Glavni
Bronhitis

Uzroci, simptomi i liječenje otitis externa

Vanjski otitis je zarazna bolest karakterizirana upalom kože koja služi za vanjski slušni kanal. Najčešće, uzročnik ove bolesti je pseudo-pseudostem.

Ova bolest ima nekoliko varijanti: vanjska otitis može biti jednostavna, maligna, difuzna i gljivična.

Prema statistikama, do 10% svjetske populacije pati od otitis externa. Međutim, veći broj pacijenata su djeca mlađa od 5 godina. Često se vanjski otitis naziva uho plivača. Razlog tome je činjenica da se vrhunac pojavljivanja javlja u ljetnoj sezoni kupanja.

Simptomi otitis externa

Među simptomima vanjskog otitisa, uobičajeno je obratiti pozornost na sljedeće:

Pojava boli u uhu, s različitim intenzitetom. Neugodni osjećaji imaju tendenciju da se povećavaju kada pritisnete na nogari. Također, bol se povećava ako je pacijent povučen iza uha. Tragus je proces hrskavice koji ograničava ušni kanal.

Često se pacijenti žale na osjećaj začepljenja u uhu.

Izgled iscjedka iz ušnog kanala. Ponekad su samo gnojni, a ponekad mogu imati i tragove krvi.

Dolazi do gubitka sluha. Često pacijenti ukazuju na osjećaj vode u uhu.

Uho jako bubri, što ne dopušta pacijentu da koristi čepove za uši.

Neugodan miris može proizlaziti iz uha.

Često je poremećeno opće zdravstveno stanje, što se događa na pozadini povećanja tjelesne temperature. Ponekad se podiže na visoke vrijednosti, do 39 stupnjeva, pa čak i više.

Samo uho je upaljeno i često se povećava.

Vanjski slušni kanal često je prekriven crvenim finim aknama, ponekad ogrebotinama ili čirevima.

Uzroci otitis externa

Među razlozima koji dovode do razvoja vanjskog otitisa su:

Pretjerana i nepravilna higijena ušnog kanala. Ako čistite sumpor iz dubine samog prolaza, a ne samo iz ušne školjke, tijekom čišćenja WC-a, to povećava rizik od razvoja bolesti. Ova činjenica povezana je s činjenicom da je sumpor zaštitno mazivo prirodnog podrijetla i ima antibakterijska svojstva. Njegova odsutnost postaje pogodno uzgajalište bakterija i gljivica.

Mikrotraume uha koje su posljedica nepravilne skrbi ili nemara.

Prljava voda u uhu. Najčešće se to događa tijekom plivanja u akumulacijama tijekom ljeta. No kupanje u kloriranim bazenima često dovodi do iritacije u uhu. To postaje uzrok izazivanja razvoja bolesti. U tom kontekstu, bakterije koje su uvijek u slušnom kanalu pokazuju patogenu aktivnost.

Pretjerano znojenje, prekomjerna vlaga ili suhi zrak.

Česti stres, smanjujući tjelesnu obranu.

Ostale vrste otitis media - gnojni, kronični.

Utjecaj agresivnih tvari na šupljinu uha.

Sindrom kroničnog umora.

Difuzni vanjski otitis

Difuzni otitis media karakteriziraju određeni simptomi i klinička slika. Manifestacije bolesti počinju s činjenicom da se osoba osjeća snažnim svrabom u uhu i lučnim bolovima. Ovi se znakovi javljaju na pozadini povišene tjelesne temperature. Bol u isto vrijeme daje polovici glave, gdje se nalazi upala. Pojačava ga osoba koja stvara pokret za žvakanje. U ovom trenutku, osoba ima poteškoća da zaspi i jede. Sama slušna kanalica je jako otečena, što uzrokuje oštećenje sluha.

Iscjedak nije obilan, u početnom stadiju razvoja bolesti oni su serozni, a zatim postaju gnojni. Na pozadini tekućeg difuznog otitisa, susjedni limfni čvorovi su povećani.

Ako je bolest teška, onda su u patološkom procesu uključene ušna školjka i meka tkiva koja okružuju uho.

Trajanje akutne faze je u prosjeku 2 tjedna. Ako se liječenje započne odmah, bolest se eliminira. Ako je terapija neodgovarajuća, difuzni otitis poprima kronični oblik. To je ispunjeno ožiljcima i naglašenim smanjenjem sluha.

Liječnik tijekom otoskopije bolesnika s difuznim otitisom externa promatra edematoznu i crvenu kožu slušnog kanala, višestruku malu eroziju, prekrivenu seroznim sadržajem. Ako se bolesnik pretvori u uznapredovalu fazu, mjesto upale jako bubri, a ulkusi i pukotine formiraju unutar slušnog kanala. Iscjedak iz njih je gnojan, ima zelenkastu nijansu. Pacijent pati od gubitka sluha, što se jasno vidi tijekom audiometrije.

Difuzni otitis media zahtijeva imenovanje antibakterijskih lijekova, kao i kompleks vitamina i antihistaminika. Ako je potrebno, propisati imunomodulatore. Lokalno liječenje je također indicirano u obliku pranja ušiju i uporabe antimikrobnih kapi.

Liječenje otitis externa u odraslih

Otorinolaringolog je uključen u liječenje otitis externa u odraslih. Uglavnom se svodi na lokalnu terapiju. Pacijentu se propisuju kapi koje sadrže antibiotik i hormone. To pridonosi činjenici da ne samo da ublažava upale, nego i smanjuje oticanje. Neprihvatljivo je koristiti kapi sami. Prije liječenja bolesnika treba pregledati liječnik. To je zbog činjenice da većina proizvoda ima kontraindikaciju za uporabu u perforaciji bubne opne. Samoliječenje može dovesti do oštećenja sluha, koje se ne može obnoviti i pogoršati simptome bolesti.

Za terapiju je važno zadržati kompetentan toalet uha. Liječnik ga mora temeljito očistiti od sadržaja, što će omogućiti da lijek djeluje preciznije. To će povećati učinkovitost liječenja i značajno smanjiti vrijeme.

Ako osoba doživi jaku bol koja se ne zaustavlja uvođenjem lokalnih protuupalnih kapi, tada možete koristiti anestetike, na primjer, Ibuprofen. Brže uklanjanje boli i oteklina pomoći će turundi od pamuka s lijekom koji se nanosi na njega. Lijekovi protiv bolova propisuju se obično u prva tri dana od početka terapije.

Ako je bolest teška i ne reagira na lokalno liječenje, indicirani su oralni antibiotici. To bi trebalo biti učinjeno s dugotrajnom groznicom.

Ako liječenje nije propisano na vrijeme, to može dovesti do ozbiljnih posljedica. Vanjski otitis media postaje kroničan i često se ponavlja, što smanjuje kvalitetu života pacijenta. Također, infekcija teži širenju, uključujući limfne čvorove, aurikularnu hrskavicu i ušnu školjku u patološkom procesu. Ozbiljna komplikacija izražena je u razvoju nekrotičnog otitisa koji izaziva mastoiditis, trombozu arterijskih vena, osteomijelitis, meningitis. Stoga terapiju treba propisati pravodobno, a kada se otkriju prvi simptomi bolesti, valja što prije zatražiti pomoć specijalista.

Za liječenje otitis externa najčešće se koriste sljedeće kapi:

Sofradeks. Imaju izražen antibakterijski i protuupalni učinak. Može ukloniti natečenost. Budući da proizvod sadrži hormone, treba ga koristiti u točnoj dozi koju propisuje liječnik. Ponekad se, nakon upotrebe proizvoda, mogu razviti alergijske reakcije koje se manifestiraju u obliku iritacije i svrbeža. Nemojte koristiti tijekom trudnoće fetusa, dojenčadi, osoba s patologijama bubrega i jetre.

Otipaks - popularni lijek za liječenje otitis externa. Može brzo i učinkovito ublažiti bol, oticanje i upalu. Odobreno za uporabu kod trudnica, pa čak i dojenčadi. Posebno djelotvorna ako se primjenjuje u početnoj fazi bolesti. Međutim, ne možete koristiti prije otoskopije, kao što je kontraindicirano u perforaciji bubne opne.

Normaks - kapi s antimikrobnim djelovanjem, često propisane za vanjski otitis. Ima neke nuspojave, među kojima najčešće emitiraju pojavu osipa, pojavu peckanja i svrbež u uhu. Ako se primijeti nuspojava nakon uporabe kapi, potrebno je prekinuti lijek i kontaktirati otorinolaringologa za savjet.

Kanibiotik. Ove kapi su također propisane kako bi se uklonio vanjski otitis. Učinkovit je u tome što sadrži nekoliko antibiotika koji imaju baktericidno djelovanje na širok raspon bakterija koje uzrokuju bolest. Osim toga, alat je dopunjen antifungalnom komponentom. Međutim, kapi se ne mogu koristiti tijekom trudnoće i djece, do 6 godina. Može izazvati alergijske reakcije.

Ako kapi nemaju željeni učinak na tijek vanjskog otitisa, tada se nadopunjuju sljedećim antibioticima koji se primjenjuju oralno:

Iako vanjski otitis media s pravodobnim liječenjem dobro reagira na terapijske učinke, bolje je spriječiti bolest. Da biste to učinili, dovoljno je izbjegavati ozljede uha, pažljivo i pažljivo provoditi njegovu higijenu. Prilikom plivanja pokušajte izbjeći vodu u njoj, što je posebno važno za rijeke i jezera. Ako u ušnom kanalu postoji strano tijelo, ne pokušavajte ga sami izvaditi. Ove preporuke omogućit će izbjegavanje razvoja vanjskog otitisa.

Obrazovanje: Godine 2009. diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Petrozavodskom državnom sveučilištu. Po završenoj pripravničkoj praksi u Murmanskoj regionalnoj kliničkoj bolnici dobivena je diploma otorinolaringologije (2010).

Otitis uho

Vanjski otitis media - zarazna bolest vanjskog ušnog kanala, bubne opne ili uha. Bakterije, gljivice ili virusi uzrokuju proces.

Bolest je česta, gotovo svatko od nas je ikada iskusio ove simptome.

Predviđen je razvoj otitis media djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta.

Vrste bolesti

Razlikuju akutni i kronični vanjski otitis. Akutna upala srednjeg uha prvi se pojavljuje, uz pravilno liječenje, pacijent se potpuno oporavlja.

Bolest postaje kronična ako proces traje najmanje mjesec dana ili se pogoršanja javljaju češće 3-4 puta godišnje.

Ovisno o kliničkoj slici bolesti razlikuju se:

  • ograničeni upala srednjeg uha - ozbiljan tijek bolesti, koji se očituje formiranjem apscesa (ograničeni žarišta upale) u tkivima ušnog kanala. U proces su uključeni i folikuli dlaka i lojne žlijezde. Najčešći uzročnik ograničenog otitis media je Staphylococcus aureus;
  • difuzna - karakterizirana velikim oštećenjem ušnog kanala, bubne opne i drugih struktura. To izaziva otitis kao što prljava voda ulazi u uho. Razrjeđuje ušni vosak, a kao posljedica toga stvaraju se povoljni uvjeti za razvoj mikroorganizama (visoka vlažnost, toplina, nedostatak ventilacije). Pseudomonas aeruginosa najčešće se nasađuje difuznim otitisom;
  • gljivične (otomikoza) - ova vrsta je rijetka (oko 10% otitisa). Kandida i Aspergillus su izazvane. Dugotrajna topikalna primjena antibakterijskih kapi dovodi do razvoja otomikoze;
  • hemoragijski otitis media pojavljuje se kao komplikacija gripe. Stvaranje krvnih papula u slušnom kanalu;
  • neinfektivni - sekundarni otitis, javlja se na pozadini drugih bolesti (neurodermatitis, seboreja, alergije itd.).

Postoje i mješovite vrste otitis externa.

Vrste otitisa:

Predisponirajući čimbenici

Earwax se proizvodi u vanjskom slušnom kanalu. Ima mnoge značajke. Glavni je zaštitni. Sumpor ima kiselo okruženje koje sprječava proliferaciju bakterija.

Oitis otitis izaziva:

  • nedostatak ušnog voska (ne ispunjava svoju ulogu barijere);
  • njegov višak (sumpor zadržava prašinu, vodu, mikroorganizme, stvarajući izvrsne uvjete za upalu);
  • ozljede uha, ušnog kanala i bubne opne (najčešće se javljaju zbog pokušaja čišćenja ušiju pamučnim pupoljcima);
  • imunodeficijencije;
  • dugotrajno liječenje antibakterijskim kapljicama;
  • ronjenje - ronjenje;
  • često plivanje u vodi.

Bolest se javlja u svim dobnim skupinama.

Kako se pojavljuje otitis?

Bolest počinje akutno. Često je prije toga pacijent bio uključen u plivanje (bazen, rijeka).

Sljedeći lokalni simptomi karakteristični su za vanjski otitis:

  • bol u ušima - glavna manifestacija otitisa. To je snimanje, piercing, različite težine, traje od 3 do 7 dana. Upravo taj simptom uzrokuje da pacijent dođe liječniku;
  • gubitak sluha - nastaje uslijed upale u ušnom kanalu;
  • osjećaj začepljenja;
  • osjećaj pritiska u ušnom kanalu;
  • svrbež, pečenje;
  • iscjedak iz uha.

simptomi:

U teškim slučajevima temperatura raste, a pojavljuju se simptomi intoksikacije (glavobolja, slabost, gubitak apetita, mučnina, itd.). Ponekad se na uhu pojavi osip (mali crveni čvorići).

Koje su moguće komplikacije?

Komplikacije vanjskog otitisa nalaze se kod šećerne bolesti - malignog tijeka bolesti. Upaljene su ne samo tkivo ušnog kanala, nego i hrskavica ušne školjke. To je uzrokovano slabijim imunološkim sustavom i ketoacidozom (oštećenje metabolizma ugljikohidrata zbog nedostatka inzulina) kod dijabetesa.

Bolest se javlja s hipertermijom (povišenom temperaturom) i teškom intoksikacijom. Liječenje malignog otitisa externa moguće je samo uz primjenu opće antibakterijske terapije.

dijagnostika

Kada se pojave prvi simptomi otitisa, potrebno je kontaktirati otorinolaringologa. Liječnik detaljno pregledava pacijenta i obavlja otoskopiju (pregled vanjskog slušnog kanala instrumentom za povećavanje).

Kod vanjskog otitisa prolaz će biti blokiran gnojnim masama ili seroznom tekućinom. Blago je sužena zbog upale tkiva, crvenilo zidova. Bubna opna često je uključena u upalni proces. Prilikom pritiskanja na kožu oko uha, pacijent bilježi pojačanu bol.

Obično je za dijagnostiku dovoljan samo pregled ušnog kanala. Osim toga, liječnik može propisati timpanometriju (procjenu stupnja pokretljivosti bubne opne), audiometriju ili test sluha pomoću vilice za ugađanje, test za osjetljivost bakterija na antibiotik itd.

Diferencijalna dijagnostika provodi se s upalom uha, neuralgijom facijalnog živca, epidemijskim parotitisom, mastoiditisom itd.

Terapija bolesti

Izvan otitis media se liječi ambulantno, hospitalizacija je potrebna u rijetkim slučajevima.

Terapija započinje s WC-om vanjskog slušnog kanala. Uho mora biti očišćeno od nakupljanja sluzi, gnoja, sumpora itd. To se može učiniti s vatom natopljenom s antiseptičnom otopinom (klorheksidin, furacilin).

Zatim prijeđite na glavni tretman koji je usmjeren na uklanjanje patogena.

  1. U slučaju mikrobne infekcije upotrebom antibakterijske masti (može biti u kombinaciji s glukokortikoidima). Stavljaju se u uho vatom ili vatom pamukom (tetraciklin, Triderm, Flutsinar). Lijek se primjenjuje 2-3 puta dnevno tijekom 5-7 dana;
  2. Pogodnije je koristiti antibakterijske kapi: Oflaksatsin, Normaks, Otofa, Tobradeks. 2 kapi u svaki ušni kanal dva puta dnevno tijekom tjedan dana;
  3. Protuupalni lijekovi olakšavaju bol i oticanje tkiva: Ibuprofen, Nimesulid, Nurofen;
  4. Antihistaminici neutraliziraju svrbež i osjećaj pečenja (propisani su samo za svijetle manifestacije upravo tih simptoma): Claritin, Loratadin, Tavegil;
  5. Fizioterapija se suši i liječi žarište upale: UHF, laser;
  6. Kompleksni vitamini 30 dana.

Ako vanjski otitis media virusna etiologija, korištenje imunomodulirajućih lijekova može se dodati na opće liječenje: Kagocel, Interferon, Viferon. Trajanje prijema - ne manje od 7 dana. Od antibakterijskih masti i kapi ne treba napuštati, jer mikrobi se lako nanose na upaljeno uho, što otežava proces.

U slučaju nastanka apscesa u ušnom kanalu, potrebno ga je kirurški otvoriti lokalnom anestezijom. Nakon što je ušna šupljina tretirana antisepticima i antimikrobnim mastima.

Nekoliko dana nakon početka liječenja, pacijent bilježi poboljšanje zdravlja. Ako ne dođe, liječnik bi trebao promijeniti taktiku.

Obično je dovoljno koristiti antibiotike samo lokalno, ali ako je tijek vanjskog otitisa iznimno težak, sa komplikacijama, propisati lijekove intramuskularno ili intravenozno (Ceftriaxone, Cefotaxime, Amoxiclav).

Prevencija i prognoza

Prognoza otitis externa je najčešće povoljna. Bolest se lako liječi. Nakon 7-10 dana, pacijent se vraća u normalan život.

No, nakon patnje vanjskog otitisa, osoba mora biti pažljivija prema svom zdravlju, jer se bolest može ponoviti. Za plivanje je bolje koristiti posebne čepove za uši, a nakon dezinfekcije antiseptikom. Voda iz ušiju mora se ukloniti nakon svakog plivanja. Potrebno je vrlo pažljivo očistiti uši sumpora kako bi se spriječilo ozljeđivanje ušnog kanala i bubne opne.

Vanjski otitis

Otitis (od grčkog "otos" - uho) je uobičajena bolest koja pogađa sve dijelove uha. Može biti unutarnji, srednji i vanjski. Danas ćemo raspravljati o drugom najčešćem tipu upale uha - vanjskom otitisu. Naučit ćete zašto se pojavljuje, kako ga identificirati na vrijeme i kako ga tretirati.

Što je otitis externa?

Vanjska bolest uha

Upalna bolest vanjskog uha nazvana otitis media je česta kod odraslih i djece. U strukturi otorinolaringoloških bolesti zauzima oko 10%. Češće, djeca sa slabim imunitetom, kao i ljudi čija je profesija povezana s vodom (plivači, ronioci) pate od vanjskog otitisa. Bolest može biti zarazna i neinfektivna.

Vanjsko se uho sastoji od:

  • peraje. To je složena hrskavica prekrivena kožom;
  • slušni kanal. To je nastavak ušne školjke u obliku lijevka koji vodi do bubne opne. Koža je ovdje prekrivena dlakama i žlijezdama koje proizvode ušni vosak;
  • bubnjić. To je vrlo tanka membrana koja podiže zvučne vibracije. Odvaja ušni kanal od srednjeg uha i služi za zaštitu od prodora vode i mikroba. Ako je oštećen, možete dobiti otitis media.

Kod djece je koža uha nježna, lako je oštetiti. Također, ušni kanal, koji kod odraslih osoba dostiže 1 cm u promjeru, kod djece je vrlo uzak. Ovi čimbenici objašnjavaju učestalost upale srednjeg uha kod djece.

Uz otitis vanjskog uha, upala može pokriti sve ili neke od njezinih odvojenih dijelova. Ovisno o tome, upala se naziva difuzna ili ograničena. Razmotrimo detaljnije ove i druge vrste otitisa.

Klasifikacija otitis externa

Ovisno o trajanju bolesti razlikuju se akutni i kronični otitis vanjskog uha. Akutni oblik traje 1-2 tjedna. Simptomi se pojavljuju iznenada, a nakon nekog vremena dolazi do oporavka. Ako se akutni vanjski otitis media slabo liječi, tada je moguć prijelaz u kronični oblik. Kronična upala traje dugo (mjeseci i godine). U bolesnika se razdoblja remisije izmjenjuju s razdobljima pogoršanja.

Kao što je ranije spomenuto, postoje difuzni vanjski otitis i razgraničeni (furunkuloza). Razlikuju se po simptomima i taktici liječenja. Ako infekcija padne u folikul dlake, razvija se čir (ili apsces). Može biti nekoliko, veličina je također različita. Veće čireve uzrokuju više problema. Zrele su oko 5 dana, a zatim izlazi gnoj.

Kada je cijelo vanjsko uho upaljeno, oni govore o difuznom ili difuznom otitisu. Najčešće se javlja zbog stalnog kontakta ušiju s vodom, pa se također naziva "ušima plivača". Bolest može uključivati ​​jedno uho (otitis media vanjskog uha) ili oboje (bilateralni otitis vanjskog uha).

Postoje takve vrste otitisa:

  1. vanjsko uho (popraćeno otpuštanjem gnoja);
  2. otomycosis. To je difuzna upala vanjskog uha uzrokovana gljivicama;
  3. hemoragijski (pojavljuje se u pozadini gripe).
u sadržaj ↑

Uzroci vanjskog otitisa

Što uzrokuje početak bolesti?

  • bakterije. U većini slučajeva uzrok upale vanjskog uha postaje pyocyanic stick i staphylococcus. Ostale bakterije također mogu uzrokovati: streptokoke, proteus, itd. Infekcija se događa kada na koži postoje rane ili mikropukotine. Čovjek može dodirnuti uši prljavim rukama ili se okupati u prljavoj rijeci - tako će bakterije ući u ranu i pojaviti će se akutni otitis vanjskog uha. Još uvijek postoji mogućnost bolovanja zbog ozljede uha;
  • virusi. Ako osoba pati od akutnih respiratornih virusnih bolesti, postoji vjerojatnost razvoja otitisa na njima. Virusi se šire hematogeno po cijelom tijelu. Ako osoba ima predispoziciju, tada patogeni mikroorganizmi, ulazeći u vanjsko uho, dovest će do njezine upale. Ponekad se ova bolest javlja kod tuberkuloze, sifilisa, a kod djece - s ospicama, difterijom ili grimiznom groznicom;
  • gljive (prodrijeti na isti način kao i bakterije). To mogu biti gljivice candida;
  • alergijske reakcije. U polovici slučajeva, uz infekciju, javljaju se alergijske reakcije. Mogu i samostalno djelovati ako osoba dođe u kontakt s alergenom;
  • otitis media Budući da ova bolest uzrokuje izlučivanje eksudata u ušnom kanalu, može se pojaviti infekcija kože na njoj;
  • dermatološke bolesti (npr. ekcem).

Treba napomenuti da infekcija ne izaziva uvijek upalu. Kada je imunološki sustav u dobrom stanju, tijelo brzo uništava klice, sprječavajući razvoj otitisa. Ako je imunitet oslabljen iz nekog razloga (dječja dob, trudnoća, ranije prenete bolesti, stanja imunodeficijencije, dijabetes, itd.), Onda je osoba bolesna. Također, takvi ljudi imaju veću vjerojatnost za razvoj kroničnog otitisa vanjskog uha. Stoga je otpornost organizma vrlo važan čimbenik u bilo kojoj ENT bolesti.

Više su skloni pojavama otitis externa ljudi koji imaju narušenu proizvodnju sumpora. Nepoželjna je kao prekomjerna dodjela i nedovoljna. U prvom slučaju se pojavljuju sumporni čepovi, au drugom slabi prirodna zaštita uha.

Važan aspekt je higijena uha. Ako to učinite pogrešno, to može dovesti do neželjenih posljedica.

Kakve pogreške čine neke?

  1. Prvo, opasno je očistiti ušni kanal oštrim predmetima. Uglavnom, tijekom takvih manipulacija, pokrov uha je oštećen, a infekcija ulazi u ranu. Koristite samo pupoljke, a za djecu flagellelle ili štapići s graničnicima.
  2. Drugo, ne biste trebali prečesto i marljivo čistiti uši od sumpora. Sumpor je potreban za zaštitu. Njegova odsutnost može uzrokovati vanjski otitis. Dovoljno je dvaput tjedno očistiti uho, ne više.
  3. Treće, ne zaboravite očistiti uho za sebe i svoje dijete, jer se u njemu nakuplja i prljavština. Operite ga dok kupate sapunom, a zatim ga temeljito obrišite ručnikom.
u sadržaj ↑

Otitis media vanjskog uha: simptomi i manifestacije

Simptomi otitis externa mogu se vidjeti bez posebnih prilagodbi. Ako je riječ o furunkulozi, tada će biti vidljiv frakuluk (ili više njih). Odmah su crvene, a koža oko sebe malo upaljena. Drugi simptom je bol. To može biti naglo i intenzivno (ako je kuhanje dovoljno veliko). Obično se bol u uhu pojavljuje na mjestu apscesa i u predjelu uha, daje sljepoočnicama, vilici ili vratu, povećava se tijekom žvakanja, pritiskanjem na nogari. Vremenom, čir "sazrijeva" i probija se, iz njega izlazi gnoj, a bol se smanjuje.

Kod difuznih lezija uočava se crvenilo i oticanje cijele ušne školjke i slušnog kanala. Koža je hiperemična. Često se pojavljuje limfadenitis u uhu i vratu. Prosuti otitis prati bol. Pojavljuje se kada dotaknete uho, osobito, nogari ili slušni kanal. Mogući iscjedak iz uha različite prirode: serozni, gnojni.

Upala gljivica vanjskog uha uključuje simptome kao što je vlažnost ušnog kanala, nakupljanje iscjedka u njemu (može biti serozna, bijela ili karijesna, ovisno o vrsti gljiva), pojava kore ili film na koži uha. Zidovi ušnog kanala i bubnjića su hiperemični i upaljeni.

U bilo kojem obliku bolesti prisutni su sljedeći simptomi:

  • svrbež, ljuštenje kože. Mogu biti slabi, ali s gljivičnim lezijama, svrbež je vrlo jak, što je i njegova osobina. Hemoragijski otitis media karakteriziran je pojavom mjehurića krvi na koži uha;
  • povećanje temperature. Obično se blago povećava (do 37.5ᵒ), ali u teškim slučajevima doseže razinu od 38ᵒ i više;
  • gubitak sluha, buka i nazalna kongestija. Vanjsko uho podiže zvuk i prenosi ga u bubnu opnu. Vrijeme bolesti može biti oštećeno. To se događa zbog preklapanja ušnog kanala. U slučaju teškog edema, može se potpuno preklopiti.

Kod kroničnog vanjskog otitisa simptomi će biti blagi. Povremeno se bolest povlači, a zatim dolazi do pogoršanja.

Dijagnoza otitisa vanjskog uha

Dijagnoza upale ušiju prvenstveno je u vanjskom pregledu i prikupljanju analiza. Tipični simptomi i klinička slika omogućuju dijagnozu liječnika. Prilikom pregleda, liječnik treba obratiti pozornost na stanje vanjskog uha: ima li čireva, rana, plaka i iscjetka, kakvo je stanje kože, bilo otekline.

Također provodi palpaciju i pregled bubnjića kroz otoskop. To je uređaj koji vam omogućuje da pregledate uho pod mikroskopom. Ubacivanje u ušni kanal, ali ako je previše edematno, onda je to nemoguće.

Nakon pregleda, liječnik će propisati krvni test prstom koji pomaže u prepoznavanju zaraznih bolesti. Oni ukazuju na pomak u leukocitima i ESR-u. Potrebna analiza vanjskog otitisa je razmaz od uha (ako postoji iscjedak). On je poslan u laboratorije kako bi utvrdio koje bakterije ili gljivice uzrokuju bolest. Ti će vam podaci omogućiti propisivanje točnog liječenja.

Ako bubrežna membrana ili srednje uho sudjeluju u upalnom procesu, izvodi se timpanometrija. Učinite to sondom koja je umetnuta u ušni kanal i čvrsto je preklapa. U ovom trenutku, služi zvukove različitih frekvencija koje prolaze kroz srednje uho i vraćaju se tamo gdje ih mikrofon pokupi. Ovaj test daje informacije o pokretljivosti membrane i slušnih kosti, kao i identificiranju povreda prohodnosti slušne cijevi. Pomoću timpanometrije možete dijagnosticirati neke vrste oštećenja sluha.

Da bi se isključile ozbiljnije bolesti i komplikacije, dijagnoza otitisa vanjskog uha trebala bi uključivati ​​CT-skeniranje kostiju lubanje.

Kako liječiti vanjski otitis media?

Liječenje otitis externa u odraslih je usmjereno na:

  1. uklanjanje infekcije. Da bi se to postiglo, uho se tretira antiseptičkim otopinama i u njega se usađuju antibakterijske kapi, a uz otomikozu - antifungalne kapi za uho. Antibiotici za vanjsku otitis primjenjuju se ako je stanje ozbiljno (na primjer, u uznapredovalim slučajevima difuznih lezija, s višestrukim furunkulozom i infekcijom opasnim bakterijama, s teškom intoksikacijom tijela). Mogu propisati tablete ili injekcije lijekova kao što su Amoxiclav, Ceftriaxone, Ciprofloxacin, Ampicillin, Cefazolin. Samo liječnik bi trebao zakazati pregled;
  2. uklanjanje upale. To pomaže mastu i protuupalnim kapljicama uha;
  3. ublažavanje boli. U tu svrhu možete uzimati lijekove kao što su Analgin, Pentalgin, Aspirin, Ibufen, s analgetskim učinkom. Osim toga, ublažavaju upalu i snižavaju temperaturu. Postoje i kapi za uho za bol u uhu, koje su prikladne za različite vrste otitis externa;
  4. povećati tjelesnu obranu. Ako imate slab imunološki sustav, uzimajte vitaminske komplekse ili imunomodulatorne lijekove. Također tijekom liječenja slijedite dijetu, odustajte od alkohola.

Ove 4 točke koriste se sveobuhvatno u liječenju svih vrsta vanjskog otitisa. Jedino što trebate je odabrati pravi lijek. U sljedećem podnaslovu naći ćete tablicu koja prikazuje imena i sastav raznih kapi i masti protiv te bolesti.

Za liječenje difuznog upala srednjeg uha dodatno se propisuju antihistamini, koji olakšavaju oticanje, uklanjaju svrab i ljuštenje kože. To su: Suprastin, Dimedrol, Tavegil, Loratadin. U teškim slučajevima, napravite antialergijske injekcije.

Liječenje otitis externa treba uključivati ​​redovito čišćenje ušiju od nečistoća i izlučevina. To je učinjeno s pamučnim štapićem (ako je oteklina jaka - koristite flagellu vate). Potrebno je malo povući uho na stranu i nježno očistiti ušni kanal, bez lijepljenja štapa više od 1 cm, a zatim uho isprati antiseptičnom otopinom.

Ako postoji sumporni čep u ušnom kanalu, svakako ih se morate riješiti. Kako očistiti uši? U tu svrhu postoji uređaj za čišćenje ušiju. Djeluje kroz vakuum koji usisava sve onečišćenje. Usisavač je jednostavan za uporabu i siguran. Čak se koristi i za čišćenje ušiju zbog otitisa kod djece. Ako nemate takav uređaj, tada možete kupiti lijek za čepove koji se prodaju u ljekarnama. Na primjer, A-Cerumen, Remo-Vaks. To su kapi koje rastvaraju čepove i sprečavaju stvaranje novih.

Mogu li staviti vodikov peroksid u uho? Da, ako je bubna opna cjelina. Ova tvar se otapa i uklanja sumporne čepove, nakupine gnoja i prljavštine, te dezinficira ušni kanal (peroksid je aktivan protiv različitih vrsta infekcija). Čišćenje ušiju vodikovim peroksidom preporuča se prije ispuštanja drugih kapi kako bi se povećala njihova učinkovitost. Potrebno je usaditi 3% vodikov peroksid u uho pipetom u razrijeđenom obliku: 1 žlica. Lijekovi će trebati 2 žlice. čista voda. Ulijte 12 kapi peroksida u uho. Čut ćete piskav zvuk - sumpor se raspada. Pričekajte da ona počne istjecati iz uha i očistiti je vatom. Isperite 3-4 dana 4 puta dnevno. U teškim slučajevima, možete uliti ne-razrijeđeni peroksid.

U bolničkom okruženju liječnik vam može dati ispiranje s Janéinom štrcaljkom (velika šprica za pranje ušiju bez igle). Skupljaju antiseptik i ulaze ga u ušni kanal. Za temeljito pranje uha upotrijebite oko 200 ml tekućine.

Za brz oporavak, liječnik može propisati fiziološke postupke. Kada je prikazan vanjski otitis:

  • laserska terapija. U laserskoj terapiji koristi se usmjereni svjetlosni tok koji aktivira biološke procese pod kožom, ubrzava regeneraciju, povećava lokalni imunitet, smanjuje upalu i anestezira;
  • elektroforeza. Izvodi se uz pomoć elektroda na koje se lijek nanosi. Pod djelovanjem električne struje lijekovi prodiru duboko pod kožu i tako povećavaju njihovu učinkovitost;
  • UHF. Metoda se temelji na utjecaju visokofrekventnog magnetskog zračenja, pod djelovanjem kojeg se tkiva zagrijavaju, stvara se toplina. Takvi procesi imaju učinak sličan laserskoj terapiji;
  • Solljuks. Ovo se zagrijava plavom refleksnom lampom.

Ako liječenje upale vanjskog uha konzervativnim metodama ne daje rezultate, tada se koristi kirurško liječenje. Veće čireve koji se dugo ne lome, otkrivaju ga. Učinite to pod lokalnom anestezijom skalpelom.

Lijekovi za vanjski otitis

Ova tablica predstavlja najučinkovitiju i najčešću mast i kapi za vanjski otitis. Za sebe možete odabrati prikladan alat na temelju njegovog sastava i učinka. Prije uporabe pažljivo pročitajte upute.

Vanjski otitis. Uzroci, simptomi i liječenje bolesti

Web-lokacija pruža osnovne informacije. Odgovarajuća dijagnoza i liječenje bolesti mogući su pod nadzorom savjesnog liječnika. Bilo koji lijekovi imaju kontraindikacije. Potrebna je konzultacija

Vanjska upala srednjeg uha - upala vanjskog uha, koja se sastoji od ušne školjke, vanjskog slušnog kanala, bubne opne. Najčešće bolest uzrokuju bakterije, iako postoje i drugi razlozi.

Prema službenim statistikama, akutni otitis externa godišnje prenose 4 do 5 osoba na 1000 stanovnika u svijetu. Od 3% do 5% ljudi pati od kroničnog oblika bolesti. Vanjski otitis je čest među stanovnicima svih zemalja. U toplim, vlažnim klimatskim uvjetima, učestalost je veća. Ljudi koji imaju uski kanal uha osjetljiviji su na otitis.

Bolest jednako često pogađa muškarce i žene. Vrhunac incidencije javlja se u djetinjstvu - od 7 do 12 godina. To je zbog anatomskih obilježja strukture dječjeg uha i nesavršenosti obrambenih mehanizama.

Otitis otitis je profesionalna bolest za ronioce, plivače i druge ljude čija voda često ulazi u ušni kanal.

Anatomske značajke vanjskog slušnog kanala

Organ ljudskog sluha sastoji se od tri dijela: vanjskog, srednjeg i unutarnjeg uha.

Struktura vanjskog uha:

  • Pinna. To je hrskavica prekrivena kožom. Jedini dio ušne školjke bez hrskavice je režanj. U svojoj debljini je masno tkivo. Ušna školjka je pričvršćena za lubanju ligamentima i mišićima iza temporomandibularnog zgloba. Ima karakterističan oblik, na dnu je rupa koja vodi do vanjskog slušnog kanala. U koži oko nje nalaze se mnoge žlijezde lojnice, prekrivene su dlakama koje su posebno snažno razvijene u starijih osoba. Oni obavljaju zaštitnu funkciju.
  • Vanjski auditivni kanal. Spaja vanjski otvor smješten u ušnoj školjki, s šupljinom srednjeg uha (bubanj šupljine). Kanal je dug 2,5 cm, širok 0,7–1,0 cm, au početnom dijelu pod kanalom se nalazi parotidna žlijezda. To stvara uvjete za širenje infekcije iz žlijezde u uho s parotitisom i od uha do tkiva žlijezde tijekom otitisa. 2/3 vanjskog slušnog kanala nalaze se u debljini temporalne kosti lubanje. Ovdje kanal ima najuži dio - prevlaku. Na površini kože unutar prolaza nalazi se mnogo kose, lojnih i sumpornih žlijezda (koje su u suštini također modificirane lojne žlijezde). Oni proizvode tajnu koja se kombinira s mrtvim stanicama kože i oblikuje ušni vosak. Potonji doprinosi uklanjanju patogena i stranih tijela iz uha. Evakuacija ušnog voska iz ušnog kanala događa se tijekom žvakanja hrane. Ako se taj proces prekine, stvara se čep uha, narušavaju se prirodni obrambeni mehanizmi.
  • Ušna školjka odvaja vanjsko uho od sredine (bubanj). Sudjeluje u provođenju zvuka, a tijekom infekcije služi kao mehanička barijera.

Značajke dječjeg uha povećavaju vjerojatnost razvoja upale srednjeg uha u usporedbi s odraslima:

  • Nesavršeni obrambeni mehanizmi. Imunitet djeteta nastavlja se formirati nakon rođenja, ne može pružiti punu zaštitu.
  • Djetetovo uho ima neke anatomske značajke. Vanjski slušni krajolik kraći je i ima prorezani izgled.
  • Koža uha kod djece je osjetljivija, lakše je oštetiti prilikom čišćenja ušiju i grebanja.
  • Uzroci otitis externa

    Nepravilna higijena vanjskog uha:

    • Nedostatak skrbi za uho. Preporučljivo je svakodnevno ih oprati sapunom, obrisati ih ručnikom. Inače će nakupiti prljavštinu koja povećava rizik od razvoja infekcije. Djeca prve godine života obrišu uši posebnim vlažnim maramicama i pamučnim štapićima.
    • Prekomjerno čišćenje vanjskih slušnih kanala. Redovito čišćenje ušiju pamučnim štapićem pomaže u uklanjanju ostataka ušne masti i prljavštine. Ali to se ne može učiniti prečesto, jer inače se povećava vjerojatnost razvoja sumpornih čepova i vanjskog otitisa. 1 - 2 puta tjedno je dovoljno.
    • Nepravilno čišćenje slušnih kanala. Odrasli često to čine s šibicama, metalnim predmetima (tupim krajevima igala za štancanje, iglama za pletenje), čačkalicama. To dovodi do traume kože i prodora infekcije. Patogene bakterije mogu ući u uho od predmeta. Za čišćenje ušiju dopušteno je koristiti samo specijalne vate. Kod djece mlađe od jedne godine uši se čiste samo s pamučnom flagelom, a tvrde štapiće ne mogu se koristiti u ovoj dobi.
    • Suviše duboko četkanje ušiju. Formirani ušni vosak postupno se pomiče prema vanjskom otvoru i nakuplja se u blizini malog ruba. Stoga je besmisleno četkanje ušiju odrasle osobe dublje od 1 cm - to samo povećava rizik od nošenja infekcije.

    Oštećenje ušnog voska:

    • Uz nedovoljno oslobađanje ušnog voska smanjuju se prirodni zaštitni mehanizmi uha. Naposljetku, sumpor je aktivno uključen u uklanjanje patogena iz vanjskog ušnog kanala.
    • Kada je višak ušnog voska i kršenje njegove eliminacije, čišćenje uha je također poremećeno, formiraju se sumporni čepovi, povećava se rizik od infekcije.

    Gutanje stranih tijela i vode u uši:

    • Strana tijela zarobljena u vanjskom slušnom kanalu, traumatiziraju kožu, uzrokuju iritaciju, oticanje. Stvoreni su uvjeti za ulazak infekcije.
    • Zajedno s vodom, patogeni se unose u uho, stvarajući povoljno okruženje za njihovu reprodukciju. Izlučivanje sumpora i zaštita su smanjeni.

    Smanjene imunitetne i obrambene reakcije:

    • hipotermija, učinak na uho jakog hladnog vjetra;
    • kronične i teške bolesti koje dovode do iscrpljenja imunoloških sila;
    • česte infekcije;
    • stanja imunodeficijencije: AIDS, prirođene mane imuniteta.

    Zarazne bolesti susjednih organa (sekundarni otitis):

    • Infekcije kože: krunica, karbunk itd. Uzročnici bolesti mogu doći do uha od pustula na susjednoj koži.
    • Zaušnjaci su upala parotidne slinovnice.

    Prihvaćanje nekih lijekova:

    • Imunosupresivi i citostatici su lijekovi koji suzbijaju imunitet. Uz njihovu dugotrajnu uporabu povećava se rizik od upale srednjeg uha i drugih zaraznih bolesti.
    • Nepravilna uporaba antibiotika dugo vremena i visoke doze mogu dovesti do gljivičnih otitis externa. To se odnosi na obje tablete s injekcijama i antibakterijske kreme, masti koje se primjenjuju u području uha.

    Dermatološke bolesti

    Kod ekcema i drugih kožnih bolesti, proces može utjecati na područje oko uha. U tom slučaju, liječnik može postaviti dijagnozu vanjskih neinfektivnih upala srednjeg uha.

    Pojava otitis externa

    Čirevi ušnog kanala

    Kuhati - gnojna upala, uzbudljiva lojnica ili folikul dlake. Može se pojaviti samo u vanjskom dijelu slušnog meča, jer u unutrašnjem dijelu nema dlaka i žlijezda lojnica.

    Simptomi kratera vanjskog slušnog kanala:

    • Akutna jaka bol u uhu, koja daje čeljusti, vratu, proteže se cijelom glavom.
    • Povećana bol tijekom žvakanja, stiskanje ušiju u stranu ili pritiskanje u području vanjskog otvora ušnog kanala.
    • Povećana tjelesna temperatura - nisu svi pacijenti.
    • Opće oštećenje dobrobiti - ne svi pacijenti, može biti izraženo u različitim stupnjevima.
    5. i 7. dan, pod utjecajem liječenja ili samostalno, otvori se čir. Iz uha stoji gnoj. Stanje pacijenta se odmah poboljšava, bol prestaje gnjaviti. Dolazi iscjeljenje.

    Frukula uha može biti manifestacija sistemske bolesti - furunkuloze. U ovom slučaju, čirevi se povremeno pojavljuju na različitim dijelovima tijela. Obično se furunkuloza razvija uz smanjenje imuniteta.

    Difuzni vanjski otitis

    Difuzni vanjski otitis - gnojni upalni proces koji se proteže na cijeli vanjski slušni kanal, zahvaća potkožni sloj, može utjecati na bubnjić.

    Znakovi akutnog difuznog vanjskog otitis media:

    • svrbež u uhu;
    • bol kada se pritisne u području vanjskog otvora ušnog kanala;
    • oticanje uha, sužavanje vanjskog otvora ušnog kanala;
    • istjecanje gnoja iz uha;
    • groznica, opći poremećaj.
    Kod kroničnog vanjskog difuznog otitisa simptomi su blagi, praktički odsutni. Pacijent osjeća nelagodu u uhu.

    S vanjskim otitisom, sluh nije narušen. To je njegova glavna razlika od upale srednjeg uha, na koju je zahvaćena bubrežna šupljina.

    Erysipelas uha

    Erysipelas uha (erysipelas) je posebna vrsta bakterijske otitis uzrokovane streptococcal bakterija.

    Manifestacije erizipela uha:

    • jaka bol, svrbež u uhu;
    • oticanje kože u uhu;
    • crvenilo kože: ima jasne obrise, često zahvaća režanj;
    • povišena temperatura kože u području upale;
    • formiranje vezikula s transparentnim sadržajem na koži uočeno je samo u nekim slučajevima;
    • povećanje tjelesne temperature na 39 - 40 ° C;
    • zimica, glavobolja, opća slabost.
    U blagim slučajevima, s akutnim tijekom bolesti i pravovremenim liječenjem, oporavak se događa za 3 do 5 dana. U teškim slučajevima, ovaj tip vanjskog otitisa dobiva kronični valoviti tijek.

    Postoje razdoblja poboljšanja, nakon čega slijede novi relapsi.

    otomycosis

    Otomikoze - upalne bolesti ušiju uzrokovane gljivama, najčešće pripadaju rodu Aspergillus ili Candida. Često, kombinacija gljivica i bakterija, kao što su Candida i Staphylococcus aureus, otkriva se tijekom otitis externa.

    Znakovi gljivične infekcije vanjskog uha:

    • Svi se simptomi postupno povećavaju kako gljiva raste u kožu i nakuplja toksine.
    • Svrab i bol u uhu. Pacijent se može osjećati kao da postoji neka vrsta stranog tijela u vanjskom ušnom kanalu.
    • Osjećaj zagušenja.
    • Tinitus.
    • Glavobolje na zahvaćenoj strani.
    • Filmovi i korice na koži ušne školjke obično nastaju kada su zahvaćene gljive roda Candida.
    • Ispuštanje iz ušiju različitih boja i tekstura, ovisno o vrsti gljiva.

    Perihondrit ušne školjke

    Perichondritis ušne školjke je vrsta otitis externa, u kojoj su zahvaćeni perichondrium (ljuska hrskavice uha) i koža uha. Obično je uzrok perihondritisa ozljeda uha, nakon čega je infekcija izvedena.

    simptomi:

    • Bol u uhu ili u području ušnog kanala.
    • Oteklina uha. Širi se po uhu, hvata lobe.
    • Zagušenje gnoja u ušnoj školi. Tijekom palpacije osjeća se šupljina s tekućinom. Obično se ovaj simptom javlja nakon nekoliko dana kada se tkivo uha otopi.
    • Povećanje boli. Dodirivanje uha postaje vrlo bolno.
    • Povećana tjelesna temperatura, opća slabost.
    Ako se ne liječi, perihondritis dovodi do gnojne fuzije dijela ušne školjke. Stvaraju se ožiljci, uho se skuplja, skuplja i postaje ružno. Njegov je izgled u medicini dobio figurativni naziv "uho borca", jer se ozljede najčešće javljaju kod sportaša koji se bave različitim vrstama hrvanja.

    Dijagnoza otitis externa

    Otorinolaringolog (specijalist ORL) bavi se dijagnostikom i liječenjem vanjskog otitisa. Prvo, liječnik pregledava kožu u uhu, pritišće na različitim mjestima, provjerava bol.

    Studije i testovi koje može propisati liječnik u slučaju sumnje na vanjski otitis

    Akutni otitis externa: uzroci, simptomi, liječenje

    Akutni otitis externa je infekcija ušnog kanala, obično uzrokovana bakterijama (najčešće rodom bakterije Pseudomonas).

    Ako osjetite akutni otitis vanjskog uha, možete osjetiti bol, iscjedak iz uha i gubitak sluha, ako je ušni kanal natečen, a bilo koji tretman uha uzrokuje bol. Dijagnoza se postavlja na temelju ankete. Liječenje se svodi na kirurško liječenje i uporabu topikalnih pripravaka, uključujući antibiotike, kortikosteroidi i octenu kiselinu, ili njihovu kombinaciju.

    Vanjski otitis može se manifestirati lokaliziranim furunkulozom ili difuznom infekcijom cijelog ušnog kanala (otitis media ili akutni otitis vanjskog uha). Ova se bolest često naziva plivačkim ušima. Kombinacija vode u ušnom kanalu i uporaba pamučnih brisova glavni je čimbenik rizika za akutni vanjski otitis. Maligni otitis externa je oštri temporalni koštani sinusitis, osteomijelitis koji se javlja kod dijabetičara i imunokompromitiranih pacijenata.

    razlozi

    Difuzni otitis externa obično može biti uzrokovan bakterijama, kao što su pio-pus bacillus, Proteus vulgaris, Staphylococcus aureus ili Escherichia coli. Gljivični vanjski otitis (otomikoza) obično je uzrokovan crnom plijesni Aspergillus niger ili diploidnom gljivicom Candida Albicans (rjeđe). Pojava čireva u vanjskom ušnom kanalu obično uzrokuje Staphylococcus aureus.

    Čimbenici rizika

    • alergije
    • psorijaza
    • ekcem
    • Seboroični dermatitis
    • Smanjena kiselost u ušnom kanalu (vjerojatno zbog čestog prodora vode)
    • Nadražujuće tvari za kožu kao što su lak za kosu ili boja za kosu.
    • Oštećenje kože u ušnom kanalu, na primjer, zbog netočnog čišćenja uha pupoljcima pamuka

    Pokušaji čišćenja ušnog kanala s pamučnim pupoljcima mogu uzrokovati mikrobazne promjene na osjetljivoj koži ušnog kanala (kroz koju bakterije mogu ući, uzrokujući infekciju). Prilikom čišćenja ušiju, prljavštinu i ušni vosak možete gurnuti dublje u kanal. Ove nakupine u ušnom kanalu mogu spriječiti izlazak vode iz uha, što rezultira maceracijom kože, koja čini osnovu za bakterijsku infekciju.

    simptomi

    Simptomi akutnog otitis externa su pojava boli i fetidnog iscjedka. Ako je kanal natečen ili napunjen gnojnim masama, dolazi do gubitka sluha. Kada dodirnete ili povučete ušnu školjku ili pritisnete na nogari, mogu se pojaviti bolni osjećaji. Kod akutnog otitisa vanjskog uha, pregled vanjskog slušnog kanala i bubnjića (otoskopija) je bolan i prilično težak. To je zbog činjenice da ušni kanal, natečen i crven, a ima mnogo vlažnih, gnojnih masa.

    Otomikoza svrbi više nego bolno, a pacijenti se također žale na osjećaj zagušenja uha. Uzrok otomikoze je crni plijesan Aspergillus niger, koji se može vidjeti po prisutnosti sivkastih crnih ili žutih mrlja (gljivičnih konidiofora), okruženih filamentoznim formacijama (hifa gljivica). Kod infekcije C. albicans gljivica se ne opaža na koži slušnog kanala, ali po pravilu se pojavljuje viskozni, kremasti bijeli eksudat.

    Uzavre uzrokuju jake bolove, a tijekom vremena iz njih može iscuriti gnoj iz krvi. Pojavljuju se u obliku fokalnog eritematoznog edema (ulkusa).

    dijagnostika

    Dijagnoza se postavlja na temelju ankete. Uz obilno ispuštanje gnoja, akutni otitis externa je vrlo teško razlikovati od akutnog gnojnog otitisa s perforiranom bubnom opnom. Bol koja se javlja kada je ušna školjka povučena može ukazivati ​​na vanjski otitis. Gljivične infekcije se dijagnosticiraju u izgledu.

    liječenje

    1. Kirurško zacjeljivanje rana
    2. Lokalna primjena octene kiseline i kortikosteroida
    3. Aktualni antibiotici (ponekad)

    Primjena antibiotika i topikalnih kortikosteroida učinkovito liječi akutni vanjski otitis. Prije svega, potrebno je pažljivo i pažljivo ukloniti gnoj i razne čestice iz ušnog kanala pomoću gumene žarulje ili štrcaljke i obrisati suhim pamučnim ubrusima. Pranje ušnog kanala vodom nije preporučljivo.

    Konvencionalni vanjski otitis može se liječiti promjenom pH ušnog kanala s 2% -tnom otopinom octene kiseline i smanjenjem upale primjenom topikalne primjene hidrokortizona - potrebno ih je ispustiti u uho 5 kapi tri puta dnevno tijekom 7 dana. Umjerena vanjska upala srednjeg uha zahtijeva upotrebu antibakterijskih otopina ili suspenzija, kao što su neomicin, polimiksin, ciprofloksacin ili ofloksacin.

    U slučaju razmjerno jake upale vanjskog uha, u vanjski slušni kanal treba staviti pamučni štapić umočen u Burovovu tekućinu (5% aluminijev acetat) ili lokalni antibiotik 4 puta dnevno. Uz snažno oticanje vanjskog kanala, pamučni štapić pomaže da se ljekovita tekućina dublje zaglavi u uho. Pamučni štapić ostaje u ušnom kanalu 24 do 72 sata, nakon čega edem pada toliko da dopušta ubacivanje lijekova izravno u kanal.

    Težak akutni otitis externa ili celulitis izvan ušnog kanala zahtijeva korištenje sistemskih antibiotika kao što je cephalexin 500 mg peroralno 10 dana ili Ciprofloksacin 500 mg peroralno 10 dana. Također, da bi se smanjila bol i upala, nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID) ili čak oralna primjena opioida mogu biti potrebni tijekom prvih 24 do 48 sati.

    Gljivični otitis externa zahtijeva pažljivo čišćenje ušnog kanala i uporabu antifungalne otopine (na primjer, encijan violet, nistatin, klotrimazol ili čak kombinacija octene kiseline i izopropilnog alkohola). Međutim, ovi i slični proizvodi se ne smiju primjenjivati ​​ako je bubnjić perforiran, jer mogu uzrokovati jaku bol ili oštećenje unutarnjeg uha. Možda će biti potrebno ponovno čišćenje i liječenje.

    Kao i kod običnih akutnih otitis externa, kao i sa svojim gljivičnim oblikom, snažno se preporuča držati uho suhim (na primjer, nositi kapu za tuširanje kad se okupate i tuš, tijekom razdoblja liječenja odbijte plivati).

    Kada se čirevi pojavljuju u vanjskom slušnom kanalu, oni se urezuju i odvode. Ako se pacijent liječi u ranoj fazi bolesti, incizija je obično mala. Propisani su oralni antistafilokokni antibiotici; topikalni lijekovi su neučinkoviti. Za ublažavanje boli, analgetici kao što su Oksikodon i Acetaminophen svibanj biti potrebno. Suha toplina također može smanjiti bol i brzinu oporavka.

    prevencija

    Vanjski otitis često se može spriječiti usađivanjem nekoliko kapi 1: 1 smjese alkohola i octa odmah nakon kupanja (ako je bubnjić nedirnut). Alkohol pomaže uklanjanje vode, a ocat mijenja pH ušnog kanala. Upotreba pamučnih štapića ili drugih uređaja nije preporučljiva.

    Ključne točke

    • Akutni otitis externa obično je uzrokovan bakterijskom infekcijom i, u manjoj mjeri, gljivičnom infekcijom, u kojoj uho svrbi više nego boli.
    • Jaka bol koja nastaje zbog odgađanja ušne školjke ukazuje na razvoj akutnog vanjskog otitisa.
    • Pažljivo uklonite čestice gnoja iz kanala pomoću usisnih ili suhih pamučnih ubrusa (postupak treba provesti pod strogim nadzorom).
    • Nemojte ispirati uho.
    • U blagim slučajevima koristite kapi octene kiseline i hidrokortizona.

    U ozbiljnijim slučajevima, debridman rana je iznimno važan uz uporabu lokalnih antibiotika (ako je kanal otečen, upotrijebite pamučnu krpu namočenu antibioticom). Ponekad je propisan tijek sistemskih antibiotika.