Glavni
Kašalj

Lomljenje nosa, što učiniti? Kako odrediti prijelom nosa

Prijelom nosa je ozljeda njegove kosti ili hrskavice. Slomljeni nos je obično rezultat neke vrste nesreće ili smjera udara. I to je prirodno, budući da su naši dišni organi najistaknutiji i stoga najtravmatičniji dio lica.

Prijelomi nosa često su popraćeni oštećenjem vrata i glave, pa je u takvim situacijama potrebno pozivati ​​se na kvalificiranog stručnjaka.

Uzroci lomova nosa

Iz medicinske prakse je poznato da više od 40% ozljeda lica prati fraktura nosa. Lako je zarađivati, padati, udarati u tvrdi predmet, sudjelovati u borbi ili u prometnoj nesreći.

Sportaši koji se bave boksanjem ili hrvanju, kao i hokej, nogometaši, košarkaši itd. Često imaju simptome slomljenog nosa, jer je ova šteta u tim sportovima gotovo neizbježna.

Unatoč činjenici da je slomljen nos čest tip prijeloma i, u pravilu, nestane bez posebnih komplikacija, ova ozljeda se ne može tretirati lagano, jer u nekim slučajevima žrtva može trebati operaciju, na primjer, popraviti septum ili dati izvornom obliku nos.

Što određuje težinu i oblik frakture nosa

Najčešće je posljedica ozljede lica prijelom nosa s bočnim pomakom. Usput, praktičari primjećuju da je pomak na desno najčešći. To je zbog činjenice da se u borbi borba obično nanosi desnom rukom na lijevu stranu lica, što dovodi do opisanih rezultata.

Ako je udarac usmjeren od vrha prema dolje, nos u ovom slučaju zaštićen je frontalnom kosti. To znači da će oštećenje utjecati samo na donji, najosjetljiviji dio nosa. U takvim slučajevima, usput, može se dogoditi poprečni prijelom kostiju nosa, a ponekad su zahvaćeni i frontalni procesi gornje čeljusti.

Na mnogo načina priroda ozljede ne ovisi samo o smjeru utjecaja, već io anatomskim značajkama organa. Veći i izbočeni nos lakše se lomi od manje razvijenog i spljoštenog, jer je kost potonje mnogo deblja.

Vrste ozljeda nosa

U medicini je uobičajeno razlikovati:

  • frakture koje imaju zatvoren ili otvoren oblik bez pomaka i deformacije nosa izvana;
  • frakture koje imaju zatvoren ili otvoren oblik s pomakom i deformitetom;
  • frakture i zakrivljenost nosne pregrade.

Otvorena fraktura razlikuje se od zatvorene zbog prisutnosti rane kroz koju je vidljiva oštećena kost ili njeni fragmenti. Jasno je da je takva ozljeda prepuna obilnog gubitka krvi i razvoja infekcija.

Vrlo često, osobito u djece, dolazi do odvajanja nosnih kosti duž tzv. Koštanih šavova zbog njihove nestabilnosti u odnosu na kost. Ako je ozljeda posebno teška, kosti mogu biti potpuno spljoštene i istodobno kolapsirane.

Kao što možete vidjeti, frakturu nosa u nekim slučajevima je teško zbuniti s nečim drugim. Vrlo je važno ne pokušavati ga popraviti prije odlaska liječniku traume!

Značajke liječenja frakture nosa kod djeteta

Djeca imaju više elastičnih vlakana u koštanom tkivu. To dovodi do činjenice da je vjerojatnije da će imati frakture s lijepljenjem kostiju nosa ili jednostrane. Ali ipak, prijelom nosa kod djeteta zahtijeva postavljanje kosti na mjesto kako bi se vratilo disanje nosa. Glavna stvar nije pokušati to učiniti sami ili rukama sumnjivih "stručnjaka"! Možete prouzročiti nepopravljivu štetu.

Opisana trauma kod djeteta uvijek je praćena edemom, što liječnicima ne dopušta da odmah započnu potrebne procedure poravnavanja kostiju. Stoga se najprije uzima rendgenski snimak, a tek nakon određivanja vrste frakture konzervativno je liječenje, koje će pomoći u uklanjanju otoka.

Osim toga, frakture nosa često su praćene potresom mozga kod djece, a to također zahtijeva pauzu od nekoliko dana prije operacije za repoziciju nosnih kostiju. Ali treba imati na umu da će za 10 dana biti nemoguće, jer će se na mjestu loma početi formirati žuljevi.

Neki uvježbani kirurzi također vjeruju da, ako zakrivljenost nosa kod djeteta ne ometa disanje, operacija korekcije treba obaviti nakon prestanka rasta kostiju (kod djevojčica s 18 godina i kod dječaka s 20 godina). Inače, tijekom operacije postoji opasnost od ozljeđivanja zona rasta, što može dodatno dovesti do zamjetne asimetrije.

Prijelom nosa: znakovi

Osoba koja je primila opisanu traumu često odmah počinje pokazivati ​​određene simptome, dopuštajući da bude identificirana.

  1. Najčešće, žrtva je u stanju šoka, koji je izražen u različitim stupnjevima, sve do gubitka svijesti.
  2. Trauma je praćena mrljama ili intenzivnim krvarenjem. Vrlo često može biti teško zaustaviti se.
  3. Kada osjeća nos, pacijent osjeća jake bolove, a ponekad i krepitus (krckanje) fragmenata kostiju.
  4. Iz nosa izlučuje sluz.
  5. Modrice se pojavljuju ispod očiju, oko nosa i na jagodicama, često se pojavljuju krvarenja do konjunktive oka.
  6. U nekim slučajevima može doći do poremećaja integriteta kože, deformacije nosa i stvaranja hematoma nosnog septuma (nakupljanje krvi ispod sluznice koja ometa disanje i kirurški se uklanja).

Usput, znakovi koji ukazuju na prijelom nosa mogu također biti simptomi oštećenja baze lubanje, što zahtijeva trenutačni rendgenski snimak kostiju i tomografiju kralježnice u području cerviksa.

Neki uzimaju modrice oka ili nosa za opisani prijelom, jer su vanjske manifestacije tih ozljeda donekle slične. To znači da se svi navedeni znakovi moraju uzeti u obzir kako se ne bi pogriješili u određivanju vrste ozljede.

Znakovi ozbiljne ozljede

Ozbiljniji simptomi, kao što je teška fraktura etmoidne ploče i ruptura dura mater, mogu biti protok bistre tekućine iz nosa (tzv. Likerrhea) kada je glava nagnuta prema naprijed.

Osim toga, oni ukazuju na znakove teških ozljeda glave i frakture nosa koje se ne mogu ignorirati:

  • abnormalna veličina zjenice, nedostatak odgovora na svjetlo;
  • zbunjenost ili gubitak svijesti, čak i za kratko vrijeme;
  • zamagljen vid;
  • otežano disanje;
  • problemi s pamćenjem, razmišljanjem, govorom, razumijevanjem onoga što je rečeno, kao i gubitkom čak i malog stupnja pisanja ili vještina čitanja;
  • takozvana "dvostruka vizija";
  • problema s zaustavljanjem krvarenja iz nosa.

Svi gore navedeni simptomi mogu ukazivati ​​na opasno stanje za žrtvu. Ako ih ima barem nekoliko, odmah potražite liječničku pomoć!

Prijelom nosa: što učiniti?

Prva pomoć pri frakturi nosa je obvezno smanjenje boli i smanjenje otekline. Stoga je hladnoća koja se nameće prijelomu točka prve pomoći za ozljedu nosa.

Simptomi prijeloma nosa najčešće su praćeni krvarenjem. Može biti vrlo jaka i dugačka. Ali čak i ako krv teče malo, trebala bi se zaustaviti.

Zimi je uvijek lakše to učiniti: samo trebate staviti snijeg ili led na most. Ali ako je ozljeda primljena u ljeto, ne gubite se:

1) ne lezite, nego sjedite uspravno;

2) lagano se nagnite naprijed;

3) stisnite nos prstima;

4) pokušajte pritisnuti samo nosnice, ne dodirujući gornji dio, gdje je slomljena kost;

5) ako je moguće, pričvrstite na nos, na primjer, maramicu natopljenu hladnom vodom;

6) držite 10 minuta. i ako krv nastavi teći, ponovite postupak od početka.

Zapamtite da u nekim slučajevima krv ne može biti zaustavljena sama od sebe, pa požurite da žrtvu predate u medicinsku ustanovu. Još jedan savjet: nemojte puhati nos ako vam je nos slomljen. To može dovesti do razvoja potkožnog emfizema (prodiranje zraka kroz razderanu sluznicu ispod kože).

Kako se dijagnosticira fraktura nosa

Liječnik će provesti obvezan detaljan pregled pacijenta koji je dostavljen medicinskoj ustanovi kako bi saznao točno kako je ozljeda primljena, a zatim pregledala nos i osjetila da određuje sve znakove prijeloma. To je bolan, ali nužan postupak. U ovom slučaju, usput, čak možete osjetiti škripanje u slučaju frakture hrskavice.

Za pregled unutarnje šupljine nosa, liječnik izvodi rinoskopiju. Prije toga, u pravilu, radi se anestezija.

Koji je tretman za frakturu nosa?

Liječenje nazalnih fraktura ovisi prvenstveno o mjestu i ozbiljnosti ozljede. Istovremeno, vrlo je važno da terapija počne što je prije moguće, pa je najvažnije u pomaganju s frakturom nosa osigurati brz pristup specijalistima.

Ako dođe do teškog krvarenja, liječnik će ga najprije zaustaviti stavljanjem brisa namočenih u posebne otopine u pacijentov nos. Ako dođe do kontaminacije površine rane, tada će trebati čišćenje i obrada.

Ako je ozljeda koja je uzrokovala prijelom primljena prije više od 10 dana, liječnik može obaviti i zatvorenu promjenu prijeloma, tj. Pokušati ručno staviti kosti na mjesto. Za to se koristi lokalna anestezija, kao i posebni alati.

Kako se mijenja prijelom

Liječenje prijeloma s repozicioniranjem započinje s navodnjavanjem nosne sluznice anestetikom, a zatim liječnik provodi vanjsku potkožnu injekciju.

Ponekad je za premještanje potrebno samo nekoliko pokreta prstima. Ako se ispostavi da je fraktura složenija, traumatolog koristi instrument koji se zove lift. Uz njegovu pomoć, podignite potopljeni dio kosti, nakon uvođenja u nosni prolaz.

Nakon toga, isti se tamponi impregniraju antibioticima koji se ubacuju u pacijenta kako bi se izvršio pritisak. Tamponi se ne mogu ukloniti nekoliko dana (oko tri ili četiri). Ponekad koriste poseban zavoj pod pritiskom.

U teškim slučajevima, žrtva koja je pretrpjela prijelom nosa, liječenje se provodi uz pomoć operacije (rinoplastika). Međutim, može se odrediti samo 10 dana nakon pada otekline i postaje jasno kako možete vratiti oblik ovog dijela lica. Operacija je od vitalnog značaja u slučajevima kada se stvaraju krvni ugrušci koji pokrivaju nosne prolaze.

Što učiniti ako se nos ne može vratiti u prvim tjednima?

Ponekad se prijelom nosa bez premještanja žrtvi procjenjuje na površan način, tako da mu se ne žuri okretati se traumatologu, a još više ENT-u, gubiti vrijeme i prisjećati se samo kad je već propustio.

Ako pacijent iz nekog razloga nema vremena na vrijeme zatražiti pomoć (u prva tri tjedna), sljedeći put to može učiniti samo šest mjeseci kasnije. Nažalost, u takvim slučajevima, restauraciju nosnih kostiju treba obaviti uz pomoć složenije operacije koja je slična tehnici rinoplastike.

Hirurg istovremeno lomi kosti (takozvana osteotomija), a zatim im ručno daje ispravan položaj. Takva se operacija izvodi pod općom anestezijom i može trajati do 3 sata.

Nakon toga pacijent se stavlja na gips, koji se uklanja nakon otprilike tjedan dana. No, za potpuno iscjeljivanje kostiju potrebno je duže razdoblje - najmanje šest tjedana.

Posljedice frakture nosa

I premda je fraktura nosa najčešće nestala bez traga, rastući zajedno u 2-3 tjedna, ipak, ovisno o zdravstvenom stanju ili anatomskim značajkama žrtve, može doživjeti neke komplikacije nakon traume.

Uz promjenu oblika nosa u obliku grbavca koji se pojavio, pacijent može naći oštećenja na obližnjim organima, kao što su oči. Dakle, krvarenje u prednju očnu komoru (hiphemu), pomicanje očne jabučice, kao i kompresija mišića koji pokreću oko, može dovesti do smanjenja, pa čak i do gubitka vida.

Osim toga, neki pacijenti osjećaju trajno smanjenje mirisa nakon traume, a rezultirajuća zakrivljenost nosnog septuma može dovesti ne samo do hrkanja za vrijeme spavanja, nego i do različitih kroničnih bolesti u obliku rinitisa ili sinusitisa.

Rane uzrokovane otvorenim prijelomom mogu se brzo zaraziti, što također uzrokuje neželjene komplikacije.

Informacije za bolesnika s frakturom

U roku od mjesec dana nakon što su otkriveni znakovi prijeloma nosa, pacijent bi trebao biti oprezan. Preporučuje se smanjivanje tjelesnih napora, odbijanje posjeta kupelji i saune. Osobe s problemima vida ne smiju nositi naočale tri tjedna nakon ozljede.

U nekim slučajevima, liječnik preporučuje uporabu vazokonstriktornih kapi za nos tijekom tjedna nakon prijeloma, a također propisuje uporabu lijeka "Sinupret" prema individualnoj shemi kako bi se zaustavile traumatske promjene u sluznici.

Prijelom nosa. Uzroci, simptomi, tipovi, prva pomoć i rehabilitacija

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Fraktura nosa je ozljeda koja se javlja kao posljedica udarca s tupom silom i popraćena je deformitetom nosa, krvarenjem, respiratornim zatajenjem i drugim simptomima.

Lom u nosu u brojkama i činjenicama:

  • oko 40% svih ozljeda lica;
  • distribuiran među sportašima i obavještajnim djelatnicima;
  • češća je u muškaraca nego u žena;
  • često se nalaze u djece i adolescenata.
Nazalne ozljede su ozljede koje su među najčešćim ne samo kod ozljeda lica, već i kod ozljeda cijelog tijela. Prije svega, to je zbog osobitosti strukture nosa: to je dio tijela koji najjače strši naprijed na lubanji lica.

Značajke anatomije nosa

Napravljena je razlika između vanjskog nosa, koji prolazi iznad površine lubanje lica, i nosne šupljine koja se nalazi unutra. Na lubanji je ulaz u nosnu šupljinu rupa u obliku kruške.

Struktura vanjskog nosa:

  • Prednja, najistaknutija, dio oblikovan hrskavicom. Vrlo su mekani i lako se deformiraju, a zatim brzo dobivaju svoj izvorni oblik.
  • Koštani dio vanjskog nosa sastoji se od nekoliko dijelova. Nastaje procesima frontalnih i maksilarnih kostiju, uparenih malih nosnih kostiju. Upravo u slučaju oštećenja koštanog dijela dolazi do frakture nosa.
  • Površina vanjskog nosa prekrivena je kožom. Sadrži veliki broj žlijezda lojnica (zbog njih nastaju crne točke). Unutra, u predvečerje, rastu dlake. Oni drže čestice prašine i mala strana tijela, štiteći respiratorni trakt. Ispod kože ima mnogo malih krvnih žila pa se kod krvarenja iz nosa može razviti ozbiljno krvarenje.

Nosna šupljina sastoji se od vestibula (vanjskog dijela), respiratornog dijela (donji dio kroz koji prolazi zrak) i olfaktornog dijela (gornji dio nosne šupljine u kojem su živčani završetci odgovorni za miris). Povezan je s paranazalnim sinusima - šupljinama koje se nalaze u frontalnim, maksilarnim (maksilarnim sinusima), etmoidnim (smještenim unutar lubanje) kostima. Lomovi nosa mogu ih oštetiti.

Nosna šupljina podijeljena je duž nosnog septuma u dva dijela. Sastoji se od dva dijela: hrskavice i kosti. Unutar nosne šupljine, s desne i lijeve strane, nalaze se tri male kosti - gornja, srednja i donja nosna školjka.

Ispod sluznice nosa nalazi se mnogo krvnih žila koje počinju krvariti ozljedama.

Uzroci loma nosa

Do frakture nosa dolazi uslijed izravnog udarca s tupim ili oštrim predmetom. Važna je snaga, smjer udarca.

Najčešće situacije u kojima dolazi do prijeloma nosa:

  • sportske ozljede;
  • ozljede na radu;
  • kućne ozljede: udariti tvrdim predmetom ili pasti;
  • prometne nesreće;
  • borbe;
  • ratne ozljede;
  • ponekad dolazi do frakture nosa kada se neuspješan pad dogodi u bolesnika s epilepsijom.

Vrste fraktura nosa

Simptomi loma kostiju nosa

Komplikacije prijeloma nosa

Odstupanje nosne pregrade

Zakrivljenost nazalnog septuma je jedna od najčešćih komplikacija ozljeda nosa. Normalno, nosna pregrada ravnomjerno raspodjeljuje udisani zrak u desnu i lijevu nosnicu.

S zakrivljenjem nosne pregrade, jedna polovica nosa djelomično je odvojena od procesa disanja. Zrak u nosnoj šupljini se kreće pogrešno, postoje turbulencije. To pridonosi čestoj pojavi rinitisa (kasnije postaje kronična), akutnih respiratornih bolesti, upala sinusa.

Zakrivljenost nosnog septuma s ozljedama nosa se kirurški uklanja.

Deformacija nosa

Kod složenih prijeloma s jakim pomakom, s kasnim ili nedovoljnim repozicioniranjem fragmenata nakon ozljede, održava se trajna deformacija nosa. To može biti zakrivljenost postrance, izgled grbe itd.

Deformacija nosa se obično kombinira s zakrivljenjem nosne pregrade. To ne samo da kvari izgled osobe, nego također narušava i disanje nosa. Ponekad je potpuno nemoguće disati kroz nos.

Uklonite deformacije nosa nakon ozljede može biti pomoću plastične kirurgije.

Jako krvarenje

infekcija

Uz otvorene frakture nosa, infekcija može ući u ranu. U ovom slučaju, stanje bolesnika se pogoršava, zacjeljivanje je sporo.

Kirurg uklanja sve nekrotične posljedice infekcije tkiva, provodi povezivanje s antisepticima, propisuje antibiotsku terapiju.

Lom lubanje i oštećenje sluznice mozga

Ako se prijelom nosa kombinira s prijelomom kostiju lubanje, tada prognoza za pogođenu osobu postaje ozbiljnija. Kada infekcija uđe u kranijalnu šupljinu, razvija se meningitis ili meningoencefalitis - ozbiljne bolesti koje mogu dovesti do smrti pacijenta.

Simptomi prijeloma baze lubanje i oštećenja moždane ovojnice:

  • bezbojna tekućina istječe iz nosa;
  • kada krv iz nosa dospije na bilo koju površinu, nakon nekog vremena oko mrlje krvi nastane svijetli prsten;
  • žrtva je bez svijesti;
  • žrtva je u stanju zapanjujuće: sporije reagira na vanjske podražaje, s kasnim odgovorom na pitanja, njegovi odgovori su nepotpuni, netočni;
  • napadaji.

Uzroci i simptomi slomljenog nosa

Nos je reljefni dio lica, tako da se povreda anatomskog integriteta nalazi u 30% svih ozljeda lubanje lica. Hematomi, trajno krvarenje iz nosa, poteškoće u nosnom disanju i jaki boli glavni su znakovi slomljenog nosa. Ozljede lica najčešće se dijagnosticiraju kod muškaraca u dobi od 18 do 45 godina. Uzroci oštećenja strukture nosa mogu biti vrlo različiti: od banalne borbe do industrijskih i kućnih ozljeda.

Opće karakteristike ozljeda nosa

U pravilu, liječnik dijagnosticira frakturu nosnih kostiju. Ali i osoba koja nema posebnu medicinsku edukaciju može identificirati taj problem privlačeći njegovu pozornost na simptome.

Uzroci loma nosa

Prelomljen nos - mehaničko oštećenje kosti, hrskavice i mišićnog tkiva vanjskog dijela tijela. Ozljede nazalnog septuma najčešće se nalaze kod svih poremećaja lubanje lica. Glavni uzroci pojave defekta su sljedeći:

  • bavljenje sportom;
  • ulične borbe;
  • ozljede na radu;
  • prometne nesreće;
  • pada s visine;
  • ratne ozljede.

Prema statistikama, profesionalni sportaši su skloniji ovoj patologiji, osobito onima koji su uključeni u hrvanje.

Kada je nazalna fraktura potrebna, potražite pomoć traumatologa. Ozljeda gotovo nikad ne prolazi nezapaženo, jer oštećenje anatomskih struktura dovodi do vanjskih promjena u nosu.

simptomi

Prisutnost defekta može se odrediti sljedećim manifestacijama:

  1. Krvarenje iz nosa. Ovaj simptom ne ukazuje uvijek na povredu integriteta nosa, može imati i druge uzroke. Ali ako osoba ima slomljen nos, krvarenje je uvijek prisutno.
  2. Promijenite izgled nosa. Ovim ozljedama organ se često savija u stranu i na njemu se može pojaviti lopov, ali se ponekad mijenja i širina.
  3. Problemi s disanjem. Nosno disanje je potpuno ili djelomično umanjeno.
  4. Bolni sindrom Teška bol u tijelu ukazuje na prisutnost ozljede.
  5. Edem. U području udarca nastaju modrice.
  6. Oštećenje kože. Često ih se promatra s otvorenim prijelomom.

Ovi znakovi ne znače da je došlo do frakture nosa. Ali ako su dostupni, trebali biste se posavjetovati s liječnikom kako biste utvrdili uzroke tih simptoma. Konzultacije su osobito potrebne ako pacijent ima mučninu, vrtoglavicu, slabost, glavobolju ili gubitak svijesti. Takvi simptomi ukazuju na potres mozga, koji se često događa s tom ozljedom.

Vrste oštećenja

U skladu s lokalizacijom takvog nazalnog defekta dijeli se na sljedeće vrste:

  • oštećenje nazalnog septuma;
  • prijelom nosne kosti;
  • fraktura stražnjeg dijela nosa.

Nazalne lezije po vrsti klasificiraju se kako slijedi:

  1. Otvoreni prijelom je karakteristično oštećenje kože i sluznice. Dijelovi koji strše u kostima vidljivi su na mjestu ozljede.
  2. Zatvoreni prijelom - očuvanje sluznice i kože. U pratnji teških hematoma i edema.

Traumatolozi također klasificiraju frakturu nosa bez premještanja i premještanja. Prijelom nosa bez pomaka smatra se lakšom ozljedom, u takvim slučajevima korekcija i oporavak će se odvijati mnogo brže.

Metode liječenja

Strogo je zabranjeno ispravljanje kostiju nosa, nepravilno premještanje može uzrokovati nepopravljivo oštećenje mekih i koštanih struktura. Iskusni traumatolog još uvijek može dijagnosticirati traumu tijekom početnog pregleda. Pregledom se može odrediti koliko se edem proširio, jesu li nastali hematomi i postoje li deformacije. Stručnjak procjenjuje pojavu ozljeda, pita pacijenta ili njegovu rodbinu o tome kako je primljen.

Tradicionalni tretmani

Uzimajući u obzir oštećenje nazalnih kostiju i lokalizaciju defekta, liječnik odabire režim liječenja. Kombinirana terapija uključuje davanje lijekova različitih skupina:

  1. Lijek protiv bolova. Lijekovi iz ove skupine imaju analgetske, protuupalne, antipiretične učinke. Izvrsno se upija u tijelo, tako brzo dosegne visoku koncentraciju u krvi. Oni su propisani za bolni sindrom i intravenozno ili intramuskularno, te u obliku tableta.
  2. Vasoconstrictor. Za normalizaciju disanja, smanjenje edema i hiperemije, propisati vazokonstriktorne kapi za nos. Kapi za nos djeluju lokalno i ne apsorbiraju se u krvotok. Terapijski učinak nakon ubacivanja počinje za 5-10 minuta i traje od 3 do 10 sati.
  3. Antibakterijski. U pravilu se koristi za prevenciju odbacivanja tkiva i infekcije oštećenog područja. Takvi lijekovi mogu biti u obliku tableta, masti, otopina i injekcija.
  4. Coagulants. U slučaju teškog i dugotrajnog krvarenja, liječnici uključuju složene lijekove za koagulaciju krvi.

Operativna intervencija

Indikacije za hospitalizaciju su:

  • prijelom s vanjskom deformacijom;
  • oštećenje sinusa;
  • produljeno krvarenje;
  • opstrukcija nazalnih kanala.

Kada offset stručnjak provodi repoziciju. Preporučljivo je izvršiti repoziciju na 3-4 dana nakon ozljede. Postupak je odgođen ako je mozak oštećen. Manipulacija se provodi u lokalnoj anesteziji, a pacijent sjedi ili leži.

Pomoću stiskanja prstima, kost se vraća u prvobitni položaj kada se bočno skreće. Prilikom kretanja u anteroposteriornom smjeru koristi se dizalo. Nakon završetka postupka u nosnim prolazima, postavljeni su pamučni obrisci koji su prethodno navlaženi u antibakterijskoj otopini.

Da bi se spriječilo dislociranje krhotina, liječnik može propisati vanjsku gumu za fiksaciju koja se ne uklanja iz nosa 14 dana.

Ako u prvim danima deformiteta defekt nije ispravljen, tada će naknadni tretman biti samo kirurški. Rinoplastika je modifikacija oblika organa, nosnog septuma. Rehabilitacija traje 2 tjedna i uključuje nošenje posebnog gipsanog gipsa ili udlage.

Rješenje ovog problema zahtijeva sudjelovanje liječnika čak i uz manje ozljede. Samo kvalificirani stručnjak određuje režim liječenja koji se temelji na instrumentalnim metodama ispitivanja, obliku i težini ozljede.

Što učiniti ako vam je slomljen nos: simptomi, operacija

Fraktura nosa je povreda integriteta kostiju nosa. I to nije samo deformacija nosne hrskavice, nego i krvarenje, respiratorna insuficijencija i drugi neugodni simptomi. Takvu ozljedu najčešće može uzrokovati tupi predmet.

Uzroci loma nosa

Trauma je izravan uzrok slomljenog nosa.

  • kućanstva;
  • primljene kao posljedica bolesti;
  • sport;
  • prijevoz;
  • proizvodnja;
  • primljena u neprijateljstvima.

Simptomi slomljenog nosa

Lomljeni nos je ozbiljna ozljeda. Evo glavnih simptoma:

  • Vidljiv deformitet nosa.

Na potezu nosa oblik nosa mijenja svoj izgled, na primjer, na boku je zakrivljen, pojavit će se prepone, širina će se povećati ili smanjiti, stražnji dio nosa potonuti će.

Iskusni liječnik moći će odrediti vrstu frakture prema vrsti deformacije kostiju nosa. Na primjer, uz skraćeni stražnji dio nosa, možete govoriti o vjerojatnosti udarca. U ovom slučaju, fragment kostiju nosa može prodrijeti u lubanju i mozak. Ovaj lom je najopasniji.

  • Pretjerano krvarenje.

U pravilu, slomljenog nosa bez premještanja prati krvarenje iz nosa. Ali ovo krvarenje prolazi dovoljno brzo. Ako se krv ne zaustavi dulje vrijeme, onda se izgovara gubitak krvi, a odmah trebate posjetiti liječnika.

Krvarenje iz nosa ponekad otežava dijagnozu. Primjerice, u slučaju prijeloma etmoidne kosti i rupture dura materije može doći do cerebrospinalne tekućine, što je karakterističnije kada se naginje prema naprijed. Kod takvog krvarenja nije moguće utvrditi propuštanje cerebrospinalne tekućine. Kada se krvarenje prestane, iscjedak se nastavlja, ali postaje svjetliji.

Slomljen nos uvijek prati bol. Na palpaciji bol se povećava.

Polomljen nos znatno se otekne, ne odmah. Primijećeno je nakon određenog vremena nakon prijeloma. Ako je nos slomljen premještanjem septuma, pokušajte ga popraviti prije pojave edema. Ali ako se edem već pojavio, tada ispravljanje položaja kostiju treba obaviti tek nakon što se edem potpuno smanji.

  • Subkutano krvarenje.

Uzrok krvarenja je ruptura posude. S krvarenjem oko očiju možete sigurno govoriti o prijelom kostiju lubanje.

  • Teško disanje kroz nos.

Disanje sa slomljenim nosom može biti poremećeno zbog pomicanja fragmenata kosti, oticanja i deformacije septuma.

  • Oštećenje kože.

Trauma nosa popraćena je kožnim lezijama.

Što učiniti ako vam je slomljen nos?

Kod prijeloma nosa, uz gore navedene simptome, odmah se obratite liječniku.

I ne morate sami dijagnosticirati prijelom ili ozljedu.

Neophodno je odmah kontaktirati hitnu pomoć ili bolnicu s odjelom ORL. Stavite hladno na mjesto ozljede na putu do bolnice.

Također je moguće ponoviti upućivanje liječniku ako imate sljedeće simptome nakon prve pomoći:

  • visoka temperatura;
  • oteklina ne nestaje, a bol ne nestaje nakon tri dana nakon ozljede;
  • krvarenja iz nosa;
  • iskrivljen nos;
  • oteklina je zaspala, a poteškoće s disanjem ostale su.

Znakovi slomljenog nosa

Liječnik na recepciji mora razjasniti s vama prepis prijeloma, njegovu prirodu i povijest, te vas pitati o drugim bolestima.

Nakon pregleda, liječnik će procijeniti težinu i trajanje krvarenja iz nosa, razjasniti je li došlo do povraćanja, mučnine ili gubitka svijesti.

Nakon završetka ankete, liječnik će odmah pristupiti pregledu nosa. Liječnik pregledava težinu boli tijekom palpacije, kao i prisutnost kremitnih dijelova nosne kosti. Određuje vrstu deformacije kostiju nosa, oštećenje nosnog septuma i stupanj otekline. Nakon toga slijedi prednja rinoskopija, zbog čega se procjenjuje izvor krvarenja i zakrivljenost nazalnog septuma.

Trenutno su najinformativnije instrumentalne metode dijagnosticiranja prijeloma nosa. Na primjer, kao što su:

  • X-zrake;
  • računalna tomografija;
  • endoskopsko ispitivanje.

X-ray vam omogućuje da detaljno utvrdite slomljeni nos, stupanj oštećenja kostiju i ozbiljnost bolesti. Lomljenje nosa je minimalno oštećenje.

Koristeći radiografiju, liječnik određuje liniju loma, procjenjuje pomicanje koštanih nosnih fragmenata, određuje prisutnost fragmenata nosa u mekim tkivima.

U slučaju prijeloma nosa, rendgenski snimak se izvodi u dvije projekcije - bočne i ravne. Ova metoda dijagnoze je najinformativnija u prvim satima nakon prijeloma.

Kompjutorizirana tomografija daje točnije informacije i linije prijeloma nosa, moguće pomicanje koštanih nosnih fragmenata.

U tom slučaju moguće je otkriti oštećenja orbita, sinusa i kostiju lubanje.

Endoskopski pregled procjenjuje stanje stražnjih dijelova nosa i septuma. Liječnik dijagnosticira hematome, linije suza sluznice i druge moguće bolesti.

Tretman loma

Uz slomljen nosni septum, potrebna je pravovremena medicinska pomoć.

Morate slijediti sljedeće korake:

  • glavu pacijenta treba lagano nagnuti prema naprijed;
  • led mora biti pričvršćen na mjesto loma;
  • Ako se krvarenje ne zaustavi, u nosne prolaze umetnite sterilne tampone od gaze navlažene vodikovim peroksidom;
  • odvedite žrtvu u hitnu pomoć ili nazovite hitnu pomoć.

Liječenje propisuje liječnik. I taktika liječenja određena je ovisno o pomaku koštanih fragmenata.

U slučaju prijeloma kostiju nosa bez pomicanja nosne pregrade, liječnik jednostavno liječi rane i šavove. Ozljede nosa prolaze prilično brzo zbog dobro razvijene opskrbe krvlju na ovom području.

U slučaju prijeloma nosa s ofsetom, potrebna je kirurška intervencija.

Fragmenti kosti moraju biti uklonjeni. Zbog toga se fragmenti kosti repozicioniraju. Operacija slomljenog nosa provodi se pod lokalnom anestezijom. Ova intervencija se provodi prvog dana nakon prijeloma prije pojave edema.

U slučaju višestrukog prijeloma nije uvijek moguće vratiti i ispraviti oblik nosa. U tom slučaju, plastična kirurgija je potrebna šest mjeseci nakon ozljede. Nakon operacije nanosi se gips ili posebna udlaga na nos, koji se mora nositi dva tjedna.

Kada se lijek propisuje lijekovi namijenjeni za smanjenje boli i spriječiti razvoj komplikacija. U pravilu se koriste sljedeće vrste lijekova:

  • sredstva protiv bolova - za smanjenje bolova nakon operacije;
  • antibakterijski - za zaštitu od infekcije;
  • vazokonstriktor - olakšava disanje i smanjuje oticanje;
  • Hemostatic - za sprečavanje teškog krvarenja.

Posljedice slomljenog nosa

Nakon ozljeda nosa, zabilježene su sljedeće komplikacije:

  • Zakrivljenost septuma nosa. Ova komplikacija izaziva razvoj kroničnog antritisa i rinitisa. Za ispravljanje zakrivljenosti nazalnog septuma potrebna je operacija.
  • Preoblikovati nos. To uključuje asimetriju nosa, prisutnost grbavaca i tako dalje.

Da bi se uklonio ovaj defekt potrebno je obaviti plastičnu operaciju.

Fraktura nosa je različita po prirodi i zahtijeva određeni pristup. Zato, ako sumnjate na ovu ozljedu, odmah se obratite liječniku. Budući da učinkovitost naknadnog liječenja ovisi o pravovremenoj i kvalitetnoj njezi.

Slomio mu je nos: što učiniti, preporuke, posljedice i znakovi

Čovjek može akumulirati dosta ozljeda tijekom cijelog života. Neki mogu biti neozbiljni, drugi mogu donijeti mnogo problema osobi. Gotovo je nemoguće izbjeći ozljede, jer se moderni životni ritam na bilo koji način ne može nazvati sporim, pa se sigurno može reći da će ozljede ostati stalna pratnja osobe tijekom cijelog života.

Rijetke su ozljede koje nije lako dobiti - samo u slučaju potpunog zanemarivanja sigurnosti. Takve ozljede nisu tako česte, ali ih je mnogo teže popraviti. Traumatolozi već rade s njima.

No postoje vrste ozljeda koje se mogu dobiti u gotovo neškodljivoj situaciji. Ove popularne ozljede možda nisu tako ozbiljne, ali ipak biste trebali znati kako se ponašati ako ih primite.

Ovaj se članak fokusira na najpopularniju traumu lica. Ova šteta je česta pojava, jer mu je gotovo svaka osoba u životu slomila nos, a mnogi su to učinili nekoliko puta.

U slučaju ozljede nosa, trebali biste znati kako postupiti u ovom slučaju i što učiniti tako da lom ne uzrokuje ozbiljnije posljedice.

Simptomi i znakovi frakture nosa

Za početak, trebate razmotriti znakove i simptome koji se javljaju u slučaju ozljede nosa. To bi trebalo biti poznato, tako da se u takvoj situaciji ne biste trebali izgubiti i znati što učiniti.

U slučaju otvorenog prijeloma nosa, nije ga teško dijagnosticirati. Razumljivo je - rastrgana tkiva i isturena kost sami mogu “reći” puno, tako da se s dijagnozom neće pojaviti nikakve poteškoće. Postoje i slučajevi kada nema poteškoća u slučaju zatvorene frakture nosa. Može se relativno lako dijagnosticirati ako se uoči ozbiljno krvarenje, kao i oticanje nosa. Ali budući da integritet kože nije bio slomljen, ipak biste trebali obratiti pozornost na druge znakove i simptome prijeloma nosa:

  • Kada dodirnete nos, postoji jaka bol;
  • Formiranje emfizema uočeno je s krepitusom koštanih fragmenata u peri-orbitalnoj regiji;
  • Krvarenje iz nosa. Postoje slučajevi kada je to gotovo nemoguće zaustaviti sami;
  • Ofset nosa. To je prilično naglašena značajka koja postaje gotovo odmah vidljiva;
  • Edem mekog nazalnog tkiva. To je također prilično istaknuto obilježje;
  • Postoje prilično teški slučajevi kada se prijelom nosa kombinira s frakturama kostiju lubanje. U takvim slučajevima može se promatrati trganje ili likerrhea. Takvi se simptomi očituju osobito jasno ako se promatra povlačenje glave u stranu;
  • Krvarenja u očima;
  • Ponekad fraktura nosa može utjecati na druge organe. To se posebno odnosi na oči. Činjenica je da u nekim slučajevima trauma nosa može dovesti do značajnog pogoršanja vida;
  • Često je fraktura nosa popraćena svim simptomima potresa mozga. Govorimo o mučnini, vrtoglavici, povraćanju, kao io gubitku svijesti.

Prilikom dijagnosticiranja prijeloma nosa, liječnik će odmah poslati pacijenta na rendgen. Poznato je svima da se obično preporuča da se to prvo učini. No, u većini slučajeva ovaj postupak je beskoristan, jer kompjutorska tomografija, ultrazvučna ehografija i endoskopski pregled mogu dijagnosticirati prijelom nosa.

Prekinuti nos - što učiniti u ovom slučaju?

Gore postavljeno pitanje odmah se pojavljuje na glavi ljudi koji su možda imali nepromišljenost da dobiju tako široku ozljedu. Treba imati na umu da će od početnih operativnih radnji dalje ovisiti stanje nosa. To je vrlo važno jer postoji veliki broj slučajeva gdje su žrtve bile spore i suočene s neugodnim posljedicama koje su se razvile u prilično ozbiljne probleme.

Za početak, potrebno je spomenuti vrlo važnu činjenicu koja se odnosi na brzinu liječenja. Problem liječenja nosne traume je upravo u tome što se sve terapijske mjere moraju nužno provoditi operativno. Prije svega to se odnosi na nanošenje leda na slomljeni nos. Ovaj postupak će barem pomoći da se izbjegne povećanje edema, kao i nastavak krvarenja. Svakako treba sve raditi brzo i učinkovito, jer samo u ovom slučaju može se govoriti o poboljšanju stanja oštećenog nosa.

Premještanje fragmenata kosti se obično ne vrši odmah. Trebalo bi potrajati neko vrijeme da se pričeka, jer rezultirajući edem negativno utječe na operaciju i također uvelike otežava rad kirurga. Ni u kojem slučaju se ne preporučuje odgađanje operacije. Operacija je upravo ono sredstvo koje će pomoći u izbjegavanju ozbiljnih nedostataka u budućnosti. Također postoji velika vjerojatnost da u slučaju jakog prijeloma kirurg lica-čeljusti neće biti jedini liječnik koji će morati biti posjećen. Može biti potrebna intervencija plastičnog kirurga ako postoji ozbiljna ozljeda lica.

Postoje slučajevi u kojima je offset vrlo jak. Pruža rinoplastiku. To je obvezan postupak, jer ozbiljnije ozljede zahtijevaju ozbiljniju intervenciju. Rinoplastika će pomoći da se izbjegne nastala asimetrija lica, koja može postati prilično ozbiljan kozmetički problem, a može uzrokovati poteškoće povezane s disanjem. Isto tako, ako je pomak snažno istaknut, postoji opasnost od male grbe na nosu, koja ne mora uvijek izgledati privlačno. Za neke, to može biti pravi problem.

Posljedice frakture nosa

Treba imati na umu da je prijelom nosa ozbiljna ozljeda, unatoč činjenici da mnogi smatraju da to nije tako ozbiljno. Zapravo, to je vrlo opasna ozljeda, koja može imati određene posljedice, koje se moraju uzeti u obzir prilikom primanja ove ozljede.

Posljedice se mogu očitovati kao posljedica kasne prve pomoći žrtvi. Ako nisu poduzete nikakve posebne mjere, može doći do povećanja oticanja nosa. Takve posebne mjere, koje treba odmah upotrijebiti, su: stavljanje na led, kao i zaustavljanje krvarenja vunom.

Učinkovitost je vrlo važan čimbenik u liječenju prijeloma, jer od prvih akcija ovisi buduća eliminacija prijeloma. Ako se led nije primjenjivao na vrijeme do mjesta prijeloma, moguće je suočiti se s nemogućnošću izvođenja operacije zbog opsežnog edema. To je vrlo česta pogreška mnogih žrtava, zbog čega se morate operirati.

Fraktura nosa kasnije može dovesti do određenih posljedica, a to je da će se žrtva suočiti s problemima estetske i funkcionalne prirode. Estetski problemi leže u činjenici da pregrada koja ostaje nakon frakture izgleda, blago rečeno, ne baš lijepa. Problemi funkcionalne prirode ukazuju na poteškoće u respiratornom procesu.

Dakle, s onim s čime se može suočiti osoba koja je slomila nos:

  • Često se javljaju upalni procesi koji se odvijaju u nazofarinksu i karakterizira ih dugotrajan tijek. Takvi procesi su: rinitis, sinusitis, sinusitis;
  • Poteškoće u respiratornom procesu nosa;
  • Suha usta;
  • Hrkanje.

Razdoblje operacije kako bi se uklonio prijelom nosa

Nakon prijeloma nosa, trebate se obratiti liječniku. To je potrebno ako je particija oštećena. Ostaviti problem za kasnije ili čak zaboraviti na njega velika je pogreška koju definitivno ne biste smjeli učiniti.

Prekinuta particija mora biti uklonjena u određenom razdoblju. Žrtva se mora savjetovati s liječnikom u roku od tri tjedna. To je zbog činjenice da se nakon tog vremena kosti stapaju, što je onda prilično teško ispraviti. Stoga nemojte odgađati ovu vrlo važnu operaciju.

Ako problem nije riješen u pravom razdoblju?

Ako prijelom nije riješen u roku od tri tjedna, operaciju treba provesti samo šest mjeseci kasnije. To je zbog činjenice da će u tom razdoblju kost rasti i jačati. Čak i ako kost raste zajedno u pogrešnom položaju, zakrivljena kost može se ispraviti ponovljenim prijelomom i tek onda je dovesti u ispravan položaj.

Situacija sa slomljenom particijom je potpuno ista. Ovdje se misli da ako operacija za ispravljanje septuma nije provedena pravodobno, morat ćete čekati od četiri do šest mjeseci.

Takve operacije su same po sebi vrlo složene, pa se što prije možete posavjetovati s liječnikom kako se problem ne bi komplicirao.

Kako odrediti slomljeni nos ili ne: glavne značajke i metode korekcije

Prijelom nosa uglavnom zbog izravnog udarca. To je najosjetljiviji dio strukture kostiju i hrskavice. Kod prijeloma obično trpi vanjski nos i septum. Kako razumjeti slomljeni nos ili ne?

Znakovi slomljenog nosa

Lomljenje nosa: znakovi i oblici

Prijelom nosa može biti otvoren ili zatvoren. Nakon ozljede, prilično je teško prepoznati oblik frakture. To može učiniti samo kvalificirani liječnik.

Glavni simptomi slomljenog nosa:

  • Jako krvarenje
  • Promjena oblika nosa
  • Teško disanje
  • Bol na mjestu ozljede
  • Pojava hematoma oko očiju ili u nosu

Ako je fraktura otvorena, koža je oštećena, a fragmenti u rani su prikazani. S zatvorenom frakturom, cjelovitost kože nije slomljena. Trebate znati da je najveći gubitak krvi opažen s otvorenim prijelomom, kao i velika vjerojatnost da infekcija uđe unutra.

Na prijelazu septuma obično dolazi do promjene oblika nosa zbog oticanja mekih tkiva.

Ako je nos slomljen, krv teče u potok, a krvarenje može biti vrlo teško zaustaviti.

Kako razumjeti da nos nije slomljen

Treba imati na umu da krvarenje iz nosa ne ukazuje uvijek na prijelom. U slučaju ozljede, važno je razlikovati modricirani nos od prijeloma. Za početak, treba lagano pipati sve dijelove nosa.

Kada je u modricama dok dodiruje nos, bol nije jaka. Disanje je malo teško, ali nije kritično. Na rubovima nosa pojavljuje se natečenost.

Krvarenje se može zaustaviti hladnim oblogama i kapljicama vazokonstriktora. Modrice nosa obično nestaju nakon 1-2 tjedna i nisu popraćene komplikacijama. Znaci kontuzije i prijeloma su slični, ali su simptomi prijeloma izraženiji.

Što učiniti ako vam je nos slomljen

Prva pomoć za frakturu nosa i metode za ispravljanje defekta

U slučaju ozljede, odmah trebate pružiti medicinsku pomoć žrtvi. Mora se smjestiti na takav način da krv ne ulazi u respiratorni trakt. Glava i tijelo trebaju biti nagnuti prema naprijed.

Za početak, nanesite led ili neki drugi hladni predmet na područje ozljede. Krpu možete navlažiti hladnom vodom, uzeti mjehurić i napuniti je ledenom vodom. Hladnoća će zaustaviti krvarenje i oticanje.

Ako se krv ne zaustavi hladnim oblogom, potrebno je napraviti tampone od gaze i umetnuti ih u obje nosnice. Zatim nazovite tim medicinskih stručnjaka i dostavite ga u bolnicu. Ako sumnjate da je oštećenje baze lubanje žrtve ne može se okrenuti.

Samopodešavanje ili palpacija nosa je strogo zabranjeno.

Nepravilno djelovanje može dovesti do veće deformacije i povećanog oticanja. Važno je da se odmah obratite liječniku. U ranom liječenju liječnika, fragmenti kostiju mogu se ručno odrezati. Da bi se uklonio defekt, provodi se promjena prijeloma, rinoplastika ili složenija kirurška operacija - rinoseptoplastika.

Komplikacije kod fraktura nosa

U slučaju prijeloma nosne kosti mogu se uočiti sljedeće komplikacije:

Najčešća komplikacija zbog frakture nosa je zakrivljenost septuma. Istodobno se zrak u nosnoj šupljini pomiče pogrešno, što pridonosi razvoju kroničnog rinitisa, upalnog procesa u paranazalnih sinusa.

Zakrivljenost septuma može se kirurški ukloniti.

Kada infekcija prođe kroz otvoreni prijelom, stanje pacijenta se pogorša, zacjeljivanje rana se događa vrlo sporo. U ozbiljnijim slučajevima, fraktura nosa može se kombinirati s frakturom kostiju lubanje, a utječe na sluznicu mozga. U slučaju infekcije u kranijalnoj šupljini razvija se meningitis.

Korisni video - Rhinoseptoplasty: korekcija nosa nakon ozljede.

Lomovi nosa: simptomi, liječenje u odraslih i djece

Nos je najistaknutiji dio lica i, kao posljedica, najtravmatičniji. Stoga se fraktura nosa javlja u 40% svih slučajeva ozljeda lica (vidi sliku).

Nos se sastoji od hrskavice i dijelova kostiju. Leđa (septum) su kosti kao i frontalni procesi gornje čeljusti. Ali krila i vrh - to je hrskavično tkivo. Nazalni septum u prednjem dijelu je hrskavični kostur, a stražnji dio je kost. U pravilu, fraktura oštećuje kostur hrskavice i kosti septuma.

Lom nosa ne može ostati nezapažen na bilo koji način, jer su kao posljedica ove povrede narušene funkcije organa - dišne, mirisne i estetske (vidi sliku). Ne možete ništa učiniti sami (resetirajte kosti, na primjer), vrlo je važno primijetiti simptome i odmah potražiti liječničku pomoć.

Uzroci loma nosa

Prijelom kostiju nosa može biti posljedica sljedećih ozljeda:

  • kućanstvo (pada s visine, kao rezultat opijenosti, domaće borbe),
  • sport (boks, druge borilačke vještine),
  • kao posljedica nesreće,
  • ozljede na radu
  • ratne ozljede.

Lom kosti nosa: klasifikacija

Ova klasifikacija je potrebna, jer se različite vrste fraktura tretiraju prema različitim shemama:

  1. Lomljenje kostiju nosa bez premještanja je neznatna ozljeda, zapravo je samo pukotina u kosti.
  2. Prijelom kostiju nosa s njihovim lomom i premještanjem ozbiljna je šteta koja zahtijeva ozbiljan tretman.
  3. Zatvorena fraktura nosa je ozljeda u kojoj se ne narušava cjelovitost tkiva.
  4. Otvoreni prijelom karakterizira povreda cjelovitosti tkiva, na mjestu prijeloma je otvorena rana od koje je vidljiva kost ili njezin dio. Takva ozljeda je vrlo opasna, jer osoba može izgubiti mnogo krvi, a infekcija može ući u otvorenu ranu.

Lom nosa

Glavni znakovi prijeloma kostiju nosa

Simptomi i ozbiljnost ozljede ovisit će o tome kako je objekt pogođen i koliko je bio jak. Osim toga, struktura nosa je od velike važnosti: ako je velika, može patiti mnogo više od malog ravnog nosa.

Ako je povreda koštanog dijela beznačajna (nema zakrivljenosti septuma), onda vanjski ne može biti znakova. Takav prijelom često se može naći samo nakon radiološkog pregleda.

Često je posljedica prijeloma kostiju nosa njihova premještanja. U pravilu se pomiču na desnu stranu (vidi fotografiju). Za to postoji objašnjenje: priroda udaraca u borbi - u osnovi se nanosi desnom rukom na lijevo krilo nosa.

Ako se udarac primjenjuje od vrha prema dolje, nos (posebno područje septuma) u ovom slučaju dobro je zaštićen frontalnom kosti. U takvim slučajevima dolazi do poremećaja donjeg krhkog dijela, a može se dogoditi i poprečni prijelom kosti ili frontalni proces.

Česti znakovi loma:

  • Preoblikovanje tijela. Oblik se može promijeniti uslijed pomicanja kostiju i kao rezultat teškog edema.
  • Oštra bol u nosu, koja se pogoršava dodirom.
  • Oteklina tkiva.
  • Krvarenje je najčešće teško zaustaviti, jer krv „teče u potoku“.
  • Nemogućnost normalnog disanja, jer prolaz zraka sprječava oticanje ili pomicanje kostiju.
  • Modrice ispod očiju i blizu nosa. Hematomi slični naočalama vrlo su ozbiljan i opasan simptom, jer to može biti znak prijeloma baze lubanje. U tom slučaju potrebno je napraviti rendgensku i tomografiju kralježnice (cervikalne).

dijagnostika

Dijagnoza započinje pregledom pacijenta, tijekom kojeg liječnik mora saznati sljedeće:

  1. Koliko je davno ozlijeđeno.
  2. Tko je ili što je pogođen?
  3. Priroda ozljede (industrijska, kućna, sportska).
  4. Trajanje i težina krvarenja.
  5. Prisutnost mučnine, povraćanja, gubitka svijesti.
  6. Prisutnost kroničnih i popratnih bolesti.
  7. Prisutnost nazalnih ozljeda u prošlosti.

Liječnik tada vrši palpaciju nosa kako bi utvrdio:

  • stupanj boli,
  • kremasti fragmenti kostiju, zrak,
  • pokretljivost nosa u koštanom dijelu
  • stupanj edema tkiva,
  • vrsta deformacije.

Prednja rinoskopija omogućuje identifikaciju:

  • oticanje sluznice nosa,
  • mjesto rupture sluznice
  • izvor krvarenja,
  • zakrivljenost septuma.

Dijagnostiku treba izvesti specijalist.

Također su provedena laboratorijska ispitivanja:

  • kompletna krvna slika
  • urina,
  • biokemijski test krvi,
  • EKG.

Ove studije pružaju mogućnost da se utvrde moguće promjene u radu drugih organa, stupanj gubitka krvi. Ako se otkrije glukoza u nazalnom izljevu, to je simptom prisutnosti cerebrospinalne tekućine. Ovaj simptom ukazuje na rupturu dura mater. Ovo stanje je vrlo opasno i zahtijeva hospitalizaciju pacijenta u neurokirurškom odjelu.

liječenje

Liječenje prijeloma nosne kosti uključuje obnovu njegovih glavnih funkcija: dišnih, mirisnih i estetskih. Glavne indikacije za hospitalizaciju su:

  • fraktura s izraženim deformitetom
  • ako su oštećeni paranazalni sinusi, mozak, očne duplje,
  • ozbiljno krvarenje.

Liječenje se obično sastoji od nekoliko faza.

Tretman bez lijekova

U prvih nekoliko sati nakon ozljede, led se nanosi na područje septuma. Ako dođe do krvarenja, izvodi se tamponada za nazalni prolaz. Pacijent ne bi trebao napraviti iznenadne pokrete, to može povećati krvarenje.

Tretman lijekovima

  • uvođenje toksoida tetanusa prema shemi,
  • analgetici (tramadol, ketorolak, metamizol natrij),
  • uzimanje sedativa (oxazepam),
  • antibiotici lokalnog i sistemskog djelovanja.

Kirurško liječenje

Taktika kirurškog liječenja ovisi o težini simptoma i dubini ozljeda:

  • Prelom bez pomaka.
    Liječnik provodi primarno liječenje abrazija i modrica, zaustavlja krvarenje. Važno je očuvati tkivo uklanjanjem samo ne-održivog. Zacjeljivanje rana je brzo, jer je u tkivu lica izvrsna opskrba krvi. Ako je potrebno, kozmetički šav nametnuti unutar 24 sata nakon prijeloma.
  • Lom kosti s premještanjem bez oštećenja septuma.
    U takvim slučajevima potrebno je napraviti repoziciju - premjestiti kosti nosa. Tada su fragmenti kosti fiksirani. Najbolje je napraviti repoziciju prvog dana nakon ozljede, ali se može provesti vrlo učinkovito čak i 3 tjedna nakon prijeloma.

Smanjenje kostiju

Ako je pacijentu dijagnosticiran potres mozga, smanjenje kostiju treba obaviti za 5-6 dana.

Pacijenti koji su bili podvrgnuti repoziciji trebali bi biti u bolnici oko 7-10 dana pod nadzorom liječnika.

Prijelom dječjeg nosa

Što učiniti ako vaše dijete ima slomljen nos kao posljedicu ozljede, hitno ga odnesite liječniku. Ako je bebi odmah pružena prva pomoć i kosti se postavljaju, problemi se mogu izbjeći u budućnosti. Kosti nosa kod djeteta rastu brzo - tijekom 3-4 tjedna.

Što učiniti ako je nakon prijeloma nos već zacijelio? Nema smisla resetirati ga, jer kod djeteta kosti nosa i lica aktivno rastu. Osim toga, dijete nije spremno za takvu operaciju moralno: morat će se slomiti neispravno zgusnuta kost, a tek onda resetirati.

Simptomi prijeloma nosa kod djeteta:

  • krvarenje,
  • preoblikovanje nosa
  • stanje šoka,
  • modrica,
  • edem,
  • mučnina, povraćanje.

Što učiniti prije medicinske njege? Prvo, nemojte paničariti. Nanesite na oštećeno mjesto hladno. Posadite dijete tako da je glava lagano nagnuta prema naprijed, tako da krv ne ulazi u jednjak.

Obavezno nazovite hitnu pomoć ili odnesite dijete u bolnicu sami, jer nakon udarca može početi unutarnje krvarenje, što je vrlo opasno za zdravlje i život. Podučavajte da su česti simptomi ove traume kod male djece gubitak svijesti.

Važno: ni u kojem slučaju ne postavljajte svoj nos! Ovo je vrlo opasno, pričekajte liječnika.