Glavni
Bronhitis

Klasifikacija, simptomi i metode liječenja alergijskog rinitisa

Alergijski rinitis je upala sluznice nosa uzrokovana djelovanjem iritanta.

klasifikacija

U međunarodnoj klasifikaciji (MBC 10) alergijski rinitis je povezan s bolestima dišnog sustava.

U istoj klasifikaciji MBC 10 (deseta revizija) kod alergijskog rinitisa J30. 1.

Prema taksonomiji SZO 2001, alergijski rinitis je klasificiran prema trajanju postojanja simptoma:

Povremeni alergijski rinitis karakterizira jednostavan tijek. Ukupna količina vremena za pojavu simptoma u godini ne prelazi jedan mjesec. Pacijent ostaje sposoban za rad, može vježbati.

Uporni alergijski rinitis je ozbiljan, simptomi se javljaju više od mjesec dana u godini.

Težak oblik smatra se stanjem u kojem se otkrivaju znakovi alergijskog rinitisa:

  • nesanica;
  • smanjenje aktivnosti;
  • nemir;
  • invalidnost;
  • nemogućnost fizičkih aktivnosti.

U staroj klasifikaciji dodijeljeno je:

  • sezonski alergijski rinitis, povremeno;
  • trajno - traje godinama.

Sezonski rinitis počinje godišnje tijekom cvjetanja biljke, na pelud kojem je pacijent alergičan. Sezonski curenje nosa također se naziva i sijeno.

Ako postoji nekoliko alergena, broj egzacerbacija se povećava, alergijski rinitis postaje kroničan, povećava se tijekom cvatnje.

Kod trajnog (tijekom cijele godine) alergijskog rinitisa, simptomi se javljaju manje brzo nego kod sezonskog rinitisa. Alergeni mogu biti u kući, na poslu, u okolišu.

Alergeni su:

  • vanjski čimbenici - kemijski spojevi, pelud biljaka, prašina, gljivice plijesni, taloženje u klima uređajima ili cvjetnim loncima, životinjska dlaka, dolje.
  • unutarnji čimbenici - žarišta infekcije u tijelu, međuproizvodi metabolizma, lijekovi, cjepiva.

Alergeni mogu biti bakterije - stafilokoki, streptokoki. Infektivni alergijski rinitis prati nakupljanje eozinofila u krvi - krvne stanice, čija visoka koncentracija ukazuje na alergijsku reakciju.

Napad alergijskog rinitisa može uzrokovati djelovanje topline, hladnoće. Djelovanje ovih nadražujućih tvari prati oslobađanje tvari koje mogu izazvati alergije.

Akutni alergijski rinitis odnosi se na isti tip reakcija kao anafilaktički šok, polinoza, angioedem, bronhijalna astma, urtikarija. Prije pojave prvih simptoma nakon kontakta s alergenom, potrebno je nekoliko minuta do nekoliko sati.

razlozi

Uzrok alergijskog rinitisa je alergen - spoj na koji se uočava povećana osjetljivost tijela.

Prisutnost alergena na nosnoj sluznici uzrokuje da tijelo reagira, uzrokuje alergijski rinitis.

simptomi

Tipični simptomi alergijskog rinitisa javljaju se kada je polinoza reakcija na pelud. Napadi polinoze manifestiraju se alergijskim rinitisom u sprezi s konjunktivitisom, s teškim oblicima polinoze kompliciranim bronhijalnom astmom.

Karakteristični simptomi polinoze manifestiraju se groznicom, umorom i nesanicom. U prisutnosti žarišta kronične infekcije u tijelu može doći do akutne upale paranazalnih sinusa.

Ponekad može doći do komplikacija iz živčanog sustava - arahnoiditisa, oštećenja sluha, optičkih živaca, encefalitisa.

Napad sezonske alergije pojavljuje se iznenada na pozadini potpunog zdravlja tijekom cvatnje i širenja peludi u zraku.

Pacijent ima ozbiljan svrbež u nosu, počinje nasilni napad kihanja.

Ponovljeno kihanje popraćeno je vodenim iscjedkom, kongestijom, respiratornim zatajenjem. Promjene u nosnoj sluznici uzrokuju promjene u sluznici očiju. Promatrano trganje, crvenilo, svrbež, pečenje u oba oka, oticanje kapaka.

Napad rinitisa sijena traje oko 3 sata, nekoliko je napada različitog intenziteta po danu.

Ozbiljno stanje zabilježeno je kada se pojave simptomi upale trahealne sluznice i grkljana. Pacijent s alergijskim rinitisom ima promukli glas, kašalj, izlučuje se sputum, uočava se astmatični sindrom.

Izuzetno ozbiljna komplikacija sezonskog alergijskog rinitisa je bronhijalna astma.

Bolesnici s alergijskim rinitisom imaju osjetljivost na hladnoću. Blago hlađenje ruku, nogu, propuha uzrokuje kongestiju nosa, glavobolju, poremećaj spavanja, pogoršanje mirisa, suha usta, a ponekad i otežano disanje s otežanim izdisanjem (izdisajnu dispneju).

Curenje nosa zimi ne uzrokuje uvijek infekciju, može biti simptom alergijskog rinitisa.

Dugi izlučeni nos dovodi do poremećaja u nosnoj sluznici. U ovoj fazi vazokonstriktorske kapi praktički prestaju djelovati na sluznicu, nosno disanje je stalno teško, nema mirisa.

Ako se ne liječi, promjene sluznice dovode do stvaranja polipa. Polipi se često javljaju u maksilarnoj šupljini, iz koje prodiru u nosni prolaz. Polipi se formiraju u oba nosna prolaza, što otežava disanje.

Ova faza karakterizira trajno kršenje nosnog disanja, povećanje napadaja bronhijalne astme.

Zainteresirani za simptome, liječenje, uzroke vazomotornog rinitisa? Detaljan materijal u našem članku.

Alergijski rinitis i bronhijalna astma

Dugotrajna upala u nosnoj sluznici uzrokuje upalu bronhijalne sluznice. Bronhijalna astma i alergijski rinitis imaju istu prirodu, te su bolesti međusobno povezane.

U liječenju se u kompleksu eliminiraju manifestacije patologije i alergijskog rinitisa i bronhijalne astme.

dijagnostika

U dijagnostici alergijskog rinitisa, mnogo se pažnje posvećuje prikupljanju anamneze, anketi pacijenta i rezultatima krvnih testova. Konačna dijagnoza se utvrđuje prema rinoskopiji i laboratorijskim testovima.

Laboratorijski testovi uključuju kožne testove sa standardnim antigenima, kao i metode za utvrđivanje razine IgE.

Da biste to učinili, provedite testove:

  • RAST - alergosorbentni test, omogućuje vam otkrivanje povećanja imunoglobulina u serumu.
  • PRIST je radioimunosorbentni test, koji se koristi za određivanje razine IgE u krvi.

Potvrdite dijagnozu ispitivanjem razmaza nosne sluznice, s alergijskim rinitisom, oni pokazuju nakupine mastocita, eozinofila i vrčastih stanica.

Kompjutorska tomografija pokazuje zgusnutu sluznicu paranazalnih sinusa.

liječenje

Liječenje alergijskog rinitisa provodi se na dva načina:

  • alergen-specifična imunoterapija s povećanjem doza alergena, koja se koristi u djece;
  • terapija lijekovima - u liječenju alergijskog rinitisa u djece i odraslih.

Za liječenje alergijskog rinitisa koristi se:

  • antihistaminika;
  • glukokortikoide;
  • kapljice vazokonstriktora;
  • Kromoni.

antihistaminici

Farmakopija alergijskog rinitisa uključuje lokalne antihistamine i za oralnu primjenu.

Lijekovi ove skupine lijekova uklanjaju simptome nazalne kongestije, kihanja, iscjedka iz nazalnih prolaza 15-30 minuta nakon nanošenja.

Za liječenje su dopušteni antihistaminici:

  • prva generacija - klemastin, prometazin, kloropiramin.
  • druga generacija - ebastin, loratidin, acrivastin.
  • treća generacija - feksofenadin, desloratadin.

Dobri rezultati uočeni su u liječenju lijekova iz druge skupine. Antihistaminici druge generacije djeluju dugo vremena, ne uzrokuju pospanost, suhoću sluznice, poteškoće s mokrenjem. Preporučite zyrtek, claritin, telfast.

Ebastin je djelotvoran, uzima se jednom u 24 sata kao glavna terapija. Tablete Ebastina pomažu kod akutnih napada, brzo uklanjajući simptome alergijskog rinitisa.

Najmoćniji antihistaminik danas se smatra trećom generacijom antihistaminskog desloratadina. Stupa na snagu 30 minuta nakon primjene, efekt traje jedan dan.

Lokalne kapi za nos kod alergijskog rinitisa su azelastin, levokabastin. Učinak primjene lokalnih antihistaminika opažen je 10 minuta nakon primjene.

kortikosteroidi

Lijekovi u ovoj skupini uklanjaju zagušenja, suočavaju se s iscjedkom, kihanjem, svrbežom. Počnite djelovati 6 sati nakon gutanja.

Učinkoviti lijekovi za alergijski rinitis uključuju flutikazon, prednizon, mometazon, beklometazon, hidrokortizon. Djelovanje lijekova ima za cilj smanjenje edema, suzbijanje alergijske aktivnosti, te pomoć kod alergijskog rinitisa i bronhijalne astme.

Lokalno primijenjeni sprejevi koji sadrže aktivne tvari flutikazon, beklometazon, mometazon, djeluju protuupalno.

Glukokortikosteroidi se koriste s oprezom i samo pod nadzorom liječnika zbog visokog rizika od nuspojava.

Djeci s alergijskim rinitisom nemoguće je liječiti bez glukokortikosteroida, osobito dojenčadi, bez nadzora liječnika. Duljim liječenjem lijekovima iz ove skupine dolazi do smanjenja stope rasta male djece.

Lijekovi izbora za alergijski rinitis su nazonex, fliksonaze, nazarek, nasobek.

kromoni

Kromoni su spojevi koji stabiliziraju stanične membrane, blokirajući stanični odgovor na antigen. Lijekovi iz ove skupine - kromoglikat, ketotifen, mogu se koristiti u liječenju alergijskog rinitisa kod trudnica i male djece.

Kromoni su dopušteni za prevenciju teških oblika alergijskog rinitisa, lijekovi nisu otkrili nikakve nuspojave ili komplikacije.

Vazokonstriktor pada

Brzo se riješite manifestacija alergijskog rinitisa pomoću vazokonstrikcijskih sprejeva i kapi. Ksilometazolin, nafazolin, tetrizolin, oksimetazolin počinju djelovati unutar 5-10 minuta nakon ubacivanja u nos ili se koriste kao sprej.

Vazokonstriktivni lijekovi gotovo odmah vraćaju disanje kroz nos, ali njihovo djelovanje ne prelazi 6 sati, što uzrokuje potrebu za ponovnom upotrebom.

Trenutačna pomoć alergijskog rinitisa traje 10 dana. Ako koristite kapi dulje od ovog razdoblja, promjene u sluznici koje uzrokuju uporni edem - ricochet sindrom.

U teškim oblicima rinitisa koriste se ipratropijev bromid, mukolitik acetilcistein, karbocistein.

fizioterapija

  • Elektroforeza histoglobulina, kalcijevog klorida, dimedrola;
  • ultrazvuk;
  • krioterapija.

Udisanje inhalatora

Tretman raspršivačem omogućuje doziranje i precizno djelovanje na sluznicu nosa i nazofarinksa.

Kod ove metode liječenja nema nuspojava, maksimalni rezultat se postiže u najkraćem mogućem vremenu, što je posebno važno u akutnim uvjetima.

Za liječenje alergijskog rinitisa inhalacijom, gotove farmaceutske otopine dobivaju se na recept.

Tradicionalne metode liječenja alergija opasne su nepredvidivosti.

komplikacije

Komplikacije alergijskog rinitisa - polipoza, bronhijalna astma.

prevencija

Prevencija egzacerbacija alergijskog rinitisa sastoji se u ispunjavanju recepta liječnika, nakon dijete i eliminaciji kontakta s alergenom.

pogled

Prognoza alergijskog rinitisa je pozitivna, bolest ne napreduje adekvatnom terapijom.

Alergijski rinitis - oblici, simptomi i liječenje, lijekovi

Upala u alergijskom rinitisu potaknuta je tvarima koje uzrokuju nasilnu reakciju imuniteta. Nazalna kongestija, problemi s disanjem i drugi simptomi donose veliku nelagodu životu osobe. Postoji nervoza, umor, poremećen san.

Brzi prijelaz na stranicu

Što je ova bolest?

Alergijski rinitis je upalna bolest koja utječe na nosnu sluznicu zbog djelovanja alergena. Imunitet kod ljudi s takvim curenjem iz nosa aktivno reagira na određene, često čak i bezopasne tvari, doživljavajući ih kao opasne.

Prolaskom alergena u dišni sustav tijelo proizvodi histamine da bi se borilo protiv njega. Kao rezultat toga, nazalni putevi nabreknu, javljaju se svrbež, kihanje i nazalno pražnjenje.

Tvari koje najčešće uzrokuju alergijski rinitis:

  • prašine;
  • pelud povrća;
  • alergeni na hranu;
  • lijekovi;
  • grinje prašine;
  • spore plijesni i kvasca;
  • alergeni koji izlučuju insekte;
  • kozmetika, kućne kemikalije;
  • kosa ili koža.

Male čestice peludi, spore gljivica ili prašine lako se kreću kroz zrak i talože se na sluznicu nosa i nazofarinksa. U proljeće je izvor alergija često oranje i trava. S time su povezane sezonske pogoršanja patologije.

Oblici i stupnjevi peludne groznice

Još jedno ime za alergijski rinitis je peludna groznica. Prema intenzitetu simptoma, patologija je podijeljena u tri stupnja:

  1. Lako - ne ometa normalan san i ne smanjuje performanse;
  2. Umjerena - uzrokuje pospanost, umor, poremećaje spavanja;
  3. Teški simptomi su izraženi zbog značajnog oticanja sluznice.

Alergijski rinitis je također podijeljen na godinu i sezonske. Prvi se nastavlja tijekom cijele godine, a njegovi izvori su perut životinja, spore plijesni i kućna prašina.

Drugi je pogoršan u proljetno-ljetnom razdoblju, a reakcija je na pelud, rjeđe na uličnu prašinu ili alergene insekata.

Simptomi alergijskog rinitisa

Kod alergijskog rinitisa, simptomi u odraslih mogu biti:

  • svrbež u nosu i nazofarinksu, ponekad u ušima;
  • napadi kihanja;
  • Rhinorrhea - nazalna kongestija i ispuštanje vodene sluzi;
  • povećana osjetljivost očiju;
  • nazalna kongestija - pacijent je prisiljen disati kroz usta, počinje nosom;
  • crvenilo očne jabučice i kapaka;
  • nervoza;
  • potamnjenje kože ispod očiju;
  • ponekad ispuštanje krvi iz nosa;
  • glavobolja uzrokovana pritiskom iz otečenih i zagušenih sinusa;
  • mučnina, vrtoglavica;
  • hrkanje;
  • svrbežni kašalj.

Pojava osobe s peludnom groznicom podsjeća na prehladu i gripu. Pacijent diše kroz usta i često trlja nos, oči mu se suzu, a lice mu je natečeno.

Simptomi takve alergije mogu prethoditi razvoju astme. Također se mogu pomiješati s pojavama drugih vrsta rinitisa - infektivnih, hormonskih, psihogenih itd.

Ako uz nazalnu kongestiju postoji i neugodan miris iz usta i sputuma u grlu, može se posumnjati na kronični sinusitis.

Svaka od ovih bolesti zahtijeva vlastiti tretman, dakle, za znakove alergijskog rinitisa, trebate konzultirati liječnika kako biste odredili točnu dijagnozu.

  • Kod alergijskog rinitisa kod djeteta, simptomi su slični onima kod odraslih. Po prvi put patologija se manifestira u djetinjstvu ili adolescenciji.

Liječenje alergijskog rinitisa, lijekova

Ako imate znakove peludne groznice, trebate posjetiti alergologa kako biste potvrdili ili isključili alergijsku etiologiju rinitisa, i posjetiti specijalistu za ORL kako bi utvrdili popratne bolesti dišnih organa.

Tijekom dijagnoze, liječnik može propisati takve studije:

  • krvni test za ukupni imunoglobulinski IgE;
  • bris iz nosne sluznice na eozinofilima;
  • opći klinički test krvi;
  • rendgensko snimanje sinusa nosa;
  • testovi alergije na kožu;
  • krvni test specifičnog imunoglobulina.

Posljednje dvije analize potrebne su za identifikaciju alergena koji je uzrokovao prehladu.

Uzmite u obzir lijekove koji se koriste u liječenju alergijskog rinitisa.

antihistaminici

Ovi lijekovi blokiraju receptore histamina, koji uzrokuju simptome alergije. Diazolin, Clemastin, Suprastin, Diprazin mogu se koristiti u liječenju peludne groznice. Ovi lijekovi pripadaju antihistaminicima generacije I.

Njihov nedostatak je što uzrokuju pospanost, djeluju kratko i mogu uzrokovati suhe sluznice. Ako rad zahtijeva kontrolne mehanizme i povećanu pozornost, prihvat tih sredstava je neprihvatljiv.

Antihistaminici druge generacije nemaju sedativni učinak, mogu se uzimati samo 1 put dnevno. Primjeri lijekova su Loratadine, Terfenadine, Astemisol, Ebastin, Claritin, Lomilan, Kestin.

Danas se antihistaminici III generacije - Telfast, Hismanal, Zyrtec - uspješno koriste za liječenje kroničnih alergija i sezonskog rinitisa. Oni imaju selektivni učinak na histaminske receptore, bez utjecaja na središnji živčani sustav, i imaju najmanje nuspojava.

Stabilizatori membranskih stanica (SMTK)

Ta sredstva su izvedena iz nedokromila ili natrijeva kromoglikata. Pokazuje se za prevenciju peludne groznice iu njenim blažim oblicima. Primjeri lijekova su Cromosol, Intal, Lekrolin, Kromoglin, Zaditen, Kromoheksal.

  • Oni blokiraju oslobađanje histamina, čime se smanjuje ozbiljnost alergijske reakcije. Uz otežano disanje i značajan edem, kada se histamin već aktivno proizvodi, SMTC je neučinkovit.

Kada rinitis alergijske prirode takvih sredstava se koriste u obliku nazalnih sprejeva ili kapi dnevno, 2-3 puta. Učinak dolazi nakon 5-7 dana ili kasnije. Kako bi se spriječio nastanak SMTC, može se povremeno koristiti tijekom cijele godine, a za liječenje blagih egzacerbacija tečaj se kreće od 2 do 4 mjeseca.

Steroidi (GCS)

Kortikosteroidi u obliku nazalnih sprejeva ili kapi indicirani su za teške oblike alergijskog rinitisa. Njihova učinkovitost je visoka sa značajnim edemom i jakom nazalnom kongestijom kada antihistaminici nemaju željeni učinak.

Najčešće se drugima propisuje beklometazon dipropionat (Aldecin). Primjeri GKS - Bekonaze, Nasoneks.

Tablica "Sprejevi i kapi za nos za alergijski rinitis"

Alergijski rinitis - simptomi i režim liječenja

Alergijski rinitis je upalni proces sluznice nosa, koji se javlja kao posljedica raznih alergijskih podražaja, au ovom slučaju i alergena.

Jednostavno rečeno, alergijski rinitis je curenje iz nosa uzrokovano alergijskom reakcijom. Pod utjecajem alergena u sluznici nosa počinje upala koja dovodi do bolesti. Statistike pokazuju da je rinitis, kao i alergijski kašalj, jedna od najčešćih primjedbi kod pacijenata koji kontaktiraju alergologe.

Ova se bolest najčešće javlja kod predškolske djece, kada se dijete počinje susretati s tvarima koje mogu izazvati alergije. Međutim, slučajevi alergijskog rinitisa u odraslih nisu rijetki - simptome i liječenje koje ćemo razmotriti u ovom članku.

oblik

Ovisno o težini alergijskih manifestacija, razlikuje se rinitis:

  • blagi - simptomi nisu jako uznemirujući (mogu se manifestirati 1-2 znaka), ne utječu na opće stanje;
  • umjereni - simptomi su izraženiji, postoji poremećaj spavanja i nešto smanjenje aktivnosti tijekom dana;
  • teški - bolni simptomi, poremećeni san, značajno smanjenje učinkovitosti, pogoršanje djetetovog uspjeha u školi.

Razlikuju se učestalost i trajanje manifestacija:

  • periodične (npr. u proljeće tijekom cvatnje drveća);
  • kronična - tijekom cijele godine kada su alergije povezane s stalnom prisutnošću alergena
  • okoliša (npr. alergija na grinje).
  • intermitentna - akutne epizode bolesti ne traju više od 4 dana. tjedno, manje od 1 mjeseca

S periodičnim rinitisom simptomi traju najviše četiri tjedna. Kronični rinitis traje duže od 4 tjedna. Ova bolest ne samo da predstavlja veliku nelagodu u svakodnevnom životu, već može dovesti i do razvoja astme. Stoga, ako u djetetu ili djetetu primjetite alergijski rinitis, trebali biste početi liječenje što je prije moguće.

uzroci

Zašto se javlja alergijski rinitis i što je to? Simptomi bolesti nastaju kada alergen dospije u oči i nosne prolaze osobe koja je preosjetljiva na određene tvari i proizvode.

Najpopularniji alergeni koji mogu izazvati alergijski rinitis su:

  • prašinu, a može biti i knjižnica i dom;
  • biljni pelud: male i lake čestice koje nosi vjetar, padaju na nosnu sluznicu, tvore reakciju koja dovodi do bolesti poput rinitisa.
  • grinje i kućne ljubimce;
  • specifični prehrambeni proizvod.
  • spore gljivica.

Uzrok stalnog alergijskog rinitisa, koji traje godinu dana, su grinje, domaće životinje i plijesni.

Simptomi alergijskog rinitisa

Ako simptomi alergijskog rinitisa kod odraslih ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, to ukazuje na blagi stupanj ozbiljnosti, umjereno smanjenje dnevne aktivnosti i spavanje ukazuje na umjereni stupanj ozbiljnosti. U slučaju izraženih simptoma u kojima pacijent ne može normalno raditi, proučavati, raditi slobodno tijekom dana i spavati noću, dijagnosticira se teški rinitis.

Alergijski rinitis karakteriziraju sljedeći glavni simptomi:

  • vodeni iscjedak iz nosa;
  • svrbež i pečenje u nosu;
  • kihanje, često paroksizmalno;
  • nazalna kongestija;
  • hrkanje i hrkanje;
  • promjena glasa;
  • želja za grebanjem vrha nosa;
  • pogoršanje mirisa.

Kod dugotrajnog alergijskog rinitisa zbog stalnog obilnog iscjedka iz nosa i smanjene prohodnosti i drenaže paranazalnih sinusa slušnih cijevi pojavljuju se i dodatni simptomi:

  • nadraženost kože krilima nosa i usana, uz crvenilo i oticanje;
  • krvarenje iz nosa;
  • oštećenje sluha;
  • bol u uhu;
  • kašlja;
  • grlobolja.

Uz lokalne simptome postoje i uobičajeni nespecifični simptomi. Ovo je:

  • poremećaji koncentracije;
  • glavobolja;
  • slabost i slabost;
  • razdražljivost;
  • glavobolja;
  • loš san

Ako alergijski rinitis ne počnete liječiti na vrijeme, tada se mogu razviti druge alergijske bolesti - prvi konjuktivitis (alergijskog porijekla), zatim bronhijalna astma. Što god se dogodilo, morate započeti adekvatnu terapiju na vrijeme.

dijagnostika

Za dijagnozu alergijskog rinitisa trebat će:

  • kliničko ispitivanje razine eozinofila u krvi, plazme i mastocita, leukocita, općih i specifičnih IgE antitijela;
  • instrumentalne tehnike - rinoskopija, endoskopija, kompjutorizirana tomografija, rinomanometrija, akustična rinometrija;
  • testiranje kože radi utvrđivanja uzroka-značajnih alergena, što pomaže utvrditi točnu prirodu alergijskog rinitisa;
  • citološke i histološke studije nazalnih sekreta.

Najvažnija stvar u liječenju je utvrditi uzrok alergije i, ako je moguće, izbjeći kontakt s alergenom.

Što učiniti s cjelogodišnjim alergijskim rinitisom

Cjelogodišnji rinitis uzrokovan alergijskom reakcijom pojavljuje se tijekom cijele godine. Takva se dijagnoza obično postavlja osobi ako se akutne egzacerbacije obične prehlade javljaju najmanje dva puta dnevno tijekom devet mjeseci godišnje.

U tom slučaju slijedite određene preporuke:

  • izbjegavajte sami ispiranje nosa.
  • izbacite deke i jastuke.
  • Nemojte koristiti kapi s hladnoće.
  • očistite nos od sluzi.
  • ne pušiti
  • tjedno za mokro čišćenje apartmana.
  • koristiti posteljinu od sintetičkih vlakana.
  • dobro prozračite krevet.
  • Dobili osloboditi od stvari koje su glavni izvori kućne prašine.

Temelj za razvoj ove bolesti najčešće leži u visokoj koncentraciji alergena, koji je dugo zahvatio ljudsko tijelo.

Tretmani alergijskog rinitisa

Na temelju mehanizama razvoja alergijskog rinitisa, liječenje odraslih bolesnika treba usmjeriti na:

  • uklanjanje ili smanjenje kontakta s alergenima značajnim za uzrok;
  • uklanjanje simptoma alergijskog rinitisa (farmakoterapija);
  • provođenje imunoterapije specifične za alergen;
  • korištenje obrazovnih programa za pacijente.

Primarni zadatak je eliminirati kontakt s identificiranim alergenom. Bez toga, bilo koji tretman će donijeti samo privremeno, prilično slabo olakšanje.

antihistaminici

Gotovo uvijek za liječenje alergijskog rinitisa u odraslih ili djece treba uzeti antihistaminike unutra. Preporučuje se uporaba lijekova drugog (zodak, tsetrin, claritin) i treće generacije (zyrtek, Erius, telfast).

Trajanje terapije određuje stručnjak, ali rijetko manje od 2 tjedna. Ove pilule za alergiju praktički nemaju hipnotički učinak, imaju produljeni učinak i učinkovito uklanjaju simptome alergijskog rinitisa unutar 20 minuta nakon gutanja.

Pati od alergijskog rinitisa pokazuje oralno davanje Tsetrina ili Loratadina i 1 tablicu. po danu. Cetrin, parlazin, zodak mogu uzimati djeca u dobi od 2 godine u sirupu. Najmoćniji antihistaminski lijek do danas je Erius, aktivni sastojak Desloratadin, koji je kontraindiciran u trudnoći, au sirupu se može uzeti kod djece starije od 1 godine.

Pranje nosom

U slučaju sezonskog alergijskog rinitisa, liječenje treba dopuniti ispiranjem nosa. U tu svrhu vrlo je pogodno koristiti jeftin Dolphin uređaj. Osim toga, ne možete kupiti posebne vrećice s otopinom za pranje, već ih pripremite sami - salt žličice soli za čašu vode, kao i s soda s čajnom žličicom, nekoliko kapi joda.

Nos se često pere s sprejima morske vode - alergol, Aqua Maris, Kviks, Aqualor, Atrivin-More, Dolphin, Gudvada, Physiomer, Marimer. Morska voda, usput, savršeno pomaže kod prehlade.

Vazokonstriktor pada

Oni imaju samo simptomatske učinke, smanjuju oticanje sluznice i vaskularni odgovor. Učinak se razvija brzo, ma kako kratko. Liječenje alergijskog rinitisa kod djece preporuča se bez vazokonstriktivnih lokalnih sredstava. Čak i malo predoziranje može uzrokovati da dijete prestane disati.

Stabilizatori membranskih stanica

Dopustite da se uklone upalni procesi u nazalnoj šupljini. Često se koriste sprejevi koji imaju lokalni učinak.

To su Croons - Kromoheksal, Kromosol, Kromoglin. Ovi lijekovi također sprječavaju razvoj neposrednog odgovora na alergen i stoga se često koriste kao profilaktičko sredstvo.

desenzitizacija

Postupak koji se sastoji u postupnoj primjeni alergena (primjerice ekstrakta peludnog trave) u povećanim dozama ispod ramena pacijenta. Na početku injekcije daju se u razmacima od tjedan dana, a zatim svakih 6 tjedana tijekom 3 godine.

Kao rezultat toga, imunološki sustav pacijenta više ne reagira na ovaj alergen. Desenzibilizacija je posebno učinkovita ako je osoba alergična na samo jedan alergen. Provjerite sa svojim liječnikom ako je moguće smanjiti osjetljivost vašeg imunološkog sustava na alergen.

kelatori

Također, u slučaju alergijskog rinitisa, liječenje enterosorbentima ima svoj pozitivan učinak - Polifan, Polysorb, Enterosgel, Filtrum STI (upute) su sredstva koja pomažu uklanjanje toksina, toksina, alergena iz tijela, koji se mogu koristiti u složenoj terapiji alergijskih manifestacija.

Treba imati na umu da njihova uporaba ne bi trebala biti dulja od 2 tjedna, a prijem bi trebao biti proveden odvojeno od drugih lijekova i vitamina, jer je njihovo djelovanje i probavljivost smanjena.

Hormonski lijekovi

Bolest se liječi hormonskim lijekovima samo u nedostatku učinka antihistaminika i protuupalnih lijekova.Lijekovi s hormonima se ne koriste dugo vremena, a samo ih liječnik treba odabrati za svog pacijenta.

pogled

Za život, prognoza je, naravno, povoljna. Ali ako ne postoji normalno i ispravno liječenje, bolest će se sigurno razvijati i dalje razvijati, što se može izraziti povećanjem težine simptoma bolesti (pojavljuje se iritacija kože ispod nosa iu području krila nosa, kašalj u grlu, kašalj je opažen, prepoznavanje mirisa se pogoršava, krvarenje iz nosa, jake glavobolje) i proširenje popisa uzročno-značajnih alergenskih podražaja.

Alergijski rinitis

Jedan od najčešćih razloga za kontaktiranje alergologa je alergijski rinitis. Jednostavnim riječima, to predstavlja curenje iz nosa, što je simptom alergija. Upala sluznice nosa obično prati rinoreja i kihanje, svrbež, otežano disanje. Domaći statističari kažu da veliki broj ljudi pati od alergijskog rinitisa: od njega pati oko 24% populacije.

Uzroci alergijskog rinitisa

Osnova za ovo stanje je alergijska reakcija povezana s preosjetljivošću na trenutnu vrstu na alergenu tvar. Razvija se brzinom munje nakon kontakta s iritantom (obično se simptomi pojavljuju nakon nekoliko minuta, a ponekad i nakon nekoliko sekundi). Znanstvenici su uključili alergijski rinitis u "velike tri" alergijskih bolesti. Oni dijele primat s astmom i atopijskim dermatitisom.

Najčešći alergeni koji uzrokuju rinitis:

  • Prašina (ne samo kuća, već, na primjer, prašina za knjige);
  • Biljni pelud;
  • Otrov insekata;
  • Grinje;
  • Plijesan i kvasac;
  • lijekove;
  • Neka hrana.

Upozorenje: Uzroci bolesti su različiti, ali jedan od faktora rizika za razvoj alergijskog rinitisa je nasljednost.

simptomatologija

To su glavni simptomi alergijskog rinitisa:

  • Paroksizmalno kihanje;
  • Svrab za nos;
  • Iscjedak iz nosa - bistar, voden, au slučaju dodatka sekundarne infekcije - mukopurulent;
  • Teško disanje obično prati teški rinitis (ovaj simptom je lošiji noću).

Po prvi put se simptomi alergijskog rinitisa uglavnom manifestiraju u djetinjstvu, nastavljajući povremeno smetati odraslima. Tijekom egzacerbacije, pojavljuje se ne samo curenje iz nosa, već i lice malo nabrekne, nosno disanje je teško, pa morate disati kroz usta. Također, oči postaju crvene, tu je suzenje. Neke osobe koje pate od alergija imaju tamne boje ispod očiju. Jedan od simptoma rinitisa ima vrlo zanimljiv naziv - "alergijski salut". Leži u činjenici da pacijent često dodiruje vrh nosa.

Stupnjevi rinitisa

Curenje iz nosa s alergijama ima sljedeće stupnjeve:

O blagom stupnju, kada simptomi ne ometaju pacijentov san i ne smanjuju njegovu učinkovitost. S umjerenim smanjenjem dnevne aktivnosti i djelomičnim gubitkom sna, oni govore umjereno, ali kada su simptomi izrazito izraženi, teški.

Vrste duljine

Ovisno o tome koliko dugo alergijski rinitis ima, podijeljen je na sljedeće vrste:

sezonski

Curenje iz nosa dolazi u određeno doba godine - od proljeća do ljeta. Obično se javlja kao rezultat alergije na pelud ili, u rijetkim slučajevima, na stvaranje plijesnih spora.

višegodišnji

Izlazak iz curenja se pojavljuje bez obzira na godišnje doba, budući da je kontakt s alergenom stalno moguć.

Većina pacijenata može reći liječniku o čimbenicima koji su izazvali pojavu alergijskog rinitisa. Tijekom boravka u prašnjavoj sobi može doći do curenja nosa, kontakta s deterdžentima ili prašinom prilikom čišćenja stana, izgleda kućnog ljubimca ili izlaska u prirodu ljeti. Budući da druge vrste rinitisa (njih oko 10, uključujući i infektivne i hormonske) imaju slične simptome, bolje je da se za dijagnozu obratite specijalistu.

Sve vrste rinitisa imaju vlastite tretmane. Ako su alergije propisane test unos antihistaminika. U većini slučajeva postoji privremeno olakšanje nakon toga. Često se, zajedno s kongestijom nosa, pojavljuje konjuktivitis, preosjetljivost na određene mirise (duhan, kemikalije za kućanstvo i dr.). Ako ne liječite bolest, ona se može razviti u bronhijalnu astmu.

Oprez: Upotreba vazokonstriktivnih lijekova može pogoršati alergijski rinitis.

Potrebni testovi

Ako osoba sumnja na alergijski rinitis, tada morate kontaktirati alergologa, imunologa i liječnika ORL. Prvi stručnjak će otkriti što uzrokuje stanje, je li taj slučaj povezan s alergijama, a drugi utvrđuje odsutnost ili prisutnost popratnih patologija u ORL organima. Čak iu slučajevima kada je pacijent siguran da su uzroci njegove hladnoće u netoleranciji na neku supstancu, otorinolaringološki ured vrijedi posjetiti. Vrlo često se bolesti kombiniraju, tako da antialergijsko liječenje neće biti dovoljno.

Da biste potvrdili dijagnozu, bolje je proći takve testove:

  • Bris nosa za eozinofile;
  • Test krvi na IgE (ukupno).

Za nadolazeće liječenje vrlo je važno identificirati uzroke alergijskog rinitisa. Da biste to učinili, analizirajte pacijentov način života i identificirajte supstancu-alergen. Dijagnostičke metode su sljedeće:

Ova dijagnostička metoda smatra se ne samo jednom od najinformativnijih, već i ekonomičnijom. Provedite ga u posebnom uredu pod nadzorom profesionalaca. Supstanca-alergen se priprema unaprijed. Zatim se na koži pacijenta stvaraju sićušne usjeke koji izgledaju kao ogrebotine i nekoliko kapi alergena kapaju odozgo. U roku od pola sata procijenite reakciju. Naravno, ova tehnika je poznata po autentičnosti, ali u isto vrijeme ima i neke kontraindikacije: nemoguće je dijagnosticirati trudnoću i dojenje, kao i one koji pate od alergija u razdoblju pogoršanja.

  • Krvni test za IgE (specifičan)

U ovom slučaju, alergeni se otkrivaju analizom krvi. Prednosti tehnike u njenoj praktičnosti: možete dijagnosticirati u vrijeme pogoršanja, u različitim razdobljima, uključujući trudnoću i dojenje. Ako su dopušteni kožni testovi od 4 do 50 godina, krvni test neće štetiti ni u jednoj dobi. Postoje neki nedostaci: relativno visoka učestalost lažno pozitivnih rezultata i visoka cijena. Ako odrasli imaju manje pouzdane rezultate, onda je situacija drugačija u odnosu na djecu. Primjerice, bebe mlađe od godinu dana često se dijagnosticiraju kao alergične na ribe, dok još nisu uvedene u prehranu.

U nekim bolnicama starog uzorka nude provjeru krvi radi prisutnosti reakcije lakolize s hranom. Odmah treba shvatiti da ova metoda rijetko pokazuje pouzdane rezultate, tako da nema smisla koristiti je. Bolje je težiti za kožnim testovima, jer se ova tehnika može pohvaliti najvećom pouzdanošću.

Osim toga, liječnik može preporučiti:

  • Test krvi;
  • Razmazati iz nosa na gljive i mikrofloru;
  • X-snimanje sinusa;
  • Rhinomanometry (za utvrđivanje povreda gornjih dišnih putova).

Liječenje alergijskog rinitisa

Prije početka terapije potrebno je ne samo potvrditi dijagnozu, nego i istražiti njezinu prirodu, uzroke i prirodu tečaja. Kada je klinička slika jasna, stručnjak će znati kako liječiti alergijski rinitis u određenom slučaju. Tečaj se sastoji od sljedećih komponenti:

  • Uklanjanje upalnog procesa iz sluznice nazofarinksa;
  • Alergenska terapija.

Anti-upalni stadij liječenja

Kako bi se ublažila upala, potrebna je upotreba kompleksa lijekova. Često, alergolozi preporučuju početak liječenja alergijskog rinitisa uz uzimanje antihistaminika u obliku tableta ili kapi. Bolje je koristiti lijekove druge i treće generacije, jer njihovi prethodnici možda nisu dovoljno učinkoviti. Doziranje, gustoća primjene ovisi o dobi pacijenta i karakteristikama tijeka bolesti. Alergijski rinitis se obično liječi najmanje 14 dana.

Ako trebate savjet, odmah kontaktirajte naše stručnjake!

Antihistamini se prodaju bez recepta, ali to ne znači. Da se mogu koristiti bez recepta. Činjenica je da takvi lijekovi imaju kardiotoksični učinak (izražen je negativno na srce). Neki od tih lijekova imaju depresivan učinak na mentalne (kognitivne) sposobnosti. Najsigurniji su lijekovi najnovije generacije, ali oni su skuplji.

Ako takve mjere ne daju odgovarajuće rezultate, tada se propisuje lokalno liječenje alergijskog rinitisa. Kod blagog alergijskog rinitisa kod odraslih ili kod prehlade kod djece propisuju se pripravci na bazi natrijeva kromoglikata - Kromoglin, Kromoheksal, Kromosol. To su nazalni sprejevi koji se koriste tri puta dnevno. Učinak takve terapije ne dolazi odmah, već nakon 5-10 dana. Zbog toga se propisuje kod odraslih osoba za profilaksu ili u slučajevima kada alergijski rinitis ne ometa invalidnost i san.

Kao preventivna mjera djeluje novi lijek Nazaval. To je sprej koji se može koristiti za liječenje alergijskog rinitisa kod odraslih 4-6 puta dnevno. Na nosnoj sluznici nastaje mikrofilm koji sprječava kontakt iritiranih područja s alergenom. Usred egzacerbacije, lijek nije dovoljno učinkovit, ali je odličan za prevenciju.

Ako je alergijski rinitis ozbiljan, onda se koriste nazalni kortikosteroidi:

Trajanje terapije i doziranje određuje liječnik. Postoji popularno mišljenje da ljudi glukokortikosteroidi slabo toleriraju. No, u praksi to nije potvrđeno, moderni lijekovi ove skupine smatraju se osnovom „zlatnog standarda“ u liječenju alergijskog rinitisa. Aktivno se koriste širom svijeta.

Izuzetno je opasno u slučaju prehlade tijekom alergije da ne koristite vazokonstriktorne kapi. Mnogi pacijenti nastoje poboljšati svoje stanje uz njihovu pomoć. To ne samo da ne ublažava upale, već pridonosi i pridržavanju različitih infekcija. Navodnjavanje sluznice nosa s takvim lijekovima, osobe koje pate od alergija samo je isušuju više, pa se stanje pogoršava.

Alergijsko-specifično liječenje alergijskog rinitisa

Ovaj smjer liječenja ima smisla kada konzervativna metoda ne donosi rezultate. Budući da se ova terapija smatra radikalnom, provodi se samo u posebnim uvjetima (u pravilu u bolnici). To je postupni razvoj tolerancije na alergene. Za ovu tvar, iritant se ubrizgava u tijelo alergija, počevši s malom dozom, postupno ga povećavajući.

Alergijski rinitis može potpuno nestati s uspjehom ove terapije. Što prije počne, veće su šanse za razvoj potpune tolerancije. Zbog specifičnog liječenja alergenima, mnogi pacijenti su oslobođeni bolesti.

Narodni lijekovi za alergijski rinitis

Poštivanje tradicionalne medicine uronjeno u nas iz generacije u generaciju. Međutim, metode bake nisu učinkovite za alergijski rinitis. Mnogi pacijenti su ovisni o takvim preporukama, što pogoršava bolest kod djece i odraslih. Postupno se nova infekcija pridružuje alergijskom rinitisu.

Jedina popularna metoda koja se može primijeniti je pranje nosa fiziološkom otopinom. Za pripremu tekućine za pranje čaše prokuhane vode uzmite trećinu žličice soli. No, sama po sebi, ovo pranje nije u stanju eliminirati hladnoću. Mora se kombinirati s lijekovima.

Moguće komplikacije

U nekim slučajevima može doći do pogoršanja alergijskog rinitisa. Prognoze liječnika su povoljne. Naravno, u nedostatku ispravnog liječenja, bolest napreduje. To se očituje u intenzivnijim simptomima. Iritacija se pojavljuje na koži u području krila nosa i iznad gornje usne, pacijent kašlje, škakljanje u grlu se osjeća. Tijekom vremena alergičar počinje prepoznavati loše mirise. Moguće su i glavobolja i krvarenje iz nosa. Ako nema liječenja, u nekih se bolesnika proširuje niz alergena.

Liječenje alergijskog rinitisa u odraslih i djece

Opće informacije

Ova bolest može biti vrlo neugodna, osobito u određeno doba godine. Liječenje alergijskog rinitisa u djece i odraslih treba odmah rješavati i konzultirati se sa specijalistom, izbjegavajući samo-liječenje. Međutim, postoje određeni savjeti vezani uz metodu liječenja.

O vrstama i metodama liječenja alergijskog rinitisa

Metode liječenja alergijskog rinitisa podijeljene su u 2 skupine: nespecifične i specifične.

Nespecifično liječenje rinitisa:

  1. Izbjegavajte kontakt s alergenom (primjerice, tijekom sezone cvjetanja biljke, koja pelud uzrokuje alergije, idite u zemlje u kojima biljka ne raste; tijekom razdoblja cvatnje šetajte ulicom u sunčanim naočalama, možete nositi masku, zatvoriti prozore u kući, doći iz ulice. najam na otvorenom, spavaća soba se nalazi, oprati kosu prije spavanja, oprati ruke, lice češće, ukloniti životinje iz kuće ako uzrokuju alergije, ako ste alergični na kućne grinje - češće očistite kuću, ovlažite zrak, oprati posteljinu najvišeTemperatura vode, itd.)
  2. Upotreba lijekova koji ublažavaju simptome alergije (antihistaminici, stabilizatori mastocita, kromoni, hormoni). Takvi lijekovi mogu imati sustavni učinak (u pilulama ili injekcijama) ili lokalno djelovanje (različiti sprejevi, nazalni ili kapi za oči). Antialergijski lijekovi propisuju se prije sezone cvjetanja i cijele sezone cvjetanja u slučaju sezonskog alergijskog rinitisa. Lijekovi ne utječu na uzrok alergije, već samo na simptome, pa se nakon prekida liječenja ponavljaju simptomi alergije.

Specifično liječenje alergijskog rinitisa:

Specifična imunoterapija (SIT). Suština metode je uvođenje u tijelo standardiziranih ekstrakata alergena, koji su uzrokovali alergiju, postupno povećavajući koncentraciju alergena na maksimum. Maksimalna koncentracija se uzima dugo vremena - u prosjeku 3 godine - za to vrijeme tijelo proizvodi blokiranje antitijela, uzrokujući da simptomi alergije prođu.

O važnosti ispitivanja od strane stručnjaka

Uspjeh specifične imunoterapije ovisi o kvalitativnom ispitivanju i rezultatima molekularne dijagnostike alergije (ako je alergija na glavnu komponentu alergena uspješna, ako je glavni i manji, vjerojatnost je niža, ali ipak će SIT biti uspješan, makar samo za manju komponentu alergena - SIT alergen ne treba, morate tražiti unakrsnu alergiju na druge alergene.

Moderna alergologija nudi različite načine davanja alergena tijelu - to mogu biti pilule, sprejevi, kapi, tablete, injekcije: kao i obično i u obliku depoa (s produljenim djelovanjem, koje vam omogućuje da unosite lijek jednom mjesečno), allergoid (pročišćeni lijek). što daje najmanje nuspojava), i druge.

Izbor alergena za liječenje i način njegovog unošenja u tijelo može provesti samo alergolog-specijalist, nakon provedenih specifičnih testova, molekularnom dijagnostikom alergije.

Naša klinika se od 2006. godine bavi problemom alergologije i imunologije, postajući samouvjereni lider u ovom području. Pomoći ćemo ne samo u otklanjanju simptoma, već iu otkrivanju uzroka i izvora bolesti, osiguravajući tijelo djeteta ili odraslu osobu.

TRETMAN ALERGIJSKOG RINITISA

Tradicionalna terapijska strategija za alergijski (sezonski i cjelogodišnji) rinitis uključuje: eliminaciju alergena, farmakoterapiju i specifičnu imunoterapiju.

Uklanjanje alergena:

  1. S kroničnim alergijskim rinitisom -uklanjanje alergena sastoji se u svakodnevnom mokrom čišćenju, pohranjivanju knjiga u ostakljenim ormarima, odsustvu kućnih biljaka s jakim mirisom ili emitiranjem eteričnih ulja; životinje, stvari koje sadrže životinjsku kosu (tapecirani namještaj, prostirke, slabašna odjeća, proizvodi od kože); nepostojanje ptica, a ne samo živih, ali i plišanih životinja, proizvoda od perja i paperja (krevet, odjeća); akvarijske ribe; žohari, kemikalije koje su jako mirisale, deterdženti u prahu i aerosoli. Strogo je zabranjeno pušiti u područjima gdje su djeca. Potrebno je održavati vlagu od najmanje 50% u prostoriji.
  2. Uz sezonski alergijski rinitis -uklanjanje alergena sastoji se u praćenju i predviđanju sezona cvjetanja biljaka; Izbjegavajte područja u kojima postoji velika količina peludi u zraku; ostati kod kuće tijekom cvjetanja biljaka (osobito u jutarnjim i vrućim danima); čvrsto zatvoriti prozore i vrata, koristiti zaštitne filtre u automobilima; nosite naočale na ulici; češće stoje pod tušem, ispirući pelud; slijediti hipoalergensku prehranu s obzirom na unakrsnu alergiju.

farmakoterapija:

Sljedeće skupine lijekova koriste se za liječenje alergijskog rinitisa ili za sprječavanje njegovog pogoršanja.

1. Antihistaminski pripravci. 2. Vasokonstriktor (dekongestivi).

3. Kombinirani lijekovi (kombinacija antihistaminika i dekosteantina).

4. Pripravci natrijeva kromoglikata u nosu. Glukokortikoidi su prvenstveno intranazalni. 6. Antikolinergični lijekovi. 7. Moisturizers.

8. Specifična imunoterapija (SIT).

Pri izboru strategije liječenja ovisno o dominantnim simptomima, potrebno je uzeti u obzir učinkovitost različitih lijekova u suzbijanju određenog simptoma (Tablica 3).

Tablica 3. Učinkovitost različitih lijekova u liječenju

Alergijski rinitis. Alergijski rinitis

Alergijski rinitis ili alergijski rinitis je jedna od najčešćih bolesti s kojom alergolog ili imunolog dolazi kod liječnika. Prikazani članak sadrži sve potrebne informacije o simptomima, dijagnostici i liječenju alergijskog rinitisa. Nakon što ga pročitate, možete sa sigurnošću reći da sada znam dovoljno o alergijskom rinitisu. Članak je namijenjen pacijentima, njihovim obiteljima, kao i svima koji su zainteresirani za ovaj problem.

Alergijski rinitis (alergijski rinitis) je upala sluznice nosa koja se temelji na alergijskoj reakciji. Alergijski rinitis ili curenje iz nosa obično se manifestira kihanjem, rinorejom (aktivni iscjedak iz nosa lučnog izlučivanja), svrabom u nosu, opstruiranim disanjem u nosu.

Prema medicinskim statistikama, alergijski rinitis u Rusiji pati od 11 do 24% ukupne populacije.

Uzrok alergijskog rinitisa

Temelj bolesti je alergijska reakcija, točnije, neposredna vrsta preosjetljivosti. Ovaj izraz odnosi se na većinu alergijskih procesa, čiji se simptomi razvijaju od nekoliko sekundi do 15-20 minuta od trenutka kontakta s alergenom (tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju). Alergijski rinitis je uključen u takozvane velike tri alergijske bolesti. Osim alergijskog rinitisa, uključuje atopijski dermatitis i alergijsku bronhijalnu astmu.

Mogući alergeni koji mogu uzrokovati alergijski rinitis:

  • kućna ili knjižnična prašina;
  • grinje kućne prašine;
  • alergeni insekata;
  • biljni pelud;
  • alergeni plijesni i kvasca;
  • neke namirnice;
  • lijekovi.

Genetska predispozicija je čimbenik rizika za razvoj alergijskog rinitisa.

Simptomi alergijskog rinitisa

Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:

1) kihanje, često paroksizmalno;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, transparentne prirode. Po ulasku sekundarne infekcije, karakter iscjedka iz nosa može se promijeniti u mukopurulent;
3) svrbež nosa;
4) Opstruirano disanje nosa je rjeđe i karakteristično je po pravilu kod teških oblika alergijskog rinitisa. Nazalna kongestija je često lošija noću.

Karakterističan izgled pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primijećeno je malo oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, vjerojatno suze. Ponekad su ispod očiju tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nehotice i često trljati vrh nosa dlanom. Ovaj se simptom naziva "alergijski salut".

Alergijski rinitis se, po pravilu, prvi put manifestira (manifestira) u djetinjstvu ili u adolescenciji. Među bliskim rođacima pacijenta s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.

Ovisno o intenzitetu simptoma, razlikuju se blagi, umjereni i teški alergijski rinitis. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, oni kažu o blagoj ozbiljnosti; ako su dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjeni, za njih se kaže da su umjerene težine, au slučaju izraženih simptoma teškog alergijskog rinitisa.

Ovisno o opsegu simptoma bolesti, razlikujem sezonske simptome (samo simptome tijekom proljetno-ljetnog razdoblja) i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergije na pelud, rjeđe na spore plijesni plijesni.
Često pacijenti mogu sami odrediti uzroke koji uzrokuju alergijski rinitis. To može biti kontakt sa životinjama, čišćenje stana, boravak u prašnjavoj sobi, izlazak na selo u ljetni dan itd.

Probni antihistaminski lijekovi često donose privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju s pravilima alergijskog konjunktivitisa, ponekad su prethodnici astme.

Skoro svi rinitisi imaju slične simptome, s iznimkom nekih nijansi, a poznato ih je oko deset (infektivni rinitis, hormonski rinitis, lijekovi izazvani rinitis, psihogeni rinitis, atrofični rinitis, profesionalni rinitis, itd.). Svaka od njih zahtijeva vlastite terapijske intervencije, individualni tretman. Stoga bi precizna dijagnoza trebala pružiti specijalistu.

U pravilu, pacijenti koriste vazokonstriktivne lijekove jako dugo i tijekom vremena, zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnogi ljudi koji pate od alergijskog rinitisa imaju povećanu osjetljivost na takve iritante kao jaki mirisi, kućne kemikalije, duhanski dim.

Kakve će testove proći ako sumnjate na alergijski rinitis

Ako sumnjate na alergijski rinitis, odmah posjetite dva stručnjaka alergologa-imunologa i liječnika ORL. Alergolog će moći točno potvrditi ili, naprotiv, isključiti alergijsku prirodu problema nosa, a liječnik ORL će moći identificirati popratnu patologiju ORL organa. Konzultacije oko ušiju i grla ne treba zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na 100 posto, jer često postoje kombinirani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nazalna polioza ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija će doprinijeti težini bolesti.

Za potvrdu dijagnoze može se zatražiti da prođe razmaz nosa na eozinofilima ili test krvi na ukupni IgE (ukupni imunoglobulin E). Detekcija eozinofila u razmazu (više od 5% svih otkrivenih stanica) ili povećanje ukupnog imunoglobulina E (više od 100 IU) ukazuje na alergijsku prirodu nazalne kongestije.

Najvažnije pitanje u dijagnostici alergijskog rinitisa je identifikacija uzročno značajnog alergena, tj. supstanca kontakta s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:

1) postavljanje kožnih testova. Jedan od najinformativnijih i najisplativijih alergijskih dijagnoza. To bi se trebalo provoditi samo u uredu koji je posebno namijenjen za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijent napravi nekoliko zareza (ogrebotina) na koži i 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena kapaju odozgo. Reakcija se procjenjuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću točnost, ali ima nekoliko ograničenja. Tako kožni testovi nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, nisu provedeni u trudnoći i dojili. Optimalna dob za ovu vrstu studija je od 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije zahvata poništite antihistaminike (suprastin, questin, itd.).

2) krvni test specifičnih imunoglobulina E (IgE-specifičan). To je identifikacija alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od kožnih testova. Analiza se može izvesti na pozadini egzacerbacije i na pozadini uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana kod trudnica ili dojilja ili osoba s uobičajenim kožnim bolestima. Nema dobne granice. Ova metoda ima samo dva minusa: prilično visoku cijenu (od 2.000 do 16.000 rubalja za ploču alergena ili 300 rubalja za alergen) i relativno visoku (do 13-20% ovisno o proizvođaču reagensa) učestalost lažno pozitivnih rezultata. U više navrata nailazim na slučajeve u kojima su djeca mlađa od 1 godine, prema analizama krvi, otkrila alergije na plodove mora (rakovi, škampi, školjke i sl.) Ili egzotično voće. U isto vrijeme, roditelji su se zakleli da dijete nije ni vidjelo takve delicije, odnosno da je alergija na njih u načelu nemoguća.

Stoga, ako stanje dopušta, ipak treba težiti za formuliranjem kožnih testova.
Ponekad, ako ste nesretni s nekom medicinskom ustanovom, može vam se ponuditi da donirate krv za reakciju leukolize s hranom. U tom slučaju bit će potrebno donijeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima zanemarivu točnost i besmisleno je slagati se oko toga. Rezultati se mogu odmah izbaciti.

Osim gore navedenih testova, ako imate sumnje s liječnikom, može vam se dati klinički test krvi, rendgensko snimanje sinusa, razmaz nosa na mikroflori i gljive.

Rijetko se ponudio prolaz prednje rinomanometrije. Ova metoda omogućuje vam da saznate kako je oštećen gornji dišni put.

Liječenje alergijskog rinitisa

Održavanje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je samo nakon potvrđivanja prirode bolesti i točnog utvrđivanja njezine alergijske prirode.

Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznicama.
2. Provođenje terapije specifične za alergen.

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Antiinflamatorno liječenje alergijskog rinitisa je složena upotreba brojnih lijekova.

Često za liječenje alergijskog rinitisa antihistaminici se propisuju oralno u obliku tableta ili kapi. Poželjno je koristiti lijekove drugog (tsetrin, klaritin, zodak, kestin) i treće generacije (Erius, telfast, zyrtec). Primjenjuju se oralno, u doznim dozama, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko manje od 14 dana. Unatoč činjenici da se ovi lijekovi za alergije izdaju u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih sami propisati duže vrijeme. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), neki od njih su u stanju inhibirati kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, ima lijekove najnovije generacije, ali njihov relativno visok trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito pri dugotrajnoj uporabi.

Uz neučinkovitost prethodne mjere za liječenje alergijskog rinitisa zahtijeva imenovanje "lokalnih sredstava", djelujući na sluznicu nosa.

S blagom težinom alergijskog rinitisa u tu svrhu se koriste derivati ​​natrijevog kromoglikata (trgovački nazivi su kromoheksal, kromoglin, kromosol). Lijekovi se proizvode u obliku nazalnih sprejeva, koji se propisuju za 1-2 injekcije (1-2 kapi) u nos 3 puta dnevno tijekom egzacerbacije. Treba imati na umu da učinak imenovanja takvog liječenja ne nastupa prije 5-10 dana (a ponekad i kasnije). Stoga je njihov učinak profilaktičkiji od kurativnog. Lijekovi u ovoj skupini često se propisuju za liječenje alergijskog rinitisa u djece ili s blagom težinom bolesti u odraslih. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Možda tijekom cijele godine korištenje droge.

U međuvremenu, želio bih istaknuti relativno novi lijek stvoren na temelju biljne celuloze - Nazaval. Lijek je dostupan kao sprej za nos i propisuje se 4-6 puta dnevno. Zbog toga se na sluznicama nosa stvara mikrofilm koji sprječava kontakt sluznice s alergenom. Lijek ima prilično nisku učinkovitost u već egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.

Kod teške ozbiljnosti alergijskog rinitisa - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), proizvedeni u obliku nazalnih sprejeva. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u doznim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Pogrešna predodžba o slaboj podnošljivosti i mnogim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida je vrlo česta. Do danas, sigurnost i djelotvornost ovih lijekova potvrđeni su brojnim međunarodnim istraživanjima, oni su osnova tzv. "Zlatnog standarda" za liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su stotinama tisuća pacijenata širom svijeta.

Česta pogreška u liječenju alergijskog rinitisa je dugotrajna primjena vazokonstriktornih kapi kako bi se olakšalo disanje nosa. To su lijekovi poput naftizina, vibrocila itd. Produžena uporaba lijekova iz ove skupine UVIJEK dovodi do razvoja medicinskog rinitisa različite težine, čije liječenje može zahtijevati operaciju nosnih prolaza. Upotreba vazokonstriktorskih sredstava preporučuje se samo uz naglašenu nazalnu kongestiju prije korištenja intranazalnih glukokortikoida, a općenito je preporučljivo ne zloupotrebljavati nosne vazokonstriktore s utvrđenom dijagnozom alergijskog rinitisa.

Pacijentima koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili imaju kontraindikacije za lijekove, preporučljivo je razgovarati o mogućnosti alergen-specifične imunoterapije.

Alergijska specifična terapija alergijskog rinitisa

Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo obučeni alergori u bolnici ili sobi za alergije. Smisao liječenja je uvođenje malih doza alergena u postupno povećanje koncentracija kako bi se razvila tolerancija (otpornost) na njih. Parenteralna (injekcijska) primjena alergena se najčešće provodi. Ako je uspješan, ovaj tip liječenja može postići potpuni nestanak simptoma alergijskog rinitisa. Raniji početak liječenja povećava šanse za razvoj potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpuno izlječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja omogućila je potpuno izliječenje alergijskog rinitisa u nekoliko bolesnika.

Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se primjenjuju i to samo uz prisutnu patologiju ENT-a (zakrivljenost nosnog septuma, itd.).

Sljedbenici homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pozornost na lijek Rinital (proizveden u Njemačkoj) ili rhinoshennai (Rusija).

Liječenje alergijskog rinitisa narodnih lijekova.

Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutno u ovom području ne postoji jedinstvena metoda rada koja bi se mogla preporučiti širokom krugu bolesnika s alergijskim rinitisom. Neopravdani entuzijazam za takve tretmane može dovesti do pogoršanja bolesti, pristupanja sekundarne infekcije (koju samo ljudi ne guše u nos i ne preplavljuju) i odgađa postavljanje adekvatnog lijeka.

Jedina moguća metoda je pranje nosa slanom vodom. (1/3 tsp soli za 1 šalicu prokuhane vode, isperite nos 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda MORA biti kombinirana s liječenjem lijekovima. Samo po sebi, njegova uporaba neće biti dovoljna.

Prehrana i način života kod alergijskog rinitisa.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke se donose nakon alergijske dijagnostike i otkrivanja značajnog alergena uzroka.

Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (za razne namirnice), kućanstvo (kućna prašina, jastučići od perja, kućni prah), pelud (za pelud biljke), epidermalni (životinjska dlaka, ptičje perje itd.), Gljivični, industrijski itd.

Priroda mjera eliminacije ovisi o vrsti alergena.

Dakle, kada alergije na hranu isključuju one proizvode s kojima su testovi bili pozitivni za pacijenta.
Kod alergija na pelud u razdoblju pogoršanja, pacijentima se ne preporučuje izlazak iz grada, na prirodu. Bolje je napustiti kuću nakon 11-12 sati, kada se smanjuje koncentracija peludi u zraku. Ne preporučuje se otvaranje prozora, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti filtar za zrak. Ne vozite u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljnu i biljnu kozmetiku. Najradikalniji događaj je promijeniti regiju prebivališta u vrijeme cvatnje.

Dokazano je da je na obali iu planinama sadržaj peludi manji.

Za kućne alergije preporučite temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprječava ulazak prašine na sluznicu. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili stavljeni u posebne zaštitne pokrove. Preporučuje se uklanjanje tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Žaluzije se preferiraju nad zavjesama i teškim zavjesama, jer se lakše čiste. Namještaj bi trebao biti izrađen od materijala koji se često može obrisati. Korištenje pročišćivača zraka ima dobar učinak. Najčešći alergeni u kućanstvu su grinje (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije kućanstva). Stoga je kod čišćenja potrebno koristiti akaricidne pripravke koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u borbi protiv kućnih alergena pokazala je usisivače s HEPA filterima.

Alergijski rinitis tijekom trudnoće

Pojava trudnoće u oko 1/3 žena doprinosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. To obično dovodi do liječnika i, prema tome, do poteškoća s pacijentima zbog činjenice da većina lijekova i brojne metode ispitivanja tijekom trudnoće nisu primjenjive.

Simptomi alergijskog rinitisa kod trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus moguć je samo kod vrlo teških oblika bolesti ili s neadekvatnim liječenjem.

Identifikacija uzroka alergije moguća je samo krvnim testovima (krv za IgE specifičnom), kožni testovi su u ovom trenutku kontraindicirani.

Liječenje alergijskog rinitisa u trudnoći:

Oni pokušavaju ograničiti antihistaminike što je više moguće zbog njihovog potencijalnog učinka na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telfast) u minimalnim učinkovitim dozama. Lokalno liječenje alergijskog rinitisa započinje derivatima natrijevog kromoglikata (kromoheksal i slični lijekovi) ili proizvoda na bazi biljne celuloze (Nazaval). Nosni kortikosteroidi ne smiju se primjenjivati ​​u prvom tromjesečju trudnoće.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece u pravilu se manifestira u dobi od 3 godine, iako postoje iznimke. Češće se alergijski rinitis javlja u djece koja su u prošlosti primijetila alergijske manifestacije (obično prema vrsti alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena u kliničkim manifestacijama alergije: od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa, a zatim do bronhijalne astme, naziva se atopični ožujak.

Simptomi alergijskog rinitisa kod djece gotovo su isti kao i kod odraslih. Karakterizira ga nešto veća prevalencija senzibilizacije (alergijsko raspoloženje) na alergene na hranu.

Liječenje alergijskog rinitisa u djece:

U izboru liječenja pokušavaju se pridržavati postupne terapije, počevši od odabira „lakših“ i, prema tome, s velikim sigurnosnim profilom lijekova.

Alergen-specifična terapija daje najveći učinak u djetinjstvu.

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze

Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja, bolest može napredovati, što se očituje u povećanju ozbiljnosti simptoma (iritacija kože gornje usne i / ili u području nazalnih krila, bolno grlo, kašalj, oslabljeno prepoznavanje mirisa, krvarenje iz nosa, glavobolja) i širenje spektra. uzrok značajnih alergena.

Prevencija alergijskog rinitisa

Nažalost, specifična prevencija alergijskog rinitisa nije razvijena. Kod već razvijene bolesti, preventivne mjere se svedu na eliminaciju alergena iz okoline (vidi Prehrana i način života kod alergijskog rinitisa) i adekvatno liječenje.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na prašinu u knjižnici. Testirali su kožu. Testovi s mačjim krznom su negativni. Mogu li dobiti mačku?

Životinje su čest uzrok alergija. Osim alergija na vunu, moguća je reakcija na slinu, epidermu (gornji sloj kože) i punila za WC. Ako nema alergije na vunu, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergije se mogu razviti kasnije, kada se pojavi psihološka vezanost za kućnog ljubimca. Stoga je odgovor nedvosmislen: ne. Baš kao što ne bi smjeli pokretati pse, ribe, konje itd.

Može li na hrani biti alergijski rinitis?

Alergija na hranu vrlo je rijetka u bolesnika s alergijskim rinitisom (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morska riba itd.) Sadrže histamin. Ova tvar povećava postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane tijekom razdoblja pogoršanja povećat će simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite povezanost vaših simptoma s upotrebom određenih jela - obratite se liječniku i položite odgovarajući ispit.

Da li dišna gimnastika pomaže Buteyku i Strelnikovi od alergijskog rinitisa?

Da. Ova metoda je učinkovita u liječenju alergijskog rinitisa.

Alergičan sam na cvjetnice (simptomi u proljeće). Ali u posljednjoj godini pojavile su se uobičajene za otežavajuće pritužbe u kolovozu. S čime se to može povezati? Mijenja li se klima?

Čini se da napredujete bolest koja se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme drugog pogoršanja, pojavio se alergijski odnos prema peludu biljaka asteraceae (pelin, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku kako biste ispravno liječili. Klima nema veze s tim.

Alergijski rinitis ili alergijski rinitis je jedna od najčešćih bolesti s kojom alergolog ili imunolog dolazi kod liječnika. Prikazani članak sadrži sve potrebne informacije o simptomima, dijagnostici i liječenju alergijskog rinitisa. Nakon što ga pročitate, možete sa sigurnošću reći da sada znam dovoljno o alergijskom rinitisu. Članak je namijenjen pacijentima, njihovim obiteljima, kao i svima koji su zainteresirani za ovaj problem.

Alergijski rinitis (alergijski rinitis) je upala sluznice nosa koja se temelji na alergijskoj reakciji. Alergijski rinitis ili curenje iz nosa obično se manifestira kihanjem, rinorejom (aktivni iscjedak iz nosa lučnog izlučivanja), svrabom u nosu, opstruiranim disanjem u nosu.

Prema medicinskim statistikama, alergijski rinitis u Rusiji pati od 11 do 24% ukupne populacije.

Uzrok alergijskog rinitisa

Temelj bolesti je alergijska reakcija, točnije, neposredna vrsta preosjetljivosti. Ovaj izraz odnosi se na većinu alergijskih procesa, čiji se simptomi razvijaju od nekoliko sekundi do 15-20 minuta od trenutka kontakta s alergenom (tvar koja uzrokuje alergijsku reakciju). Alergijski rinitis je uključen u takozvane velike tri alergijske bolesti. Osim alergijskog rinitisa, uključuje atopijski dermatitis i alergijsku bronhijalnu astmu.

Mogući alergeni koji mogu uzrokovati alergijski rinitis:

  • kućna ili knjižnična prašina;
  • grinje kućne prašine;
  • alergeni insekata;
  • biljni pelud;
  • alergeni plijesni i kvasca;
  • neke namirnice;
  • lijekovi.

Genetska predispozicija je čimbenik rizika za razvoj alergijskog rinitisa.

Simptomi alergijskog rinitisa

Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:

1) kihanje, često paroksizmalno;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, transparentne prirode. Po ulasku sekundarne infekcije, karakter iscjedka iz nosa može se promijeniti u mukopurulent;
3) svrbež nosa;
4) Opstruirano disanje nosa je rjeđe i karakteristično je po pravilu kod teških oblika alergijskog rinitisa. Nazalna kongestija je često lošija noću.

Karakterističan izgled pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primijećeno je malo oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, vjerojatno suze. Ponekad su ispod očiju tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nehotice i često trljati vrh nosa dlanom. Ovaj se simptom naziva "alergijski salut".

Alergijski rinitis se, po pravilu, prvi put manifestira (manifestira) u djetinjstvu ili u adolescenciji. Među bliskim rođacima pacijenta s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.

Ovisno o intenzitetu simptoma, razlikuju se blagi, umjereni i teški alergijski rinitis. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, oni kažu o blagoj ozbiljnosti; ako su dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjeni, za njih se kaže da su umjerene težine, au slučaju izraženih simptoma teškog alergijskog rinitisa.

Ovisno o opsegu simptoma bolesti, razlikujem sezonske simptome (samo simptome tijekom proljetno-ljetnog razdoblja) i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergije na pelud, rjeđe na spore plijesni plijesni.
Često pacijenti mogu sami odrediti uzroke koji uzrokuju alergijski rinitis. To može biti kontakt sa životinjama, čišćenje stana, boravak u prašnjavoj sobi, izlazak na selo u ljetni dan itd.

Probni antihistaminski lijekovi često donose privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju s pravilima alergijskog konjunktivitisa, ponekad su prethodnici astme.

Skoro svi rinitisi imaju slične simptome, s iznimkom nekih nijansi, a poznato ih je oko deset (infektivni rinitis, hormonski rinitis, lijekovi izazvani rinitis, psihogeni rinitis, atrofični rinitis, profesionalni rinitis, itd.). Svaka od njih zahtijeva vlastite terapijske intervencije, individualni tretman. Stoga bi precizna dijagnoza trebala pružiti specijalistu.

U pravilu, pacijenti koriste vazokonstriktivne lijekove jako dugo i tijekom vremena, zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnogi ljudi koji pate od alergijskog rinitisa imaju povećanu osjetljivost na takve iritante kao jaki mirisi, kućne kemikalije, duhanski dim.

Kakve će testove proći ako sumnjate na alergijski rinitis

Ako sumnjate na alergijski rinitis, odmah posjetite dva stručnjaka alergologa-imunologa i liječnika ORL. Alergolog će moći točno potvrditi ili, naprotiv, isključiti alergijsku prirodu problema nosa, a liječnik ORL će moći identificirati popratnu patologiju ORL organa. Konzultacije oko ušiju i grla ne treba zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na 100 posto, jer često postoje kombinirani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nazalna polioza ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija će doprinijeti težini bolesti.

Za potvrdu dijagnoze može se zatražiti da prođe razmaz nosa na eozinofilima ili test krvi na ukupni IgE (ukupni imunoglobulin E). Detekcija eozinofila u razmazu (više od 5% svih otkrivenih stanica) ili povećanje ukupnog imunoglobulina E (više od 100 IU) ukazuje na alergijsku prirodu nazalne kongestije.

Najvažnije pitanje u dijagnostici alergijskog rinitisa je identifikacija uzročno značajnog alergena, tj. supstanca kontakta s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:

1) postavljanje kožnih testova. Jedan od najinformativnijih i najisplativijih alergijskih dijagnoza. To bi se trebalo provoditi samo u uredu koji je posebno namijenjen za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijent napravi nekoliko zareza (ogrebotina) na koži i 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena kapaju odozgo. Reakcija se procjenjuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću točnost, ali ima nekoliko ograničenja. Tako kožni testovi nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, nisu provedeni u trudnoći i dojili. Optimalna dob za ovu vrstu studija je od 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije zahvata poništite antihistaminike (suprastin, questin, itd.).

2) krvni test specifičnih imunoglobulina E (IgE-specifičan). To je identifikacija alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od kožnih testova. Analiza se može izvesti na pozadini egzacerbacije i na pozadini uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana kod trudnica ili dojilja ili osoba s uobičajenim kožnim bolestima. Nema dobne granice. Ova metoda ima samo dva minusa: prilično visoku cijenu (od 2.000 do 16.000 rubalja za ploču alergena ili 300 rubalja za alergen) i relativno visoku (do 13-20% ovisno o proizvođaču reagensa) učestalost lažno pozitivnih rezultata. U više navrata nailazim na slučajeve u kojima su djeca mlađa od 1 godine, prema analizama krvi, otkrila alergije na plodove mora (rakovi, škampi, školjke i sl.) Ili egzotično voće. U isto vrijeme, roditelji su se zakleli da dijete nije ni vidjelo takve delicije, odnosno da je alergija na njih u načelu nemoguća.

Stoga, ako stanje dopušta, ipak treba težiti za formuliranjem kožnih testova.
Ponekad, ako ste nesretni s nekom medicinskom ustanovom, može vam se ponuditi da donirate krv za reakciju leukolize s hranom. U tom slučaju bit će potrebno donijeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima zanemarivu točnost i besmisleno je slagati se oko toga. Rezultati se mogu odmah izbaciti.

Osim gore navedenih testova, ako imate sumnje s liječnikom, može vam se dati klinički test krvi, rendgensko snimanje sinusa, razmaz nosa na mikroflori i gljive.

Rijetko se ponudio prolaz prednje rinomanometrije. Ova metoda omogućuje vam da saznate kako je oštećen gornji dišni put.

Liječenje alergijskog rinitisa

Održavanje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je samo nakon potvrđivanja prirode bolesti i točnog utvrđivanja njezine alergijske prirode.

Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznicama.
2. Provođenje terapije specifične za alergen.

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Antiinflamatorno liječenje alergijskog rinitisa je složena upotreba brojnih lijekova.

Često za liječenje alergijskog rinitisa antihistaminici se propisuju oralno u obliku tableta ili kapi. Poželjno je koristiti lijekove drugog (tsetrin, klaritin, zodak, kestin) i treće generacije (Erius, telfast, zyrtec). Primjenjuju se oralno, u doznim dozama, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko manje od 14 dana. Unatoč činjenici da se ovi lijekovi za alergije izdaju u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih sami propisati duže vrijeme. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), neki od njih su u stanju inhibirati kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, ima lijekove najnovije generacije, ali njihov relativno visok trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito pri dugotrajnoj uporabi.

Uz neučinkovitost prethodne mjere za liječenje alergijskog rinitisa zahtijeva imenovanje "lokalnih sredstava", djelujući na sluznicu nosa.

S blagom težinom alergijskog rinitisa u tu svrhu se koriste derivati ​​natrijevog kromoglikata (trgovački nazivi su kromoheksal, kromoglin, kromosol). Lijekovi se proizvode u obliku nazalnih sprejeva, koji se propisuju za 1-2 injekcije (1-2 kapi) u nos 3 puta dnevno tijekom egzacerbacije. Treba imati na umu da učinak imenovanja takvog liječenja ne nastupa prije 5-10 dana (a ponekad i kasnije). Stoga je njihov učinak profilaktičkiji od kurativnog. Lijekovi u ovoj skupini često se propisuju za liječenje alergijskog rinitisa u djece ili s blagom težinom bolesti u odraslih. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Možda tijekom cijele godine korištenje droge.

U međuvremenu, želio bih istaknuti relativno novi lijek stvoren na temelju biljne celuloze - Nazaval. Lijek je dostupan kao sprej za nos i propisuje se 4-6 puta dnevno. Zbog toga se na sluznicama nosa stvara mikrofilm koji sprječava kontakt sluznice s alergenom. Lijek ima prilično nisku učinkovitost u već egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.

Kod teške ozbiljnosti alergijskog rinitisa - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), proizvedeni u obliku nazalnih sprejeva. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u doznim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Pogrešna predodžba o slaboj podnošljivosti i mnogim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida je vrlo česta. Do danas, sigurnost i djelotvornost ovih lijekova potvrđeni su brojnim međunarodnim istraživanjima, oni su osnova tzv. "Zlatnog standarda" za liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su stotinama tisuća pacijenata širom svijeta.

Česta pogreška u liječenju alergijskog rinitisa je dugotrajna primjena vazokonstriktornih kapi kako bi se olakšalo disanje nosa. To su lijekovi poput naftizina, vibrocila itd. Produžena uporaba lijekova iz ove skupine UVIJEK dovodi do razvoja medicinskog rinitisa različite težine, čije liječenje može zahtijevati operaciju nosnih prolaza. Upotreba vazokonstriktorskih sredstava preporučuje se samo uz naglašenu nazalnu kongestiju prije korištenja intranazalnih glukokortikoida, a općenito je preporučljivo ne zloupotrebljavati nosne vazokonstriktore s utvrđenom dijagnozom alergijskog rinitisa.

Pacijentima koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili imaju kontraindikacije za lijekove, preporučljivo je razgovarati o mogućnosti alergen-specifične imunoterapije.

Alergijska specifična terapija alergijskog rinitisa

Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo obučeni alergori u bolnici ili sobi za alergije. Smisao liječenja je uvođenje malih doza alergena u postupno povećanje koncentracija kako bi se razvila tolerancija (otpornost) na njih. Parenteralna (injekcijska) primjena alergena se najčešće provodi. Ako je uspješan, ovaj tip liječenja može postići potpuni nestanak simptoma alergijskog rinitisa. Raniji početak liječenja povećava šanse za razvoj potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpuno izlječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja omogućila je potpuno izliječenje alergijskog rinitisa u nekoliko bolesnika.

Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se primjenjuju i to samo uz prisutnu patologiju ENT-a (zakrivljenost nosnog septuma, itd.).

Sljedbenici homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pozornost na lijek Rinital (proizveden u Njemačkoj) ili rhinoshennai (Rusija).

Liječenje alergijskog rinitisa narodnih lijekova.

Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutno u ovom području ne postoji jedinstvena metoda rada koja bi se mogla preporučiti širokom krugu bolesnika s alergijskim rinitisom. Neopravdani entuzijazam za takve tretmane može dovesti do pogoršanja bolesti, pristupanja sekundarne infekcije (koju samo ljudi ne guše u nos i ne preplavljuju) i odgađa postavljanje adekvatnog lijeka.

Jedina moguća metoda je pranje nosa slanom vodom. (1/3 tsp soli za 1 šalicu prokuhane vode, isperite nos 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda MORA biti kombinirana s liječenjem lijekovima. Samo po sebi, njegova uporaba neće biti dovoljna.

Prehrana i način života kod alergijskog rinitisa.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke se donose nakon alergijske dijagnostike i otkrivanja značajnog alergena uzroka.

Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (za razne namirnice), kućanstvo (kućna prašina, jastučići od perja, kućni prah), pelud (za pelud biljke), epidermalni (životinjska dlaka, ptičje perje itd.), Gljivični, industrijski itd.

Priroda mjera eliminacije ovisi o vrsti alergena.

Dakle, kada alergije na hranu isključuju one proizvode s kojima su testovi bili pozitivni za pacijenta.
Kod alergija na pelud u razdoblju pogoršanja, pacijentima se ne preporučuje izlazak iz grada, na prirodu. Bolje je napustiti kuću nakon 11-12 sati, kada se smanjuje koncentracija peludi u zraku. Ne preporučuje se otvaranje prozora, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti filtar za zrak. Ne vozite u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljnu i biljnu kozmetiku. Najradikalniji događaj je promijeniti regiju prebivališta u vrijeme cvatnje.

Dokazano je da je na obali iu planinama sadržaj peludi manji.

Za kućne alergije preporučite temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprječava ulazak prašine na sluznicu. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili stavljeni u posebne zaštitne pokrove. Preporučuje se uklanjanje tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Žaluzije se preferiraju nad zavjesama i teškim zavjesama, jer se lakše čiste. Namještaj bi trebao biti izrađen od materijala koji se često može obrisati. Korištenje pročišćivača zraka ima dobar učinak. Najčešći alergeni u kućanstvu su grinje (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije kućanstva). Stoga je kod čišćenja potrebno koristiti akaricidne pripravke koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u borbi protiv kućnih alergena pokazala je usisivače s HEPA filterima.

Alergijski rinitis tijekom trudnoće

Pojava trudnoće u oko 1/3 žena doprinosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. To obično dovodi do liječnika i, prema tome, do poteškoća s pacijentima zbog činjenice da većina lijekova i brojne metode ispitivanja tijekom trudnoće nisu primjenjive.

Simptomi alergijskog rinitisa kod trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus moguć je samo kod vrlo teških oblika bolesti ili s neadekvatnim liječenjem.

Identifikacija uzroka alergije moguća je samo krvnim testovima (krv za IgE specifičnom), kožni testovi su u ovom trenutku kontraindicirani.

Liječenje alergijskog rinitisa u trudnoći:

Oni pokušavaju ograničiti antihistaminike što je više moguće zbog njihovog potencijalnog učinka na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telfast) u minimalnim učinkovitim dozama. Lokalno liječenje alergijskog rinitisa započinje derivatima natrijevog kromoglikata (kromoheksal i slični lijekovi) ili proizvoda na bazi biljne celuloze (Nazaval). Nosni kortikosteroidi ne smiju se primjenjivati ​​u prvom tromjesečju trudnoće.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece u pravilu se manifestira u dobi od 3 godine, iako postoje iznimke. Češće se alergijski rinitis javlja u djece koja su u prošlosti primijetila alergijske manifestacije (obično prema vrsti alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena u kliničkim manifestacijama alergije: od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa, a zatim do bronhijalne astme, naziva se atopični ožujak.

Simptomi alergijskog rinitisa kod djece gotovo su isti kao i kod odraslih. Karakterizira ga nešto veća prevalencija senzibilizacije (alergijsko raspoloženje) na alergene na hranu.

Liječenje alergijskog rinitisa u djece:

U izboru liječenja pokušavaju se pridržavati postupne terapije, počevši od odabira „lakših“ i, prema tome, s velikim sigurnosnim profilom lijekova.

Alergen-specifična terapija daje najveći učinak u djetinjstvu.

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze

Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja, bolest može napredovati, što se očituje u povećanju ozbiljnosti simptoma (iritacija kože gornje usne i / ili u području nazalnih krila, bolno grlo, kašalj, oslabljeno prepoznavanje mirisa, krvarenje iz nosa, glavobolja) i širenje spektra. uzrok značajnih alergena.

Prevencija alergijskog rinitisa

Nažalost, specifična prevencija alergijskog rinitisa nije razvijena. Kod već razvijene bolesti, preventivne mjere se svedu na eliminaciju alergena iz okoline (vidi Prehrana i način života kod alergijskog rinitisa) i adekvatno liječenje.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na prašinu u knjižnici. Testirali su kožu. Testovi s mačjim krznom su negativni. Mogu li dobiti mačku?

Životinje su čest uzrok alergija. Osim alergija na vunu, moguća je reakcija na slinu, epidermu (gornji sloj kože) i punila za WC. Ako nema alergije na vunu, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergije se mogu razviti kasnije, kada se pojavi psihološka vezanost za kućnog ljubimca. Stoga je odgovor nedvosmislen: ne. Baš kao što ne bi smjeli pokretati pse, ribe, konje itd.

Može li na hrani biti alergijski rinitis?

Alergija na hranu vrlo je rijetka u bolesnika s alergijskim rinitisom (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morska riba itd.) Sadrže histamin. Ova tvar povećava postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane tijekom razdoblja pogoršanja povećat će simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite povezanost vaših simptoma s upotrebom određenih jela - obratite se liječniku i položite odgovarajući ispit.

Da li dišna gimnastika pomaže Buteyku i Strelnikovi od alergijskog rinitisa?

Da. Ova metoda je učinkovita u liječenju alergijskog rinitisa.

Alergičan sam na cvjetnice (simptomi u proljeće). Ali u posljednjoj godini pojavile su se uobičajene za otežavajuće pritužbe u kolovozu. S čime se to može povezati? Mijenja li se klima?

Čini se da napredujete bolest koja se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme drugog pogoršanja, pojavio se alergijski odnos prema peludu biljaka asteraceae (pelin, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku kako biste ispravno liječili. Klima nema veze s tim.

Simptomi alergijskog rinitisa

Simptomi alergijskog rinitisa.

Glavni simptomi i znakovi alergijskog rinitisa su sljedeći:

1) kihanje, često paroksizmalno;
2) prisutnost iscjedka iz nosa vodene, transparentne prirode. Po ulasku sekundarne infekcije, karakter iscjedka iz nosa može se promijeniti u mukopurulent;
3) svrbež nosa;
4) Opstruirano disanje nosa je rjeđe i karakteristično je po pravilu kod teških oblika alergijskog rinitisa. Nazalna kongestija je često lošija noću.

Karakterističan izgled pacijenta tijekom pogoršanja alergijskog rinitisa. Primijećeno je malo oticanje lica, teško je nosno disanje, pacijent diše uglavnom usta. Oči su često crvene, vjerojatno suze. Ponekad su ispod očiju tamni krugovi. Pacijenti s alergijskim rinitisom mogu nehotice i često trljati vrh nosa dlanom. Ovaj se simptom naziva "alergijski salut".

Alergijski rinitis se, po pravilu, prvi put manifestira (manifestira) u djetinjstvu ili u adolescenciji. Među bliskim rođacima pacijenta s alergijskim rinitisom, često je moguće identificirati osobe s alergijskim bolestima.

Ovisno o intenzitetu simptoma, razlikuju se blagi, umjereni i teški alergijski rinitis. Ako simptomi alergijskog rinitisa ne smanjuju učinak i ne ometaju spavanje, oni kažu o blagoj ozbiljnosti; ako su dnevna aktivnost i spavanje umjereno smanjeni, za njih se kaže da su umjerene težine, au slučaju izraženih simptoma teškog alergijskog rinitisa.

Ovisno o opsegu simptoma bolesti, razlikujem sezonske simptome (samo simptome tijekom proljetno-ljetnog razdoblja) i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa. Sezonski alergijski rinitis najčešće se javlja kao posljedica alergije na pelud, rjeđe na spore plijesni plijesni.
Često pacijenti mogu sami odrediti uzroke koji uzrokuju alergijski rinitis. To može biti kontakt sa životinjama, čišćenje stana, boravak u prašnjavoj sobi, izlazak na selo u ljetni dan itd.

Probni antihistaminski lijekovi često donose privremeno olakšanje.
Često se simptomi alergijskog rinitisa kombiniraju s pravilima alergijskog konjunktivitisa, ponekad su prethodnici astme.

Skoro svi rinitisi imaju slične simptome, s iznimkom nekih nijansi, a poznato ih je oko deset (infektivni rinitis, hormonski rinitis, lijekovi izazvani rinitis, psihogeni rinitis, atrofični rinitis, profesionalni rinitis, itd.). Svaka od njih zahtijeva vlastite terapijske intervencije, individualni tretman. Stoga bi precizna dijagnoza trebala pružiti specijalistu.

U pravilu, pacijenti koriste vazokonstriktivne lijekove jako dugo i tijekom vremena, zlouporaba takvih lijekova može pogoršati tijek bolesti. Mnogi ljudi koji pate od alergijskog rinitisa imaju povećanu osjetljivost na takve iritante kao jaki mirisi, kućne kemikalije, duhanski dim.

Koje testove treba poduzeti u slučaju sumnje na alergijski rinitis

Kakve će testove proći ako sumnjate na alergijski rinitis.

Ako sumnjate na alergijski rinitis, odmah posjetite dva stručnjaka alergologa-imunologa i liječnika ORL. Alergolog će moći točno potvrditi ili, naprotiv, isključiti alergijsku prirodu problema nosa, a liječnik ORL će moći identificirati popratnu patologiju ORL organa. Konzultacije oko ušiju i grla ne treba zanemariti, čak i ako ste sigurni da ste alergični na 100 posto, jer često postoje kombinirani problemi (na primjer, alergijski rinitis i nazalna polioza ili alergijski rinitis i sinusitis). U ovom slučaju, uzimanje samo antialergijskih lijekova neće biti dovoljno učinkovito, a provedena neadekvatna terapija će doprinijeti težini bolesti.

Za potvrdu dijagnoze može se zatražiti da prođe razmaz nosa na eozinofilima ili test krvi na ukupni IgE (ukupni imunoglobulin E). Detekcija eozinofila u razmazu (više od 5% svih otkrivenih stanica) ili povećanje ukupnog imunoglobulina E (više od 100 IU) ukazuje na alergijsku prirodu nazalne kongestije.

Najvažnije pitanje u dijagnostici alergijskog rinitisa je identifikacija uzročno značajnog alergena, tj. supstanca kontakta s kojom uzrokuje gore navedene simptome. Za to se najčešće koriste dvije vrste dijagnostike:

1) postavljanje kožnih testova. Jedan od najinformativnijih i najisplativijih alergijskih dijagnoza. To bi se trebalo provoditi samo u uredu koji je posebno namijenjen za ovaj postupak. Tijekom pregleda, pacijent napravi nekoliko zareza (ogrebotina) na koži i 1-2 kapi posebno pripremljenog alergena kapaju odozgo. Reakcija se procjenjuje unutar 15-30 minuta. Ova metoda ima najveću točnost, ali ima nekoliko ograničenja. Tako kožni testovi nisu napravljeni u vrijeme pogoršanja bolesti, nisu provedeni u trudnoći i dojili. Optimalna dob za ovu vrstu studija je od 4 do 50 godina. Najmanje 5 dana prije zahvata poništite antihistaminike (suprastin, questin, itd.).

2) krvni test specifičnih imunoglobulina E (IgE-specifičan). To je identifikacija alergena analizom krvi. Ova metoda je prikladnija od kožnih testova. Analiza se može izvesti na pozadini egzacerbacije i na pozadini uzimanja antialergijskih lijekova. Nije kontraindicirana kod trudnica ili dojilja ili osoba s uobičajenim kožnim bolestima. Nema dobne granice. Ova metoda ima samo dva minusa: prilično visoku cijenu (od 2.000 do 16.000 rubalja za ploču alergena ili 300 rubalja za alergen) i relativno visoku (do 13-20% ovisno o proizvođaču reagensa) učestalost lažno pozitivnih rezultata. U više navrata nailazim na slučajeve u kojima su djeca mlađa od 1 godine, prema analizama krvi, otkrila alergije na plodove mora (rakovi, škampi, školjke i sl.) Ili egzotično voće. U isto vrijeme, roditelji su se zakleli da dijete nije ni vidjelo takve delicije, odnosno da je alergija na njih u načelu nemoguća.

Stoga, ako stanje dopušta, ipak treba težiti za formuliranjem kožnih testova.
Ponekad, ako ste nesretni s nekom medicinskom ustanovom, može vam se ponuditi da donirate krv za reakciju leukolize s hranom. U tom slučaju bit će potrebno donijeti uzorke hrane za analizu. Ova metoda ima zanemarivu točnost i besmisleno je slagati se oko toga. Rezultati se mogu odmah izbaciti.

Osim gore navedenih testova, ako imate sumnje s liječnikom, može vam se dati klinički test krvi, rendgensko snimanje sinusa, razmaz nosa na mikroflori i gljive.

Rijetko se ponudio prolaz prednje rinomanometrije. Ova metoda omogućuje vam da saznate kako je oštećen gornji dišni put.

Liječenje alergijskog rinitisa

Liječenje alergijskog rinitisa

Održavanje terapijskih mjera, tj. Liječenje alergijskog rinitisa moguće je samo nakon potvrđivanja prirode bolesti i točnog utvrđivanja njezine alergijske prirode.

Liječenje alergijskog rinitisa, kao i većina drugih alergijskih bolesti, sastoji se od nekoliko komponenti.
1. Smanjenje alergijske upale na sluznicama.
2. Provođenje terapije specifične za alergen.

Protuupalno liječenje alergijskog rinitisa

Antiinflamatorno liječenje alergijskog rinitisa je složena upotreba brojnih lijekova.

Često za liječenje alergijskog rinitisa antihistaminici se propisuju oralno u obliku tableta ili kapi. Poželjno je koristiti lijekove drugog (tsetrin, klaritin, zodak, kestin) i treće generacije (Erius, telfast, zyrtec). Primjenjuju se oralno, u doznim dozama, jednom dnevno. Trajanje liječenja određuje liječnik, ali rijetko manje od 14 dana. Unatoč činjenici da se ovi lijekovi za alergije izdaju u ljekarnama bez liječničkog recepta, ne možete ih sami propisati duže vrijeme. To je zbog činjenice da neki lijekovi imaju kardiotoksični učinak (negativan učinak na srce), neki od njih su u stanju inhibirati kognitivne (mentalne) sposobnosti. Najveći sigurnosni profil, naravno, ima lijekove najnovije generacije, ali njihov relativno visok trošak često je ograničavajući čimbenik, osobito pri dugotrajnoj uporabi.

Uz neučinkovitost prethodne mjere za liječenje alergijskog rinitisa zahtijeva imenovanje "lokalnih sredstava", djelujući na sluznicu nosa.

S blagom težinom alergijskog rinitisa u tu svrhu se koriste derivati ​​natrijevog kromoglikata (trgovački nazivi su kromoheksal, kromoglin, kromosol). Lijekovi se proizvode u obliku nazalnih sprejeva, koji se propisuju za 1-2 injekcije (1-2 kapi) u nos 3 puta dnevno tijekom egzacerbacije. Treba imati na umu da učinak imenovanja takvog liječenja ne nastupa prije 5-10 dana (a ponekad i kasnije). Stoga je njihov učinak profilaktičkiji od kurativnog. Lijekovi u ovoj skupini često se propisuju za liječenje alergijskog rinitisa u djece ili s blagom težinom bolesti u odraslih. Tijek liječenja alergijskog rinitisa, u pravilu, nije manji od 2-4 mjeseca. Možda tijekom cijele godine korištenje droge.

U međuvremenu, želio bih istaknuti relativno novi lijek stvoren na temelju biljne celuloze - Nazaval. Lijek je dostupan kao sprej za nos i propisuje se 4-6 puta dnevno. Zbog toga se na sluznicama nosa stvara mikrofilm koji sprječava kontakt sluznice s alergenom. Lijek ima prilično nisku učinkovitost u već egzacerbaciji i može se preporučiti samo za prevenciju bolesti.

Kod teške ozbiljnosti alergijskog rinitisa - lijekovi izbora su nazalni kortikosteroidi (aldecin, nasobek, beconaze, nazonex, fliksonaze, nazarel, benorin), proizvedeni u obliku nazalnih sprejeva. Lijekovi se propisuju 1-2 puta dnevno u doznim dozama. Trajanje liječenja određuje liječnik. Pogrešna predodžba o slaboj podnošljivosti i mnogim nuspojavama intranazalnih glukokortikoida je vrlo česta. Do danas, sigurnost i djelotvornost ovih lijekova potvrđeni su brojnim međunarodnim istraživanjima, oni su osnova tzv. "Zlatnog standarda" za liječenje alergijskog rinitisa i pomogli su stotinama tisuća pacijenata širom svijeta.

Česta pogreška u liječenju alergijskog rinitisa je dugotrajna primjena vazokonstriktornih kapi kako bi se olakšalo disanje nosa. To su lijekovi poput naftizina, vibrocila itd. Produžena uporaba lijekova iz ove skupine UVIJEK dovodi do razvoja medicinskog rinitisa različite težine, čije liječenje može zahtijevati operaciju nosnih prolaza. Upotreba vazokonstriktorskih sredstava preporučuje se samo uz naglašenu nazalnu kongestiju prije korištenja intranazalnih glukokortikoida, a općenito je preporučljivo ne zloupotrebljavati nosne vazokonstriktore s utvrđenom dijagnozom alergijskog rinitisa.

Pacijentima koji slabo reagiraju na konzervativno liječenje ili imaju kontraindikacije za lijekove, preporučljivo je razgovarati o mogućnosti alergen-specifične imunoterapije.

Alergijska specifična terapija alergijskog rinitisa

Najradikalniji način liječenja alergijskog rinitisa je provođenje terapije specifične za alergen. Ovu vrstu liječenja provode samo obučeni alergori u bolnici ili sobi za alergije. Smisao liječenja je uvođenje malih doza alergena u postupno povećanje koncentracija kako bi se razvila tolerancija (otpornost) na njih. Parenteralna (injekcijska) primjena alergena se najčešće provodi. Ako je uspješan, ovaj tip liječenja može postići potpuni nestanak simptoma alergijskog rinitisa. Raniji početak liječenja povećava šanse za razvoj potpune tolerancije na alergene i, prema tome, potpuno izlječenje bolesti. Pojava ove metode liječenja omogućila je potpuno izliječenje alergijskog rinitisa u nekoliko bolesnika.

Kirurške metode liječenja u liječenju alergijskog rinitisa rijetko se primjenjuju i to samo uz prisutnu patologiju ENT-a (zakrivljenost nosnog septuma, itd.).

Sljedbenici homeopatskih metoda liječenja trebaju obratiti pozornost na lijek Rinital (proizveden u Njemačkoj) ili rhinoshennai (Rusija).

Liječenje alergijskog rinitisa narodnih lijekova.

Alergijski rinitis je jedna od onih bolesti u kojima tradicionalna medicina ne može pomoći. Trenutno u ovom području ne postoji jedinstvena metoda rada koja bi se mogla preporučiti širokom krugu bolesnika s alergijskim rinitisom. Neopravdani entuzijazam za takve tretmane može dovesti do pogoršanja bolesti, pristupanja sekundarne infekcije (koju samo ljudi ne guše u nos i ne preplavljuju) i odgađa postavljanje adekvatnog lijeka.

Jedina moguća metoda je pranje nosa slanom vodom. (1/3 tsp soli za 1 šalicu prokuhane vode, isperite nos 1-2 puta dnevno). Ali čak i ova naizgled bezopasna metoda MORA biti kombinirana s liječenjem lijekovima. Samo po sebi, njegova uporaba neće biti dovoljna.

Prehrana i način života kod alergijskog rinitisa.

Prehrana i način života kod alergijskog rinitisa.

Najvažnija komponenta u liječenju alergijskog rinitisa je smanjenje kontakta s alergenima. Preporuke se donose nakon alergijske dijagnostike i otkrivanja značajnog alergena uzroka.

Po svojoj prirodi, alergeni mogu biti hrana (za razne namirnice), kućanstvo (kućna prašina, jastučići od perja, kućni prah), pelud (za pelud biljke), epidermalni (životinjska dlaka, ptičje perje itd.), Gljivični, industrijski itd.

Priroda mjera eliminacije ovisi o vrsti alergena.

Dakle, kada alergije na hranu isključuju one proizvode s kojima su testovi bili pozitivni za pacijenta.
Kod alergija na pelud u razdoblju pogoršanja, pacijentima se ne preporučuje izlazak iz grada, na prirodu. Bolje je napustiti kuću nakon 11-12 sati, kada se smanjuje koncentracija peludi u zraku. Ne preporučuje se otvaranje prozora, osobito u prvoj polovici dana. Preporučljivo je objesiti filtar za zrak. Ne vozite u automobilu s otvorenim prozorima. Nemojte koristiti biljnu i biljnu kozmetiku. Najradikalniji događaj je promijeniti regiju prebivališta u vrijeme cvatnje.

Dokazano je da je na obali iu planinama sadržaj peludi manji.

Za kućne alergije preporučite temeljito čišćenje najmanje tri puta tjedno. Tijekom čišćenja morate nositi masku koja sprječava ulazak prašine na sluznicu. Jastuci, madraci, pokrivači trebaju biti izrađeni od hipoalergenskih materijala ili stavljeni u posebne zaštitne pokrove. Preporučuje se uklanjanje tepiha, sagova, velikih mekih igračaka i drugih izvora prašine. Žaluzije se preferiraju nad zavjesama i teškim zavjesama, jer se lakše čiste. Namještaj bi trebao biti izrađen od materijala koji se često može obrisati. Korištenje pročišćivača zraka ima dobar učinak. Najčešći alergeni u kućanstvu su grinje (oko 50-60% svih slučajeva senzibilizacije kućanstva). Stoga je kod čišćenja potrebno koristiti akaricidne pripravke koji ih uništavaju. Visoka učinkovitost u borbi protiv kućnih alergena pokazala je usisivače s HEPA filterima.

Alergijski rinitis tijekom trudnoće. Značajke liječenja

Alergijski rinitis tijekom trudnoće

Pojava trudnoće u oko 1/3 žena doprinosi pogoršanju ili prvoj manifestaciji alergijskih bolesti. To obično dovodi do liječnika i, prema tome, do poteškoća s pacijentima zbog činjenice da većina lijekova i brojne metode ispitivanja tijekom trudnoće nisu primjenjive.

Simptomi alergijskog rinitisa kod trudnica ne razlikuju se od klasičnih. Utjecaj na fetus moguć je samo kod vrlo teških oblika bolesti ili s neadekvatnim liječenjem.

Identifikacija uzroka alergije moguća je samo krvnim testovima (krv za IgE specifičnom), kožni testovi su u ovom trenutku kontraindicirani.

Liječenje alergijskog rinitisa u trudnoći:

Oni pokušavaju ograničiti antihistaminike što je više moguće zbog njihovog potencijalnog učinka na fetus. Ako je potrebno, prednost se daje lijekovima treće generacije (telfast) u minimalnim učinkovitim dozama. Lokalno liječenje alergijskog rinitisa započinje derivatima natrijevog kromoglikata (kromoheksal i slični lijekovi) ili proizvoda na bazi biljne celuloze (Nazaval). Nosni kortikosteroidi ne smiju se primjenjivati ​​u prvom tromjesečju trudnoće.

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece

Alergijski rinitis kod djece u pravilu se manifestira u dobi od 3 godine, iako postoje iznimke. Češće se alergijski rinitis javlja u djece koja su u prošlosti primijetila alergijske manifestacije (obično prema vrsti alergijskog ili atopijskog dermatitisa). Takva promjena u kliničkim manifestacijama alergije: od atopijskog dermatitisa do alergijskog rinitisa, a zatim do bronhijalne astme, naziva se atopični ožujak.

Simptomi alergijskog rinitisa kod djece gotovo su isti kao i kod odraslih. Karakterizira ga nešto veća prevalencija senzibilizacije (alergijsko raspoloženje) na alergene na hranu.

Liječenje alergijskog rinitisa u djece:

U izboru liječenja pokušavaju se pridržavati postupne terapije, počevši od odabira „lakših“ i, prema tome, s velikim sigurnosnim profilom lijekova.

Alergen-specifična terapija daje najveći učinak u djetinjstvu.

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prevencije

Moguće komplikacije alergijskog rinitisa i prognoze

Prognoza za život je povoljna. No, u nedostatku adekvatnog liječenja, bolest može napredovati, što se očituje u povećanju ozbiljnosti simptoma (iritacija kože gornje usne i / ili u području nazalnih krila, bolno grlo, kašalj, oslabljeno prepoznavanje mirisa, krvarenje iz nosa, glavobolja) i širenje spektra. uzrok značajnih alergena.

Prevencija alergijskog rinitisa.

Nažalost, specifična prevencija alergijskog rinitisa nije razvijena. Kod već razvijene bolesti, preventivne mjere se svedu na eliminaciju alergena iz okoline (vidi Prehrana i način života kod alergijskog rinitisa) i adekvatno liječenje.

Odgovori na često postavljana pitanja o alergijskom rinitisu:

Imam alergijski rinitis. Postoje reakcije na prašinu u knjižnici. Testirali su kožu. Testovi s mačjim krznom su negativni. Mogu li dobiti mačku?

Životinje su čest uzrok alergija. Osim alergija na vunu, moguća je reakcija na slinu, epidermu (gornji sloj kože) i punila za WC. Ako nema alergije na vunu, to ne znači da nema alergije na druge "dijelove" mačke. Osim toga, alergije se mogu razviti kasnije, kada se pojavi psihološka vezanost za kućnog ljubimca. Stoga je odgovor nedvosmislen: ne. Baš kao što ne bi smjeli pokretati pse, ribe, konje itd.

Može li na hrani biti alergijski rinitis?

Alergija na hranu vrlo je rijetka u bolesnika s alergijskim rinitisom (manje od 4-7 posto slučajeva). No, brojni proizvodi (čokolada, agrumi, jagode, gljive, morska riba itd.) Sadrže histamin. Ova tvar povećava postojeću alergijsku upalu. Zlouporaba takve hrane tijekom razdoblja pogoršanja povećat će simptome.
U svakom slučaju, ako primijetite povezanost vaših simptoma s upotrebom određenih jela - obratite se liječniku i položite odgovarajući ispit.

Da li dišna gimnastika pomaže Buteyku i Strelnikovi od alergijskog rinitisa?

Da. Ova metoda je učinkovita u liječenju alergijskog rinitisa.

Alergičan sam na cvjetnice (simptomi u proljeće). Ali u posljednjoj godini pojavile su se uobičajene za otežavajuće pritužbe u kolovozu. S čime se to može povezati? Mijenja li se klima?

Čini se da napredujete bolest koja se očituje u širenju spektra alergena. S obzirom na vrijeme drugog pogoršanja, pojavio se alergijski odnos prema peludu biljaka asteraceae (pelin, quinoa, itd.). Obratite se svom liječniku kako biste ispravno liječili. Klima nema veze s tim.