Glavni
Simptomi

Akutni parafaringitis

Stranica izdavačke kuće "Media Sphere"
sadrži materijale namijenjene isključivo zdravstvenim radnicima.
Zatvaranjem ove poruke potvrđujete da ste certificirani.
medicinski stručnjak ili student medicinske obrazovne ustanove.

Prijavite se za godišnje skupove publikacija po posebnim cijenama!

"Bilten otorinolaringologije" + "Ruska rinologija"

Pročitajte najzanimljiviji članak iz novog broja besplatno!

Od 2018. godine izdavačka kuća Media Sphere u svakom broju otvara jedan članak za besplatno čitanje - na web stranici našeg časopisa https://www.mediasphera.ru/journal/vestnik-otorinolaringologii! Pogledajte u html formatu, slobodno preuzmite i pošaljite pdf-datoteku svojim kolegama!

Ovim korakom populariziramo časopis i povećavamo njegov citat - doprinosimo promociji publikacija u međunarodnim bazama podataka.

Za informacije, ispred svakog članka nalazi se statistika u broju - koliko je puta preuzeto / pregledano.

Tekst članka otvara se zauvijek. Godinu dana kasnije, cijeli broj ulazi u otvoreni pristup za sve čitatelje.

Parafaringitis: zašto se to događa i kako se liječi

Parafaringitis (parafaringealni apsces) je upalni proces gnojnog karaktera u tkivu očne ždrijela. To je relativno rijetka, ali vrlo ozbiljna i opasna bolest.

Pojava parafaringitisa pridonosi prisutnosti u parafaringalnom prostoru labavih vlakana i vezivnog tkiva, koji predstavljaju povoljno okruženje za razvoj patogenih bakterija. Osim toga, komunikacija tog prostora s okcipitalnim prostorom, kao i prednji medijastinum (kroz središnju fisuru vrata) i kranijalnom šupljinom (kroz žile) često dovodi do kretanja infektivnih agensa u tim smjerovima. Prema tome, parafaringitis može biti kompliciran medijastinitisom ili intrakranijalnim gnojnim procesima.

Uzroci parafaringitisa

Paraparangitis se razvija kao rezultat prodiranja virulentnih i patogenih mikroorganizama u perifernijski prostor. Najčešći uzročnici bolesti su:

  • streptokoki;
  • stafilokoki;
  • Klebsiella;
  • anaerobne bakterije.

Štoviše, bolest je uvijek sekundarna. U većini slučajeva razvija se kao komplikacija sljedećih patoloških procesa:

  • grlobolja;
  • pogoršanje kroničnog tonzilitisa;
  • paratonzillit;
  • traumatska ozljeda sluznice ždrijela;
  • upalne bolesti zuba i usne šupljine;
  • mastoiditis;
  • adenoiditis, itd.

Širenje infekcije u prostor tkiva oko ždrijela može se provesti kroz limfne žile, kroz hematogeni put (kroz krvotok) ili kao rezultat izbijanja gnoja izravno iz patološkog fokusa (na primjer, s paratonsillitisom).

Kliničke manifestacije

Paraparangitis se odlikuje teškim unilateralnim bolom u grlu. To se pogoršava kada pokušate progutati pljuvačku ili otvoriti usta i dati zubima i uhu. Istovremeno se često razvija trisizam mišića za žvakanje i pacijent ne može otvoriti usta čak ni za pregled. Kako bi se na neki način smanjila bol, osoba zauzima prisilno mjesto s pognutom glavom na "bolesnu" stranu. Na vratu, u submentalnom području pojavljuju se bolne otekline i povećani limfni čvorovi. Ponekad se infiltracija proteže na cijelu lateralnu površinu vrata sve do ključne kosti, a zatim se bilo koja glava okreće uzrokuje povećanu bol.

Osim toga, kod parafaringitisa dolazi do teške intoksikacije s povećanjem tjelesne temperature do 40 stupnjeva, zimice, slabosti, mijalgija. Opće stanje takvih bolesnika smatra se ozbiljnim.

U tom kontekstu povećava se rizik od razvoja različitih komplikacija:

  • mediastinitis;
  • tromboflebitis vratne vene;
  • krvarenje iz erodiranih posuda;
  • meningitis;
  • apscesi moždanog tkiva;
  • sepsa.

dijagnostika

Liječnik će posumnjati na parafaringitis na temelju bolesnikovih pritužbi, povijesti bolesti (prisutnost prethodnih upalnih procesa), pregleda i objektivnog pregleda. Nakon pregleda može se detektirati infiltracija vrata i karakteristična izbočina bočnog zida ždrijela.

Da bi se pojasnila dijagnoza, bolesniku se po potrebi dodjeljuju dodatne metode istraživanja:

  • testovi krvi;
  • ultrazvuk;
  • radiografija vrata;
  • kompjuterska i magnetska rezonancija.

U krvi ovih bolesnika leukocitoza se otkriva pomicanjem bijele krvne formule u lijevo, što je povećanje ESR-a (do 40-50 mm na sat).

Na rendgenskim snimkama može se otkriti dislokacija traheja i mjehurići zraka u tkivima. Tomografija daje aktualnu sliku bolesti.

Diferencijalna dijagnostika se izvodi s apscesima drugih lokalizacija, difterije, malignih tumora ždrijela, medijastinitisa.

liječenje

Glavna područja liječenja su:

  • otvaranje i drenaža apscesa;
  • suzbijanje infekcije;
  • liječenje bolesti, što je rezultiralo upalom tkiva ždrijela.

Pacijenti s parafaringitisom hospitaliziraju se u kirurškoj bolnici zbog hitne kirurške intervencije. Abces se može otvoriti na dva glavna načina - kroz orofarinks ili vanjski način.

Ako je uzrok parafaringitisa gnojna upala tonzile i okolnih tkiva, tada se najprije izvodi tonzilektomija, a zatim se otvori apsces kroz tonzilarnu nišu na mjestu njegovog najvećeg edema. Ova intervencija se izvodi s velikim oprezom, jer postoji opasnost od ozljeda velikih plovila.

Vanjski pristup se izvodi kroz rez uz rub sternokleidomastoidnog mišića. Ovaj se pristup koristi za uobičajene procese, pruža mogućnost da se šire otvore apsces, stvore kontracepcijska sredstva i osigura adekvatna drenaža.

Nakon otvaranja apscesa, šupljina je ispražnjena, isprana antiseptičkim otopinama i isušena.

U postoperativnom razdoblju pacijentu se propisuju velike doze antibiotika, ponekad u kombinaciji s metronidazolom, provodi se protuupalna i detoksikacijska terapija.

Ako se bolest otkrije u ranim stadijima, pacijentu se može propisati konzervativna terapija antibakterijskim lijekovima i fizioterapijom (UHF, mikrovalovi). Međutim, u većini slučajeva to ne zaustavlja proces i izvodi se gore opisana kirurška intervencija.

zaključak

Paraparangitis je među bolestima koje ne toleriraju kašnjenje u liječenju, a samo pravovremenim otvaranjem apscesa i aktivnom antibakterijskom terapijom, prognoza za oporavak može biti povoljna. Inače, gnojne komplikacije otežavaju stanje pacijenata i često dovode do smrti.

Liječenje akutnog rinofaringitisa, njegovih uzroka i simptoma

Rinofaringitis se odnosi na upalnu bolest koja utječe na nazalnu i ždrijelnu šupljinu. Ova vrsta bolesti se smatra uobičajenom i najčešća je kod male djece. Važno je napomenuti da akutni rinofaringitis djeluje kao komplikacija prehlade. Često odrasli propuštaju simptome kao što je curenje iz nosa i kongestija nosa, nadajući se da će sve proći. Ali ako ne pružite pravovremenu pomoć tijelu, situacija je komplicirana ovom bolešću.

Uzroci akutnog rinofaringitisa

Akutni rinofaringitis razvija se postupno, počevši od nazalne kongestije i završava s jakim bolovima u grlu. U devedeset posto slučajeva bolest je rezultat prodiranja virusne infekcije u nosnu ili ždrijelnu sluznicu. Bolest se može manifestirati u influenci, parainfluenciji, rinovirusu ili adenovirusnoj afekciji.

U drugim situacijama bolest se javlja zbog alergijskih reakcija na određene podražaje ili dobivanja bakterija na tkanini.

Ako virusna infekcija u tijelu započne svoju aktivnost odmah, onda bakterije mogu biti neaktivne dugo vremena. Kada se pojave povoljni uvjeti, oni počinju rasti i množiti se.

Smatra se da glavni čimbenici uključuju:

  • pregrijavanje ili pregrijavanje;
  • nedovoljno zahvaćene prehlade;
  • oslabljena imunološka funkcija;
  • prisutnost loših navika;
  • kontakt s bolesnom osobom;
  • hodaju u prepunim mjestima;
  • prisutnost kroničnih bolesti.

Ako govorimo o kroničnom rinofaringitisu, bolest se može pojaviti zbog:

  • povećane adenoide i polip;
  • zakrivljenost nazalnog septuma;
  • kongenitalne abnormalnosti koje su povezane sa strukturom nosne šupljine;
  • gljivične infekcije i pojavu kandidijaze u usnoj šupljini;
  • konzumacija hladnih napitaka;
  • lijekove koji dovode do oslabljene imunološke funkcije;
  • redovite stresne situacije.

Simptomi akutnog rinofaringitisa

Simptomi bolesti uključuju znakove rinitisa i faringitisa. Stoga je bolest karakterizirana:

  1. pojavu nelagode u nazofaringealnom području. Može se pojaviti peckanje, paljenje ili suhoća;
  2. nakupljanje sluzi u području nosa, koja teče niz stražnje stijenke ždrijela;
  3. otežano disanje u nosu;
  4. pojavu nazalizma;
  5. smanjenje sluha, pojava boli u ušima;
  6. blagi porast temperature;
  7. oticanje i crvenilo sluznice;
  8. otečene limfne čvorove.

Simptomi također ovise o tome koji se oblik rinofaringitisa promatra.

Alergijski rinofaringitis javlja se kao posljedica kontakta s različitim iritantima. Ova vrsta bolesti dovodi do upale nazofarinksa, dok cijeli proces počinje u nosu, a zatim ide niz respiratorni trakt. U ranim danima, bolest podsjeća na kataralni rinitis. Uklanjanjem podražaja možete brzo prevladati bolest. Ali ako se liječenje odgodi, onda se taj proces može pretvoriti u laringofaringitis.

Glavni simptomi pripisuju se:

  • nazalna kongestija;
  • curenje iz nosa;
  • upala i crvenilo ždrijela;
  • otjecanje sluzi na stražnjem zidu nosa;
  • pojavu nelagode u grlu;
  • manifestacija kašlja.

Vrlo je uobičajeno da se alergijski rinofaringitis kombinira s drugim upalnim procesima koji postoje u nosnoj šupljini, sinusima, larinksu ili respiratornom traktu.

Akutni rinofaringitis manifestira se oticanjem tkiva i prodiranjem staničnih elemenata u sluznicu. Također je vrijedno spomenuti da kod ove vrste bolesti postoji snažna dilatacija krvnih žila. To dovodi do pojave krvi u području nazofarinksa.

Akutni rinofaringitis javlja se živo i karakterizira ga:

  1. stvaranje gnojne sluzi;
  2. pojavu paroksizmalne kihanja uslijed svrbeža i pečenja u nosnim kanalima;
  3. promjena boje;
  4. suza;
  5. manifestacija uporne upale grla;
  6. bol pri gutanju i razgovoru;
  7. povišena tjelesna temperatura do 38 stupnjeva;
  8. blaga bolest.

Kronični rinofaringitis traje dugo i često se javlja zbog činjenice da je akutni oblik jednom izliječen. U kroničnom tijeku postoji infekcija u karijesnim zubima ili sinusima.

Ova vrsta bolesti obično se dijeli u tri oblika.
Kod atrofičnog rinofaringitisa pacijent se može žaliti na bol u grlu i nelagodu. Glas može biti promukao. Na pregledu je jasno da je sluznica blijeda boja, dok je iscrpljena.

Kod kataralnog i hipertrofičnog rinofaringitisa pacijent se može žaliti na bol u grlu, bol i osjećaj stranog tijela u ždrijelu. Također, ove oblike karakterizira manifestacija obilnog i gnojnog iscjedka u području nosa. Mogu teći niz leđa ždrijela i uzrokovati neugodan miris iz usta. Za sve to, pacijent ima kašalj u jutarnjim i noćnim satima uz malo kašljanja sputuma. Osim toga, može doći do povećanja i oticanja krajnika.

Na pregledu je otkriveno da je sluznica u ždrijelu vrlo labava. Limfni čvorovi u submandibularnoj zoni malo su povećani.

Rinofaringitis kod djece

Ako se kod djece nađe rinofaringitis, simptome i liječenje treba započeti što je prije moguće. Bolest je teža nego kod odraslih i stoga je opasna.

  • povećanje tjelesne temperature na 38-39 stupnjeva;
  • nazalna kongestija;
  • izgled hladnoće, u kojoj je ispust transparentne boje;
  • poremećaj spavanja;
  • grozničavo stanje;
  • mučnina, povraćanje i proljev;
  • kašalj agonije.

U ovom slučaju, beba postaje slaba, letargična i razdražljiva. Stalno plače i hirovit je. Zbog otežanog disanja i začepljenja nosa, ne može pravilno spavati, pa se često budi. Ako vrijeme ne počne liječiti rinofaringitis kod djece, bolest će dovesti do komplikacija u obliku lažne sapi, bronhitisa ili upale pluća. Ne treba oklijevati nazvati liječnika, jer rinofaringitis ima slične simptome s infekcijom gripom, difterijom, grimiznom groznicom ili hripavcem.

Dijagnoza rinofaringitisa

Da biste dijagnosticirali rinofaringitis, trebate posjetiti liječnika. Razgovarat će s pacijentom zbog pritužbi i obaviti usmeni ispit. Kod rinofaringitisa pojavit će se karakteristično crvenilo i oticanje stražnje stijenke ždrijela i otjecanje sluzi. U grlu i na dnu nosa može se vidjeti gnojni plak. Nakon toga, pacijent je dodijeljen:

  • davanje krvi za analizu za određivanje broja ESR i leukocita;
  • uzimanjem razmaza iz nazofaringealnog područja kako bi se odredio patogen.

Ako pacijent ima karakteristične znakove kroničnog rinofaringitisa, zakazano je dodatno ispitivanje koje uključuje:

  • endoskopija nosne šupljine;
  • rendgensko ispitivanje;
  • kompjutorizirana tomografija nazofarinksa i sinusa;
  • savjetovanje s otorinolaringologom, endokrinologom i gastroenterologom.

Kada alergijski rinofaringitis tipa treba proći uzorak za određivanje stimulusa.
Vrlo je važno pravilno razlikovati ovu bolest od alergijskog i vazomotornog rinitisa, polinoze, difterije, gripe ili grimizne groznice.

Ako pacijent ima dugotrajan tijek, potrebno je dodatno proći razmaz za PCR i ELISA analizu, podvrgnuti se mikroskopiji i bakterioskopiji.

Liječenje akutnog rinofaringitisa

Mnogi se pitaju kako liječiti rinofaringitis. No, da biste to učinili bez savjetovanja s liječnikom nije preporučljivo. Pogrešna terapija ili pogrešna dijagnoza mogu dovesti do komplikacija.

Liječenje alergijskog rinofaringitisa uključuje:

  • uzimanje antihistaminika. U dječjoj dobi postavljaju se kapi Zyrtek ili Fenistil. Odrasle osobe i djeca starija od dvanaest godina propisuju Suprastin ili Erius tablete u sirupu. Trajanje liječenja je sedam dana;
  • uklanjanje alergena koji je uzrokovao iritaciju. Ako je pacijentu teško naći sam, onda je u laboratoriju vrijedno proći test;
  • korištenje hormonskih sprejeva. Imaju protuupalni i anti-edemski učinak. Trebaju se primjenjivati ​​u roku od dva do četiri tjedna jednom dnevno. To može uključivati ​​Nasonex.

Liječenje rinofaringitisa u akutnom obliku uključuje:

  1. primjena antipiretika. Ako pacijent ima temperaturne pokazatelje iznad 38,5 stupnjeva ili konvulzivno stanje, može se uzeti paracetamol ili ibuprofen. Proizvodi se u nekoliko oblika: u svijećama, sirupima i tabletama;
  2. primanje antivirusnih lijekova u obliku Anferona, Viferona, Kagocela, Arbidola. Trajanje liječenja je pet dana;
  3. antibiotici za bakterijski tip. Djeci se propisuje Amoxiclav ili Augmentin. Odraslim se savjetuje da uzimaju amoksicilin ili azitromicin;
  4. ispiranje nosnih prolaza fiziološkom otopinom ili otopinom morske soli. Postupak treba provoditi do šest puta dnevno;
  5. upotreba vazokonstriktornih sredstava u obliku naziva, Vibrocila, Otrivina. Trajanje liječenja za djecu ne smije biti dulje od pet dana, u djetinjstvu - ne dulje od tri dana;
  6. grgljanje raznih otopina s antiseptičkim učinkom. To može uključivati ​​izvarke bilja, furatsilin, sol. Preporuča se provesti postupak do osam do deset puta dnevno;
  7. navodnjavanje grla antiseptičkim pripravcima, što uključuje Geksoral, Tantum Verde, Miramistin;
  8. podmazivanje grla klorofilipom, Lugolom, klorheksidinom;
  9. ubacivanje u nazalne prolaze uljnih kapi u obliku Pinosola;
  10. upotreba u nosu Protargola ili Sialora;
  11. izvođenje inhalacije pomoću raspršivača za djecu s dodatkom slane ili mineralne vode. Odraslim osobama se preporučuje inhaliranje pare i postupci zagrijavanja bez temperature.
  12. korištenje anti-kašlja. Ako je suha i bolna, možete uzeti Sinekod. Za iscjedak sputuma propisane su tablete Mukaltina, Ambrobene, Ascoril.

Pet dana kasnije, kada se akutno razdoblje smanji, pacijentu se propisuje fizioterapija u obliku UHF ili NLO.

U kroničnom tijeku potrebno je odrediti uzrok razvoja bolesti. Ako se radi o zakrivljenosti nazalnog septuma, polipa ili adenoida, tada treba provesti operaciju. Ako postoji infekcija u sinusima, propisani su antibiotici i kukavica. Ako je bolest uzrokovana karijesnim formacijama, potražite pomoć stomatologa.

  • u izvođenju električnih postupaka i zagrijavanju ždrijela;
  • u provođenju elektroforeze;
  • u zračenju nazofarinksa uz pomoć kvarcne cijevi;
  • u korištenju imunostimulirajućih i vitaminiziranih kompleksa;
  • u provođenju alkalne inhalacije;
  • grgljanje žalfijom praćeno ukapavanjem kapljica ulja;
  • u korištenju biogenih stimulansa i proteolitičkih enzima.

Također, tijekom procesa liječenja potrebno je pridržavati se preporuka:

  • slijediti dijetu koja uključuje smanjenje kalorija i uklanjanje vruće, hladne, začinjene i slane hrane;
  • slijedite režim pijenja, morate uzeti tekućinu do dvije litre dnevno;
  • odzračite sobu do tri puta dnevno i koristite ovlaživač zraka;
  • promatrajte mirovanje od tri do pet dana.

Nakon tretmana imunitet treba ojačati postupcima kaljenja i sportom.
Ako pacijent ima rinofaringitis, liječenje treba započeti odmah, čak i ako se na prvi pogled bolest čini bezopasnom.

Simptomi akutnog rinofaringitisa u odraslih, faze bolesti i metode liječenja

P inofarinitis (sinonim nazofaringitisa) je bolest u kojoj postoji istodobna upala sluznice nosa i ždrijela.

Bolest je karakterizirana simptomima lezija u oba ova područja i može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku. Terapija je usmjerena na uništavanje patogena patologije i uklanjanje simptoma koji pogoršavaju kvalitetu života.

Obilježja i uzroci bolesti

Ninofaringitis je akutni ili kronični upalni proces koji istovremeno utječe na sluznicu nazofarinksa.

Ta su dva područja međusobno povezana, a bolest obično počinje iz jedne zone, postupno se smanjuje ili raste.

To znači da razvoj nazofaringitisa može započeti s:

  • Rinitis (curenje iz nosa) upala sluznice nosa. Pacijent je zabrinut zbog obilnog iscjedka iz bokova, gubitka mirisa, otežanog disanja i glavobolje. Akutni proces prestaje nakon 5-6 dana ili dovodi do komplikacija (ispod - rinofaringitis, sinusitis, itd.).
  • Faringitis je upala sluznice stražnjeg zida ždrijela. Pacijent se žali na suha usta, kašalj, nazofaringealnu bol, nisku temperaturu.

Kombinacija manifestacija ove bolesti bit će rinofaringitis. Teže je jer je zapaljeno nekoliko područja.

Uzrok bolesti su:

  • bakterije (streptokoke, hemofilus bacile, pneumokoke, stafilokoke itd.);
  • virusna mikroflora (adeno, rinovirusi, sojevi influence itd.);
  • alergeni (hrana i zrak);
  • toksični učinci štetnih plinova i nečistoća;
  • gljivice i protozoe (manje).

Osim patoloških mikroba, za početak upalnog procesa potrebna vam je kombinacija čimbenika koji doprinose: hipotermija, smanjeno djelovanje imunološke zaštite, trauma nosa ili grla, nedostatak vitamina, itd.

Kod ICD-10 za akutni rinofaringitis je J00, a za kronični stadij J31.1.

Oblici akutnog rinofaringitisa i njihovi simptomi

Akutna upala nazofarinksa počinje 1-2 dana nakon banalne hladnoće. Postoje dva oblika, od kojih se svaki odlikuje određenim karakteristikama.

Kataralni rinofaringitis

Na vizualnom pregledu: crvenilo sluznice, nabubri, prozračna sluz nakuplja u nazalnim prolazima.

Pacijenti su izloženi takvim pritužbama: suhoća, grebanje, bol u grlu, bol pri gutanju, curenje iz nosa, neproduktivni kašalj, sluz na stražnjem dijelu grla, nazalna kongestija.

Tjelesna temperatura ostaje normalna ili raste do subfebrilnih vrijednosti.

Gnojni akutni nazofaringitis

Uzrokuje bakterijska mikroflora. Liječnik tijekom pregleda skreće pozornost na gnoj u nosnim prolazima, crvenilo i oticanje nazofarinksne sluznice, na stražnjem zidu limfnih folikula su povećani.

Temperatura tijela raste do febrilnih vrijednosti, obližnji limfni čvorovi (sublingvalni, cervikalni) rastu i postaju bolni. Pacijenti su poremećeni gnojnim (žutim i zelenim) iscjedkom iz nosa, slabošću, gubitkom apetita, glavoboljom, nelagodom u grlu, bolnim zglobovima i mišićima.

Ovaj oblik može uzrokovati komplikacije kao što su upale grla, sinusitis, sinusitis, itd.

Oba oblika mogu uzrokovati oticanje usta slušnih cijevi i, kao posljedicu, oštećenje sluha, kongestiju u ušima. U slučaju kasnog liječenja, bolest uzrokuje komplikacije na ušima (razvoj otitisa).

Alergijski oblik

Posebnosti su alergijski rinofaringitis. To nije bolest, nego stanje koje je izazvano izlaganjem zraku ili alergenima hrane.

Alergijska reakcija razvija se samo kod osjetljivih osoba.

Posebna značajka takve bolesti je pojava simptoma tek nakon kontakta s potencijalnim alergenom (vuna, prašina, žitarice, pahuljice itd.) I samostalan oporavak nakon eliminacije njegovih učinaka.

Tipični simptomi rinofaringitisa:

  • uvijek jasan iscjedak iz nosnica;
  • svrbež kože, kihanje, kidanje;
  • golicanje i suho grlo;
  • oticanje sluznice, nazalna kongestija;
  • osjećaj kratkog daha i izraženog edema;
  • olakšanje nakon uzimanja antihistaminika.

Kronični rinofaringitis i njegove manifestacije

Kronična nazofaringealna bolest javlja se pod utjecajem niza popratnih čimbenika: slabog imuniteta, trajnih žarišta infekcije u tijelu (na primjer, karijesnih zuba), neočišćenih akutnih zaraznih bolesti i drugih manje značajnih.

Patologiju prati niz pogoršanja i remisija i traje godinama. Postoji nekoliko oblika kroničnog rinofaringitisa:

  • Plavog jezika. U pratnji pritužbi na ponavljajući curenje iz nosa, suhoća, grebanje grla, oticanje i nazalna kongestija. Na pregledu liječnik skreće pozornost na umjereno crvenu sluznicu, povećanje pojedinačnih folikula na stražnjem dijelu ždrijela i otjecanje sluzi u grlu.
  • Atrofični. Razvija se kao odgovor na djelovanje agresivnih čimbenika okoliša (pušenje, udisanje plinova, zlouporaba alkohola). U nekim slučajevima, atrofični nazofaringitis kod starijih osoba smatra se promjenama u dobi. Pacijent se žali na suhoću nosa i grla, nastanak gnojnih kora, probleme s gutanjem, osjećaj kome u grlu. Nakon vizualnog pregleda, specijalist će vidjeti blijedo razrijeđenu sluznicu ispod koje se pojavljuju žile. Cijanotične lukove (cijanotične), gnojne, suhe kore u prolazima.
  • Hipertrofična. Ovaj oblik karakterizira naglašen rast sluznice. Pacijent se žali na odsutnost nosnog disanja, nazalnost, natečenost, osjećaj otjecanja sluzi kroz grlo. Na pregledu: nazalne conchas su povećane, blago smanjene vazokonstriktorima, u nazalnim prolazima debele sluzi. Jastučiće sluznice, povećani folikuli na stražnjem dijelu grla ili otečeni bočni valjci.

Značajke bolesti u djece

Kod djece je akutni rinofaringitis mnogo teži. U ovoj dobi, pravo disanje u nosu je od najveće važnosti, a nezreli imunološki sustav djeteta vrlo snažno reagira na bilo koji upalni proces u tijelu.

Bolest nastavlja s izraženom upalnom reakcijom, temperatura raste (do 39 stupnjeva), dijete postaje tromo, hirovito, ne spava dobro, gubi težinu. Na osnovi hipertermije i sindroma intoksikacije mogu se pojaviti povraćanje, proljev ili konvulzije.

Akutni nazofaringitis u nedostatku adekvatnog liječenja može pasti ispod i otići u bronhitis ili upalu pluća.

Kronični oblik bolesti kod djece je rjeđi nego u odraslih. Uzrok kroničnosti mogu biti adenoidi, karijesni zubi i drugi izvori infekcije u tijelu.

Potrebni pregledi

Da biste potvrdili dijagnozu, trebate konzultaciju otorinolaringologa. Stručnjak ispituje pacijenta zbog karakterističnih pritužbi.

Zatim pregledava usta i nos pomoću instrumenata ili s endoskopskom opremom.

Nakon ispita mogu se naručiti dodatne studije:

  • rendgensko snimanje paranazalnih sinusa kako bi se isključio sinusitis;
  • kompletna krvna slika za potvrdu upalnog procesa i njegove ozbiljnosti;
  • testovi alergije na sumnjivu alergijsku prirodu bolesti;
  • zasijavanje flore i osjetljivost. Razjasniti patogen i njegovu reakciju na antibiotike.

Nakon postavljanja dijagnoze i njezinih uzroka, liječnik propisuje potrebnu terapiju. Paralelno s tim, uklonite čimbenike koji pridonose održavanju upalnog procesa.

Diferencijacija s drugim patologijama

Koje bolesti treba koristiti za diferencijalnu dijagnozu rinofaringitisa:

  • Gripa. Virusna infekcija koja počinje groznicom, curenjem iz nosa i upalom grla. Kasnije se pridružuju simptomi opće intoksikacije, slabosti, kašlja. Često daje ozbiljne komplikacije srcu, bubrezima i drugim organima.
  • Difterija. Infektivna patologija u čijem je razvoju krivac bakterije difterija. Zbog rutinskog cijepljenja (DTP), bolest je rijetka. Infekcija zahvaća sluznicu nosa i ždrijela stvaranjem prljavih sivih filmova. U djetinjstvu može uzrokovati razvoj lažne sapi i gušenja.
  • Angina. Infektivno-upalna bolest limfoidnog aparata ždrijela. Ona se očituje oštrim bolovima u grlu, porastom temperature i pojavom racija na žlijezdama. Za razliku od nazofaringitisa, nosna sluznica ne pati, ali obližnji adenoidi mogu se upaliti u djece.

Metode liječenja

Terapija bolesti ovisi o njenom uzroku, povezanim komplikacijama i drugim čimbenicima. Razmotrite kako detaljnije tretirati različite oblike rinofaringitisa.

Akutni oblik

U odsutnosti izražene upale, bolest se može liječiti samo lokalnim sredstvima. Za ovu upotrebu:

  • Kapi nosa. Odaberite vazokonstriktor 3-5 dana s teškim edemima ili kombiniranim, koji uključuju antibiotik i hormon (Polydex s fenilefrinom).
  • Pranje i navodnjavanje slanim otopinama (Aqualore, Quix, Salin). Takvi postupci pomažu u čišćenju nosne sluznice i njenoj hidratizaciji.
  • Grganje s otopinama za dezinfekciju (Miramistin, Furasol, Rotokan, Septomirin).
  • Sprejevi Kameton, Ingalipt i Falimint pastile, Faringosept. Pomaže u ublažavanju simptoma upale ždrijela i dezinficira sluznicu.

Fizioterapeutski tretman daje dobar učinak. U slučaju akutnih procesa propisuju se inhalacije, tubus-kvarc, elektroforeza, magnetski laser i drugi.

Ako je lokalno liječenje nakon 3-4 dana neučinkovito, pacijentu se propisuje sistemska terapija:

  • Antibiotici. Penicilini (Flemoklav i analozi), makrolidi (Josamycin) ili cefalosprini (Cefixime) koriste se za liječenje infekcija gornjih dišnih putova. U slučajevima teških zanemarenih infekcija koriste se rezervni lijekovi - karbapenemi.
  • Antihistaminici (Cetrin i analozi, Desloratadin). Koriste se za brzo smanjenje edema i ako se sumnja na alergijsku prirodu bolesti.
  • Antiinflamatorni nesteroidi (Ibuklin, Paracetamol). Pomaže u uklanjanju boli, smanjuje temperaturu i uklanja druge simptome upale. Pročitajte više o ovoj skupini lijekova u ovom članku.

Kronični oblik

Liječenje rinofaringitisa, koji je prošao u kroničnu fazu, provodi se ovisno o njegovom obliku.

U razdoblju pogoršanja, liječenje se propisuje prema shemi akutnog nazofaringitisa.

Iznimka su antibiotici, koji se biraju prema rezultatima razmaza, uzimajući u obzir osjetljivost patogene mikroflore u nazofaringealnoj šupljini.

Tijekom remisije, pacijentu se preporuča da hidratizira nosnu sluznicu fiziološkim otopinama i da ukapa kapi ulja u nos (u atrofičnom obliku).

Osim toga, provode aktivnosti usmjerene na uklanjanje rizičnih čimbenika pogoršanja:

  • Vraćanje nosnog disanja (izjednačavanje nosne pregrade, podrezivanje uvećanih donjih ljusaka itd.)
  • Dezinficirati žarišta i izvore moguće infekcije.
  • Jačanje imuniteta: dnevni režim, prehrana, kaljenje, imunomodulatori.
  • Normalizacija unutarnje mikroklime (optimalna vlažnost, temperatura).
  • Prilikom rada na opasnim industrijama primjenjuju se pojedinačne zaštitne mjere (respiratori, maske).

Rhinopharyngitis alergijske etiologije može se izliječiti topikalnim steroidima (Maurice, Nasonex) i sustavnim antihistaminicima (Zodak, Zyrtec). Važnu ulogu igra identifikacija i eliminacija kontakta s uzročnim alergenom.

Alternativna medicina

U liječenju nekompliciranih i kroničnih oblika rinofaringitisa, folk lijekovi mogu imati dobar učinak.

Sjetite se najučinkovitijih i najpopularnijih recepata:

  • Grgljanje s otopinama ljekovitog bilja s antiseptičkim svojstvima (nevena, kamilica, hrastova kora, rilo).
  • Udisanje inhalatora s fiziološkom otopinom (0,9% natrijev klorid) za vlaženje i vruće (para) s eteričnim uljima stabla čaja i eukaliptusa za čišćenje sluznice.
  • Domaće ulje kapi. Koriste se za suhi nos i atrofični rinofaringitis. Recept: pomiješajte ulje krkavine i otopinu vitamina E u omjeru od 10 do 1. Zakopajte u nos kroz cijelu pipetu 2-3 puta dnevno tijekom dva tjedna.

Zagrijavanje nosa, vruća kupka za stopala i senfni flasteri imaju dobar terapeutski učinak samo u početnim stadijima bolesti, prva dva dana.

Nasofaringitis je lezija dvaju susjednih područja nazalne šupljine i ždrijela. Patologija se javlja u različitim oblicima i dobro se liječi. Uz smanjenje imuniteta i drugih čimbenika koji pridonose mogu postati kronični.