Glavni
Kašalj

Ceftriaxone - službene upute za uporabu

Registracijski broj

Trgovački naziv lijeka: ceftriakson

Međunarodni nezaštićeni naziv:

Kemijski naziv: [6R- [6-pol, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5 6-tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en- 2-karboksilna kiselina (u obliku dinatrijeve soli).

sastojci:

Opis:
Gotovo bijeli ili žućkasti kristalni prah.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod [J01DA13].

Farmakološka svojstva
Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije za parenteralnu primjenu, ima baktericidno djelovanje, inhibira sintezu stanične membrane i in vitro inhibira rast većine Gram-pozitivnih i Gram-negativnih mikroorganizama. Ceftriakson je otporan na enzime beta-laktamaze (i penicilinaze i cefalosporinaze, koje proizvode većina Gram-pozitivnih i Gram-negativnih bakterija). In vitro iu kliničkoj praksi, ceftriakson je obično učinkovit protiv sljedećih mikroorganizama:
Gram-pozitivni:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str.pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Napomena: Staphylococcus spp., Otporan na meticilin, otporan na cefalosporine, uključujući ceftriakson. Većina enterokoknih sojeva (na primjer, Streptococcus faecalis) su također rezistentni na ceftriakson.
Gram-negativna:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (neki sojevi su rezistentni), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (uključujući Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa; (uključujući S. typhi), Serratia spp. (uključujući S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (uključujući V. cholerae), Yersinia spp. (uključujući Y. enterocolitica)
Napomena: Mnogi sojevi navedenih mikroorganizama, koji u prisutnosti drugih antibiotika, na primjer, penicilini, cefalosporini prve generacije i aminoglikozidi, razmnožavaju se, osjetljivi su na ceftriakson. Treponema pallidum je osjetljiva na ceftriakson kako in vitro tako i u ispitivanjima na životinjama. Prema kliničkim podacima primarnog i sekundarnog sifilisa, Ceftriakson je pokazao dobru učinkovitost.
Anaerobni patogeni:
Bacteroides spp. (uključujući neke sojeve bakterije B. fragilis), Clostridium spp. (uključujući CI. difficile), Fusobacterium spp. (osim F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Napomena: Neki sojevi mnogih Bacteroides spp. (na primjer, B. fragilis), koji proizvodi beta-laktamazu, otpornu na ceftriakson. Da bi se odredila osjetljivost mikroorganizama, potrebno je koristiti diskove koji sadrže ceftriakson, jer je pokazano da određeni sojevi patogena mogu biti otporni na klasične cefalosporine in vitro.

farmakokinetika:
Kada se daje parenteralno, ceftriakson dobro prodire u tkiva i tjelesne tekućine. Kod zdravih odraslih osoba, ceftriakson karakterizira dugi, oko 8 sati poluživota. Područja ispod krivulje koncentracije - vrijeme u serumu s intravenskom i intramuskularnom primjenom se podudaraju. To znači da je bioraspoloživost ceftriaksona intramuskularno 100%. Kada se primjenjuje intravenski, ceftriakson se brzo difundira u intersticijsku tekućinu, gdje zadržava svoje baktericidno djelovanje protiv patogena koji su mu osjetljivi 24 sata.
Poluživot kod zdravih odraslih osoba je oko 8 sati. Kod novorođenčadi do 8 dana i kod starijih osoba starijih od 75 godina, prosječni poluživot je oko dva puta veći. U odraslih se 50-60% ceftriaksona izlučuje u nepromijenjenom obliku s urinom, a 40-50% se također izlučuje u nepromijenjenom obliku s žuči. Pod utjecajem crijevne flore ceftriakson se pretvara u neaktivni metabolit. Kod novorođenčadi oko 70% primijenjene doze izlučuje se bubrezima. Kod zatajenja bubrega ili bolesti jetre u odraslih, farmakokinetika ceftriaksona gotovo da se ne mijenja, eliminacija poluvremena se malo produžuje. Ako je oštećena funkcija bubrega, povećava se izlučivanje s žučom, a ako se radi o patologiji jetre, pojačava se izlučivanje ceftriaksona bubrezima.
Ceftriakson se reverzibilno veže za albumin i to vezanje obrnuto je proporcionalno koncentraciji: na primjer, kada je koncentracija lijeka u serumu manja od 100 mg / l, vezanje ceftriaksona na proteine ​​je 95%, te u koncentraciji od 300 mg / l - samo 85%. Zbog nižeg sadržaja albumina u intersticijskoj tekućini, koncentracija ceftriaksona u njemu je viša nego u krvnom serumu.
Infiltracija cerebrospinalne tekućine: U dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, prosječno 17% koncentracije lijeka u krvnom serumu difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više. nego s aseptičnim meningitisom. 24 sata nakon intravenske primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. U odraslih bolesnika s meningitisom, 2-3 sata nakon primjene ceftriaksona u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona bila je mnogo puta veća od minimalne doze depresiva koja je potrebna za suzbijanje patogena koji najčešće uzrokuju meningitis.

Ceftriakson: upute za uporabu

struktura

opis

Indikacije za uporabu

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa (peritonitis, upalne bolesti gastrointestinalnog trakta, bilijarnog trakta, uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta (uključujući upalu pluća, plućni apces, pleuralni empiem), infekcije kostiju, zglobova, kože i mekih tkiva, urogenitalna zona (uključujući gonoreju, pijelonefritis), bakterijski meningitis i endokarditis, sepsa, zaražene rane i opekline, meki šankr i sifilis bor relioza), tifus, salmoneloza i prijevoz salmonele.

Prevencija postoperativnih infekcija.

Zarazne bolesti kod osoba oštećenog imuniteta.

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi, novorođenčadi kojima se pokazuje intravenska primjena otopina koje sadrže kalcij.

Nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerozni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova, trudnoće, dojenja.

Doziranje i primjena

Unesite intravenski (iv) i intramuskularno (v / m). Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, početna dnevna doza je (ovisno o vrsti i težini infekcije) 1 do 2 g jednom dnevno ili 0,5 do 1,0 g svakih 12 sati (2 puta dnevno), dnevna doza nije mora prelaziti 4 g.

Za nekompliciranu gonoreju - intramuskularno jednom, 0,25 g.

Za prevenciju postoperativnih komplikacija - jednom, 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu, preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

S otitis media - intramuskularno, jednom, 50 mg / kg, ne više od 1 g.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) - 20 - 50 mg / kg / dan. Za dojenčad i djecu do 12 godina, dnevna doza je 20 - 80 mg / kg. Kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više primjenjuju se doze za odrasle.

Kod bakterijskog meningitisa kod dojenčadi i male djece - 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 put dnevno. Trajanje liječenja ovisi o patogenu i može se kretati od 4 dana za Neisseria meningitidis do 10-14 dana za osjetljive vrste Enterobacteriaceae.

Djeca s infekcijama kože i mekih tkiva - u dnevnoj dozi od 50 - 75 mg / kg jednom dnevno ili 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan. Kod teških infekcija druge lokalizacije - 25 - 37,5 mg / kg svakih 12 sati, ne više od 2 g / dan.

U bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega potrebno je prilagoditi dozu samo kada je CC ispod 10 ml / min. U tom slučaju dnevna doza ne smije prelaziti 2 g.

U bolesnika s bubrežno-jetrenom insuficijencijom dnevna doza ne smije prelaziti 2 g bez određivanja koncentracije lijeka u krvnoj plazmi.

Liječenje ceftriaksonom treba nastaviti najmanje 2 dana nakon nestanka simptoma i znakova infekcije. Tijek liječenja je obično 4-14 dana; kod kompliciranih infekcija može biti potrebna dulja primjena. Tijek liječenja infekcija uzrokovanih Streptococcus pyogenes treba biti najmanje 10 dana.

Pravila pripreme i uvođenja rješenja: koristite samo svježe pripremljene otopine. Za intramuskularno davanje, 0,5 g lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu.

Za intravensku injekciju, 0,25 ili 0,5 g se otopi u 5 ml, a 1 g-10 ml vode za injekcije. Ulazite / polako (2 - 4 min).

Za infuziju otopite 2 g u 40 ml otopine koja ne sadrži kalcij (0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoze)). Doze od 50 mg / kg i više treba primijeniti intravenski, unutar 30 minuta.

Nuspojave

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimica.

Lokalne reakcije: bol na mjestu injiciranja.

Živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica.

Iz mokraćnog sustava: oligurija.

Na probavnom sustavu: mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, nadutost, stomatitis, glositis, proljev, pseudomembranozni enterokolitis; pseudo-kolelitijaza žučnog mjehura (sindrom "mulja"), kandidijaza i druge superinfekcije.

Sa strane krvotvornih organa: anemija (uključujući hemolitiku), leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija, trombocitoza, bazofilija, hematurija; krvarenje iz nosa.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza i alkalne fosfataze, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećanje koncentracije ureje, glikozurija.

Ostalo: pojačano znojenje, "plime" krvi.

predozirati

Interakcija s drugim lijekovima

Farmaceutski inkompatibilno s amsakrinom, vankomicinom, flukonazolom i aminoglikozidima.

Bakteriostatski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriaksona.

Otkriven je antagonizam in vitro između kloramfenikola i ceftriaksona.

Istodobnom primjenom nesteroidnih protuupalnih lijekova i drugih inhibitora agregacije trombocita povećava se vjerojatnost krvarenja.

Ceftricson može smanjiti učinkovitost hormonske kontracepcije. Tijekom liječenja ceftriaksonom i mjesec dana nakon liječenja, dodatno treba koristiti nehormonske metode kontracepcije.

Uz istovremenu primjenu ceftriaksona u visokim dozama i jakim diureticima (na primjer, furosemid), nije uočeno oštećenje bubrega.

Probenecid ne utječe na eliminaciju ceftriaksona.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama koje sadrže druge antibiotike.

Otopine koje sadrže kalcij (kao što je Ringerova ili Hartmanova otopina) ne smiju se razrijediti ceftriaksonom. Rezultat interakcije može dovesti do stvaranja netopljivih spojeva. Ceftriakson i parenteralne prehrambene otopine koje sadrže kalcij ne smiju se miješati ili davati istodobno pacijentima bez obzira na dob, uključujući primjenu različitih sustava za intravenozno davanje.

Značajke aplikacije

Kod kombinirane bubrežne i jetrene insuficijencije bolesnici na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.

U rijetkim slučajevima ultrazvučnim pregledom žučnog mjehura dolazi do raspada koji nestaju nakon prestanka liječenja. Čak i ako ovaj fenomen prati bol u desnom hipohondriju, preporuča se nastavak propisivanja antibiotika i provesti simptomatsko liječenje.

Uporaba etanola nakon primjene ceftriaksona ne prati reakcija nalik disulfiramu. Ceftriakson ne sadrži N-metiltio-tetrazolnu skupinu, koja bi mogla uzrokovati netoleranciju etanola, koja je svojstvena nekim drugim cefalosporinima.

Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa, uzorci za galaktosemiju i glukozu u mokraći (preporuča se da se glukozurija odredi samo enzimskom metodom).

Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

Stariji i oslabljeni pacijenti mogu zahtijevati imenovanje vitamina K.

Otopine koje sadrže ceftriakson i kalcij mogu se davati pacijentima bilo koje dobne skupine, djeci starijoj od 28 dana, konzistentno s intervalom od najmanje 48 sati, pod uvjetom da se linija za infuziju katetera temeljito ispere između doza s kompatibilnom otopinom.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Ceftriakson prodire u placentnu barijeru. U eksperimentalnim ispitivanjima na životinjama nisu detektirani teratogeni i embriotoksični učinci ceftriaksona, ali nije utvrđena sigurnost ceftriaksona u trudnica. Ceftriakson se tijekom trudnoće može propisati samo pod strogim indikacijama.

U niskim koncentracijama, ceftriakson se izlučuje u majčino mlijeko. Prilikom propisivanja lijeka za vrijeme dojenja (dojenja) treba paziti.

Utjecaj na sposobnost vožnje i rad s pokretnim mehanizmima

Ceftriakson može uzrokovati vrtoglavicu, pa je potrebno voditi računa o rukovanju vozilima i kretanju strojeva tijekom tretmana.

ceftriakson

Prašak za pripravu otopine za intravensku i intramuskularnu injekciju je kristaliničan, gotovo bijeli ili žućkasti.

Boce staklene (1) - pakiranje od kartona.

Polusintetski cefalosporinski antibiotik III generacije širokog spektra djelovanja.

Baktericidna aktivnost ceftriaksona je posljedica supresije sinteze stanične membrane. Lijek je visoko otporan na gram-pozitivne i gram-negativne mikroorganizme beta-laktamaze (penicilinaze i cefalosporinaze).

Ceftriakson je aktivan protiv gram-negativnih aerobnih mikroorganizama: Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve otporne na ampicilin), Haemophilus parainfluenzae, Klebssiella spp. (uključujući Klebssiella pneumoniae), Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve koji formiraju i koji ne tvore penicilinazu), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Morganella morganii, Serratia marcescens, Citrobacter freyne, i oni su isti, koji će biti isti, koji će biti isti, i bit će isti, Morganella morganii, Morganella morganii, Morganella morganii. Salmonella spp., Shigella spp., Acinetobacter calcoaceticus.

Brojni sojevi gornjih mikroorganizama koji su otporni na druge antibiotike, kao što su penicilini, cefalosporini, aminoglikozidi, osjetljivi su na ceftriakson.

Neki sojevi Pseudomonas aeruginosa također su osjetljivi na lijek.

Lijek je aktivan protiv gram-pozitivnih aerobnih mikroorganizama: Staphylococcus aureus (uključujući autore kognitivnih konvoja) Streptococcus agalactiae (Streptococcus grupa B), Streptococcus pneumoniae; anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides spp., Clostridium spp. (s izuzetkom Clostridium difficile).

Kada je primjena i / m, ceftriakson se dobro apsorbira s mjesta injiciranja i doseže visoke koncentracije u serumu. Biološka raspoloživost lijeka - 100%.

Prosječna koncentracija u plazmi doseže se 2-3 sata nakon injekcije. Kod ponavljane intramuskularne ili intravenske primjene u dozama od 0,5-2,0 g u intervalu od 12-24 h, dolazi do nakupljanja ceftriaksona u koncentraciji koja je 15-36% viša od koncentracije postignute s jednom injekcijom.

Uvođenjem doze od 0,15 do 3,0 g Vd - od 5.78 do 13.5 1.

Ceftriakson se reverzibilno veže na proteine ​​plazme.

Kada se daje u dozi od 0,15 do 3,0 g, T1 / 2 se kreće od 5,8 do 8,7 sati; klirens plazme - 0,58 - 1,45 l / h, bubrežni klirens - 0,32 - 0,73 l / h.

Od 33% do 67% lijeka se izlučuje nepromijenjeno putem bubrega, ostatak se izlučuje žučom u crijevo, gdje se biotransformira u neaktivni metabolit.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

Kod dojenčadi i djece s upalom meninge, ceftriakson prodire u cerebrospinalnu tekućinu, au slučaju bakterijskog meningitisa, u prosjeku 17% koncentracije lijeka u plazmi difundira u cerebrospinalnu tekućinu, što je oko 4 puta više nego kod aseptičnog meningitisa. 24 sata nakon i / v primjene ceftriaksona u dozi od 50-100 mg / kg tjelesne težine, koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini prelazi 1,4 mg / l. Kod odraslih bolesnika s meningitisom 2–24 sata nakon doze od 50 mg / kg tjelesne težine, koncentracija ceftriaksona u cerebrospinalnoj tekućini mnogo puta premašuje minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće uzročnike meningitisa.

Tretmani infekcija uzrokovanih osjetljivim mikroorganizmima:

- diseminirana lajmska borelioza (rani i kasni stadij bolesti);

- infekcije trbušnih organa (peritonitis, infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta);

- infekcije kostiju i zglobova;

- infekcije kože i mekih tkiva;

- infekcije u bolesnika s oslabljenim imunitetom;

- infekcije zdjeličnih organa;

- infekcije bubrega i urinarnog trakta;

- infekcije respiratornog trakta (osobito upale pluća);

- genitalne infekcije, uključujući gonoreju.

Prevencija infekcija u postoperativnom razdoblju.

- preosjetljivost na ceftriakson i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme.

Uz oprez, lijek se propisuje za NUC, za povrede jetre i bubrega, za enteritis i kolitis, povezane s upotrebom antibakterijskih lijekova; prerano i novorođenčad s hiperbilirubinemijom.

Lijek se primjenjuje u / m ili / in.

Odraslim osobama i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 1-2 g 1 puta dnevno (svaka 24 sata). U teškim slučajevima ili infekcijama, čiji uzročnici imaju samo umjerenu osjetljivost na ceftriakson, dnevna doza se može povećati na 4 g.

Novorođenče (do 2 tjedna) propisuje se po 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan. Dnevna doza ne smije prelaziti 50 mg / kg tjelesne težine. Prilikom određivanja doze ne treba razlikovati dojenčad na neodređeno vrijeme.

Dojenčad i mala djeca (od 15 dana do 12 godina) propisuju se po 20-80 mg / kg tjelesne težine 1 put / dan.

Djeca težine> 50 kg su propisane doze za odrasle.

Doze od 50 mg / kg ili više za intravenozno davanje treba primijeniti kap po kap tijekom najmanje 30 minuta.

Starijim bolesnicima treba dati uobičajenu dozu, namijenjenu odraslim osobama, bez prilagodbe za dob.

Trajanje liječenja ovisi o tijeku bolesti. Primjena ceftriaksona treba nastaviti u bolesnika najmanje 48-72 sata nakon normalizacije temperature i potvrde eradikacije patogena.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, liječenje započinje dozom od 100 mg / kg (ali ne više od 4 g) 1 vrijeme / dan. Nakon utvrđivanja patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se može u skladu s tim smanjiti.

Kod meningokoknog meningitisa najbolji rezultati postignuti su s trajanjem liječenja od 4 dana, s meningitisom uzrokovanim Haemophilus influenzae, 6 dana, Streptococcus pneumoniae, 7 dana.

Kod Lyme borrelioze: odraslim i djeci starijoj od 12 godina propisuje se 50 mg / kg jednom dnevno tijekom 14 dana; maksimalna dnevna doza - 2 g.

U slučaju gonoreje (uzrokovane sojevima koji formiraju i ne formirajuću penicilinazu) - jednom a / m u dozi od 250 mg.

Kako bi se spriječile postoperativne infekcije, ovisno o stupnju infektivnog rizika, lijek se primjenjuje u dozi od 1-2 g jednom za 30-90 minuta prije operacije.

U operacijama na debelom crijevu i rektumu djelotvorna je istovremena (ali odvojena) primjena Ceftriaksona i jednog od 5-nitroimidazola, na primjer ornidazola.

Injekcije ceftriaksona

Ceftriakson je medicinski lijek, antibiotik koji se aktivno bori s bakterijama u ljudskom tijelu.

Lijek se aktivno koristi od strane medicinskih stručnjaka za ublažavanje nekih upala u ljudskom tijelu. Lijek se proizvodi u obliku praha koji se koristi za intramuskularnu ili intravensku primjenu.

U ovom članku ćemo pogledati zašto liječnici propisuju ceftriakson, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već koristili Ceftriaxone, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Proizvođač proizvodi ceftriakson u obliku bijelog praha koji se koristi za pripremu otopine za injekciju. Koristi se za intramuskularnu i intravensku primjenu. Prašak se pakira u staklene bočice, od kojih svaka sadrži 500 mg ili 1 gram lijeka.

Boce od 5,10, 50 kom. Pakirano u kartone. Lijek se čuva na tamnom, suhom mjestu nedostupnom djeci, na temperaturi ne višoj od 20 ° C. Rok trajanja je 2 godine.

Kliničko-farmakološka skupina: cefalosporin III generacije.

Za što se koristi ceftriakson?

Ceftriakson prema uputama propisanim za takve infektivne i upalne bolesti kao što su:

  • infekcije rana;
  • meningitis;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • zarazne bolesti zglobova i kostiju;
  • diseminirana Lyme borrelioza u ranim i kasnim stadijima;
  • zarazne bolesti trbušnih organa (infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta, peritonitis);
  • zarazne bolesti kože i mekih tkiva;
  • infektivne bolesti kod imunokompromitiranih pacijenata;
  • zarazne bolesti genitalnih organa;
  • infektivne bolesti urinarnog trakta i bubrega;
  • zarazne bolesti zdjeličnih organa;
  • zarazne bolesti uha, grla, nosa;
  • infektivne bolesti dišnog sustava.

Indikacije za ceftriakson su prevencija infekcija nakon operacije.

Farmakološko djelovanje

Antibiotik treće generacije usporava stvaranje strukturnih elemenata ljuske bakterija. U isto vrijeme, lijek oksidira enzime koji osiguravaju snagu stanične stijenke i dovodi do potpune nemogućnosti njegovog oporavka.

Glavni postotak aktivnog oblika lijeka izlučuje se bubrezima u roku od 48 sati, a dijelom se može izlučiti žučom. Usporavanje eliminacije uočeno je u starijih bolesnika, djece, novorođenčadi i zatajenju bubrega. U potonjem slučaju nastaju nakupine i infiltrati.

Ceftriakson se u potpunosti apsorbira, sat i pol nakon intramuskularne primjene (maksimalna koncentracija je u krvi). Ima sposobnost izgradnje reverzibilnih veza s krvnim proteinima i dugog boravka u tijelu, bez narušavanja aktivnog oblika. Lako prodire u sve organe, uključujući cerebrospinalnu tekućinu i koštano tkivo. Može se prenijeti djetetu s majčinim mlijekom.

Upute za uporabu

Ceftriakson se primjenjuje intramuskularno i intravenski. Koristite samo svježe pripremljene otopine.

  1. Za intramuskularnu primjenu, lijek se otopi u sterilnoj vodi za injekcije u sljedećim omjerima: 0,5 g otopi se u 2 ml vode, 1 g u 3,5 ml vode. Intramuskularne injekcije se duboko ubrizgavaju u gornji vanjski kvadrant gluteusa. Preporučuje se unošenje najviše 1 g u jednu stražnjicu. Kako bi se uklonila bol na mjestu ubrizgavanja, moguće je koristiti 1% otopinu lidokaina.
  2. Za intravenozno davanje lijek se otopi u sterilnoj vodi za injekcije (0,5 g se otopi u 5 ml, 1 g u 10 ml otapala). Ubrizgava se polako intravenski (unutar 2 - 4 min). Za intravenske infuzije, otopite 2 g lijeka u 40 ml otopine koja ne sadrži ione kalcija (otopina natrijevog klorida 0,9%, otopina glukoze 5% ili 10%, otopina levuloze 5%). Dozu od 50 mg / kg tjelesne težine i više treba dati intravenski najmanje 30 minuta. Za djecu: - novorođenčad (do dva tjedna starosti) i preuranjena dnevna doza je 20-50 mg / kg tjelesne težine 1 put dnevno (doza od 50 mg / kg tjelesne težine nije dopuštena da prelazi).

Kod bakterijskog meningitisa kod novorođenčadi, početna doza je 100 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno (najviše 4 g). Nakon izolacije patogena i određivanja njegove osjetljivosti, doza se mora u skladu s tim smanjiti; - od 3 tjedna do 12 godina - 50 - 80 mg / kg dnevno u 2 davanja (kod djece s tjelesnom težinom od 50 kg i više, treba se pridržavati doze za odrasle); - za odrasle i djecu stariju od 12 godina, lijek se primjenjuje 1 do 2 g jednom dnevno, po potrebi do 4 g (po mogućnosti u 2 primjene nakon 12 sati).

Trajanje liječenja ovisi o vrsti infekcije i ozbiljnosti stanja. Nakon nestanka simptoma infekcije i normalizacije tjelesne temperature, preporučljivo je nastaviti s upotrebom najmanje tri dana.

  1. Za nekompliciranu gonoreju odrasli injektiraju jednom intramuskularno 0,25 g Ceftriaksona.
  2. Za prevenciju postoperativnih infekcija, odraslima se daje 1 g jednom u 1/2 do 2 sata prije operacije, intravenozno u obliku infuzija tijekom 15 do 30 minuta u koncentraciji od 10-40 mg / ml.

U bolesnika s oštećenom funkcijom jetre nema potrebe smanjivati ​​dozu ako je funkcija bubrega normalna. U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega nema potrebe smanjivati ​​dozu ako je funkcija jetre normalna. U slučajevima predterinalnog zatajenja bubrega s jakim QA

Moj muž je imao upaljeno grlo. Savjetovano mu je liječenje Ceftriaxonom tijekom 5 dana za 2 injekcije. Injekcije ceftriaksona: Nisam znala kako se koristi, jer ga nikada nisam koristila, pa sam slijedila upute. Nemojte ni pitati, Ceftriaxone kako razrijediti s novokainom je nepodnošljiv bol.

Ne preporučuje se injekcija s vodom. Najbolja opcija je lidokain. Ubrizgavala sam sve 5 dana, ali nakon trećeg tečaja postalo je mnogo lakše - simptomi bolesti su nestali. Ne mogu reći ništa loše o ovom lijeku, Ceftriaxone stvarno pomaže.

Naišli su na taj antibiotik kada su ležali s kćerkom u bolnici zbog pijelonefritisa. O njemu sam čuo neugodne komentare i bojao sam se za svoju kćer kad je propisan Ceftriaxone. Tražio sam prvi test za ovaj lijek, jer sam se bojao alergijske reakcije i anafilaktičkog šoka. Sve je ispalo dobro. Pokupili su ga zajedno s anestetikom, ali kći je još uvijek puno plakala i žalila se da je injekcija vrlo bolesna.

Dodijeljeno Temperatura od 38,5 ne pada tjedno. Imenovan 2 puta dnevno po 1 ml. (Uzgajam 4 ml Lidokaina). Kohl je sama. Ne boli uopće! Napravio sam 5 od 14, temperatura je 36,8 i vjerojatno 37,2.

Uz jake bolove u zglobovima mojih žena, propisana joj je Dexalgin. Nakon dva pucnja, njen kreatinin je postao 268, a urea 10. Sa strahom, odvedeni su u drugog liječnika da "nastavi eksperimente", što je propisala 20 injekcija Ceftriaksona.

Nakon prve injekcije, krvarenje u oko i krvarenje hemoroida. Na desetoj injekciji prestala je hodati. Kreatinin 800, urea 44. Kao rezultat toga, reanimacija i hemodijaliza. Ljudi! Uvijek se posavjetujte sa stručnjakom, a ne s liječnikom.

nakon jedne injekcije ceftriaksona, intravenska kći primila je mulj u žučnom mjehuru i difuzne promjene u jetri. ljudi su oprezni bez testa, ne liječe ovaj antibiotik, pomaže da postanu invalidi. Sada kćer mora uzeti urdox tri puta dnevno cijeli život. pakiranje traje samo mjesec dana i nije jeftino do 2000 rubalja po 100 kapsula. Liječnici ne postupaju s nama i kune.

Izvrstan antibiotik treće generacije, koristim kako u veterinarskoj medicini, tako iu liječenju ljudi. Nije jako skupo i učinkovito, prakticiram ga više od 6 godina. Također je dobro injektirati 0,9% natrijevog klorida, kako se ne bi poremetila osmotska ravnoteža stanica, a tu je i manji bolni sindrom ili novokain, lidokain.

Bio sam uboden nakon operacije, oh, koliko je bolestan. Tri puta dnevno, pet dana. Čini se da je sve u redu, nisu uzeti uzorci, možda samo sretni.

Vrlo često se razbolim s injekcijama traheobranhioma i brzo mi pomažu bez ikakvih štetnih učinaka.

Ceftriakson (ceftriakson)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Naziv latinske supstance Ceftriaxone

Kemijsko ime

[6R- [6a, 7beta (Z)] - 7 - [[(2-amino-4-tiazolil) (metoksiimino) acetil] amino] -8-okso-3 - [[1,2,5,6 -tetrahidro-2-metil-5,6-diokso-l, 2,4-triazm-3-il) tio] metil] -5-tia-l-azabiciklo [4.2.0] okt-2-en-2- karboksilna kiselina (i u obliku dinatrijeve soli)

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Ceftriakson

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari Ceftriakson

Cefalosporinski antibiotik III generacije za parenteralnu uporabu.

Ceftriakson natrij je kristalni prah bijele do žućkasto-narančaste boje, lako topiv u vodi, umjereno u metanolu i vrlo slab u etanolu. PH 1% vodene otopine je oko 6,7. Boja otopine varira od blago žute do jantarne i ovisi o vremenu skladištenja, koncentraciji i korištenom otapalu. Molekulska masa 661,61.

farmakologija

Inhibira transpeptidazu, narušava biosintezu mukopeptidne stanične stijenke bakterija. Ima širok spektar djelovanja, stabilan je u prisutnosti većine beta-laktamaza.

Aktivan u području aerobika, Staphylococcus aureus, Streptococcus Neo, arapskog tržišta, Netogazi, Neobru, Neobru, Neto, arapski (uključujući ampicilin) ​​i beta-laktam, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia marce scens, mnogi sojevi Pseudomonas aeruginosa, anaerobni mikroorganizmi - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (većina sojeva Clostridium difficile), Peptostreptococcus spr., Peptococcus spp.

On posjeduje in vitro aktivnost protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, međutim, sigurnost i djelotvornost ceftriaksona u liječenju bolesti uzrokovanih ovim mikroorganizmima nije utvrđena u odgovarajućim i dobro kontroliranim kliničkim ispitivanjima: aerobni gram-negativni mikroorganizmi - Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Shigella spp., aerobni gram pozitivni mikroorganizmi - Streptococcus agalactiae, anaerobni mikroorganizmi - Prevotella (Bacteroides) bivius, Porphyromonas (Bacteroides) melaninogenicus.

Djeluje na multirezistentne sojeve tolerantne na peniciline i cefalosporine prve generacije i aminoglikozide.

Nakon in / m injekcije se potpuno apsorbira, Tmaksimum postižu se u 2 do 3 sata, s jednom IV infuzijom tijekom 30 minuta, koncentracija ceftriaksona u plazmi u dozama od 0,5; 1 i 2 g je 82, 151 i 257 ug / ml. Cmaksimum u plazmi nakon jedne intramuskularne injekcije u dozama od 0,5 i 1 g, 38 i 76 μg / ml. Akumulacija nakon ponovljenih in / in ili intramuskularnih injekcija u dozama od 0,5 do 2 g s 12- i 24-satnim intervalima je 15–36% u usporedbi s jednom injekcijom. Obratno se veže za proteine ​​plazme: u koncentraciji manjoj od 25 μg / ml - 95%, u koncentraciji od 300 μg / ml - 85%. Dobro prodire u organe, tjelesne tekućine (intersticijske, peritonealne, sinovijalne, tijekom upale mozga u moždanu kralježnicu), koštanog tkiva. U majčinom mlijeku detektira se 3-4–4% serumske koncentracije (više s i / m nego s i / i). U dozama od 0,15 do 3 g kod zdravih dobrovoljaca T1/2 5,8-8,7 h; prividni volumen distribucije - 5,78–13,5 l; Plazma Cl - 0,58-1,45 l / h; Cl bubrega - 0,32–0,73 l / h. Od 30 do 67% izlučuje se nepromijenjeno putem bubrega, ostatak - s žučom. Oko 50% se prikazuje u roku od 48 sati.

Upotreba ceftriaksona

Bakterijske infekcije uzrokovane osjetljivim mikroorganizmima: infekcije trbušnih organa, uklj. peritonitis, gastrointestinalni trakt, bilijarni trakt (uključujući kolangitis, empiem žučnog mjehura), infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta i ENT organa (uključujući akutni i kronični bronhitis, upalu pluća, apsces pluća, empiem pleure), epiglotitis, infekcije kostiju i zglobova, kože i mekih tkiva, infekcije urogenitalnog sustava (uključujući pijelitis, akutni i kronični pijelonefritis, cistitis, prostatitis, epididimitis), inficirane rane i opekline, infekcije maksilofacijalnog područja, nekomplicirana gonoreja, uključujući.ch. uzrokovani mikroorganizmima koji luče penicilinazu, sepsu i bakterijsku septikemiju, bakterijski meningitis i endokarditis, meki šankr i sifilis, lajmsku bolest (krpeljnu boreliozu), tifus, salmonelozu i salmonelu, infekcije u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom, profilaksu nakon salivacije, salmoneloze i salmoneloze

kontraindikacije

Preosjetljivost, uklj. drugim cefalosporinima.

Ograničenja uporabe

Zatajenje bubrega i / ili jetre, povijest gastrointestinalnih bolesti, posebno ulcerativni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova; hiperbilirubinemija kod novorođenčadi, nedonoščadi.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U trudnoći je moguće ako očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalnu štetu za fetus.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem (prodire u majčino mlijeko).

Nuspojave Ceftriaxona

Iz živčanog sustava i osjetilnih organa: ®

ceftriakson

Proizvođač: CJSC "Farmaceutska tvrtka" LEKKO "Rusija

PBX kod: J01DA13

Oblik ispuštanja: Tekući oblici doziranja. Otopina za injekciju.

Opće karakteristike. sastojci:

Aktivni sastojak: ceftriakson natrij trisesquihydrate na bazi ceftriaksona - 1,0 g.

Puder bijele ili bijele boje žućkaste boje.

Farmakološka svojstva:

Cefalosporinski antibiotik treće generacije, širokog spektra za parenteralnu primjenu. Baktericidna aktivnost je posljedica supresije sinteze bakterijske stanične stijenke. Otporan je na većinu gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama s beta-laktamazom.

Aktivno u vezi:

- Gram-pozitivni aerobi - Staphylococcus aureus (uključujući sojeve koji proizvode penicilinazu), Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus spp. viridans skupine;

- Gram-negativni aerobi - Acinetobacter calcoaceticus, Borrelia burgdorferi, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Escherichia coli, Haemophilus influenzae (uključujući sojeve koji formiraju penicilinazu), Haemophilus parainfluenzae, Klebsielje, (Uključujući Klebsiella pneumoniae, Moraxella catarrhalis) (uključujući sojeve, koji čini penicilinaza), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (uključujući sojeve tvore penicilinaza), Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Serratia spp. (uključujući Serratia marcescens); neki sojevi Pseudomonas aeruginosa također su osjetljivi;

- anaerobi - Bacteroides fragilis, Clostridium spp. (osim Clostridium difficile), Peptostreptococcus spp.

Djeluje in vitro protiv većine sojeva sljedećih mikroorganizama, iako je to kliničko značenje nepoznato: Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Providencia spp. (uključujući Providencia rettgeri), Salmonella spp. (uključujući Salmonella typhi), Shigella spp., Streptococcus agalactiae, Bacteroides bivius, Bacteroides melaninogenicus. Stafilokoki rezistentni na meticilin otporni su na cefalosporine, uklj. na ceftriakson, mnoge sojeve streptokoka grupe D i enterokoke, uključujući Enterococcus faecalis je također otporan na ceftriakson.

Biološka raspoloživost -100%, vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije u plazmi (TCmax) nakon intramuskularne (IM) primjene - 2-3 sata, nakon intravenske (IV) primjene - na kraju infuzije.
Maksimalna koncentracija (Cmax) nakon u / m primjene je 76 μg / ml. Naslagane su u / u dozama od 1 i 2 g-151 i 257 mg / ml.
U odraslih, 24-24 sata nakon primjene u dozi od 50 mg / kg, koncentracija cerebrospinalne tekućine (CSF) je mnogo puta veća od minimalne inhibitorne koncentracije za najčešće uzročnike meningitisa. Ona prodire u CSF upalom meninge.
Komunikacija s proteinima plazme - 83-96%. Volumen distribucije - 0.12-0.14 l / kg (5.78-13.5 l), u djece - 0.3 l / kg, klirens plazme - 0.58-1.45 l / h, renalna - 0,32-0,73 l / h. Poluvrijeme eliminacije (T1 / 2) nakon davanja i / m je 5,8-8,7 h, nakon primjene i / v u dozi od 50-75 mg / kg kod djece s meningitisom - 4,3-4,6 h; u bolesnika na hemodijalizi (klirens kreatinina (CK) 0-5 ml / min), -14,7 h, s CK 5-15 ml / min - 15,7 h, 16-30 ml / min - 11,4 h, 31-60 ml / min-12,4 h.
Izlučuje se nepromijenjeno - 33-67% putem bubrega; 40-50% - s žuči u crijevu, gdje dolazi do inaktivacije. Kod novorođenčadi se oko 70% lijeka izlučuje kroz bubrege. Hemodijaliza je neučinkovita.

Indikacije za uporabu:

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane osjetljivošću na ceftriakson

Doziranje i primjena:

In / in, in / m. Koristite samo svježe pripremljena otopina! Nemojte koristiti otopine koje sadrže kalcij za razrjeđivanje!

Značajke aplikacije:

Nedonoščad, zatajenje bubrega i / ili jetre, ulcerativni kolitis, enteritis ili kolitis povezani s upotrebom antibakterijskih lijekova.

Trudnoća i dojenje:

Ceftriakson se može primijeniti tijekom trudnoće ako namijenjena korist majci nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Ako je potrebno, imenovanje lijeka tijekom dojenja treba prestati s dojenjem.

S istodobnim teškim zatajenjem bubrega i jetre, bolesnici koji su na hemodijalizi trebaju redovito odrediti koncentraciju lijeka u plazmi.
Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito pratiti sliku periferne krvi, pokazatelje funkcionalnog stanja jetre i bubrega.
U rijetkim slučajevima ultrazvuk žučnog mjehura uzrokuje potamnjenje (taloženje kalcijeve soli Ceftriaxona), koje nestaje nakon prestanka liječenja. S razvojem simptoma ili znakova koji ukazuju na moguću bolest žučnog mjehura ili u prisutnosti ultrazvuka - preporuča se znakove "fenomena mulja" da se zaustavi uvođenje lijeka.
Kada se koristi lijek opisani rijetki slučajevi pankreatitisa, razvijen, vjerojatno zbog opstrukcije bilijarnog trakta. Većina bolesnika imala je faktore rizika za stagnaciju bilijarnog trakta (prethodna terapija lijekovima, teške popratne bolesti, potpuna parenteralna prehrana); međutim, početna uloga stvaranja precipitata u bilijarnom traktu pod utjecajem ceftriaksona ne može se isključiti. Ceftriakson ne sadrži grupu N-metiltiotetrazola, što uzrokuje efekte slične disulfiramu uz istovremenu primjenu etanola i krvarenja, koje su svojstvene nekim cefalosporinima.
Kod uporabe lijeka opisani su rijetki slučajevi promjene protrombinskog vremena. Kod uporabe lijeka opisani su rijetki slučajevi promjene protrombinskog vremena. Bolesnici s nedostatkom vitamina K (oštećena sinteza, pothranjenost) možda će morati kontrolirati protrombinsko vrijeme i uzeti vitamin K (Yumg / tjedan) s povećanjem protrombinskog vremena prije ili tijekom terapije. Opisani su slučajevi fatalnih reakcija kao posljedica taloženja precipitata ceftriaksona-kalcija u plućima i bubrezima novorođenčadi. Teoretski, postoji mogućnost interakcije ceftriaksona s otopinama koje sadrže kalcij za intravensko davanje i drugim dobnim skupinama bolesnika, stoga se ceftriakson ne smije miješati s otopinama koje sadrže kalcij (uključujući i za parenteralnu prehranu), a također se mogu primijeniti istovremeno, uključujući putem zasebnih pristupa za infuzije na različitim mjestima. Teoretski, na temelju izračuna 5 poluživota ceftriaksona, interval između primjene otopina ceftriaksona i kalcija mora biti najmanje 48 sati.
Kod liječenja ceftriaksona mogu se primijetiti lažno pozitivni rezultati Coombsovog testa, uzorci za galaktosemiju i glukozu u mokraći (preporuča se da se glukozurija odredi samo enzimskom metodom).

Utjecaj na sposobnost vožnje trans. Sri i krzno.:

Bolesnici koji koriste ceftriakson trebaju biti oprezni pri vožnji automobila i obavljanju drugih potencijalno opasnih aktivnosti koje zahtijevaju povećanu pozornost i brzinu psihomotornih reakcija.

Nuspojave:

Alergijske reakcije: osip, svrbež, groznica ili zimica.

Na probavnom sustavu: proljev, mučnina, povraćanje, poremećaj okusa, pseudomembranski kolitis.

Na dijelu urogenitalnog sustava: vaginalna kandidijaza, vaginitis.

Lokalne reakcije: s / u uvodu - flebitis, bol, pečati uz venu; s a / m injekcijom - bol, osjećaj topline, stezanja ili zbijanja na mjestu ubrizgavanja.

Laboratorijski pokazatelji: povećanje (smanjenje) protrombinskog vremena, povećana aktivnost, "jetrene" transaminaze i alkalna fosfataza, hiperbilirubinemija, hiperkreatininemija, povećana koncentracija ureje, prisutnost sedimenta u urinu.

Ostalo: pojačano znojenje, "plime" krvi.

Interakcija s drugim lijekovima:

Bakteriostatski antibiotici smanjuju baktericidni učinak ceftriaksona.

kontraindikacije:

Preosjetljivost (uključujući i druge cefalosporine, peniciline, karbapeneme), hiperbilirubinemiju kod novorođenčadi, novorođenčadi kojima su prikazane otopine koje sadrže kalcij.

predoziranje:

Prekomjerne koncentracije ceftriaksona u plazmi ne mogu se smanjiti hemodijalizom ili peritonealnom dijalizom. Za liječenje slučajeva predoziranja preporučuju se simptomatske mjere. Ne postoji specifičan antidot.

Uvjeti skladištenja:

Uvjeti za odmor:

pakiranje:

Na 1,0 g aktivne tvari (ceftriaksona) u staklenoj bočici, hermetički zatvorene gumenim čepom, nakon čega slijedi aluminijska kapica. Na 1 bocu s uputom za primjenu u pakiranju od kartona. Na 5 ili 30 boca s uputama za primjenu u kutiji od kartona.

Objavljeno: 06 Nov. 2018

Pregledi ceftriaksona

Nikolay 24 Tra 2017 u 01:27

Pozdrav! Dobio sam upalu grla, liječnik je prepisao ceftriakson. Drugog dana bolesti i injekcija, desni bubreg je počeo povlačiti, ali nije obraćao pozornost. Ujutro, još jedna injekcija, bliže večeri, bubreg se počeo osjećati bolje. I noću sam nazvao hitnu pomoć, jer Od boli u području oba bubrega do zida popeo sam se, na ovom tijeku injekcija odlučio sam završiti tako da učinim točno pola. Možda on, naravno, nije kriv za to, za što smo se, zajedno sa svojom suprugom i liječnikom hitne pomoći, jako posumnjali.

Rinat 04 kol 2016 u 19:58

Implantiran sam sa / venom, bez problema, ne s želucem ili s vrtoglavicom, i nigdje se ništa ne pojavljuje. Lijek je vrlo brzo pomaže)))))

Tatyana 04 lip 2016 u 08:39

Imao sam operaciju i 3 dana sam dobio injekciju Ceftriaxona.

Vlad 18. tra 2016. u 22:08

Nakon sljedeće injekcije, njegova supruga je imala crvene pjege po cijelom tijelu, ozbiljan svrbež i zimice, prve male mrlje su se zatim punile u opsežne žarišta, a koža na nogama počela plave, mi smo prestravljeni, što učiniti? ? ?

Alesia 01 Stu 2015 u 11:51

intravenski antibiotik nije bolyuchy. samo nemir vortu

Sergey 11. listopada 2015. u 23:47

Mnogo boli kad ga zovu. Najbolji antibiotik, pa ako vam ne daju mnogo, razmislite o tome vrijedi li sat vremena nesanice po injekciji.

Ceftriaxone injekcije: upute, cijena, mišljenja

Iz ovog medicinskog članka možete se upoznati s lijekom Ceftriaxone. Upute za uporabu objasnit će u kojim slučajevima možete koristiti injekcije, od kojih lijek pomaže, koje su indikacije za uporabu, kontraindikacije i nuspojave. Oznaka predstavlja oblik otpuštanja lijeka i njegov sastav.

U članku liječnici i potrošači mogu ostaviti samo stvarne kritike o ceftriaksonu, od kojih možete saznati je li antibiotik pomogao u liječenju infekcija u odraslih i djece. U uputama navedite analoge ceftriaksona, cijenu lijeka u ljekarnama, kao i njegovu uporabu tijekom trudnoće.

Ceftriakson je cefalosporinski antibiotik treće generacije. Ima široko baktericidno djelovanje i aktivan je protiv aerobnih i anaerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama. Lijek je namijenjen samo za parenteralnu uporabu.

Sastav i oblik otpuštanja

Ceftriakson se proizvodi u obliku praška za pripremu otopine u staklenim bocama od 0,5, 1 ili 2 g koji sadrže istu aktivnu tvar - u volumenu od 0,5 g, 1 ili 2 g.

Farmakološka svojstva

Upute za uporabu navode da je ceftriakson polusintetski antibiotik koji pripada grupi cefalosporina treće generacije. Njegova baktericidna aktivnost osigurava se suzbijanjem sinteze staničnih membrana.

Ovaj je lijek otporan na beta-laktamazu. Sredstva pokazuju široko baktericidno djelovanje. Djeluje protiv aerobnih gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroorganizama, kao i anaerobnih mikroorganizama.

Nakon primjene i / m, ceftriakson se brzo i potpuno apsorbira u sistemsku cirkulaciju. Dobro prodire u tkiva i tekućine u tijelu: respiratorni trakt, kosti, zglobovi, urinarni trakt, koža, potkožno tkivo i trbušni organi. Kada upala meningealnih membrana dobro prodire u cerebrospinalnu tekućinu.

Što pomaže ceftriakson?

Prema uputama, lijek se propisuje za infektivne i upalne bolesti:

  • uho, grlo, nos;
  • sepsa;
  • gonoreja;
  • kože i mekog tkiva;
  • genitalije;
  • diseminirana Lyme borrelioza u ranim i kasnim stadijima;
  • respiratornog trakta;
  • meningitis;
  • urinarni trakt i bubrezi;
  • organi trbušne šupljine (infekcije bilijarnog trakta i gastrointestinalnog trakta, peritonitis);
  • zglobovi i kosti;
  • kod imunokompromitiranih pacijenata;
  • zdjelični organi;
  • infekcije rana.

Za što se propisuje Ceftriaxone? Indikacija za imenovanje je prevencija infekcija nakon operacije.

Upute za uporabu

Ceftriakson se injektira u / m i / in (mlazom ili kapanjem).

Za odrasle i djecu stariju od 12 godina, doza je 1-2 g jednom dnevno ili 0,5-1 g svakih 12 sati, a maksimalna dnevna doza je 4 g.

Za dojenčad i djecu mlađu od 12 godina dnevna doza je 20-80 mg / kg. U djece s tjelesnom težinom od 50 kg ili više koristite doze za odrasle.

Za prevenciju postoperativnih infektivnih komplikacija, primjenjuje se jednom u dozi od 1-2 g (ovisno o stupnju opasnosti od infekcije) 30-90 minuta prije početka operacije. Za operacije na debelom crijevu i rektumu preporučuje se dodatna primjena lijeka iz skupine 5-nitroimidazola.

U bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega, prilagodba doze potrebna je samo za tešku bubrežnu insuficijenciju (CC manje od 10 ml / min), u ovom slučaju dnevna doza ceftriaksona ne smije prelaziti 2 g.

Ceftriakson za djecu s infekcijom kože i mekih tkiva propisuje se u dnevnoj dozi od 50-75 mg / kg tjelesne težine 1 put / ili 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno. U teškim infekcijama druge lokalizacije - u dozi od 25-37,5 mg / kg svakih 12 sati, ali ne više od 2 g dnevno.

Dozu od 50 mg / kg tjelesne težine treba propisati kao intravensku infuziju tijekom 30 minuta. Trajanje liječenja ovisi o prirodi i težini bolesti.

Za liječenje gonoreje, doza je 250 mg intramuskularno, jednom.

Za novorođenčad (do 2 tjedna) doza je 20-50 mg / kg dnevno.

Kod bakterijskog meningitisa u dojenčadi i male djece, doza je 100 mg / kg 1 put dnevno, maksimalna dnevna doza je 4 g. Trajanje terapije ovisi o vrsti patogena i može biti od 4 dana za meningitis uzrokovan Neisseria meningitidis do 10-14. dana s meningitisom uzrokovanim osjetljivim sojevima Enterobacteriaceae.

Kod otitis media, lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 50 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 1 g.

Pravila za pripremu i primjenu injekcijskih otopina (kako razrijediti lijek)

  • Injekcijske otopine treba pripremiti neposredno prije uporabe.
  • Za pripremu otopine za in / m injekcije, 500 mg lijeka se otopi u 2 ml, a 1 g lijeka u 3,5 ml 1% otopine lidokaina. Preporučuje se ubrizgati više od 1 g u jedan gluteus.
  • Razrjeđivanje za intramuskularnu primjenu može se također provesti uporabom vode za injekcije. Učinak je isti, samo će biti bolniji uvod.
  • Za pripremu otopine za intravensku injekciju, 500 mg lijeka se otopi u 5 ml, a 1 g pripravka se otopi u 10 ml sterilne vode za injekcije. Injekcijska otopina se ubrizgava IV polako tijekom 2-4 minute.
  • Za pripremu otopine za IV infuziju, 2 g lijeka se otopi u 40 ml jedne od sljedećih otopina bez kalcija: 0,9% otopina natrijevog klorida, 5-10% otopine dekstroze (glukoza), 5% otopine levuloze. Lijek u dozi od 50 mg / kg ili više treba davati u / u kapanju, 30 minuta.
  • Svježe pripravljene otopine ceftriaksona su fizički i kemijski stabilne 6 sati na sobnoj temperaturi.

kontraindikacije

Prema uputama, ceftriakson se ne propisuje s poznatom preosjetljivošću na cefalosporinske antibiotike ili pomoćne komponente lijeka.

  • neonatalno razdoblje s hiperbilirubinemijom u djeteta;
  • prijevremenost;
  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • dojenje;
  • trudnoća;
  • enteritis, NUC ili kolitis povezan s upotrebom antibakterijskih sredstava.

Nuspojave

Lijek može izazvati brojne reakcije u tijelu:

  • anafilaktički šok;
  • hiperkreatininemija;
  • nadutosti;
  • stomatitis, glositis;
  • poremećaj okusa;
  • gušavost;
  • oligurija, oštećena bubrežna funkcija;
  • bol u trbuhu;
  • proljev;
  • povećana količina uree;
  • glikozurije;
  • krvarenje iz nosa;
  • urtikarija, osip, svrbež;
  • mučnina, povraćanje;
  • hematurija;
  • bronhospazam;
  • glavobolja, vrtoglavica;
  • anemija, leukopenija, leukocitoza, limfopenija, neutropenija, granulocitopenija, trombocitopenija.

Tijekom trudnoće i dojenja

Lijek je kontraindiciran u prvom tromjesečju trudnoće. Ako je potrebno, imenovati dojilje, dijete treba prebaciti u smjesu.

Pregledi ceftriaksona tijekom trudnoće potvrđuju da je lijek doista vrlo snažan i vrlo učinkovit antibakterijski agens koji ne samo da može izliječiti temeljnu bolest, već i spriječiti razvoj njezinih komplikacija.

S obzirom da lijek (kao i drugi antibiotici) ima nuspojave, propisuje se samo u slučajevima kada potencijalno moguće komplikacije bolesti mogu nauditi više od primjene lijeka (osobito infekcije urogenitalnog trakta, koje su trudnice vrlo osjetljive).

Interakcija lijekova

Uz istovremenu primjenu Ceftriaxona s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (sulfinpirazon, salicilati i NSAID), povećava se rizik od krvarenja. Ovaj antibiotik uzajamno povećava učinkovitost aminoglikozida u odnosu na gram-negativne mikroorganizme.

Kada se koristi zajedno s diureticima s povratnom petljom, povećava se rizik od nefrotoksičnog djelovanja. Kod uzimanja antikoagulansa na pozadini liječenja lijekovima dolazi do povećanja djelovanja prvog. Otopina ceftriaksona ne smije se primjenjivati ​​istodobno s drugim antibioticima i miješati s otopinama koje sadrže kalcij.

Posebne upute

Lijek se koristi u bolnici. U bolesnika koji su na hemodijalizi, kao i kod istodobne teške jetrene i bubrežne insuficijencije, koncentracije Ceftriaxona u plazmi treba držati pod kontrolom.

Povremeno (rijetko) uz ultrazvuk žučnog mjehura mogu postojati nesvjestice koje ukazuju na prisutnost sedimenta. Nestašice nestaju nakon prestanka liječenja.

U slučaju neravnoteže vode i elektrolita, kao i arterijske hipertenzije, potrebno je pratiti razine natrija u plazmi. Ako je liječenje dugotrajno, pacijentu se prikazuje opći test krvi.

Uz dugotrajno liječenje potrebno je redovito praćenje uzorka periferne krvi i pokazatelja koji karakteriziraju funkciju bubrega i jetre. U velikom broju slučajeva, preporučuje se propisivanje vitamina K uz ceftriakson oslabljenim pacijentima i starijim pacijentima.

Kao i drugi cefalosporini, lijek ima sposobnost da istisne bilirubin povezan sa serumskim albuminom i stoga se koristi s oprezom u novorođenčadi s hiperbilirubinemijom (a osobito kod nedonoščadi).

Lijek ne utječe na brzinu neuromuskularne provodljivosti.

Analogi ceftriaksona

Sljedeći lijekovi su analozi ceftriaksona:

  1. Aksona.
  2. Azaran.
  3. Biotrakson.
  4. Betasporina.
  5. Lifakson.
  6. Longatsef.
  7. Lendatsin.
  8. Medakson.
  9. Movigip.
  10. Megion.
  11. Rocephin.
  12. Oframaks.
  13. Steritsef.
  14. Torotsef.
  15. Triakson.
  16. Tertsef.
  17. Fortsef.
  18. Hyson.
  19. Tsefogram.
  20. Tsefson.
  21. Cefaxone.
  22. Tsefatrin.
  23. Ceftriaxone Elf.
  24. Tseftriabol.
  25. Ceftriakson-AKOS (-Vial, -KMP).
  26. Ceftriakson natrijeva sol.

U ljekarnama cijena za injekcije Ceftriaxona (Moskva) iznosi 20 rubalja po bočici godišnje.