Glavni
Otitis

Salbutamol - upute za uporabu, ocjene, analozi i oblici oslobađanja (aerosol ili sprej za inhalaciju 100 mcg, 2 mg i 4 mg tablete) lijeka za liječenje bronhijalne astme u odraslih, djece i tijekom trudnoće. Sastav i nuspojave

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Salbutamol. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja stručnjaka u primjeni salbutamola u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi Salbutamola u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhijalne astme i ublažavanje bronhospazma kod odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Salbutamol - je selektivni antagonist beta 2-adrenoreceptora. U terapijskim dozama djeluje na beta2-adrenoreceptore glatkih mišića bronhija, pruža izražen bronhodilatatorski učinak, upozorava i potiskuje bronhospazam, povećava kapacitet pluća. Sprječava oslobađanje histamina, sporo reagirajuće tvari mastocita i neutrofilnih kemotaktičkih čimbenika. Uzrokuje blagi pozitivan krono- i inotropni učinak, širi koronarne arterije praktički ne smanjuje krvni tlak. Ima tokolitički učinak: smanjuje tonus i kontraktilnu aktivnost miometrija.

Ima brojne metaboličke učinke: smanjuje kalij u plazmi, utječe na glikogenolizu i izlučivanje inzulina, ima hiperglikemiju (osobito u bolesnika s bronhijalnom astmom) i lipolitički učinak, povećava rizik od razvoja acidoze.

Učinak lijeka počinje 5 minuta nakon inhalacije i traje 4-6 sati.

struktura

Salbutamol sulfat + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Nakon udisanja od 10 do 20% doze ulazi u respiratorni trakt. Ostatak se zadržava u uređaju ili deponira u orofarinksu, a zatim proguta. Dio doze koja ostaje u dišnim putevima apsorbira se u tkivima pluća, bez da se metabolizira u plućima, i ulazi u krvotok. Ako uđe u sistemsku cirkulaciju, može se metabolizirati u jetri i izlučuje se uglavnom u nepromijenjenom urinu ili u obliku fenol sulfata. Stupanj vezanja salbutamola za proteine ​​plazme je 10%. Dio doze primljene u gastrointestinalnom traktu se apsorbira i podvrgava se intenzivnom metabolizmu tijekom "prvog prolaska" kroz jetru, pretvarajući se u fenolni sulfat. Nepromijenjeni lijek i konjugat uglavnom se izlučuju urinom. Većina doze salbutamola koja se daje intravenozno, usta ili inhalacijom izlučuje se u roku od 72 sata.

svjedočenje

  • prevencija i ublažavanje bronhospazma kod bronhijalne astme, kronične opstruktivne plućne bolesti (KOPB), kroničnog bronhitisa, plućnog emfizema.

Oblici oslobađanja

Inhalacijski aerosol dozirao je 100 µg (ponekad pogrešno nazvan sprej).

Tablete od 2 mg i 4 mg.

Upute za uporabu i doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina: 100-200 mcg (1-2 doze za inhalaciju) za ublažavanje napadaja astme. Za kontrolu tijek astme blage težine - 1-2 doze 1-4 puta dnevno i umjerene težine bolesti - u istoj dozi u kombinaciji s drugim lijekovima protiv astme. Za prevenciju tjelesne astme - 20-30 minuta prije opterećenja od 1-2 doze po dozi.

Djeca od 2 do 12 godina: kod razvoja bronhijalne astme, kao i za sprječavanje napadaja bronhijalne astme, povezana s izlaganjem alergenu ili vježbanju, preporučena doza je 100-200 mcg (1 ili 2 inhalacije).

Dnevna doza ne smije prelaziti 800 mikrograma (8 inhalacija).

Upute za uporabu inhalatora

Prije prve uporabe provjerite rad inhalatora, kao i ako ga niste koristili neko vrijeme.

  1. Skinite poklopac s inhalatora. Uvjerite se da nema prašine ili prljavštine u izlaznoj cijevi.
  2. Držite bocu uspravno palcem na dnu i kažiprstom na vrhu boce.
  3. Intenzivno protresite konzervu gore i dolje.
  4. Izdisati što dublje (bez napetosti). Čvrsto držite izlaznu cijev konzervi usnama.
  5. Polako duboko udahnite. U trenutku udisanja pritisnite kazaljku kazaljke prstom, oslobađajući dozu lijeka. Držite disanje polako.
  6. Izvadite epruvetu iz usta inhalatora i zadržite dah 10 sekundi ili koliko god možete bez napetosti. Udahnite polako.

Ako je potrebno više od jedne doze lijeka, pričekajte jednu minutu, a zatim ponovite korake od koraka 2. Vratite kapu natrag na inhalator.

Nemojte žuriti kroz korake 3 i 4. U vrijeme oslobađanja doze lijeka, važno je disati što je moguće sporije. U početku vježbajte oko zrcala. Ako primijetite kako para izlazi iz vrha limenke ili iz uglova usta, počnite opet od koraka 2.

Inhalator treba čistiti najmanje jednom tjedno. Izvadite metalnu bocu iz plastičnog kućišta i isperite posudu i čep toplom vodom. Nemojte koristiti vruću vodu. Temeljito osušite, ali za to nemojte koristiti uređaje za grijanje. Vratite bocu natrag u kućište i stavite kapu. Ne potapajte metalnu limenku u vodu.

Nuspojave

  • tremor prsta;
  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • razdražljivost;
  • anksioznost;
  • poremećaj spavanja;
  • nesanica;
  • širenje perifernih žila (ispiranje kože lica);
  • pojava boli u prsima;
  • artralgije;
  • angioedem;
  • hives;
  • nazalna kongestija;
  • bronhospazam;
  • grčevi u mišićima;
  • mučnina, povraćanje;
  • dispepsija;
  • kašalj;
  • stimulacija i povećanje motoričke aktivnosti kod djece;
  • pojavu aritmija (uključujući atrijsku fibrilaciju, supraventrikularnu tahikardiju i ekstrasistolu).

kontraindikacije

  • poremećaji ritma (paroksizmalna tahikardija, polipotični ventrikularni premali otkucaji);
  • miokarditis;
  • oštećenja srca;
  • stenoza aorte;
  • ishemijske bolesti srca;
  • tahiaritmija;
  • hipertireoidizam;
  • dekompenzirani dijabetes;
  • glaukom;
  • epileptički napadaji;
  • pyloroduodenal constriction;
  • zatajenje bubrega ili jetre;
  • simultani prijem neselektivnih beta-blokatora;
  • trudnoća;
  • dob djece do 2 godine;
  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Kontraindicirana u trudnoći.

Tijekom razdoblja laktacije dodjeljuje se samo u slučajevima kada očekivana korist za majku nadmašuje svaki mogući rizik za dijete.

Primjena kod djece

Djeca od 2 do 12 godina: kod razvoja bronhijalne astme, kao i za sprječavanje napadaja bronhijalne astme, povezana s izlaganjem alergenu ili vježbanju, preporučena doza je 100-200 mcg (1 ili 2 inhalacije).

Posebne upute

U bolesnika s teškom ili nestabilnom bronhijalnom astmom primjena bronhodilatatora ne bi trebala biti glavna ili jedina metoda liječenja. Ako učinak uobičajene doze Salamol Eco-a postane manje djelotvoran ili manje produžen (učinak lijeka treba održavati najmanje 3 sata), bolesnik se treba obratiti liječniku.

Česta uporaba salbutamola može dovesti do povećanog bronhospazma, iznenadne smrti i stoga je potrebno uzeti nekoliko sati između uzimanja sljedeće doze lijeka.

Povećana potreba za primjenom inhalacijskih agonista beta2-adrenoreceptora s kratkim trajanjem djelovanja za kontrolu simptoma bronhijalne astme ukazuje na pogoršanje bolesti. U takvim slučajevima treba preispitati plan liječenja pacijenta i odlučiti o pitanju primjene ili povećanja doze inhaliranih ili sistemskih glukokortikosteroida (GCS).

Terapija agonistom beta2-adrenoreceptora može dovesti do hipokalemije. Posebni oprez se preporuča kod liječenja teških napadaja bronhijalne astme, jer se u tim slučajevima hipokalijemija može povećati kao posljedica istovremene primjene ksantinskih derivata, GCS-a, diuretika, kao i zbog hipoksije. U takvim situacijama potrebno je kontrolirati razinu kalija u serumu.

Salbutamol ne može biti probušen, rastavljen ili bačen u vatru, čak i ako je prazan. Kao i većina drugih inhalatora u pakiranju aerosola, salbutamol može biti manje učinkovit pri niskim temperaturama. Prilikom hlađenja cilindra preporuča se izvaditi iz plastičnog kućišta i zagrijati ga rukama nekoliko minuta.

Da bi se utvrdila reverzibilnost bronhijalne prohodnosti i ocijenila učinkovitost korištene terapije, koriste se uzorci s bronhodilatatornim lijekovima (bronhodilatatori), kao što je Salbutamol.

Lijek sadrži etanol (alkohol). Ta se činjenica mora uzeti u obzir pri upravljanju vozilom.

Interakcija lijekova

Teofilin i drugi ksantini uz istovremenu primjenu sa salbutamolom povećavaju vjerojatnost razvoja tahiaritmija; sredstva za inhalacijsku anesteziju, levodopa - teške ventrikularne aritmije.

Ne preporučuje se uporaba Salamol Eco i neselektivnih beta-adrenoreceptor blokatora kao što je propranolol.

MAO inhibitori i triciklički antidepresivi povećavaju učinak salbutamola i mogu dovesti do naglog smanjenja krvnog tlaka.

Salbutamol pojačava djelovanje stimulansa CNS-a, nuspojava hormona štitnjače, srčanih glikozida.

Smanjuje učinkovitost antihipertenzivnih lijekova, nitrata.

Hipokalemija se može pojačati istovremenom primjenom derivata ksantina, GCS, diuretika.

Istovremena primjena s antikolinergičkim sredstvima (uključujući inhalante) može doprinijeti povećanju intraokularnog tlaka.

Analozi lijeka Salbutamol

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Aloprol;
  • Astalin;
  • Ventolin;
  • Maglica Ventolin;
  • Volmax;
  • salamol;
  • Salamol Eco;
  • Salmo;
  • Salben;
  • Salbuvent;
  • Tebu Salbutamol;
  • Salbutamol hemisukcinat;
  • Salbutamol sulfat;
  • Salgim;
  • Saltos;
  • Sterineb Salamol;
  • Cybutol Cyclocaps

Salbutamol Aerosol

Lijek "Salbutamol" odnosi se na bronhodilatatorne lijekove. Jedan od predstavnika selektivnih agonista beta2-adrenoreceptora. Najčešće se koristi za uglađivanje napada uzrokovanih bronhijalnom astmom.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju salbutamol, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. U komentarima se mogu pročitati pravi PREGLEDI osoba koje su već iskoristile Salbutamol.

Sastav i oblik otpuštanja

Salbutamol se proizvodi u obliku aerosola za inhalaciju s odmjerenom dozom: bijela ili gotovo bijela suspenzija, kada napušta balon, raspršuje se kao aerosol sprej (12 ml svaka (200 doza) koja se nalazi pod tlakom u aluminijskom monoblok balonu s unutarnjom zaštitom, zapečaćena mjernim ventilom i opremljena s mlaznicom inhalator sa zaštitnom kapicom, u balon od 1 paketa od kartona).

  • Glavna tvar je salbutamol sulfat (124 mg = 100 g čiste tvari).
  • Dodatne tvari - pogonsko gorivo GR106642X. U pripravku nema klorofluorougljičnog freona.

Farmakološko djelovanje: salbutamol je bronhodilatator, selektivni β2-adrenergički (selektivni β2-adrenergični receptor antagonist).

Što pomaže salbutamolu?

Postoji nekoliko medicinskih indikacija za upotrebu aerosola salbutamola, koje imaju za cilj poboljšati prohodnost dišnih putova za zrak i obnoviti respiratornu funkciju, a to su:

  • Sveobuhvatno liječenje bronhijalne astme s glukokortikosteroidima.
  • Kratkotrajna ekspanzija bronhija (do 4 sata) s poboljšanim disanjem, smanjenje težine otežanog disanja s razvojem opstruktivnog sindroma.
  • Olakšanje dispneje tijekom razvoja astme, koju karakterizira alergijska reakcija s bronhospazmom i druga opstruktivna plućna patologija.

Također, lijek se koristi za sprečavanje napada kratkog daha povezanog sa sužavanjem lumena bronhijalnog stabla.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Beta adrenomimetika s dominantnim učinkom na β2-adrenergične receptore (lokalizirane, osobito u bronhijama, miometriju, krvnim žilama). Upozorava i ublažava bronhospazam; smanjuje otpornost dišnih putova, povećava kapacitet pluća.

To uzrokuje širenje koronarnih arterija, gotovo ne smanjuje krvni tlak. Ima tokolitički učinak, smanjuje tonus i kontraktilnu aktivnost miometrija.

Sprječava oslobađanje histamina, sporo reagirajuće tvari mastocita i neutrofilnih kemotaktičkih čimbenika. U usporedbi s drugim lijekovima iz ove skupine, ima manje izražen pozitivan krono- i inotropni učinak na miokard.

Upute za uporabu

Za svaki pojedini oblik ovog lijeka propisan je poseban način korištenja salbutamola:

  • Unutar kao bronhodilatator za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 2-4 mg 3-4 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 8 mg 4 puta dnevno. Djeca od 6-12 godina - 2 mg 3-4 puta / dan; djeca 2-6 godina - 1-2 mg 3 puta / dan.
  • Prilikom propisivanja lijeka Salbutamol u obliku aerosola preporučuje se jedna ili dvije preše na ventilu (tj. 1-2 doze po dozi). Da bi se oslobodio napada, to je u pravilu dovoljno. Ako se učinak ne dogodi unutar 5-10 minuta, dopušteno je ponovljeno davanje lijeka u istoj dozi. Sljedeća inhalacija je moguća nakon 4-6 sati, ali ne više od šest puta dnevno. Lijek u obliku tableta propisan je odraslima tri puta dnevno (1 tableta).

Prije uporabe aerosola Salbutamola, morate provjeriti datum isteka ovog lijeka. Ako je inhalator novi ili nije korišten nekoliko dana, morate ga protresti i napraviti jedan sprej u zraku kako biste pratili stanje.

  • Skinite poklopac s spremnika;
  • Podignite inhalator;
  • Inhalator protresti 20 sekundi;
  • Duboko udahnite i pritisnite dozator na usne;
  • Napraviti prskanje, istovremeno duboko udisati usta;
  • Nakon udisanja zadržite dah;
  • Ako je potrebno, ponovite postupak nakon nekoliko sekundi;
  • Nakon uporabe zatvorite poklopac.

Plastični adapter treba redovito čistiti. Za čišćenje uklonite metalni spremnik i operite ga u toploj vodi i sapunu. Temeljito isperite, osušite adapter i sastavite uređaj. Nakon sastavljanja zatvorite poklopac.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

salbutamol

Inhalacijski aerosol doziran kao suspenzija, koji ostavlja mrlju bijele ili gotovo bijele boje na staklu kada se poprska.

Pomoćne tvari: oleinska kiselina - 11,5 µg, etanol - 4,3 mg, tetrafluoroetan - 73,5 mg.

90 doza (7,02 g) - spremnici (1) (aluminijske aerosolne limenke) zajedno s plastičnim aplikatorom - kartonom.
200 doza (15,2 g) - spremnici (1) (aluminijske aerosolne limenke) zajedno s plastičnim aplikatorom - pakiranjima od kartona.

Beta adrenomimetika s dominantnim učinkom na β2-adrenoreceptori (lokalizirani, osobito u bronhijama, miometriju, krvnim žilama). Upozorava i ublažava bronhospazam; smanjuje otpornost dišnih putova, povećava kapacitet pluća. Sprječava oslobađanje histamina, sporo reagirajuće tvari mastocita i neutrofilnih kemotaktičkih čimbenika. U usporedbi s drugim lijekovima iz ove skupine, ima manje izražen pozitivan krono- i inotropni učinak na miokard. To uzrokuje širenje koronarnih arterija, gotovo ne smanjuje krvni tlak. Ima tokolitički učinak, smanjuje tonus i kontraktilnu aktivnost miometrija.

Uz primjenu aerosola, brza apsorpcija salbutamola u krv; međutim, njegove koncentracije u plazmi, kada se koriste u preporučenim dozama, vrlo su niske ili ne dosežu granicu detekcije.

Nakon oralne primjene, salbutamol se dobro apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Vezanje proteina u plazmi iznosi 10%. Metabolizira se tijekom "prvog prolaza" kroz jetru i, eventualno, u stijenci crijeva; glavni metabolit je neaktivni sulfatni konjugat. Salbutamol se ne metabolizira u plućima, pa njegov konačni metabolizam i eliminacija nakon inhalacije ovisi o načinu primjene, koji određuje omjer između udahnutog i nenamjerno progutanog salbutamola.

T1/2 iz krvne plazme je 2-7 sati Salbutamol se brzo izlučuje u urinu u obliku metabolita i nepromijenjene tvari; u malim količinama izlučuje se u izmet.

Prevencija i ublažavanje bronhospazma kod svih oblika bronhijalne astme. Reverzibilna opstrukcija dišnih putova kod kroničnog bronhitisa i emfizema, bronhijalna opstrukcija u djece.

Prijeteći prijevremeni porodi s kontraktilnošću uterusa; rađanje do 37-38 tjedana trudnoće; isthmic-cervikalna insuficijencija, smanjenje srčanog ritma fetusa, ovisno o kontrakcijama maternice tijekom razdoblja dilatacije i izbacivanja cerviksa. U preventivne svrhe tijekom operacija trudne maternice (nametanje kružnog šava u slučaju insuficijencije unutarnje osovine na maternicu)

Unutar kao bronhodilatator za odrasle i djecu stariju od 12 godina - 2-4 mg 3-4 puta dnevno, ako je potrebno, doza se može povećati na 8 mg 4 puta dnevno. Djeca od 6-12 godina - 2 mg 3-4 puta / dan; djeca 2-6 godina - 1-2 mg 3 puta / dan.

Kod inhalacije, doza ovisi o korištenom obliku doziranja, učestalost uporabe ovisi o dokazima i kliničkoj situaciji.

Kao tokolitičko sredstvo primijenjeno u / u kapanju u dozi od 1-2 mg.

Od kardiovaskularnog sustava: prolazna ekspanzija perifernih krvnih žila, umjerena tahikardija.

Sa strane središnjeg živčanog sustava: glavobolja, vrtoglavica, mučnina, povraćanje.

Metabolizam: hipokalemija.

Alergijske reakcije: u izoliranim slučajevima - angioedem, alergijske reakcije u obliku kožnog osipa, urtikarija, arterijska hipotenzija, kolaps.

Ostalo: tremor ruku, unutarnji tremor, napetost; rijetko - paradoksalni bronhospazam, grčevi u mišićima.

Uz istovremenu uporabu salbutamola s ne-kardio selektivnim beta-blokatorima, moguća je međusobna supresija terapijskih učinaka; s teofilinom - povećava rizik od tahikardije i aritmije, osobito supraventrikularne ekstrasistole.

Uz istovremenu upotrebu salbutamola i derivata ksantina, GCS ili diuretici povećavaju rizik od hipokalemije.

Koristi se s oprezom kod tahiaritmija i drugih poremećaja srčanog ritma, arterijske hipertenzije, miokarditisa, srčanih defekata, aortne stenoze, dijabetes melitusa, tirotoksikoze, glaukoma i akutnog zatajenja srca (podvrgnutu bliskom liječničkom nadzoru).

Povećanje doze ili učestalosti salbutamola treba provoditi pod nadzorom liječnika. Smanjenje intervala moguće je samo u iznimnim slučajevima i treba biti strogo opravdano.

Pri uporabi salbutamola postoji rizik od hipokalemije, stoga tijekom liječenja bolesnika s teškom bronhijalnom astmom treba pratiti razinu kalija u krvi. Rizik hipokalijemije povećava se s hipoksijom.

Salbutamol je kontraindiciran u slučaju pobačaja u prvom i drugom tromjesečju trudnoće, preranog odvajanja posteljice, krvarenja ili toksikoze u trećem tromjesečju trudnoće.

Ako je potrebno, uporaba salbutamola tijekom trudnoće treba povezati očekivane koristi liječenja za majku i potencijalni rizik za fetus. Trenutno nema dovoljno dokaza o sigurnosti salbutamola u ranoj trudnoći. Salbutamol se izlučuje u majčinom mlijeku, pa ako trebate koristiti tijekom dojenja, trebali biste također procijeniti očekivane koristi liječenja za majku i mogući rizik za dijete.

Salbutamol - službene upute za uporabu

(Salbutamol)

Matični broj - LSR-006937/10

Trgovački naziv - Salbutamol

Međunarodno nenamjensko ime - Salbutamol

Kemijski naziv:
bis (lRS) -2 - [(l, l-dimetiletil) amino] -l- [4-hidroksi-3- (hidroksimetil) fenil] etanol] sulfat. Oblik doziranja - aerosol s dozom

Sastav lijeka:
Aktivni sastojak: salbutamol sulfat 0,1208 mg po dozi (ekvivalentno 0,1 mg salbutamola).
Pomoćne tvari: oleil alkohol, etanol (rektificirani etilni alkohol), propelent R 134a (1,1,1,2-tetrafluoroetan, HFA 134a). Lijek ne sadrži klorfluorugljične propelante.

Opis:
Lijek je bijela ili gotovo bijela suspenzija, koja je pod tlakom u aluminijskom cilindru s mjernim ventilom, opremljena sa sapnicom za inhaliranje s zaštitnom kapicom; lijek na izlazu iz balona se raspršuje u obliku aerosolnog spreja.

Farmakoterapijska skupina:

ATX kod: R03AC02.

FARMAKOLOŠKA SVOJSTVA
Farmakodinamiku.
Salbutamol je selektivni ß agonist2-adrenergičke receptore. U terapijskim dozama djeluje na ß2-adrenergičkih receptora glatkih mišića bronha, koji imaju blagi učinak na1-adrenoreceptori miokarda. Ima izražen bronhodilatorni učinak, sprječava ili olakšava bronhospazam, smanjuje otpornost dišnih putova. Povećava kapacitet pluća.
U preporučenim terapijskim dozama ne utječe štetno na kardiovaskularni sustav, ne uzrokuje povećanje krvnog tlaka. U manjoj mjeri, u usporedbi s lijekovima ove skupine, ima pozitivan krono- i inotropni učinak. To uzrokuje širenje koronarnih arterija. Ima niz metaboličkih učinaka: smanjuje koncentraciju kalija u plazmi, utječe na glikogenolizu i izlučivanje inzulina, ima hiperglikemiju (osobito u bolesnika s bronhijalnom astmom) i lipolitički učinak, povećavajući rizik od acidoze.
Nakon uporabe inhalacijskih oblika, djelovanje se brzo razvija, početak djelovanja - u 5 minuta, maksimalno - u 30-90 minuta (75% maksimalnog učinka postiže se u roku od 5 minuta), trajanje - 4-6 sati.
Farmakokinetika.
Nakon udisanja, 10-20% doze salbutamola doseže donji respiratorni trakt. Ostatak doze ostaje u inhalatoru ili se taloži na sluznicu orofarinksa, a zatim proguta. Frakcija deponirana na sluznici respiratornog trakta apsorbira se u plućno tkivo i krv, ali se ne metabolizira u plućima.
Stupanj vezanja salbutamola za proteine ​​plazme je oko 10%.
Salbutamol se metabolizira u jetri i izlučuje uglavnom s urinom u nepromijenjenom obliku i u obliku fenol sulfata. Progutani dio inhalacijske doze apsorbira se iz gastrointestinalnog trakta i aktivno se metabolizira tijekom "prvog prolaska" kroz jetru, pretvarajući se u fenolni sulfat. Nepromijenjeni salbutamol i konjugat izlučuju se uglavnom u mokraći.
Vrijeme poluživota salbutamola je 4-6 sati, bubrezi se djelomično izlučuju u nepromijenjenom obliku, a djelomično kao neaktivni metabolit 4'-O-sulfata (fenolni sulfat). Mali dio se izlučuje u žuč (4%), s izmetom. Većina doze salbutamola izlučuje se 72 sata.

INDIKACIJE ZA UPOTREBU
1. Bronhijalna astma:
- ublažavanje napadaja bronhijalne astme, uključujući akutno pogoršanje teške astme;
- prevenciju bronhospazamskih napada povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanom vježbanjem;
- koristiti kao jednu od komponenti za dugotrajnu terapiju održavanja bronhijalne astme.
2. Kronična opstruktivna plućna bolest (KOPB), praćena reverzibilnom opstrukcijom dišnih putova, kroničnim bronhitisom.

KONTRAINDIKACIJE
- Preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka.
- Dijete do 2 godine.

S OPREZOM
ako postoji anamneza tahiaritmije, miokarditisa, oštećenja srca, aortne stenoze, ishemijske bolesti srca, teškog kroničnog zatajenja srca, arterijske hipertenzije, tirotoksikoze, feokromocitoma, dekompenziranog dijabetesa, glaukoma, epipripsije, bubrega ili hepatitisa, zatajenja srca, trudnoća, dojenje.

ZAHTJEV ZA TRUDNOĆU I DOJENJE
Salbutamol se može dati trudnicama samo kada očekivana korist za pacijenta nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Mogućnost prodiranja salbutamola u majčino mlijeko nije isključena, stoga se ne preporuča primjena u dojama, osim ako očekivana korist za pacijenta premašuje potencijalni rizik za dijete. Nema dokaza da salbutamol prisutan u majčinom mlijeku ima štetan učinak na novorođenče.

NAČIN UPORABE I DOZE
Salbutamol inhalacijski aerosol doziran u dozi od 100 µg / doza namijenjen je samo za inhalaciju.
Samo liječnik može odlučiti hoće li povećati dozu ili učestalost lijeka.
Ne koristite lijek češće 4 puta dnevno. Potreba za čestom primjenom maksimalnih doza lijeka ili iznenadnim povećanjem doze ukazuje na pogoršanje tijeka bolesti.
Odrasli (uključujući starije pacijente). Dugotrajna terapija održavanja bronhijalne astme i KOPB kao dio kompleksne terapije: preporučena doza je do 200 mcg (2 inhalacije) 4 puta dnevno.
Ublažavanje bronhospazma: preporučena doza je 100-200 mcg (1-2 inhalacije).
Prevencija bronhospazamskih napada povezanih s izlaganjem alergenu ili uzrokovanom vježbanjem: preporučena doza je 200 µg (2 inhalacije) 10-15 minuta prije izlaganja izazivnom faktoru.
Djeca. Dugotrajna terapija održavanja bronhijalne astme i KOPB kao dio kompleksne terapije: preporučena doza je do 200 mcg (2 inhalacije) 4 puta dnevno.
Ublažavanje bronhospazma: preporučena doza je 100-200 mcg (1-2 inhalacije).
Prevencija bronhospazamskih napada povezanih s izlaganjem alergenima ili uzrokovanih vježbanjem: preporučena doza je 100-200 mcg (1-2 inhalacije) 10-15 minuta prije izlaganja izazivnom faktoru.

Pravila lijeka:
Priprema za prvu prijavu:
Prije prve uporabe lijeka treba ukloniti zaštitnu kapicu s inhalatora mlaznice. Potom snažno protresite konzervu vertikalnim pokretima, okrenite limenku s mlaznicom inhalatora i napravite dva spreja u zrak kako biste bili sigurni da ventil ispravno radi. Kada prekid u uporabi lijeka za nekoliko dana treba biti jedan sprej u zrak nakon temeljito tresti kontejner.
primjena:
1. Uklonite zaštitni poklopac s vrha inhalatora. Uvjerite se da su unutarnja i vanjska površina glave inhalatora čiste.
2. Snažno protresite konzervu vertikalnim pokretima.
3. Okrenite balon s inhalatorom prema dolje, držite balon okomito između palca i srednjih i indeksnih prstiju tako da je palac ispod vrha inhalatora.
4. Napravite najdublji izdisaj, zatim stavite inhalator mlaznica u usta između zuba i prekrijte ga usnicama, bez grizenja.
5. Počevši s udisanjem kroz usta, pritisnite gornju stranu balona kako biste izdvojili dozu lijeka, dok nastavite inhalirati polako i duboko.

NEŽELJENI UČINCI
U pogledu učestalosti, nuspojave se mogu podijeliti u sljedeće kategorije: vrlo često (> 1/10), često (> 1/100 i 1/1000 i 1/10 000 i

salbutamol

Salbutamol: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Salbutamol

ATX kod: R03AC02

Aktivni sastojak: salbutamol (salbutamol)

Proizvođač: OAO Moskhimpharmpreparaty ih. NA Semashko ”, CJSC“ Binnofarm ”, CJSC“ Altaivitamini ”(Ruska Federacija), TEVA (Izrael)

Ažurirajte opis i fotografiju: 07/04/2018

Cijene u ljekarnama: od 114 rubalja.

Salbutamol - selektivni β2-adrenergički lijekovi, bronhodilatatori.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblik doziranja - aerosol za inhalaciju s dozom: suspenzija, prskanje koje na staklenoj ploči ostavlja bijelu mrlju (10 ml u balonu s mlaznicom, u kutiji 1 balon; 12 ml u aluminijskom aerosolu može, zajedno s mlaznicom za raspršivanje, u kartonskoj kutiji 1 set, 12 ml u spremniku od aluminijskog aerosola zajedno s ventilom za doziranje, kapicom za inhalaciju i sigurnosnom kapicom, u kartonskoj kutiji 1 set, 7,02 g ili 15,2 g u spremniku od aluminijskog aerosola zajedno s ventilom za doziranje poticajno djelovanje i aplikator, u kutiji 1 set).

U jednoj dozi lijeka sadrži:

  • aktivni sastojak: salbutamol - 0,1 mg;
  • pomoćne komponente: cetil oleat, fluorotriklorometan (freon-11), difluorodiklorometan (freon-12).

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Salbutamol je selektivni agonist beta2-adrenoreceptora. U terapijskim dozama lijek djeluje na beta2-adrenergične receptore glatkih mišića bronhija i ima mali učinak na beta1-adrenergičke receptore srčanog mišića. Salbutamol ima izražen bronhodilatacijski učinak. Upozorava ili zaustavlja bronhospazam, smanjuje otpornost dišnih putova i povećava kapacitet pluća.

U preporučenim dozama salbutamol ne povećava krvni tlak i ne djeluje štetno na srce i krvne žile. U usporedbi s drugim lijekovima iz ove skupine, manje je vjerojatno da će pokazati pozitivan inotropni i kronotropni učinak. Salbutamol širi koronarne arterije.

Metabolički učinci lijeka: ima lipolitički i hiperglikemijski učinak, utječe na izlučivanje inzulina i glikogenolizu, smanjuje koncentraciju kalija u plazmi.

Salbutamol počinje djelovati unutar 5 minuta nakon udisanja, maksimalni učinak se postiže za 30-90 minuta, a trajanje mu je od 4 do 6 sati.

farmakokinetika

Nakon udisanja lijeka, otprilike 10-20% od doze dođe do donjeg respiratornog trakta. Preostalih 80–90% salbutamola ostaje u inhalatoru ili ulazi na sluznicu orofarinksa i proguta se. Frakcija lijeka, koja se naselila na sluznicu respiratornog trakta, apsorbira se u krv i plućno tkivo, ali se ne metabolizira u plućima.

Salbutamol se približno 10% veže na proteine ​​plazme. Njegov metabolizam javlja se u jetri, a lijek se izlučuje uglavnom u mokraći u obliku fenolnog sulfata i nepromijenjen. Dio doze koja se proguta sa slinom apsorbira se iz probavnog trakta i aktivno se metabolizira, podvrgavajući se učinku "prvog prolaza" kroz jetru, uz stvaranje fenolnog sulfata. Poluživot je 4-6 sati. Konjugat salbutamola i nepromijenjenog salbutamola uglavnom se izlučuje urinom. Mali dio lijeka (oko 4%) izlučuje se žučom, a nešto više izmetom. Izlučivanje većine salbutamola odvija se unutar 72 sata.

Indikacije za uporabu

  • bronhijalna astma - prevencija i ublažavanje bronhospazma;
  • kronični bronhitis;
  • kronična opstruktivna plućna bolest (COPD);
  • emfizem.

kontraindikacije

  • ishemijske bolesti srca;
  • poremećaji ritma (polipotični ventrikularni prerano otkucaji, paroksizmalna tahikardija);
  • miokarditis;
  • stenoza aorte;
  • oštećenja srca;
  • ozbiljno zatajenje srca;
  • dekompenzirani dijabetes;
  • epileptički napadaji;
  • glaukom;
  • zatajenje bubrega i / ili jetre;
  • sužavanje piloroduodenuma;
  • razdoblje trudnoće;
  • istovremena upotreba neselektivnih beta-blokatora, uključujući propranolol;
  • dobi do dvije godine;
  • preosjetljivost na lijek.

Preporučuje se da se Salbutamol propisuje za zatajenje srca, hipertenziju, hipertireozu, feokromocitom, tijekom dojenja.

Upute za uporabu Salbutamol: metoda i doziranje

Inhalacijski aerosol Salbutamol je namijenjen za inhalaciju.

Uporaba aerosola zahtijeva pridržavanje određenih preporuka. Prije svakog postupka potrebno je temeljito protresti bocu, staviti na nju raspršivač, ukloniti poklopac s nebulizatora. Okrenite balon naopako, duboko udahnite i držite usnik svojim snažnim udahom i pritisnite donji dio balona. Nakon jake injekcije lijeka treba zadržati dah nekoliko sekundi. Zatim izvucite pisak iz usta i polako izdahnite.

Nakon svake upotrebe, usnik mora biti zatvoren poklopcem.

Za malu djecu i pacijente koji nisu u stanju pravilno izvesti manevar disanja, možete koristiti razmaknicu koja izglađuje netočnosti asinkronog udisanja i povećava volumen plime i oseke.

Preporučeno doziranje za bolesnike starije od 12 godina:

  • olakšanje napada astme: 1-2 doze (0,1-0,2 mg), u nedostatku dovoljnog učinka, inhalacija se može ponoviti nakon 5 minuta. Sljedeća injekcija samo nakon 120 minuta ili više;
  • astma blage do umjerene težine: 1-2 doze 1-4 puta dnevno. Osim toga, propisani su i lijekovi protiv astme koji kontroliraju umjerenu astmu;
  • Prevencija fizičkog napora astme: 1-2 doze 20-30 minuta prije vježbanja.

Za prevenciju napada bronhijalne astme (izloženost alergenima, vježbanje), liječenje napada bronhijalne astme u djece u dobi od 2 do 12 godina, preporučuje se uporaba 1-2 doze.

Maksimalna dnevna doza je 12 inhalacija (1,2 mg).

Nuspojave

  • dišni sustav: vrlo rijetko - kašalj, paradoksalni bronhospazam;
  • imunološki sustav: vrlo rijetko - nazalna kongestija, urtikarija, eritem, bronhospazam, angioedem i druge reakcije preosjetljivosti;
  • metabolički procesi: rijetko - hipokalemija, reverzibilni metabolički poremećaji (uključujući povećanje koncentracije glukoze u krvi);
  • kardiovaskularni sustav: rijetko - povišen krvni tlak (BP), blago povećanje srčane frekvencije kompenzacijske prirode; vrlo rijetko - arterijska hipotenzija, aritmija (uključujući supraventrikularnu tahikardiju, atrijsku fibrilaciju, ekstrasistolu), kolaps; rijetko - crvenilo lica (širenje perifernih žila);
  • živčani sustav: često - glavobolja, tremor; rijetko - vrtoglavica; vrlo rijetko - poremećaj spavanja, umor, razdražljivost, nesanica, tjeskoba;
  • muskuloskeletni sustav: rijetko - grčevi u mišićima;
  • probavni sustav: rijetko - kršenje okusa; rijetko - mučnina, povraćanje, iritacija ili suhoća oralne sluznice, faringitis.

predozirati

Kod predoziranja salbutamolom uočeni su sljedeći simptomi: češće - povraćanje, mučnina, snižavanje krvnog tlaka, tremor mišića, tahikardija, hipokalemija; rjeđe - glavobolja, respiratorna alkaloza, uznemirenost, nedostatak kisika u krvi, hiperglikemija; rijetko - tahiaritmija, dilatacija perifernih krvnih žila, ventrikularno treperenje, konvulzije, halucinacije.

Kardioselektivni beta-blokatori najbolji su antidot za predoziranje lijekovima, ali ih treba koristiti s oprezom, jer postoji visok rizik od bronhospazma.

Pri uzimanju visokih doza Salbutamola potrebno je kontrolirati serumsku koncentraciju kalija (zbog mogućeg razvoja hipokalemije).

Posebne upute

Kod liječenja bronhijalne astme u teškom obliku ili s nestabilnim tijekom, salbutamol ne bi trebao biti jedini ili glavni način liječenja.

Terapijski učinak lijeka treba održavati najmanje 3 sata. Kod smanjenja učinka ili trajanja djelovanja potrebno je konzultirati liječnika.

Između inhalacija mora postojati prekid od najmanje 120 minuta, jer češća uporaba lijeka povećava rizik od povećanog bronhospazma i iznenadne smrti.

Nedovoljan učinak preporučene doze za kontrolu simptoma bronhijalne astme može ukazivati ​​na pogoršanje bolesti i potrebu revidiranja plana liječenja dodatnim imenovanjem ili povećanjem doze inhaliranih / sistemskih glukokortikosteroida.

Zbog rizika hipokalemije, na pozadini primjene β agonista2-adrenoreceptora, posebnu pažnju treba obratiti u slučaju teških napadaja astme. Bolesnici moraju osigurati redovito praćenje razine kalija u krvnom serumu, jer se zbog hipoksije i istodobne terapije s derivatima ksantina, diureticima i glukokortikosteroidima može povećati hipokalijemija.

Utjecaj Salbutamola na sposobnost pacijenata da upravljaju vozilima i mehanizmima nije utvrđen.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom trudnoće i dojenja, Salbutamol se koristi s oprezom i samo ako očekivana korist za majku nadmašuje mogući rizik za fetus ili dijete.

Vjerojatnost izlučivanja salbutamola majčinim mlijekom nije isključena, međutim, nema podataka o učinku salbutamola na tijelo novorođenčeta.

Koristite u djetinjstvu

Prema uputama, salbutamol je kontraindiciran kod djece mlađe od dvije godine.

Interakcija lijekova

Kada se primjenjuje istodobno sa salbutamolom:

  • ksantini (uključujući teofilin) ​​- povećavaju rizik od razvoja tahiaritmija;
  • levodopa, sredstvo za inhalacijsku anesteziju - uzrokuje ozbiljne ventrikularne aritmije;
  • antihipertenzivi, nitrati - smanjuju njihov terapeutski učinak;
  • glukokortikosteroidi, derivati ​​ksantina, diuretici - povećavaju rizik od hipokalemije;
  • hormoni štitnjače - povećavaju njihove nuspojave na srce;
  • triciklički antidepresivi, inhibitori monoamin oksidaze - doprinose povećanju djelovanja salbutamola i naglom smanjenju krvnog tlaka;
  • antikolinergici (uključujući inhalante) - mogu povećati intraokularni tlak.

Salbutamol pojačava djelovanje lijekova koji stimuliraju središnji živčani sustav.

Korištenje lijeka također povećava rizik od glikozidne intoksikacije.

analoga

Analogi Salbutamola su: Ventolin, Astalin, Saltus, Salbutabs, Ventolin tslb, ala, Salbutamol-Teva, Salamol Eko Light disanje, Salbutamol-MHFP, Salbutamol-Aeronativ, Salbumol-MHFP

Uvjeti skladištenja

Čuvati na mjestu zaštićenom od izravne sunčeve svjetlosti, dalje od sustava grijanja na temperaturama do 30 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja - 2 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Salbutamole Reviews

Prema recenzijama, Salbutamol je učinkovit lijek za bronhijsku astmu i opstruktivni bronhitis. Lijek brzo pomaže kod napadaja bez daha. U pravilu, jedna doza dovoljna je za ublažavanje napada. Nuspojave su rijetke, za razliku od tableta koje imaju sličan učinak.

Još jedna prednost Salbutamola je njegova niska cijena u usporedbi s inozemnim analozima. Pacijenti također primjećuju da je inhalator vrlo pogodan za korištenje.

Cijena Salbutamola u ljekarnama

Inhalacijski aerosol Salbutamol je jeftin i pristupačan proizvod. Cijena salbutamola u spreju od aluminija 12 ml (100 µg / doza) je 72–118 rubalja.

"Salbutamol" aerosol za inhalaciju: upute za uporabu, sastav

Salbutamol je aktivna tvar koja je uključena u brojne lijekove koji se koriste za inhalaciju u liječenju astme i drugih bolesti dišnog sustava. Može se proizvesti u obliku aerosola i zahtijeva pridržavanje doziranja i pravila primjene.

Djelovanje aktivnog sastojka

Salbutamol je tvar koja ima svojstva bronhodilatatora i selektivna je beta2-adrenergična imitacija. Potiče širenje bronhija, potiskuje i sprječava njihove grčeve, povećava volumen i povećava respiratornu aktivnost pluća, a također ne dopušta da se histamin ispusti u izvanstanični prostor i time ima antialergijske i anti-edematozne učinke.

Salbutamol pomaže u suzbijanju hiperreaktivnosti kasnog i ranog plućnog tkiva, smanjuje otpornost respiratornog trakta, poboljšava funkcioniranje cilijarnog epitela i njegovih cilija, kao i potiče sintezu sluzi i potpunije oslobađanje sputuma.

Komponenta utječe na druge tjelesne sustave. Dakle, proširuje koronarne arterije srca, povećava kontraktilnu aktivnost i ton mišićnog sloja maternice miometrija, ali ne izaziva značajno smanjenje krvnog tlaka. Postoje i neki metabolički učinci: smanjenje koncentracije kalija u krvi, kao i učinak na sintezu inzulina i pretvaranje glikogena u glukozu.

Mogući oblici

Salbutamol za inhalaciju proizvode različita farmakološka poduzeća, kao što su Teva, Binnopharm, Moskhimparm. Semashko ”,“ Altaivitamini ”. Ljekarne se mogu naći u sljedećim oblicima:

  • Doziranje aerosola za inhalaciju. U ovom obliku, lijek je dostupan pod markama "Teva" i "Binnopharm". Primijenjen alat u limenkama opremljenim dozatorima. U jednoj dozi sprej obično sadrži 100 μg čiste aktivne tvari. Ovaj obrazac je najpogodniji i najjednostavniji za korištenje.
  • Otopina za uvođenje kroz inhalator. U jednoj mililitri doza lijeka 1,25 mg salbutamola. Otopina se obično pakira u ampule (svaki volumen je dva mililitra).
  • Dozirani prah. Uvodi se u dišni sustav kroz poseban diskovni inhalator - takozvani ciklohaler. Volumen jedne doze može biti 200 mcg salbutamola ili 400 mg.

Inhalacijski lijekovi - nisu jedina opcija, također dostupne injekcijske otopine, tablete i sirupi za oralnu primjenu.

svjedočenje

"Salbutamol" se koristi za liječenje astme, astme ili kroničnog bronhitisa, plućnog emfizema, kronične opstruktivne plućne bolesti. Pripravci na osnovi ove tvari mogu se koristiti za uklanjanje i sprječavanje bronhospazama, kao i za ublažavanje napada astme.

kontraindikacije

"Salbutamol" u obliku aerosola kontraindiciran je u slučaju pojedinačne preosjetljivosti na sastojke lijeka i nije indiciran za djecu mlađu od dvije godine (ispod jedne i pol godine kada se koristi otopina za injekciju i ispod četiri godine ako se koriste oblici praha).

Uz oprez, sredstvo treba koristiti za razne kardiovaskularne bolesti, kao što su zatajenje srca, arterijska hipertenzija, tahioaritmija, aortna stenoza, ishemija, miokarditis, defekti srca. Posebnu pažnju treba obratiti na feokromocitome, glaukom, dekompenzirani dijabetes, epilepsiju, ozbiljno oštećenje jetre ili bubrega, tireotoksikozu.

U trudnoći je dopuštena uporaba ako liječnik odluči da će koristi biti veće od mogućih rizika. Salbutamol prodire u mlijeko, tako da uporaba lijekova na bazi takvih tvari tijekom dojenja također treba biti pažljiva i samo pod nadzorom liječnika.

Značajke aplikacije

Doze i učestalost uporabe lijeka ovisit će o obliku oslobađanja. Salbutamol aerosol za inhalaciju prema uputama za uporabu koristi se kako slijedi: od 0,1 mg do 0,2 (to jest, jedna ili dvije inhalacije) četiri puta dnevno za odrasle i 0,1 mg za djecu kao liječenje i prevenciju održavanja, te također 0.1-0.2 mg za ublažavanje akutnog napada astme. Maksimalni broj inhalacija je osam.

Upute za uporabu aerosola:

  1. Skinite poklopac s mlaznice i provjerite da nije zaprljan.
  2. Čašica se drži za ruke: kažiprst je na spremniku, palac je na dnu. Aktivno protresite spremnik.
  3. Što je dublje moguće, ali bez prekomjerne napetosti, uzdisati, učvrstiti izlaznu cijev usnama.
  4. Nadalje, istovremeno s jednim pritiskom traje duboko polagano disanje.
  5. Izvadite mlaznicu iz usta i zadržite dah najmanje deset sekundi. Onda polako izdahnite.

Ako je potrebna druga doza, ponovite sve korake, ali najprije pričekajte minutu.

Doze otopine su 2,5 mg četiri puta dnevno, ali u slučaju ozbiljnog stanja, jednokratna količina može se povećati na 5 miligrama, a dnevna doza može se povećati na 40 mg. Ovaj oblik lijeka se ubrizgava kroz inhalator, trajanje postupka može biti oko 5-15 minuta, ovisno o doziranju i karakteristikama uređaja. Prihvatljivo je koristiti otopinu razrjeđivanjem slanom otopinom.

Ako se koristi prah, treba ga ubrizgati u dišne ​​putove pomoću inhalatora ciklohaler diska. Doziranje: 200-400 mcg (jedna ili dvije injekcije) jednokratno za ublažavanje napada astme ili bronhospazma, ili tri do četiri puta dnevno za terapiju održavanja i prevenciju pogoršanja. Maksimalni dnevni volumen je 1 miligram, ali se može povećati na 1,6 mg, ako je potrebno.

Moguće nuspojave

Inhalacija sa salbutamolom obično ne uzrokuje nuspojave, pod uvjetom da je učestalost uporabe i doziranje točna. U nekim slučajevima mogu se razviti simptomi kao što su tremor, povećana brzina rada srca, tjeskoba, vrtoglavica, tahikardija, glavobolja, kašalj, suha usta, bronhospazam, kratkoća daha, bol ili nelagoda u prsima, mučnina, grčevi u mišićima, povraćanje, iritacija ili sušenje sluznice. ždrijelne ili oralne membrane, urtikarija, slabost, nizak krvni tlak i drugi.

Važno je znati: posebno je važno stalno procjenjivati ​​stanje djeteta i obavijestiti liječnika o promjenama.

Posebne upute

Neke indikacije u vezi s upotrebom "Salbutamola":

  1. Nemojte prekoračiti dozu i povećati učestalost upotrebe lijeka, jer to može dovesti do napadaja bronhospazma ili čak smrti. Preporuča se da između udisaja izdrži interval od šest sati. Njihovo smanjenje je dopušteno u teškim uvjetima.
  2. Kod liječenja bolesnika koji ne mogu udahnuti puno (ova kategorija uključuje malu djecu) potrebno je koristiti specijalizirani uređaj - razmak koji sinkronizira respiratorne pokrete i povećava volumen pluća.
  3. Tvar salbutamol može reagirati s drugim lijekovima. Dakle, pojačava učinak stimulansa središnjeg živčanog sustava i srčanih glikozida. Ksantini, koji se istodobno koriste sa salbutamolom, povećavaju rizik od promjena u kardiovaskularnom sustavu. Antidepresivi mogu izazvati nagli pad krvnog tlaka. Također, lijekovi nisu kompatibilni s beta-blokatorima (oni su antagonisti).
  4. Ako se inhalacija provodi pomoću nebulizatora, treba ga pripremiti za postupak, nakon proučavanja priloženih uputa. Najmanje jednom tjedno uređaj treba očistiti pranjem toplom vodom.

Ako je liječnik propisao “Salbutamol”, slijedite njegove preporuke i informacije u uputama za uporabu: ne prekoračite dozu i ne povećavajte učestalost uporabe.

salbutamol

Opis od 16.01.2015

  • Latinski naziv: Salbutamol
  • ATX kod: R03AC02
  • Aktivni sastojak: salbutamol (salbutamol)
  • Proizvođač: OAO Moskhimpharmpreparaty ih. NA Semashko ”, CJSC“ Binnofarm ”, CJSC“ Altaivitamini ”(Ruska Federacija), TEVA (Izrael)

struktura

Sastav jedne doze doziranog aerosola za inhalaciju uključuje 124 mg salbutamol sulfata, što odgovara 100 μg čiste tvari. Etanol i hidrofluoralkan se koriste kao ekscipijensi.

Jedna ili dvije tablete mogu sadržavati 2 ili 4 mg aktivne tvari, u tabletama s produljenim djelovanjem (retard) - 4 mg (za djecu) i 8 mg (za odrasle).

Jedna doza praška za inhalaciju sadrži 200 ili 400 µg salbutamola, sirupa za oralnu primjenu - 0,4 mg / ml, u otopini za inhalacijsku primjenu - 1,25 mg / ml (otopina ulazi u ljekarne u ampulama od 2 ml, 20 ampula u jednom pakiranju), u injekcijskoj otopini - 0,1 mg / ml.

Obrazac za izdavanje

Salbutamol (INN - Salbutamol) ima sljedeće oblike doziranja:

  • inhalacijski aerosol 100 mg / doza (dostupan u aluminijskim limenkama pod tlakom, 200 doza u svakom inhalatoru; kada se poprska na staklenu površinu, sadržaj može ostaviti bijelu mrlju);
  • dozirani prašak za inhalaciju od 200 ili 400 mgc / dozi;
  • tablete u omotu od 2 i 4 mg.

Ostale marke salbutamola mogu biti i:

  • retard tablete;
  • otopina za inhalaciju;
  • injekcijska otopina;
  • sirup;
  • koncentrat za pripremu otopine za infuziju;
  • kapsule napunjene praškom za inhalaciju.

Farmakološko djelovanje

Salbutamol je bronhodilatator, selektivni β2-adrenomimetik (selektivni β2-adrenergični receptor antagonist). Farmakološko djelovanje lijeka: tokolitički i bronhodilatator.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Kada se koristi u terapijskoj dozi, ima izražen bronhodilatatorski učinak, sprječava i suzbija bronhospastički sindrom, povećava kapacitet pluća, otežava oslobađanje histamina, faktora kemotaksije, sporo djelujuće tvari i brojnih drugih visoko aktivnih tvari u izvanstanični prostor.

U pozadini primjene salbutamola uočeni su neznatni pozitivni ino i kronotropni učinci na srčani mišić.

Lijek doprinosi širenju srčanih arterija srca, potiskujući ranu i kasnu reaktivnost bronhija, smanjujući otpornost dišnih putova, kao i tonizirajuću i kontraktilnu aktivnost miometrija, poboljšavajući funkciju bronhijalnog epitela bronha, stimulira iscjedak sputuma i proizvodnju sluzi.

U isto vrijeme, sredstvo gotovo nema učinka na β1-adrenergične receptore, ne izaziva smanjenje krvnog tlaka i, u usporedbi s drugim lijekovima koji imaju sličan mehanizam djelovanja s njim, utječe na srce u znatno manjoj mjeri.

Salbutamol ima i metaboličke učinke: pomaže smanjiti koncentraciju kalija u krvnoj plazmi, utječe na proces cijepanja glikogena na glukozu (glikogenolizu) i izlučivanje inzulina.

Kod pojedinih bolesnika (osobito u bolesnika s bronhijalnom astmom) mogu djelovati hiperglikemijski i lipolitički, čime se povećava rizik od razvoja laktacidoze u komi.

Nakon primjene inhalacijskih oblika lijeka, učinak počinje razvijati nakon 5 minuta i dostiže maksimum unutar 30-90 minuta (oko 75% maksimalnog učinka postiže se unutar 5 minuta).

Od 10 do 20% doze primljene od pacijenta ulazi u respiratorni trakt, preostalih 80-90% ostaje u uređaju i smješta se u orofarinks, a zatim se proguta. Preostalo u respiratornim putevima, supstanca se djelomično apsorbira u plućima i, ne biotransformirajući se u njima, ulazi u krvotok.

Dio tvari u gastrointestinalnom traktu se apsorbira i aktivno metabolizira tijekom prvog prolaska kroz jetru s formiranjem fenolnog sulfata.

I konjugat i nepromijenjena tvar izlučuju se uglavnom u mokraći.

Većina oralno unesenog ili udahnutog salbutamola ubrizganog u venu uklanja se iz tijela u roku od 72 sata. Poluživot je od 3,7 do 5 sati.

Indikacije za uporabu

Indikacije za uporabu salbutamola su:

  • bronhospazam uočen u svim oblicima astme (lijek se može koristiti i za zaustavljanje bronhospastičnog sindroma i za njegovu prevenciju);
  • emfizem;
  • kronični bronhitis;
  • astmatični bronhitis;
  • nekomplicirani prijevremeni porodi.

U pedijatriji se Salbutamol također koristi za liječenje bronho-opstruktivnog sindroma.

kontraindikacije

Upotreba salbutamola kontraindicirana je kod:

  • preosjetljivost na lijek;
  • poremećaji srčanog ritma (na primjer, s polimorfnom ventrikularnom aritmijom ili paroksizmalnom tahikardijom);
  • oštećenja srca;
  • miokarditis;
  • tahiaritmija;
  • stenoza aorte;
  • koronarna bolest srca;
  • tirotoksikoza;
  • dekompenzirani dijabetes;
  • epileptički napadaji;
  • glaukom;
  • pyloroduodenal constriction;
  • otkazivanje jetre i / ili bubrega;
  • trudnoće.

Lijek se ne propisuje u kombinaciji s neselektivnim β-blokatorima, kao i za liječenje djece mlađe od 2 godine.

Oprezno ga treba koristiti za hipertireoidizam, feokromocitom, tešku kroničnu srčanu insuficijenciju, arterijsku hipertenziju.

Intravenski salbutamol kontraindiciran je u:

  • smrt fetusa;
  • infekcije rodnog kanala;
  • krvarenje povezano s placentnom previa;
  • preuranjena abrupcija posteljice;
  • prijeteći spontani pobačaj u 1 ili 2 trimestra trudnoće;
  • kasna toksikoza (toksikoza 3. tromjesečja trudnoće).

Nuspojave

Salbutamol, proizveden u obliku aerosola, kada se koristi u terapijskim dozama, ne uzrokuje nuspojave.

Oralna primjena u skladu s režimom doziranja opisanim u uputama je rijetko popraćena neželjenim nuspojavama.

Kada se prekorači pojedinačna ili dnevna doza Salbutamola, kao i kod pacijenata sa preosjetljivošću na stimulatore β2-adrenergičkih receptora, tremor prstiju ili ruku, unutarnje podrhtavanje i povećana napetost mogu biti najznačajnije nuspojave.

U slučaju značajnog prekoračenja terapijske doze ili posebne osjetljivosti pacijenta, može se pojaviti prolazna dilatacija perifernih krvnih žila, vrtoglavica, glavobolja, umjerena tahikardija, mučnina, grčevi u mišićima, povraćanje.

Upute za uporabu salbutamola

U bolesnika starijih od 12 godina dnevna doza salbutamola u oralnim oblicima doziranja je od 6 do 16 mg. Preporučuje se podijeliti na 3-4 doze. U slučajevima kada postoji potreba za tim, dopušteno je povećanje dnevne doze na 32 mg s učestalošću primjene 4 puta dnevno.

Djeca od 6 do 12 godina pokazuju salbutamol, 2 mg 3 ili 4 puta dnevno, za pacijente od 2 do 6 godina optimalna doza je 1-2 mg s učestalošću primjene 3 puta dnevno.

U slučaju davanja inhalacijom, doza ovisi o propisanom obliku doziranja. U skladu s uputama za uporabu, sprej Salbutamol se propisuje za ublažavanje bronhospastičnog sindroma ili napada bronhijalne astme. Odrasli sprej se obično preporučuje za unos 0,1-0,2 mg, za djecu - po 0,1 mg.

Raznovrsnost postupaka ovisi o karakteristikama kliničke situacije i indikacijama.

Kako bi se spriječila fizička naprezanja povezana s bronhijskom astmom prije tjelesnog napora za djecu, aerosol salbutamola se primjenjuje u dozi od 0,1 mg, a za odrasle 0,2 mg. Najveća dnevna doza je 0,8 mg (odgovara 8 inhalacijama).

Lijek, proizveden u obliku praška, treba primijeniti prema sličnoj shemi, međutim, s odgovarajućim dvostrukim povećanjem doze.

Otopina za inhalaciju koristi se u dozi koja je jednaka 2,5 mg 3 ili 4 puta dnevno. Ako je prikladno, dopušteno je povećati dozu na 5 mg pri istoj učestalosti uporabe.

Upute za uporabu inhalatora Salbutamol

Prije uporabe inhalatora, trebate provjeriti njegovu funkcionalnost. Ovaj se postupak također preporuča ako ga pacijent nije koristio neko vrijeme.

  • Potrebno je ukloniti poklopac s inhalatora i provjeriti je li izlazna cijev začepljena prašinom ili prljavštinom.
  • Držite konzervu uspravno, stavite palac ispod dna, a kažiprst na njegov gornji dio, nakon čega ga možete nekoliko puta protresti.
  • Nakon dubokog udaha (preporuča se udisati bez napetosti), nagnite glavu i čvrsto držite izlaznu cijev inhalatora usnama.
  • Držeći cjevčicu usnama, trebate polako duboko udahnuti, istovremeno pritiskati kažiprst (u prvoj trećini daha) na ventil inhalatora spremnika i osloboditi dozu lijeka. Zrak i dalje polako diše.
  • Nakon uklanjanja kanistra iz usta, potrebno je zadržati dah 10 sekundi (ili sve dok je to moguće bez napetosti), a zatim polako izdisati kroz nos.
  • Ako je potrebno uzeti više od jedne doze Salbutamola, nakon prve inhalacije čuva se otprilike jednu minutu i nakon toga se ponavljaju svi gore opisani koraci (počevši od druge točke). Nakon završetka postupka, uložak treba zatvoriti kapicom.

U vrijeme oslobađanja doze lijeka ne bi trebalo biti u žurbi, kako bi se postigao maksimalni učinak, udisati zrak što sporije. Optimalno, prije postupka, vježbajte malo prije zrcala.

Ako se tijekom udisanja pare iz gornjeg dijela inhalatora ili iz uglova usta ponovno počne inhalacija iz druge točke.

Kako očistiti inhalator?

Inhalator je potrebno čistiti najmanje jednom tjedno. Kanister se uklanja iz plastičnog kućišta, nakon čega se kućište i poklopac pere toplom vodom (nije vruća!).

Isprane dijelove treba temeljito osušiti bez uporabe grijaćih uređaja. Nakon toga, spremnik se ponovno stavlja u kućište i zatvara poklopcem.

Ne potapajte metalnu limenku u vodu.

predozirati

Simptomi predoziranja salbutamolom su:

  • širenje perifernih žila;
  • mučnina i povraćanje;
  • halucinacije;
  • razdražljivost;
  • drhtanje komora;
  • tahikardija;
  • smanjenje krvnog tlaka;
  • acidoza;
  • tremor mišića;
  • hipokalemija;
  • hipoksija;
  • glavobolja;
  • opća slabost;
  • naizmjenična hipoglikemijska hiperglikemija.

Liječenje uključuje ukidanje lijeka, imenovanje pacijenta kardio-selektivnim β-blokatorima i simptomatsku terapiju.

Ako postoji sumnja na predoziranje salbutamolom, potrebno je držati pokazatelje koncentracije kalija u serumu pod stalnom kontrolom.

interakcija

Kada se Salbutamol koristi u kombinaciji s ne-kardio selektivnim β-blokatorima, moguća je međusobna inhibicija terapijskih učinaka. U kombinaciji s teofilinom može se povećati rizik od aritmije i tahikardije (osobito supraventrikularne ekstrasistole).

U kombinaciji s diureticima, glukokortikosteroidima i derivatima ksantina povećava se rizik od hipokalijemije.

Uvjeti prodaje

Za kupnju lijeka potreban je recept.

Recept za latinski salbutamol:
Rp: Eros. Salbutamoli 12ml
D.t.d:
S: S napadom gušenja 1-2 udisaja

Uvjeti skladištenja

Skladištenje Salbutamol se preporučuje na mjestu zaštićenom od izravnog sunčevog svjetla. Temperatura ne smije prelaziti 30 ° C. Nemojte zamrzavati, držati podalje od djece.

Sprej može biti zaštićen od udaraca i padova.

Rok valjanosti

36 mjeseci od datuma izdavanja.

Posebne upute

Povećanje doze ili povećanje učestalosti primjene treba biti pod nadzorom liječnika. Smanjenje intervala dopušteno je samo u ekstremnim slučajevima, i to bi trebalo biti strogo opravdano.

U pozadini uporabe lijeka, postoji rizik od hipokalemije, stoga se kod bolesnika s teškim oblicima bronhijalne astme preporučuje stalno praćenje pokazatelja koncentracije kalija u serumu. Rizik hipokalijemije povećava se s hipoksijom.

Svjetska antidoping agencija (WADA) zabranjuje uporabu salbutamola u sportu, jer ovaj lijek ima sposobnost umjetnog povećanja izdržljivosti i tjelesne aktivnosti tijekom sportskih natjecanja.

Za korištenje tableta oblik lijeka se obično preporučuje kada je nemoguće inhalacijske lijekove (na primjer, u male djece), jer je višak doze u ovom obliku doziranja može izazvati srčani stimulans učinak.

Analogi Salbutamola

Strukturni analozi salbutamola su lijekovi Ventakol, Salgim, Saltos, Salbutabs, Salbumol, Salbupart, Salamol (Salbutamol-Teva), Bronchovaleas, Ekovent, Proventil, Albuterol, Aeroline, Volmin, Warmoxalas, Warmaxol, Ecovent, Proventil, Albuterol, Aeroline, Salbumal

Klenbuterol, Atimos, Berotek, Oxis Turbuhaler, Onbrez Brizhaler, Serevent, Foradil, Formoterol, Infortispir Respimat, Stryverdi Respimat karakterizira sličan mehanizam djelovanja.

Što je bolje - Salbutamol ili Ventolin?

Ventolin je generički (ili strukturni analog) salbutamola. Sastav lijekova uključuje isti aktivni sastojak, tako da oni imaju iste indikacije i kontraindikacije te su međusobno zamjenjivi.

Neki pacijenti imaju pitanje "Je li Ventolin (Salbutamol) hormonalni ili ne?". Stručnjaci kažu da lijek ne pripada skupini hormona i da je bronhodilatator za ublažavanje bronhospazma.

Takve vrste lijekova su kemijski derivati ​​epinefrina (adrenalina).

Kamo je otišao Salbutamol Semashko?

Posebni tematski forumi posljednjih mjeseci aktivno raspravljaju o tome gdje je nestao moskovski proizvođač salbutamola Semashko. U tom smislu, na službenim stranicama OJSC-a "Moskhimpharmpreparaty" bilo je objašnjenje priručnika o tome zašto je droga koju je proizvela tvrtka nestala i gdje je otišla.

Stvar je u tome da su u sastavu ovog proizvoda prisutni klorofluorougljiki koji su opasni za ozonski omotač. Stoga je, u skladu s Montrealskim protokolom o tvarima koje oštećuju ozonski omotač, Ruska Federacija trebala odlučiti prekinuti njegovo puštanje.

Salbutamol Semashko je uklonjen iz proizvodnje, kao što je najavljeno na konferenciji o regulaciji prometa tvari koje oštećuju ozonski omotač, koju su pokrenuli i organizirali Ujedinjeni narodi, a održana je u Moskvi sredinom kolovoza 2014. godine.

Svi zainteresirani za pitanje gdje Salbutamol-Moskhimpharmpreparaty nestala, vodstvo traži čekati trenutnu situaciju. Do 2015. godine tvrtka planira objaviti novi lijek pod nazivom “Salbutamol Sulfate”, u kojem će zabranjene komponente biti zamijenjene bezopasnim.

Konkretno, otapalo za rashladno sredstvo-11 i raspršivač rashladnog sredstva-12 bit će zamijenjeni s fluorougljikom 134a, a alkohol će se koristiti kao otapalo.

Salbutamol tijekom trudnoće

U trudnoći je uporaba salbutamola kontraindicirana. Tijekom razdoblja dojenja, lijek se može propisati ako korist za majku premašuje sve moguće rizike za dijete. To je zbog njegove sposobnosti da prodre u majčino mlijeko.

Salbutamole Reviews

Salbutamol se opisuje kao snažno i učinkovito sredstvo. Konkretno, puno pozitivnih povratnih informacija je ostavio na pripreme od strane ruske tvrtke Moskhimpharmpreparaty njih. NA Semashko i Altaivitamin.

Za mnoge ljude koji pate od bronhijalne astme, ovi alati su pravo spasenje, jer brzo poboljšavaju stanje pacijenta čak i kod teškog bronhospazma.

Još jedna prednost domaćih lijekova je njihova niska cijena u usporedbi s inozemnim analozima, što je vrlo važan kriterij odabira za osobu koja je prisiljena dugo vremena koristiti lijek.

Recenzije o Salbutamol-Tevi izgledaju malo manje optimistično. Gotovo svi pacijenti koji su probali ovaj lijek primijetili su estetski izgled i nedostatak inhalatora. Glavni nedostatak uređaja označen je kratkim piskom, zbog čega uporaba lijeka nije ugodna.

Salbutamol Cijena

Cijena aerosol Salbutamol ovisi o tome koja tvrtka proizvodi lijek, i varira od 95 do 220 rubalja. U Ukrajini, prosječna cijena inhalatora Salbutamol je 35 UAH.

Uočavajući visoku učinkovitost lijeka Moskhimpharmpreparaty, i činjenicu da je lijek izgubljen iz ljekarni, mnogi ljudi s astmom se pitaju gdje kupiti Salbutamol Semashko u Moskvi. Zaposlenicima ljekarni savjetujemo da traže lijekove na posebnim forumima i mrežnim ljekarnama.

Dijeljenje osobnog iskustva, mnogi ljudi kažu da možete pokušati kupiti Moskva Salbutamol u regijama. Primjerice, jedan od korisnika pisao je da ne može pronaći lijek u ljekarnama u Moskvi, au jednoj od apoteka u predgrađu prodan je u dovoljnim količinama.