Glavni
Otitis

Adenoidi u djece - simptomi, metode liječenja, uzroci

Adenoidi su grkljana tonzila, koja se nalazi u ljudskom nazofarinksu, obavlja najvažnije funkcije u tijelu - proizvodi limfocite, imunološke stanice koje štite nazofaringealnu sluznicu od infekcija.

Kada dođe do patološkog povećanja nazofaringealne tonzile, ova bolest u medicini naziva se adenoidna hipertrofija, a kada je upaljena, adenoiditis. Povećanje i upala adenoida javlja se u djece u dobi od 3-10 godina, prema statistikama, 5-8% djece pati od ove bolesti, a djevojčice i dječaci s istom učestalošću.

S godinama se stopa incidencije smanjuje, ponekad se ta bolest događa kod odraslih, ali mnogo rjeđe. Ako se adenoidi pojavljuju u djece, simptomi se mogu odrediti otežanim disanjem kroz nos, dijete često počinje patiti od kataralnih i virusnih bolesti, hrkati noću, glas postaje nazalni, često se javlja otitis, zastoj u razvoju, okluzija, nerazgovijetni govor i oštećenje sluha. Čak i područje kirurškog uklanjanja adenoida može ponovno rasti.

Što su adenoidi?

Nozofaringealni tonzili - adenoidi, ulaze u prsten ždrijela i nalaze se na spoju ždrijela i nosa. U odraslih, adenoidi često imaju sitne veličine ili općenito atrofiju. Kod djece su limfoidne formacije vrlo dobro razvijene, jer nezreli imunološki sustav u djetinjstvu funkcionira s povećanim stresom, nastojeći što više reagirati na napade svih vrsta bakterija i virusa. Kroz nazofarinks u ljudsko tijelo zajedno s zrakom, hranom, voda prodire u mnogo različitih patogenih mikroorganizama, virusa, bakterija, gljivica, a nazofaringealni tonzila sprječava njihovo duboko prodiranje i štiti od proliferacije mikroba u respiratornom traktu.

Uzroci adenoida kod djece

Rast adenoida kod djece doprinosi:

kod djeteta do rasta nazofaringealne tonzile, do ove imunološke patologije, koja se također naziva - limfatična dijateza ili limfatizam.

Ovo odstupanje je posljedica limfatično-hipoplastične abnormalnosti konstitucije, tj. Povreda u strukturi limfnog i endokrinog sustava.

Stoga se s takvom patologijom često manifestira smanjenje funkcije štitnjače, a osim adenoida kod djece, simptomi su dopunjeni letargijom, edemom, apatijom i sklonošću punini.

  • Patologija trudnoće i porođaja

Liječnici također vide uzrok adenoida kod djece u porodnoj traumi djeteta, patološkoj trudnoći, fetalnoj hipoksiji ili asfiksiji tijekom poroda. Također je važno što je bilo u prvom tromjesečju trudnoće kod majke, posebno majčinih virusnih bolesti u razdoblju od 7-9 tjedana trudnoće, uzimanje antibiotika, toksičnih lijekova za bilo koje razdoblje trudnoće djeteta su posebno nepovoljni.

  • Hranjenje, cijepljenje, bolesti

Također, karakter ishrane dojenčadi, cijepljenja i raznih bolesti u ranoj dobi, kao i prejedanje i zlouporaba slatke i kemijske hrane djeluju na povećanje adenoida kod djece.

  • U pozadini zaraznih bolesti u djetinjstvu kao što su grimizna groznica, mogu biti ospice (vidi simptome ospica u djece), hripavac, difterija, sekundarna upala i rast adenoida kod djeteta.
  • Toksični učinci na adenoide imaju česte prehlade, a drugi virusi, kolonizaciju adenoida od strane različitih patogenih bakterija.
  • Prisutnost alergijskih reakcija u obiteljskoj povijesti i posebno u djeteta.
  • Stanje imunodeficijencije kod djeteta.
  • Sveukupna nepovoljna ekološka situacija u mjestu stanovanja je zagađen, zagađen, prašnjav zrak, obilje kućanskih kemikalija u kući, loš kvalitetni namještaj i toksični plastični proizvodi u svakodnevnom životu.

Znakovi, simptomi adenoida kod djece

Zašto je važno razlikovati adenoidnu hipertrofiju od adenoiditisa?

Mama je vrlo važno razlikovati ove dvije patologije, za što? Kod adenoiditisa, kada se nazofarinksa nekoliko puta upali, mnogi liječnici preporučuju roditeljima da je uklone, ali to se može uspješno liječiti konzervativnim metodama. Ali kada se hipertrofija nazofaringealnog krajnika javi u značajnom (trećem) stupnju, što nije pogodno za konzervativno liječenje i uzrokuje komplikacije, ova se patologija najčešće treba liječiti kirurškim zahvatom.

Simptomi adenoida u djece - hipertrofija ždrela tonzile

Trajna povreda disanja kroz nos, konstantan curenje iz nosa, izlučivanje nosa ozbiljne prirode, dijete stalno ili povremeno diše kroz usta.

Dijete najčešće spava s otvorenim ustima, spavanje postaje nemirno, hrkanjem, njuškom, s opstruktivnim sindromom apneja u snu - zadržavanjem daha u snu. Stoga djeca mogu često imati noćne more, a gušenje se može dogoditi zbog pada u korijenu jezika.

Zbog proliferacije tonzile, problemi s disanjem se pogoršavaju, jer se javlja kongestivna hiperemija okolnih mekih tkiva - meko nepce, stražnji palatni lukovi, nosna sluznica. Stoga se razvija kronični rinitis i česti kašalj uslijed otjecanja sluzi iz nosa duž stražnjeg dijela nazofarinksa.

Česte su upale sluha - otitis, oštećenje sluha, jer su rupe u slušnim cijevima blokirane zaraslim adenoidima.

Pojava nepravilnosti u tonu glasa postaje nazalna. Povreda fonacije nastaje kada adenoidi postanu dovoljno veliki.

Česte upale sinusa - sinusitis, kao i upale grla, bronhitis, upala pluća. Pojavljuje se adenoidni oblik lica, odnosno narušavanje razvoja skeleta lica - pojavljuje se ravnodušan izraz lica, stalno otvorena usta. U slučaju produljene progresije bolesti donja čeljust produljuje se i sužava, ugriz je također slomljen.

Proliferacija adenoidnog tkiva postupno utječe na respiratorni mehanizam, jer je disanje kroz usta nešto plitko, a nosno disanje dublje, produženo disanje kroz usta postupno dovodi do nedovoljne ventilacije pluća i kisikovog izgladnjivanja, hipoksije mozga.

Stoga, dijete često smanjuje pamćenje, mentalne sposobnosti, disipira pozornost, pojavljuje se nemotivirani umor, pospanost i razdražljivost. Djeca se žale na učestale glavobolje i ne uče dobro u školi.

Dugotrajna hipertrofija adenoida zbog smanjenja dubine udisanja dovodi do narušenog formiranja prsnog koša, pojavljuje se tzv.

Kod adenoida u djece, anemija može biti simptom bolesti, gastrointestinalni poremećaji - smanjuje se apetit, mogući su zatvor i proljev.

Simptomi adenoiditisa u djece
  • Na pozadini proširenih adenoida često se javlja adenoiditis, a adenoidi postaju upaljeni, temperatura raste, pojavljuje se slabost, a regionalni limfni čvorovi se povećavaju.
  • Ponekad se adenoiditis manifestira samo tijekom SARS-a, a zatim dolazi do povrede nosnog disanja, sluzokoževa nosa i drugih simptoma akutne virusne infekcije. U ovom slučaju, nakon oporavka, adenoidi su smanjeni.

Postoje tri stupnja adenoida u djece - hipertrofija ždrela tonzila

Adenoidi u djece mogu se povećati u različitim stupnjevima, uobičajeno je podijeliti hipertrofiju na 3 stupnja. Liječnici u drugim razvijenim zemljama također razlikuju adenoide 4. razreda koji dijele razred 3 i 4 na gotovo začepljen nazofarinks i 100% zatvoren stražnji otvor nosnih prolaza. Radiolozi utvrđuju takvu podjelu na stupnjeve, budući da je na slici veličina adenoida najlakše vidjeti - u lumenu nazofarinksa postoji sjena adenoida:

  • 1 stupanj - kada ekspanzija pokriva 1/3 stražnjeg otvora nosnih prolaza ili konusa. U isto vrijeme, dijete ima poteškoća s disanjem samo tijekom spavanja, pa čak i ako hrče i teško diše s nosom, s tim stupnjem uklanjanja adenoida nije pitanje, najvjerojatnije je to dugotrajni rinitis koji se može liječiti konzervativnim metodama.
  • 1-2 stupnja - kada adenoidi zauzimaju od 1/3 do polovice lumena nazofarinksa.
  • 2 stupanj - kada adenoide u djetetu pokrivaju 66% lumena nazofarinksa. Iz toga dijete ima hrkanje, povremeno disanje kroz usta, čak i tijekom dana, bez diskriminirajućeg govora. Također se ne smatra indikacijom za operaciju.
  • 3 stupanj - kada grkljane krajnike pokriva gotovo cijeli lumen nazofarinksa. U tom slučaju, dijete ne može disati kroz nos ili noću ili danju. Ako dijete ponekad diše kroz nos, nije razred 3, već zbirka sluzi koja može zauzeti cijeli nazofarinks.

Mogućnosti liječenja adenoida kod djece

Postoje 2 glavne opcije za liječenje adenoida u djece - kirurško uklanjanje i konzervativnost. Za više informacija o tome treba li dogovoriti operaciju uklanjanja adenoida, metode liječenja lijekovima mogu se naći u našem članku - Tretman adenoida u djece

Konzervativno nekirurško liječenje adenoida je najtočniji, prioritetni pravac u liječenju hipertrofije ždrela tonzile. Prije pristanka na operaciju, roditelji trebaju koristiti sve moguće metode liječenja kako bi izbjegli kirurške intervencije:

  • Terapija lijekovima adenoida primarno je u pažljivom uklanjanju sluzi, izlučivanju nosa i nazofarinksa. Tek nakon čišćenja, možete koristiti lokalne lijekove, jer obilje sluzi značajno smanjuje učinkovitost terapije.
  • Laserska terapija - danas se ova metoda smatra vrlo djelotvornom, a većina liječnika smatra sigurnim, iako nitko ne zna dugoročne učinke laserske izloženosti, dugoročno istraživanje na području njegove uporabe nije učinjeno. Laserska terapija smanjuje oticanje limfnog tkiva, povećava lokalnu imunost, smanjuje upalni proces u adenoidnom tkivu.
  • Homeopatski lijekovi su najsigurniji način liječenja, čija je djelotvornost vrlo individualna, homeopatija pomaže kiddiesu vrlo dobro, dok se za druge ispostavlja da je loša. U svakom slučaju, treba ga koristiti jer je sigurno i moguće kombinirati ga s tradicionalnim tretmanom. Posebno se preporuča uzeti Limfomiozot - kompleksan homeopatski lijek, koji proizvodi poznata njemačka tvrtka Heel, a thuja ulje za adenoide smatra se vrlo učinkovitim.
  • Klimatoterapija - tretman u sanatoriji Krim, Stavropol Territory, Sochi ima pozitivan učinak na cijelo tijelo, poboljšava imunitet i pomaže smanjiti rast adenoida.
  • Masaža područja ovratnika, lica, vježbi disanja dio su složenog liječenja adenoida kod djece.
  • Fizioterapija je NLO, elektroforeza, UHF - postupci koje liječnik propisuje endonasalno, po pravilu, po 10 postupaka.

Kirurško liječenje adenoida moguće je samo u sljedećim slučajevima: Ako sve konzervativno liječenje nema učinka, a adenoiditis se ponavlja više od 4 puta godišnje, ako se pojave komplikacije, kao što je otitis, sinusitis, ako dijete ima česta zaustavljanja ili zadržava dah tijekom sna, učestalo ARVI i druge zarazne bolesti. Potrebno je paziti na lasersko uklanjanje adenoida, jer postoji vjerojatnost negativnog djelovanja lasera na mozak i okolno tkivo adenoida.

Adenoidne izrasline (adenoidi)

Adenoidne izrasline (adenoidi) je bakterijski upalni proces u limfoidnom tkivu nazofarinksa koji je popraćen povećanjem njegove veličine, što pak dovodi do otežanog disanja.

Simptomi adenoidnih izraslina (adenoida)

Adenoidne izrasline (adenoidi) je bakterijski upalni proces u limfoidnom tkivu nazofarinksa koji je popraćen povećanjem njegove veličine, što pak dovodi do otežanog disanja. Najčešće bolesna djeca mlađa od 7 godina. Predisponirajući čimbenici su dugotrajni upalni procesi nazofaringealne sluznice kod drugih zaraznih bolesti (gripa, ARVI, ospice i drugi). Glavne pritužbe su kršenje nosnog disanja i izlučivanje nosa. Kod djece se tijekom spavanja javlja hrkanje tijekom spavanja, a moguće je i smanjenje sluha. Važan znak je prisutnost upornih glavobolja. Kod velikih klice poseban je izgled za djecu - s stalno otvorenim ustima (adenoidni izraz lica).

Pojam zaraslih adenoida

Među bolestima gornjih dišnih puteva treba nazvati jednu od najčešćih - zaraslih adenoida. Ova se bolest najčešće javlja kod djece i predstavlja patološku proliferaciju tkiva nazofarinksa. Kada je prisutno, dijete ima ogroman broj neugodnih simptoma koji snažno utječu na njegov razvoj.

Razvojne značajke

Zbog zarastalih adenoida, djeca imaju mnogo veću vjerojatnost da pate od prehlade i drugih bolesti, a poteškoće s disanjem dovode do nedostatka kisika u tijelu, što uzrokuje patnju svih drugih organa. Kod odraslih se ova bolest javlja, ali mnogo rjeđe. Međutim, potrebno ju je izliječiti kako bi se izbjegli mogući štetni učinci. U nekim slučajevima, liječnici čak propisuju kirurško uklanjanje adenoida - kada obrastano limfoidno tkivo postaje prepreka normalnom disanju i postoji opasnost od gušenja.

Ova se bolest može manifestirati na različite načine, ovisno o stupnju razvoja. Ukupno, postoje 4 stupnja rasta adenoida. Ovo je:

  1. Prvi stupanj To je najlakše. U ovom slučaju tonzile rastu vrlo malo i samo malo zatvaraju nosne prolaze u gornjem dijelu.
  2. Drugi stupanj Amigdala raste tako da pokriva pola (pa i više) nosnih prolaza.
  3. Treći stupanj To se događa ako je više od 2/3 nazalnih prolaza blokirano.
  4. Četvrti stupanj To je najteže i najopasnije. Amigdala gotovo blokira put do zraka, jer u potpunosti zatvara gotovo sve nosne prolaze. Pacijentu je potrebna hitna medicinska pomoć.

Međutim, obrasci disanja ne ovise uvijek o tome koliko su nazalni prolazi blokirani. Stoga liječnici trebaju detaljno ispitati značajke tijeka bolesti kako bi odredili izbor liječenja.

U ljudskom grlu su tonzile nastale iz limfoidnog tkiva. Njihova funkcija je zaštita tijela od infekcija i bakterija. U djetinjstvu je tijelu posebno potrebna takva zaštita, tako da su tonzile kod djece dobro razvijene. Kako stariji postaju manji, u nekim slučajevima potpuno atrofiraju.

Mehanizam razvoja adenoida je sljedeći. Tonzili, koji obavljaju zaštitnu funkciju, još uvijek ne mogu ukloniti patogene koji su ušli u tijelo. One ih samo sprečavaju da prodru duboko u sebe. Stoga se bakterije mogu akumulirati na krajnicima, pa čak i prodrijeti unutra. Zbog toga se često razvija upalni proces, limfoidno tkivo počinje rasti, a posljedica toga je i bolest.

Putovi bakterija mogu biti različiti, a ako se ne čuvaju, rizik od rasta adenoida se povećava. Također, stupanj opasnosti može ovisiti o karakteristikama organizma. Skloni alergijama ili bolestima gornjih dišnih putova, slabija djeca imaju veću vjerojatnost da obole od ove bolesti, pa je potrebno poduzeti preventivne mjere.

Glavni uzroci i manifestacije

Uzrok rasta adenoida je infekcija u tijelu djeteta ili odrasle osobe. Ali može biti na različite načine. Stoga postoji nekoliko razloga koji mogu potaknuti razvoj ovog problema. Ovo je:

  • infekcije koje majka nosi tijekom trudnoće;
  • rođenje djeteta;
  • sklonost akutnim i kroničnim virusnim bolestima (stoga ih uvijek treba potpuno izliječiti);
  • alergijske reakcije koje dovode do edema i rasta sluznice nazofarinksa;
  • slaba imunost pacijenata.

Bilo koji od ovih problema može dovesti do zarastanja adenoida, iako se ta bolest ne može pojaviti ni kod svih. To ovisi o individualnim karakteristikama organizma i pravodobnosti otkrivanja.

simptomatologija

Ta se bolest razvija postupno, pa se njezini simptomi ne javljaju naglo i istog dana. Ponekad je potrebno puno vremena prije nego što roditelji djeteta ili pacijenta (ako je odrasla osoba) počnu sumnjati u odstupanje. Opasnost često leži u činjenici da se simptomi bolesti pojavljuju prekasno, kada je potrebno brzo i radikalno liječenje. Stoga je potrebno konzultirati specijaliste u trenutku kada se otkriju bilo kakvi neželjeni događaji. Time će se izbjeći napredovanje bolesti.

Osim toga, ako dugo ignoriramo simptome koji se javljaju, druge abnormalnosti mogu nastati zbog nedostatka kisika, što je u djetinjstvu vrlo opasno za razvoj razvojnih patologija.

Najčešće, adenoidi manifestiraju simptome koji su uzrokovani poteškoćama u disanju i nedostatkom kisika. Ovo je:

  • kronični umor
  • pospanost,
  • apatija
  • promjene raspoloženja
  • razdražljivost,
  • gubitak apetita
  • odgođeni fizički razvoj,
  • nespremnost da se uključe u energičnu aktivnost,
  • poremećaje pažnje i pamćenja, itd.

Osim toga, mogu postojati i drugi simptomi zarastalih adenoida, kao što su:

  • disanje kroz usta, a ne kroz nos;
  • hrkanje tijekom sna;
  • oštećenje sluha (ako povećana amigdala blokira ušni kanal);
  • oštar;
  • nenormalan zagriz (nastaje ako se formira adenoidni oblik lubanje - s izduženom gornjom vilicom).

Svi ovi simptomi mogu značajno otežati život pacijenta i utjecati na njegov život. Stoga je vrlo nepoželjno dovesti situaciju u tešku fazu. U ranoj fazi, bolest se može prevladati uz pomoć konzervativnih metoda.

dijagnostika

Prije liječenja ove bolesti, trebali biste bili sigurni da pacijent pati od njega. Da biste to učinili, potrebno je napraviti dijagnozu, kao i analizirati simptome koji su se pojavili, povijest anamneze i druge karakteristike. Samo rezultati istraživanja omogućit će ispravnu dijagnozu i odrediti najučinkovitiji način liječenja.

Najčešće se koriste sljedeće metode:

  1. Pharyngoscope. To vam omogućuje da procijenite stanje krajnika i orofarinksa. U prisutnosti bolesti na stražnjem dijelu ždrijela, otkrit će se iscjedak mukopurulentnog sadržaja.
  2. Prednja rinoskopija. Može se koristiti za otkrivanje edema prisutnog u nosnoj šupljini.
  3. Rinoskopija leđa. Tijekom njezinih nosnih prolaza pregledavaju se kroz orofarinks pomoću ogledala. Što se tiče informativnosti, ova metoda je jedna od najučinkovitijih, ali je teško koristiti, posebno u odnosu na malu djecu.
  4. Radiografija. Izvodi se za nazofarinks i u lateralnu projekciju. Ova metoda je također vrlo pouzdana u procesu dijagnosticiranja adenoida.
  5. Endoskopija. Uz to, možete pažljivo pregledati nazofarinks. Ako ga namjeravate provesti za mlade pacijente, vrijedi koristiti anesteziju.

Ako bolest ima izražene simptome, onda dodatni pregledi možda neće biti potrebni. Liječnik sam određuje koji su dijagnostički postupci prikladni u svakom pojedinom slučaju, a kada se dijagnoza potvrdi, liječenje će odrediti.

Terapija i prevencija bolesti

Liječenje zaraslih adenoida provodi se na dva načina. Ovo je:

Konzervativna terapija. Za to vrijeme koristite sljedeće skupine lijekova:

  • antialergijski - pomoći u borbi protiv alergija, smanjiti veličinu edema (Cetrin, Suprastin)
  • antiseptici - Furacilin, Miramistin;
  • vitamini, mineralni kompleksi - Vitrum.

Osim lijekova s ​​adenoidima, fizioterapeutski postupci (inhalacija, ispiranje, vježbe disanja) pomažu u rješavanju problema.

  • Kirurški zahvat se koristi ako konvencionalni lijekovi ne djeluju. Također se koristi ako se bolest razvila previše, zbog čega pacijent ima ozbiljnih problema. U ovom slučaju nema vremena čekati na djelovanje lijekova, nužne su hitne mjere. Osim toga, u takvoj situaciji postoji rizik od razvoja drugih bolesti.
  • Izvršite takvu operaciju u klinici s adenotomom. Izvodi se anestezijom. Nakon toga može doći do blagog krvarenja, ali općenito je takva operacija sasvim sigurna i ne zahtijeva hospitalizaciju.
  • Nedavno je počelo uklanjanje adenoida pomoću endoskopa ili lasera.
  • Svaka bolest je mnogo lakše spriječiti nego liječiti. To vrijedi i za zarasle adenoide. Mjere za sprječavanje su sljedeće:

    • kaljenje;
    • jačanje imuniteta;
    • tjelesna aktivnost;
    • pravilna prehrana bogata vitaminima;
    • potpuno liječenje zaraznih bolesti.

    Nažalost, nema jamstva da neće biti problema čak ni ako slijedite gore opisana pravila za sprječavanje bolesti. Međutim, ako ih se pridržavate, učestalost ove bolesti bit će znatno manja zbog povećane otpornosti tijela.

    Adenoidi: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

    Ako niste imali priliku upoznati se s adenoidima kao dijete, izvukli ste srećnu srećku. Naposljetku, ovi patološki rast limfnog tkiva koji tvori nazofaringealni krajnik vrlo su česti u djece i adolescenata u dobi od 3 do 15 godina. "Maloljetna" priroda ove bolesti objašnjava se fiziologijom: palatine tonzile prolaze vrhunac svog razvoja u djetinjstvu, a zatim s vremenom opadaju, tako da su odrasli osigurani protiv adenoida.

    Ako ste, nakon što ste čuli riječ "amigdala", pokušali samostalno dijagnosticirati adenoide, gledajući u usta vašeg djeteta, onda ništa od toga neće doći. Činjenica je da nazofaringealni krajnik nije krajnik koji se može vidjeti na ovaj način. Lokalizacija adenoida u potpunosti eliminira mogućnost njihove detekcije tijekom pregleda: nalaze se gotovo u središtu lubanje, gotovo nasuprot nosu.

    I zašto ti treba nazofaringealna tonzila? Možda je ona, kao slijepo crijevo, beskorisna eksplozivna rudiment, sposobna u svakom trenutku detonirati upalu? Ovo nije prava poruka. Tkivo limfne palatine tonzile je dio imunološkog sustava tijela, štiteći ga od infekcije i širenja infekcije.

    Uzroci nastanka adenoida

    Adenoidi mogu ili "solo" sami ili biti dio opće upalne reakcije koja obuhvaća oralne, nazalne šupljine i šupljinu ždrijela. To objašnjava različite uzroke upale adenoida:

    • infekcije koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće i porodnih ozljeda. Polaganje unutarnjih organa nerođenog djeteta javlja se u prvom tromjesečju trudnoće. Stoga, infekcije majke tijekom tog razdoblja mogu negativno utjecati na razvoj organa i tkiva djeteta. Adenoidi nisu iznimka, a ne samo infekcija, već i majčin unos različitih lijekova može utjecati na njihov mogući rast. Ako govorimo o traumi rođenja, ozljeda lubanje ili kašnjenje u majčinom rodnom kanalu uzrokuje nedostatak kisika, a to je uzrok infekcija respiratornog trakta koje su povezane s adenoidima;
    • česte bolesti nazofarinksa u djetinjstvu - tonzilitis, sinusitis, laringitis, kao i zarazne bolesti koje zahvaćaju nazofaringealnu sluznicu - ospice, grimizna groznica itd.;
    • osjetljivost na alergije;
    • slab imunitet.

    Simptomi adenoida

    Adenoide - bolest koju karakterizira kronična dugotrajna priroda. Razvija se ne u jednom danu, nego postupno, sustavno djelujući štetno, na razini cijelog organizma. Dakle, simptomi mogu biti zajednički i lokalni. Prvi su povezani s nedostatkom kisika: brza umornost, kasni mentalni i tjelesni razvoj, pospanost, razdražljivost, loše pamćenje. Vremenom otvorena usta na kraju dovode do tzv. Adenoidnog tipa razvoja kostura lica: proteže se, sužava gornju čeljust i nosne prolaze, ugriz je deformiran. Vrlo je važno pravovremeno započeti liječenje, jer u suprotnom, adenoidni izraz lica može ostati s djetetom do kraja života.

    Lokalni simptomi adenoida:

    • prijelaz iz nazalnog u oralno disanje;
    • hrkanje ili njuškanje noću;
    • pridruživanje hladnoći;
    • gubitak sluha uslijed zatvaranja ligamentnog kanala između usne šupljine i šupljine uha uvećane amigdale. Slabljenje sluha očituje se u želji djeteta da ponovno pita sugovornika;
    • nazalni zbog preklapanja izlaska iz nosne šupljine adenoidima.

    Dijagnoza adenoida

    Uz procjenu kliničke slike, brojne dijagnostičke metode pomažu u identifikaciji bolesti:

    • proučavanje prstiju. To je najjednostavnija metoda u kojoj se procjenjuje stanje nazofarinksa i stupanj povećanja nazofaringealne tonzile kada se kažiprst umetne u djetetova usta. Iskreno, ovo nije najbolji način dijagnosticiranja adenoida. Istraživanje prstima ne daje potpunu sliku zbog refleksne kontrakcije mišića ždrijela. Isto se može reći i za povratnu rinoskopiju, u koju se u nazofarinksu umeće posebno zrcalo, što uzrokuje da dijete zatrpa i iritira sluznicu;
    • endoskopsko ispitivanje. Pozitivno se ističe na pozadini dviju prethodnih metoda za njegovu informativnu i bezbolnost. Ispitivanje nazofarinksa vrši se pomoću endoskopa koji prenosi jasnu sliku do monitora i omogućuje snimanje tijeka pregleda na elektronskim medijima;
    • Rendgensko ispitivanje omogućuje utvrđivanje stupnja rasta adenoida;
    • kompjutorska tomografija je pouzdana, ali skupa metoda.

    Adenoidno liječenje

    Liječenje adenoida nije poseban problem za suvremenu otorinolaringologiju. Ovisno o stadiju bolesti i opsegu lezije, koristi se jedan od dva načina liječenja: konzervativni, na bazi lijekova ili kirurški, koji uključuje uklanjanje povećane nazofaringealne tonzile.

    Konzervativna metoda koristi se u ranim stadijima bolesti. Ako se zarasli adenoidi preklapaju 2/3 ili cijeli vomer (kost koja tvori nosni septum) ili postoje znakovi kronične upale, tada se koristi kirurška metoda.

    Kao dio konzervativnog liječenja adenoida koriste se sljedeće skupine lijekova:

    • antialergijski (Diazoln, Suprastin, Tavegil, Ketotifen, Dimedrol, Pipolfen, itd.). Sprečavaju upalne i alergijske reakcije u nosnoj šupljini: ublažavaju bolove, uklanjaju nadutost i izbacivanje iz nosa;
    • topikalni antiseptici s antimikrobnim djelovanjem. Kapi protargola i farmaceutskih kolargola dobro rade;
    • multivitamini za jačanje imunološkog sustava.

    Uz lijekove široko se primjenjuju i fizioterapeutske metode: UHF, NLO, elektroforeza.

    Kirurško liječenje se koristi u ozbiljnijim slučajevima:

    • kada je potpuno “gluh” uz konzervativno liječenje;
    • s impresivnim rastom adenoida (vidi gore);
    • u uznapredovalim stadijima stafilokoknih ili streptokoknih infekcija (prošireni adenoidi služe kao izvrsno plodno tlo za ove mikrobe);
    • prijelaz patološkog procesa u paranazalne sinuse (sinusitis).

    Za operaciju uklanjanja adenoida (adenotomija) nije potrebno ići u bolnicu: može se obavljati i ambulantno u klinici. Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. U nekim slučajevima koristi se kratkotrajna opća anestezija. Alat kirurga je poseban nož u obliku prstena - adenotomija. U nekoliko riječi o samoj operaciji: kirurg pritisne lopaticu na jezik tako da ne ometa daljnje manipulacije. Zatim se ubrizgava u ždrijelo adenotomijom. Kada stigne do vomera, šalje se do zaustavljanja i uz oštar eksplozivni pokret adenotoma unatrag, ekspandirano limfoidno tkivo nazofarinksa krajnika se odvaja s okretanjem prema dolje. Gotovo je. Možete izvesti adenotomiju i zaboraviti adenoide kao noćnu moru. Ostaje samo puhati nos i disati kroz nos. I neizbježno krvarenje brzo prestaje i nakon 2 sata (još uvijek treba pregled) pacijent može ići kući.

    Postoji i moderniji način uklanjanja adenoida - endoskopski (kao što možete vidjeti, endoskopija se koristi ne samo u dijagnostičke svrhe). Ovdje se umjesto adenotoma koristi endoskop.

    Dan nakon operacije, dijete bi trebalo provesti u krevetu. A o fizičkom naporu treba bodovati duže - najmanje dva tjedna. Postoje ograničenja u ishrani: trebate isključiti hranu i vruću hranu. Nema potrebe ovih dana da se okupaju u kadi, operite u vrućoj vodi.

    Prevencija adenoida

    Kao što se može preporučiti prevencija adenoida:

    • ojačati imunološki sustav učvršćivanjem, igranjem sporta ili običnim šetnjama na svježem zraku;
    • Obogatite prehranu svježim voćem i povrćem koje su prirodni izvor vitamina i minerala potrebnih tijelu;
    • odmah liječiti rinitis, sinusitis, tonzilitis.

    Kako odrediti adenoidni rast i metode njegove terapije

    Pedijatri kažu da se veliki broj majki s djecom žali na poteškoće disanja u djetetu i hrkanje noću. Pregled otkriva bolest poput adenoida. Štoviše, bolest pogađa djecu i adolescente od 3 do 15 godina.

    Razlog tome je još uvijek nedovoljno formirana krajnika. U ovoj dobi, grkljana tonzila raste, a do odrasle dobi, naprotiv, smanjuje se veličina, tako da su odrasli osigurani protiv adenoida. Treba napomenuti da će prevencija i pravodobno liječenje prehlade spasiti dijete od adenoida.

    Adenoidi su normalni i povećani

    Roditelji ne mogu samostalno otkriti adenoide. Ako pogledate u usnu šupljinu, možete vidjeti samo tonzile, a nazofaringealna se nalazi unutar lubanje, odnosno odmah iza nosa.

    Ili je možda, kao dodatak, nepotrebno ostatno tijelo? Ne, činjenica je da je limfoidno tkivo, čak i obraslo u amigdali, važan dio imunološkog sustava organizma i štiti od razvoja patogenih bakterija u nosnoj šupljini.

    Uzroci i karakteristike razvoja adenoida

    Adenoidi se mogu razviti kao simptom uobičajene upalne bolesti i sami stvaraju bolne manifestacije. Među uzrocima ove bolesti su:

    • infekcije koje je majka pretrpjela tijekom trudnoće i traume fetusa tijekom poroda (prolazak kroz rodni kanal, fetus ozljeđuje lubanju, koja zatim negativno utječe na nosno disanje i izaziva rast nazalne tonzile);
    • česte akutne i kronične bolesti dišnog sustava (traheitis, rinitis, laringitis), kao i ospice i grimizna groznica - liječenje ovih bolesti treba biti brzo;
    • sklonost manifestaciji alergijskih reakcija, koja izaziva oticanje i proliferaciju nazofaringealne sluznice;
    • oslabljene imunološke snage tijela.

    Simptomi adenoida se ne razvijaju akutno unutar jednog dana, već postupno ometaju pacijenta.

    Uobičajene manifestacije bolesti, povezane s nedovoljnom opskrbom kisikom, dovode do kroničnog umora, pospanosti, dijete može zaostajati u mentalnom razvoju i može biti slabo razvijeno, pojavljuje se razdražljivost i tjeskoba.

    Nedostatak kisika prati stalno otvorena usta, a kao posljedica toga nastaje jedan od najopasnijih simptoma - to je adenoidni tip lubanje (izvlači se gornja čeljust i dječji se ugriz deformira).

    Zbog toga liječenje treba započeti odmah nakon otkrivanja zaraslih krajnika, jer postoji rizik da će osoba ostati do kraja života.

    Simptomi rasta adenoida:

    • dijete diše ne nosom, nego usnom;
    • hrkanje se pojavljuje tijekom spavanja;
    • povećana amigdala djelomično pokriva slušni kanal, što je klinički praćeno smanjenjem sluha;
    • nazalno u glasu.

    Specijalist identificira bolest sljedećim metodama:

    • mehaničko ispitivanje (prstima);
    • endoskop pregledava šupljinu nosa, nazofarinksa i orofarinksa, sve informacije se prikazuju na monitoru, gdje je patologija jasno vidljiva;
    • Rendgenskim ispitivanjem utvrdit će se stupanj razvoja bolesti;
    • Izvrsna i sto posto pouzdana metoda istraživanja je kompjutorska i magnetska rezonancija.

    Popularna terapija

    U suvremenoj otorinolaringologiji liječenje adenoida nije teško i prognoza bolesti je vrlo uspješna. Terapija se provodi na dva načina:

    1. Konzervativna metoda.
    2. Kirurška intervencija.

    Konzervativno liječenje uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

    • antialergijski (suprastin, tavegil, klaritin), ovi lijekovi smanjuju oticanje sluznice i uklanjaju alergijske manifestacije u djetetovom tijelu;
    • antiseptički sprejevi i kapi (otopina protargola je vrlo dobro dokazana u dezinfekciji sluznice);
    • multivitaminski i mineralni kompleksi;
    • fizioterapija.

    Kirurško liječenje provodi se kao posljednje sredstvo u sljedećim slučajevima:

    • kada lijekovi nisu učinkoviti;
    • s jako uvećanim adenoidima, jer veliko područje tkiva doprinosi prekomjernoj proliferaciji patogenih bakterija, kao što su stafilokoki i streptokoki;
    • kada se proces rasta preseli u nosne sinuse, uzrokujući time sinusitis i frontalni sinusitis.

    Kirurško liječenje provodi se u klinici uz pomoć alata "adenotoma" pod lokalnom anestezijom. Krvarenje će tada biti neizbježno, ali se brzo zaustavlja, a dva sata nakon ponovnog pregleda liječnika pacijent može ići kući.

    Modernija metoda uklanjanja adenoida uključuje uporabu endoskopa kada liječnik vidi postupak koji se izvodi na zaslonu računala.

    Nakon operacije treba biti nekoliko dana kako bi se uklonila tjelesna aktivnost. Nemojte uzimati previše vruću ili hladnu hranu, isključite začinjenu i slanu hranu, jer ti faktori dodatno iritiraju sluznicu. Treba izbjegavati vruće kupke i tuševe.

    Preventivne mjere

    Da bi se spriječio razvoj adenoida kod djeteta treba slijediti sljedeće mjere:

    • od ranog djetinjstva do učvršćivanja, vježbanja, dugih šetnji na svježem zraku;
    • prehrana bi trebala uključivati ​​visok sadržaj vitamina i minerala, čiji su izvori povrće, voće, žitarice, nemasno meso, sirevi i svježi sir;
    • pravodobno liječenje bolesti dišnog sustava, a ne prenošenje u fazu kroničnih bolesti.

    Tijekom sezonske epidemije prehlade, uz pravodobno liječenje sinusitisa, upale grla, sinusitisa, bronhitisa, za prevenciju treba poduzeti mjere za poboljšanje imuniteta i otpornosti na patogenu mikrofloru.

    Ovi lijekovi uključuju ekstrakte ehinaceje. Ona je biljnog podrijetla i snažan je stimulator obrane tijela. Od lijekova, prevencija uključuje uzimanje imunskog, bronhomunalnog, ribomunilnog i nekih drugih.

    Simptomi zarastalih adenoida

    Adenoidi - prilično česta bolest koja se javlja s istom učestalošću kao kod djevojčica i dječaka u dobi od 3 do 10 godina (mogu postojati mala odstupanja od starosne norme). Roditelji takve djece u pravilu često moraju “sjediti u bolnici”, što obično postaje razlog za odlazak liječnicima na detaljniji pregled. Tako se utvrđuje adenoiditis, jer dijagnozu može postaviti samo otorinolaringolog - na pregledu drugih specijalista (uključujući pedijatra), problem nije vidljiv.

    Adenoidi - što je to?

    Adenoidi su ždrijelni tonzila smještena u nazofarinksu. Ima važnu funkciju - štiti tijelo od infekcija. Tijekom borbe tkiva rastu, a nakon oporavka se normalno vraćaju na svoju prijašnju veličinu. Međutim, zbog čestih i dugotrajnih bolesti, nazofaringealna tonzila postaje patološki velika, au ovom slučaju dijagnoza je „adenoidna hipertrofija“. Ako, štoviše, postoji upala, dijagnoza već zvuči kao "adenoiditis".

    Adenoidi su problem koji je rijedak u odraslih. Ali djeca često pate od te bolesti. Riječ je o nesavršenosti imunološkog sustava mladih organizama, koji u razdoblju prodora infekcije djeluje s povećanim stresom.

    Uzroci adenoida kod djece

    Sljedeći uzroci adenoida kod djece su najčešći:

    • Genetsko "nasljeđivanje" - predispozicija za adenoide genetski se prenosi i u ovom slučaju je uzrokovana patologijama u uređaju endokrinog i limfnog sustava (zbog toga djeca s adenoiditisom često imaju povezane probleme poput smanjene funkcije štitnjače, prekomjerne težine, letargije, apatije itd.) d.).
    • Problem trudnoća, teška rođenja - virusne bolesti koje je trudnica prenijela u prvom tromjesečju, uzimanje toksičnih lijekova i antibiotika u tom razdoblju, hipoksija fetusa, beba asfiksija i trauma tijekom poroda - sve to, prema liječnicima, povećava šanse da će dijete kasnije dobiti dijagnozu adenoida.
    • Karakteristike rane dobi - osobito hranjenje djeteta, poremećaja prehrane, zlouporabe slatkiša i konzervansa, te bolesti djeteta - u ranoj dobi sve to također utječe na povećanje rizika od adenoiditisa u budućnosti.

    Osim toga, šanse za pojavu bolesti povećavaju nepovoljne uvjete okoline, alergije u povijesti djeteta i članova njegove obitelji, slabost imuniteta i, kao posljedicu, česte virusne i prehlade.

    Simptomi adenoida kod djece

    Da bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme, kada je liječenje još uvijek moguće na konzervativan način bez traumatske dječje psihičke operacije, potrebno je imati jasno razumijevanje simptoma adenoida. Mogu biti sljedeći:

    • Teško disanje je prvi i siguran znak kada dijete stalno ili vrlo često diše kroz usta;
    • Curi nos koji neprestano brine dijete, a pražnjenje se odlikuje seroznim karakterom;
    • Spavanje je popraćeno hrkanjem i piskanjem, eventualnom gušenjem ili napadima apneje;
    • Česti rinitis i kašalj (zbog protoka na stražnjem zidu);
    • Problemi sa sluhom - česti otitis, pogoršanje sluha (kako rastuće tkivo pokriva otvore slušnih cijevi);
    • Promjena glasa - on postaje promukao i nosni;
    • Učestale upalne bolesti dišnog sustava, sinusi - sinusitis, upala pluća, bronhitis, tonzilitis;
    • Hipoksija, koja nastaje kao posljedica kisikovog izgladnjivanja zbog upornog disanja, a prije svega, mozga pati (zbog čega adenoidi među školskom djecom čak uzrokuju smanjenje akademskog uspjeha);
    • Patologije u razvoju kostura lica - zbog stalno otvorenih usta, formira se specifično "adenoidno" lice: ravnodušni izraz lica, nenormalni zagriz, produljenje i sužavanje donje čeljusti;
    • Deformacija prsnog koša - dugi tijek bolesti dovodi do izravnavanja ili čak depresije prsnog koša zbog male dubine udisanja;
    • Anemija - pojavljuje se u nekim slučajevima;
    • Signali iz gastrointestinalnog trakta - gubitak apetita, proljev ili konstipacija.

    Sva gore navedena stanja su znakovi hipertrofiranih adenoida. Ako su iz nekog razloga upaljeni, tada se javlja adenoiditis, a njegovi simptomi mogu biti sljedeći:

    • povećanje temperature;
    • slabost;
    • otečene limfne čvorove.

    Dijagnoza adenoida

    Do danas, osim standardnog ENT pregleda, postoje i druge metode za prepoznavanje adenoida:

    • Endoskopija je najsigurnija i najučinkovitija metoda da se vidi stanje nazofarinksa na zaslonu računala (stanje je odsutnost upalnih procesa u tijelu pacijenta, inače će slika biti nepouzdana).
    • Radiografija - omogućuje da napravite točne zaključke o veličini adenoida, ali ima i nedostatke: opterećenje zračenjem na tijelu malog pacijenta i nizak sadržaj informacija u prisutnosti upale u nazofarinksu.

    Prethodno korištena i tzv. Metoda istraživanja prstiju, ali danas se ne provodi to vrlo bolno ispitivanje.

    Stupnjevi adenoida

    Naši liječnici razlikuju tri stupnja bolesti, ovisno o veličini rasta tonzile. U nekim drugim zemljama postoji adenoid 4. stupnja, karakteriziran potpunim preklapanjem nazalnih prolaza s vezivnim tkivom. Stadij bolesti ENT određuje se tijekom pregleda. Ali najtočniji rezultati su radiografija.

    • 1 stupanj adenoida - u ovoj fazi razvoja bolesti, tkivo se preklapa oko 1/3 stražnjeg dijela nosnih prolaza. Dijete, u pravilu, nema problema s disanjem tijekom dana. Noću, kada adenoidi, zbog krvi koja im teče, malo bubre, pacijent može disati kroz usta, njuškati ili hrkati. Međutim, u ovom trenutku pitanje uklanjanja još nije u tijeku. Sada su šanse da se problem riješi na najkonzervativniji način što je moguće više.
    • 1-2 stupnja adenoida - dijagnoza se postavlja kada limfoidno tkivo pokriva više od 1/3, ali manje od polovine stražnjeg dijela nosnih prolaza.
    • 2 stupnja adenoida - adenoidi istovremeno pokrivaju više od 60% lumena nazofarinksa. Dijete više ne može normalno udahnuti danju - usta mu se stalno razdvajaju. Govorni problemi počinju - postaje nečitljiv i pojavljuje se nazalizam. Međutim, ocjena 2 se ne smatra indikacijom za operaciju.
    • Adenoidi 3. stupnja - u ovoj fazi lumen nazofarinksa gotovo je potpuno blokiran zaraslim vezivnim tkivom. Dijete doživljava pravu muku, ne može disati kroz nos, danju ili noću.

    komplikacije

    Adenoide - bolest koju mora kontrolirati liječnik. Uostalom, usvajanje hipertrofiranih dimenzija, limfoidno tkivo, čija je početna svrha zaštititi tijelo od infekcije, može uzrokovati ozbiljne komplikacije:

    • Problemi sa sluhom - zarastano tkivo djelomično blokira ušni kanal.
    • Alergije - adenoidi su idealno plodno tlo za bakterije i viruse, što zauzvrat stvara povoljnu podlogu za alergije.
    • Pad performansi, oštećenje pamćenja - sve se to događa zbog gladovanja mozga od kisika.
    • Nenormalan razvoj govora - ova komplikacija povlači za sobom patološki razvoj zbog stalno otvorenih usta skeleta lica, koji ometa normalno formiranje vokalnog aparata.
    • Česti otitis - adenoidi blokiraju otvore slušnih cijevi, što pridonosi razvoju upalnog procesa, dodatno pogoršava, zbog poteškoća odljeva upalne sekrecije.
    • Trajne prehlade i upalne bolesti dišnog sustava - odljev sluzi u adenoidima je težak, stagnira i kao posljedica toga razvija se infekcija, koja se smanjuje.
    • Mokrenje u krevet.

    Dijete s dijagnozom adenoida ne spava dobro. Noću se budi od gušenja ili straha od gušenja. Takvi pacijenti češće od svojih vršnjaka nisu raspoloženi. Oni su nemirni, tjeskobni i ravnodušni. Stoga, kada se pojave prve sumnje o adenoidima, ni u jednom slučaju ne treba odgoditi posjet otorinolaringologu.

    Liječenje adenoida u djece

    Postoje dvije vrste liječenja bolesti - kirurški i konzervativni. Kad god je moguće, liječnici nastoje izbjeći operaciju. Ali u nekim slučajevima ne možete bez toga.

    Danas je prioritetna metoda još uvijek konzervativno liječenje, koje može uključivati ​​sljedeće mjere u kombinaciji ili odvojeno:

    • Lijek terapija - uporaba lijekova, prije uporabe koje nos mora biti pripremljen: temeljito isprati, čišćenje sluzi.
    • Laser - je prilično učinkovita metoda suočavanja s bolešću koja povećava lokalnu imunost i smanjuje oticanje i upalu limfoidnog tkiva.
    • Fizioterapija - elektroforeza, UHF, NLO.
    • Homeopatija je najsigurnija od poznatih metoda, dobro kombinirana s tradicionalnim tretmanom (iako je učinkovitost metode vrlo individualna - pomaže nekome dobro, slabo nekome).
    • Klimatoterapija - liječenje u specijaliziranim sanatorijima ne samo da inhibira rast limfoidnog tkiva, već također ima pozitivan učinak na dječje tijelo u cjelini.
    • Dišna gimnastika, kao i posebna masaža lica i vrata.

    Međutim, nažalost, nije uvijek moguće konzervativno suočiti se s tim problemom. Indikacije za operaciju uključuju sljedeće:

    • Ozbiljno kršenje nosnog disanja, kada dijete uvijek diše kroz nos, a noću povremeno ima apneju (sve je to karakteristično za adenoide 3. stupnja i vrlo je opasno, jer svi organi pate od nedostatka kisika);
    • Razvoj upale srednjeg uha, što dovodi do smanjenja slušne funkcije;
    • Maksilofacijalne patologije uzrokovane rastom adenoida;
    • Degeneracija tkiva u malignu formaciju;
    • Više od 4 puta adenoiditisa godišnje uz konzervativnu terapiju.

    Međutim, postoje brojne kontraindikacije za operaciju uklanjanja adenoida. To uključuje:

    • Ozbiljne bolesti kardiovaskularnog sustava;
    • Poremećaji krvi;
    • Sve zarazne bolesti (na primjer, ako je dijete bilo bolesno od gripe, operacija se može obaviti najranije 2 mjeseca nakon oporavka);
    • Bronhijalna astma;
    • Teške alergijske reakcije.

    Dakle, operacija uklanjanja adenoida (adenoektomija) provodi se samo pod uvjetom potpunog zdravlja djeteta, nakon uklanjanja najmanjih znakova upale. Anestezija je potrebna - lokalna ili opća. Treba razumjeti da je operacija neka vrsta podrivanja imunološkog sustava malog pacijenta. Stoga, dugo vremena nakon zahvata, treba ga zaštititi od upalnih bolesti. Postoperativno razdoblje nužno je popraćeno terapijom lijekovima - inače postoji rizik ponovnog rasta tkiva.

    Mnogi roditelji, čak i uz izravne indikacije za adenoektomiju, ne pristaju na operaciju. Oni svoju odluku motiviraju činjenicom da uklanjanje adenoida nepovratno potkopava imunitet njihovog djeteta. Ali to nije posve točno. Da, po prvi put nakon intervencije, zaštitne sile bit će značajno oslabljene. Ali nakon 2-3 mjeseca sve će se vratiti u normalu - ostale krajnice će preuzeti funkcije udaljenih adenoida.

    Život djeteta s adenoidima ima svoje osobine. S vremena na vrijeme treba posjetiti liječnika ORL-a, češće od druge djece učiniti nazalni WC, izbjeći kataralne i upalne bolesti, posvetiti posebnu pozornost jačanju imunološkog sustava. Dobra vijest je da će problem vjerojatno nestati u dobi od 13-14 godina. S godinama se limfoidno tkivo postupno zamjenjuje vezivnim tkivom, a disanje u nosu se obnavlja. Ali to ne znači da sve može biti prepušteno slučaju, jer ako ne izliječite i kontrolirate adenoide, nećete biti prisiljeni čekati ozbiljne i često nepovratne komplikacije.

    Jesu li adenoidi neprijatelji ili prijatelji? Potpuni pregled bolesti

    Ako imate malo (ili ne baš) dijete, sigurno ćete čuti za adenoide. Te nevidljive neprofesionalne oči često uzrokuju ozbiljne zdravstvene probleme za dijete koje raste. Razumijevanje što su adenoidi i zašto iznenada počinju rasti ili rasplamsati je cilj ovog članka.

    >> Stranica sadrži opsežan izbor lijekova za liječenje sinusitisa i drugih bolesti nosa. Koristite na zdravlje!

    Normalno, adenoidi nastavljaju rasti najmanje pet ili čak sedam godina života djeteta.

    Dodajemo da se u dobi od 18 do 24 mjeseca, odnosno 1,5 do 2 godine, simptomatsko povećanje nazofaringealnog krajnika smatra sasvim normalnim. Kada dijete koje je prethodno bilo slobodno disanje iznenada počne hrkati ili disati kroz usta, osobito noću, sasvim je moguće da su njegovi adenoidi doživjeli nagli i nagli rast.

    I zašto rastu?

    Postoje poznati faktori rizika koji doprinose dramatičnom povećanju adenoida, a poznati pedijatar Jevgenij Komarovski inzistira na njihovoj posebnoj ulozi u razvoju bolesti kod djece:

    • nasljeđe;
    • bolesti nazofarinksa - i respiratorne virusne i bakterijske infekcije, primjerice ospice, veliki kašalj, šarlaha, bol u grlu itd.;
    • neuravnotežena prehrana, osobito višak slatkiša i prehrana djeteta;
    • osjetljivost na alergije. Postoji teorija o alergeničnoj prirodi hipertrofije adenoida;
    • oslabljen imunološki odgovor, tj. smanjeni imunitet;
    • nepovoljni uvjeti okoline - zasićenje zraka prašinom, kemikalijama. To uključuje i suhi, topli zrak.

    Ali ako adenoidi mogu uvelike povećati veličinu, postati upaljeni i općenito isporučiti toliko nevolja, možda rezanje, "bez čekanja na peritonitis" i uklanjanja ovog nepotrebnog rasta? Prvo ćemo razumjeti o čemu se radi i zašto naše tijelo ima nazofaringealni tonzil.

    Zašto naša djeca trebaju adenoide?

    Priroda je mudar graditelj. U pažljivo izrađenom i cijenjenom ljudskom tijelu svaka stanica i plovilo imaju svoju funkciju. A adenoidi nisu slučajne formacije, besciljno rastu i isto tako neumjesno degradiraju. Zašto su potrebni?

    Podsjetimo se da se nazofaringealni tonzila formira iz limfoidnog tkiva. A to znači da je sastavni dio limfnog sustava. Stanice adenoida su jedna od prvih koja "susreće" patogene koji prodiru zajedno s udisanim zrakom. Upoznaju se potpuno naoružani i počinju proizvoditi zaštitna antitijela, čija je glavna svrha spriječiti infekciju u korijenu, u fazi implementacije.

    Kod male djece imunološka obrana je slaba i neiskusna, stoga njihovo adenoidno tkivo snažno raste, čime se osigurava imunološki odgovor.

    S godinama se povećavaju zaštitne sposobnosti djetetova tijela, a nazofaringealni tonzil postupno postaje nepotreban - imunološki sustav počinje se nositi bez njegove pomoći. A u dobro promišljenom sustavu koji se zove "organizam" počinje proces uklanjanja organa koji se više ne koristi. Dakle, za sada, adenoidi nisu toliko beskorisni i ne biste trebali žuriti da ih uklonite.

    Bakterije, bez kojih to ne može učiniti

    Kod zdrave osobe bakterije žive na površini svih sluznica. Počinju kolonizirati naše tijelo odmah nakon rođenja i nastavljaju se još nekoliko godina. Flora respiratornog trakta, na koju se rangiraju adenoidi, formira se odmah nakon rođenja. Zato je toliko važno pripojiti dijete koje je upravo vidjelo bijelo svjetlo do majčinih dojki, a ne bocu ili čak sterilni laboratorijski ogrtač medicinske sestre. Na kraju krajeva, rodbina, majčina bakterija mnogo je korisnija od bolničkih. Prije svega, na epitelu nazofaringealne tonzile organiziraju se "naselja" laktobacila. Šestomjesečna beba već ima mikrobni konglomerat koji živi tamo od:

    • anaerobni streptokoki;
    • aktinomicetama;
    • fuzobakterii;
    • nokardije i drugi mikroorganizmi.

    Dodajemo da normalna nepatogena i uvjetno patogena flora pronađena u limfoidnom tkivu adenoida također uključuje:

    • alfa hemolitički streptokoki,
    • enterokoka,
    • Corynebacterium
    • koagulaza-negativni stafilokoki;
    • Bakterije Neisseria;
    • štapići za hemofilije;
    • micrococci;
    • stomatokokki.

    A stafilokoki i streptokoki pronađeni u sjetvi iz nazofarinksa, koji liječnici počinju intenzivno zacjeljivati, ponekad su potpuno bezopasni mikrobi koji vode tih i miran život u adenoidnom tkivu.

    Adenoiditis: uzroci i vrste bolesti

    Kao i svaki drugi organ, adenoidi mogu postati upaljeni. A primarni uzrok ovoga, naravno, je infekcija. Koji mikroorganizmi su glavni krivci upalnog procesa, koji se može povući dugi niz godina i otrovati život djeteta i njegovih roditelja?

    Dakle, bakterijski uzroci upale adenoida - adenoiditis - uključuju:

    • piogeni streptokok;
    • upala pluća streptokoka;
    • beta hemolitički streptokok skupine A;
    • Moraxella;
    • hemofilni bacil;
    • razne vrste stafilokoka, uključujući zloglasni Staphylococcus aureus Staphylococcus aureus.

    Ako usporedimo spektar uzročnika adenoiditisa s krivcima za razvoj druge upalne bolesti nazofarinksa, sinusitisa, možemo vidjeti iznenađujući obrazac. I u prvom iu drugom slučaju, mikroorganizmi koji uzrokuju infekciju su gotovo identični. U ovoj tužnoj logici postoji jasna veza između adenoiditisa i sinusitisa koji objašnjava zašto se te bolesti tako često nadopunjuju, a upala nazofaringealne tonzile smatra se jednim od čimbenika rizika za razvoj kronične upale sinusa.

    Osim toga, ove bakterije su često uzročnici drugih bolesti nazofarinksa, gornjih dišnih puteva pa čak i uha. Oni pripadaju najotpornijim mikroorganizmima, koji se ponekad aktivno odupiru antibioticima, i uzrokuju otitis, faringitis, krajnji tonus, sinusitis (već smo rekli o sinusitisu), rinosinusitis koji se teško liječi.

    Virusi su također povezani s akutnim adenoiditisom, osobito:

    • Adenovirus (koji također uzrokuje lako upale sinusa);
    • rinovirus, viđen među uzročnicima upale maksilarnih sinusa;
    • paramiksovirus - jedini među svim mogućim uzrocima akutnog adenoiditisa, nekompliciran na akutni sinusitis.

    Naveli smo mikroorganizme koji uzrokuju akutnu infekciju. Nažalost, popis štetočina povezanih s upalom adenoida još nije dovršen. Da je sve bilo ograničeno na akutni oblik adenoiditisa, sve ne bi bilo tako tmurno. Akutna upala ima određenu vjerojatnost prijelaza u dugotrajni kronični oblik. Tada se popis bakterija "živi" na adenoidima obnavlja, a liječenje je ozbiljno komplicirano.

    Trenutno je pouzdano poznato da biofilmi igraju važnu ulogu u progresiji kronične infekcije adenoida i krajnika.

    Otporni konglomerati odabranih bakterija lako se odupiru antibioticima i drugim lijekovima. I jedina mjera za borbu protiv njih je skalpel, a polje za njegovu aktivnost uključuje tonzile i adenoide.

    Simptomi akutnog adenoiditisa

    Akutna upala nazofaringealnog krajnika ne može se previdjeti. Kod bolesne djece temperatura naglo raste, javlja se glavobolja, kašalj, curenje iz nosa, a disanje je poremećeno do apneje u snu, tj. Privremenog prekida disanja tijekom spavanja. Dijete hrče i diše uglavnom kroz usta.

    Nazalni iscjedak iz virusne infekcije je serozan u prirodi - oni su prozirni ili bjelkasti, bez ikakvih nečistoća gnoja. Kod bakterijskog podrijetla adenoiditisa nosna sekrecija žuto-zelene gnojne boje. Osim toga, akutna upala adenoida popraćena je limfadenopatijom - povećanim limfnim čvorovima, osobito submandibularnim, okcipitalnim i stražnjim cervikalnim. I naravno, upala adenoida je gotovo uvijek popraćena povećanjem i oticanjem, ali samo stručnjak može primijetiti taj simptom.

    Zbog prilično bliskog položaja palatinskog i nazofaringealnog krajnika i uobičajenih patogena, akutni tonzilitis se često pridružuje akutnom adenoiditisu i tonzilitisu kod običnih ljudi. Usput, akutna upala adenoida se često naziva retronazalna angina. Kod akutnog tonzilitisa, popis potencijalnih smrtnih slučajeva ne prestaje. Akutni adenoiditis može biti popraćen akutnim sinusitisom i akutnim otitisom. A onda, u pozadini simptoma upale nazofaringealne tonzile, pojavljuje se cijela hrpa manifestacija koje zbunjuju liječnike.

    Trajanje akutnog adenoiditisa ovisi o uzročniku bolesti. Kada virusno podrijetlo bolesti često prestaje tako iznenada kao što počinje, nakon samo dva dana. Ako su patogene bakterije ili njihove vlastite bakterije prodrle u tijelo, prirodni oportunistički mikroorganizmi promijenili su svoj pol i uzrokovali upalu, adenoiditis traje najmanje tjedan dana čak i uz pravilno organiziran tretman.

    Što je opasna upala adenoida?

    S normalno funkcionirajućim imunološkim odgovorom, akutni virusni adenoiditis, kao što smo rekli, čeka samoizlječenje. Oblik bakterija, na vrijeme i adekvatno tretiran, ne smije više uznemiravati dijete. Ali ovo je idealan slučaj. Zapravo, imunitet djece je vrlo ranjiv i često se ne nosi sa svojim zaštitnim zadacima. Osim toga, upaljene adenoide također ne mogu u potpunosti funkcionirati.

    Stoga, često postoje situacije u kojima dijete, nakon što je imalo akutni adenoiditis, postaje čest pacijent u lokalnom liječniku ORL. Akutna upala nazofaringealnog krajnika vidljiva je u čestim recidivima i prijelazu u kronični oblik. I kronični adenoiditis se ne liječi i ne ide nigdje, prati dijete do adolescencije, ili čak i dulje.

    Manifestacije kronične upale adenoida

    Akutni virusni adenoiditis može proći nezapaženo od roditelja. Što je iznenađujuće: dijete je pokupilo ARVI, sjedilo nekoliko dana i činilo se da se potpuno oporavlja bez liječnika i antibiotika. Samo ovdje često diše usta. A donja čeljust malo je napredovala. I tako - savršeno zdravo dijete. Dok roditelji tvrde na ovaj način, kronični upalni proces može se pojaviti u nazofarinksu djeteta, što dovodi do tužnih posljedica.

    Kako uočiti simptome kroničnog adenoiditisa na vrijeme? Da biste to učinili, kombinirajte simptome u jednu sliku. Klasične manifestacije bolesti uključuju:

    • česti curenje iz nosa;
    • mokar kašalj ujutro zbog činjenice da povećani nazofaringealni tonzili ometaju normalni odljev tajne;
    • povreda nosnog disanja;
    • hrkanje u snu;
    • gubitak sluha.

    Ponekad se subfebrilna temperatura, bljedilo, razdražljivost pridružuju tim simptomima. Ako ste u svom djetetu primijetili takve manifestacije, ne treba čekati adolescenciju, koja će, kažu, postati spontano rješenje problema. Mnogo je produktivnije otići liječniku i pustiti stručnjaka da se bavi ovim problemom. Moći će vidjeti povećanje adenoida koji prate kronični upalni proces.

    Usput, veličina ovog vrlo malog normalnog organa kod kroničnog adenoiditisa može se približiti veličini teniske lopte. Zamislite da je odgoj u nazofarinksu vaše bebe porastao, a vi to ni ne znate. Na pozadini hipertrofiranog nazofaringealnog krajnika, u tijelu počinju vrlo neugodni patološki procesi.

    Stalno disanje na ustima povećava vjerojatnost infekcija dišnog sustava, jer bakterije i virusi odmah ulaze u respiratorni trakt zajedno s hladnim zrakom. U nosnoj šupljini pojavljuju se stagnacije, koje prate edem, stalni rinitis, sinusitis.

    Pojava djeteta s povećanim adenoidima je stalna otvorena usta, poremećeni zagriz, nosni glas. Postoji čak i pojam koji opisuje karakteristične osobine pacijenta - "adenoidno lice".

    Naravno, ne smijemo zaboraviti da povećani adenoidi često uzrokuju oštećenje sluha. Zastrašujuće? Zatim se obratite liječniku ako imate i najmanju sumnju i znakove povećanja adenoida!

    Stupanj hipertrofije adenoida

    Kronična upala adenoida uvijek prati njihovo povećanje. Ali veličina obraslog tkiva može biti različita. Liječnici razlikuju tri stupnja povećanja adenoida:

    • u adenoidima, stupanj 1, nazofaringealni tonzil preklapa gornji dio vomera, kost koja oblikuje stražnji dio nazalnog septuma, ili gornji dio visine nosnog prolaza. U pravilu, u takvim slučajevima, dijete je zabrinuto samo zbog manjeg kršenja nosnog disanja tijekom spavanja;
    • s adenoidima 2 stupnja već 2/3 vomera se preklapaju. Simptomi bolesti postaju očigledniji - povezuju se hrkanjem i svakodnevnim respiratornim zatajenjem;
    • Adenoide 3. stupnja karakterizira povećana tonzila, koja blokira gotovo cijeli vomer. Najteži stadij hipertrofije prati čitav niz manifestacija i, prije svega, potpuno narušavanje nosnog disanja.

    Čini se da što je bolest teža, to su simptomi više izraženiji. Međutim, u praksi to nije uvijek slučaj. Postoje slučajevi kada djeca s stupnjem 1 adenoida gotovo prestaju disati nosom i pate od teškog oštećenja sluha. I u isto vrijeme, s bolešću 3. stupnja, sasvim je moguće samo djelomična povreda nosnog disanja. Stoga, samo liječnik može donijeti odluku o načinu liječenja adenoida, uzimajući u obzir kliničke manifestacije, podatke o pregledu, povijest bolesti i mnoge druge čimbenike.

    Kako se dijagnosticira adenoiditis?

    Stručnjak može primijetiti povećanje nazofaringealne tonzile golim okom pomoću posebnog zrcala s dugom ručkom. U sumnjivim slučajevima pribjegavaju radiodijagnostici koja će lako otkriti adenoiditis, a istodobno i antritis, koji se često ispostavlja nevidljivim pratiocem upalnih adenoida.

    Pa, u najtežim situacijama, liječnici ORL-a pribjegavaju najinformativnijoj dijagnostičkoj proceduri - optičkim vlaknima. Općenito, nije problem utvrditi dijagnozu adenoiditisa i otkriti povećanje adenoida za otorinolaringologa. No liječenje bolesti nije tako jednostavno. Ali o tome ćemo govoriti u sljedećem članku "Adenoidi - liječiti, zar ne možemo čekati?" Pojedinosti o liječenju adenoiditisa.