Glavni
Bronhitis

Otitis - Oblici, simptomi i liječenje u odraslih, lijekova i kapi

Što je to? Otitis je jedna od patologija ORL koja se manifestira upalnim reakcijama u slušnom aparatu koje utječu na različite strukturne dijelove uha - vanjski, srednji i unutarnji. Iako se smatra dječjom bolešću, ali ne zaobilazi stranu odraslih. I djeca i odrasli podjednako su izloženi riziku razvoja komplikacija.

Uzroci i oblici razvoja otitisa

Uzročnici upalnih procesa u slušnom aparatu su najraznovrsnija zarazna flora koja može ući u uho preko kontaminirane vode. Ako su u ušima male pukotine i mikrotraume, u vanjskom slušnom kanalu mogu se stvoriti izvrsni uvjeti za reprodukciju infekcije i razvoj vanjskog oblika otitisa.

Razvoj odraslih otitisa srednjeg uha izazvan je kompliciranim sinusitisom i kataralnim infekcijama, prodirući kroz taj dio kroz Eustahijevu cijev koja spaja nosnu šupljinu s ušima. Ako se upalne reakcije ne zaustave na vrijeme, infekcija će prodrijeti i zaraziti unutarnju strukturu uha - labirint smješten u temporalnoj kosti.

struktura uha i odjeli

Rizik od otitisa kod odraslih se povećava:

  • prisutnost dijabetesa;
  • bubrežne i infektivne bolesti;
  • smanjena funkcija imuniteta;
  • mehaničko čišćenje ušiju;
  • strana tijela zarobljena u uhu;
  • povišenog tlaka u nazofarinksu, izazvanog nepravilnim puhanjem (odmah kroz dvije nosnice), teškim kašljanjem ili kihanjem;
  • patoloških stanja zbog imunodeficijencije.

Kliničke manifestacije otitisa karakterizira nagli razvoj akutnog procesa s izraženim simptomima. I kronični tijek bolesti s produljenim upalnim reakcijama i periodima pogoršanja. Priroda upalnih procesa u strukturi slušnog aparata može biti:

  1. Gnojni, manifestiraju se nakupine gnojnog eksudata iza membrane, koja služi kao separacijska membrana između srednjeg i vanjskog uha.
  2. Kataralno - bez ikakvih eksudativnih sekreta, ali sa simptomima hiperemije i edema u strukturi tkiva uha.
  3. Eksudativni (serozni), manifestira se akumulacijom u središnjem dijelu uha krvavog ili limfoidnog eksudata, služeći kao plodni medij za reprodukciju zarazne flore.

Brzi prijelaz na stranicu

Simptomi otitisa kod odraslih po oblicima

bol u uhu - simptom otitisa

Ozbiljnost kliničkih znakova otitisa ovisi o mjestu upalnog odgovora u tkivu uha io tome je li tijek bolesti akutan ili kroničan.

Pojavljuju se znakovi vanjskog oblika otitisa:

  • Specifični simptomi karakteristični za patologiju kože (formacije blistera prekrivene kora u slučaju herpesne infekcije. Erysipelas ili eczematous weeping);
  • Znakovi upale perihondrija (perihondrita) ušne školjke (bol i neravnina);
  • Bolovi u zoni potezanja, pruritus i iscrpljivanje gnojnog supstrata (difuzna lezija);
  • Razvoj mekog plavičasto-ljubičastog otohematoma;
  • Znakovi furunkuloze, praćeni bolom koji izlazi na zube i vrat;
  • Mikotička lezija, koja se manifestira neugodnim mirisom, prodiranjem gljivičnih spora u tkivo uha, teškim simptomima svrbeža, kongestijom, kliktanjem i zvonjenjem u ušima, manjim bolovima i oštećenjem sluha.

Upalni procesi u strukturi srednje ušne školjke mnogo su opasniji po zdravlje.

Razvoj akutnog oblika bolesti primijećen je uglavnom u središtu ustrojstvenog odjela. Razvoj prethodili su traumom SARS-a ili membranske membrane. U slučaju infekcije, bakterije ulaze u uho na tubularan način (kroz slušnu cijev).

Upala s znakovima seroznog otitisa pokazuje se:

  • gubitak sluha sa znakovima tinitusa (tinitus);
  • Mokri zvuci koji prate svaki pokret glave;
  • različite težine simptoma boli;
  • niske temperature ili odsutne temperature.

Manifestacija znakova gnojnog akutnog otitisa kod odraslih ovisi o stupnju tijeka bolesti. U početnom stadiju upalnog procesa gnojni supstrat ostaje unutar granica šupljine bubne opne. Velika nakupina gnoja povećava pritisak unutar šupljine i time povećava bol.

  • groznica i slabost;
  • manifestacija tinitusa i znakovi zagušenja uha;
  • bolovi pri lupanju, ubadanju ili pucanju;
  • bolno zračenje na područje hrama, vrata i čeljusti;
  • intenzivna bol u noći i navečer.
  • smanjenje slušne funkcije na zahvaćenoj strani.

S početkom otorrhee (oslobađanje gnoja) stanje pacijenta se poboljšava. Bilo kakvi bolni simptomi nestaju i temperatura pada. Takav gnojni iscjedak zbog spontane perforacije membrane. Ako se to ne dogodi, punkcijom ili rezom membrane osiguran je nesmetani odljev gnoja.

Izlaz gnoja može trajati i do nekoliko dana, a nema izražen loš miris, ali su slušne funkcije još uvijek prilično smanjene. U fazi regeneracije i oporavka uočava se obnova sluha, nestaje slabost i vrućica, a gnojni iscjedak prestaje.

Međutim, postoje situacije u kojima se perforacija membrane ne pojavljuje. Gnoj nagomilan u šupljini dobiva viskoznost i može uzrokovati razvoj adhezivnih procesa (adhezivni otitis) koji narušavaju pokretljivost zvučno-provodnih komponenti slušnog sustava.

  • U tom slučaju dolazi do treniranog oštećenja sluha.

Bolest se može manifestirati kao trom upalni proces s znakovima lokalnih manifestacija. Opći simptomi otitisa - bol, vrućica, slabost i druge manifestacije nisu izraženi, što pacijenti ne shvaćaju ozbiljno i dovode do zanemarivanja bolesti.

Akutni upalni procesi labirinta (dio unutarnjeg uha) razvijaju se uglavnom u bolesnika s meningealnim sindromom i manifestiraju se u bilateralnoj leziji. Oni imaju tri patološka oblika - serozni, gnojni i nekrotični, koji se manifestiraju u bolesnika s tuberkulozom, pacijentima s grimiznom groznicom ili ospicama.

Kod ovog oblika bolesti, akutni proces može biti ograničen ili difuzan. U akutnoj kliničkoj slici seroznog i gnojnog procesa simptomi se naglo manifestiraju:

  • znakovi vrtoglavice (vrtoglavice) popraćeni simptomima trovanja;
  • neravnoteža u ravnoteži tijela tijekom kretanja;
  • tinitus i oštećenje sluha;
  • manje subfebrilno stanje ili potpuno odsustvo temperature.

Znakovi i značajke kroničnog otitisa

gnojni iscjedak iz uha, fotografija

Kronični tijek upalnog procesa koji se razvija u strukturalnim tkivima srednjeg uha u većini je slučajeva posljedica akutnog gnojnog procesa. Razvijeno po dva oblika kliničkog tijeka:

1. Mezotimpanitis, karakteriziran upalnim lezijama sluznice sluznice Eustahijeve (auditorne) cijevi i sluznice koje šupljine komuniciraju (bubanj). Ploča za razdvajanje membrane ima perforirani izlaz u donjoj zoni, a druga komponenta je u napetom stanju.

Ovaj oblik kroničnog upale srednjeg uha kod bolesnika očituje se:

  • smanjena slušna funkcija;
  • gnojni sekret;
  • rijetki znakovi vrtoglavice i tinitusa;
  • bol i hipertermija (s egzacerbacijama).

Stupanj gubitka sluha određen je aktivnošću upalnih reakcija i stabilnošću funkcionalnih svojstava slušnih kostura.

2. Epitimpanitom, karakteriziran dominantnom lezijom iznad prostora bubnja u središnjem dijelu strukture uha. Perforirani izlaz nalazi se u gornjem dijelu membrane, zbog čega je nemoguće dovršiti drenažu gnoja. Njegova potpuna povlačenja ne pridonosi posebnoj strukturi ove zone, prepuna uskih prolaza i šupljina džepova.

Reakcije upale prekrivaju temporalnu kost, gnojni eksudat dobiva fetidni miris. Pojavljuju se simptomi:

  • osjećaj pritiska i zagušenja u ušima;
  • bol u području hrama;
  • oštra manifestacija gubitka sluha i znakova vrtoglavice.

Kod kroničenja upale u labirintu, posljedica bolesti je postupno smanjivanje njenih funkcija. Stoga, kako bi se izbjegao razvoj opasnih komplikacija, važno je - kada se pojave prvi znakovi i simptomi otitisa, liječenje treba započeti što je prije moguće.

Liječenje vanjskih i unutarnjih upala srednjeg uha, lijekova

Principi terapijske terapije su zbog lokalizacije upale. Ponekad se temelje na liječenju, au drugim slučajevima se koristi kirurgija.

U slučaju vanjskog otitisa, liječenje se temelji na upotrebi sredstava za ublažavanje patoloških promjena na koži.

  • Herpes osip se zaustavlja antivirusnim mastima, ekcemima - hormonskim mastima. Kada su znakovi perihondritisa dodijeljeni kompresi s tekućim "Burov" ili hladno. Kada gutate, provedite autopsijski apsces.
  • Kada je otogematoma tekućina iz tumora ispumpana štrcaljkom i uho je čvrsto povezano.
  • Furunkuloza iz prvih dana liječenja antibioticima - "eritromicin", "Rulid", "Augmentin". Paralelno, brisevi od borovog alkohola stavljaju se u ušni kanal, a sami čirevi se podmazuju jodom.
  • Kada se pacijent ne osjeća dobro, propisani su paracetamol, ibuprofen ili aspirin.
  • Dopuniti tretman s antiseptičkim aerosolima s antifungalnim učinkom Miramistin tipa i antifungalnih masti - upotrebom Mupiracina, Natamicina ili Clotrimazola.
  • Simptomi svrbeža zaustavljeni su lijekovima "Suprastin", "Zyrtek", "Dimedrol" i "Klaritina".

Unutarnji otitis

U liječenju akutnih upala srednjeg i unutarnjeg uha, antibiotici su osnova terapije. Imenovan je dva dana nakon pojave prvih simptoma otitisa. Osnova antibiotske terapije su:

  • Pripravci "Amoksicilin" (ili njegovi analozi "Ospamox", "Flemoksina", "Amosina"), "Cefuroksin" (ili analozi u obliku "Zinnat" ili "Cefurus"), "Amoksicilin" (ili "Augmentin" i "Flemoklava") ).

Antifiotičku terapiju treba provoditi najmanje tjedan dana.

Široko se primjenjuju u liječenju odraslih i kapi od otitisa - njihova uporaba opravdana je značajnim smanjenjem bolnih simptoma, u nedostatku prirodne perforacije. To su kapi Otipaka ili Otinuma.

  • Kapi s antibioticima, u ovom slučaju, neće biti učinkovite, jer se upalne reakcije događaju iza membranskog septuma.

U prisustvu procesa perforacije kapi s analgetskim učinkom, nemoguće je primijeniti, jer mogu oštetiti receptore koji se nalaze u pužnici. Nemojte dodijeliti kapi s ototaksičnim svojstvima i na bazi alkohola, jer mogu uzrokovati potpuni gubitak sluha. U ovoj fazi koristite kapi poput "Normaksa", "Miramistina" ili "Ziprofarme".

Ponekad se tijekom liječenja, u nedostatku poboljšanja, koristi kirurška metoda - paracenteza, uklanjanje gnoja provodi se metodom probijanja membrane.

Terapijski tretman upalnih procesa u unutarnjem uhu provodi se u bolnici pod nadzorom liječnika. Različiti tretmani otitis media koriste se za poboljšanje mikrocirkulatornih funkcija unutar koštanog labirinta i zaštitu neurona od oštećenja.

UHF tretman, ultraljubičasto liječenje i elektroforeza dodaju se terapiji lijekovima. Kućni tretman je dopušten uz odobrenje liječnika. Da ne biste diverzificirali infekciju, ne smijete pribjegavati upitnim receptima. Dovoljno zagrijavanje oblozi na votku šest sati dnevno. I dodati kompresije sa Sollux postupcima zagrijavanja s lampom.

Moguće komplikacije i prognoza

Adekvatna i pravodobna terapija pruža potpuni lijek za otitis bilo koje manifestacije. Samo nedostatak kvalificirane terapije stvara rizik razvoja svih vrsta komplikacija koje se mogu manifestirati različitim patološkim procesima:

  • infekcija sinusa smještenih u dura materi;
  • mastoiditis i intrakranijalni apsces;
  • upalni procesi u meduli;
  • sepsa ili otogeni hidrocefalus;
  • pareza facijalnih živaca i apsolutna gluhoća.

Važno je znati da se učinkovitost liječenja ne procjenjuje prema kriterijima za potpunu eliminaciju kliničkih simptoma, već potpunom obnovom funkcija slušnog pomagala.

Simptomi i liječenje otitisa kod odraslih

Otit je upala uha, generički pojam za sve infektivne procese u organu sluha. Ovisno o zahvaćenom uhu izolirani su vanjski, srednji i unutarnji otitis media (labirintitis). Otitis se često javlja. Deset posto svjetske populacije bolovalo je od vanjskog otitisa tijekom života.

Svake godine u svijetu je prijavljeno 709 milijuna novih slučajeva akutnog upala srednjeg uha. Više od polovice tih epizoda javlja se u djece mlađe od 5 godina, ali odrasle osobe također pate od upale srednjeg uha. Labirintitis je, u pravilu, komplikacija otitis media i javlja se relativno rijetko.

Anatomija uha

Za bolje razumijevanje teme potrebno je ukratko podsjetiti na anatomiju organa sluha.
Komponente vanjskog uha su ušna školjka i ušni kanal. Uloga vanjskog uha je hvatanje zvučnog vala i njegovo držanje do bubne opne.

Srednje je uho bubna opna, bubna šupljina koja sadrži lanac slušnih kosti, i slušna cijev.

U bubnjarskoj šupljini dolazi do pojačanja zvučnih vibracija, nakon čega slijedi zvučni val unutarnjeg uha. Funkcija slušne cijevi koja povezuje nazofarinks i srednje uho je ventilacija bubne šupljine.

Unutarnje uho sadrži takozvani "puž" - složeni osjetljivi organ u kojem se vibracije zvuka pretvaraju u električni signal. Električni impuls slijedi slušni živac u mozak, noseći kodirane zvučne informacije.

Vanjski otitis

Vanjski otitis je upala ušnog kanala. Može biti difuzna i može teći u obliku kuhanja. Kod difuznog vanjskog otitisa zahvaćena je koža cijelog ušnog kanala. Frukun je ograničena upala kože vanjskog uha.

Otitis media

Uz upalu srednjeg uha, upalni proces se odvija u bubnjarskoj šupljini. Postoji mnogo oblika i varijanti tijeka ove bolesti. Može biti kataralno i gnojno, perforirano i bez perforacije, akutno i kronično. Kada otitis može razviti komplikacije.

Najčešće komplikacije upale srednjeg uha uključuju mastoiditis (upala uha temporalne kosti), meningitis (upala membrane mozga), apsces (apsces) mozga, labirintitis.

labirintitis

Unutarnja otitis gotovo nikada nije samostalna bolest. Gotovo uvijek, to je komplikacija upale srednjeg uha. Za razliku od drugih vrsta otitisa, njegov glavni simptom nije bol, već gubitak sluha i vrtoglavica.

Uzroci Otitisa

  • Nakon gutanja kontaminirane vode - najčešće se vanjski otitis javlja nakon što voda koja sadrži uzročnika bolesti uđe u uho. Zato je drugo ime ove bolesti "uho plivača".
  • Trauma na koži vanjskog auditivnog kanala - uz prisutnost infekcije u vodi, moraju postojati lokalni uvjeti koji predisponiraju razvoj upale: mikropukotine kože itd. Inače, svaki od naših kontakata s prokuhanom vodom rezultirao bi razvojem upale u uhu.
  • Komplikacije akutnih respiratornih virusnih infekcija, sinusitis - u ovom slučaju, uzročnik upale srednjeg uha prodire u bubnu šupljinu s druge strane, takozvani rinotubarni način, tj. Kroz slušnu cijev. Obično, infekcija ulazi u uho iz nosa kada osoba ima akutnu respiratornu virusnu infekciju, curenje iz nosa ili sinusitis. Kod teške upale srednjeg uha, infekcija se može proširiti na unutarnje uho.
  • Kod zaraznih bolesti, bolesti bubrega, dijabetesa, hipotermije u pozadini smanjenog imuniteta povećava se rizik od razvoja upale u srednjem uhu. Pušenje kroz 2 nosnice (pogrešno), kašljanje i kihanje povećavaju pritisak u nazofarinksu, što dovodi do prodora inficirane sluzi u šupljinu srednjeg uha.
  • Mehaničko uklanjanje ušnog voska - to je zaštitna barijera protiv infekcija.
  • Visoka temperatura zraka i visoka vlažnost.
  • Dodir s očima stranih tijela.
  • Uporaba slušnih pomagala.
  • Bolesti kao što su seborični dermatitis na licu, ekcem, psorijaza.
  • Razlozi razvoja akutne upale srednjeg uha su i genetska predispozicija, stanja imunodeficijencije, HIV infekcija.

Uzročnici bolesti

Uzročnici vanjskog otitisa mogu biti bakterije ili gljivice. Mikroorganizmi kao što su Pseudomonas aeruginosa i stafilokoki osobito su česti u slušnom kanalu. Za gljive roda Candida i Aspergillus, koža ušnog kanala je općenito jedno od omiljenih mjesta u tijelu: tamo je tamno, a nakon kupanja također je mokro.

Uzročnici upale srednjeg uha, a time i unutarnjeg, mogu biti virusi i bakterije. Pojavljuje se i gljivična lezija srednjeg uha, ali mnogo rjeđe od vanjske. Najčešći bakterijski patogeni otitis media su pneumokok, hemofilus bacillus, moraxsella.

Klinička slika - simptomi otitisa

  • Bol je glavni simptom otitisa. Intenzitet boli može biti različit:
    • od jedva primjetnih do nepodnošljivih
    • lik - pulsiranje, pucanje

    To je vrlo teško, najčešće je nemoguće samostalno razlikovati bolne senzacije u slučaju vanjskog otitisa od bolnih osjeta u slučaju upale srednjeg uha. Jedini trag može biti činjenica da s vanjskim otitisom treba osjetiti bol kada dodirnete kožu na ulazu u ušni kanal.

  • Gubitak sluha je nestalni simptom. Može biti prisutan i kod vanjskog otitisa, a može biti odsutan u oba ova oblika upale uha.
  • Povećanje temperature - najčešće dolazi do povećanja tjelesne temperature, međutim, to je također izborni znak.
  • Iscjedak iz uha s vanjskim otitisom je gotovo uvijek. Naposljetku, ništa ne sprječava istjecanje upalne tekućine.

S otitis media, ako nema perforacije (bubrega) u bubnom opne, nema izlijevanja iz uha. Supuracija iz ušnog kanala počinje nakon što se pojavi poruka između srednjeg uha i ušnog kanala.

Usredotočujem se na činjenicu da se perforacija ne može formirati čak ni s gnojnim otitisom. Pacijenti koji pate od upale srednjeg uha često pitaju gdje će gnoj dobiti ako ne izbije? Vrlo je jednostavno - izaći će kroz slušnu cijev.

  • Ušna buka (vidi uzroke tinitusa), zagušenje uha moguće je u bilo kojem obliku bolesti.
  • S razvojem upale unutarnjeg uha mogu se pojaviti vrtoglavica (uzroci).

Akutna upala srednjeg uha javlja se u 3 faze:

Akutni kataralni otitis - pacijent doživljava jake bolove, pogoršane noću, kašljanje, kihanje, može dati hramu, zube, pirsing, pulsiranje, bušenje, sluh, apetit, slabost i visoka temperatura do 39C.

Akutni gnojni otitis - nakupljanje gnoja u šupljini srednjeg uha, nakon čega slijedi perforacija i gnojenje, što može biti 2-3 dana bolesti. U tom razdoblju temperatura pada, bol se smanjuje, liječnik može napraviti malu punkciju (paracentezu), ako ne postoji neovisna ruptura bubne opne.

Stadij oporavka - zaustavljanje gnojidbe, zatvaranje bubne opne (fuzija rubova), sluh se vraća unutar 2-3 tjedna.

Opća načela dijagnoze

U većini slučajeva dijagnoza akutnog otitisa ne uzrokuje poteškoće. Nerijetko su potrebne visokotehnološke metode istraživanja, uho je dobro vidljivo oko. Liječnik pregledava bubnjić s reflektorom na čelu (ogledalo s rupom u sredini) kroz lijevak za uši ili s posebnim optičkim uređajem - otoskopom.

Zanimljiv uređaj za dijagnozu otitisa koji je razvila poznata korporacija Apple. To je otoskopska mlaznica za telefon s kamerom. Pretpostavlja se da će uz pomoć ovog gadgeta roditelji moći fotografirati dječju bubnu opnu (ili vlastitu) i slati fotografije radi konzultacija sa svojim liječnikom.

Dijagnoza otitis externa

Pregledavši uho pacijenta koji pati od otitis externa, liječnik vidi crvenilo kože, sužavanje ušnog kanala i prisutnost tekućih izlučevina u lumenu. Stupanj suženja ušnog kanala je takav da bubnjić uopće nije vidljiv. Za upalu vanjskog uha, drugi testovi obično nisu potrebni osim pregleda.

Dijagnoza otitis media i labirintitis

Kod akutne upale srednjeg uha glavni način postavljanja dijagnoze je i pregled. Glavni znakovi koji omogućuju postavljanje dijagnoze "akutne upale srednjeg uha" su crvenilo bubne opne, ograničenje njegove pokretljivosti, prisutnost perforacije.

  • Kako se provjerava pokretljivost bubne opne?

Od osobe se traži da napuhne obraze bez otvaranja usta, to jest, "da mu raznese uši". Ta se tehnika naziva Valsalva manevar u ime talijanskog anatoma, koji je živio na prijelazu iz 17. u 18. stoljeće. Rasprostranjen je za ronioce i ronioce za izjednačavanje tlaka u bubnjarskoj šupljini tijekom dubokog spuštanja vode.

Kada struja zraka uđe u šupljinu srednjeg uha, bubnjić se malo pomiče i to je vidljivo oku. Ako je bubna šupljina ispunjena upalnom tekućinom, zrak neće ući u nju i neće doći do pomicanja bubne opne. Nakon pojave gnojidbe iz uha, liječnik može promatrati prisutnost perforacije u bubnom opnom.

Ponekad, da bi se pojasnila priroda bolesti, možda će biti potrebna audiometrija (test slušanja na uređaju) ili timpanometrija (mjerenje tlaka u uhu). Međutim, ove metode ispitivanja sluha često se koriste u kroničnom otitisu.

Labirintitis se obično dijagnosticira kada oštrina sluha naglo padne u odnosu na pozadinu teškog upala srednjeg uha te se pojavi vrtoglavica. Potrebna je audiometrija u ovoj situaciji. Potreban vam je i neurološki pregled i konzultacija okulista.

Potreba za rendgenskim ispitivanjima javlja se kada postoji sumnja na komplikacije bolesti - mastoiditis ili intrakranijalno širenje infekcije. Srećom, takvi slučajevi su rijetki. U situaciji kada se sumnja na razvoj komplikacija, obično se izvodi kompjutorska tomografija temporalnih kostiju i mozga.

Trebam li bris otitisa za određivanje bakterijske flore? Jednoznaèan odgovor na ovo pitanje nije lako dati. Problem je u tome što će se, zbog osobitosti uzgoja bakterija, odgovor ovog pregleda primiti 6-7 dana nakon što se sakupi razmaz, odnosno, kada je otitis media gotovo nestao. Štoviše, s prosječnom otitisom bez perforacije, razmaz je beskoristan, jer se mikrobi nalaze iza bubne opne.

A ipak je bolje napraviti bris. U slučaju da uporaba lijeka prve linije ne donosi oporavak, liječenje će biti moguće ispraviti dobivanjem rezultata bakterijskog pregleda.

Liječenje otitis externa

Glavno liječenje otitis externa kod odraslih je kapi uha. Ako osoba nema imunodeficijenciju (HIV infekcija, dijabetes melitus), antibiotik u tabletama obično nije potreban.

Kapi za uši mogu sadržavati samo antibakterijski lijek ili se mogu kombinirati - sadrže antibiotik i protuupalnu tvar. Tijek liječenja traje 5-7 dana. Najčešće se koristi za liječenje upale srednjeg uha:

  • Ciprofarm (Ukrajina, ciprofloksacin hidroklorid)
  • Normaks (100-140 rubalja, norfloksacin)
  • Otofa (170-220 rubalja, rifamicin)
  • Sofradex (170-220 rubalja, deksametazon, framicetin, gramicidin)
  • Kandibiotik (210-280 rubalja., Beklometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol)

Posljednja dva lijeka također imaju antifungalna svojstva. Ako vanjski otitis ima gljivično podrijetlo, široko se primjenjuju antifungalne masti: klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafukort).

Osim kapi za uši, liječnik može preporučiti i pomast s aktivnom tvari Mupirocin (Baktroban 500-600 rubalja, Supirocin 300 rubalja) za liječenje otitis externa. Važno je da lijek ne utječe negativno na normalnu mikrofloru kože, a postoje dokazi o aktivnosti mupirocina protiv gljivica.

Liječenje otitis media i labirintitis kod odraslih

Antibakterijska terapija

Glavni način liječenja otitis media je antibiotik. Međutim, liječenje otitis media antibioticima kod odraslih je još jedno kontroverzno pitanje moderne medicine. Činjenica je da je s ovom bolešću postotak samoizlječenja vrlo visok - više od 90%.

Bilo je vremena na kraju 20. stoljeća kada su, na val entuzijazma, gotovo svim bolesnicima s otitisom propisivani antibiotici. Međutim, sada se smatra prihvatljivim bez antibiotika prva dva dana nakon početka boli. Ako nakon dva dana nema tendencije poboljšanja, tada je već propisan antibakterijski lijek. Za sve vrste otitisa mogu biti potrebni lijekovi protiv bolova za oralnu primjenu.

U ovom slučaju, naravno, pacijent mora biti pod liječničkim nadzorom. Odluka o potrebi za antibioticima je vrlo odgovorna i treba je donijeti samo liječnik. Na ljestvici, s jedne strane, moguće nuspojave antibiotske terapije, s druge strane - činjenica da svake godine u svijetu otitis komplicira 28 tisuća ljudi.

Glavni antibiotici koji se koriste u liječenju otitis media u odraslih:

  • Amoksicilin - Ospamox, Flemoksin, Amosin, Ekobol, Flemoksin solyutab
  • Aamoxicillin s klavulanskom kiselinom - Augmentin, Flemoklav, Ecoclav
  • Cefuroksim - Zinnat, Axetin, Zinatsef, Cefurus i drugi lijekovi.

Tečaj antibiotske terapije treba biti 7-10 dana.

Kapi za uši

Kapi za uši su također široko propisane za upalu srednjeg uha. Važno je zapamtiti da postoji temeljna razlika između kapi koje se dodjeljuju prije perforacije bubne opne i nakon njezina pojavljivanja. Sjećam se da je znak perforacije izgled gnojnice.

Prije pojave perforacije propisane su kapi s anestetičkim učinkom. To uključuje lijekove kao što su:

  • Otinum - (150-190 rub) - kolin salicilat
  • Otipaks (220 rubalja), Otirelax (140 rubalja) - lidokain i fenazon
  • Otizol - fenazon, benzokain, fenilefrin hidroklorid

Kapi s antibiotikom nemaju smisla zakopavati u ovoj fazi, jer upala slijedi nepropusnu za njih bubnjić.

Nakon pojave perforacije, bol nestaje i kapi anestetika se ne mogu kapati, jer mogu oštetiti osjetljive stanice pužnice. Kada dođe do perforacije, postoji pristup kapljicama unutar srednjeg uha, tako da možete zakopati kapi koje sadrže antibiotik. Međutim, ne možete koristiti ototoksične antibiotike (gentamicin, framicetin, neomicin, polimiksin B), pripravke koji sadrže fenazon, alkohole ili holin salicilat.

Kapi s antibioticima, čija je uporaba dopuštena u liječenju otitis media u odraslih: "Tsiprofarm", "Normaks", "Otofa", "Miramistin" i drugi.

Paracentezija ili timpanotomija

U nekim situacijama, u slučaju upale srednjeg uha, može biti potrebna manja operacija - paracenteza (ili timpanotomija) bubne opne. Vjeruje se da se potreba za paracentezom javlja ako se na bazi antibakterijske terapije tijekom tri dana bol i dalje muči. Paracenteza se izvodi pod lokalnom anestezijom: napravljen je mali rez pomoću posebne igle u bubnu opnu, kroz koju počinje izlaziti gnoj. Ova incizija raste i nakon zaustavljanja gnojenja.

Liječenje labirintitisa je složen medicinski problem i provodi se u bolnici pod nadzorom liječnika ORL i neuropatologa. Osim antibakterijske terapije, mikrocirkulacija se poboljšava unutar pužnice, neophodni su neuroprotektivni lijekovi (zaštita živčanog tkiva od oštećenja).

Prevencija oitisa

Profilaktičke mjere za vanjski otitis su temeljito osušiti ušni kanal nakon kupanja. Također, izbjegavajte traumu na ušnom kanalu - ne koristite tipke i igle kao instrumente za uho.

Za ljude koji često pate od upale vanjskog uha, postoje kapi na bazi maslinovog ulja koje štite kožu kada se kupaju u jezeru, na primjer, Vaxol.

Prevencija upale srednjeg uha sastoji se od utvrđivačkih mjera - otvrdnjavanja, vitaminske terapije, uzimanja imunomodulatora (lijekova koji poboljšavaju imunološki sustav). Također je važno odmah liječiti bolesti nosa, koje su glavni uzročnik upale srednjeg uha.

Uzroci i simptomi otitis media, kako ga liječiti?

Što je otitis media?

Otitis je upala uha. Bolest može biti kronična ili akutna, gnojna ili kataralna. Težina patološkog procesa u cijelosti ovisi o virulenciji mikroorganizama, a stanje imunološke obrane osobe igra veliku ulogu.

Statistike kažu da je 30% svih otorinolaringoloških bolesti akutna upala srednjeg uha. Predškolska se djeca mnogo češće razboljevaju od odraslih. Do treće godine, 80% djece tolerira otitis media.

Oštećenje sluha, koje uzrokuje otitis, može:

Hemofilni štapići i drugi mikroorganizmi.

Svaka upala uha je iznimno opasna i trebate se posavjetovati s liječnikom odmah nakon otkrivanja simptoma bolesti opisanih u nastavku.

Simptomi otitusa

Simptomi upale srednjeg uha, koji se mogu koristiti za identifikaciju upale srednjeg uha, su sljedeći simptomi: teška bol u uhu (prema pacijentima, opisana je kao snimanje), vrućica, a nakon 1-3 dana - gnojni iscjedak iz slušnog kanala. Nakon pojave gnoja, stanje se obično poboljšava, temperatura se smanjuje, bol postaje manje izražena ili potpuno nestaje.

Pus se oslobađa proboja kroz bubnu opnu. Takav ishod bolesti smatra se pozitivnim, s pravilnim liječenjem, rupa u bubnom opnom polako obrasta, bez utjecaja na sluh.

Uz nepovoljan razvoj bolesti, gnoj ne može pronaći izlaz, a to je prepuna činjenice da se infekcija može početi širiti unutar lubanje. Takva otitis može pretvoriti u meningitis, kao i apsces u mozgu. Kako biste izbjegli takve strašne posljedice, pri prvim simptomima otitisa, kontaktirajte otorinolaringologa za savjet i odgovarajuće liječenje.

Otitis, ovisno o mjestu upale, može biti:

Plivači često pate od vanjskog otitisa, zbog čega se popularno naziva "uho plivača". Upala počinje uslijed mehaničke ozljede ušne školjke ili vanjskog slušnog kanala. Oštećenje zaštitnog pokrova dovodi do ulaska i razmnožavanja patogenih mikroorganizama, zatim se na tom mjestu formira čvor.

Ako odmah ne provedete odgovarajući tretman, vanjski otitis postaje ozbiljan i širi se na parotidnu hrskavicu i kost. Kod ove vrste bolesničke bolesti zabrinjava bol, pulsirajuća bol, oticanje uha i umjerena groznica.

Uz upalu srednjeg uha, upalni proces se proteže do zračne šupljine srednjeg uha, koja se nalazi odmah iza bubne opne: bubne šupljine, slušne cijevi i mastoidnog procesa.

Oblik otitis media često teče od kataralnog do gnojnog.

Akutni kataralni otitis pojavljuje se u obliku komplikacija akutnih respiratornih infekcija ili SARS-a, nakon što je infektivni agens prodro u bubnu šupljinu. U početnoj fazi može se smanjiti razina sluha, može se pojaviti tinitus, ali temperatura ostaje normalna ili blago povećana.

Ako se ti simptomi zanemare, daljnji kataralni otitis očituje se oštrom i jakom groznicom i bolovima u uhu, koja se šire na oko, vrat, grlo ili zube. Za liječenje takvih otitis može samo riješiti infekcije, za koje hitno treba konzultirati liječnika.

Akutni gnojni otitis srednjeg uha je zanemareni kataralni oblik. Bolest se manifestira kao prodor bubne opne i propuštanja gnoja, nakon čega slijedi smanjenje tjelesne temperature. Liječenje, osim borbe protiv infekcije, treba uključiti trajno uklanjanje gnoja iz uha, što samo zdravstveni radnik može učiniti.

Osim toga, gnoj ne može uvijek izaći sam od sebe. Ako je bubnjić vrlo jak, potrebna je operacija za probijanje bubne opne. Ovaj se postupak naziva "paracentezom" i provodi se pomoću lokalnog anestetičkog lijeka: punkcija se vrši pomoću posebnog alata u najpovoljnijoj točki, a gnoj se potpuno izbacuje.

Nakon što se gnoj ukloni, bubnjić cvrči, a kvaliteta sluha se ne smanjuje dalje.

Ako se akutna upala srednjeg uha ne liječi, gnoj se širi unutar lubanje. Kao rezultat toga, razvija se unutarnja upala srednjeg uha, koja pogađa vestibularni aparat, uzrokujući apsces mozga i vodi barem do djelomičnog ili potpunog gubitka sluha. Stoga, pri prvim znakovima otitisa, ne pokušavajte kapati nešto u uši, ili položite tampon s alkoholom ili drugim antiseptikom, ali morate hitno ići liječniku!

Uzroci Otitisa

Svaka ENT bolest popraćena je povećanim stvaranjem sluzi. S povećanjem njegove količine u slučaju neuspješnog skupa okolnosti, sluz ulazi u Eustahijevu tubu, ometajući ventilaciju bubne šupljine. Stanice bubne šupljine luče upalne tekućine. Uz blokiranje lumena Eustahijeve cijevi, patogeni mikroorganizmi normalno uključeni u lokalnu mikrofloru također doprinose pogoršanju upale.

Uzroci otitisa su:

Prodiranje infekcije iz drugih ENT organa - kao komplikacija istodobne zarazne virusne bolesti;

Razne bolesti nosa, sinusa i nazofarinksa. To uključuje sve vrste rinitisa, zakrivljenost nosnog septuma, a kod djece - adenoide (adenoidne vegetacije);

Ozljede uha;

Hipotermija i oslabljeni imunitet.

Komplikacije i posljedice otitisa

Iako samo uši boluju od upale u ustima, komplikacije s neadekvatnim liječenjem ili nedostatak mogu utjecati na mnoge organe. Nedovršeno liječenje upale srednjeg uha dovodi do vrlo strašnih posljedica - gnojni zahvat ide u donju čeljust, dodirujući žlijezdu slinovnice i često dovodeći do invalidnosti.

Ali otitis media čini još opasnijim da se bolest ne može lako prepoznati. Na primjer, u nekim slučajevima bolest nije praćena akutnom boli u ušima. Često, zbog otitisa, gastrointestinalni trakt je poremećen. To je zato što su naše područje trbuha i uho povezani jednim živcem. Stoga, tijekom otitisa, osobito u djeteta, crijeva mogu nabreknuti, može se pojaviti povraćanje i zatvor. To jest, možete posumnjati na upalu slijepog crijeva, u ovom slučaju, bit ćete usmjereni na kirurga. Ali dijagnoza upalnih bolesti kod male djece mora se provoditi uz sudjelovanje specijaliste ORL.

Ako majka misli da njezino dijete ima samo poremećaj gastrointestinalnog trakta i uzima samo-liječenje, u međuvremenu se otitis media može pretvoriti u ozbiljniju bolest - ooantritis. Ovo je situacija u kojoj gnoj prelazi u područje uha, a druga se upali, uzrokujući da se uši izbuše, pojavljuje se oteklina i temperatura se ponovno povećava. Komplikacija se može dogoditi u narednim danima ili u mjesecu, to jest, ne može se predvidjeti. Ako ti simptomi otitisa nisu uočeni, tada će se meningitis razviti za nekoliko mjeseci, stoga budite oprezni s otitisom.

Ostale uobičajene komplikacije otitisa uključuju prijelaz u kronični stadij, poraz vestibularnog aparata i gubitak sluha.

Osim toga, komplikacije otitisa uključuju:

Meningitis i druge intrakranijalne komplikacije (apsces mozga, encefalitis, hidrocefalus) - sljedeća faza nakon oantritisa, ako se mjere ne poduzmu na vrijeme;

Pareza facijalnog živca;

Pucanje bubne opne i punjenje gnojne šupljine uha;

Kolesteatom - preklapanje slušnog kanala s tumorski sličnom formacijom u obliku kapsule s mrtvom kožom i keratinom;

Mastoiditis - upala mastoidnog procesa, uzrokujući uništenje slušnih kosti u srednjem uhu;

Gastrointestinalna disfunkcija - nadutost, povraćanje, proljev;

Trajni gubitak sluha, gubitak sluha (do potpune gluhoće).

Kronična upala srednjeg uha je iznimno teško liječiti i uvelike smanjuje kvalitetu života - oštećenje sluha, stalan upalni proces u ušima i pojavljivanje gnojnice. Često, da biste dobili osloboditi od kroničnih otitis u odraslih, konzervativno liječenje nije dovoljno, a vi morate posegnuti za operaciju.

Dijagnoza oitisa

Kompetentni liječnik dijagnosticira akutni otitis bez posebnih prilagodbi i inovativnih tehnologija. Redoviti pregled ušne školjke i slušnog kanala s reflektorom na glavi (ogledalo s rupom u sredini) ili otoskopom dovoljan je za dijagnosticiranje otitisa.

Kako se dijagnosticira vanjska otitis?

Kod vanjskog otitisa, liječnik skreće pozornost na kožu u uhu, veličinu ušnog kanala i ispuštanje iz njega. Ako je slušni lumen ozbiljno sužen, pogotovo ako bubnjić uopće nije vidljiv, koža postaje crvena i pojavljuje se vidljivo pražnjenje tekućine u uhu, što liječniku omogućuje postavljanje dijagnoze otitis externa.

Kako se dijagnosticira otitis media?

Akutni otitis media također se dijagnosticira u većoj mjeri vanjskim pregledom. Liječnik se rukovodi nekim karakterističnim znakovima ove bolesti: crvenilo bubnjića, ograničenje njegove pokretljivosti i prisutnost perforacije.

Lako je provjeriti sve te simptome - dovoljno je da pacijent napuhne obraze bez otvaranja usta. “Izbacivanje ušiju” je tehnika nazvana Valsalva manevar, koju neprestano koriste ronioci i ronioci kako bi izjednačili pritisak u uhu tijekom dubokog morskog silaska. Kako zrak ulazi u timpanum, membrana se vidljivo ispupčuje, a ako je šupljina napunjena tekućinom, neće biti fleksije.

Perforacija bubne opne u otitisu vidljiva je golim okom nakon prelijevanja šupljine uha gnojem i njegovog curenja nakon probijanja.

Ažurirati dijagnozu otitis media: audiometrija

Proučavanje sluha na posebnom uređaju - audiometrija, kao i mjerenje tlaka unutar uha - timpanometrija - koristi se za razjašnjavanje dijagnoze kod sumnje na kronični otitis.

Ako ozbiljnost sluha s tekućom otitis media oštro padne, a počinju vrtoglavice, postoji osnovana sumnja na unutarnji otitis (upala labirinta uha). U ovom slučaju, oni koriste audiometriju, pribjegavaju pomoć otorinolaringologa i neurološki pregled.

Rendgenska i kompjutorska tomografija

Radiografija akutne upale služi za potvrdu njenih komplikacija - teških intrakranijalnih infekcija ili mastoiditisa. To su vrlo rijetki slučajevi, ali ako postoje sumnje o tim opasnim komplikacijama, potrebni su CT mozga i temporalne kosti lubanje.

Određivanje bakterijske flore u otitisu

Bakterijsko zasijavanje otitisa, na prvi pogled, čini se besmislenim istraživanjem. Doista, za uzgoj bakterija potrebno je vrijeme, a rezultat analize će biti vidljiv samo za 6-7 dana, a ako se provede pravodobno liječenje upale srednjeg uha, bolest bi trebala proći do tog vremena. No, nisu svi slučajevi otitis pomoći uobičajenim antibioticima, a ako liječnik zna iz rezultata razmaza, koji mikroorganizmi uzrokuju otitis, tada će propisati očito prikladan lijek.

Što učiniti s otitisom?

Čim se pojave neugodnosti u ušima, bilo da se radi o periodičnoj kongestiji ili bolnoj boli, odmah se obratite liječniku radi pravilnog liječenja. Inače, akutna upala srednjeg uha najvjerojatnije će postati kronična, ostavljajući za sobom ožiljke, stanjivanje, povlačenje ili lom na bubnu opnu, nakon čega će pacijent doživjeti česte upale i gubitak sluha.

Ako odete liječniku istog dana kada se bol pojavila, to je nemoguće, onda je jedina stvar koja se može učiniti je da se koristi unutar antihistaminika (smanjenjem pritiska u uhu, bol se smanjuje), i za jake bolove - lijekove protiv bolova.

Pažnja: kamforno ulje, ekstrakt kamilice, borni alkohol, sok od luka i češnjak ili fito-svijeća - bilo koji od ovih "ljekovitih" lijekova za otitis media može dovesti do gluhoće za život. Isto vrijedi i za zagrijavanje pijeskom, solju ili grijaćom pločom. Upalni proces u uhu će se povećati nekoliko puta, jer ti narodni lijekovi daju bakterijama hranu i ubrzavaju njihovu reprodukciju, uzrokujući nakupljanje gnoja i jaku oteklinu. Antiseptici na bazi alkohola posebno su opasni za djecu s osjetljivom, osjetljivom sluznicom.

No, najgora stvar je udaranje gnoja u mozgu, što dovodi do nepovratnih posljedica - osoba može ostati trajno onesposobljena!

Kako liječiti upalu srednjeg uha?

Bez obzira na oblik otitisa, pacijentu su potrebni lijekovi protiv bolova, jer je nepodnošljivo izdržati bol u uhu. To su obično nesteroidni protuupalni lijekovi, a danas se najčešće propisuje ibuprofen. Tijekom uzimanja NSAIL-a, pacijent treba biti pod stalnim liječničkim nadzorom.

Što je liječenje vanjskog otitis media?

Ako se kod odraslih osoba pronađe vanjski otitis, glavni tretman će biti s kapljicama za uši. Kod zdrave osobe s normalnim imunitetom, vanjski otitis media proći će uz primjenu samo kapi, antibiotici u injekcijama ili tablete neće biti potrebni. Kapi se mogu sastojati samo od antibakterijskog lijeka i mogu kombinirati antibiotik i protuupalno sredstvo. Otitis externa kapi tretiraju se u prosjeku tijekom tjedna.

U osnovi, za liječenje vanjske prepisane otitis:

Antibiotici - norfloksacin (Normaks), ciprofloksacin hidroklorid (Ciprolet), rifamicin (Otof);

Antibiotici s kortikosteroidima - Kandibiotik (beklometazon, lidokain, klotrimazol, kloramfenikol), Sofradex (deksametazon, framcetin, gramicidin);

Antifungalne masti - klotrimazol (Candide), natamicin (Pimafucin, Pimafukort) - propisuju se ako je vanjski otitis media gljivičnog podrijetla.

Od nedavno dokazanih sredstava koristi se mast s aktivnim sastojkom "mupirocin", koja nema patološki učinak na normalnu mikrofloru kože, ali je aktivna protiv gljivica.

Što je liječenje akutne upale srednjeg uha i labirinta uha kod odraslih?

antibiotici

Mediji oitisa obično se liječe antibakterijskim lijekovima. No, liječenje otitisa kod odraslih je malo drugačije od liječenja dječje bolesti - učestalost samooporavka od otitis media kod odrasle osobe je više od 90 posto, što praktično smanjuje potrebu za antibioticima. No preostalih 10 posto dolazi s vrlo ozbiljnim posljedicama, pa ako nakon prva dva dana bolesti nema poboljšanja, onda se propisuju antibiotici.

Antibiotik treba propisati kvalificirani liječnik, jer je ova skupina lijekova iznimno opasna zbog nuspojava. Međutim, stopa smrtnosti od komplikacija otitisa doseže 28.000 ljudi godišnje, stoga je, u pravilu, liječenje opravdano. Obično se antibiotici propisuju u obliku pilula, ali ako pacijent ne može uzeti pilulu, koriste se injekcije.

Za liječenje upale srednjeg uha u odraslih koristite:

Amoksicilin (Flemoxin Solutab, Ekobol, Ospamox ili Amosin);

Kombinacija amoksicilina s klavunalnom kiselinom (Flemoklav, Augmentin, Ecoclav);

Cefuroksim (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinatsef).

Mogu se propisati i drugi lijekovi, ali važno je udovoljiti glavnom zahtjevu za antibiotsku terapiju: završiti liječenje koje traje najmanje tjedan dana. Ako mikroorganizmi nisu izumrli zbog prekida unosa antibiotika, bakterije razvijaju otpornost na ovu skupinu lijekova, a antibiotici prestaju raditi.

Kapi za uši zbog otitisa

Sveobuhvatno liječenje upale srednjeg uha često uključuje uporabu kapi. Izuzetno je važno znati da nisu sve kapi za uši iste, a ako vam uho boli, neće se sve kapi uklopiti. Razlika je u tome što je prije oštećenja bubne opne i perforacije aktivni sastojak za liječenje otitisa potpuno različit.

Ako je bubna opna netaknuta, upotrijebite kapi protiv bolova - Otipaks, Otinum ili Otizol - s lidokainom, benzokainom ili holin salicilatom. U katarralnom obliku otitis media u odraslih, kapi s antibioticima uopće neće pomoći, jer tvar ne pada u izvor upale - iza bubne opne.

Kada je gnoj eksplodirala, a bubnja je otvorena, naprotiv, kapi s anestetičkim učinkom su kontraindicirane, jer mogu dovesti do neželjenih posljedica. Pogotovo zato što s iscjedkom iz gnoja bol slabi.

Da bi se spriječilo ponovno gnojenje ili gnoj u unutarnjem uhu, antibiotici se propisuju u otvorenu bubnu šupljinu - to su "Normaks", "Tsiprofarm", "Miramistin" i drugi, samo ih liječnik treba propisati. Upotreba ototoksičnih antibiotika, lijekova na alkohol, s fenazonom ili holin salicilatom strogo je zabranjena.

Paracentezija bubne opne - ekstremna mjera

Kada terapijski tretman otitis media s lijekovima nema učinka, iza bubne opne nakuplja se velika količina gnoja. To dovodi do pojave vrlo jakog bola i povećane apsorpcije otpadnih produkata bakterija u krv. Postoji opća intoksikacija tijela. Čim su se ti simptomi pojavili, liječnici su odmah uspostavili paracentezu, operaciju koja sprječava teške komplikacije otitisa.

Operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. U procesu paracentezije bubnjić se urezuje posebnom iglom na najtanjem mjestu kako bi se minimalno ozlijedila tkiva, a kroz otvor otječe gnoj. Štoviše, uredno urezana rana raste mnogo brže od rupe tijekom prirodne perforacije, a nakon paracenteze nastaje minimalni ožiljak.

Sljedećeg dana dolazi do oštrog poboljšanja zdravlja i ubrzava oporavak pacijenta. To posebno vrijedi za paracentezu u liječenju otitisa u djece.

Hitna paracentezija naznačena je za:

Upala unutarnjeg uha;

Oštećenja dure materije koja se manifestiraju u obliku glavobolje i mučnine;

Lezija facijalnog živca;

Ako se tijekom tri dana od početka antibakterijske terapije bol ne povuče i gnoj se ne smiri.

Za razliku od vanjskog ili prosječnog otitisa različite težine, upala slušnog labirinta liječi se sveobuhvatno, i to samo u uvjetima zdravstvene ustanove pod stalnim nadzorom neurologa i otorinolaringologa. Za liječenje labirinta potrebni su ne samo antibiotici, nego i neuroprotektori i lijekovi koji poboljšavaju mikrocirkulaciju krvi u unutarnjem uhu.

Prevencija oitisa

Glavni cilj profilakse otitisa u odraslih je da Eustahijeva cijev nije blokirana gustom sluzom. To nije tako jednostavan zadatak. U pravilu, akutni rinitis je popraćen tekućim izlučevinama, ali u procesu liječenja sluz često postaje mnogo deblja, stagnira u nazofarinksu.

Da bi se spriječio razvoj otitisa uzrokovanog ustajalim gnojnim procesima, potrebno je pravodobno liječiti odgovarajuće ENT bolesti - banalni rinitis, sinusitis ili adenoide uklonjene iz ždrijela.

Što učiniti kako bi se spriječile komplikacije bolesti ORL u obliku otitis media:

Upotrijebite vazokonstriktivne lijekove u nosu za smanjenje edema sluznice;

Održavajte ravnotežu tekućine u tijelu, pijte više vode;

S vremenom uzimati antipiretik na vrlo visokim temperaturama, sprječavajući njegovo zadržavanje;

Održavati temperaturu zraka u stanu u rasponu od 18 do 20 stupnjeva Celzija;

Održavati vlažnost u prostoriji, zrak i redovito čistiti mokro;

Promatrajte mjeru puhanja nosa - nemojte pretjerivati ​​ni na koji način, jer to uzrokuje začepljenje slušnih cijevi i stagnaciju zaražene sluzi, i raznijeti svaku nosnicu, pričvršćujući ih odvojeno.

Ali najvažnija prevencija za prve simptome bit će blagovremena posjeta liječniku. Pregledat će bubnjić i utvrditi u kojem dijelu uha je otitis, je li gnojni eksudat sakupljen u bubnjiću. Možda će biti potrebno napraviti test krvi ili neki drugi pregled, prema rezultatima kojeg će liječnik odabrati ispravan tretman i spasiti pacijenta od teških komplikacija otitisa.

Obrazovanje: Godine 2009. diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Petrozavodskom državnom sveučilištu. Po završenoj pripravničkoj praksi u Murmanskoj regionalnoj kliničkoj bolnici dobivena je diploma otorinolaringologije (2010).

Mediji oitisa: simptomi i liječenje

Ne znaju svi što je to - otitis media. Ova bolest utječe na uho osobe. Sastoji se od akutne upale tkiva koje čine ovaj važan osjetilni organ. Otitis uho svake godine hiljade ljudi različite dobi se razboli. Dobro je poznato da se otitis ne može nazvati bezopasnom bolešću.

Što je otitis

Da bi se razumjelo načelo otitisa, potrebno je zapamtiti što je to - uho, što je i za što je uređeno. Zapravo, uho je daleko od ušne školjke, kao što je moguće, razmišlja netko. Uho ima složeni sustav skriven unutar njega, koji pretvara zvučne valove u oblik pogodan za opažanje ljudskog mozga. Međutim, snimanje zvukova nije jedina funkcija ušiju. Oni također izvode vestibularnu funkciju i služe kao tijelo koje omogućuje osobi da održava ravnotežu.

Tri glavna područja uha su srednja, vanjska i unutarnja. Vanjsko uho je sama ušna školjka, kao i ušni kanal koji vodi do bubne opne. Iza bubne opne je zrakom ispunjen timpan koji sadrži tri slušne kosti, čija je svrha prenositi i pojačavati zvučne vibracije. Ovo područje je srednje uho. Iz srednjeg uha vibracije ulaze u posebno područje koje se nalazi u temporalnoj kosti i naziva se labirint. U njemu se nalazi organ Corti, nakupina živčanih receptora koji pretvaraju vibracije u živčane impulse. Ovo područje se zove unutarnje uho. Valja spomenuti i Eustahijevu cjevčicu koja se nalazi iza tonzila i koja vodi do bubne šupljine. Svrha mu je provjetravanje bubne šupljine, kao i usklađivanje tlaka u timpaničnoj šupljini s atmosferskim tlakom. Eustahijeva se cijev obično odnosi na srednje uho.

Valja napomenuti da otitis media može utjecati na sva tri područja uha. Prema tome, ako bolest utječe na vanjsko uho, onda govore o otitisu externa, ako je prosjek otitis media, ako je unutarnji otis o unutarnjem otitisu. U pravilu govorimo samo o unilateralnim lezijama, međutim, s otitis media uzrokovanim infekcijama gornjih dišnih puteva, bolest se može razviti na obje strane glave.

Također, uha otitis je podijeljen u tri vrste, ovisno o uzroku pojave - virusne, bakterijske ili traumatske. Vanjski otitis može biti gljivičan. Najčešći bakterijski oblik bolesti.

Vanjski otitis - simptomi, liječenje

Vanjski otitis nastaje kao rezultat infekcije kože uha bakterijama ili gljivicama. Prema statistikama, oko 10% populacije Zemlje barem jednom u životu doživjelo je vanjski otitis.

Čimbenici koji utječu na otitis kod odraslih su:

  • hipotermija ušne školjke, na primjer, za vrijeme šetnje na hladnoći;
  • mehanička oštećenja uha;
  • uklanjanje sumpora iz ušnog kanala;
  • ulazak vode, osobito prljavih, u ušni kanal.

Bakterije i gljive "vole" ušni kanal iz razloga što je vlažan, taman i prilično vlažan. To je idealno uzgajalište. I, vjerojatno, vanjski otitis bi za svakoga, ako ne i kao zaštitna značajka organizma kao i formiranje ušnog voska. Da, ušni vosak uopće nije beskorisna tvar koja zagađuje ušni kanal, kao što mnogi misle. Obavlja važne baktericidne funkcije, pa njegovo uklanjanje iz ušnog kanala može dovesti do upale srednjeg uha. Jedini izuzeci su slučajevi kada se sumpor previše otpušta i utječe na percepciju zvukova.

Upala vanjskog slušnog kanala obično se odnosi na različite kožne bolesti - dermatitis, kandidijazu, furunkulozu. Prema tome, bolest uzrokuju bakterije, streptokoki i stafilokoki, gljivice roda Candida. U slučaju furunkuloze dolazi do upale lojnih žlijezda. Glavni simptom vanjskog otitisa je, u pravilu, bol, osobito pogoršan pritiskom. Povišena temperatura s vanjskim otitisom obično se ne događa. Gubitak sluha rijetko se javlja kod otitis externa, osim u slučajevima kada proces zahvaća bubnjić ili ušni kanal potpuno je pokriven gnojem. Međutim, nakon oporavka od otitisa, sluh je potpuno obnovljen.

Dijagnoza otitis externa u odraslih je vrlo jednostavna. U pravilu je dovoljan vizualni pregled od strane liječnika. Detaljnija metoda dijagnostike otitisa uključuje otoskop, uređaj koji vam omogućuje da vidite udaljeni kraj ušnog kanala i bubnjić. Tretman oitisa je otklanjanje uzroka upale uha. U liječenju otitis externa u odraslih, koriste se antibiotici ili antifungalni lijekovi. Različite antibiotske terapije trebaju odrediti liječnika. U pravilu, u slučaju vanjskog otitisa, koriste se kapi za uši, a ne pilule. Uz poraz vanjske, ne nalazi u uho kanal uha tkiva, koristi mast. Česta komplikacija otitis externa je prijelaz upalnog procesa u srednje uho kroz bubnjić.

Otitis media

Mediji oitisa - upala srednjeg dijela sluha. Takva upala uha je jedna od najčešćih bolesti na Zemlji. Svake godine stotine milijuna ljudi dobiva upalu uha. Prema različitim podacima, od 25% do 60% ljudi barem jednom u životu imalo je upalu srednjeg uha.

razlozi

U većini slučajeva upalni proces srednjeg uha nije primarna bolest. U pravilu, to je komplikacija vanjskog otitis ili zaraznih bolesti gornjih dišnih dijelova - tonzilitis, faringitis, laringitis, rinitis, sinusitis, kao i akutne virusne bolesti - gripa, ospice, šarlah.

Kako infekcija dolazi iz dišnog sustava u uho? Činjenica je da tamo ima izravan put - ovo je Eustahijeva cijev. S respiratornim simptomima kao što su kihanje ili kašljanje, čestice sluzi ili sputuma mogu se baciti kroz cijev u uho. Istovremeno može doći do upale same eustahijeve cijevi (eustahitisa) kao i upale srednjeg uha. Kada se Eustahijeva cijev preklapa u bubnjarskoj šupljini, bez ventilacije, mogu se pojaviti stagnirajući procesi i nakupljanje tekućine, što dovodi do razmnožavanja bakterija i pojave bolesti.

Uzrok upale srednjeg uha može biti i mastoiditis, alergijske reakcije koje uzrokuju oticanje sluznice.

Otitis uho ima nekoliko varijanti. Prije svega, tu su kronični i akutni otitis. Prema stupnju razvoja otitis media podijeljeni su na eksudativni, gnojni i kataralni. Izlučujući otitis uha karakterizira nakupljanje tekućine u bubrežnoj šupljini. U slučaju gnojnog otitisa srednjeg uha pojavljuje se gnoj i nakuplja se gnoj.

Mediji oita, simptomi kod odraslih

Simptomi kod odraslih uključuju prvenstveno bol u uhu. Bol s otitis media može biti akutna ili pucanje. Ponekad se bol može osjetiti u hramu ili kruni, može pulsirati, opadati ili se povećavati. Kod eksudativnog otitis media, može postojati osjećaj prskanja vode u uho. Ponekad postoji zagušenje u uhu, kao i osjećaj da čujete vlastiti glas (autofoniju) ili samo neodređenu buku u uhu. Često se javlja oticanje tkiva, gubitak sluha, povišena temperatura, glavobolje. Međutim, povišenje temperature često nije simptom otitisa, već samo simptom zarazne bolesti koja ga je uzrokovala - akutne respiratorne infekcije, ARVI ili gripa.

Najteži tijek je opažen s gnojnim oblikom otitis media. U ovom slučaju, glavni simptom otitisa je iscjedak gnoja. Bubnjarska šupljina ispunjena je gnojem, a tjelesna temperatura raste do + 38-39ºS. Pus može razrijediti površinu bubne opne i stvoriti rupu u njoj, kroz koju prolazi. Međutim, ovaj proces je općenito povoljan, jer se tlak u šupljini smanjuje, i kao rezultat toga, bol postaje manje akutna. Proces curenja gnoja traje oko tjedan dana. Od tog trenutka temperatura pada na subfebrilne vrijednosti i počinje zacjeljivanje rana. Ukupno trajanje bolesti je 2-3 tjedna uz pravilno i pravovremeno liječenje.

Za kronični oblik bolesti karakterizira trom infektivni proces, u kojem postoje sezonski udari, tijekom kojih bolest postaje akutna.

dijagnostika

Za sumnjive simptome obratite se liječniku. Dijagnozu provodi otorinolaringolog. Za to se može koristiti sljedeća dijagnostička značajka. Ako pacijent otorinolaringologa naduva obraze, tada nepokretnost membrane ukazuje da zrak ne ulazi u bubnu šupljinu iz nazofarinksa i stoga je Eustahijeva cijev blokirana. Pregled bubne opne provodi se pomoću optičkog uređaja - otoskop također pomaže identificirati neke karakteristične značajke, primjerice izbočenje bubne opne izvana i crvenilo. Za dijagnozu se također može koristiti test krvi, kompjutorizirana tomografija, radiografija.

liječenje

Kako liječiti bolest? Liječenje upale srednjeg uha vrlo je teško u usporedbi s vanjskim liječenjem. Međutim, u većini slučajeva primjenjuje se konzervativno liječenje. Prije svega, s akutnim otitis media, nema smisla zakapati kapi za uši s antibakterijskim lijekovima, jer oni neće ući u fokus upale. Međutim, s upalom srednjeg uha, čije je žarište neposredno uz bubnjić, u uho se mogu usaditi protuupalne i analgetske kapi. Mogu se apsorbirati u bubnu opnu, a tvar će ući u područje srednjeg dijela sluha, u bubanj šupljine.

Antibiotici su glavna metoda liječenja otitisa u odraslih i djece. U pravilu, lijekovi se uzimaju u obliku tableta. Međutim, u slučaju probijanja bubne opne, možete koristiti i kapi za uši s antibioticima. Tečaj antibiotika treba propisati liječnik. On također odabire vrstu antibiotika, jer mnogi od njih imaju ototoksični učinak. Njihova uporaba može uzrokovati nepovratni gubitak sluha.

Najveća učinkovitost u srednjem uhu srednjeg uha pokazana je tijekom liječenja antibioticima penicilinskog tipa, amoksicilinima, kao i cefalosporinima ili makrolidima. Međutim, cefalosporin ima ototoksični učinak, stoga se ne preporuča uvesti ga izravno u uho kroz kateter ili ga zakopati u ušni kanal u slučaju oštećenja bubne opne. Antiseptici, kao što je Miramistin, također se mogu koristiti za terapiju.

U liječenju otitis media često moraju koristiti lijekove protiv bolova. Za ublažavanje boli u bolesti srednjeg dijela organa sluha koriste se kapi s lijekovima protiv bolova, na primjer, s lidokainom.

U slučaju perforacije membrane, stimulansi za ožiljke se koriste za ubrzavanje njegovog zacjeljivanja. To uključuje uobičajenu otopinu joda i srebrovog nitrata 40%.

Glukokortikoidi (prednizon, deksometazon), kao i nesteroidni protuupalni lijekovi mogu se koristiti kao protuupalna sredstva i sredstva koja mogu ublažiti oticanje. U prisutnosti alergijskih procesa ili eksudativnog otitisa koriste se antihistamini, na primjer suparastin ili tavegil.

Također, za eksudativni otitis, uzimaju se lijekovi za ukapljivanje eksudata, na primjer, karbocisteina. Postoje i složeni lijekovi koji imaju nekoliko vrsta djelovanja, primjerice Otipaks, Otinum, Otofa, Sofradeks. Za gnojni iscjedak redovito čistite ušni kanal od gnoja i isperite ga slabom strujom vode.

Mogu li ugrijati uho? To ovisi o vrsti bolesti. U nekim slučajevima, toplina može ubrzati zacjeljivanje, au drugima, naprotiv, može pogoršati bolest. U gnojnom obliku bolesti srednjeg uha, toplina je kontraindicirana, a u kataralnoj fazi toplina potiče dotok krvi u zahvaćeno područje i ubrzava oporavak pacijenta. Toplina je također jedan od najučinkovitijih načina za smanjenje boli kod otitisa. Međutim, dozvola za korištenje topline može dati samo liječniku, samo-liječenje je neprihvatljivo. U slučaju da je toplina kontraindicirana, može se zamijeniti fizioterapeutskim postupcima (UHF, elektroforeza).

Često pribjegavaju kirurškoj metodi liječenja srednjeg uha, osobito u slučaju gnojne verzije bolesti i njenog brzog razvoja, prijeteći ozbiljnim komplikacijama. Ova operacija naziva se paracentezom i usmjerena je na uklanjanje gnoja iz bubne šupljine. Kada mastoiditis također može biti operacija za ispuštanje unutarnjih regija mastoidnog procesa.

Također se koriste posebni kateteri za ispiranje i čišćenje Eustahijeve cijevi. Lijekovi se također mogu davati preko njih.

Folk lijekovi za liječenje upale srednjeg uha kod odraslih mogu se koristiti samo s relativno blagim oblicima bolesti i uz dopuštenje liječnika. Evo nekoliko recepata pogodnih za liječenje upale srednjeg uha.

Infuzija propolisa navlažuje se pamukom i unosi se u područje vanjskog slušnog kanala. Ovaj spoj ima zacjeljivanje rana i antimikrobna svojstva. Tampon se mora mijenjati nekoliko puta dnevno. Bokvica sok ima sličan učinak, ukopavajući ga u uho u iznosu od 2-3 kapi dnevno. Da biste se riješili infekcija nazofarinksa i grkljana koji izazivaju infekcije srednjeg uha, možete koristiti ispiranje kamilice, kadulje i kantariona.

komplikacije

Otitis uho uz pravilnu terapiju može proći bez ostavljanja trajnih učinaka. Međutim, upala srednjeg uha može uzrokovati nekoliko vrsta komplikacija. Prije svega, infekcija se može proširiti na unutarnje uho i uzrokovati unutarnji otitis media - labirintitis. Osim toga, može uzrokovati trajni ili prolazni gubitak sluha ili potpunu gluhoću u jednom uhu.

Perforacija bubne opne također dovodi do oštećenja sluha. Iako, suprotno prevladavajućem mišljenju, membrana može prerasti, ali i nakon prekomjernog rasta, osjetljivost sluha će se trajno smanjiti.

Mastoiditis je praćen akutnom boli u parotidnom prostoru. Također je opasno za svoje komplikacije - proboj gnoja na sluznici mozga s pojavom meningitisa ili u vratu.

labirintitis

Labirintitis je upala unutarnjeg uha. Labirintitis svih vrsta otitisa predstavlja najveću opasnost. Kod upale unutarnjeg uha, tipični simptomi uključuju oštećenje sluha, vestibularne poremećaje i bol. Liječenje unutarnjeg otitis provodi se samo uz pomoć antibiotika, no narodni lijekovi u ovom slučaju neće pomoći.

Labirintitis je opasan za gubitak sluha kao posljedica smrti slušnog živca. Također, s unutarnjim otitisom moguće su komplikacije poput meningitisa, apscesa mozga i encefalitisa, što može biti fatalno.

Uho ušiju kod djece

Otitis u odraslih je mnogo rjeđi u usporedbi s ovom bolešću u djece. To je, prije svega, zbog slabijeg imuniteta djetetova tijela. Stoga su zarazne bolesti gornjih dišnih putova češće u djece. Osim toga, strukturne značajke slušne cijevi kod djece pridonose stagnirajućim procesima u njoj. Ima ravan profil, a prošireni lumen na ulazu olakšava ulaz sluzi, pa čak i komadića hrane ili emetičkih masa (kod dojenčadi).

Pažljivo liječenje otitis media u djece je vrlo važno. Ako se izvrši pogrešno liječenje, bolest se može pretvoriti u kronični oblik i osjetiti već u odrasloj dobi s kroničnim epidemijama. Osim toga, ako ne izliječite otitis media u ranom djetinjstvu, može doći do djelomičnog gubitka sluha, što dovodi do kašnjenja u mentalnom razvoju djeteta.

Profilaksa oitisa

Prevencija uključuje prevenciju takvih situacija kao što je hipotermija tijela, prije svega područje uha, ulazak prljave vode u područje ušnog kanala. Potrebno je pravovremeno liječiti upalne bolesti gornjih dišnih puteva, kao što su sinusitis, sinusitis, tonzilitis i faringitis. Tijekom kupanja preporuča se uporaba poklopca, a nakon boravka u vodi, potpuno očistite ušni kanal iz vode. U hladnom i vlažnom razdoblju u godini kada se izlazi, preporučuje se nošenje šešira.