Glavni
Otitis

Znakovi upale pluća u djece

Pneumonija ili upala pluća danas su još uvijek među životno ugrožavajućim bolestima, unatoč uvođenju novih lijekova u režim liječenja. Bolest je opasna zbog komplikacija koje se javljaju u slučaju kasne dijagnoze i liječenja. Pneumonija se najčešće određuje u djece - prema statistikama, oko 75% svih plućnih patologija u pedijatriji čini upala pluća.

Načini infekcije i rizične skupine

Pneumonija se može razviti kod djeteta iz različitih razloga, od kojih su najčešći virusi i bakterije:

  • gram-pozitivna;
  • gram-negativne;
  • virusa influence, adenovirusa, parainfluence.

Osim toga, razvoj upalnog procesa u plućnom tkivu može doprinijeti mikoplazmi, gljivicama, ozljedama u grudima, alergijskim reakcijama i opekotinama dišnog sustava.

Rizična skupina

Pneumonija se rijetko razvija kao samostalna bolest, najčešće je to komplikacija ne-liječenih akutnih respiratornih virusnih infekcija ili drugih infekcija virusne i bakterijske prirode. U većini slučajeva djeca pate od upale pluća, jer imunološki sustav nije u potpunosti formiran i tijelo ne može izdržati patogene. Predisponirajući čimbenici za razvoj upale pluća su kronična stanja ili nepovoljni životni uvjeti, i to:

  • uznapredovali bronhitis i bronhiolitis;
  • opstrukcija dišnih putova;
  • alergijske reakcije;
  • udisanje kemijskih para, deterdženata, praška za pranje, kućne prašine i plijesni;
  • pasivno pušenje - kada roditelji puše u prostoriji u kojoj dijete živi, ​​koji je prisiljen stalno disati;
  • rijetke šetnje, vrući prašni unutarnji zrak, poraz zidova stana s plijesni;
  • avitaminoze, opće iscrpljenje tijela u pozadini čestih prehlada, produljena upotreba antibiotika ili neuravnotežena monotona prehrana;
  • kronične bolesti nazofarinksa i grkljana - rinitis, sinusitis, sinusitis, adenoiditis, tonzilitis, laringitis.

Vrste upale pluća u djece

Ovisno o tome gdje i zbog čega se dijete zarazi, u pedijatriji postoji nekoliko vrsta upale pluća:

  • stečeni u zajednici - uzročnik infekcije prenosi se najčešće kapljicama u zraku. Infekcija se može pojaviti bilo gdje - kada komunicirate ili kontaktirate pacijenta ili nosioca. Tijek pneumonije stečene u zajednici, u pravilu, nije jako kompliciran, prognoze s pravodobnim otkrivanjem i liječenjem su dobre.
  • Bolnica - infekcija djeteta javlja se u bolnici za liječenje bilo koje bolesti dišnog sustava. Bolničku upalu pluća karakterizira teški tijek bolesti, a osim toga, tijelo djeteta oslabljuje uzimanjem antibiotika ili drugih lijekova. Uzročnici bolničke pneumonije u većini slučajeva su otporni na antibiotike, pa je bolest teško liječiti i povećava se rizik od komplikacija.
  • Aspiracija - nastaje kada se strani dijelovi (mali dijelovi igračke, čestice hrane, majčino mlijeko ili mješavina mase povraćanja) udišu u respiratorni trakt. Aspiracijsku pneumoniju najčešće pogađaju novorođenčad ili dojenčad prve godine života, koji su skloni regurgitaciji i odlikuju se nezrelošću organa dišnog sustava.

Ovisno o opsegu patološkog procesa, upala pluća u djece može biti:

  • žarišna - najčešća opcija;
  • segmentna;
  • intersticijske.

Uzroci upale pluća

Najčešće, upala pluća u djece razvija se na pozadini komplikacija gripe ili akutne respiratorne infekcije. Mnogi virusi su prošli niz mutacija i postali su vrlo otporni na medicinske lijekove, tako da je bolest teška i rijetko komplicirana lezijama donjih dišnih putova.

Jedan od čimbenika za povećanje broja upala pluća u djece je općenito loše zdravlje moderne generacije - sada bolesne, preuranjene, s kroničnim patologijama beba, mnogo više se rađa od apsolutno zdravih. Posebno je ozbiljan tijek pneumonije kod nedonoščadi, kada se bolest razvije na pozadini intrauterine infekcije s nezrelim ili još neobrađenim dišnim sustavom. Kongenitalna upala pluća uzrokovana herpes simplex virusima, citomegalovirusom, mikoplazmama, gljivicama, Klebsiella, javlja se kod djeteta 7-14 dana nakon rođenja.

Najčešće, upala pluća u djece javlja se u hladnoj sezoni, kada počinje sezona prehlada i infekcija te se povećava opterećenje imunološkog sustava. Sljedeći čimbenici doprinose tome:

  • hipotermija;
  • kronične nazofaringealne infekcije;
  • distrofija ili rahitis;
  • beriberi;
  • potpuno osiromašenje tijela;
  • prirođene bolesti živčanog sustava;
  • anomalije i malformacije.

Sva ova stanja povećavaju rizik od razvoja upalnog procesa u plućima i značajno pogoršavaju tijek upale pluća.

Može li ARVI dovesti do razvoja upale pluća i kada se javlja?

Kod prehlade ili gripe, patološki proces je lokaliziran u nazofarinksu ili larinksu. Ako je patogen prekomjerno aktivan, liječenje se provodi pogrešno ili djetetovo tijelo ne može izdržati infekciju, upala pada ispod, zahvaća donje dišne ​​putove, osobito male bronhe i pluća - u ovom slučaju dijete razvija bronhiolitis ili upalu pluća.

Često roditelji sami pridonose razvoju komplikacija kod djeteta koje dospiju do upale pluća. To se obično događa kada se liječi sam ili se ignorira preporuka liječnika, na primjer:

  • nekontrolirani lijek protiv kašlja i pogrešna kombinacija skupina lijekova - tijekom upotrebe antitusičnih i iskašljavajućih lijekova u djeteta, sputum se aktivno proizvodi i zadržava u respiratornom traktu zbog inhibicije centra za kašalj. Zagušenje se javlja u bronhijama, patološka sluz spušta se u bronhiole i razvija se upala pluća;
  • uporaba antibiotika bez liječničkog recepta - mnogi roditelji namjerno počinju liječiti dijete antibioticima na najmanji znak prehlade, što je često ne samo neopravdano, nego i opasno. Običnu prehladu i gripu uzrokuje virusna infekcija protiv koje antibakterijski lijekovi nisu učinkoviti. Osim toga, česta i nekontrolirana upotreba antibiotika značajno inhibira funkciju imunološkog sustava, što rezultira time da je sve teže za djetetovo tijelo da se bori protiv infekcija;
  • predoziranje kapljicama vazokonstriktora u nosu - bilo kakve vazokonstriktivne kapi za nos ne mogu se koristiti dulje od 3 dana, ako se nakon tog razdoblja ne pojavi nikakvo poboljšanje, onda roditelji moraju ponovno pokazati djetetu liječniku kako bi pronašli drugi lijek. Kapi za nos s vazokonstriktivnim djelovanjem suše nosnu sluznicu nosa, uzrokuju mikroskopske pukotine u zidovima kada se koriste duže vrijeme i time stvaraju povoljne uvjete za prodiranje patogene flore i virusa duboko u respiratorni trakt;
  • neadekvatan režim pijenja i temperatura zraka u prostoriji - ako dijete odbije piti puno alkalne tekućine i nalazi se u vrućoj, slabo provjetravanoj prostoriji, sluz u nosu i dišnim putevima isušuje, kašlje se jako - to dovodi do stagnacije pluća. Zato svi liječnici preporučuju pacijentima da prate režim pijenja, da ne pregrijavaju dijete i da često zrače u prostoriji.

Simptomi upale pluća u djece

Intenzitet simptoma bolesti i ozbiljnost upale pluća uvelike ovise o dobi djeteta - što je mlađi, to je bolest ozbiljnija i veći je rizik od razvoja komplikacija.

Znakovi upale pluća u djece starije od 1 godine

  • početak bolesti može biti i akutan i postupan - počinje povećanjem tjelesne temperature na 38,0-39,0 stupnjeva, zimice, groznice;
  • izbacivanje iz nosa - najprije prozirno, obilno, a zatim zamijenjeno žutom ili zelenkastom (3-4 dana od početka bolesti);
  • kašalj - prvog dana suh, paroksizmalan s odvajanjem oskudnog sputuma zarđale boje. Kako patološki proces napreduje, kašalj postaje vlažan, u procesu se oslobađa sputum sluznice ili mukopurulentni karakter;
  • kratak dah - postupno napreduje i povećava se kašljanjem, plakanjem djeteta;
  • promjena boje kože - dijete je blijedo, koža ima mramornu ili blago plavičastu nijansu, a za vrijeme plača ili kašljanja nazolabijalni trokut može postati plav;
  • poremećaj spavanja - dijete može odbiti spavanje, plakati i brinuti se, ili, obrnuto, postati oštro apatično, letargično, dugo spavati, teško ga je probuditi.

Znakovi upale pluća kod novorođenčadi i beba mlađih od godinu dana

Pojava upale pluća u dojenčadi se ne razlikuje mnogo od simptoma upale pluća kod starije djece:

  • dijete je letargično, puno spava;
  • usporeno sisanje dojke ili bočice s mješavinom;
  • česta regurgitacija;
  • proljev;
  • bljedilo kože, cijanoza nazolabijskog trokuta, otežano kašljanjem i plakanjem;
  • sve veći znakovi opijenosti;
  • kašalj i otežano disanje.

Važno je! U nedostatku pravovremene dijagnoze i medicinske skrbi u odnosu na progresivnu upalu pluća, dijete razvija respiratorno, a zatim srčano zatajenje, što dovodi do plućnog edema i smrti.

Može li upala pluća biti bez temperature?

Pneumonija se obično ne odvija bez porasta tjelesne temperature. U pravilu, to se događa u dojenčadi i novorođenčadi - za razliku od starije djece, upala pluća je popraćena hipotermijom, odnosno blagim padom temperature, dok bebe slabe i slabe, teško ih je probuditi, odbijaju jesti i lagodno reagiraju. o iritantima.

Dah djeteta s upalom pluća

Tijekom upale pluća, čak i ako se bolest nastavlja bez ozbiljne intoksikacije i visoke temperature, dijete će uvijek imati kratkoću daha i brzo disanje. Kako patološki proces napreduje u donjim dišnim putovima tijekom udisanja, jasno će biti vidljivi interkostalni prostori i uvlačenje jugularne jame - ovi znakovi ukazuju na razvoj respiratornog zatajenja.

Uz poraz velikog područja pluća ili bilateralne upale pluća tijekom čišćenja disanja, može se pojaviti jedna polovica prsnog zakašnjenja, kratkotrajni zastoj disanja (apneja), povreda dubine i respiratorni ritam. Kako upalni proces napreduje, ne samo nazolabijalni trokut postaje cijanotski, nego i cijelo djetetovo tijelo.

Mikoplazma i klamidijska pneumonija kod djeteta

Među atipičnim oblicima dječje pneumonije izdvajaju se mikoplazmatični oblici bolesti i klamidija. Takvu upalu pluća uzrokuju jednoćelijski mikroorganizmi - klamidija i mikoplazme, s kojima je dijete najčešće inficirano. Do određene točke, patogeni se možda ne manifestiraju, ali pod utjecajem čimbenika pogodnih za njihov rast i reprodukciju utječu na respiratorni trakt, uzrokujući upalni proces u njima.

Klinički znakovi klamidijske i mikoplazmatske pneumonije su sljedeći simptomi:

  • povećanje tjelesne temperature na 38,5-39,0 stupnjeva na pozadini relativnog zdravlja - temperatura traje 2-3 dana, nakon čega pada na subfebrilne parametre ili normalno;
  • curenje iz nosa, kongestija nosa, izbacivanje bistre sluzi iz nosa;
  • kihanje, bol u grlu i kašalj - isprva suha, postupno zamijenjena vlažnom, s iscjedkom iz sluzi;
  • za vrijeme auskultacije čuju se oštrice koje se šire.

Podmuklost mikoplazme i klamidijske pneumonije kod djeteta je da nema karakterističnih simptoma, kao što su kratkoća daha i cijanoza nazolabijskog trokuta - to uvelike otežava dijagnozu i odgađa ispravno liječenje.

Liječenje upale pluća u djece

Za povoljan ishod bolesti važno je liječiti složenu upalu pluća. Temelj terapije su antibiotici širokog spektra, kojima su osjetljive gram-pozitivne i gram-negativne bakterije. Ako se patogen ne instalira, djetetu se odjednom može propisati nekoliko antibakterijskih lijekova, promatrajući učinkovitost terapije tijekom procesa liječenja. U nastavku je liječenje upale pluća kod djeteta koje se najčešće koristi:

  • antibiotici - obično penicilinski tip s klavulanskom kiselinom (Flemoxin Observant, Amoksiklav, Amoksicilin), cefalosporini (Ceftriakson, Cefazolin, Cefix), makrolidi (Azitromicin, Spiromicin, Summammed). Ovisno o ozbiljnosti bolesti, lijek se primjenjuje u obliku injekcija, tableta ili suspenzija za oralnu primjenu. Trajanje antibiotske terapije nije kraće od 7 dana, a za komplicirane slučajeve do 14 dana.
  • Preparati kašlja obično su propisani bronhodilatatori i ekspektoranti u obliku sirupa, otopina za inhalaciju (Lasolvan, Prospan, Fluditec, Gerbion). Ovi lijekovi razrjeđuju ispljuvak i povećavaju sposobnost evakuacije cilija cilijarnog epitela da izbace patološki eksudat kašljanjem.
  • Antipiretici - kada se temperatura povisi iznad 38,0 stupnjeva, a znakovi intoksikacije djetetovog tijela dobivaju lijekove na bazi paracetamola (Panadol, Efferalgan, Cefecon D rektalne supozitorije) ili Ibuprofena (Nurofen, Nise). Ovi lijekovi se mogu izmjenjivati ​​jedan s drugim, ali interval između doza treba biti najmanje 4 sata. Ako dijete pati od epilepsije ili drugih bolesti živčanog sustava, temperaturu treba sniziti na 37,5 stupnjeva, inače se povećava rizik od razvoja konvulzivnog napadaja.
  • Imunostimulansi - za održavanje imuniteta i stimuliranje tjelesne obrane, dijete se prepisuje lijekovima na temelju interferona. Obično su to rektalne supozitorije - Laferobion, Viferon, Interferon.
  • Oralna hidratacija - ili pojačani režim pijenja. Da biste ubrzali uklanjanje toksina iz tijela, bolje iskašljavanje ispljuvka i brz oporavak, dajte djetetu topli čaj, kompot, juhu od vrbove, mineralnu vodu bez plina. Dojenčad treba češće nuditi majčinim dojkama.
  • Odmor u krevetu - u prvim danima bolesti, kada se održava tjelesna temperatura, a dijete tromo i oslabljeno, potrebno je ostati u krevetu - to će spriječiti nastanak komplikacija. Čim se temperatura vrati u normalu, a dijete će se bolje osjećati, možete ustati.
  • Dijeta - s upalom pluća, dijete može odbiti jesti, zbog opijenosti tijela i slabosti. Ni u kojem slučaju ne može ga prisiliti na hranjenje - starija djeca nude pileću juhu s ribanim mesom dojke i bebe u prvoj godini života majčinog mlijeka.

Kako bi se izbjegle nuspojave uzimanja antibiotika, probiotici treba davati paralelno s djetetom od prvog dana terapije - Linex, Biogaya, Bifi-form, Lactofiltrum. Ovi lijekovi uklanjaju negativne učinke uzimanja antibiotika (nadutost, proljev, nadutost, kolike) i koloniziraju crijeva blagotvornom mikroflorom.

Ne zaboravite na redovito provjetravanje prostorije u kojoj se nalazi pacijent i provedite mokro čišćenje. Preporučuje se da se ne koriste sintetički deterdženti i antiseptici koji sadrže klor - to stvara dodatni teret za dišni sustav i povećava rizik od komplikacija.

Šetnje djeteta mogu se izvaditi nakon tjedan dana od početka liječenja, pod uvjetom da je terapija učinkovita i da je tjelesna temperatura unutar normalnih vrijednosti. Obično se djetetov potpuni oporavak i obnova respiratorne funkcije tijela odvija za 1,5 mjeseca, au slučaju kompliciranog tijeka upale pluća - za 3 mjeseca.

Je li moguće liječiti upalu pluća kod djeteta kod kuće?

Odluku o tome gdje i kako liječiti upalu pluća kod djeteta donosi liječnik, uzimajući u obzir niz faktora:

  • ozbiljnost bolesnikovog stanja - prisutnost respiratornog zatajenja, komplikacije;
  • stupanj oštećenja pluća - ako je liječenje fokalne pneumonije kod djeteta još uvijek moguće kod kuće, tada se intersticijalni ili bilateralni tretman provodi samo u bolnici;
  • socijalni uvjeti u kojima se pacijent čuva - liječnik procjenjuje koliko će dobro dijete biti kod kuće i hoće li svi recepti biti u potpunosti ispunjeni;
  • Opće zdravlje - oslabljeni imunitet djeteta, česte prehlade ili prisutnost kroničnih bolesti obvezni su uvjeti za hospitalizaciju.

Djeca do godinu dana, bez obzira na težinu upale pluća, moraju biti hospitalizirana u bolnici zbog velikog rizika od komplikacija.

Prevencija upale pluća u djece

Da bi izbjegli razvoj upale pluća kod djeteta, roditelji bi trebali razmišljati o poboljšanju zdravlja od planiranja trudnoće. Ženama je potrebno unaprijed obaviti sve preglede i testove od strane ginekologa - to će pomoći u sprječavanju mikoplazme i klamidijske pneumonije u novorođenčadi. Važno je pravilno upravljati trudnoćom i spriječiti takve komplikacije kao što su preeklampsija, drozd, prerano rođenje - svi ti uvjeti stvaraju preduvjete za razvoj upale pluća kod novorođenčadi.

Preporuča se hraniti bebe prve godine života majčinim mlijekom, jer se majčine antitijela prenose na dijete s tim i formira imunitet. Važno je obratiti pozornost na kaljenje - zračne kupke, šetnje, kupanje, gimnastiku.

Sve prehlade treba liječiti pravovremeno i samo zajedno s pedijatrom - samo-liječenje je jedan od glavnih uzroka razvoja upale pluća u djece. Kategoričnom roditelju zabranjeno je pušiti u prostoriji u kojoj je beba, a pušenje rodbine ili članova obitelji je bolje ne pristupiti djetetu, tako da ne udiše miris duhana.

Pneumonija u djeteta - simptomi, liječenje, uzroci


Upala pluća ili upala pluća jedna je od najčešćih akutnih i upalnih bolesti osobe. Osim toga, koncept upale pluća ne uključuje razne alergijske i vaskularne bolesti pluća, bronhitis, kao i disfunkcije pluća, izazvane kemijskim ili fizičkim čimbenicima (ozljede, kemijske opekline).

Osobito često se javlja upala pluća u djece, čiji se simptomi i znakovi pouzdano određuju samo na temelju rendgenskih podataka i općeg krvnog testa. Pneumonija među svim plućnim patologijama kod male djece je gotovo 80%. Čak i uz uvođenje naprednih tehnologija u medicini - otkriće antibiotika, poboljšane metode dijagnostike i liječenja - ova je bolest i dalje među deset najčešćih uzroka smrti. Prema statistikama u različitim dijelovima naše zemlje, učestalost upale pluća u djece iznosi 0,4-1,7%.

Kada i zašto može doći do upale pluća kod djeteta?

Pluća u ljudskom tijelu obavljaju nekoliko važnih funkcija. Glavna funkcija pluća je izmjena plinova između alveola i kapilara, što ih okružuje. Jednostavno rečeno, kisik iz zraka u alveolama prenosi se u krv, a iz krvi ugljični dioksid ulazi u alveole. Oni također reguliraju tjelesnu temperaturu, reguliraju zgrušavanje krvi, jedan su od filtera u tijelu, doprinose čišćenju, uklanjanju toksina, razgradnim proizvodima koji nastaju zbog raznih ozljeda, infektivnih upalnih procesa.

A u slučaju trovanja hranom, opekotina, prijeloma, kirurških intervencija, bilo kakve ozbiljne ozljede ili bolesti, općenito se smanjuje imunitet, a pluća se teže nose s opterećenjem filtracije toksina. Zato vrlo često nakon patnje ili na pozadini ozljeda ili trovanja dijete razvija upalu pluća.

Najčešći uzročnici bolesti su patogene bakterije - pneumokoke, streptokoke i stafilokoke, a nedavno su zabilježeni i slučajevi razvoja pneumonije iz patogena kao što su patogene gljivice, legionela (obično nakon boravka u zračnim lukama s umjetnom ventilacijom), mikoplazme, klamidije, koje nisu rijetko mješoviti, povezani.

Pneumonija u djeteta, kao samostalna bolest koja se javlja nakon ozbiljne, teške, dugotrajne hipotermije, izuzetno je rijetka, jer roditelji nastoje izbjeći takve situacije. U pravilu, kod većine djece, upala pluća se ne javlja kao primarna bolest, nego kao komplikacija nakon SARS-a ili gripe, rjeđe od drugih bolesti. Zašto se to događa?

Mnogi od nas vjeruju da su akutne virusne bolesti dišnog sustava posljednjih desetljeća postale agresivnije i opasnije sa svojim komplikacijama. Možda je to zbog činjenice da su i virusi i infekcije postali otporniji na antibiotike i antivirusne lijekove, tako da se djeca teško mogu pojaviti i uzrokovati komplikacije.

Jedan od čimbenika povećanja učestalosti upale pluća u djece posljednjih godina bio je općenito loše zdravlje mlađe generacije - koliko se djece danas rađa s kongenitalnim abnormalnostima, poremećajima u razvoju i oštećenjima središnjeg živčanog sustava. Posebno teška upala pluća javlja se u nedonoščadi ili novorođenčadi, kada se bolest razvije na pozadini intrauterine infekcije s nedovoljno formiranim, ne zrelim dišnim sustavom.

U slučaju kongenitalne pneumonije, herpes simplex virusa, citomegalovirusa, mikoplazme nisu rijetko uzročnici, a klamidija, Streptococcus grupa B, uvjetno patogene gljivice, Escherichia coli, Klebsiella, anaerobna flora, infekcija bolničkim infekcijama, upala pluća, infekcija na 6 dana 2 tjedna nakon rođenja.

Naravno, pneumonija se najčešće događa u hladnom vremenu, kada se tijelo podvrgava sezonskom restrukturiranju od vrućine do hladnoće i obrnuto, dolazi do preopterećenja imuniteta, u ovom trenutku postoji nedostatak prirodnih vitamina u hrani, padovi temperature, mokri, ledeni, vjetroviti vremenski uvjeti. hipotermija djece i njihove infekcije.

Osim toga, ako dijete pati od bilo kakvih kroničnih bolesti - tonzilitisa, adenoida u djece, sinusitisa, distrofije, rahitisa (vidi rahitis kod dojenčadi), kardiovaskularnih bolesti, bilo kakvih ozbiljnih kroničnih patologija, kao što su kongenitalne lezije središnjeg živčanog sustava, malformacije, stanja imunodeficijencije - značajno povećavaju rizik od upale pluća, pogoršavaju ga.

Ozbiljnost bolesti ovisi o:

  • Prostranost procesa (žarišne, žarišno-konfluentne, segmentne, lobarne, intersticijalne pneumonije).
  • Dob djeteta, mlađe dijete, uži i tanji dišni putevi, manja razmjena plina u djetetovom tijelu i teži tijek upale pluća.
  • Mjesta gdje i zbog čega je došlo do upale pluća:
    - stečeni u zajednici: najčešće imaju lakši tijek
    - bolnica: teža, jer postoji mogućnost infekcije bakterijama otpornim na antibiotike
    - aspiracija: kada se udahnu strani predmeti, smjese ili mlijeko.
  • Najvažniju ulogu igra cjelokupno zdravlje djeteta, odnosno njegov imunitet.

Nepravilno liječenje gripe i ARVI može dovesti do upale pluća kod djeteta.

Kada se dijete razboli od prehlade, ARVI, gripe, upalni proces je lokaliziran samo u nazofarinksu, traheji i larinksu. S slabim imunološkim odgovorom, kao i ako je patogen vrlo aktivan i agresivan, a dijete se tretira na pogrešan način, proces reprodukcije bakterija pada iz gornjih dišnih putova u bronhije, a onda se može pojaviti bronhitis. Nadalje, upala također može utjecati na plućno tkivo, uzrokujući upalu pluća.

Što se događa u tijelu djeteta s virusnom bolešću? Većina odraslih i djece u nazofarinksu uvijek ima različite oportunističke mikroorganizme - streptokoke, stafilokoke, bez štetnog djelovanja na zdravlje, jer lokalni imunitet inhibira njihov rast.

Međutim, svaka akutna respiratorna bolest dovodi do njihove aktivne reprodukcije i uz ispravno djelovanje roditelja tijekom bolesti djeteta, imunitet ne dopušta njihov intenzivan rast.

Što ne bi trebalo biti učinjeno tijekom djetetovog ARVI-a kako se ne bi pojavile komplikacije:

  • Nemojte koristiti antitusike. Kašalj je prirodni refleks koji pomaže tijelu da očisti dušnik, bronhije i pluća od sluzi, bakterija, toksina. Ako je za liječenje djeteta, kako bi se smanjio intenzitet suhog kašlja, koristiti antitusivne agense koji utječu na kašalj u mozgu, kao što su Stoptusin, Bronholitin, Libeksin, Paksaladin, sputum i bakterije mogu se akumulirati u donjim respiratornim traktima, što u konačnici dovodi do upale pluća.
  • Nema profilaktičke antibiotske terapije za prehlade, virusne infekcije (vidi antibiotike za prehlade). Antibiotici su nemoćni protiv virusa, a imunitet bi se trebao nositi s oportunističkim bakterijama, i samo kada se pojave komplikacije, kako je propisao liječnik, naznačena je njihova upotreba.
  • Isto vrijedi i za uporabu raznih nosnih vazokonstriktorskih sredstava, njihova uporaba pridonosi bržem prodiranju virusa u donji respiratorni trakt, pa Galazolin, naftizin, Sanorin nisu sigurni za uporabu tijekom virusne infekcije.
  • Pijenje puno tekućine jedna je od najučinkovitijih metoda za ublažavanje opijenosti, razrjeđivanje sputuma i brzo čišćenje dišnih puteva pije puno tekućine, čak i ako dijete odbije piti, roditelji bi trebali biti vrlo uporni. Ako ne inzistirate na tome da dijete popije dovoljno velike količine tekućine, u sobi će također biti suhi zrak - to će pridonijeti isušivanju sluznice, što može dovesti do dužeg tijeka bolesti ili komplikacija - bronhitisa ili upale pluća.
  • Stalno provjetravanje, nedostatak tepiha i tepiha, svakodnevno mokro čišćenje prostorije u kojoj se dijete nalazi, ovlaživanje i pročišćavanje zraka uz pomoć ovlaživača i pročistača zraka pomoći će u bržem suočavanju s virusom i sprječavanju razvoja pneumonije. Budući da čisti, hladni, vlažni zrak doprinosi razrjeđivanju sputuma, brzoj eliminaciji toksina znojem, kašljem i mokrim disanjem, što omogućuje djetetu brži oporavak.

Akutni bronhitis i bronhiolitis - razlike od upale pluća

Kada je ARVI obično sljedeći simptomi:

  • Visoke temperature u prva 2-3 dana bolesti (vidi antipiretik za djecu)
  • Glavobolja, zimica, opijenost, slabost
  • Katar gornjih dišnih puteva, curenje iz nosa, kašalj, kihanje, bol u grlu (to nije uvijek slučaj).

U slučaju akutnog bronhitisa u pozadini bolesti mogu se pojaviti sljedeći simptomi:

  • Blagi porast tjelesne temperature, obično do 38C.
  • Prvo, kašalj je suh, onda postaje vlažan, nema kratkog daha, za razliku od upale pluća.
  • Disanje postaje tvrdo, pojavljuju se raspršene zviždaljke s obje strane, koje se nakon kašljanja mijenjaju ili nestaju.
  • Na rendgenskoj snimci određuje se jačanje plućnog uzorka, smanjuje se struktura korijena pluća.
  • Nedostaju lokalne promjene u plućima.

Bronhiolitis je najčešći u djece mlađe od jedne godine:

  • Razlika između bronhiolitisa i pneumonije može se odrediti samo rendgenskim pregledom, na temelju odsutnosti lokalnih promjena u plućima. Prema kliničkoj slici, akutni simptomi opijenosti i povećanje respiratornog zatajenja, pojava kratkog daha - vrlo nalikuju na upalu pluća.
  • Kod bronhiolitisa, disanje djeteta je oslabljeno, kratak dah uz sudjelovanje pomoćnih mišića, nazolabijalni trokut postaje plavkasto obojen, moguća je opća cijanoza i teška plućna srčana bolest. Prilikom slušanja određuje se zvuk u kutiji, masa rasutih ispada finih mjehurića.

Znakovi upale pluća kod djeteta

Uz visoku aktivnost infektivnog agensa, ili sa slabim imunološkim odgovorom tijela na njega, kada čak i najučinkovitije preventivne terapijske mjere ne zaustavljaju upalni proces i stanje djeteta se pogoršava, roditelji mogu pretpostaviti iz nekih simptoma da dijete treba ozbiljnije liječenje i hitan pregled kod liječnika. U isto vrijeme, ni u kojem slučaju ne bi smjeli početi liječenje bilo kojom popularnom metodom. Ako se radi o upali pluća, to ne samo da ne pomaže, ali se stanje može pogoršati i vrijeme će biti izgubljeno za odgovarajući pregled i liječenje.

Simptomi upale pluća u djeteta od 2 do 3 godine i stariji

Kako prepoznati pažljive roditelje s prehladom ili virusnom bolešću da je vrijedno hitno pozvati liječnika i sumnjati na upalu pluća kod djeteta? Simptomi koji zahtijevaju rendgensku dijagnozu:

Simptomi upale pluća u dojenčadi, dijete ispod jedne godine

Mama može primijetiti početak bolesti promjenom ponašanja djeteta. Ako dijete stalno želi spavati, postaje tromo, ravnodušno, ili obrnuto, ona je vrlo nestašna, plače, odbija jesti, a temperatura se može blago povećati - majka treba odmah kontaktirati pedijatra.

Tjelesna temperatura

U prvoj godini života, upala pluća kod djeteta, čiji se simptom smatra visokim, ne sruši temperaturu, razlikuje se u tome što u ovoj dobi nije visoka, ne doseže 37,5 ili čak 37,1-37,3. Temperatura nije pokazatelj ozbiljnosti stanja.

Prvi simptomi upale pluća kod djeteta

To je bezrazložna tjeskoba, letargija, gubitak apetita, beba odbija dojke, spavanje postaje nemirno, kratka, labava stolica, može biti povraćanje ili povraćanje, curenje nosa i paroksizmalni kašalj, pogoršan tijekom plača ili hranjenja djeteta.

Dječji dah

Bol u prsima pri disanju i kašljanju.
Flegma - s mokrim kašljem, gnojnim ili mukopurulentnim ispljuvkom (žutom ili zelenom).
Kratkoća daha ili povećanje broja respiratornih pokreta kod male djece je svijetli znak upale pluća kod djeteta. Dispneja u dojenčadi može biti popraćena klimanjem glavom u ritmu disanja, kao i beba napuhuje obraze i povlači usne, ponekad pjenušav iscjedak iz usta i nosa. Smatra se da simptom upale pluća premašuje normu broja udisaja u minuti:

  • Kod djece do 2 mjeseca - stopa do 50 udisaja u minuti, preko 60 se smatra visokom frekvencijom.
  • Kod djece nakon 2 mjeseca do godine stopa je 25 - 40 udisaja, ako je 50 ili više, onda je to višak norme.
  • Kod djece starije od godinu dana, broj udisaja više od 40 smatra se kratkim dahom.

Smanjenje kože mijenja se s disanjem. Pažljivi roditelji također mogu primijetiti da se koža uvlači pri disanju, češće na jednoj strani pacijentovih pluća. Da biste to primijetili, trebali biste skinuti bebu i gledati kožu između rebara, povlači se pri disanju.

U slučaju velikih lezija, jedna strana pluća može zaostajati s dubokim disanjem. Ponekad možete primijetiti povremene prekide disanja, poremećaj ritma, dubinu, brzinu disanja i sklonost djeteta da leži na jednoj strani.

Cijanoza nazolabijskog trokuta

To je najvažniji simptom upale pluća, kada postoji plava koža između usana i nosa djeteta. Ova značajka je posebno izražena kada beba siše dojku. Kod jake respiratorne insuficijencije, blago plavo lice može biti ne samo na licu, nego i na tijelu.

Klamidija, upala pluća mikoplazme kod djeteta

Među upalama pluća, čiji uzročnici nisu banalne bakterije, razni atipični predstavnici luče mikoplazmu i klamidijsku pneumoniju. Kod djece se simptomi takve pneumonije donekle razlikuju od pojave obične upale pluća. Ponekad ih karakterizira latentni tromi tijek. Simptomi atipične pneumonije u djeteta mogu biti sljedeći:

  • Početak bolesti karakterizira nagli porast tjelesne temperature na 39,5 ° C, zatim se stvara stalna temperatura niskog stupnja - 37,2-37,5, ili se čak događa normalizacija temperature.
  • Također je moguće početak bolesti s uobičajenim znakovima SARS - kihanje, bol u grlu, teški curenje iz nosa.
  • Uporni suhi, iscrpljujući kašalj, kratkoća daha ne mora biti konstantna. Takav kašalj se obično javlja kod akutnog bronhitisa, umjesto upale pluća, što komplicira dijagnozu.
  • Prilikom slušanja liječnika najčešće se navode oskudni podaci: rijetki mješoviti hljebovi, plućni udarni zvuk. Stoga, prema prirodi piskanja, liječniku je teško odrediti atipičnu upalu pluća, jer nema tradicionalnih znakova, što uvelike otežava dijagnozu.
  • Moguće je da nema značajnih promjena u krvi za atipičnu upalu pluća. Ali obično postoji povećana ESR, neutrofilna leukocitoza, kombinacija s anemijom, leukopenijom, eozinofilijom.
  • Na rendgenskom snimanju prsnog koša otkriveno je značajno povećanje plućnog obrasca, heterogena žarišna infiltracija plućnih polja.
  • I klamidija i mikoplazma imaju posebnu duljinu postojanja u epitelnim stanicama bronha i pluća, stoga je najčešće pneumonija dugotrajna rekurentna priroda.
  • Liječenje atipične pneumonije kod djeteta provode makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin), jer su uzročnici najosjetljiviji na njih (na tetracikline i fluorokinolone, ali su kontraindicirani kod djece).

Indikacije za hospitalizaciju

Odluku o tome gdje liječiti dijete s upalom pluća - u bolnici ili kod kuće - uzima liječnik, a on uzima u obzir nekoliko čimbenika:

  • Težina stanja i prisutnost komplikacija - respiratorna insuficijencija, upala pluća, akutno oštećenje svijesti, zatajenje srca, pad krvnog tlaka, apsces pluća, empiema, infektivni toksični šok, sepsa.
  • Poraz nekoliko režnjeva pluća. Liječenje fokalne upale pluća kod djeteta kod kuće je sasvim moguće, ali s lobarnom upalom, liječenje se najbolje provodi u bolnici.
  • Socijalno svjedočenje - loši životni uvjeti, nemogućnost obavljanja skrbi i liječnički recept.
  • Starost djeteta - ako je dijete bolesno, to je razlog za hospitalizaciju, budući da upala pluća u dojenčadi predstavlja ozbiljnu prijetnju životu. Ako se kod djece mlađe od 3 godine razvije upala pluća, liječenje ovisi o težini stanja i najčešće liječnici insistiraju na hospitalizaciji. Starija djeca mogu se liječiti kod kuće, pod uvjetom da upala pluća nije teške naravi.
  • Opće zdravlje - u prisutnosti kroničnih bolesti, oslabljeno opće zdravlje djeteta, bez obzira na dob, liječnik može inzistirati na hospitalizaciji.

Liječenje upale pluća kod djeteta

Kako liječiti upalu pluća u djece? Osnova liječenja pneumonije su antibiotici. U vrijeme kada u arsenalu liječnika nije bilo antibiotika zbog bronhitisa i upale pluća, upala pluća bila je vrlo čest uzrok smrti za odrasle i djecu, tako da ih nikada ne smijete odbiti, niti su folk lijekovi učinkoviti za upalu pluća. Roditelji su dužni strogo slijediti sve preporuke liječnika, provedbu odgovarajuće skrbi za dijete, pridržavanje režima pijenja, prehranu:

  • Unos antibiotika treba striktno provoditi u skladu s vremenom, ako se lijek propisuje 2 puta dnevno, to znači da bi trebao biti prekid od 12 sati između doza, 3 puta dnevno, zatim pauza od 8 sati (vidi 11 pravila o pravilnom uzimanju antibiotika)., Propisuju se antibiotici - penicilini, cefalosporini 7 dana, makrolidi (azitromicin, josamicin, klaritromicin) - 5 dana. Učinkovitost lijeka procjenjuje se u roku od 72 sata - poboljšanje apetita, smanjenje temperature, kratkoća daha.
  • Antipiretici se koriste ako je temperatura iznad 39 ° C, u dojenčadi iznad 38 ° C. Prvo, antibiotski tretman nije propisan antipiretikom jer je teško procijeniti učinkovitost terapije. Treba imati na umu da tijekom visoke temperature tijelo proizvodi maksimalnu količinu protutijela protiv uzročnika, tako da ako dijete može tolerirati temperaturu od 38 ° C, bolje je da je ne otapamo. Tako se tijelo brzo nosi s klicom koja je uzrokovala upalu pluća kod bebe. Ako je dijete imalo najmanje jednu epizodu febrilnih napadaja, temperatura bi se trebala sniziti na 37,5 ° C.
  • Jedenje djeteta s upalom pluća - nedostatak apetita kod djece tijekom bolesti smatra se prirodnim, a odbijanje djeteta da jede objašnjava se povećanim opterećenjem jetre u borbi s infekcijom, stoga je nemoguće prisiliti dijete na hranjenje. Ako je moguće, pripremite laganu hranu za pacijenta, isključite sve gotove kemijske proizvode, pržene i masne, pokušajte nahraniti dijete jednostavnom, lako probavljivom hranom - žitaricama, juhama u slaboj juhi, parnim kotletima od mršavog mesa, kuhanim krumpirom, raznim povrćem, voćem.
  • Oralna hidratacija - u vodi, prirodno svježe iscijeđenim razrijeđenim sokovima - mrkvi, jabuci, malo pivo čaja s malinama, infuziji s vodenicom doda se u otopine elektrolita (Regidron, itd.).
  • Zrak, svakodnevno mokro čišćenje, korištenje ovlaživača zraka olakšavaju stanje djeteta, a ljubav i briga roditelja čine čuda.
  • Ne koriste se sintetički vitamini, antihistaminici, imunomodulatori, jer često dovode do nuspojava i ne poboljšavaju tijek i ishod upale pluća.

Antibiotici kod upale pluća kod djeteta (bez komplikacija) obično ne prelaze 7 dana (makrolidi 5 dana), a ako slijedite ostatak kreveta, slijedite sve preporuke liječnika, u nedostatku komplikacija, dijete se brzo oporavlja, ali unutar mjesec dana nastat će rezidualni učinci. kašalj, slaba slabost. Kod atipične pneumonije liječenje se može odgoditi.

Kada liječenje antibioticima u tijelu narušava crijevnu mikrofloru, liječnik propisuje probiotike - RioFlora Immuno, Atsipol, Bifiform, Bifidumbakterin, Normobakt, Lactobacterin (vidi Linex analozi - popis svih probiotičkih pripravaka). Za uklanjanje toksina nakon završetka terapije, liječnik može propisati sorbente, kao što su Polysorb, Enterosgel, Filtrum.

S djelotvornošću liječenja, dijete se može prebaciti u opći režim i šetati od 6-10. Dana bolesti, a otvrdnjavanje treba nastaviti za 2-3 tjedna. Uz blagi tijek upale pluća, veliki fizički napor (sport) dopušten je nakon 6 tjedana, s kompliciranim tijekom 12 tjedana.

Upala pluća u djece: simptomi i liječenje

Upala pluća (pneumonija) je ozbiljna zarazna bolest koja pogađa ljude svih dobi. A djeca nisu iznimka. Nedavno se povećao broj akutnih zaraznih bolesti dišnih organa, a najopasnija je pneumonija. Stoga bi roditelji trebali razumjeti što je to - upala pluća, kako prepoznati ovu bolest i što učiniti ako se pojavi kod djeteta.

opis

Opasnost od bolesti povezana je s važnom ulogom koju pluća igraju u ljudskom tijelu. Naposljetku, pluća obavljaju funkciju isporuke kisika u tkiva tijela i stoga poraz takvog važnog organa može imati ozbiljne posljedice.

Kisik ulazi u pluća iz gornjih dišnih putova tijekom udisanja. U posebnim mjehurićima pluća - alveolama, odvija se proces obogaćivanja krvi kisikom. U isto vrijeme, ugljični dioksid ulazi u alveole iz krvi i ispušta se u vanjski prostor tijekom isteka. Unutarnja površina pluća ima sluznicu, čija je svrha zaštita pluća od negativnih vanjskih utjecaja.

Svako pluća se sastoji od 10 segmenata koji su grupirani u režnjeve - tri su u desnom plućnom krilu, a dva u lijevom. Kod upale pluća infektivni proces utječe na unutarnje strukture pluća, što uvelike otežava proces disanja i izmjene plina. I to može utjecati na druge organe, osobito srce.

Izmjena plina ne iscrpljuje funkcije pluća u tijelu. Oni također sudjeluju u sljedećim procesima:

  • regulacija tjelesne temperature
  • filtriranje štetnih tvari
  • reguliranje količine tekućina i soli,
  • pročišćavanje krvi
  • uklanjanje toksina
  • sinteza i neutralizacija proteina i masti.

Kod zaraznih bolesti probavnog trakta, trovanja, ozljeda i opeklina, opterećenje pluća se povećava mnogo puta, a ne mogu se nositi s uklanjanjem toksina iz tijela. To može izazvati infekciju u plućima.

Vrste upale pluća

Za razliku od drugih bolesti dišnog sustava, udio slučajeva s čisto virusnom etiologijom je mali. U oko 80% slučajeva govorimo o oštećenju pluća različitih bakterijskih sojeva. U djetinjstvu je većina upala pluća povezana s tri vrste bakterija - pneumokokom, mikoplazmom i plućnom klamidijom. Međutim, drugi tipovi bakterija također mogu biti izvor bolesti.

One uključuju stafilokoke, streptokoke, Klebsiella, hemofilus bacile, E. coli, Pus nastavni plan, Mycobacterium tuberculosis i neke druge. Mnogo rjeđe, pluća su izložena patogenim gljivama, a još rjeđe se mogu pojaviti upale pluća uzrokovane helmintima.

Po dobnim skupinama patogeni su također neravnomjerno raspoređeni. Upala pluća u dojenčadi i predškolske dobi najčešće je uzrokovana pneumokokima. U ranoj školskoj dobi djeca su češće podložna mikoplazmi. Adolescenti najčešće pate od upale pluća uzrokovane klamidijom.

U pogledu veličine i oblika područja upale, upala pluća se dijeli na:

  • žarišna,
  • segmentna,
  • odvod,
  • lobarna,
  • lijeva strana,
  • desna strana.

Kod žarišne upale pluća postoje samo odvojene žarišta upale veličine oko 1 cm, a kod konfluentne upale pluća ta se žarišta spajaju. Kada segmentna upala pluća zahvati jedan od segmenata pluća. U krupnoj vrsti upale pluća, cijeli proces je pokriven patološkim procesom.

Bakterije u dišnim putevima. Fotografija: Kateryna Kon

Kada bronhopneumonija utječe ne samo na plućno tkivo, nego i na sluznicu bronha. Obično je bronhopneumonija posljedica bronhitisa.

Manje je česta virusna upala pluća. Uzročnici ovog oblika bolesti mogu biti virusi influence, parainfluence, adenovirusi. Bilateralna pneumonija je najčešće uzrokovana pneumokokima i hemofilnom šipkom. Atipična pneumonija kod djeteta najčešće je uzrokovana mikoplazmama i klamidijom. Ova vrsta upale pluća može trajati dulje i teško ju je liječiti antibioticima.

Bolničku upalu pluća najčešće uzrokuju stafilokoki, piocijanični štapići i Klebsiella.

Osobitosti pneumonije u djetinjstvu

Lijevo upala pluća kod djeteta često traje teže nego desno. To je zbog činjenice da pluća imaju asimetričnu strukturu, a na lijevoj strani dišni putovi su uži nego na desnoj strani. Ova okolnost otežava uklanjanje sluzi i potiče ukorjenjivanje infekcije.

Poznato je da su djeca sklonija upali pluća češće od odraslih. Za to postoji nekoliko razloga. Prije svega, djeca imaju slabiji imunitet u odnosu na odrasle. Drugi je razlog što djetetov dišni sustav nije toliko razvijen kao kod odrasle osobe. Osim toga, ograničenost dišnih putova kod djece uzrokuje stagnaciju sluzi u njima i komplicira njezino izlučivanje.

Također, bebe obično dišu uz pomoć pokreta dijafragme na koje utječe stanje gastrointestinalnog trakta. Kršenje njegovog rada, izraženo, na primjer, u trbušnoj distenziji, odmah se odražava u plućima - razvijaju stagnaciju, što dovodi do povećanja broja patogena. Dojenčad također ima relativno slabe dišne ​​mišiće, što im ne omogućuje učinkovito iskašljavanje sputuma.

Simptomi upale pluća kod djeteta

Kako se javlja upala pluća? Simptomi upale pluća u djece različite dobi su nešto drugačiji. Međutim, vrijedi napomenuti da u svim vrstama upale pluća postoji simptom kao što je respiratorna insuficijencija. Izražava se prvenstveno u ubrzanju disanja kod upale pluća, što se obično ne događa s infektivnim bolestima gornjih dišnih putova. Normalno, omjer pulsa i brzine disanja je 3 do 1. Međutim, kod upale pluća omjer može doseći 2 do 1 i 1 do 1. To jest, ako dijete ima puls od 100, tada brzina disanja može biti više od 50 udisaja u minuti. Unatoč povećanoj učestalosti disanja, ona je obično površna, plitka.

Kako drugačije možemo odrediti zatajenje dišnog sustava? Postoje brojni drugi znakovi koji to potvrđuju, na primjer, plava koža, osobito u području nazolabijalnog trokuta. Ponekad se može uočiti blijedilo kože.

Drugo, kod upale pluća postoji još jedan karakterističan simptom - visoka temperatura. Razina hipertermije kod upale pluća je obično značajno viša nego kod drugih respiratornih bolesti i može doseći + 39-40ºS. Međutim, ovaj se simptom ne može pojaviti kod svih vrsta upale pluća. Simptomi atipične pneumonije kod djeteta uključuju groznicu niskog stupnja ili temperaturu nešto iznad + 38ºS. Ponekad može postojati takav scenarij bolesti, kada se temperatura u prvim danima podigne na visoke vrijednosti, a zatim se smanji. Osim toga, kod djece mlađe od godinu dana, zbog nesavršenosti imunološkog sustava, temperatura može ostati unutar subfebrila, čak iu najtežim oblicima upale pluća.

Znakovi upale pluća kod djeteta uključuju i druge respiratorne simptome. Prije svega, to je kašalj. U pravilu se može pojaviti ako infekcija pogađa ne samo pluća, nego i bronhije, što se najčešće događa u praksi, kao i ako je upala pluća komplikacija akutnih respiratornih infekcija. Kašalj se može mijenjati, ali u pravilu nije potpuno suh, već je povezan s iscjedkom sputuma. Ili, u prvim danima bolesti, pojavljuje se suhi kašalj, a zatim prelazi u kašalj s iskašljavanjem sputuma. Razne manifestacije razlikuju bilateralne lobarne upale pluća. U djece, simptomi u ovom obliku bolesti uključuju ne samo kašalj, već i "zahrđali" sputum, uključujući crvene krvne stanice iz oštećenih malih kapilara.

S razvojem upale pluća kod djeteta simptomi će uključivati ​​znakove intoksikacije - glavobolje, mučnine, vrtoglavice. Kod nekih vrsta upale pluća kod djece simptomi mogu uključivati ​​bol u prsima, ponekad u hipohondriju.

Simptomi upale pluća kod djeteta ne mogu biti tako izraženi kao kod starije djece. Često simptomi upale pluća u dojenčadi uključuju samo groznicu niskog stupnja i kašalj (u nekim slučajevima može biti odsutna). Stoga je teško prepoznati bolest u dobi od jedne godine. Pozornost treba obratiti na indirektne simptome - nizak tonus mišića, letargiju, otkazivanje prsnog koša, anksioznost, česta regurgitacija.

uzroci

Za uzroke upale pluća je podijeljena na primarne i sekundarne. Primarna upala pluća uključuje slučajeve bolesti koji nastaju izravno iz infekcije patogenima. Sekundarna upala pluća uključuje slučajeve bolesti, koje su komplikacije drugih respiratornih bolesti - ARVI, bronhitis, gripa, tonzilitis itd.

U većini slučajeva govorimo o sekundarnim bolestima. Valja napomenuti da virusne respiratorne bolesti vrlo često izazivaju pojavu upale pluća i pripremaju tlo za njih slabljenjem imunološkog sustava i snižavanjem zaštitnih svojstava baktericidnog sputuma koji se stvara u plućima.

Rijetko, pneumonija se prenosi s osobe na osobu kapljicama u zraku. Tipično, uzročnici bolesti već žive u tijelu, mnogo prije nego što počnu, i samo čekaju na krilima da započnu svoj napredak na plućima. Okidač koji može potaknuti aktivaciju patogene mikroflore može biti zarazna bolest gornjih dišnih puteva, gripa, oslabljena imuniteta, na primjer, kao posljedica hipotermije u tijelu.

Posebna skupina slučajeva upale pluća uključuje tzv. Bolničke infekcije. Oni se javljaju u bolnicama, u slučaju da se pacijenti liječe od drugih bolesti. Bolnička pneumonija je uzrokovana posebnim, bolničkim sojevima bakterija koje imaju povećanu otpornost na tradicionalne antibiotike.

Dakle, upala pluća može biti uzrokovana i kongestijom u plućima koja je povezana s dugim mirovanjem. Kod male djece, kongestija u plućima može biti uzrokovana i crijevnim zaraznim bolestima, kod kojih dolazi do distorzije u trbuhu i poremećaja normalne ventilacije pluća. Također, pojavu upale pluća može olakšati i česta regurgitacija hrane od strane djeteta, u kojoj povraćanje s intestinalnim patogenima sadržanim u njima može djelomično ući u pluća.

Ako se upala pluća pojavi kod novorođenčadi, mogu postojati dva glavna razloga - ili je dijete zaraženo izravno u rodilištu ili je već inficirano u maternici.

Ostali čimbenici koji doprinose bolesti:

  • naprezanja,
  • Beriberi,
  • nezdrava prehrana
  • pasivno pušenje.

dijagnostika

Kod djeteta akutnu upalu pluća može dijagnosticirati samo liječnik. Na prve znakove upale pluća u djeteta treba nazvati terapeuta. Iskusni liječnik može odrediti žarište upale slušajući zvukove i piskanje u plućima i lupkajući po prsima. Također se koriste i drugi dijagnostički znakovi za prepoznavanje bolesti: respiratorna insuficijencija, priroda hipertermije, oštećenje gornjih dišnih putova.

Međutim, kako bi se nedvosmisleno postavila dijagnoza i odredilo mjesto nidusa bolesti, u većini slučajeva potrebna je radiografija. Stupanj oštećenja pluća i područje distribucije patološkog procesa jasno su vidljivi na rendgenskom snimku. Ovaj simptom je najvažniji u dijagnozi.

Međutim, x-zrake ne dopuštaju uvijek odrediti uzročnika bolesti. No, strategija liječenja uvelike ovisi o ovim informacijama. U tu svrhu koriste se bakteriološki testovi - izolacija antitijela na patogene ili same patogene iz kapljica krvi i sputuma. Istina, daleko od toga da je uvijek moguće nedvosmisleno identificirati patogena, jer nekoliko potencijalno patogenih mikroorganizama može biti sadržano u sputumu odjednom. Osim toga, uzimaju se u obzir kršenje leukocitne formule, povećanje razine ESR-a (20 mm / h i više), smanjenje hemoglobina. Međutim, značajno povećanje broja leukocita ne prati sve vrste upale pluća. Maksimalno povećanje broja leukocita zabilježeno je kod klamidijskih infekcija (30 000 po μL).

pogled

U većini slučajeva upale pluća u djece, podložno pravovremenom pristupu liječniku, prognoza je povoljna. Upala pluća kod novorođenčadi i dojenčadi, osobito kod nedonoščadi, ozbiljna je opasnost za život. Opasan je i zbog teških komplikacija upale pluća uzrokovanih stafilokokima i streptokokima, kao i piocijanskim štapićem. U većini slučajeva, uz odgovarajuće liječenje, vjerojatnost komplikacija je mala.

komplikacije

Upala pluća u djeteta u dobi od 2 godine može poprimiti teške oblike i proširiti se na druge organe.

Među najčešćim komplikacijama su apscesi pluća, razaranje plućnog tkiva, upala pluća, zrak koji ulazi u pleuru.

Komplikacije upale pluća u djece, koje pogađaju druge organe:

  • zatajenje srca
  • sepsa i septički šok,
  • meningitis,
  • miokarditis,
  • endokarditis,
  • perikarditis,
  • poremećaj krvarenja.

liječenje

Liječenje akutne upale pluća kod djeteta može se provesti iu bolnici iu kući. Izbor određene opcije vrši liječnik, na temelju takvih čimbenika:

  • dobi djeteta
  • stanje pacijenta
  • procijenjena vrsta bolesti
  • mogućnost roditelja da pruže pravilnu skrb za dijete,
  • prisutnost pušača u obitelji.

Ako ne izliječite akutnu upalu pluća, ona se može pretvoriti u kroničnu, koja traje do šest mjeseci.

Liječenje bakterijske pneumonije kod djeteta provodi se uglavnom uz pomoć antibiotika. Naravno, tijekom prvog pregleda liječnik često ne može točno odrediti vrstu patogena. Stoga se prvi propisuju opći antibiotici ili se antibiotik odabire na temelju približnih pretpostavki. Nakon toga, kako se prikupljaju dijagnostički podaci, ova se zadaća može poništiti ili potvrditi. Učinkovitost antibiotika procjenjuje se u prvim danima nakon pregleda, obično 2-3 dana kasnije. Kako razumjeti ako je lijek djelovao? Ako, u odnosu na pozadinu njegove recepcije, postoje poboljšanja u bolesnikovom stanju - smanjenje temperature, smanjenje simptoma koji ukazuju na plućnu insuficijenciju, onda se terapija lijekovima s ovim lijekom nastavlja. Ako nema poboljšanja, koristi se drugi lijek. Do tog vremena, liječnik već može imati na raspolaganju podatke o prirodi infekcije, što mu može pomoći da napravi pravi izbor.

Ne liječi se svaki antibakterijski lijek u liječenju upale pluća u djece. Među lijekovima koji su učinkoviti kod upale pluća i koji su riješeni u pedijatrijskoj praksi, najčešći su antibiotici skupina cefalosporina i makrolida. Međutim, izbor drugih lijekova - penicilini, sulfonamidi, amoksicilini. Fluorokinoloni i tetraciklini koriste se rjeđe, samo u slučaju teških komplikacija i neučinkovitosti drugih lijekova. Potrebno je uzeti u obzir dob djeteta, na primjer, u 3 godine neki lijekovi mogu doći gore, a za godinu dana - ne više.

Izbor lijeka nije lak zadatak i ne bi se trebao izvoditi nasumce od ljudi koji nemaju informacije o svojstvima antibiotika, nego kvalificiranog stručnjaka s velikim praktičnim iskustvom i sposobnim uzeti u obzir sve čimbenike, kao što su kontraindikacije, djelotvornost i nuspojave lijeka, kao i stanje pacijenta. njegove dobi, obilježja bolesti. Inače, uporaba antibiotika može samo naškoditi.

Fotografija: Ermolaev Alexander / Shutterstock.com

Ako dijete ima upalu pluća, tada se u pravilu propisuju oralni antibiotici. Međutim, u slučaju teške bolesti, ili u slučaju da uzimanje antibiotika uzrokuje mučninu ili povraćanje kod djeteta, propisuje se parenteralno davanje lijekova.

Potrebno je strogo poštivati ​​dozu koju je odredio liječnik. Nepravilan unos može negirati cijeli terapijski učinak lijekova, zbog činjenice da nema dovoljno koncentracije u krvi. Također, ako pacijent ima znakove poboljšanja, ne smijete prestati uzimati lijek, morate završiti liječenje.

Među negativnim čimbenicima povezanim s uzimanjem antibiotika potrebno je istaknuti činjenicu da oni negativno utječu na korisnu mikrofloru tijela, posebice na crijevne. Stoga, paralelno s uzimanjem antibiotika, treba uzeti i probiotičke pripravke.

Trebam li koristiti antipiretik i protuupalne lijekove za upalu pluća kod djeteta? U nekim slučajevima to se može učiniti, ali samo uz dopuštenje liječnika. Smanjiti temperaturu uz pomoć antipiretika s upalom pluća ne preporučuje se jer je hipertermija zaštitna reakcija tijela i osmišljena je kako bi mobilizirala sve svoje sile u borbi protiv infekcija. Naravno, mnogo ovisi o tome koliko su visoke vrijednosti temperature. Ako prelazi + 39ºS, takvo pregrijavanje tijela može negativno utjecati na stanje pacijenta. U male djece, groznica može čak dovesti do konvulzija. U takvim slučajevima vrijedi djetetu dati antipiretik već kada termometar dosegne oznaku +37,5 ° C. Inače, ako dijete dobro podnosi temperaturu i nema nikakve povezane bolesti u kojima visoka temperatura može biti opasna, bolje je da umjetno ne smanjuje temperaturu. Paracetamol i drugi nesteroidni lijekovi najčešće se koriste kao antipiretici.

Također je potrebno dati pacijentu što je više moguće. Kod upale pluća u djeteta tijelo gubi mnogo tekućine - to je prije svega zbog obilnog znojenja. Osim toga, piti puno vode omogućuje vam brzo uklanjanje toksina iz tijela. Međutim, uz znakove plućnog edema, unos tekućine je ograničen.

U pravilu se upala pluća kod djeteta kombinira s formiranjem sluzi u bronhima i kašlju, pri čemu se ova sluz uklanja iz dišnog sustava. Stoga su važna kategorija lijekova lijekovi za ublažavanje kašlja. Podijeljene su u tri glavne skupine - mukolitik, ekspektorans i bronhodilatator. Mukolitički agensi smanjuju viskoznost bronhijalne sluzi, a lijekovi za iskašljavanje olakšavaju njegovo povlačenje. Među ekspektorantnim i mukolitičkim lijekovima koji se najčešće koriste su bromheksin, ambroheksal, acetilcistein. Među bronhodilatacijskim lijekovima koji su dizajnirani za ublažavanje bronhospazama, najčešće se koristi aminofilin.

Hladni pripravci koji potiskuju aktivnost kašlja su kontraindicirani jer dovode do stagnacije sputuma u plućima.

Je li moguće koristiti narodne lijekove?

Je li potrebno koristiti tradicionalnu medicinu za otkrivanje upale pluća kod djeteta i mogu li zamijeniti antibiotike? Kao što znate, mnogi roditelji su oprezni glede antibiotika. A ova briga je razumljiva - antibiotici mogu imati nuspojave, na primjer, disbakteriozu i mogu izazvati alergijske reakcije. Stoga pokušavaju nadomjestiti antibiotike u liječenju zaraznih bolesti nekim alternativnim sredstvima. Treba izravno reći da je takav pristup u slučaju bakterijske upale pluća neodgovorna lakoća.

Upala pluća kod djeteta nije bol u grlu koja traje sedam dana u slučaju liječenja, a tjedan u nedostatku liječenja. To je teška i po život opasna bolest koja nema drugih učinkovitih metoda liječenja osim antibiotika. To je zbog činjenice da je središte upale vrlo duboko, ponekad u donjem dijelu pluća, a ni grgljanje infuzijama bilja ili čak udisanje ne može utjecati na njega. Oni koji žele liječiti svoje dijete s narodnim metodama, trebali bi se sjetiti da je prije izuma antibiotika stopa preživljavanja male djece u slučaju upale pluća bila oko 30%. Ove statistike jasno pokazuju učinkovitost narodnih lijekova u usporedbi s modernom antibiotskom terapijom. Naravno, ako dijete ne podnosi nikakvu vrstu antibiotika, liječnik bi trebao biti obaviješten o tome i sigurno će naći zamjenu.

Dodatne mjere za liječenje

Kao pomoćne mjere mogu se odrediti masaža i fizioterapija. Oni se provode s upalom pluća, kada je dijete počelo smanjivati ​​temperaturu.

Podrazumijeva se da se kod liječenja kod kuće pacijent mora pridržavati odmora u krevetu. Zrak u prostoriji u kojoj se nalazi ne smije biti previše topao ili hladan. Optimalna temperatura je 19-20 stupnjeva. Također biste trebali pratiti dovoljnu vlažnost, jer suhi zrak nadražuje sluznicu dišnog sustava. Osim obilnog pijenja, također bi trebali obratiti pozornost na prehranu. Naravno, pacijent ne bi trebao biti prisiljen hraniti se, ako nema apetita na visokoj temperaturi. Međutim, vrijedno je napomenuti da bi s tom bolešću tijelo trebalo primiti povećanu količinu bjelančevina, vitamina i mikroelemenata, kako bi dijeta bila potpuna. Hrana mora biti lako probavljiva i hipoalergena.

U stacionarnim uvjetima u teškim uvjetima provodi se terapija kisikom (umjetna ventilacija pluća).

Razdoblje oporavka

Pravilnim pridržavanjem svih propisanih lijekova, potpuni oporavak se može dogoditi za 10-14 dana. Međutim, čak i nakon oporavka, dijete koje nekoliko mjeseci pohađa školu (od 1,5 do 3 godine) treba biti oslobođeno tjelesnog odgoja i tjelesne aktivnosti, a izbjegavati emocionalni i fizički zamor djece koja su imala upalu pluća. Upisani su u dispanzer za razdoblje do jedne i pol godine. U tom trenutku mogu se propisati dodatna ispitivanja i rendgenske zrake. Tijekom rehabilitacije preporučuje se korištenje vježbi disanja.

Nakon oporavka, mogu se uočiti rezidualni simptomi bolesti neko vrijeme, na primjer, suhi kašalj povezan s nedovoljnom obnovom sluznice. Za brzu obnovu funkcionalnosti pluća preporučuje se liječenje u lječilištu, udahnuti morski zrak.

prevencija

Pneumonija u djeteta u većini slučajeva je bolest slabog imuniteta. Stoga, prevencija bolesti kod djece uključuje mjere za poboljšanje imuniteta - otvrdnjavanje, ispravnu dnevnu rutinu, tjelesnu aktivnost, dobru prehranu, uzimanje vitamina kompleksa. U isto vrijeme treba paziti da dijete ne dobije hipotermiju, čistoću i dovoljnu vlažnost u stanu.

I, naravno, potrebno je liječiti bolesti dišnog sustava, koje mogu biti izravni uzrok upale pluća - SARS, faringitis, laringitis, tonzilitis i, prije svega, bronhitis.

Univerzalna cijepljenja protiv upale pluća trenutno ne postoje, međutim, možete dobiti cijepljenje protiv nekih uzročnika upale pluća, na primjer, pneumokoka i hemofilnih bacila. Ta su cijepljenja izborna i izborna.

Tendencija upale pluća u djetinjstvu razlog je dubinskog ispitivanja i utvrđivanja uzroka situacije. Moguće je da dijete ima nasljedne patologije pluća i bronhija i kronične bolesti, kao što je muscoviscidoza. Ovo stanje zahtijeva stalno praćenje i liječenje.