Glavni
Bronhitis

Sumamed: upute, cijene i analozi

Sumamed je antibakterijski lijek iz kategorije makrolida. To je antibiotik nove generacije koji se propisuje odraslima i djeci za liječenje bakterijskih infekcija. Može se naći u svakoj ljekarni i kupiti na recept. Lijek ima brojne kontraindikacije i ima nuspojave, pa se preporuča savjetovati s liječnikom prije uporabe.

Sumamed: sastav, svojstva i oblik oslobađanja

Sumamed je antibiotik širokog spektra.

Sumamed pripada makrolidnim antibioticima. To je najmanje toksična i najsigurnija skupina antibakterijskih lijekova koji učinkovito uništavaju uzročnike bolesti, ali rijetko uzrokuju nuspojave. U bilo kojoj apoteci koju možete kupiti Sumamed, cijena je relativno niska. U nekim slučajevima to je jedini mogući antibiotik. Često se propisuje za liječenje djece.

Glavni aktivni sastojak lijeka je azitromicin. To je polusintetski antibiotik koji ometa sintezu bakterija proteina i time uništava većinu patogena. Azitromicin je aktivan protiv velikog broja bakterija, međutim, neki mikroorganizmi su rezistentni na makrolide, pa je prije uporabe poželjno testirati osjetljivost patogena na određene lijekove.

Sumamed se brzo upija u probavni trakt, prodire u pluća, genitalije, kožu itd. Lijek ima nekoliko oblika prikladnih za upotrebu: tablete u tvrdoj ljusci, kapsule u želatinoznoj ljusci, kao i prašak za suspenziju. Suspenzija se preporuča za liječenje male djece. Tablete su dostupne u dozama od 125 i 500 mg, kapsulama od 250 mg i 100 mg praška za suspenziju.

To je vrsta tkivnih antibiotika: lijek se polako izlučuje iz tkiva, gdje je njegova koncentracija mnogo veća, u krvnoj plazmi.

Zbog toga se Sumamed uzima u kratkim ciklusima (3-6 dana), jer nakon uzimanja zadnje doze ostaje u tijelu do tjedan dana. Azitromicin se polako uklanja iz tijela, jer se slabo veže za krvne proteine. Sumamed treba čuvati na hladnom i tamnom mjestu na temperaturi ne višoj od 25 i ne nižoj od 15 stupnjeva. Razrijeđena suspenzija koristi se tijekom 1 ciklusa liječenja i nakon toga se ne pohranjuje.

Pomoćne tvari variraju ovisno o obliku oslobađanja. Suspenzija sadrži saharozu i limunsku kiselinu, kapsule - sumporni dioksid kao konzervans, tablete - kalcij i kukuruzni škrob. Sumamed se može uzimati istodobno s drugim lijekovima uz promatranje određenog intervala, ali uzimanje antibiotika se ne kombinira s alkoholom, jer azitromicin povećava njegov učinak i povećava koncentraciju alkohola u krvi.

imenovanje

Sumamed se propisuje za bolesti gornjih dišnih putova i dišnih puteva, koje su uzrokovane bakterijskom infekcijom

Popis bolesti za koje je dopušteno uzeti Sumamed je prilično širok. Ovaj ima širok spektar djelovanja, stoga je propisan za različite bakterijske infekcije.

Međutim, prije upotrebe poželjno je proći analizu za određivanje mikroorganizma i njegovu osjetljivost na azitromicin. Sumamirano uzimanje u slučaju neprikladne infekcije dovodi do pojave otpornosti patogenih bakterija.

Indikacije za Sumamed:

  • Bronhitis. Akutni bronhitis se obično liječi antibioticima. Kod akutnog bronhitisa uzrokovanog bakterijskom infekcijom, u bronhima se nakuplja gusti sputum, nakon nekog vremena iskašljava se. Moguće nečistoće gnoja. Kod bronhitisa nesigurne etiologije, Sumamed se propisuje za prevenciju komplikacija.
  • Upala pluća. Pneumonija je najčešće uzrokovana streptokoknim bakterijama i stoga zahtijeva liječenje antibioticima. Sumamed je učinkovit protiv streptokoka. Pneumonija često počinje kao obična prehlada, ali s stalnom temperaturom. Tada počinje groznica, bol u prsima i teško oslobađanje sputuma.
  • Angina. Antibiotici se često propisuju za gnojni tonzilitis (upaljeno grlo), u kojem se gnojni plakovi ili pojedinačni ulkusi mogu naći u nepcima i krajnicima. Sumamed se učinkovito bori protiv bolesti i sprječava pojavu komplikacija.
  • Upala sinusa. Kod bakterijskog sinusitisa (upala sinusa lica) antibiotici pomažu da se uhvate u koštac s uzrokom upale, unište patogene bakterije i spriječe da bolest postane kronična, teža.
  • Otitis. Otitus može biti uzrokovan virusima i bakterijama. Sumamed se propisuje ili za profilaksu ili za znakove bakterijske infekcije: gnojni iscjedak iz uha, povišena tjelesna temperatura.
  • Borelioza. Borrelioza je zarazna bolest koja se može zaraziti ubodom krpelja. Infekcija se prenosi slinom krpelja, prodire u sve organe i tkiva i bez liječenja dovodi do komplikacija, a ponekad i do invaliditeta.
  • Infekcije kože. Sumamed se propisuje za različite kožne lezije bakterijske i nebakterijske prirode: erizipele, dermatoze i dermatitis, akne.

Doziranje i pravila primjene

Sumamed u suspenziji za djecu

Sumamed dozu mora odrediti liječnik. To ovisi o dobi i stanju pacijenta, osjetljivosti bakterija na azitromicin, prisutnosti nuspojava. Učinkovitost lijeka ovisi o ispravnoj uporabi.

Antibiotici se uzimaju prema određenim pravilima, čije kršenje može dovesti do nedostatka napretka u liječenju i do komplikacija, razvoja imuniteta kod bakterija i smanjenja imuniteta pacijenta. Sumamed se uzima 1 puta dnevno, bez obzira na oblik oslobađanja. Polako se uklanja iz tijela, a češća uporaba nije potrebna. U pravilu, doza varira, ali ne i višestruka primjena.

  • Djeci koja teže više od 5 kg propisana je suspenzija u dozi od 2,5 do 5 ml dnevno ovisno o težini stanja.
  • Odraslim se propisuju tablete u dozi od 500 mg 1 put dnevno. Djeca od 6 do 12 godina - u dozi od 125-250 mg.

Nakon pripreme suspenzije pohranite ga u hladnjak i pažljivo protresite svaki put prije uporabe. Priprema suspenzije se ne preporučuje čuvati na suncu i koristiti više od 3-5 dana.

Tijek liječenja traje 3 dana, ako je potrebno, produžen do 5 dana.

Ne preporučuje se samostalno produžiti ili prekinuti tečaj. Nedostatak učinka tijekom 5 dana može ukazivati ​​na neosjetljivost bakterija, stoga produljenje tečaja nije uvijek učinkovito, najvjerojatnije će liječnik zamijeniti lijek drugom. Brz učinak pokazuje da su bakterije osjetljive na azitromicin, ali uzimanje lijeka za manje od 3 dana dovodi do brzog povratka bolesti i razvoja otpornosti bakterija.

Kada uzimate suspenziju, koristite lopaticu ili špricu koja se nalazi u pakiranju. Svaki put nakon nanošenja žlice ili štrcaljke dobro isperite tekućom vodom.

Korisni video - Kako pripremiti Sumamed suspenziju:

Antibiotik treba uzimati u isto vrijeme svaki dan. Potrebno je održavati odgovarajuću razinu lijeka u krvi. Sumamedov unos ne ovisi o unosu hrane, ali se vjeruje da hrana može djelomično smanjiti apsorpciju azitromicina.

U prisutnosti nuspojava u obliku dysbacteriosis Sumamed se može kombinirati s probioticima: Acipol, Linex, Bifidumbacterin. Kod liječenja nekoliko lijekova između uzimanja Sumameda i drugog lijeka, preporučuje se promatranje vremenskog intervala od najmanje 2 sata.

Kontraindikacije i nuspojave

Da biste izbjegli nuspojave lijeka mora se uzeti ispravno!

Sumamed, kao i svaki antibiotik, ima brojne kontraindikacije i može dovesti do neželjenih reakcija. Prije uporabe morate pažljivo pročitati upute. Nuspojave u odsustvu kontraindikacija i usklađenost s dozom vrlo su rijetke, jer Sumamed spada u kategoriju antibiotika koji su najviše benigni za zdravo tkivo.

Među kontraindikacijama proizvođači obično navode sljedeća stanja:

  • Bolesti jetre i bubrega. Teške kronične bolesti bubrega i jetre, kao i insuficijencija bubrega i jetre, otežavaju uklanjanje lijeka iz tijela. Počinje se akumulirati, što dovodi do raznih komplikacija.
  • Dojenje. Sumamed je kontraindiciran za dojilje. Lijek ulazi u majčino mlijeko i ulazi u tijelo djeteta, uzrokujući gastrointestinalne poremećaje i druge komplikacije. Ako je Sumamed potreban, postavlja se pitanje prekida dojenja.
  • Dječja dob. Djeca mlađa od 3 godine ne smiju uzimati Sumamed tablete. Od 6 mjeseci možete dati suspenziju prema preporuci liječnika.
  • Individualna nesnošljivost. Sumamedov unos je nepoželjan u slučaju tjelesne intolerancije na makrolide. Nuspojave se događaju vrlo brzo.
  • Trudnoća. Trudnoća nije izravna kontraindikacija. Uzimanje antibiotika tijekom razdoblja nošenja djeteta je nepoželjno, ali se može propisati ako potencijalna korist nadmašuje rizik.

Unatoč činjenici da su nuspojave rijetke (manje od 1% slučajeva), navedene su u uputama. Među nuspojavama često se javljaju povrede probavnog trakta: mučnina, proljev, disbioza, nedostatak apetita, gastritis, povećano stvaranje plina. Također moguće alergijske reakcije u obliku kožnih osipa, crvenila, otekline. Od živčanog sustava može se primijetiti nesvjestica, vrtoglavica, pospanost, tjeskoba, nesanica, oslabljen miris.

Na recepciji Sumameda mogu se javiti smetnje sluha i vida do djelomične gluhoće i sljepoće. Antibiotik može imati negativan učinak na jetru, osobito ako je bolest jetre već prisutna: hepatitis, abnormalna funkcija jetre, žutica, zatajenje jetre.

Cijena i analozi lijeka

Cijena Sumameda ovisi o lancu ljekarni. Cijena tableta (500 mg svaki) varira od 8 do 10 dolara, za suspenziju - od 3,5 do 4 dolara, za kapsule - od 8,5 do 10 dolara.

Ako je lijek netolerantan, liječnik ga može zamijeniti odgovarajućim dijelom:

  • Azitromicin. Ovaj je lijek sličan Sumamedu, ali dostupan je samo u tabletama i kapsulama koje se ne smiju davati djeci mlađoj od 3 godine. Ovo je jeftiniji ekvivalent, ali ponekad se Sumamed preporuča uzeti, jer rijetko uzrokuje nuspojave. Često se propisuje za infekcije respiratornog trakta, urogenitalnog sustava i kožnih bolesti. Antibiotik se uzima jednom dnevno, ali po mogućnosti ne s obrocima.
  • Zitnob. Pripravak također uključuje azitromicin. Lijek je dostupan u obliku tableta. Međutim, Zitnob je kontraindiciran kod djece mlađe od 12 godina i težine manje od 45 kg. Njegova doza nije namijenjena za liječenje male djece i dojenčadi. Također, lijek nije propisan za netoleranciju laktoze.
  • Azitroks. Lijek se temelji na azitromicinu, također sadrži manitol. Dostupan u obliku kapsula od 250 i 500 mg. Propisuje se za različite bakterijske infekcije, Lyme bolest, u liječenju gastritisa zbog Helicobacter pylori kao dio kompleksne terapije. Uzimanje kapsula kontraindicirano je u djece mlađe od 12 godina. Azitrox se ne uzima s hranom, jer komplicira apsorpciju lijeka. Ako se antacidi uzimaju s gastritisom, oni smanjuju učinkovitost Azitroxa.
  • Ecomed. Antibiotik na bazi azitromicina. Često se imenuje dojenčad zbog nježnog djelovanja na tijelo. Dostupan u obliku praška za pripremu suspenzija, tableta. Primjenjuje se također, kao i Sumamed.
  • Zitrolid. Lijek s azitromicinom dostupan je u obliku kapsula. Preporučuje se za odrasle i djecu stariju od 12 godina. Kao i svi makrolidi, jednom dnevno uzimajte 1 kapsulu. Cijena analoga približno odgovara sumamedu, sastav je sličan.

Svi lijekovi sadrže azitromicin, pa kada je zamjena makrolidne intolerancije s analozima nedjelotvorna. Potrebno je zamijeniti sam antibiotik.

Primijetili ste pogrešku? Odaberite i pritisnite Ctrl + Enter da biste nam rekli.

Sumamed

Sumamed je antibiotik namijenjen širokom rasponu primjena. Aktivna komponenta, azalid, predstavnik je nove polu-skupine makroida.

Aktivno djelovanje manifestira se samo kada se koncentrirana količina lijeka dostigne u zoni djelovanja. U aktivnoj fazi inhibira sintezu proteinskih formacija mikroba, usporava rast bakterija, utječe na njihovu reprodukciju. Lijek se često propisuje za bolesti uzrokovane infekcijama respiratornog trakta, raznim tonzilitisom, sinusitisom. Sumamed također aktivno suzbija simptome otitisa, tonzilitisa, upale pluća.

Zbog dostupnosti Sumameda u različitim dozama i oblicima doziranja (disperzibilne i konvencionalne tablete, prašci, kapsule, liofilizati), lijek se može koristiti u različitim dobnim kategorijama, uključujući u pedijatrijskoj praksi.

Kliničko-farmakološka skupina

Antibiotski makrolid-azalid.

Uvjeti prodaje u ljekarnama

Možete ga kupiti na recept.

Koliko su 3 tablete Sumamed doze od 500 mg? Prosječna cijena u 2018 je na razini od 500-550 rubalja.

Sastav i oblik otpuštanja

Sumamed tablete obložene su enteričnom filmskom prevlakom, imaju bijelu boju, okrugli oblik i bikonveksnu površinu. Glavni aktivni sastojak lijeka je azitromicin, čiji sadržaj u jednoj tableti iznosi 500 mg. Ona također uključuje pomoćne komponente, koje uključuju:

  • Bezvodni kalcijev fosfat.
  • Magnezijev stearat.
  • Kukuruzni škrob
  • Mikrokristalna celuloza.
  • Preželatinizirani škrob.
  • Valium.

Sumamed tablete pakirane su u blisteru od 3 komada. Pakiranje sadrži 1 blister i upute za uporabu lijeka.

Farmakološko djelovanje

Aktivna tvar sumamed - azitromicin dihidrata je polusintetički predstavnik makrolidne skupine, danas najtraženije skupine antibiotika. Glavna razlika između predstavnika ove skupine antibiotika je sposobnost da se zaustavi razvoj i reprodukcija virusa, bakterija, anaeroba i unutarstaničnih parazita.

Sumamed je otkrio novu generaciju makrolida - azolida. Posjedujući jedinstvenu formulu koja sadrži metilirani dušik, Sumamed je stekao takve kvalitete kao:

  • otpornost na kiselinu;
  • povećana antimikrobna aktivnost;
  • mogućnost prodiranja kroz staničnu membranu.

Jedinstvene osobine koje posjeduje Sumamed forte čine antibiotik širokog spektra. Uzročnici infektivnih bolesti kao što su osjetljivi na njegovu aktivnost:

  • stafilokoki;
  • streptokoki;
  • anaerobni mikroorganizmi;
  • Helicobacter pylori;
  • štap;
  • Listeria;
  • bacil;
  • klostridije;
  • intracelularni paraziti (klamidija, mikoplazma).

Klinička ispitivanja lijeka pokazala su da, penetrirajući parenteralno u tijelo, Sumamed sigurno prolazi kroz jednjak i želudac, brzo i bez gubitka koncentriran je u tkivima, praktički ne ostaje u krvi, te se u kratkom vremenu maksimalna količina skuplja u žarištima upale. Osim toga, polako se raspada i eliminira iz tijela, što vam omogućuje stvaranje potrebne koncentracije lijeka na pravom mjestu za sljedeća tri dana. Stoga, uzimajući Sumamed samo tri dana jednom dnevno, pacijent dobiva puni tijek liječenja, za što bi drugi alat trebao najmanje tjedan dana.

Indikacije za uporabu

Što pomaže? Sumamed se propisuje za infektivne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

  • infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media);
  • početni stadij lajmske bolesti (borelioza) - eritem migrans (eritem migrans);
  • infekcije mokraćnog sustava (uretritis, cervicitis) uzrokovane Chlamydia trachomatis;
  • infekcije donjeg respiratornog trakta (akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upale pluća, uključujući one uzrokovane atipičnim patogenima);
    infekcije kože i mekih tkiva (erysipelas, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza).

kontraindikacije

Liječenje lijekom strogo je zabranjeno u sljedećim slučajevima:

  • malapsorpcija glukoze-galaktoze (nije propisan prašak za suspenziju);
  • preosjetljivost na eritromicin, azitromicin, druge ketolide ili makrolide, druge komponente lijeka;
  • liječenje djece mlađe od 6 mjeseci (nije propisan prašak za pripravu suspenzije za oralnu primjenu);
  • liječenje djece mlađe od 3 godine (tablete od 125 mg se ne koriste);
  • patologija funkcije jetre (teška);
  • patologija bubrežne funkcije (teška, CC 40 ml / min);
  • miastenija gravis;
  • dijabetes melitus (prašak za pripremu suspenzije nije propisan).

Imenovanje tijekom trudnoće i dojenja

Alat može biti imenovan tijekom trudnoće samo ako je vjerojatna korist veća od mogućeg negativnog utjecaja. Tijekom laktacije, sredstvo nije propisano.

Doziranje i način uporabe

Kao što je naznačeno u uputama za uporabu, Sumamed tablete se uzimaju 1 sat prije jela ili 2 sata nakon obroka.

Preporučena doza i trajanje liječenja odraslih i djece starije od 12 godina s tjelesnom težinom od 45 kg ili više:

  • infekcije gornjih dišnih putova, dišnih putova, mekih tkiva i kože: 500 mg jednom dnevno, tretman - 3 dana; s umjerenom težinom acne vulgaris nakon standardnog trodnevnog liječenja nastavlja se još 9 tjedana (500 mg jednom tjedno);
  • početni stadij borrelioze: 1000 mg prvog dana, 500 mg sljedećih dana, tijek liječenja je 5 dana;
  • nekomplicirani cervicitis / uretritis: 1000 mg jednom.

Preporučena doza i trajanje liječenja za djecu u dobi od 3 do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg:

  • infekcije gornjih dišnih putova, respiratornog trakta, mekih tkiva i kože: 10 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno, tretman - 3 dana;
  • tonzilitis / faringitis uzrokovan Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg jednom dnevno, tijek liječenja je 3 dana (maksimalna doza je 500 mg dnevno);
  • početni stadij borelioze: prvog dana - 20 mg / kg jednom dnevno, sljedećih dana - 10 mg / kg jednom dnevno, tijek liječenja - 5 dana.

Susamed suspenzija: upute za uporabu

Dječji sirup (suspenzija) je indiciran za uporabu u djece od 6 mjeseci do 3 godine. Za mjerenje doze za djecu težine do 15 kg, koristi se štrcaljka, djeca koja teže više od 15 kg, mjeri dozu mjernom žlicom.

  • Djeca s zaraznim bolestima dišnih putova, gornjih dišnih putova, kao i bolesti mekih tkiva i kože propisuju dozu od 10 mg po 1 kg težine jednom dnevno, piti 3 dana.
  • Djeci s tonzilitisom ili faringitisom, izazvanim Streptococcus pyogenes, propisana je doza od 20 mg na 1 kg tjelesne težine dnevno, pije se 3 dana.
  • Kod bolesti Lyme u početnoj fazi doza se propisuje prvog dana po stopi od 20 mg po 1 kg težine na dan, zatim četiri dana po stopi od 10 mg po 1 kg težine jednom dnevno.

Prije uporabe, pročitajte upute za pripremu suspenzije Sumameda. Da biste to učinili, dodajte 12 ml vode prahu u bočici pomoću štrcaljke. Zatim, sadržaj boce treba dobro protresti. Čuvajte gotov proizvod dopušten za 5 dana na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva. Prije uzimanja djece, morate protresti sadržaj boce. Doziranje sumameda za djecu se vrši žlicom ili štrcaljkom. Kako saditi Sumamed 100mg / 5ml, možete saznati iz uputa.

Nuspojave

Lijek može izazvati sljedeće nuspojave:

  • Živčani sustav: pospanost, vrtoglavica, akutna glavobolja, vrtoglavica; u djece - anksioznost, glavobolja, poremećaj spavanja, hiperkinezija, neuroza.
  • Alergijske reakcije: osip na koži, angioedem, fotoosjetljivost.
  • Na dijelu probavnog trakta: nadutost, melena, povraćanje, mučnina, kolestatska žutica, konstipacija, gastritis, proljev, gubitak apetita.
  • Kardiovaskularni sustav: ubrzan rad srca, bol u prsima.
  • Urogenitalni sustav: nefritis, vaginalna kandidijaza.
  • U rijetkim slučajevima: eozinofilija i neutrofilija. Svi promijenjeni pokazatelji vraćaju se unutar normalnih vrijednosti nakon 2-3 tjedna nakon prekida primjene antibiotika Sumamed. U nekim slučajevima preporučljivo je prebaciti se na prijem analoga.
  • Ostalo: povećan umor, urtikarija, pruritus, konjunktivitis.

predozirati

Ako je doza značajno premašena za odrasle ili djecu, pacijent može osjetiti mučninu, proljev, povraćanje ili osoba može neko vrijeme izgubiti sluh. Provodi se simptomatsko liječenje.

Posebne upute

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije: u bolesnika s GFR 10-80 ml / min nije potrebno prilagoditi dozu.

U slučaju preskakanja jedne doze lijeka - propuštenu dozu treba uzimati što je prije moguće, a sljedeće - s prekidima od 24 sata.

Sumamed treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja antacida.

U liječenju makrolida, uklj. azitromicin, produžena repolarizacija srca i QT interval, povećavajući rizik za razvoj srčanih aritmija, uključujući aritmije tipa "piruete".

Kao i kod primjene drugih antibakterijskih lijekova, tijekom terapije Sumamedom, bolesnike treba redovito pregledavati na prisutnost refraktornih mikroorganizama i znakove razvoja superinfekcija, uključujući gljivične.

Sumamed se ne smije koristiti za dulje staze nego što je navedeno u uputama, jer Farmakokinetička svojstva azitromicina omogućuju nam da preporučimo kratak i jednostavan režim doziranja.

Nema dokaza o mogućoj interakciji između azitromicina i derivata ergotamina i dihidroergotamina, ali zbog razvoja ergotizma uz istovremenu upotrebu makrolida s derivatima ergotamina i dihidroergotamina, ova kombinacija se ne preporučuje.

S dugotrajnom primjenom lijeka Sumamed može razviti pseudomembranozni kolitis uzrokovan Clostridium difficile, kao u obliku blagog proljeva i teškog kolitisa. S razvojem proljeva povezanog s antibioticima tijekom uzimanja lijeka Sumamed, kao i 2 mjeseca nakon završetka terapije, treba isključiti klostridijalni pseudomembranozni kolitis. Lijekovi koji inhibiraju crijevnu peristaltiku kontraindicirani su.

Sumamed treba koristiti s oprezom u bolesnika s blagim i umjerenim oštećenjem jetre zbog mogućnosti razvoja fulminantnog hepatitisa i teške jetrene insuficijencije. Ako se pojave simptomi abnormalne funkcije jetre, kao što su ubrzano povećanje astenije, žutica, tamna mokraća, sklonost krvarenju, hepatična encefalopatija, treba prekinuti liječenje Sumamedom i istražiti funkciju jetre.

Potrebno je paziti na korištenje Sumameda u bolesnika s proaritmogenim čimbenicima (osobito u starijih bolesnika), uključujući s prirođenim ili stečenim produljenjem QT intervala; kod pacijenata koji primaju lijek antiaritmik klase IA (kvinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotici (pimozid), antidepresivi (Citalopram), fluorokinolona (moksifloksacina levofloksacina), vodom pacijenata s oslabljenom ravnotežu elektrolita, osobito u slučaju hipokalemije ili hipomagnezijemije; u bolesnika s klinički značajnom bradikardijom, srčanom aritmijom ili teškim zatajenjem srca. Korištenje lijeka Sumamed može izazvati razvoj mijastenskog sindroma ili uzrokovati pogoršanje mijastenije.

Interakcija s drugim lijekovima

Zbog visoke farmakološke aktivnosti azitromicina i značajne vjerojatnosti interakcije Sumameda s drugim lijekovima / tvarima, samo liječnik može savjetovati o njihovoj kompatibilnosti.

Recenzije

Nudimo vam da pročitate recenzije ljudi koji su koristili Sumamed tablete:

  1. Anna. Vrlo učinkovit antibiotik, izliječen bronhitis u 5 dana. Štoviše, poboljšanja se osjećaju nakon uzimanja prve pilule, doslovno drugog dana. Jedina mana, nakon što sam popila dvije tablete, imala sam bol u želucu. Očigledno postrance, koji imaju gastritis, imajte na umu.
  2. Natalia. Moj suprug je preuzeo sumamed od kroničnog prostatitisa, palo mi je na pamet da se u tom slučaju čak i takav jak antibiotik mora piti barem tjedan dana, iako obično - 3 dana. Ali bilo mi je drago da je rezultat bio - simptomi su počeli prolaziti čak i prije uzimanja posebnih lijekova, liječenja smartprostom i drugim simptomatskim lijekovima. Znaš, infekcija je umrla, i to je važno.
  3. Tatjana. Slažem se, vrlo jak i učinkovit lijek. Moj suprug je imao jaku upalu grla, nije mogao izliječiti tri tjedna dok nisu bili propisani antibiotici. Ustao sam na noge za tjedan dana. Istina, on je tada morao piti bifidobakterije kako bi vratio funkciju crijeva, ali on ima takve nuspojave na sve antibiotike. Ja, na primjer, ovo se nikada ne događa.

analoga

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • azivok;
  • Azimitsin;
  • Azitral;
  • Azitroks;
  • azitromicin;
  • Azitromicin Forte;
  • Azitromicin dihidrat;
  • AzitRus;
  • AzitRus Forte;
  • Azitsid;
  • Vero azitromicin;
  • Zetamax retard;
  • ZI faktora;
  • Zitnob;
  • Zitrolid;
  • Nitrolid forte;
  • Zitrotsin;
  • Sumazid;
  • Sumaklid;
  • Sumamed forte;
  • Sumametsin;
  • Sumamecin Forte;
  • Sumamoks;
  • Sumatrolid Soluteb;
  • Tremak-Sanovel;
  • Hemomitsin;
  • Ecomed.

Prije kupnje analognog, posavjetujte se s liječnikom.

Rok trajanja i uvjeti skladištenja

Rok trajanja lijeka je 3 godine. Tablete treba čuvati na tamnom, suhom, izvan dohvata djece, na temperaturi zraka od +15 do + 25 ° C.

Susamed suspenzija i tablete: upute, recenzije, analozi

Jedan od najpopularnijih modernih antibiotika širokog spektra je Sumamed.

Glavni aktivni sastojak lijeka je azitromicin, koji pripada novoj podskupini makrolida - azalida. Zbog nekih kemijskih promjena u formuli klasičnih makrolida, Sumamed je stekao posebna svojstva.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju lijek Sumamed, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. Ako ste već iskoristili Sumamed, ostavite povratne informacije u komentarima.

Sastav i oblik otpuštanja

Sumamedov proizvođač je hrvatska farmaceutska tvrtka Pliva Hrvatska. Oblici oslobađanja su sljedeći:

  • Kapsule 250 mg aktivne tvari;
  • tablete od 125 i 500 mg azitromicina;
  • prašak za suspenziju za oralnu primjenu: 100 mg / 5 ml i 200 mg / 5 ml.

Kliničko-farmakološka skupina: makrolidni antibiotik - azalid.

Za što se koristi Sumamed?

Indikacije za uporabu Sumamed - upalne bolesti infektivne prirode, uzrokovane mikrobnim sojevima osjetljivim na lijek:

  1. Infekcije LOR-orgapova (bakterijski faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media);
  2. Infekcije donjeg dišnog sustava (bakterijski bronhitis, intersticijalna i alveolarna upala pluća, pogoršanje kroničnog bronhitisa);
  3. Infekcije kože i mekih tkiva (kronični migracijski eritem - početni stadij lajmske bolesti, erizipela, impetigo, sekundarna gsodermatozija);
  4. Seksualno prenosive infekcije (uretritis, cervicitis)
  5. Bolesti želuca i dvanaesnika 12 povezane s Helicobacter pylori.

Farmakološko djelovanje

Antibiotik širokog spektra. Antibiotik-azalid, predstavnik nove podskupine makrolidnih antibiotika. Prilikom stvaranja u fokusu upale visoke koncentracije ima baktericidno djelovanje.

Gram-pozitivni koki su osjetljivi na azitromicin: Streptococcus pneumoniae, St. pyogenes, St. agalaktije, streptokoke CF i G, Staphylococcus aureus, St. viridans; Gram-negativne bakterije: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H. ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae i Gardnerella vaginalis; neki anaerobni mikroorganizmi: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; također Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi.

Azitromicin je neaktivan prema gram-pozitivnim bakterijama koje su otporne na eritromicin.

Upute za uporabu

Odrasli Sumamed tablete propisuju usta 1 put / dan, najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka, bez žvakanja.

  • Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva, lijek se propisuje u dozi od 500 mg 1 vrijeme / dan tijekom 3 dana, tečajna doza je 1,5 g.
  • Kod Lyme bolesti (početna faza borrelioze) - eritem migrans (eritem misrans), lijek se propisuje 1 put dnevno 5 dana: 1. dan - 1 g, zatim 2 do 5 dana - 500 mg; dozna staza - 3 g.
  • Infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): u slučaju nekompliciranog uretritisa / cervicitisa, lijek se propisuje u dozi od 1 g jednom.
  • Kada acne vulgaris umjerena težina lijeka propisana je u tabletama u dozi od 500 mg 1 put / dan za 3 dana, zatim 500 mg 1 put tjedno za 9 tjedana. Doza tečaja je 6 g. Prvu tjednu dozu treba uzimati 7 dana nakon uzimanja prve dnevne doze (8. dan od početka liječenja), sljedećih 8 tjednih doza treba uzimati u razmaku od 7 dana.

Susmamed suspenzija za oralnu primjenu propisuje se djeci u dobi od 6 mjeseci do 3 godine.

  • Suspenzija se propisuje usta 1 put / dan, 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka. Nakon uzimanja Sumameda, dijete mora ponuditi da popije nekoliko gutljaja vode tako da može progutati ostatak suspenzije.
  • Prije svakog uzimanja lijeka sadržaj bočice se temeljito protrese dok se ne dobije homogena suspenzija. Ako se željeni volumen suspenzije ne uzme iz bočice unutar 20 minuta nakon miješanja, suspenziju treba ponovno miješati, potreban volumen treba ukloniti i dati djetetu.
  • Potrebna se doza mjeri pomoću štrcaljke za doziranje s cijenom dijeljenja 1 ml i nominalnim kapacitetom suspenzije od 5 ml (100 mg azitromicina) ili mjernom žlicom nominalnog kapaciteta suspenzije od 2,5 ml (50 mg azitromicina) ili 5 ml (100 mg azitromicina) zatvorenog u karton pakiranje zajedno s bocom.
  • Nakon upotrebe, brizgalica (koja ju je prethodno rastavila) i mjerna žlica isprana je tekućom vodom, osušena i pohranjena na suhom mjestu do sljedeće doze Sumameda.
  • Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva, lijek se propisuje u iznosu od 10 mg / kg 1 vrijeme / dan tijekom 3 dana (tečajna doza 30 mg / kg).
  • Za faringitis / tonzilitis uzrokovan Streptococcus pyogenes, Sumamed se propisuje u dozi od 20 mg / kg / dan tijekom 3 dana. Naslovna doza - 60 mg / kg. Maksimalna dnevna doza je 500 mg.
  • Kod lajmske bolesti (početna faza borrelioze) - eritem migrans (erythema migrans) propisuje se prvog dana u dozi od 20 mg / kg 1 vrijeme / dan, zatim od 2. do 5. dana - po stopi od 10 mg / kg / dan. Naslovna doza - 60 mg / kg.

Sadržaju bočice namijenjenog za pripremu 20 ml suspenzije (nominalni volumen), pomoću štrcaljke za doziranje, dodati 12 ml vode i protresti dok se ne dobije homogena suspenzija. Volumen dobivene suspenzije će biti oko 25 ml, što premašuje nominalni volumen za približno 5 ml. Namjera je da se kompenzira neizbježan gubitak suspenzije kada se lijek izdaje. Pripremljena suspenzija može se čuvati na temperaturi do 25 ° C ne dulje od 5 dana.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Sumamed

Upute za uporabu:

Cijene u mrežnim ljekarnama:

Sumamed je lijek antibakterijskog širokog spektra. Je antibiotik iz makrolidne skupine (azalid).

Oblik i sastav otpuštanja

Sumamed je dostupan u sljedećim oblicima doziranja:

  • tablete, filmom obložene, 125 mg: bikonveksne, okrugle, plave, s jedne strane je gravura PLIVE, s druge - gravura "125"; na prekidu je vidljiva bijela ili gotovo bijela jezgra (6 komada u mjehurićima, u blisteru od kartonskog snopa 1);
  • filmom obložene tablete, 500 mg: bikonveksne, ovalne, plave, s jedne strane PLIVINO graviranje, s druge - “500” graviranje; na lomu vidljiva je bijela ili gotovo bijela jezgra (3 komada u blisterima, u kartonskom snopu 1 blister);
  • Disperzibilne tablete od 125 mg: plosnate, okrugle, bijele ili gotovo bijele, s gravurom "TEVA 125" s jedne strane, s kosim rubovima (6 komada u blisterima, u kartonskom pakiranju 1 blisteru);
  • tablete za dispergiranje 250 mg: plosnate, okrugle, bijele ili gotovo bijele boje, s urezanim “TEVA 250” na jednoj strani i oslikanim na drugoj strani, s kosim rubovima (6 kom u blistrima, u kartonskom snopu 1 blister);
  • disperzibilne tablete 500 mg: plosnate, okrugle, bijele ili gotovo bijele boje, s gravurom "TEVA 500" s jedne strane i rizikom s druge strane, s kosim rubovima (3 komada u blisterima, u kartonskom snopu 1 ili 2 blistera);
  • Disperzibilne tablete od 1000 mg: plosnate, okrugle, bijele ili gotovo bijele boje, s ugraviranim "TEVA 1000" s jedne strane i dva okomita rizika - s druge strane, s kosim rubovima (1 kom u blisteru, 1 kartonu ili 3 kutije blistera) ;
  • tvrde želatinske kapsule 250 mg: veličina br. 1, s plavom kapom i plavim tijelom; sadržaj - zbijena masa, raspada se pri prešanju, ili prah od bijele do svijetlo žute boje (6 komada u blisterima, u kartonskoj kutiji 1 blister);
  • prašak za suspenziju za oralnu primjenu 100 mg / 5 ml: bijela ili žućkasto-bijela s karakterističnim mirisom jagode; gotova suspenzija je homogena, žućkasto-bijela, sa mirisom jagode (20.925 g svaki u polietilenskim bocama od 50 ml, u kartonskom snopu jedna boca kompletna sa štrcaljkom za točenje i / ili mjernu žlicu);
  • liofilizat za pripremu otopine za infuzije: bijeli ili gotovo bijeli prah (u bočicama bezbojnog stakla, u kartonskoj ambalaži od 5 boca).

Sastav od 1 tablete, obložen filmom:

  • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 125 mg ili 500 mg;
  • pomoćne komponente: hipromeloza, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat, kukuruzni škrob, bezvodni kalcijev fosfat, natrijev lauril sulfat, preželatinizirani škrob;
  • oblaganje filmom: titanov dioksid, talk, hipromeloza, polisorbat 80, boja indigo karmina.

Sastav 1 tableta za dispergiranje:

  • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 125, 250, 500 ili 1000 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev lauril sulfat, mikrokristalna celuloza, povidon K30, natrijev saharinat dihidrat, koloidni silicijev dioksid, krospovidon tipa A, magnezijev stearat, aspartam, aroma banane (tablete 150 mg) ili naranča (tablete 250 mg, 500 mg i 1000 mg).

Sastav 1 kapsula:

  • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 250 mg;
  • pomoćne komponente: natrijev lauril sulfat, mikrokristalna celuloza, magnezijev stearat;
  • sastav omotača kapsule: titanov dioksid, želatina, indigo karmin.

Sastav od 1 g praška za pripremu suspenzija:

  • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 23.895 mg;
  • Pomoćne komponente: hiproloza, saharoza, titanov dioksid, natrijev fosfat, ksantanska guma, koloidni silicijev dioksid, aroma jagode.

Kompozicija na 1 bocu s liofilizatom:

  • aktivni sastojak: azitromicin (kao azitromicin dihidrat) - 500 mg;
  • Pomoćne komponente: natrijev hidroksid, limunska kiselina monohidrat.

Indikacije za uporabu

Sumamed se koristi za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na azitromicin:

  • infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih puteva (otitis media, sinusitis, tonzilitis, faringitis);
  • infekcije donjeg respiratornog trakta (upala pluća, pogoršanje kroničnog bronhitisa, akutni bronhitis, uključujući infekcije uzrokovane atipičnim mikroorganizmima);
  • krpeljnu boreliozu u početnom stadiju (lajmska bolest);
  • infekcije mekih tkiva i kože, na primjer, impetigo, erysipelas, acne vulgaris umjerene ozbiljnosti, sekundarno inficirane dermatoze (za Sumamed u obliku tableta);
  • infekcije mokraćnog sustava (cervicitis, uretritis), čiji je uzročnik Chlamydia trachomatis (za Sumamed u obliku tableta i kapsula).

Sumamed u obliku liofilizata za pripremu otopine za infuziju koristi se za pneumoniju i infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa (salpingitis, endometritis) uzrokovane Neisseria gonorrhoeae ili Chlamydia trachomatis i Mycoplasma hominis.

kontraindikacije

  • teška oštećenja bubrega (klirens kreatinina manji od 40 ml / min);
  • teška abnormalna funkcija jetre;
  • netolerancija na fruktozu, nedostatak izomaltaze / sukreze (za Sumamed, u obliku praška za suspenziju);
  • djeca do 6 mjeseci (za Sumamed u obliku praška za suspenziju);
  • dječja dob do 3 godine (za Sumamed u obliku tableta s dozom od 125 mg);
  • dječja dob do 12 godina i tjelesna težina manja od 45 kg (za Sumamed u obliku tableta s dozom od 500 mg i kapsulama);
  • djeca i adolescenti mlađi od 18 godina (za Sumamed u obliku liofilizata);
  • istodobna primjena s dihidroergotaminom i ergotaminom;
  • preosjetljivost na azitromicin ili pomoćne komponente lijeka, kao i eritromicin, ketolide ili druge makrolide.

Relativno (Sumamed primjenjuje s oprezom):

  • laka i srednja disfunkcija bubrega (klirens kreatinina veći od 40 ml / min);
  • blaga i umjerena disfunkcija jetre;
  • prisutnost proaritmogennoe čimbenici, posebice u starijih pacijenata (aritmije, klinički značajne bradikardija, teškog zatajenja srca, ili hypomagnesemia hipokalijemijom, stečena ili prirođenih produljenja QT intervala, simultano prijem antiaritmici IA i klasama antidepresiva, antipsihotika, fluorokinolona, ​​terfenadin, i cisaprida III );
  • dijabetes (za Sumamed u obliku praška za suspenziju);
  • istovremena upotreba varfarina, digoksina ili ciklosporina.

Doziranje i primjena

Film obložene tablete, disperzibilne tablete i kapsule

Sumamed se uzima oralno 1 sat prije jela ili 2 sata nakon obroka.

Preporučena doza i trajanje liječenja odraslih i djece starije od 12 godina s tjelesnom težinom od 45 kg ili više:

  • infekcije gornjih dišnih putova, dišnih putova, mekih tkiva i kože: 500 mg jednom dnevno, tretman - 3 dana; s umjerenom težinom acne vulgaris nakon standardnog trodnevnog liječenja nastavlja se još 9 tjedana (500 mg jednom tjedno);
  • početni stadij borrelioze: 1000 mg prvog dana, 500 mg sljedećih dana, tijek liječenja je 5 dana;
  • nekomplicirani cervicitis / uretritis: 1000 mg jednom.

Preporučena doza i trajanje liječenja za djecu u dobi od 3 do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg:

  • infekcije gornjih dišnih putova, respiratornog trakta, mekih tkiva i kože: 10 mg / kg tjelesne težine jednom dnevno, tretman - 3 dana;
  • tonzilitis / faringitis uzrokovan Streptococcus pyogenes: 20 mg / kg jednom dnevno, tijek liječenja je 3 dana (maksimalna doza je 500 mg dnevno);
  • početni stadij borelioze: prvog dana - 20 mg / kg jednom dnevno, sljedećih dana - 10 mg / kg jednom dnevno, tijek liječenja - 5 dana.

Suspenzija za oralnu primjenu

Djeca u dobi od 6 mjeseci do 3 godine propisuju sumamed u obliku suspenzije za oralnu primjenu. Lijek se uzima jednom dnevno, 1 sat prije jela ili 2 sata nakon obroka. Suspenzija se treba isprati malom količinom vode.

Za pripremu suspenzije doda se 12 ml vode u sadržaj bočice s prahom i temeljito protrese dok se ne dobije jednolika konzistencija. Dobiveni volumen će biti oko 25 ml, što je 5 ml više od nominalnog volumena. Ovo odstupanje je osigurano kako bi se kompenzirao neizbježan gubitak suspenzije pri doziranju Sumameda. Gotova suspenzija može se čuvati najviše 5 dana na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Pripremljena suspenzija mora se temeljito protresti prije svake uporabe. Propisana doza mjeri se pomoću isporučene štrcaljke za doziranje ili mjerenje žlice, koju treba prati i sušiti nakon svake uporabe.

Doza suspenzije je slična preporučenoj dozi za primjenu tableta u djece u dobi od 3 do 12 godina (20 mg azitromicina sadržano je u 1 ml suspenzije).

Liofilizat za pripremu otopine za infuzije

Sumamed se primjenjuje intravenski kapanjem tijekom 1 sata (pri koncentraciji od 2 mg / ml) ili 3 sata (pri koncentraciji od 1 mg / ml). Injekcija intramuskularnog ili intravenskog mlaza je zabranjena.

Otopina za infuziju priprema se u 2 faze:

  1. Priprema rekonstituirane otopine. U bocu liofilizata dodajte 4,8 ml vode za injekcije i dobro protresite dok se prašak potpuno ne otopi. 1 ml dobivene otopine sadrži 100 mg azitromicina. Rekonstituirana otopina ispituje se na prisutnost neotopljenih čestica. Kada se otkriju, otopina se ne može koristiti.
  2. Razrjeđivanje rekonstituirane otopine. Kao otapalo možete upotrijebiti Ringerovu otopinu, 0,9% otopinu natrijevog klorida ili 5% otopinu dekstroze. Količina otapala ovisi o potrebnoj konačnoj koncentraciji azitromicina. Za dobivanje otopine od 1 mg / ml potrebno je 500 ml otapala, 2 mg / ml - 250 ml. Pripremljena otopina se koristi odmah (pod uvjetom da nema vidljivih neotopljenih čestica, ako se nađu, otopina se ne smije koristiti).

Preporučene doze i trajanje liječenja odraslih bolesnika:

  • izvanbolnička pneumonija: 500 mg jednom dnevno tijekom 2 dana (prema odluci liječnika, tečaj se može produžiti do 5 dana), zatim se pacijent prebacuje u oralni oblik Sumameda u dozi od 500 mg jednom dnevno; opći tijek liječenja je 7-10 dana;
  • infektivne i upalne bolesti zdjeličnih organa: 500 mg jednom dnevno tijekom 2 dana (maksimalno do 5 dana), zatim jednom dnevno 250 mg Sumameda u oralnom obliku za doziranje; Opći tijek liječenja je 7 dana.

Bolesnici s oštećenjem bubrega i / ili jetre blage ili umjerene težine, kao i starije osobe ne trebaju prilagodbu doze.

Nuspojave

  • gastrointestinalnog trakta, jetre i žučnih puteva: vrlo često - proljev; često - bol u trbuhu, povraćanje, mučnina; rijetko - podrigivanje, suhoća u ustima, dispepsija, disfagija, hepatitis, povećana salivacija, čirevi sluznice usne šupljine, konstipacija, nadutost, gastritis, nadutost; rijetko - kolestatska žutica, abnormalna funkcija jetre; vrlo rijetko - pankreatitis, promjena boje jezika; učestalost je nepoznata - nekroza jetre, zatajenje jetre, fulminantni hepatitis;
  • dišni sustav: rijetko - krvarenje iz nosa, kratkoća daha;
  • kardiovaskularni sustav: rijetko - crvenilo lica, osjećaj otkucaja srca; učestalost je nepoznata - ventrikularna tahikardija, smanjenje krvnog tlaka, aritmija tipa piruete, produljenje QT intervala;
  • živčani sustav i osjetilni organi: često - glavobolje; rijetko - povreda okusa, nervoza, nesanica ili pospanost, vrtoglavica, parestezija, zamagljen vid, vrtoglavica, gubitak sluha; rijetko, izraženo emocionalno uzbuđenje; učestalost je nepoznata - gubitak ili izobličenje mirisa, psihomotorna hiperaktivnost, zablude, gubitak okusa, anksioznost, halucinacije, hipoestezija, nesvjestica, miastenija gravis, agresivnost, konvulzije, tinitus i / ili gubitak sluha;
  • muskuloskeletni sustav: rijetko - bolovi u mišićima, bolovi u vratu i leđima, osteoartritis; učestalost nepoznata - artralgija;
  • koža i potkožno tkivo: rijetko - suha koža, osip na koži, znojenje, dermatitis; rijetko - povećana fotosenzitivnost; učestalost je nepoznata - multiformni eritem, Stevens-Johnsonov sindrom;
  • urogenitalni sustav: rijetko - metroagija, bol u području bubrega, dizurija, disfunkcija testisa; učestalost nepoznata - akutno zatajenje bubrega, intersticijalni nefritis;
  • metabolizam: rijetko - anoreksija;
  • limfni sustav i krv: rijetko - neutropenija, eozinofilija, leukopenija; vrlo rijetko - hemolitička anemija, trombocitopenija;
  • alergijske reakcije: rijetko - reakcije preosjetljivosti, angioedem; učestalost nepoznata - anafilaktičke reakcije;
  • zarazne bolesti: rijetko - faringitis, rinitis, upala pluća, bolesti dišnog sustava, gastroenteritis, kandidijaza; učestalost nepoznata - pseudomembranski kolitis;
  • laboratorijski pokazatelji: povećana aktivnost jetrenih enzima, povećane koncentracije bilirubina, ureje, kreatinina, glukoze i klora u plazmi, smanjenje ili povećanje koncentracije bikarbonata, povećan hematokrit, povećana aktivnost alkalne fosfataze, promjene u natrijevom i kalijevom plazmi, povećani eozinofili, monociti, trombociti, bazofili i neutrofili, smanjenje broja limfocita;
  • druge reakcije: rijetko - oticanje lica, slabost, periferni edem, astenija, bol u prsima, umor, vrućica.

Posebne upute

Kada preskočite sljedeću dozu Sumameda, trebate uzeti propuštenu dozu što je prije moguće, a sljedeće doze uzimati u intervalima od 24 sata.

Tijekom liječenja lijekovima potrebno je redovito pregledavati bolesnika na prisutnost patogena koji ne reagiraju i znakove superinfekcije, uključujući gljivične infekcije.

S razvojem proljeva povezanog s antibioticima tijekom perioda terapije Sumamedom i 2 mjeseca nakon završetka liječenja, potrebno je isključiti pseudomembranozni kolitis.

Informacije za dijabetičare i dijetetičare: prašak za suspenziju sadrži saharozu (0,32 jedinice kruha / 5 ml).

Informacije za pacijente na dijeti s ograničenim unosom natrija: u jednoj bočici Sumameda u obliku liofilizata sadrži 198,3 mg natrija.

S istodobnim imenovanjem antacidnih sredstava Sumamed oralne oblike treba uzimati 1 sat prije ili 2 sata nakon primjene ovih lijekova.

Ako primijetite nuspojave iz središnjeg živčanog sustava ili organa vida, morate paziti na vožnju vozila i drugih potencijalno opasnih strojeva.

Interakcija lijekova

Zbog visoke farmakološke aktivnosti azitromicina i značajne vjerojatnosti interakcije Sumameda s drugim lijekovima / tvarima, samo liječnik može savjetovati o njihovoj kompatibilnosti.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja: tablete, obložene tablete, raspršene tablete i kapsule - 3 godine; prašak za suspenziju za oralnu primjenu i liofilizat za pripremu otopine za infuziju - 2 godine.

Sumamed ® (Sumamed ®)

Aktivni sastojak:

Sadržaj

Farmakološka skupina

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

3D slike

struktura

Opis oblika doziranja

Tablete koje se mogu dispergirati, 125 mg: okrugle ravne tablete bijele ili gotovo bijele boje s kosim rubovima i s jedne strane istisnute riječi "TEVA 125".

Tablete koje se mogu dispergirati, 250 mg: okrugle ravne tablete bijele ili gotovo bijele boje s kosim rubovima, s rizikom s jedne strane i ekstrudiranim natpisom "TEVA 250" s druge strane.

Tablete koje se mogu dispergirati, 500 mg: okrugle plosnate tablete bijele ili gotovo bijele boje s nakošenim rubovima, s rizikom s jedne strane i ekstrudiranim natpisom "TEVA 500" s druge strane.

Tablete koje se mogu dispergirati, 1000 mg: okrugle ravne tablete bijele ili gotovo bijele boje s kosim rubovima, s dva okomita rizika s jedne strane i ekstrudiranim natpisom "TEVA 1000" s druge strane.

Farmakološko djelovanje

farmakodinamiku

Azitromicin je bakteriostatski antibiotik širokog spektra iz skupine makrolidazalida.

Posjeduje širok raspon antimikrobnih djelovanja.

Mehanizam djelovanja azitromicina povezan je sa supresijom sinteze proteina mikrobnih stanica. Vezanjem za 50S-jedinicu ribosoma inhibira translokaciju peptida u translacijskom stupnju i inhibira sintezu proteina, usporavajući rast i reprodukciju bakterija. U visokim koncentracijama ima baktericidno djelovanje. Djeluje protiv brojnih gram-pozitivnih, gram-negativnih, anaerobnih, intracelularnih i drugih mikroorganizama. Mikroorganizmi mogu u početku biti otporni na djelovanje antibiotika ili na njega dobiti otpornost.

Skala osjetljivosti mikroorganizama na azitromicin

U većini slučajeva osjetljivi mikroorganizmi

1. Gram-pozitivni aerobi

Staphylococcus aureus osjetljiv na meticilin

Streptococcus pneumoniae osjetljivi na penicilin

2. Gram-negativni aerobi

4. Ostali mikroorganizmi

Mikroorganizmi koji mogu razviti otpornost na azitromicin

Streptococcus pneumoniae otporan na penicilin

U početku otporni mikroorganizmi

Stafilokoki (stafilokoki rezistentni na meticilin pokazuju vrlo visok stupanj otpornosti na makrolide).

Gram-pozitivne bakterije otporne na eritromicin

farmakokinetika

Nakon peroralne primjene, azitromicin se dobro apsorbira i brzo se distribuira u tijelu.

Nakon jedne doze od 500 mg, bioraspoloživost je 37% (učinak prvog prolaza), Cmaksimum u krvi je 0,4 mg / l i nastaje u 2-3 sata, očito Vd - 31,1 l / kg, vezivanje proteina obrnuto je proporcionalno koncentraciji u krvi i iznosi 7–50%.

Prodire kroz staničnu membranu (djelotvorna za infekcije uzrokovane unutarstaničnim patogenima). Fagociti se transportiraju do mjesta infekcije, gdje se oslobađa u prisustvu bakterija. Lako prelazi histoematske barijere i ulazi u tkivo. Koncentracija u tkivima i stanicama je 10-50 puta veća nego u plazmi, au fokusu infekcije je 24–34% viša nego u zdravim tkivima. Azitromicin ima vrlo dugu T1/2 35-50 h1/2 iz tkiva mnogo više. Terapijska koncentracija azitromicina održava se do 5-7 dana nakon zadnje doze. Azitromicin se izlučuje uglavnom nepromijenjen: 50% u crijevima, 6% u bubrezima. U jetri je demetiliran, gubi aktivnost.

Indikacije lijekom Sumamed ®

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

infekcije gornjih dišnih putova i ORL organa (faringitis / tonzilitis, sinusitis, otitis media);

infekcije donjeg respiratornog trakta: akutni bronhitis, pogoršanje kroničnog bronhitisa, upala pluća, uklj. uzrokovane atipičnim patogenima;

infekcije kože i mekih tkiva (erizipela, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza);

početni stadij lajmske bolesti (borelioza) - eritem migrans (eritem migrans);

infekcije mokraćnog sustava uzrokovane Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis).

kontraindikacije

preosjetljivost na azitromicin, eritromicin, druge makrolide ili ketolide ili druge komponente lijeka;

abnormalna funkcija jetre;

teška oštećenja bubrega (Cl kreatinina manje od 40 ml / min);

istodobna primjena s ergotaminom i dihidroergotaminom;

dječja dob do 3 godine.

S pažnjom: mijastenija gravis; disfunkcija jetre blage do umjerene težine; oslabljena bubrežna funkcija blage i umjerene ozbiljnosti (Cl kreatinin više od 40 ml / min); bolesnici s proarthromogenim čimbenicima (osobito stariji bolesnici): s prirođenim ili stečenim produljenjem QT intervala, bolesnici koji su primali antiaritmičke lijekove klase IA (kinidin, prokainamid), III (dofetilid, amiodaron i sotalol), cisaprid, terfenadin, antipsihotici ( ), antidepresivi (citalopram), fluorokinoloni (moksifloksacin i levofloksacin), s poremećenom ravnotežom vode i elektrolita, osobito u slučaju hipokalemije ili hipomagnezemije, klinički značajne bradikardije, aritije iey srca ili teškim zatajenje srca; istovremena upotreba digoksina, varfarina, ciklosporina.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i tijekom dojenja koriste se samo ako namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus i dijete.

Ako je potrebno, preporuča se uporaba lijeka tijekom dojenja kako bi se on suspendirao.

WHO preporučuje azitromicin kao lijek izbora u liječenju klamidijske infekcije u trudnica.

Nuspojave

Učestalost nuspojava klasificirana je u skladu s preporukama WHO: vrlo često - najmanje 10%; često - ne manje od 1%, ali manje od 10%; rijetko - ne manje od 0,1%, ali manje od 1%; rijetko - ne manje od 0,01%, ali manje od 0,1%; vrlo rijetko - manje od 0,01%; nepoznata frekvencija - ne može se procijeniti na temelju dostupnih podataka.

Zarazne bolesti: rijetko - kandidijaza, uklj. sluznica usne šupljine i genitalije, upala pluća, faringitis, gastroenteritis, bolesti dišnog sustava, rinitis; nepoznata frekvencija - pseudomembranski kolitis.

Sa strane krvi i limfnog sustava: rijetko - leukopenija, neutropenija, eozinofilija; vrlo rijetko - trombocitopenija, hemolitička anemija.

Metabolizam i prehrana: rijetko - anoreksija.

Alergijske reakcije: rijetko - angioedem, reakcija preosjetljivosti; nepoznata frekvencija - anafilaktička reakcija.

Na dijelu živčanog sustava: često - glavobolja; rijetko - vrtoglavica, poremećaj okusa, parestezije, pospanost, nesanica, nervoza; rijetko - agitacija; nepoznata učestalost - hipoestezija, anksioznost, agresivnost, nesvjestica, konvulzije, psihomotorna hiperaktivnost, gubitak mirisa, miris, gubitak okusa, miastenija, zablude, halucinacije.

Na dijelu organa vida: rijetko - oštećenje vida.

Na organu sluha i labirintnih poremećaja: rijetko - gubitak sluha, vrtoglavica; nepoznata frekvencija - gubitak sluha, uklj. gluhoća i / ili tinitus.

Sa strane kardiovaskularnog sustava: rijetko - osjećaj otkucaja srca, crvenilo lica; nepoznata frekvencija - smanjenje krvnog tlaka, povećanje QT intervala na EKG-u, tip aritmije "pirueta", ventrikularna tahikardija.

Na dijelu dišnog sustava: rijetko - kratkoća daha, krvarenje iz nosa.

Na dijelu probavnog trakta: vrlo često - proljev; često - mučnina, povraćanje, bol u trbuhu; rijetko - nadutost, dispepsija, konstipacija, gastritis, disfagija, distom u trbuhu, suhoća oralne sluznice, podrigivanje, čirevi sluznice usne šupljine, povećano izlučivanje žlijezda slinovnica; vrlo rijetko - mijenjaju boju jezika, pankreatitis.

Na dijelu jetre i žuči: nerijetko - hepatitis; rijetko, disfunkcija jetre, kolestatska žutica; nepoznata učestalost - zatajenje jetre (u rijetkim slučajevima sa smrtnim ishodom, uglavnom u pozadini ozbiljne disfunkcije jetre); nekroza jetre, fulminantni hepatitis.

Na dijelu kože i potkožnog tkiva: rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija, dermatitis, suha koža, znojenje; rijetko - reakcija osjetljivosti na svjetlost; nepoznata učestalost - Stevens-Johnsonov sindrom, toksična epidermalna nekroliza, multiformni eritem.

Na dijelu lokomotornog sustava: rijetko - osteoartritis, mijalgija, bol u leđima, bol u vratu; nepoznata učestalost - artralgija.

Na dijelu bubrega i mokraćnog sustava: rijetko - dizurija, bol u bubrezima; nepoznata frekvencija - intersticijalni nefritis, akutno zatajenje bubrega.

Na dijelu genitalnih organa i mliječne žlijezde: rijetko - metroagija, disfunkcija testisa.

Ostalo: rijetko - astenija, slabost, osjećaj umora, oticanje lica, bol u prsima, vrućica, periferni edem.

Laboratorijski podaci: često - smanjenje broja limfocita, povećanje broja eozinofila, povećanje broja bazofila, povećanje broja monocita, povećanje broja neutrofila, smanjenje koncentracije bikarbonata u plazmi; rijetko - povećanje AST, ALT aktivnosti, povećanje koncentracije bilirubina u plazmi, povećanje koncentracije uree u plazmi, povećanje koncentracije kreatinina u plazmi, promjena u kalijevom plazmi, povećanje aktivnosti plazma fosfora u plazmi, povećanje klora u plazmi, povećanje koncentracije glukoze u krvi, povećanje broja trombocita, povećanje hematokrita, povećanje koncentracije bikarbonata u krvnoj plazmi, promjena sadržaja natrija u krvnoj plazmi.

interakcija

Lijekovi za antacide. Nemojte utjecati na bioraspoloživost azitromicina, ali smanjite Cmaksimum u krvi za 30%, tako da lijek treba uzimati najmanje 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja tih lijekova i hrane.

Cetirizina. Istovremena primjena azitromicina i cetirizina (20 mg) kod zdravih dobrovoljaca tijekom 5 dana nije dovela do farmakokinetičke interakcije i značajne promjene QT intervala.

Didanozin (diddeksinozin). Istovremena primjena azitromicina (1200 mg / dan) i didanozina (400 mg / dan) u 6 HIV-inficiranih bolesnika nije pokazala promjene u farmakokinetičkim indikacijama didanozina u usporedbi s placebo skupinom.

Digoksin (P-glikoproteinski supstrati). Istovremena uporaba makrolidnih antibiotika, uklj. azitromicin, s P-glikoproteinskim supstratima, kao što je digoksin, dovodi do povećanja koncentracije supstrata P-glikoproteina u serumu. Dakle, uz istovremenu primjenu azitromicina i digoksina, potrebno je razmotriti mogućnost povećanja koncentracije digoksina u krvnom serumu.

Zidovudin. Istovremena primjena azitromicina (jednokratna doza od 1000 mg i ponovna primjena 1200 ili 600 mg) ima blagi učinak na farmakokinetiku, uklj. izlučivanje zidovudina ili njegovog glukuronidnog metabolita bubrezima. Međutim, uporaba azitromicina uzrokovala je povećanje koncentracije fosforiliranog zidovudina, klinički aktivnog metabolita u mononuklearnim stanicama periferne krvi. Klinički značaj ove činjenice nije jasan. Azitromicin slabo međudjeluje s izoenzimima citokroma P450. Nije otkriveno da je azitromicin uključen u farmakokinetičke interakcije slične eritromicinu i drugim makrolidima. Azitromicin nije inhibitor i induktor izoenzima citokroma P450.

Alkoholi alkohola. S obzirom na teoretsku mogućnost ergotizma, ne preporučuje se istovremena uporaba azitromicina s derivatima ergot alkaloida. Provedene su farmakokinetičke studije istovremene primjene azitromicina i lijekova čiji se metabolizam javlja uz sudjelovanje izoenzima sustava citokroma P450.

Atorvastatin. Istovremena primjena atorvastatina (10 mg dnevno) i azitromicina (500 mg dnevno) nije uzrokovala promjene u koncentracijama atorvastatina u plazmi (na temelju analize inhibicije HMC-CoA reduktaze). Međutim, u razdoblju nakon registracije postojala su zasebna izvješća o slučajevima rabdomiolize u bolesnika koji su primali i azitromicin i statine.

Karbamazepin. Farmakokinetičke studije koje su uključivale zdrave dobrovoljce nisu otkrile značajan učinak na koncentraciju karbamazepina i njegovog aktivnog metabolita u krvnoj plazmi pacijenata koji su istodobno primali azitromicin.

Cimetidin. U farmakokinetičkim ispitivanjima učinak jedne doze cimetidina na farmakokinetiku azitromicina nije pokazao promjene u farmakokinetici azitromicina, pod uvjetom da je cimetidin korišten 2 sata prije azitromicina.

Neizravni antikoagulansi (derivati ​​kumarina). U farmakokinetičkim ispitivanjima, azitromicin nije utjecao na antikoagulantni učinak jedne doze od 15 mg varfarina koju su uzimali zdravi dobrovoljci. Pojačanje antikoagulantnog učinka zabilježeno je nakon istovremene primjene azitromicina i indirektnih antikoagulanata (kumarinskih derivata). Unatoč činjenici da uzročna veza nije utvrđena, treba razmotriti potrebu za čestim praćenjem PV-a kada se azitromicin koristi u bolesnika koji primaju oralne antikoagulante neizravnog djelovanja (derivati ​​kumarina).

Ciklosporin. U farmakokinetičkoj studiji koja je uključivala zdrave dobrovoljce koji su uzimali azitromicin (500 mg / dan jednom) 3 dana, a zatim ciklosporin (10 mg / kg / dan jednom), otkriveno je značajno povećanje C.maksimum u krvnoj plazmi i AUC 0–5 h ciklosporin. Potreban je oprez s istovremenom primjenom tih lijekova. Ako je potrebno, istovremena uporaba ovih lijekova, potrebno je pratiti koncentraciju ciklosporina u krvnoj plazmi i prilagoditi dozu.

Efavirenz. Istovremena primjena azitromicina (600 mg / dan jednom) i efavirenza (400 mg / dan) dnevno tijekom 7 dana nije uzrokovala klinički značajnu farmakokinetičku interakciju.

Flukonazol. Istovremena primjena azitromicina (1200 mg jednom) nije promijenila farmakokinetiku flukonazola (800 mg jednom). Ukupna izloženost i t1/2 azitromicin se nije promijenio uz istodobnu uporabu flukonazola, međutim, opaženo je smanjenje C.maksimum azitromicin (18%), koji nije imao klinički značaj.

Indinavira. Istovremena primjena azitromicina (1200 mg jednom) nije uzrokovala statistički značajan učinak na farmakokinetiku indinavira (800 mg 3 puta dnevno tijekom 5 dana).

Metilprednizolon. Azitromicin ne utječe značajno na farmakokinetiku metilprednizolona.

Nelfinavir. Istovremena primjena azitromicina (1200 mg) i nelfinavira (750 mg 3 puta dnevno) uzrokuje povećanje Css azitromicina u serumu. Nisu zapaženi klinički značajni nuspojave i nije potrebno prilagoditi dozu azitromicina, kada se istodobno rabi s nelfinavirom.

Rifabutin. Istovremena primjena azitromicina i rifabutina ne utječe na koncentraciju svakog lijeka u serumu. Uz istovremenu primjenu azitromicina i rifabutina, ponekad je uočena neutropenija. Usprkos činjenici da je neutropenija povezana s primjenom rifabutina, uzročna veza između uporabe kombinacije azitromicina i rifabutina i neutropenije nije utvrđena.

Sildenafil. Kada se koristi kod zdravih dobrovoljaca, nisu dobiveni dokazi o učinku azitromicina (500 mg / dnevno dnevno tijekom 3 dana) na AUC i Cmaksimum sildenafil ili njegov glavni cirkulirajući metabolit.

Tcrfcnadin. U farmakokinetičkim ispitivanjima nisu dobiveni dokazi o interakciji azitromicina i terfenadina. Izvještavano je o izoliranim slučajevima u kojima mogućnost takve interakcije nije mogla biti potpuno isključena, ali nije postojao niti jedan konkretan dokaz da je došlo do takve interakcije. Utvrđeno je da istovremena primjena terfenadina i makrolida može uzrokovati aritmiju i produljenje QT intervala.

Teofilin. Nije detektirana interakcija između azitromicina i teofilina.

Triazolam / midazolam. Nije bilo značajnih promjena u farmakokinetičkim parametrima uz istovremenu primjenu azitromicina s triazolamom ili midazolamom u terapijskim dozama.

Trimetoprim / sulfametoksazol. Istovremena primjena trimetoprima / sulfametoksazola s azitromicinom nije pokazala značajan učinak na Cmaksimum, ukupno izlaganje trimetoprima ili sulfametoksazola bubrezima. Koncentracije azitromicina u serumu bile su u skladu s onima iz drugih studija.

Doziranje i primjena

Unutar, 1 sat prije ili 2 sata nakon obroka.

Disperzibilna tableta može se progutati cijela i isprati vodom, a disperzibilna tableta se također može otopiti u najmanje 50 ml vode. Dobivenu suspenziju dobro promiješati prije upotrebe.

Odrasli i djeca starija od 12 godina s tjelesnom težinom većom od 45 kg

Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva: 500 mg 1 put dnevno 3 dana (tečajna doza 1,5 g).

Kod lajmske bolesti (početna faza borrelioze) - eritem migrans (eritem migrans): 1 put dnevno 5 dana: 1. dan - 1000 mg, zatim od 2. do 5. dana - 500 mg svaki 3 g).

Kod infekcija mokraćnog sustava koje uzrokuje Chlamydia trachomatis (uretritis, cervicitis): nekomplicirani uretritis / cervicitis - 1000 mg jednom.

Djeca od 3 do 12 godina s tjelesnom težinom manjom od 45 kg

Za infekcije gornjeg i donjeg respiratornog trakta, ORL organa, kože i mekih tkiva: 10 mg / kg 1 put dnevno 3 dana (tečajna doza 30 mg / kg).

Za praktičnost doziranja preporučuje se uporaba tablice 2.

Izračunavanje doze Sumameda ® za djecu ovisno o tjelesnoj težini

Prethodni Članak

Endonazalne procedure