Glavni
Otitis

Perforacija bubne opne: znakovi i liječenje patologije

Ne znaju svi što je perforacija bubne opne. U slučaju oštećenja bubne opne pojavljuje se jaz. Taj se jaz naziva perforacija. Zbog toga se percepcija zvuka mijenja, a osoba ima problema sa sluhom. Perforacija membrane je opasna jer lako može dobiti infekciju u srednjem uhu. Vrlo je važno na vrijeme identificirati patologiju i početi zacjeljivati ​​perforaciju bubne opne. Na temelju toga mnogi se pitaju kako pravilno obraditi uho tijekom perforacije i koje kapi se mogu primijeniti.

Uzrokuje perforaciju bubne opne

Uzroci tog jaza mogu biti različiti. Obično imaju upalnu ili traumatsku prirodu pojave. Mehaničke ozljede uključuju:

  • oštar zvuk;
  • oštećenje stranog tijela;
  • punkcija u vrijeme čišćenja uha;
  • oštri udarci tlaka.

Oštećenje stranog tijela najčešće je kod djece.

Za upalne razloge uključuju:

  • otitis media;
  • prodiranje tekućine u uho;
  • gnojni otitis media;
  • kronične upalne bolesti organa.

Bez obzira na uzrok patologije, potrebno je hitno posjetiti liječnika.

simptomi

Odmah nakon oštećenja timpaničkog septuma, osoba ima jake bolove. Simptomi perforacije bubne opne su:

  • čudni zvukovi u ušima;
  • oslobađanje gnojne sluzi iz organa, ako je impuls uzrokovan otitisom;
  • kada se perforacija bubne opne zbog ozljede može pojaviti krvavi odjeljak;
  • gubitak sluha.

U slučaju ozljede unutarnjeg uha, pacijentu se vrti u glavi. Ako je bubnjić potpuno slomljen, onda se pri kihanju otpušta zrak iz organa sluha. Uz manje ozljede, znakovi nisu izraženi. Ozbiljnost ovisi o tome koliko je tijelo oštećeno. U slučaju neznatnog oštećenja bol se brzo smanjuje, a sluh se samo blago smanjuje. Uz opsežne ozljede, upalni proces može ići na cijeli organ.

komplikacije

Prilikom probijanja bubnjića, čiji simptomi možda nisu jako izraženi, važno je započeti pravovremeni lijek. Inače se mogu pojaviti komplikacije. Ako liječenje perforacije bubne opne nije bilo pismeno, onda postoje posljedice erupcije bubne opne koja je opasna za zdravlje. To uključuje:

  • pojavljuju se neugodni znakovi u uhu koji nisu oštećeni;
  • perforirani otitis;
  • živčani neuritis;
  • privremeni gubitak memorije;
  • strukturne promjene nekih elemenata ušiju;
  • labirintitis;
  • encefalitis;
  • meningitis;
  • odvajanje tekućine od ušiju.

Uz opsežnu prsnuće septuma, mogući je potpuni gubitak sluha.

liječenje

Samo liječnik može odgovoriti kako liječiti bolest. Najčešće postavljene kapi. Perforacija bubne opne treba biti podložna pravodobnom liječenju. Pogotovo ako se šteta vidi kod djeteta. Ako je bubnjić probijen, potrebno je što prije vratiti normalan izgled. Prije svega, ako u bubnoj opni postoji rupa, potrebno je spriječiti prodor infekcije kroz nju u unutarnje uho. Da biste pokrili rupe, umetnite vatu u uho i nanesite zavoj.
Ako imate problema sa svojim ušima, samo ga liječnik može očistiti. Čišćenje se obavlja samo sa sterilnim instrumentima. Ako pacijent ima bol u uhu nakon ozljede, propisuju se analgetici. Ne manje učinkovita antiflogistička nesteroidna sredstva.

Ako je praznina beznačajna, dolazi do obnove perforirane membrane bez dodatnog tretmana.

Terapijske metode

Terapijski lijek je usmjeren na uklanjanje upalnog procesa. Zbog toga su liječnici propisali antibakterijske kapi. To uključuje:

  • otipaks;
  • Tsipromed;
  • Otof i drugi.

Dozu i učestalost primjene kapljica morate doznati od svog liječnika. Liječnik ih propisuje prema simptomima i stanju pacijenta. Pokazalo se da se kapi na bazi Ciprofloksacina koriste tri puta dnevno tijekom prvog tjedna liječenja.

Ako je praznina mala, kapi se ne primjenjuju. Stručnjak koristi poseban papirni flaster kako bi zatvorio prazninu. Rubovi rupe su nužno podvrgnuti tretmanu s lijekom za stimulaciju rasta, nakon čega se nanosi flaster.
Ako se nakupi krvni ugrušak, uklanjaju se vatom i zatim tretiraju alkoholom.
U slučaju malog područja osjećaja, specijalisti će spaliti ranu. To se postiže srebrovim nitratom ili kromnom kiselinom. Ovim se alatima obrađuju rubovi rane.
Stručnjaci preporučuju uzimanje mukolitičnih lijekova koji doprinose razrjeđivanju sluzi. Nakon primitka odjela odmah uklonjen s organa slušanja. Kako bi se smanjila natečenost i eliminirala višak tekućine, u nosu je indicirana uporaba vazokonstriktivnih lijekova. To omogućuje smanjenje pritiska na membranu i unutarnje dijelove organa.
Kako ne bi došlo do širenja infekcije u srednjem uhu, propisana je antibiotska terapija. Pri otkrivanju akutnog otitisa provodi se cjelokupni tijek liječenja. To je neophodno da se akutni oblik ne pretvori u kronični otitis.

Kirurške metode

Ako terapijska metoda nije dala nikakvo poboljšanje ili je područje lezije preopširno, onda nije potrebna nikakva kirurška intervencija. Najčešće, s perforacijom bubne opne, liječenje lijekovima ima pozitivan učinak. Eliminacija upalnog procesa dovodi do samoizlijevanja membrane.
Kirurški postupak za obnovu septuma naziva se myringoplasty. Ova intervencija se izvodi pod općom anestezijom pomoću endoskopa. Ugrađen je u slušni kanal. Komadić kože se zašiva na membranu pomoću samoreprimljivih niti. Prošiveni šavovi pomažu držati flaster. Za nekoliko tjedana apsorbirajte niti. Njega uha tijekom tog razdoblja je liječiti antibakterijskim lijekovima.
Nakon operacije, osoba može osjetiti nelagodu. U prvim danima nije preporučljivo disati kroz nos. To će pomoći u uklanjanju prekomjernog pritiska na ponovno uspostavljanje bubne opne. Inače, dio kože će se pomaknuti u stranu, što će poremetiti proces ozdravljenja.
"alt =" ">

Narodni lijekovi

Često pacijenti za brz oporavak primjenjuju recepte tradicionalne medicine. Ova metoda ne može zamijeniti terapeutiku, ali je izvrsna dopuna tradicionalnim metodama. Da biste ubrzali zacjeljivanje ozljeda, morate jesti više hrane bogate askorbinskom kiselinom:

Korisno će biti korištenje grožđa slatkih sorti. Tampon za ušni kanal preporuča se navlažiti bokvinom ili borovim iglicama. Također je učinkovito navlažiti tinkturu velebilje. Za njegovu pripremu, potrebno je 2 žlice bilja i ulijte 0,5 litara alkohola. Ostavite da se ulije 14 dana.
Rupa ostaje dugo nakon ozdravljenja. Iz tog razloga potrebno je cijeli proces liječenja držati pod kontrolom. To će pomoći zaustaviti pogoršanje sluha i prijelaz bolesti u kronični oblik.

prevencija

Kako bi se zaštitili od oštećenja membrane i svih mogućih komplikacija, potrebno je pridržavati se preventivnih mjera:

  1. Pažljivo i pravilno očistite tijelo. Posebno je važno da roditelji posvete pozornost higijeni djece. Ako se organ očisti oštrim predmetima, može doći do ozljede.
  2. Ne slušajte glasnu glazbu. Važno je izbjegavati buku.
  3. Pravodobno i kompetentno proći liječenje bolesti nazofarinksa i uha. Najvjerojatniji uzrok rupture septuma je odgođeni lijek upalnih procesa. Kada lijekovi koji sami propisuju lijek mogu početi razvijati otitis media i razvijati druge učinke.
  4. Zaštitite ušne kanale od prodora tekućine. Prilikom kupanja preporučuje se korištenje posebnih kapica koje sprječavaju prodiranje tekućine. Time se smanjuje pritisak na unutarnje uho.
  5. Poduzmite akciju u vrijeme leta. Za reguliranje tlaka treba koristiti posebne čepove u ušima.

Iz svega navedenog možemo sažeti da izbjegavanje takve bolesti moguće je samo uz poštivanje svih preventivnih mjera. Uz pravodobno liječenje liječniku, bolest se tretira vrlo jednostavno bez pojave komplikacija.

Perforacija bubne opne: simptomi i liječenje

Puknuće bubne opne vrlo je bolan i opasan proces. Može se pojaviti pod različitim okolnostima i imati ozbiljne posljedice u nedostatku adekvatne terapije i kontrole.

Što je perforacija bubne opne? Koji čimbenici mogu utjecati na njegov jaz? Koji su simptomi perforacije bubne opne i kako je liječiti?

Značajke strukture i funkcije

Bubna opna je funkcionalni septum između vanjskog i srednjeg uha. Služi za:

  • Zaštita srednjeg dijela slušnog organa od prodora bakterija i gljivica;
  • primanje i prenošenje zvučnih vibracija na slušne kosti u bubnjarskoj šupljini.

Bubna membrana je biserno-siva pokretna membrana. Kod djece je okruglog oblika, kako raste, on se uvlači u oval. Veličina membrane je relativno mala - promjer mu je u prosjeku 1 cm, a debljina ne prelazi 0,1 mm.

Bubna opna se sastoji od funkcionalnih slojeva. Vanjska membrana membrane je tanko prekrivena epidermisom, a unutarnja, smještena na strani srednjeg uha, obrubljena sluznicom. Između tih slojeva nalazi se vlaknasto tkivo - ne jako elastično i sklono kidanju.

Kada je membrana perforirana, vlaknasti sloj pukne, ali s vremenom se vanjski epiderm i sluznica stapaju u bubnu opnu, formirajući guste ožiljke sa svojim zaraslim stanicama.

Stručnjaci identificiraju dva funkcionalna područja u membrani:

  1. Zategnuti dio nalazi se duž konture bubne opne u mjestima njezine koalescencije s tkivom hrskavice. Ona je stalno napeta.
  2. Labav dio ide od temporalne kosti do središta membrane. Ovdje nema vlaknastog sloja, pa je film opušten i dobro reagira na zvučne vibracije.

Uzrokuje oštećenje bubne opne

Ovisno o okolnostima i bolestima koje su dovele do pucanja pokretne membrane, također će se razlikovati znakovi oštećenja bubne opne.

Akutna upala srednjeg uha

Najčešći uzrok rupture bubne opne je gnojni otitis media, u kojem se eksudat koji nastaje tijekom upalnog procesa nakuplja iza membrane, pritisne ga i uzrokuje njegovu perforaciju.

Simptomi gnojnog upala srednjeg uha raste s razvojem bolesti.

  1. U prvoj fazi pacijent doživljava bol povezan s formiranjem i postepenim nakupljanjem eksudata. Gnoj također uzrokuje promjene u bubnjiću - postaje crven i počinje izbočiti.
  2. U drugoj fazi, bubnjić ruptira pod pritiskom gnoja nakupljenog u srednjem uhu. Nakon toga bolni simptomi nestaju, a izlučivanje postupno izlazi iz ušnog kanala.
  3. U sljedećem stadiju, nakon oštećenja bubne opne, znaci patologije i upalni proces postupno nestaju, a membrana se obično potpuno liječi unutar 5-6 tjedana.

Kronični gnojni otitis media

Ovaj oblik gnojnog otitisa karakteriziraju konstantni relapsi bolesti, u kojima se redovito javlja ruptura bubne opne. Upalni proces zahvaća velika područja unutarnjeg uha, uključujući sluznicu koja prekriva funkcionalnu membranu, i tkivo hrskavice na koje je vezano.

U kroničnom obliku otitisa postoje pravilni, ponekad ne prolazni, gnojni ispusti iz uha, kvaliteta sluha se značajno smanjuje, a tu su i vanjski zvukovi. U fazi pogoršanja obilježena je bol. U tom obliku, praznina bubne opne ponekad nema vremena za zacjeljivanje, a sama membrana se postupno uništava djelovanjem upalnog procesa.

aerootitis

Takva patologija nastaje, u pravilu, u slučaju slabe prohodnosti slušne cijevi. Tijekom leta u avionu, kada postoji jaka razlika u tlaku, sustav ORL ne može ga ispravno izjednačiti. Bubnjić, kada uzlijetanje ili slijetanje, dramatično iznutra, i proboj dogodi.

Prvo, pacijent ima osjećaj zagušenja uha, buke i zvonjenja, a kod trenutne perforacije bubne opne simptomi će biti sljedeći:

  • Manifestiranje akutne boli;
  • iz zahvaćenog organa sluha počinju teći krvavi iscjedak sumpora.

Izravna šteta

Ponekad su sami pacijenti krivi za činjenicu da je njihova bubna opna pukla. Njezina perforacija može se pojaviti mehanički kada se čiste uši dodatcima i predmetima koji nisu za to namijenjeni. Previše duboko umetanje šibica, pamučni štapići u ušni kanal mogu uzrokovati oštećenje bubne opne. Također guranje debelih sumpornih masa unutra može dovesti do njegovog pucanja.

Simptomi rupture bubne opne s mehaničkim oštećenjem slični su aerootitisu - pacijent osjeća oštru bol, a zatim se krv miješa iz uha sa sumporom.

Zvučna ozljeda

Perforacija se može pojaviti ne samo zbog pada tlaka, već i pod utjecajem glasnih zvukova, iako je, u stvari, u drugom slučaju ozljeda uzrokovana povećanjem tlaka zraka na bubnu opnu.

Blizina izvora glasnog zvuka (profesionalna zvučna oprema, poderani projektil, signalni sustavi) često uzrokuje oštećenje bubne opne - ne podnosi pritisak zraka i pukne. Pacijent doživljava jaku bol, osjeća zvonjenje u ušima i privremeno gubi sluh.

Lomljenje baze lubanje

Traumatske ozljede mozga također mogu dovesti do perforacije membrane, ako razaranje kosti prolazi kroz njegove zglobove s tkivom hrskavice. U isto vrijeme, pacijent krvari iz ušnog kanala, ponekad pomiješan s tekućinom.

dijagnostika

Kada prvi simptomi perforacije membrane treba kontaktirati stručnjake - otorinolaringologa ili traumatologa, ovisno o korijenskom uzroku njezine rupture.

Liječnik će uz pomoć posebnih alata pregledati slušni kanal, procijeniti stanje membrane, uvjeriti se da postoji ruptura.

Ako iscjedak izlazi iz pacijentovog uha, tekućina će se uzeti za analizu kako bi se odredila njegova priroda i izvor.

efekti

Posjet liječniku nakon rupture bubne opne nužno je potreban. Njezino iscjeljivanje treba obaviti pod nadzorom stručnjaka. Osim toga, perforirano područje otvorit će šupljinu srednjeg uha za patogenu floru, stoga je potrebna zaštitna terapija. Iz bilo kojeg razloga, perforacija bubne opne, liječenje će biti složeno i dugo.

Ako je proboj membrane uzrokovan bakterijskom infekcijom, liječenje perforacije bubne opne treba biti sveobuhvatno i strogo propisano, tako da se ne razvije u kronični oblik.

Nije uvijek perforacija bubne opne sama po sebi sposobna zarastati - to zahtijeva praćenje tijeka njegovog ožiljka tijekom vremena. Ako se otvor ne zatvori na vrijeme na prirodan način, operacija je naznačena pacijentima.

liječenje

  1. Za liječenje bakterijskih infekcija otorinolaringolog će propisati antibakterijske lijekove.
  2. U slučaju teške ozljede bubne opne liječnik može napraviti flaster na mjestu rupture. Nježno će očistiti krvne ugruške i prljavštinu s površine membrane, tretirati rubove perforacije posebnim spojem za stimulaciju rasta i nanijeti komadić na njega.
  3. Povremeno se ponekad koriste sredstva za karotiziranje kao što je kromna kiselina i srebreni nitrat kako bi se zatvorio jaz. Oni obrađuju ozlijeđene rubove membrane.
  4. Ako je perforacija opsežna ili rupa ne raste zajedno u membrani duže vrijeme, liječnik će odlučiti o potrebi za myringoplasty. Pod općom anestezijom, pacijent uzima svoj komadić kože, a taj dobiveni fragment se zašiva apsorbirajućim šavom do membrane.

Preventivne mjere

Da bi se izbjeglo pucanje bubne opne i dugotrajno nakupljanje tkiva, slijedite određene preventivne mjere:

  • Očistite ušni kanal samo na izlazu;
  • izbjegavajte bučna mjesta;
  • Tijekom sletanja i polijetanja nosite zaštitu za uši na ušima;
  • ako u ravnini nema slušalica, resorpcija slatkiša pomaže u izbjegavanju negativnog učinka pada tlaka;
  • odmah započnite liječenje otitisa i dovedite ga do kraja, kao što je preporučila Laura.

Perforacija bubne opne, što ako je bubna opna pukla?

S jedne strane, takva pojava kao perforacija bubne opne ne može se primijetiti, ali to ne znači da takva bolest nije opasna. Rupa ili jaz u ovom organu stvara povoljne uvjete za prodiranje infekcije, što može rezultirati ozbiljnim komplikacijama. Kao rezultat toga, čak možete izgubiti sluh. Stoga je vrlo važno pravilno djelovati u takvoj situaciji kako biste se zaštitili.

Struktura bubne opne

Bubna opna je membrana koja odvaja vanjsko uho od srednjeg uha. Formira se iz 3 sloja: epidermalnog (kožnog), mukoznog i vezivnog tkiva. To čini membranu vrlo elastičnom, ali manje elastičnom.

Značajke bubne opne:

  • debljina u odraslih: manje od 0,1 mm;
  • oblik: nepravilan ovalni, blago povučen prema srednjem uhu. Mjesto najvećeg dojma membrane naziva se pupkom;
  • veličina: oko 10 * 9 mm.

Gdje je bubna opna? Završava ušni kanal.

Bubna opna obavlja 2 važne funkcije:

  • prenosi vibracijske zvučne valove tako da možemo čuti;
  • štiti srednje uho od bakterija, vode i stranih tijela.

Gdje su vibracije bubne opne? Odmah iza membrane nalaze se slušne kosti. Vlaknaste membrane čvrsto su spojene s prvom od njih (malleus). Njemu se prenose oscilacije, a zatim, poput lanca, na stremen i nakovanj. Oni su, pak, spojeni na unutarnje uho, gdje se odvija složen proces transformacije vibracija u živčane impulse. Ovi impulsi ulaze u mozak za daljnju obradu. Uhodani rad svih odjela uha omogućuje nam da čujemo.

Perforacija bubne opne

Perforacija bubne opne, tj. Rupa ili praznina u njoj, ne dopušta slušnom sustavu da funkcionira normalno: pokretljivost membrane se pogoršava, pritisak u kapljicama srednjeg uha i štetne bakterije mogu ući kroz perforaciju. Što je veća i veća šteta, to su teže njezine manifestacije.

Uzroci perforacije u membrani

Jedan od glavnih uzroka ovog oštećenja je otitis media. Tijekom bolesti, timpanum se postupno napuni eksudativnom tekućinom, koja gura membranu. Kada tlak postane prevelik, membrana se raspada i gnoj izlazi. Pacijent može primijetiti dramatično olakšanje u uhu.

Drugi uzroci patologije:

  • mehanička ozljeda. Korištenje oštrih predmeta ili čišćenje dubokih ušiju lako može oštetiti ušnu membranu. Osobito je lako povrijediti u djetetu. Također, djeca mogu probiti ovu membranu tako da u uši stavljaju predmete, na primjer, male igračke;
  • kronični eustahitis. To je ENT bolest koja pogađa Eustahijevu cijev. Jedan od njezinih simptoma je uvučena bubna opna koja se može poderati u bilo kojem trenutku;
  • ozljeda glave ili uha;
  • barotrauma (zbog naglih promjena tlaka). To je uobičajeno kod ljudi koji često lete avionom ili rone;
  • akustična trauma uzrokovana iznenadnim glasnim šumom, kao što je eksplozija.

Među mogućim uzrocima perforacije treba spomenuti aerootitis. Simptomi nastanka aerootitisa uključuju edem bubne opne, zatim krvarenje u njegovim tkivima i napokon puca na nekom mjestu.

Zašto bubanj uha nije stisnut? U bubnjarskoj šupljini uvijek se održava određeni tlak, zbog zraka koji dolazi iz Eustahijeve cijevi. To stvara otpor prema pritisku okoline izvana, tako da membrana nije pritisnuta. Ako je funkcija Eustahijeve cijevi umanjena, moguća su različita odstupanja od norme, sve do pojave perforacije.

Simptomi oštećenja

Puknuće bubne opne pojavljuje se iznenada. Često oštra bol postaje simptom takvog incidenta. Neki ljudi primjećuju kako zrak bježi iz uha dok puše nos. To ukazuje na prisutnost rupe. Može doći do dovoljno glasnog zvuka.

Oštećenje membrane u uhu uzrokuje gubitak sluha. Što je veći jaz, to je lošije saslušanje. Od teških ozljeda koje pogađaju druge dijelove uha, sluh može potpuno nestati. Nakon što je rana zacijelila, sluh se obično obnavlja, ali ako dođe do infekcije i upala postane kronična, gubitak sluha će napredovati.

Ostali simptomi koji mogu pratiti uništavanje bubne opne su:

  • nemir;
  • tok eksudata (krvavi, bistri ili gnojni);
  • buka ili zujanje u ušima;
  • epizodične infekcije uha;
  • slabost ili vrtoglavica.

Također je moguće da nema znakova perforacije.

dijagnostika

Ako imate ove simptome, morate posjetiti otorinolaringologa.

Dijagnoza oštećenja je sljedeća:

  • Najprije će liječnik prikupiti anamnezu;
  • zatim se provodi vanjsko ispitivanje uha i njegovo palpacijsko ispitivanje kako bi se identificirali znakovi upale kao što su oticanje i crvenilo tkiva, bol kada se pritisne i iscjedak u vanjskom slušnom kanalu;
  • uho se ispituje kroz poseban uređaj. Postupak se naziva otoskopija. To je najjednostavnija i najpristupačnija metoda za dijagnosticiranje perforacije. Gotovo uvijek otoskopija pomaže potvrditi dijagnozu.

Kako provjeriti cjelovitost bubne opne? Ako otoskopija ne pomaže u dijagnosticiranju perforacije, tada se propisuje timpanometrija. To je tehnika koja provjerava funkcioniranje membrane i drugih dijelova uha.

Osim toga, provodi se laboratorijska analiza odvojenog fluida kako bi se pojasnila njegova priroda. Također se uzima uzorak krvi od pacijenta kako bi se otkrili znakovi upale.

Da biste testirali sluh pacijenta, provedite studiju s govornim ili tuning vilicama. Za detaljniju procjenu oštećene funkcije uha propisana je audiometrija. Obično, test otkriva provodni gubitak sluha. Međutim, ako se osjetljivi gubitak sluha otkrije u zahvaćenom uhu, sumnja se na uključenost unutarnjeg uha.

Također, uzrok takvih odstupanja može biti oštećenje treće kosti (stremena) ili kolesteatoma. Za procjenu stupnja ozljede uha, kao i za utvrđivanje patoloških formacija u njemu, koristite rendgenske snimke ili kompjutorsku tomografiju.

Liječenje oštećenja bubne opne

Oni koji imaju puknuti bubnjić, trebate ušutkati uho s vatom i odmah otići liječniku. Nemojte periti uši niti ih sami čistiti. Ako je bubna opna probušena objektom treće strane, nemojte ga odmah dobiti, jer je to puno stvaranja još veće ozljede. Povjerite ovaj slučaj stručnjaku koji zna kako pravilno ukloniti strana tijela.

U bolnici se žrtva čisti od krvi ili gnoja u uhu, a lijekovi se ubrizgavaju kroz perforaciju. Antibiotici koji nemaju ototoksične nuspojave (Amoksiklav ili cefalosporin), kortikosteroidi i dimeksid (30% ili 50%), koji dezinficiraju, eliminiraju bol i upalu, prikladni su za liječenje ozljeda bubne opne.

U pravilu nije potreban poseban tretman za oštećenje bubne opne. Velika većina ljudi na restauraciji bubnjića traje do tri mjeseca. Ako se gnoj istječe, ušni kanal treba redovito čistiti pamučnim štapićem i to je to.

Za otklanjanje simptoma i uspješan oporavak propisan:

  • kombinirana sredstva protiv bolova - Coldrex, Nurofen, Solpadein;
  • liječenje antibioticima u tabletama (potrebno ako postoje znakovi infekcije). Dobro dokazan lijek na bazi amoksicilina i klavulanske kiseline (Amoksil, Amosin, Amoksiklav);
  • vazokonstriktivne kapi za nos (Nazivin, Otrivin, Tizin, itd.). Pomažu smanjiti oticanje sluznice u slušnoj cijevi, čime se poboljšava njegova drenaža.

Obratite pozornost! Kapi s antibioticima ili protuupalnim tvarima u prisutnosti perforacije ne mogu se koristiti!

Za brže vraćanje bubnjića, tijekom njegovog zacjeljivanja, preporuča se podmazati rubove rane s otopinom joda ili natrijevog srebra (40%). Nakon tretmana mogu dodatno obaviti tijek pneumomasaže ili drugih fizioloških postupaka.

Do obnavljanja integriteta bubne opne treba izbjegavati ulazak vode u uho. Ne možete plivati ​​i roniti, morate plivati ​​pod tušem, dok zatvarate uho s vatom. Također izbjegavajte hladan zrak, nježno puhajte nos i ne zatvarajte nos tijekom kihanja.

Ako je perforacija uzrokovana trajnim infekcijama uha, onda problem može biti u disfunkciji Eustahijeve cijevi. U tom slučaju, perforacija se neće povući sama od sebe. Za liječenje primijenite postupak pranja i ispiranja slušne cijevi, čiji je cilj pročišćavanje i otvaranje prirodne fistule. Nakon toga, potreban zrak će početi teći u srednje uho i stanje će se vremenom normalizirati.
Mogu li čuti bez bubne opne? Ako je bubna opna odsutna, osoba neće moći primijetiti taj zvuk.

Operacija pri rupturi bubne opne

Ako se bubnjić polako liječi ili uopće ne zacjeljuje, onda je srednje uho izloženo riziku od infekcije. Posljedice produljene upale mogu biti meningitis, mastoiditis, labirintitis i druge opasne bolesti. Stoga se izvodi operacija za zatvaranje bubnjića.

Kirurgija se najčešće koristi u slučaju:

  • velike perforacije;
  • pucanje duž rubova membrane;
  • perforacija koja se ne zacjeljuje uzrokovana infekcijom uha.
u sadržaj ↑

myringoplasty

Jednostavniji i brži postupak za obnovu bubne opne je myringoplasty. Često se provodi kako bi se zatvorila mala središnja perforacija koja je nastala uslijed mehaničke ozljede. Myringoplasty se provodi kroz slušno meso. Rupa u membrani prekrivena je kožom kože osobe, koja se uzima iz područja iza uha. Poklopac se lijepi na konac.

Ukupno trajanje myringoplasty je 10-15 minuta. Pacijent će se za nekoliko sati moći vratiti kući. Nakon operacije na bubnu opnu, ušni kanal morate držati zatvorenim pamučnim štapićem umočenim u antiseptik.

tympanoplasty

Za liječenje opsežnih ozljeda bubne opne ili upale kronične prirode provodi se timpanoplastika. To je ambulantni postupak koji obično traje oko dva sata. Napravljen je rez iznad uha, a srednje se uho pregledava iznutra. U prisutnosti granulacija, kolestata i drugih formacija - uklanjaju se. Ako se ne otkriju kolesteatomi ili druge komplikacije kronične bolesti, rubovi perforacije se očiste i prekriju transplantatom tkiva, kao što se obično koristi vanjski sloj temporalnog mišića. Ne oštećuje sam mišić i nema nuspojava. Nakon operacije, fiksiraju zavoj oko glave kako bi pritisnuli uho.
Ako su zbog ozljede ili kronične upale oštećene slušne kostice, tada se izvodi operacija za njihovo vraćanje - osiciloplastika.
Uspjeh operacije za liječenje perforacije bubne opne je od 90 do 95%. Mogućnost uspješnog izlječenja bit će veća ako je uho suho i neinficirano.

Neki pacijenti imaju tako lošu funkciju Eustahijevih cijevi, da je potpuna obnova integriteta bubne opne nemoguća. Uz pomoć timpanoplastike, većina perforacija je zatvorena, ali ostaje mala rupa koja će funkcionirati kao Eustahijeva cijev.

Nakon operacije na bubnu opnu pacijent može napustiti bolnicu unutar 1-2 dana. Potpuni oporavak, osobito nakon složenih kirurških zahvata, javlja se unutar osam tjedana.

Nakon 2-3 mjeseca potrebno je provesti testove sluha kako bi se provjerilo da li se vratio u normalu. Ako gubitak sluha ne prođe, može doći do ozljede lanca i potreban je dodatni pregled od strane audiologa.

Sprječavanje rupture bubne opne

Dva najvažnija koraka koja trebate poduzeti kako biste spriječili pucanje bubne opne su:

  • izbjegavajte bilo kakve predmete u uhu, čak i za čišćenje;
  • pravodobno liječiti infekcije uha.

Također, prevencija perforacije bubne opne uključuje odbijanje čestih letova avionom i dubokomorske plovidbe.

Što je opasna perforacija bubne opne?

Bubna opna osobe obavlja funkcije zaštite i zvuka. Perforacija bubne opne je stanje u kojem se tanka membrana probija između vanjskog i srednjeg dijela organa. Ova patologija često prati akutni gnojni otitis (upala srednjeg uha). Ovo stanje dovodi do privremenog smanjenja oštrine sluha.

simptomi

Uz potpunu ili djelomičnu perforaciju bubne opne, simptomi su određeni stupnjem oštećenja. Sljedeći znakovi su karakteristični za ovu patologiju:

  1. Jaka bol u ušima (trajni znak). U slučaju ozljede, bol u uhu je oštar, oštar i nakon nekog vremena se smanjuje. Kod upalnih bolesti srednjeg uha, ovaj simptom je uzrokovan povećanjem tlaka u organskoj šupljini.
  2. Tinitus s jedne ili obje strane. Osjeća se kao bolesna osoba u obliku zvonjave, pjevušenja, siktanja ili zviždanja.
  3. Vrtoglavica. Je znak oštećenja vestibularnog aparata. Često se promatra tijekom perforacije membrane na pozadini otitis media, jer akumulirani gnoj pri rupturi može naletjeti na šupljinu unutarnjeg uha.
  4. Mučnina. Promatrano ako je uređaj za percepciju zvuka oštećen. Često u kombinaciji s povraćanjem.
  5. Muko-gnojni iscjedak.
  6. Povećana tjelesna temperatura. Promatra se kada se na pozadini gnojnog otitisa pojavi rubna perforacija membrane.
  7. Gubitak sluha (gubitak sluha). Najčešće je jednostran.
  8. Slabost.
  9. Opća slabost.

Kada perforacija često polaže uho. U slučaju određenih simptoma oštećenja bubne opne, obratite se liječniku.

dijagnostika

Da biste utvrdili jesu li odrasli i djeca oštetili zid bubnja, trebat će vam:

  • prikupljanje povijesti života i povijesti bolesti;
  • otoskopija (vanjsko ispitivanje membrane i vanjskog uha);
  • mikroskopija (pregled s povećalom);
  • palpacija;
  • potpuna krvna slika;
  • proučavanje sposobnosti organa da provodi zvuk;
  • računalna tomografija;
  • bakteriološko ispitivanje tajne;
  • radiografija.

Da bi se utvrdili mogući uzroci perforacije, procijeniti stanje sluznice nosa, usne šupljine, ždrijela i grkljana. U tu svrhu: rinoskopija, faringoskopija i laringoskopija. Najjednostavniji način pregleda je pregled organa sluha. Kod određivanja perforacije: defekt sličan prorezu ili zaobljena rupa u membrani, gnojna masa, oticanje tkiva i njihovo crvenilo. U teškim slučajevima postoje znakovi oštećenja unutarnjih mišića šupljine bubne opne.

razlozi

Traumatska perforacija bubne opne uzrokovana je oštrim padom ili povećanjem atmosferskog tlaka (tijekom uzlijetanja, skakanja padobranom, uranjanja u vodu), mehaničkog djelovanja (čišćenje ušiju oštrim predmetima), prodora stranih tijela (dijelova igračaka), kao i insekata, bezbrižno uklanjanje utikača siva, oštra zadebljanja zraka i jak zvuk.

Drugi uzroci ove patologije su:

  • akutni gnojni otitis;
  • kronični otitis media;
  • fraktura baze lubanje.

Najčešće s tom patologijom uha simptomi su uzrokovani otitis media. U razvoju bolesti uključeni su mikrobi (koki, Pseudomonas aeruginosa, morakselly, gljive). Prije oštećenja bubne opne tijekom otitisa, mikrobi se počinju aktivno razmnožavati, što dovodi do stvaranja gnoja ili serozne tekućine koja se nakuplja. On pritisne membranu, na pozadini čije je povlačenje membrane i njezino pucanje.

Predisponirajući čimbenici su: hipotermija, prodiranje vode u uho, smanjeni imunitet, SARS, gripa, šarlah, ospice, difterija i druge zarazne bolesti. Rijetko se ova patologija događa kada je zahvaćen vestibularni aparat.

Metode liječenja

Kod perforacije bubne opne, liječenje djeteta i odrasle osobe najčešće se provodi kod kuće nakon prethodne liječničke konzultacije. Uz razvoj komplikacija zahtijeva hospitalizaciju. Pomoću ove patologije:

  • lijekove;
  • fizioterapiju;
  • kirurška intervencija.

U slučaju oštećenja vanjskog slušnog kanala i bubne opne s krvarenjem može biti potrebna tamponada ili zavoj. Način liječenja perforacije bubne opne na pozadini gnojne upale srednjeg uha je oprezan zahod. Važan zadatak liječenja je evakuacija nagomilanog gnoja. U videozapisu mišljenje liječnika:

myringoplasty

Mogu se izvoditi sljedeće operacije:

  1. Myringoplasty. Zatvaranje defekta (rupa) s klapnom tkiva uzetih iz fascije temporalne kosti. Prvi put nakon operacije trebate nositi zavoj.
  2. Ossikuloplastika. Zamjena oštećenih fragmenata slušnih kostiju srednjeg uha protezama.
  3. Drenaža.

U nedostatku komplikacija, potpuni oporavak se promatra unutar tjedan dana.

lijekovi

U liječenju ove patologije koriste se:

  1. Lokalni antibiotici i antimikrobna sredstva u obliku kapljica (Otofa, Dancil, Uniflox, Dioxidine, Candiotic, Anauran, Norfloxacin, Normaks, Tsipromed, Sofradeks).
  2. Antiinflamatorne i analgetske kapi (Otipaks, Otirelax).
  3. Iscjeljujuća sredstva (Solcoseryl).
  4. Sistemski antibiotici za oralnu primjenu (zaštićeni penicilini, cefalosporini, fluorokinoloni, makrolidi). Aminoglikozidi nisu propisani zbog ototoksičnog učinka.
  5. Vazokonstriktivni lijekovi (Tizin Xylo, Galazolin, Naftigin, Sanorin, Rinostop).
  6. Mucolytics (Fluimucil, Acetilcistein, Viks Aktivni Expectomedic). Tanku viskoznu tajnu i poboljšati njezino izlučivanje.
  7. NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi) (Otinum, diklofenak retard).

Liječnik mora pacijentu objasniti kako pravilno zakopati, zašto ne koristiti lijek hladnim. Prije ubacivanja lijekova u uho, moraju se zagrijati tako da ne uzrokuju hlađenje tkiva i povratak. Kapi za uši tijekom perforacije bubne opne imenuju se uzimajući u obzir dob pacijenta i toleranciju komponenti. Za izlučivanje iz vanjskog slušnog kanala mogu se koristiti antiseptici.

Narodni lijekovi

Kod kuće se može koristiti:

  • ekstrakt (tinktura) propolisa;
  • perforirani peroksid (vodikov peroksid);
  • odvratna pasulja;
  • bokvica i iglice bora;
  • tinktura lišća velebilje.

Ako se otkrije suha perforacija bubne opne, liječenje nekim narodnim lijekovima nije dovoljno. Nisu sposobni zamijeniti operacije i antimikrobna sredstva.

kontraindikacije

Ako je membrana oštećena i oštra akutna bol je kontraindicirana:

  • zagrijavanje (kupke, saune, tople obloge, boce s toplom vodom);
  • samo-uklanjanje gnoja, krvnih ugrušaka i stranih tijela;
  • pranje uha hladnom vodom.

Pacijenti ne mogu letjeti na avionima, skakati s padobranom i zaroniti duboko u vodu. Preporuča se prestati slušati glazbu pomoću slušalica.

Razdoblje oporavka

Svaki liječnik mora znati koliko dugo bubnjić liječi. Kada je mali dio istegnute membrane oštećen, liječenje se odvija unutar 7-10 dana. U slučaju potpunog oštećenja produljuje se razdoblje oporavka. Ako ne skupljate stvari u uho, onda je izlječenje moguće bez ikakvih posljedica.

komplikacije

S ovom patologijom moguće su sljedeće komplikacije (posljedice):

  • širenje gnoja na cijelo područje unutarnjeg uha s razvojem labirintitisa;
  • progresivni gubitak sluha;
  • oštećenje slušnih koštica.

Komplikacije se javljaju ako gnojni otitis dovodi do perforacije. U ovom slučaju, pojavljuje se meningitis (upala sluznice mozga) i lezije mastoidnog procesa.

prevencija

Da bi se spriječio pritisak na bubnu opnu i njezino pucanje povećava se:

  • ne slušajte glasnu glazbu;
  • liječiti postojeće bolesti (ARVI, gripa, sinusitis, rinitis, tonzilitis);
  • nemoj prehladiti;
  • pravodobno liječenje upale srednjeg uha;
  • spriječiti prodiranje malih predmeta u uho, jer ozljede mogu prouzročiti perforaciju;
  • spriječiti ulazak stranih tijela u ušnu šupljinu djece;
  • odbijte očistiti uši šibicama i drugim tvrdim predmetima.

Kod trajne perforacije kako bi se spriječile komplikacije, potrebno je odmah potražiti liječničku pomoć. I ovaj će videozapis biti koristan:

ICD-10 kodovi

Kod perforacije bubne opne prema ICD-10 je H72. Na popisu međunarodnih bolesti, klasifikator identificira regionalne i središnje oblike oštećenja.

Perforacija bubne opne

Ruptura ili perforacija bubne opne - oštećenje membrane zbog izlaganja velikom broju štetnih čimbenika. Pod utjecajem mehaničkih, fizičkih, kemijskih ili toplinskih razloga, stvara se praznina koja ometa sposobnost osobe da u potpunosti čuje zvukove. Ponekad postoji neovisna obnova membrane, ali samo s manjim oštećenjima. U slučaju teže traume, ožiljak može ostati, au posebno teškim situacijama svako kršenje integriteta može dovesti do gubitka sluha.

Postoji mnogo čimbenika koji mogu dovesti do takvog poremećaja. Sve se mogu podijeliti u nekoliko skupina. No, najčešći čimbenici oštećenja membrane su upala u srednjem uhu, pritisak, iznenadni i neočekivani šum, trauma tijekom čišćenja uha, nenamjerni objekti, patološki učinci vrućih tekućina i kod kuće i na poslu, te penetracija u uho stranih predmeta.

Svako kršenje integriteta bubne opne prati manifestacija neugodnih simptoma. Simptomi rupture bubne opne - bol različitog intenziteta i prirode, osjećaj zagušenja oštećenog uha, pojava buke uha, gubitak sluha, sve do potpunog gubitka.

Dijagnoza ovog poremećaja sastoji se u izvođenju brojnih instrumentalnih pregleda. S pojavom sekreta provedeno je laboratorijsko ispitivanje sadržaja. Liječenje perforacije bubne opne sastoji se od uporabe lijekova ili primjene medicinske plastične kirurgije. Izbor metode liječenja temelji se na opsegu oštećenja.

etiologija

Kao što je već spomenuto, ruptura bubne opne može se pojaviti iz izloženosti velikom broju uzroka, koji su podijeljeni u nekoliko skupina. Prvu skupinu čine mehanički čimbenici koji uključuju:

  • širok raspon ozljeda uha;
  • slučajno ili namjerno prodiranje stranog tijela u šupljinu uha;
  • nekvalificirano izvođenje medicinskih postupaka za uklanjanje čepa za uho;
  • čišćenje uha predmetima koji nisu namijenjeni ovom postupku;
  • ozljeda mozga.

Fizička šteta može nastati ako:

  • pad tlaka u ovom području. To se može dogoditi zbog teškog kašljanja ili kihanja, kao i zbog temperaturnih razlika tijekom leta na avionu ili ronjenja do dubine;
  • padaju u uho;
  • teški udarci na uho;
  • neočekivana buka.

Posljednja skupina čimbenika - termalna, koja može dovesti do perforacije bubne opne, uključuje:

  • opekline ušne školjke. Mogu biti domaće ili industrijske prirode;
  • toksični ili kemijski ulazak u uho.

Malo poznata skupina šteta je vojna, kojoj pripadaju oštrice i rane od metaka.

Osim toga, bolesti mogu biti čimbenik u nastanku ovog poremećaja. Konkretno, kao što su - akutni tijek otitis media srednjeg uha ili kronični tijek gnojnog otitis media. Neki čimbenici mogu dovesti do neznatne traume membrane i njezina potpunog uništenja.

simptomi

Odmah nakon rupture bubne opne javlja se izraženi bolni sindrom, koji nakon nekog vremena prolazi ili se na pozadini pojavljuju drugi znakovi. Sljedeće kliničke manifestacije dolaze do izražaja:

  • izgled buke i zvonjenja u ušima;
  • nelagodnost u obliku zagušenja uha;
  • pojavu krvavog ili gnojnog iscjedka, često s neugodnim mirisom;
  • djelomični ili potpuni gubitak sluha;
  • povišena tjelesna temperatura;
  • napadi mučnine i vrtoglavice;
  • dezorijentacija;
  • smanjen apetit;
  • poremećaji spavanja;
  • perforacija;
  • epizode nesvjesnosti;
  • izlaz za zrak iz ušne školjke označava potpuno perforiranu membranu.

Ozbiljnost simptoma perforacije bubne opne ovisi o intenzitetu lezije. Manja trauma, koja pogađa samo vanjski sloj i mali dio sredine, ne uzrokuje gubitak sluha i pojavu drugih znakova. Štoviše, takva oštećenja mogu se otkloniti sama od sebe, kao što se vidi kod gotovo polovice bolesnika. Teška oštećenja često su popraćena prijelomima slušnih kostiju ili traumom unutarnjih mišića. Kod takve lezije opaža se intenzivan izražaj simptoma.

komplikacije

Ako zanemarite simptome, kao i kod pružanja nekvalificirane ili nepotpune terapije, mogu se pojaviti posljedice pucanja bubne opne. To uključuje:

  • širenje upalnog procesa kroz unutarnje uho;
  • osjećaj nekih neugodnih simptoma u zdravom uhu;
  • živčani neuritis;
  • infekcije uha;
  • labirintitis;
  • meningitis i encefalitis - razvijaju se samo kada se u zahvaćeno područje ubrizgaju patološki mikroorganizmi;
  • privremeni gubitak memorije;
  • izlučivanje cerebrospinalne tekućine iz otvora uha - u slučajevima gdje je traumatska ozljeda mozga uzrok lezije;
  • strukturalno oštećenje nekih elemenata ušne školjke.

Uz veliki razmak, može doći do potpunog gubitka sluha.

dijagnostika

Liječnik ORL zna što je perforacija bubne opne - to je taj specijalist koji dijagnosticira i propisuje taktiku liječenja. Prije provedbe instrumentalnih i laboratorijskih pretraga liječnik mora provesti nekoliko manipulacija. Konkretno - upoznati se s poviješću bolesti i povijesti pacijentovog života. To je potrebno kako bi se pronašli uzroci nastanka bolesti. Također zahtijeva palpaciju i pažljiv pregled pogođenog područja, koristeći posebne alate. To će omogućiti liječniku da odredi stupanj rupture bubne opne, kao i da utvrdi prisutnost i stupanj intenziteta simptoma.

Instrumentalne dijagnostičke metode uključuju:

  • otoskopija - proučavanje zahvaćenog područja i ušnog kanala, potraga za membranskim deformacijama. Provodi se uz pomoć posebnih uređaja otorinolaringologa - lijevak za uši, otoskop i prednji reflektor;
  • CT je način da se u potpunosti vizualiziraju svi slojevi uha;
  • audiometrija je postupak za proučavanje oštrine sluha. Dopušta liječniku da odredi stupanj njegovog propadanja ili da dijagnosticira potpuni gubitak sluha.

Laboratorijske studije sastoje se od provođenja općeg krvnog testa, kao i mikroskopskog ispitivanja gnojne ili sluznice koja se izlučuje iz uha.

liječenje

Nakon što je bubnjić puknuo, žrtvu treba što prije odvesti u medicinsku ustanovu. Prije toga, nemoguće je samostalno pružiti prvu pomoć. Posebno, nanesite hladno na zahvaćeno uho, isperite ga i također uklonite krvne ugruške ili gnojnu tekućinu. Jedino što možete učiniti je staviti suhu vatu u oštećeno uho i vezati ga. Uz izraženu bol, možete dati lijekove protiv bolova.

Profesionalno liječenje perforacije bubne opne sastoji se od nekoliko manipulacija:

  • uklanjanje krvarenja;
  • kauterizacija - koristi se samo uz malu prazninu;
  • poticanje slobodnog protoka gnojnih ili mukoznih tekućina;
  • umetanje antimikrobnih sredstava u šupljinu uha pomoću katetera;
  • patch installation - koristi se za popravak samo manjih oštećenja membrane.

Terapija lijekovima sastoji se od:

  • tijek antibiotika - u obliku kapi za uši ili tableta;
  • vazokonstriktivni lijekovi;
  • mukolitici;
  • protuupalne kapi.

U posebno teškim situacijama, kada se perforacija bubne opne pretvara u operaciju. To je potrebno u sljedećim slučajevima:

  • potpuno pucanje membrane;
  • djelomični gubitak sluha;
  • oslabljena pokretljivost slušnih kosti.

Postoji nekoliko načina za liječenje ovog poremećaja operacijom. Da biste to učinili, možete dodijeliti:

  • myringoplasty - intervencija se sastoji u zamjeni membrane membranom iz temporalnog mišića. Šavovi su zašiveni koncima, koji se nakon nekoliko tjedana samo-rastapaju;
  • ossiculoplasty - operacija obnavljanja slušnih koštica, često s njihovom protetikom. Postupak se provodi samo pod lokalnom anestezijom;
  • Timpanoplastika - uklanjanje ili implantacija umjetnih glasnica.

Često se koristi u liječenju tradicionalne medicine koja se mora koristiti samo nakon savjetovanja sa specijalistom. Oni promiču brzo zacjeljivanje.

prevencija

Da bi osoba imala problema s rupturom bubne opne, morate slijediti nekoliko pravila:

  • Očistite uši samo pupoljcima pamuka;
  • pobrinite se da strani predmeti, osobito djeca, ne prodiru u uho i ne uklanjajte ih sami;
  • izbjeći utjecaj jake buke;
  • ne letjeti na zrakoplovima i ne zaroniti u dubinu tijekom pogoršanja bolesti uha;
  • kada se pojave prvi simptomi ili kada tekućina izađe iz uha, odmah se obratite stručnjaku.

Prognoza bolesti ovisi o stupnju rupture membrane. Kod manjih oštećenja kod polovice bolesnika dolazi do samoizlječenja. Nepovoljan ishod nastaje tijekom napredovanja komplikacija, kao iu slučajevima oštećenja slušnih kosti ili infekcije bakterijama. To može dovesti do potpunog gubitka sluha, što pak zahtijeva operaciju za njeno vraćanje ili postavljanje slušnog aparata.