, adekvatno opterećenje za dijete;
  • dnevni boravak na svježem zraku;
  • isključenje hipotermije;
  • otvrdnjavanje tijela djeteta i njegovih krajnika (izvan pogoršanja da bi se tonzile naučile hladnim napicima u malim porcijama);
  • masaža tonzila laganim pomicanjem pokreta ruku od donje čeljusti do klavikule prije nego dijete izađe ili uzme hladnu hranu;
  • Pozitivan učinak na opće stanje djeteta je dugotrajan boravak na moru

Nastavak za roditelje

Manifestacije kroničnog tonzilitisa nisu uvijek izražene, pa roditeljima nije lako utvrditi jesu li prisutne u bebi. Ova bolest može stvoriti probleme za cijeli život djeteta s njegovim komplikacijama, stoga je važno pravovremeno dijagnosticirati i liječiti.

Pregled gornjih dišnih putova pomoći će u identifikaciji bolesti i provesti ispravan lokalni i opći tretman. To zahtijeva pažnju i strpljenje od roditelja. Pravovremene preventivne mjere spriječit će razvoj komplikacija. U nedostatku pogoršanja kroničnog tonzilitisa tijekom 5 godina, možemo govoriti o liječenju djeteta.

Kako pomoći djetetovom grlu u kroničnom tonzilitisu govori “Školi doktora Komarovskog”:

Više o tome kako liječiti kronični tonzilitis kod djece:

Tonzilitis kod djece: vrste, simptomi, liječenje i komplikacije

Tonzilitis je upalni proces zarazne prirode koji utječe na palatinske tonzile u ustima. Kod djece se ova patologija javlja nakon 2 godine života, a vrhunac incidencije, prema statistikama, je u dobi od 5-10 godina. Tonsilitis se odlikuje teškom, teškom upalom grla, visokom temperaturom i potrebom za uzimanjem antibiotika. Može biti akutna ili kronična. Akutni oblik tonzilitisa uzrokovan bakterijskim patogenom (obično beta hemolitički streptokok) također je poznat kao angina.

Uzroci bolesti

Palačne tonzile (ili žlijezde) su uparene limfoidne formacije koje se nalaze u usnoj šupljini između dva palatinska luka na stražnjoj strani ždrijela. Oni su prva zaštitna barijera s kojom patogeni patogeni ulaze u tijelo kroz kapljice u zraku. Njihova glavna funkcija je sprječavanje daljnjeg napretka infektivnih agensa i stvaranje lokalne imunosti. Svaka amigdala ima poroznu strukturu s dubokim prorezima (oko 10-15 komada), koji se nazivaju praznine.

Ponekad, kada dođe u kontakt s infekcijom, limfoidne formacije se ne nose s napadom i zahvaćaju patogene bakterije (streptokoke, stafilokoke, pneumokoke, hemofilus i druge), parazite (klamidije, mikoplazme) ili viruse. U tom slučaju, oni povećavaju veličinu, rasplamsavaju se, bubre, gube zaštitnu funkciju, što uzrokuje nastanak tonzilitisa.

Infekcija patogenim patogenima, od kojih je najčešći beta hemolitički streptokok, provodi se kapljicama u zraku (kašljanje, kihanje) kroz posude, igračke i sredstva za osobnu higijenu. Djeca koja pohađaju vrtiće, škole, klubove, javna mjesta su najosjetljivija na bolest. Osim toga, tonzilitis se može razviti sam po sebi kada se patogeni i uvjetno patogeni mikroorganizmi koji su normalno prisutni na sluznicama počnu aktivno umnožavati u odnosu na opće slabljenje imunološkog sustava ili učinke nepovoljnih čimbenika.

Promicati razvoj tonzilitisa kod djece može:

  • virusne infekcije (adenovirus, rinovirus, enterovirusi, virusi influence, parainfluenza, herpes);
  • poremećaji disanja nosa;
  • adenoids;
  • upalni procesi u usnoj šupljini (karijes, parodontitis, stomatitis);
  • hipotermija;
  • stres;
  • neuravnotežena prehrana;
  • nedostatak vitamina;
  • patologija nazofarinksa (sinusitis, adhezije);
  • anatomska obilježja faringealnog limfoidnog aparata (uske i duboke praznine tonzila, višestruki prolazi poput slita).

U rizičnu skupinu spadaju djeca s perinatalnom patologijom, anomalije konstitucije, nasljedna sklonost, osjetljivost na alergije i smanjeni imunitet.

Vrste tonzilitisa

Tonzilitis kod djece može biti akutan ili kroničan. Kod akutne upale postoji izrazita klinička slika.

Po prirodi upale

Postoje sljedeće vrste:

  1. Katara. Porast tonzila i obližnjih limfnih čvorova, hiperemija, bjelkasti serozni plak.
  2. Lakunarni. Karakterizira ga prisutnost u prazninama gnojnog plaka s žutim nijansama, edemom krajnika, hiperemijom, povećanjem limfnih čvorova.
  3. Folikularna. Zabilježeno je stvaranje točkastih točkastih folikula ispod gornjeg sloja limfoidnog tkiva, izražena hiperemija.
  4. Gangrenozan. Pojavljuju se ulcerozno-nekrotične promjene u tkivu krajnika, čirevi i bjelkasto-siva patina na stražnjem dijelu grla.
  5. Fibrinozan. Karakterizira se formiranjem prozirnog bjelkastog plaka na tonzilama, a izgled ploče nalikuje tankom filmu.
  6. Apsces. To je gnojna upala tkiva krajnika s nastankom jednog ili dvostranog apscesa.

Kronični upalni proces se razmatra ako se bolest dijagnosticira češće od dva puta godišnje. Glavni uzrok njezine pojave kod djece nije potpuno izliječena akutna forma, česta upala grla i nedostatak mjera za sprječavanje bolesti. Doprinijeti njegovom razvoju kronične upale u ustima i nazofarinksu, začepljen nos, česte prehlade. Žlijezde postaju kronični fokus infekcije. Egzacerbacije se javljaju u hladnoj sezoni, u jesensko-zimskom razdoblju, uz sezonsko slabljenje imunološkog sustava i izloženost niskim temperaturama.

Po prirodi toka

Postoje dvije vrste kroničnog tonzilitisa:

  1. Nadoknaditi. Postoje lokalni simptomi kronične upale (hiperemija, edem, povećanje veličine), krajnici djelomično gube zaštitnu funkciju.
  2. Dekompenziranom. Tu je povreda funkcije krajnika, česte upale grla, komplicirana apscesom. Osim lokalnih znakova upale, mogući su upalni procesi u sinusima i oštećenja unutarnjih organa.

Kod kroničnog tonzilitisa u tonzilama, limfoidno tkivo postupno raste ili umire, nakon čega slijedi njegova zamjena vezivnim tkivom. U tom smislu, postoje hipertrofični (povećanje volumena limfoidnih formacija) i atrofični oblici (smanjenje veličine i nabiranje krajnika).

Simptomi tonzilitisa

Akutne i egzacerbacije kroničnog tonzilitisa kod djeteta karakteriziraju sljedeći simptomi:

  • groznica, groznica, visoka tjelesna temperatura (38-40 ° C);
  • suhoća, škakljanje, trnci i grlobolja različitog intenziteta, pogoršani gutanjem i zijecanjem;
  • glavobolja;
  • povećanje, oticanje i crvenilo krajnika, moguća formacija čireva ili gnojnog plaka na njihovoj površini;
  • loš dah;
  • promuklost, čak i privremeni gubitak;
  • opća slabost, letargija, pospanost;
  • nedostatak apetita;
  • razdražljivost, ćudljivost, poremećaji spavanja;
  • suhi kašalj;
  • povećane submandibularne limfne čvorove.

U akutnom obliku upale krajnika kod djece, uočeni su simptomi trovanja tijela, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, konvulzije i probavni poremećaji.

Izvan pogoršanja kroničnog tonzilitisa, djetetovi simptomi su blagi. Zabrinuti su zbog ponavljajućih umjerenih bolova ili nelagode u grlu, lošeg zadaha, slabe temperature, umora, pospanosti, suhog kašlja.

dijagnostika

Ako sumnjate da su tonzilitisa potvrdili dijagnozu i utvrdili vrstu bolesti, trebate kontaktirati svog pedijatra ili otorinolaringologa. U slučaju teškog stanja djeteta, liječnika se poziva u kuću Samodijagnosticiranje i liječenje na vlastiti recept je neprihvatljivo.

Za potvrdu dijagnoze provodi se:

  • uzimanje povijesti, intervjuiranje roditelja i bolesno dijete;
  • vizualni pregled sluznice grla (faringoskopija);
  • palpacija limfnih čvorova vrata maternice;
  • kompletna krvna slika i urin.

Da bi se identificirao uzročnik, bris se uzima iz ždrijela u bacposu.

Liječenje bolesti

Liječenje tonzilitisa kod djece zahtijeva posebnu pozornost kako bi se spriječio razvoj ozbiljnih komplikacija. Tijelo djeteta je mnogo teže trpiti ovu bolest od odraslih. Vrlo često se javljaju simptomi opće intoksikacije, a kod tradicionalnih antipiretičkih lijekova teško je srušiti visoku temperaturu. Često se liječenje provodi u bolnici.

Tijekom bolesti preporuča se pridržavati se odmora u krevetu, držati se štedljive hrane, eliminirati hranu koja iritira sluznicu grla. Važan element u liječenju tonzilitisa je obilan topli napitak (prokuhana voda, kompoti, čajevi), pomaže u sprečavanju dehidracije na pozadini hipertermije, što je posebno važno za malu djecu. U prostoriji u kojoj se nalazi pacijent potrebno je redovito provjetravati i mokro čišćenje.

Učinkovito i pravodobno liječenje akutnog tonzilitisa omogućuje vam da u potpunosti vratite zaštitnu funkciju zahvaćenih tonzila. Izbor lijekova i doziranje određuje liječnik uzimajući u obzir njihovu sigurnost, jednostavnost korištenja, ozbiljnost stanja i individualne karakteristike pacijenta. Tečaj uključuje sljedeće skupine lijekova:

  • antibiotike;
  • imunomodulatori i antivirusna sredstva;
  • antiseptički i lokalni anestetici (sprejevi, pastile i pastile, ispiranja i inhalanti);
  • antialergijski lijekovi;
  • probiotici;
  • antipiretici.

Antibiotska terapija

Antibiotici za djecu s akutnim tonzilitisom uzrokovanim bakterijama temelj su terapije. Ovisno o težini bolesti i dobi bolesnika, propisuju se oralno (tablete, sirupi, suspenzije) ili injekcijski oblik (intravenske ili intramuskularne injekcije). Uobičajeni antibiotici uključuju lijekove sa širokim spektrom antibakterijskog djelovanja, koji sadrže kao aktivne sastojke:

  • ceftriakson;
  • amoksicilin;
  • penicilin;
  • amoksicilin i klavulanska kiselina;
  • eritromicin;
  • spiramicin;
  • azitromicin.

Nakon početka antibiotske terapije, primijećeno poboljšanje stanja javlja se već trećeg dana, ali se to ne smatra razlogom za prekid liječenja. Cjelovit tijek liječenja tonzilitisa je 7-10 dana, mora se provesti do kraja, jer je u suprotnom moguće stvaranje otpornosti na bakterije i prijelaz upalnog procesa u kronični oblik.

Lokalna terapija

Usmjeren na ublažavanje simptoma. Od antiseptika u liječenju tonzilitisa kod djece propisane:

  • tablete faringosept, dekatilen;
  • Ingalipt spreja, Angilex, Hexoral, Stopangin, Tantum Verde;
  • ispiranje otopinom furatsiline, klorofilipte, klorheksidina, jodinola, miramistina.

Istodobno liječenje

Zajedno s antibioticima za prevenciju gastrointestinalnih poremećaja u djece uzrokovanih proljevom povezanim s antibioticima propisuju se probiotički agensi (Linex, Bifidumbacterin, Lactial, Bifiform).

Upotreba antivirusnih i imunomodulatornih sredstava preporučljiva je ako se angina razvila na pozadini virusne infekcije.

Od antipiretici koriste lijekove na bazi ibuprofena ili paracetamola u obliku sirupa, čepića, tableta, ovisno o dobi djeteta.

Liječenje narodnih lijekova za tonzilitis je pomoćno i dopušteno je samo nakon konzultacije s liječnikom. Najučinkovitiji su grgljanje i parne inhalacije s infuzijama ili izvarcima ljekovitog bilja s antiseptičkim, omekšavajućim i protuupalnim učincima. Takve biljke su kamilica, nevena, kadulja, gospina trava, eukaliptus.

Fizioterapijske metode

Dobri rezultati za ublažavanje upala i edema daju se laserskom i mikrovalnom terapijom, UHF-om i fonoforezom. Preporučuje se da se takvi tečajevi provode zajedno s terapijom lijekovima (vitamini, imunomodulatori, homeopatski lijekovi) dva puta godišnje kako bi se spriječila egzacerbacija. Liječenje kroničnog tonzilitisa je teška i dugoročna afera. Potpuni oporavak je indiciran ako nije bilo egzacerbacija tijekom 5 godina.

Kirurško liječenje

Za česte upale grla i teške kronične tonzilitis, dijete se preporučuje operaciju, koja se sastoji u uklanjanju upaljene tonzile (tonzilektomija). Može se izvesti nakon 3 godine starosti pod općom ili lokalnom anestezijom. Indikacije za tonzilektomiju:

  • neučinkovitost dugoročne konzervativne terapije;
  • pojava komplikacija iz unutarnjih organa;
  • paratonsilarni apsces;
  • gnojna upala orofarinksa;
  • preklapanje hipertrofiranih krajnika gornjih dišnih putova.

Indikacije za uklanjanje krajnika su česte egzacerbacije (više od 5 puta godišnje).

Video: dječji otorinolaringolog o uzrocima, liječenju, prevenciji i komplikacijama tonzilitisa

komplikacije

Tonzilitis kod djece mora se odmah i adekvatno liječiti, sprječavajući prijelaz upalnog procesa u kronični oblik, koji je prepun razvoja zdravstveno ugrožavajućih komplikacija. Posljedice loše tretirane angine mogu stvoriti probleme za cijeli budući život djeteta i čak završiti s invaliditetom.

Lokalne komplikacije tijekom bolesti uključuju:

  • paratonsilarni i parafaringealni apscesi;
  • krvarenje iz žlijezda uzrokovano prisustvom čireva;
  • prijenos infekcije i razvoj upalnog procesa u obližnje organe (otitis, eustahitis, sinusitis, sinusitis);
  • edem larinksa s razvojem asfiksije (životno ugrožavajuće stanje);
  • gnojnice oko tonzila;
  • tonzilogena sepsa.

Uobičajene komplikacije tonzilitisa, koje djeluju na cijelo tijelo i razvijaju se postupno, uključuju:

  • oštećenje glomerula bubrega (glomerulonefritis);
  • stečeni defekti srca;
  • infektivni endokarditis, miokarditis;
  • reumatoidni artritis;
  • hemoragijski vaskulitis;
  • povratna pneumonija;
  • bronhiektazije;
  • hipertireoidizam;
  • psorijaza, ekcem, eksudativni eritem.

Za kontrolu razvoja komplikacija kod kroničnog tonzilitisa, djetetu se preporučuje redovito savjetovanje s reumatologom, kardiologom, nefrologom i drugim stručnjacima, kao i polaganje testova koji otkrivaju gore navedene bolesti u ranoj fazi.

Simptomi i liječenje krajnika u djece

Bolesti grla su vrlo česte u djetinjstvu. Za to postoje mnogi fiziološki i dobni razlozi. Međutim, bolest je bolest i zahtijevaju drugačiji tretman. Nakon što pročitate ovaj članak, naučit ćete kako prepoznati tonzilitis kod djece, koji su simptomi, kako ih razlikovati od upale grla, faringitisa i drugih bolesti grla, kako se provodi liječenje.

Što je to?

Tonzilitis je upalni proces koji se javlja u krajnicima. Ovi tonzili su upareni, nalaze se u maloj depresiji između mekog nepca i jezika djeteta. U medicini se nazivaju samo redni brojevi - prvi i drugi.

Sastoje se od limfoidnog tkiva, poput slezene, i obavljaju imunološke funkcije. Prvi i drugi tonzili tvore zaštitnu barijeru, čiji je zadatak zaustaviti viruse i bakterije koje ulaze u tijelo kroz nos (pri disanju), kroz usta (s hranom i vodom).

Tonzili ne samo da pružaju zaštitu, već i aktivno sudjeluju u složenom procesu stvaranja krvi. Ako se dijete razboli, virus ili bakterija prodre u grlo, tada tonzile reagiraju na to upalom, čime stvaraju nepovoljne uvjete za razvoj i reprodukciju nepozvanom „gostu“.

Ako je dijete često bolesno, krajnici nemaju vremena nositi se s povećanim opterećenjem i počinju rasti, hipertrofirani. Povećanje veličine privremeno im pomaže da funkcioniraju u skladu s određenom prirodom programa, ali se vrlo brzo ovi sami krajnici pretvore u izvor infekcije i opasnosti.

Kada tonzilitis ne utječe samo na prvi i drugi palatinski tonzile, ponekad se upala širi na nespareni grkljani krajnik. Zbog toga ljudi takve bolesti pogrešno nazivaju anginom.

Angina u razumijevanju liječnika je pogoršanje kroničnog tonzilitisa ili akutnog tonzilitisa. No, kronični tonzilitis u remisiji i dalje je bolest i angina se ne razmatra.

Nitko od djece nije imun na tonzilitis - djeca se mogu razviti u dojenčadi i starije djece. Međutim, u dobi od 1 do 3 godine, bolest je rjeđa - u 3% djece. U 3 godine i starije, učestalost se povećava 2 puta - oko 6% djece mlađe od 7 godina ima takvu dijagnozu u svojoj povijesti bolesti. Najveća incidencija je u djece starije od 7 godina (to je oko 15%).

klasifikacija

Tonzilitis može biti akutan i kroničan. Akutno (upaljeno grlo) zauzvrat je kataralno, folikularno, lakarno, fibrinozno i ​​herpetičko. Kao ime svake podvrste, razlika - u uzrocima nastanka i tijeku bolesti.

Akutni tonzilitis je često bakterijske prirode, može biti streptokokni, stafilokokni, pneumokokni, ovisno o mikrobu koji je napao dijete. Upala krajnika uzrokovana mikroorganizmima uvijek je popraćena gnojnim pojavama - čirevima, plakovima na krajnicima.

Na drugom mjestu su virusni akutni tonzilitis, uzrokovani virusima koji su ušli u limfoidno tkivo. Gljivična priroda bolesti nije isključena - kandidalni tonzilitis je prilično opasna bolest.

Međutim, nakon prenošenja upale grla, još uvijek nema razloga da se dijagnosticira tonzilitis. Kronični oblik ove bolesti obično se javlja kod djece koja su imala najmanje 4 puta godišnje anginu, kao i kod beba koje nisu imale akutni oblik bolesti.

Kronični tonzilitis također nije tako jednostavan kao što se čini. Ima mnogo manifestacija i izgleda. Dakle, bolest se kompenzira i dekompenzira. U prvom slučaju, djetetovo tijelo, koje ima visoku sposobnost za kompenzaciju, "izglađuje" bolest, ne dopuštajući joj da se razvije, a dijete nije ništa uznemirilo. Infekcija je mirno "zaspala" za sada. Kada se dekompenzirani stadij upale učestali, kompliciraju ih bolesti susjednih organa - uho, nos.

Najjednostavnije se smatra lakunarnim kroničnim tonzilitisom, pri čemu se upala s njom proteže samo na praznine. U ozbiljnijim slučajevima, upalni proces također pokriva tkiva cijele tonzile, a to je već lacunarni parenhimski tonzilitis.

Flegmono se naziva takvom bolešću u kojoj su zahvaćeni uglavnom palatinski tonzili. Najsloženiji oblik je sklerotični tonzilitis, a ne samo tonzile, nego i susjedna područja, a postoji i snažna proliferacija vezivnog tkiva.

razlozi

Da bi se utvrdilo istinsko podrijetlo tonzilitisa nije tako teško, bolest je dobro proučena, a najčešći uzroci njezine pojave poznati su liječnicima doslovno "po očima":

  • Bakterija. One su široko rasprostranjene u okolini stafilokoka, streptokoka, hemofilnog bacila, moraxsella, pneumokoka.
  • Virusi. Ova cijela obitelj vrlo je česta među adenovirusima, nekim herpes virusima - na primjer, Epstein-Barr virusom, Coxsackie virusima, virusima gripe.
  • Gljivice, klamidija i mikoplazma.
  • Alergena.

Patogeni, ulazeći u tijelo djeteta, ne djeluju uvijek destruktivno. Kod neke djece, oni uzrokuju nastanak upale krajnika, dok drugi ne.

Vjeruje se da je najvjerojatniji razvoj bolesti kod djece s oslabljenim imunitetom, koja je nedavno imala zaraznu bolest ili koja od nje trenutno pati.

Ostali čimbenici rizika:

  • Izvori infekcije u ustima ili grlu. To uključuje neozlijeđene bolne zube i stomatitis.
  • Dugotrajni rinitis i nazofaringealne bolesti. Ako je djetetovo disanje u nosu otežano, ali on počinje refleksno disati kroz usta, kao rezultat toga, udiše praktički neočišćen, hladan zrak, koji je često previše suh. Sluznice orofarinksa presušuju i prestaju obavljati imunološke funkcije, što pridonosi reprodukciji bakterijske mikroflore.

Često razvoj tonzilitisa sve sile "pomažu" adenoidima, koji pate od djeteta, kroničnog rinitisa, sinusitisa.

  • Nepovoljna klima. Ako dijete udiše previše suhi ili previše vlažan, previše plinoviti, zagađeni zrak, rizik od razvoja tonzilitisa značajno se povećava.
  • Prekomjerno hlađenje ili pregrijavanje.
  • Malnutricija, koja je dovela do poremećaja metabolizma.
  • Stalni stres. Ako se dijete nalazi u situaciji stalnih skandala ili u situaciji razvoda roditelja, ako ima poteškoća u komunikaciji s vršnjacima u dječjem timu, povećava se vjerojatnost nastanka upale krajnika. Riječ je o dobro utemeljenom medicinskom izvješću koje se temelji na iskustvu promatranja i liječenja stotina tisuća djece s tonzilitisom.

Simptomi i znakovi

Akutni tonzilitis (tonzilitis) i napadi kroničnog tonzilitisa uvijek se javljaju s povećanjem temperature. Štoviše, groznica može biti vrlo izražena, temperatura može narasti do 39.0-40.0 stupnjeva - u nekim oblicima angine. Temperatura obično traje 3-5 dana - ovisno o tome koliko brzo i kako je grlo počelo zacjeljivati.

Bolna grla su intenzivna, dijete ponekad ne može jesti, piti i čak gutati vlastitu slinu. Kod kataralnih bolova u grlu, krajnici su najčešće blistali i izgledali natečeni. Kada se follicular na tonzilama pojavljuju žućkaste gnojne točke, koje se povećavaju, spajaju se i pretvaraju u prilično veliku gnojnu formaciju.

Kada se lacunar quinse s golim okom može vidjeti nakupljanje tekuće gnoj u praznine, kao i pojava gnojnih-caseous prometne gužve na krajnika.

Kada dijete ima upalu grla, iz djetetovih usta dolazi vrlo neugodan miris. Što je gnoj jači, to je jači. Regionalni limfni čvorovi su upaljeni i rastu u veličini (ispod čeljusti, u okcipitalnom području, iza uha).

Ako je dijete alergično, tijekom tog razdoblja može postati alergičan, ako ima problema sa zglobovima, onda dolazi do povećanja bolova u zglobovima.

Kronični tonzilitis u remisiji ne daje nikakve posebne simptome, dijete vodi normalan život, ne žali se ni na što, nije zarazan. Međutim, u akutnom stadiju, simptomi postaju vrlo slični klasičnom bolovima u grlu, osim što je tijek bolesti nešto manje akutan.

Osumnjičeni roditelji imaju kronični tonzilitis kod djeteta iz nekoliko razloga:

  • Nakon gutanja hladne hrane ili pića u grlu, privremena nelagoda se pojavljuje povezana s osjećajima škakljanja, poteškoćama pri gutanju, laganom bolu.
  • Tjelesna temperatura raste do 37,0-37,9 i traje dugo. Najčešće se diže u večernjim satima, prije spavanja.
  • Neugodan miris iz usta, koji se osobito snažno osjeća ujutro - nakon noćnog sna.
  • Djetetov san je poremećen, on nemirno spava, često se budi.
  • Umor se povećava, dijete postaje raspršeno i nepažljivo.
  • Egzacerbacije mogu biti i do 10-12 puta godišnje - gotovo svaki mjesec.

Opasnost od bolesti

Tonzilitis se ne može smatrati bezopasnom bolešću, jer ako se ne liječi ili se ne liječi, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

  • Paratonsilarni apsces. Ona se manifestira kao jednostrana teška bol u grlu kod gutanja, kada se promatra od djeteta, dolazi do izražene asimetrije - jedna amigdala je mnogo veća od druge.
  • Miokarditis. To je lezija srčanog mišića, koja se manifestira kratkim dahom, oticanjem, bolovima u srcu, povredom srčanog ritma. Zahtijeva dug i ozbiljan tretman.
  • Reumatizam. S ovom komplikacijom nastaje sustavno oštećenje vezivnog tkiva, najčešće u području srca.
  • Glomerulonefritis. To je komplikacija koja je povezana s uništavanjem stanica bubrega - glomerula. Zahtijeva dugo i komplicirano liječenje.

U teškom obliku, može dovesti do teške intoksikacije i smrti djeteta. U slučaju teških ozljeda potreban je donatorski transplantat bubrega, kao i doživotna terapija održavanja na umjetnom bubrežnom stroju.

  • Kožne bolesti Utvrđeno je da je dugotrajni kronični tonzilitis jedan od glavnih uzroka razvoja neurodermitisa i dermatoze najrazličitije etiologije kod djeteta.
  • Ostale bolesti. Kod kroničnog tonzilitisa, infekcija je trajna, može uzrokovati neke bolesti pluća, metabolizam i zglobove.

dijagnostika

Otkrivanje bolesti uključivalo je dječjeg otorinolaringologa. U liječenje se mogu uključiti i drugi specijalisti - nefrolog (ako komplikacije nastaju iz bubrega), kardiolog (ako postoje komplikacije u srcu), alergolog (ako se bolest javlja s pogoršanjem alergija ili alergeni), kirurg (ako je potrebno kirurško liječenje krajnika).

Liječnik počinje dijagnosticirati vanjski pregled krajnika. Kliničku sliku tonzilitisa karakterizira niz specifičnih znakova s ​​povećanim krajnicima. To uključuje osip na prvoj i drugoj krajnici, gnojnu ili ne-gnojnu leziju grkljanske tonzile i upaljene folikule koji izgledaju poput malih ili srednjih pustula.

Na površini tonzila uvijek se uzima razmaz. Njegov istraživački laboratorij - za sadržaj bakterija, gljivica. Ako se otkriju, laboratorijski tehničar daje odgovor na drugo pitanje - koji je mikroorganizam uzrokovao bolest.

To je važno za provedbu ispravnog liječenja. Uostalom, neki antibiotici su aktivni protiv stafilokoka, dok su drugi najprikladniji za borbu protiv pneumokoka. Gljivične lezije tretiraju se antifungalnim lijekovima, što je sasvim druga priča.

Opći test krvi, koji čini svu djecu tonzilitisom, pokazuje koliko je snažan upalni proces koji se odvija u tijelu, bez obzira je li sustavan. Virološka analiza omogućuje vam da odredite je li bolest uzrokovana određenim vrstama virusa. Uostalom, s takvim porijeklom tonzilitis će se liječiti bez uporabe antibiotika.

Ako je dijete zanemarilo i izazvalo teške tonzilitis, liječnik ORL može uputiti nefrologa i kardiologa. Morat ćete ići na prvu s gotovim rezultatima mokraće na rukama kako biste isključili moguće komplikacije bubrega. Kardiolog će provesti EKG i ultrazvuk srca (ako je potrebno) kako bi se vidjelo da li upaljene tonzile nisu komplicirane bolestima srca.

liječenje

Akutni (i kronični) tonzilitis se liječi različitim metodama i režimima.

Akutni oblik

Liječenje akutnog tonzilitisa (ovisno o patogenu koji ga uzrokuje) provodi se lijekovima koji djeluju protiv određenog mikroorganizma.

Zato se angina ni u kojem slučaju ne može samostalno liječiti kod kuće. Ovaj "tretman" u 90% slučajeva dovodi do činjenice da tonzilitis prelazi u trajnu kroničnu formu.

Za bakterijsku upalu grla liječnik može propisati antibiotike. Najbolje je da je lijek što učinkovitiji protiv određenog mikroba. Ali u malim gradovima i selima, gdje u bolnicama često nema bakterioloških laboratorija, ponekad je vrlo teško utvrditi jesu li za bolest odgovorni stafilokoki ili streptokoki. Liječnik određuje bakterijsku infekciju doslovno "po oku" - iu ovom slučaju propisuje antibiotike širokog spektra.

U pravilu, liječenje započinje penicilinskom skupinom antibakterijskih lijekova. Amoksicilin i Amosin su se dobro dokazali. Za malu djecu uzimamo lijekove u obliku sirupa.

Paralelno s tim, djetetu se propisuje lokalna terapija - ispiranje žlijezda posebnim Tonsilor aparatom, ispiranje s furatsilinom otopinom i tretman antisepticima.

Da biste to učinili, najčešće se imenuje sprej "Miramistin", biljni antiseptik "Tonsilgon".

U slučaju virusnih krajnika, antibiotici su potpuno i apsolutno kontraindicirani. Njihov ulazak u ovom slučaju ne može smanjiti rizik od komplikacija. Štoviše, ovi rizici rastu 6-8 puta.

Ponekad liječnici preporučuju uzimanje antivirusnih lijekova. Na roditeljima je da ih kupe ili ne, jer klinička učinkovitost većine tih sredstava nije službeno dokazana. "Anaferon" ili "Ergoferon" ni na koji način ne utječe na brzinu oporavka djeteta.

Više nade za lokalnu obradu. Oštećene tonzile tretiraju se balzamom "Vinyline", propisuju se grlo s otopinom furatsilina, liječenje antisepticima.

Gljivični tonzilitis smatra se jednim od najtežih za liječenje. Njima je propisan tečaj antifungalne terapije, koji uključuje i uzimanje odgovarajućih lijekova i lokalno liječenje antifungalnim sprejevima i pomastima. Tečaj je prilično dugačak - od 14 dana, nakon kratke pauze se ponavlja.

Da bi se smanjila vrućica kod akutnog tonzilitisa, dopušteni su antipiretici - Paracetamol, Tsefekon (svijeće za djecu), protuupalni nesteroidni lijek Ibuprofen. Oni omogućuju ne samo uklanjanje topline, već i umjereno anesteziranje.

Ne biste trebali liječiti grlo otopinom angine "Lugol". Ovaj lijek sadrži veliku količinu joda, koji se savršeno apsorbira i apsorbira u dječjem tijelu. Što je više zahvaćeno limfoidno tkivo krajnika, to je brži i agresivniji jod. To je ispunjeno ozbiljnim predoziranjem i trovanjem jodom.

U fazi oporavka, djetetu se propisuje fizioterapijski tretman - zagrijavanje, postupci liječenja krajnika ultrazvukom, fototerapija.

Kronični oblik

Liječenje kroničnog tonzilitisa je cijeli niz mjera koje su usmjerene na neutralizaciju upalnog centra i poboljšanje imuniteta, uključujući lokalnu. Roditeljima se savjetuje da preispitaju režim djetetova dana, njegovu prehranu i tjelesnu aktivnost. Duge šetnje, dovoljna količina vitamina u hrani, sportovi su izvrsna pomoć kod jednostavnih oblika bolesti, razdoblja remisije postaju duga i uporna.

Ako djetetova bolest ne uzrokuje ozbiljne komplikacije i manifestira se uglavnom samo čestim epizodama angine, tada je indiciran konzervativni tretman. To uključuje lokalnu preradu - pranje žlijezda, obradu antisepticima (osim otopina joda i alkohola). U akutnoj fazi propisuju se antibiotici (za bakterijsku bolest) ili antifungalna sredstva (za gljivične).

Takvi tečajevi obično se propisuju dva puta godišnje (u proljeće i jesen, kada je oslabljen imunitet djece). Pojedinačno, liječnik može povećati broj tečajeva na 3-4 godišnje, ako je dijete često bolesno, ima pogoršanje tonzilitisa.

Danas se liječenje tonzilitisa s ultrazvukom niske frekvencije smatra vrlo učinkovitom metodom. Tijekom zahvata najprije se javlja zvuk na krajnicima, zatim se usisava gnoj vakuumskom metodom, a tek tada hardverskom metodom ispuštaju se krajnici antisepticima i, ako je potrebno, antibioticima. Takve zahvate obavlja liječnik ORL, prosječni tijek liječenja je 10-15 dana.

Ako konzervativno liječenje ne pomogne, učestalost pogoršanja se ne smanjuje ili se otkriva neka komplikacija, djetetu se preporuča kirurška metoda liječenja tonzilitisa.

Operacija zvana "tonzilektomija" uključuje potpuno uklanjanje krajnika - zajedno s kapsulom vezivnog tkiva. Ova operacija je jedini djelotvoran način za rješavanje problema, nema alternativa, ali ona je najčešće kritizirana od strane protivnika kirurške metode liječenja tonzilitisa.

Bit kritike je da je organ koji je važan za rad imuniteta uklonjen - tonzile. Kao rezultat ove intervencije, imunitet je oslabljen, osobito lokalno, a djeca nakon tonzilektomije češće pate od bolesti grla, bronhija, pluća i nazofarinksa.

Međutim, službena medicina ima mnogo dokaza da koristi od operacije značajno premašuju štetu, jer ponekad može zaustaviti opasan proces komplikacija iz bubrega, srca i zglobova.

Valja napomenuti da ova operacija nije prikazana svoj djeci, postoje bolesti i stanja u kojima je potpuno odstranjivanje krajnika neprihvatljivo. Zatim dijete može dobiti još jednu operaciju - tonzilotomiju. Sastoji se od uklanjanja cijele amigdale, ali samo njezinih dijelova, osobito zaraslih i oštećenih infekcija. Najčešće se provodi za djecu u dobi od 5 do 10 godina, jer ranije bez posebne potrebe uopće nema smisla u kirurškom liječenju.

Obje operacije se izvode pod lokalnom i općom anestezijom. I tonzilotomija i tonzilektomija mogu se izvesti ne posebnim kirurškim nožem (tonzilotomija), već uporabom modernih laserskih tehnologija.

Razdoblje oporavka ne traje dugo, nakon 8 sati dijete može jesti i piti, a nakon dana odlazi kući iz bolnice. U skoroj budućnosti morat će jesti na štedljivoj dijeti, koja isključuje začinsko i začinjeno, slano, kiselo i prženo, a također i nakon svakog obroka, isprati grlo i usta najprije običnom prokuhanom vodom, a zatim antiseptičkim otopinama.

Opće preporuke za liječenje:

  • Liječenje akutnog tonzilitisa (ili pogoršanje kronične bolesti) uvijek zahtijeva obilno toplo piće. Važno je očuvati vlagu sluznice i spriječiti dehidraciju na povišenim temperaturama.
  • Za ispiranje grla, možete koristiti decoctions od bilja (kamilica ili kadulja), ali samo ako tonzilitis nije alergičan.
  • Povećajte imunitet doprinose šetnji na svježem zraku. To se može učiniti odmah nakon pada tjelesne temperature. Utvrđivanje je korisno, kao i aktivne igre na ulici.
  • Nemojte prekidati liječenje pri prvom znaku poboljšanja. Neliječena infekcija je kronična, a zatim će biti još teža za liječenje, jer mikrob razvija otpornost na ranije korištene vrste antibiotika.
  • Nakon upale grla ili u razdoblju remisije kroničnog tonzilitisa (kada dijete nije uznemireno) roditelji se trebaju uključiti u jačanje lokalnog imuniteta - otvrdnuće grla. Da biste to učinili, dijete dobiva sladoled, hladna pića, prakticirajte hladne garglove uz postupno smanjenje temperature grla.

prevencija

Preventivne mjere koje će pomoći u zaštiti djeteta od angina, vrlo su jednostavne.

Oni ne zahtijevaju korištenje skupe droge ili vremena:

  • Tijekom masovnog povećanja učestalosti ARVI-a u djeteta, bolje je ne voziti do mjesta gdje se ljudi nalaze, treba izbjegavati putovanje javnim prijevozom. Umjesto toga, bolje je prošetati nekoliko stanica pješice ili prošetati parkom.
  • Ako imate upalu grla, crvenilo, povećane tonzile, odmah trebate nazvati liječnika. Samo ispravno, hitno i potpuno liječenje bolesti grla (uključujući upalu grla) pomoći će izbjeći pojavu tako neugodne bolesti kao kronični tonzilitis.
  • Dijete treba biti kaljeno, voditi u sportske sekcije, ne prebrzo ili preokrenuti. Samo u takvim uvjetima nastaje normalna, jaka, jaka imunost.
  • Važno je izvršiti sva potrebna cijepljenja.

Za uzroke kroničnog tonzilitisa, stanja pod kojima se pokazuje uklanjanje žlijezda i liječenje proširenih palatinskih tonzila pogledajte sljedeći video.