Glavni
Bronhitis

Operacije popravka nosne pregrade: kirurški, laserski

Nazalni septum je ploča koja dijeli nosnu šupljinu u dvije polovice. Ima dva sastavna dijela - kost i hrskavicu.

Čovjek je, kao i svako živo biće, simetričan samo na prvi pogled. Prilikom podrobnijeg razmatranja, vidjet ćemo različite vrste odstupanja od stroge simetrije. Isto s nosnim septumom. Samo 5% stanovništva ima idealnu podjelu, smještenu isključivo u sredini.

Zašto je, dakle, operacija ispravljanja jedna od najčešće izvedenih kirurških intervencija u ORL bolnicama?

Uzroci odstupanja nosne pregrade

Postoji nekoliko razloga za ovu anomaliju. Ovo je:

  • Fiziološki uzroci, zakrivljenost se događa kako tijelo raste. Različiti dijelovi imaju različite stope rasta. Primjerice, hrskavični dio raste brže od kosti, zbog nedostatka prostora, savijen je u jednom ili drugom smjeru, na granici kostnog dijela i klice hrskavice - rastu grebeni i šiljci.
  • Kompenzacijski razlozi. Podjela se pomiče zbog činjenice da nešto pritiska na nju sa strane. To mogu biti polipi ili hipertrofirani turbinati.
  • Trauma nosa. I ne samo prijelom, nego i tešku ozljedu (osobito ako je primljena u djetinjstvu ili adolescenciji). Iz očiglednih razloga, to je češće u muškaraca.

Vrste zakrivljenosti

  1. Stvarna zakrivljenost, tj. Odstupanje od središnje linije, koje je u obliku slova C ili u obliku slova S, u različitim ravninama, sprijeda ili straga.
  2. Combs.
  3. Trnje. Grbovi i šiljci su rast koštanog dijela septuma. Može biti jednostrana i bilateralna.
  4. Kombinacija različitih vrsta zakrivljenosti.

Kada bi trebalo ispraviti nosni septum?

Glavna patofiziološka komponenta zakrivljenosti nazalnog septuma je smanjenje lumena nazalnog prolaza s jedne ili obje strane, smanjena cirkulacija zraka, pojava patoloških vrtloga, što dovodi do prekomjernog isušivanja sluznice, atrofije cilijarnog epitela. Ponekad zakrivljeni septum pokriva otvore sinusa paranazalnih sinusa ili otvor slušne cijevi, što dovodi do povrede prozračivanja i sprječava istjecanje izlučevina iz sinusa ili iz bubne šupljine.

Ne postoji odvajanje zakrivljenosti septuma u stupnjeve prema stupnju manifestacije anatomskog defekta, jer to nema klinički značaj. Indikacije za liječenje samo su kliničke manifestacije. I nema izravne povezanosti pritužbi sa stupnjem zakrivljenosti. Postoje slučajevi u kojima značajna deformacija nije utjecala na nosno disanje, i obratno, čak je i lagana zakrivljenost bila uzrok mnogih neugodnih simptoma.

Smatra se da su indikacije za ispravljanje nosne pregrade:

  1. Izražena poteškoća ili nedostatak nosnog disanja.
  2. Česti akutni sinusitis. Kronični sinusitis.
  3. Česti akutni otitis ili kronični otitis.

Najteži trenutak u ovom slučaju je da budete sigurni da su te pritužbe i bolesti povezane s deformacijom nosne pregrade. U pravilu, osim zakrivljenosti nazalnog septuma, kod ovih bolesnika postoji još jedna patologija (vazomotorni rinitis, polipi, hipertrofirana nazalna konha, alergije, itd.). Stoga se operacija ispravljanja nazalnog septuma obično nudi nakon neuspješnog dugotrajnog liječenja drugih uzroka.

Liječenje deformiteta nosnog septuma

Zakrivljenost nazalnog septuma je anatomski defekt i liječenje je uglavnom kirurško. Osnovni principi kirurškog liječenja:

  1. Operacija se planira, provodi nakon temeljitog pregleda i pripreme. Potrebno je identificirati sve kontraindikacije za operaciju. Apsolutne kontraindikacije:
    1. Akutne zarazne bolesti.
    2. Dekompenzacija kroničnih bolesti (šećerna bolest, zatajenje srca, hipertenzija, onkološke bolesti, ciroza jetre).
    3. Duševna bolest.
    4. Krvarenje, usporavanje zgrušavanja krvi.
  2. Postoje i relativne kontraindikacije (tj. Uvjeti pod kojima je operacija moguća, ali nepoželjna):
    1. Dijete do 18 godina. Septoplastika se vrlo rijetko izvodi za djecu od 6 godina.
    2. Starost.
    3. Razdoblje menstruacije u žena. Preporučuje se operacija 2 tjedna nakon menstruacije.
    4. Sinusitis, faringitis, tonzilitis u razdoblju pogoršanja. Operacija se provodi najranije 2 tjedna nakon tretmana. U iznimnim slučajevima, pod pokrovom moćnih antibiotika, septoplastika se izvodi istodobno s endoskopskom dezinfekcijom sinusa zbog kroničnog sinusitisa.
  3. Prije operacije se obavlja pregled: opći testovi krvi i urina, biokemijska analiza, zgrušavanje krvi, EKG, pregled stomatologa, terapeuta.
  4. Prije operacije potrebno je poništiti lijekove koji povećavaju vrijeme zgrušavanja krvi (aspirin, varfarin, protuupalni lijekovi kao što su diklofenak, indometacin, ketoprofen).
  5. Operaciju izvodi u bolnici kvalificirani ENT kirurg. U specijaliziranim klinikama postoji posebna specijalizacija - rhinosirurg, odnosno kirurg koji se isključivo bavi patologijom nosa.
  6. Operacija se obično izvodi pod lokalnom anestezijom. Po želji pacijent može imati opću anesteziju. Operativni pristup kroz nosnu šupljinu, tj. Vanjski rezovi nisu pretpostavljeni.
  7. Trajanje operacije je od 30 minuta do 1,5 sati.
  8. Nakon operacije, tamponi su umetnuti u nos, što će uzrokovati neke neugodnosti. Tamponi se uklanjaju nakon 1-2 dana.
  9. Nakon uklanjanja tampona u odsutnosti komplikacija, pacijent može biti otpušten iz bolnice pod ambulantnim nadzorom ORL liječnika. Bit će potrebno provesti toalet i navodnjavanje nosne šupljine posebnim rješenjima za dezinfekciju poslijeoperacijskog polja, uklanjanje kore.
  10. Nakon operacije javlja se oteklina, tako da odmah ne dolazi do olakšanja. Potpuno obnavljanje normalnog nosnog disanja moguće je u 1-4 tjedna (datumi su individualni, ovisno o vrsti i volumenu operacije).
  11. Unutar 3-4 tjedna nakon operacije potrebno je izbjegavati fizičko naprezanje, bavljenje sportom.

Osnovne operacije za ispravljanje krivulje nosne pregrade

U osnovi, koriste se dvije vrste operacija za korekciju izobličenja septuma - submukozna resekcija i očuvanje minimalno invazivne endoskopske septoplastike.

Submukozna resekcija je najstarija metoda kirurškog zahvata na septumu. Po prvi put operacija je provedena prije više od dva stoljeća, i dalje se koristi. Suština metode: izvedena je lučna incizija sluznice u prednjem dijelu septuma, hrskavica je presječena kroz cijelu debljinu, odvojena od perchondriuma i sluznice i gotovo potpuno uklonjena. Ostavljen je samo gornji dio hrskavice širine 1-1,5 cm, a zatim se ukloni koštani septum čekićem i dlijetom. Ono što ostaje od septuma - 2 sloja sluznice, perchondrium, periost - blizu zajedno i učvršćeni tamponi za fuziju. Šavovi se obično ne nameću.

Nedostaci ove operacije:

  • Operacija je prilično traumatična i oporavak nakon što je potrebno 2-3 tjedna.
  • Budući da se uklanja gotovo čvrsta baza nazalnog septuma, moguće su postoperativne komplikacije kao što su perforacija, sedla kao retrakcija nosnog mosta.
  • Nakon takve operacije septum je zapravo ožiljno tkivo, zbog toga što je slomljena trofija sluznice, ne može obavljati svoju zaštitnu funkciju, osjeća se konstantna suhoća u nosu, stvaranje kore.
  • Pregrada postaje vrlo pokretna, pomična, što također može dovesti do daljnjih problema s nosnim disanjem.

Glavna prednost ove operacije je da ne zahtijeva skupu opremu, pa se provodi besplatno u bilo kojoj proračunskoj bolnici.

Nježna endoskopska septoplastika moderniji je oblik operacije nosne pregrade. Pod kontrolom intranazalnog endoskopa provodi se temeljita revizija nosne šupljine, otkrivaju se područja deformacija, uklanjaju se samo zakrivljeni dijelovi malim rezovima sluznice. Koriste se suvremeni mikrokirurški instrumenti. Kirurg promatra cijelo operativno polje na zaslonu monitora u uvećanom obliku.

Ova operacija je manje traumatična u usporedbi sa standardnom klasičnom resekcijom, izbjegava komplikacije kao što je perforacija nosnog septuma, povlačenje sedre u obliku nosne dorzije, rjeđe se javljaju komplikacije u obliku krvarenja, gnojenja, rehabilitacija ide brže. Međutim, sa složenim poremećajima, njegova je primjena ograničena.

U stvari, podjela tih operacija na dvije vrste vrlo je uvjetna. U praksi gotovo ne postoji submukozna resekcija u čistom obliku, a uz endoskopsku septoplastiku izvodi se i resekcija, iako u manjoj količini. U stvari, obje operacije nemaju temeljnih razlika, a odnedavno se sve više nazivaju pojmom septoplastika.

Tu je i poboljšana metoda ove operacije, u kojoj se ne uklanjaju zakrivljeni dijelovi hrskavice, već se modeliraju na poseban način skalpelom ili specijalnom drobilicom i vraćaju se na mjesto, tj. Ugrađuju se između sluznice kako bi se ispunio nedostatak. U budućnosti, ova hrskavica zauzima normalan fiziološki položaj. Takva se operacija naziva resekcija - reimplantacija.

Ako postoje dokazi istovremeno s septoplastikom, provode se i druge manipulacije u nosnoj šupljini. To je rezanje zgusnute turbinate, uklanjanje polipa i adenoida, endoskopske operacije paranazalnih sinusa, vazotomija.

Trošak septoplasty u privatnim klinikama varira od 25 do 90 tisuća rubalja. Cijena ovisi o složenosti operacije, kategoriji klinike, kvalifikaciji kirurga, vrsti anestezije i vremenu provedenom u bolnici.

Komplikacije septoplastije

Nakon operacije septoplastije moguće su sljedeće komplikacije:

  1. Krvarenja iz nosa.
  2. Suppuracija, apsces nosne šupljine.
  3. Hematomi (nakupljanje krvi ispod sluznice).
  4. Pregrade u perforaciji (formiranje proboja).
  5. Upala sinusa.
  6. Adhezije, adhezije u nosnoj šupljini.
  7. Ispustite nos.

Postoperativno razdoblje

Odmah nakon operacije tamponi se stavljaju u nos. To je potrebno da se nosni septum održi u ispravnom položaju i spriječi krvarenje. Tamponi su zasićeni emulzijom antibioticima i hemostatskim sredstvima. Tu su i specijalni gelovi brisa sa cijevima unutar za disanje. Tamponi se instaliraju na 1 dan, ako je potrebno, nakon jednog dana mijenjaju se na nove još 1 dan. Potrebno je pripremiti se na činjenicu da u ovom trenutku morate disati cijelo vrijeme sa svojim ustima, što naravno izaziva nelagodu. Ponekad se na nos nanosi još jedan pričvrsni gips.

S obzirom na to da morate disati kroz usta, sluznica usta i usana se isušuje i uvijek se osjećate kao da pijete.

Glava može boljeti, gornja čeljust često boli, može doći do povećanja tjelesne temperature. Ako je operacija provedena pod općom anestezijom, spojeni su i simptomi posljedica narkotika - slabost, pospanost, vrtoglavica, mučnina. Lijekovi se obično propisuju protiv bolova, hemostatskih sredstava i antibiotika.

Ne preporučuje se puhati nos u prvim danima nakon operacije, uzimati tople napitke i uzeti vrući tuš ili kadu. Pijenje je bolje kroz slamu.

Nakon uklanjanja tampona u nosu, edem i dalje traje, tako da se nosno disanje ne oporavlja odmah. Uvjeti potpunog oporavka su individualni. Prema povratnim informacijama od ljudi koji su bili podvrgnuti operaciji, većina počinje disati potpuno kroz nos i miris u tjedan dana, za neke to razdoblje traje i do mjesec dana.

Nakon uklanjanja tampona, potreban je dnevni nazalni toalet kako bi se uklonile kraste, isprati nos fiziološkim otopinama i antisepticima. Obično se otpuštaju iz bolnice na 5-6 dan, ali se mogu osloboditi drugog dana nakon uklanjanja pacijenta s dnevnim posjetom specijalistu za ORL. Potpuno zarastanje nosnog septuma događa se 7. - 10. dan nakon operacije.

Tijekom mjeseca nije preporučljivo baviti se teškim fizičkim radom, sportom, ići u kadu, uzeti alkohol.

Alternativa septoplastici

Trenutno su uz tradicionalne kirurške zahvate razvijene i druge metode izravnavanja krivulje nosne pregrade. Najpoznatija od alternativnih metoda je laserska septoplastika. Moguće je s malim deformacijama samo u hrskavičnom dijelu septuma.

Suština metode je u tome što se uz pomoć laserske zrake, mjesto deformacije hrskavice zagrijava, daje mu se željeni oblik i fiksira tamponom u jednoj polovici nosa. Operacija traje oko 15 do 20 minuta i izvodi se ambulantno pod lokalnom anestezijom.

Glavne prednosti: operacija je netraumatska, praktički bezbolna, nakon nje nema krvarenja, manji edemi, bolničko liječenje i dugotrajno promatranje nisu potrebni.

Međutim, unatoč svim prednostima, laserska korekcija zakrivljenosti septuma nije raširena zbog činjenice da je izolirana zakrivljenost samo hrskavičnog dijela septuma prilično rijetka.

Osim laserskog tretmana, postoji i metoda ultrazvučne kristotomije - uklanjanje grebena i šiljaka septuma pomoću posebne ultrazvučne pile.

Mali defekti nazalnog septuma pokušani su s dobrim rezultatima od strane osteopata.

Video: laserska septoplastika

Kako odlučiti o operaciji?

Najgore je pristati na operaciju ispravljanja krivulje nosne pregrade. Čak i pacijenti koji dugo ne mogu potpuno disati kroz nos i ne mogu živjeti bez vazokonstriktorskih kapi izvlače se s presudnim trenutkom. Mogu se razumjeti, jer je svaka operacija stresna za tijelo, boli, zastrašujuća je, 2-3 tjedna invalidnosti.

Međutim, vrijedi pročitati recenzije ljudi koji su odlučili poduzeti ovaj korak. U glavnini, to su pozitivni, radikalno mijenjajući osjećaj života. Osim vraćanja nosnog disanja, ravnanje nosne pregrade može se riješiti kroničnog sinusitisa, kroničnog otitisa. Osoba počinje bolje čuti, osjeća mirise, stalno hrkanje nestaje, glavobolje nestaju. Osim toga, septoplastika često daje i kozmetički učinak u obliku korekcije oblika nosa.

Korekcija nosne pregrade - kako se operacija izvodi?

Svaka osoba je jedinstvena, ima svoje osobine, a takav daleki ideal je iznimno rijedak. Čini se da neobično može biti u strukturi nosne pregrade, jer se sastoji od samo dvije komponente. Zapravo, samo pet osoba od stotinu ima particiju koja je strogo usredotočena. Svi ostali imaju veću ili manju zakrivljenost. Stoga je operacija vrlo popularna - korekcija nosne pregrade.

Uzroci odstupanja nosne pregrade

Složenost operacije na nosnom septumu ovisi o uzrocima defekta:

  1. Prirođena - kako se fetus razvija, javljaju se abnormalnosti;
  2. Fiziološki - najčešće u adolescenciji, postoji aktivan rast, pri čemu se neka tkiva formiraju mnogo brže od drugih. To posebno može dovesti do neravnomjernog rasta podjela podjele;
  3. Mehanički - kao posljedica izravnog utjecaja na nos (modrica, udarac) dolazi do deformacije, pomicanja hrskavice ili čak prijeloma kostiju;
  4. Adaptive - postoje slučajevi kada je particija pod utjecajem izvana. Pod pritiskom, tkiva počinju mijenjati, zbog čega dolazi do zakrivljenosti. U takvoj situaciji potrebno je ne samo izravnati odjel za pregradu, nego i ukloniti uzrok deformacije;
  5. Benigni i maligni tumori - polipi, rak.

VAŽNO! Zakrivljenost zbog ozljede je jedna od najčešćih pojava. U isto vrijeme, pacijent se možda čak ni toga ne sjeća, jer je bio ranjen u djetinjstvu. Također, često osoba ne shvaća da je ozlijeđen, jer nije osjetio nikakvu bol.

Kako dijagnosticirati zakrivljenost nosne pregrade?

Kirurgiju zakrivljenosti nazalnog septuma može propisati liječnik nakon pregleda. Prvi znakovi deformacije mogu se dijagnosticirati samostalno. Glavni su:

  • Nonsop hrkanje;
  • Kratkoća daha;
  • Naglo krvarenje;
  • alergije;
  • Vizualna promjena oblika nosa;
  • Povremeno ponavljaju sinusitis i rinitis.

Indikacija za imenovanje rendgenske slike je prisutnost najmanje dva znaka s ovog popisa. Na temelju ove slike napravljen je plan liječenja.

Indikacije i kontraindikacije za korekciju

Operacija nosne pregrade nije uvijek propisana. Glavni čimbenik za kiruršku intervenciju je ometanje normalnog života, prisutnost komplikacija.

Indikacije za operaciju:

  1. Nazalna kongestija traje čak iu odsutnosti respiratornih bolesti;
  2. Kronični gnojni otitis s komplikacijama;
  3. Upala sinusa, zakrivljena pregrada ne dopušta izlučivanje tekućine iz sinusa;
  4. Kratkoća daha;
  5. Gašenje kisikom, opća slabost, prelazak na disanje usta
  6. Kronični sinusitis, rinitis, sinusitis;
  7. Teška asimetrija;
  8. Pogoršanje mirisa.

kontraindikacije:

  1. Loše zgrušavanje krvi;
  2. Nestabilno mentalno stanje;
  3. Dob od 55 godina i stariji;
  4. Trudnoća, dojenje, menstrualni ciklus;
  5. Maligni tumori;
  6. Diabetes mellitus tip I i ​​II;
  7. Tuberkuloza.

Vrste korekcije nazalnog septuma

Operacija ispravljanja nazalnog septuma pomoću lasera provodi se na dva načina:

  • Korektivna - laserska zraka grije hrskavicu, što je čini fleksibilnom. Tkivo hrskavice daje potreban oblik, osiguravajući pamučnu krpu. Ova metoda se može primijeniti samo ako nema deformacije koštanog tkiva. Operacija traje samo 20 minuta. To je sigurno, nema opasnosti od ozljeda, nema krvarenja. Nakon zahvata pacijent može odmah otići kući. Važno je uzeti u obzir da se ovaj način liječenja rijetko primjenjuje u praksi, jer je pogodan samo za ispravljanje izolirane hrskavice.
  • Plastika - zapravo, ova metoda je slična klasičnom plastičnom nosu. Prednost laserske kirurgije za zakrivljenost nosne pregrade je da je snop zapečaćen, pa je gubitak krvi mnogo manji nego kod rada s skalpelom.

VAŽNO! Laser se ne može koristiti u svim slučajevima. Laserska zraka djeluje samo na tkivo hrskavice, ali je protiv koštanog tkiva bespomoćno. On također ne može ukloniti grebene i šiljke, te mu je dodijeljen samo da bi dao ispravan oblik. Osim toga, laser je nemoćan zbog zakrivljenosti septuma zbog faktora adaptacije.

Pogledajte kako se septum ispravlja pomoću lasera:

Klasična kirurška korekcija nazalnog septuma je intervencija pomoću skalpela sa ili bez endoskopa. Ovisno o složenosti deformacije, postoji nekoliko operacija:

  • Reduciranje nosnog septuma - rez kroz jedan nazalni prolaz s disekcijom hrskavičnog tkiva na mjestu deformacije;
  • Bilateralna disekcija hrskavičnog tkiva. Sav rad se obavlja pod kontrolom kroz endoskop. Rezovi su napravljeni unutar nosnih prolaza, tako da ožiljci i ožiljci ne ostaju.

Pogledajte kako se kirurški zahvat izvodi kirurški:

Korekcija radiovalova je brz i bezbolan postupak koji se provodi aparatom Surgitron i endoskopom. Trajanje - 1-1,5 sati. Rehabilitacija - ne više od 3 dana u bolnici. Radio snop isparava stanice, kapilare se odmah zatvaraju, tako da nema krvarenja. Razvoj infekcije je gotovo nemoguć, budući da se na mjestu reza odvija lokalna dezinfekcija radiovalovima. Pomoću grede moguće je detaljno razraditi područje bez dodirivanja susjednih tkiva. To je vrlo povoljno, jer je zahvaćeno područje značajno smanjeno.

Ultrazvučna korekcija se koristi u slučajevima kada je zakrivljenost minimalna. Metoda se naziva ultrazvučna kristotomija. Specijalni alat - ultrazvučna pila uklanja grebene i šipke septuma. No nedostaci bi trebali biti minimalni.

Koja je operacija ispravljanja zakrivljenosti nosne pregrade i kako se ona odvija?

Operacija za ispravljanje septuma u nosu uključuje nekoliko koraka. Prvi korak je provesti anketu. Liječnik propisuje niz testova i postupaka:

  • Test krvi: biokemijski, zgrušavanje, HIV, hepatitis, sifilis;
  • Savjetovanje i zaključivanje ORL, stomatologa, terapeuta;
  • rendgenski pregled prsnog koša;
  • Elektrokardiogram.

Ako pacijent nakon proučavanja testa dobije dozvolu za operaciju, liječnici ga pripremaju. Pacijent je usmjeren na rendgensku sliku, kojom liječnik određuje prirodu i opseg oštećenja, vrstu i oblik zakrivljenosti. Na temelju svih dobivenih podataka, liječnik odlučuje o načinu operacije.

trening

Prije operacije, lijek koji smanjuje zgrušavanje krvi, kao što su aspirin, diklofenak i drugi, je otkazan.

Budući da se operacija korekcije nazalnog septuma obavlja ambulantno, a traje maksimalno 1,5 sat, nisu propisani nikakvi ozbiljni pripremni postupci. Pacijentu se savjetuje da večera prije operacije pojede laganu večeru i ne smije više jesti prije operacije. Dopušteno je piti čistu vodu u umjerenim količinama. Obavljena je opća ili lokalna anestezija. Prilikom propisivanja lokalne anestezije sat vremena prije zahvata pacijent uzima sedative.

Faze od

Kako je klasična operacija ispravljanja nazalnog septuma:

  • Uvod u šupljinu anestetika, na primjer, lidokain.
  • Anestezija nosnog područja.
  • Rezanje tkiva u jednom ili dva nosna prolaza.
  • Piling sluznice i perchondrija.
  • Odvajanje tkiva hrskavice, nakon čega slijedi uklanjanje.
  • Uklanjanje vrhova ili trnje u koštanom tkivu pomoću dlijeta, oni izazivaju zakrivljenost.
  • Mjesto uboda se zašiva, umetnu se tamponi za fiksiranje. Oni drže septum u sredini i apsorbiraju višak krvi.

Uklanjanje zakrivljenosti nosne pregrade u prosjeku traje jedan sat, s komplikacijama, vrijeme se povećava na sat i pol.

Razdoblje rehabilitacije

Bez obzira na to kako se nosna pregrada izravnava, nakon zahvata pacijentu se mora dati odmor. Svaka intervencija je veliki stres za tijelo. Potrebno je prosječno sedam dana da se u potpunosti oporavi. Nakon 2 dana brisevi se uklanjaju. Tijekom ta dva dana, pacijent može osjetiti vrtoglavicu zbog nedostatka kisika. Suha usta i vrućica smatraju se normalnim. Dok jedete i pijete, možete osjećati bol prilikom gutanja. Nakon pregleda, ORL liječnik odlučuje o dopuštenosti uklanjanja tampona. Ako se pojave komplikacije, njihovo nošenje se produžuje na 5 dana. Nakon uklanjanja brisova s ​​gaze, potrebno je obnoviti normalnu vlagu sluznice. Nosna šupljina se navodnjava posebnom otopinom za dezinfekciju. Liječnik uklanja osušenu krv i limfu. Nakon tretmana nos se podmazuje s uljima E, A. Nakon pražnjenja može se obaviti ispiranje s vodeno-solnom otopinom (uzeti 1 žličicu jodirane soli na 1 šalicu tople vode).

Prisutnost krvarenja unutar 4 tjedna nakon operacije smatra se normalnim. Puhastost će proći za 1,5-2 tjedna. Istovremeno će se obnoviti uobičajeno disanje. Ovisno o karakteristikama organizma i brzini regeneracije, kompletan proces oporavka može trajati 1 do 2 mjeseca. Otorinolaringolog može procijeniti konačni rezultat izvedene operacije tek nakon 4 mjeseca.

Postoje li komplikacije nakon operacije?

Komplikacije nakon operacije na nosnom septumu su rijetke ako bolesnik strogo slijedi sve preporuke liječnika. Ako je osoba uzela lijekove prije operacije i nije ih prestala uzimati, krvarenje se može otvoriti. U tom kontekstu postoji rizik od razvoja zarazne bolesti.

Pušenje značajno smanjuje stopu zacjeljivanja tkiva. Osim toga, moguće su sljedeće poteškoće nakon poravnanja nosnog septuma s laserom:

  • Ozljeda sluznice,
  • Pogoršanje osjetljivosti ako su zahvaćeni završetci živaca
  • Gnojni apsces,
  • Adhezije i adhezije, kao i perforacija hrskavice,
  • Deformacija nosa, opuštena leđa.

Nakon operacije uklonite zakrivljenost nosne pregrade, budite strpljivi i jasno slijedite sve upute. U tom slučaju, rizik od komplikacija je minimiziran. Da biste izbjegli komplikacije, morate slijediti neka pravila:

  1. Uklonite vruću hranu i piće,
  2. Ne možete se okupati u kadi, uzeti tuš s toplom vodom, kupati se i otići u solarij,
  3. Ograničite izlaganje suncu
  4. Uklonite fizički napor
  5. Ne možeš raznijeti nos,
  6. Moraš piti kroz slamu,
  7. Zabranjeno je spavanje lica u jastuku,
  8. Svaki tjedan trebate otići na otorinolaringolog na pregled.

Sve o ispravljanju nosne pregrade. Rad, indikacije, cijena

Ispravljanje nazalnog septuma (u medicinskoj terminologiji, naziv "septoplasty") je kirurški zahvat na zakrivljenoj vertikalnoj ploči koja dijeli nosnu šupljinu na dvije polovice i sastoji se od kosti, hrskavice i membranskih dijelova.

To je jedna od najčešćih operacija u praksi operativnog liječnika. Izvodi se prema strogim medicinskim indikacijama u bolesnika s problemima disanja nosa.

Struktura i anatomija

Ova struktura se sastoji od hrskavice i dijelova kostiju. Hrskavičasti dio tvori prednju zonu septuma, zbog čega je elastičniji i ima relativnu pokretljivost, osobito u području predvorja. Srednji i stražnji dijelovi formirani su koštanim tkivom.

Konačna formacija i osifikacija septuma događa se 10-12 godina, nakon čega nastavlja rasti samo zbog koštanih zona. Ova dva dijela rastu na različite načine, pa se na spoju hrskavice i kosti često pojavljuju grbovi i šiljci.

Uzroci odstupanja nosne pregrade

Prema statistikama, ljudi s savršeno ravnom podjelom gotovo nikad se ne pojavljuju. Za većinu populacije ima različite stupnjeve zadebljanja, šiljaka i zavoja.

Takva deformacija dijagnosticira se već u adolescenciji, kada se javlja intenzivan rast djeteta. Što može uzrokovati ovaj problem:

  1. Najčešći uzrok je neravnomjeran rast različitih dijelova pregrade.
  2. Traumatska ozljeda koja uzrokuje deformaciju.
  3. Kompenzacijska zakrivljenost u prisutnosti kroničnog hipertrofičnog rinitisa, tumora ili stranog tijela u nosnoj šupljini.
  4. Kongenitalna zakrivljenost povezana s ozljedom tijekom prolaza kroz rodni kanal ili abnormalni razvoj kostiju lubanje u prenatalnom razdoblju.

Drugi najčešći uzrok je ozljeda nosa, a većina ljudi se čak i ne sjeća kako su ga dobili. Takve modrice i ozljede redovito se javljaju u djece, ne manifestiraju se nikakvim simptomima osim malog edema, a zatim se međusobno rastu, uzrokujući pojavu deformiteta i šiljaka kostiju.

Pacijenti često ne razumiju ako gotovo svi ljudi imaju zakrivljeni septum, je li vrijedno obratiti pozornost na to i što bi moglo biti opasno u takvom stanju.

Iako je ta deformacija česta pojava, problemi se mogu pojaviti samo kada ometaju normalno fiziološko disanje u nosu. Što može dovesti do ovog stanja:

Indikacije za operaciju poravnanja nosne pregrade

Korekcija deformirane koštane ploče u nosu provodi se samo u slučajevima kada osoba sprečava normalan život i uzrokuje nastanak komplikacija:

  1. Stalna zagušenja, koja nisu povezana s prehladom ili alergijama.
  2. Prisutnost komplikacija iz srednjeg uha (kronični gnojni otitis media).
  3. Kronična upala paranazalnih sinusa, kada zakrivljenost sprječava normalan odljev sadržaja iz sinusa.

Je li vrijedno operacije ako u ovom trenutku postoji naglašena predrasuda, ali još nema prigovora?

Kod nekih bolesnika s naglašenim dislokacijama druga polovica nosa dobro diše, a oni se prilagođavaju tom stanju bez izražavanja pritužbi na teško disanje.

S godinama se kompenzacijske sposobnosti tkiva smanjuju i mogu se pojaviti pritužbe, ali liječnik više neće preuzeti odgovornost za operaciju zbog starosti i prisutnosti kontraindikacija.

Ako postoji ozbiljna pristranost, onda je bolje izvršiti septoplasty u mladoj dobi, bez čekanja za pojavu problema.

Priprema bolesnika prije operacije: pregledi i analize

Kao i kod bilo kojeg kirurškog zahvata, korekcija zakrivljenog septuma uključuje ozbiljnu preoperativnu pripremu:

  1. Radiografija PPN (sinusa) ili CT (kompjutorska tomografija). Kako bi se razjasnilo stanje paranazalnih sinusa i strukturne značajke nosne šupljine.
  2. Opći klinički testovi krvi i urina, krv za šećer.
  3. Biokemijska analiza krvi.
  4. Koagulogram (pokazatelji zgrušavanja krvi).
  5. Krvni test za skupinu i rezus.
  6. Fluorografija i pregled terapeuta.
  7. Testovi za sifilis, HIV i hepatitis.

Ako pacijent ima komorbiditeta, tada bi specijalist trebao dati preporuke o mogućnosti operacije.

Točan popis studija i analiza ovisit će o klinici kojoj se pacijent okrenuo.

kontraindikacije

  1. Bolesti i poremećaji sustava zgrušavanja krvi.
  2. Teške dekompenzirane bolesti unutarnjih organa.
  3. Duševne bolesti i abnormalnosti.

Relativna kontraindikacija je dob bolesnika. Dakle, ova smjena ne djeluje do 18. godine, ali u posebnim slučajevima može se obaviti na djetetu od sedam godina.

Nakon 55-60 godina, oni također pokušavaju ne raditi septoplastiju, ali ako postoje ozbiljne indikacije i pacijentovo zdravlje dopušta, liječnik može preuzeti rizik. Nemojte vršiti septoplastiju i tijekom trudnoće.

Kako ispraviti nosni septum: septoplastika

Operacija se provodi u Zavodu za otorinolaringologiju. Noć prije intervencije, pacijent ne bi trebao jesti, dopušteno je piti malo vode.

Dopuštena je septoplastika pod lokalnom anestezijom (anestezija) i općenito. Obje vrste anestezije imaju svoje prednosti i nedostatke, stoga se ovo pitanje treba rješavati zajedno s liječnikom koji poznaje karakteristike problema i prisutnost povezanih bolesti.

Ako pacijent odabere lokalnu anesteziju, sat vremena prije operacije dobiva sedative.

Kako sama operacija

Klasična septoplastika ide ovako:

  1. Liječnik uklanja nazalnu šupljinu anestetičkom otopinom (lidokain i druge).
  2. Upotrebom štrcaljke, anestetik se ubrizgava u sluznicu.
  3. Izvodi rez od najizvišenije strane i počinje polako piling sluznice i perihondrija, nastavljajući anestezirati prema potrebi.
  4. Ističe hrskavicu nosa i uklanja je. Zatim dolazi do koštanog dijela septuma.
  5. Dlijeto ili čekić kuca greben ili šiljak, što je uzrokovalo zakrivljenost.
  6. Rez se zašije i gazne briseve se stave u nosnice, koje fiksiraju septum u srednjem položaju i doprinose prestanku krvarenja.

Sama intervencija traje u prosjeku oko sat vremena, ovisno o vrsti anestezije i karakteristikama pacijentovog septuma.

Vrste i metode septoplastije

Svaka particija je jedinstvena, stoga se primjenjuju različite modifikacije klasičnog postupka.

Osim toga, razvoj suvremenih tehnologija omogućio je korekciju deformacija pomoću lasera i pomoću endoskopa.

Postoje mnoge vrste klasične septoplastije: recesija, štednja i kružna resekcija i drugi. Sve ove vrste kirurških intervencija razlikuju se u količini preostale hrskavice.

Lasersko ravnanje nosne pregrade

Postoje dva načina:

Septochondrokorrektsiya laser. Održava se u klinici. Laser zagrijava hrskavicu septuma, hrskavica postaje meka i plastična. On je dobio željeni oblik i osiguran tamponima.

Ova beskrvna intervencija slabog utjecaja, koja može pomoći samo s zakrivljenjima u dijelu hrskavice. Za mnoge bolesnike to nije prikladno, jer se problemi javljaju upravo s koštanim dijelom septuma.

Što znači endoskopsko poravnanje septuma?

Rad pod endoskopom (specijalna video oprema) omogućuje temeljito ispitivanje i temeljito istraživanje zakrivljenosti u dubokim dijelovima nosa.

U konvencionalnoj septoplastici se rijetko koristi. Često se koristi u kombinaciji s nekoliko vrsta kirurških intervencija, na primjer, ako trebate imati septoplastiju i sinusotomiju.

Što operacije može biti u kombinaciji poravnanje nosnog septuma

Uklanjanje deformiteta ne utječe na vanjski nos, pa ako je pacijent zabrinut zbog prepone ili drugih problema, onda se septoplastika može kombinirati s:

  • plastični vanjski nos;
  • uklanjanje polipa i stranih tijela;
  • niža conchotomy (uklanjanje nad-nosnih conchasa s hipertrofičnim rinitisom);
  • sinusotomy. Kirurgija kako bi se uklonili kronični procesi u paranazalnih sinusa.

Postoperativno razdoblje

Što očekivati ​​nakon završetka operacije i postavljanja tampona u nos:

Kada mogu ukloniti tampon? U prosjeku, nakon 2-3 dana, u bolesnika s tendencijom krvarenja mogu izdržati i do tjedan dana. Samo ih liječnik briše kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

Boli li uklanjanje tampona? Ovaj postupak je neugodan, jer ako su gazirani tamponi suhi do sluznice i uzrokuju bol kada počnu dobivati. To možete izbjeći namakanjem s obje strane vodikovim peroksidom.

Daljnji oporavak nakon operacije će ići brže. Nakon uklanjanja tampona, pacijentu se propisuje sipanje fiziološke otopine ili ulja (uljna otopina vitamina A, E, itd.) U nos kako bi se brže izliječila sluznica.

Tijekom mjeseca mogu se iz nosa osloboditi krvave kore, ali natečenost će se povući nakon 12-14 dana, a potpuno će se vratiti disanje u nosu.

Koliko će se nos izliječiti nakon korekcije? To ovisi o karakteristikama tkiva pacijenta, ali prosječna rehabilitacija je mjesec dana. Konačni rezultat ocjenjuje se 3-4 mjeseca nakon intervencije. [Ads-pc-1] [ads-mob-1]

Kako izbjeći komplikacije nakon operacije

Koje se komplikacije mogu pojaviti nakon septoplastije:

  • krvarenja;
  • stvaranje adhezija;
  • infekcija i upala postoperativne rane;
  • hematom (nakupljanje krvi u zatvorenoj šupljini);
  • ožiljaka;
  • perforacija (perforacija) septuma.

Svaka od tih komplikacija zahtijeva različite mjere:

  1. Kada se krvarenje ubrizgava hemostatskim putem.
  2. Kada ih šiljci seciraju skalpelom.
  3. Kod infekcija se propisuju antibiotici.
  4. Izvršite punkciju hematoma i nanesite zavoj pod pritiskom.

Zajamčeno kako bi se izbjeglo komplikacija ne može biti, i smanjiti njihovu vjerojatnost može samo u skladu sa svim liječničkim receptima za režim i njegu postoperativne šupljine.

Troškovi i recenzije

Kako saznati koliko košta izravnavanje particije. Ako pacijent ima indikacije, tada se ova operacija obavlja besplatno na državnim klinikama.

U privatnim strukturama cijena ovisi o razini ustanove, kvalificiranosti osoblja, dužini boravka, vrsti anestezije i složenosti intervencije. Cijena počinje od 35 tisuća rubalja i iznad.

Pregledi pacijenata u različitim forumima izuzetno su kontroverzni. Netko je sretan s uobičajenom javnom bolnicom, drugi savjetuju samo privatno, a netko je dobio komplikaciju i potiče ljude da ne ponavljaju njegove pogreške. Pacijent mora donijeti odluku i posavjetovati se s liječnikom u koga ima povjerenje.

Alain 25 godina: Nakon operacije izravnavanja, disanje se vratilo samo mjesec dana. Otišao sam kod liječnika, ispostavilo se, pojavili su se šiljci, morao sam ih izrezati. Nakon toga dobro dišem.

Sergej, 34 godine: Odmah je učinio i vanjski nos i ravnanje, jer je bilo problema nakon ozljede. Prvi tjedan nakon operacije je naravno teško, ali sada sam zadovoljan rezultatom.

Kako ispraviti nosni septum kod kuće

Ako pacijent ne diše nos i razlog za to je zakrivljena pregrada, tada nijedna vježba to neće ispraviti. Samostalno ojačajte mišićni okvir nosa, možete izvoditi gimnastiku, ali to neće utjecati na deformacije.

Kompleks vježbi za nos usmjeren je na ispravljanje vanjskog oblika i pomaže mu da bude elastična i lijepa (gimnastika Madgio).

Uklanjanje nazalnog septuma

Takva operacija ne postoji. Ponekad pacijenti pod tim imenom podrazumijevaju uklanjanje hrskavice u nosu, koja se izvodi s klasičnom septoplastikom.

Cijena klasične operacije bez uporabe lasera i endoskopa počinje od 30 tisuća rubalja u privatnim klinikama. U javnim ustanovama provodi se besplatno ako postoje dokazi.

Kirurgija za ispravljanje nosne pregrade (septoplasty) - vrste i liječenje

Kirurgija za ispravljanje nosne pregrade (septoplasty) - vrste i liječenje

Operacija ispravljanja nazalnog septuma (septoplasty) je najpouzdaniji način za vraćanje normalne fiziologije nosne šupljine.

To je kirurški postupak za ispravljanje zakrivljenog nazalnog septuma.

Za mnoge ljude put do liječnika ORL završava upućivanjem na rendgen i kasniju kiruršku intervenciju.

Ovaj zajednički problem na prvi pogled čini se beznačajnim. Nepažljiv odnos prema zdravlju važnog organa za disanje može dovesti do raznih bolesti i bolnih stanja - od sinusitisa i sinusitisa do kisikovog izgladnjivanja i poremećaja metaboličkih procesa u stanicama tijela.

Kakve operacije postoje kako bi se ispravio taj fiziološki nedostatak, kako se provodi dijagnoza, postoje li alternativne metode liječenja, što pacijenti i liječnici kažu o tome?

Uzroci odstupanja nosne pregrade

Nazalni septum je zid između nosnica koje razdvajaju dva nosna prolaza. Podržava nos i usmjerava protok zraka.

Pregrada je načinjena od tanke kosti u leđima i ispred hrskavice. Zakrivljenost septuma nastaje kada hrskavica ili kost nisu ravne. Zakrivljena particija otežava disanje.

Fiziološki poremećaji ove vrste mogu se pojaviti iz genetskih razloga, bilo zbog traumatskih ili kompenzacijskih.

Kirurgija je jedini način za ispravljanje zakrivljene pregrade.

Prvi je slučaj najčešći: abnormalnosti u strukturi nosne šupljine rezultat su povrede fetalnog intrauterinog razvoja.

Kosti i hrskavice mogu biti premještene, deformirane, imati grebene-grebene, adheziju tkiva i druge poremećaje.

Traumatski uzroci često se pojavljuju među borcima, vojnicima, sportašima koji zbog prirode posla riskiraju zdravlje i ljepotu.

Zbog mehaničkog udara dolazi do ozljede ili loma, tako da se septum pomiče u stranu i smanjuje prostor šupljine unutar nosnica.

U adolescenciji takvi slučajevi su posebno opasni, jer će abnormalni rast i stvaranje hrskavice i koštanog tkiva dovesti do bolnog sindroma i raznih bolesti. Stoga liječenje treba započeti što je prije moguće.

Potrebno je spomenuti i kompenzacijske razloge. To uključuje postavljanje piercing prstena, septuma i šipke, rast polipa i adenoida, kao i učestalo oticanje sluznice nosa tijekom rinitisa.

Trebam li operaciju za poravnavanje nosne pregrade?

Za razliku od rinoplastike, septoplastika i resekcija nisu toliko estetski kao medicinski. Dobro izvedena procedura može neizravno utjecati na oblik nosa, ali prvi prioritet je borba za zdravlje, a ne ljepota.

Ako se posljedice ozljeda ili genetske abnormalnosti strukture ne korigiraju na vrijeme, moguće su sljedeće bolesti i simptomi:

  • nepravilno disanje u nosu: poteškoće u disanju do potpune disfunkcije jedne od nosnica;
  • kršenje dinamike zraka unutar nosne šupljine;
  • povrede zaštitnih funkcija sluznice;
  • kisikovo izgladnjivanje tijela;
  • refleksni poremećaji, posebno kihanje i grčevi grkljana;
  • migrena;
  • somatski kašalj;
  • povrede organa vida i sluha;
  • upala suzne vrećice;
  • česta krvarenja iz nosa;
  • bol lica.

Do dana X ne biste trebali raditi postupke zagrijavanja nosa - to može samo pogoršati bolni sindrom i izazvati razvoj sinusitisa.

Dijagnoza zakrivljene pregrade (glavne značajke)

Prije upućivanja na kirurško liječenje, liječnik ORL savjetuje se i ispituje pacijenta, pita se ima li kakvih pritužbi. Postoje univerzalni znakovi anatomskih poremećaja koji se temelje na oralnoj dijagnozi:

  1. česti rinitis i sinusitis;
  2. otežano disanje do nosa do potpune blokade jedne od nosnica;
  3. neznatne promjene u obliku nosa;
  4. krvarenja;
  5. alergijske reakcije;
  6. hrkanje.

Ako 2 ili više znakova odgovaraju situaciji pacijenta, liječnik propisuje rendgenski snimak. Slika prikazuje prirodu zakrivljenosti, prisutnost, oblik i vrstu deformacije. Nakon toga, već možete biti određeni tipom operacije.

Dijagnostika je moguća uz pomoć rinoskopije, što daje pouzdan rezultat.

Indikacije i kontraindikacije

Razumijemo točne indikacije septoplastije.

Indikacija

  • prisutnost teških deformiteta koji ometaju disanje;
  • prisutnost unutarnjih cista i aneurizmi;
  • pritužbe pacijenta na pogoršanje općeg blagostanja;
  • metabolički poremećaji zbog kisikovog izgladnjivanja;
  • česti rinitis i sinusitis;
  • prijelaz pacijenta na disanje usta.

Kada dođe do deformacije septuma, neugodni simptomi i bolesti gornjih dišnih puteva postaju međusobno povezani.

Prostor nosa postaje uži, što otežava disanje. Istovremeno, ovaj nedostatak otvara put infekcijama i bakterijama. Započnite česte sinusitis, rinitis, uz edem, au nekim slučajevima i akutni i kronični antritis.

To dovodi do boli i nelagode u gornjem dijelu lica, glavobolje. U prisustvu takvih znakova treba konzultirati liječnika.

Operacija je potrebna za kirurški pristup tijekom resekcije tumora hipofize, što je moguće putem transseptalnog transfenoidnog pristupa.

Intervencija se provodi kozmetičkim operacijama na nosu, jer je septum izvrstan izvor donorske hrskavice za strukturalnu transplantaciju u rinoplastici.

Popis kontraindikacija nije jako velik.

KONTRAINDIKACIJE

  1. trudnoća i dojenje;
  2. 1 i 2 tip dijabetesa;
  3. rak;
  4. starosti
  5. u prisutnosti velike perforacije pregrade;
  6. zlouporaba kokaina;
  7. Wegenerova granulomatoza;
  8. maligni limfomi ili monoklonska proliferacija T ili B stanica.

Ako postoje kontraindikacije, trebate naučiti o laserskoj korekciji - ova metoda liječenja je brža i nježnija.

Vrste popravaka nosne pregrade

Kod jake zakrivljenosti nosne pregrade operacija je potrebna odmah. Od njega će ovisiti opće zdravstveno stanje. Postoje dvije opcije za operaciju:

Ction Submukozalna resekcija je klasična metoda ispravljanja deformiranog septuma, koji ima nekoliko desetljeća. Kirurg izvodi mali lukoviti rez u prednjoj hrskavici, secira sluznicu i reže zakrivljenu hrskavicu.

Operacija se može provesti pod lokalnom anestezijom, kao is općom anestezijom.

Zatim, uz pomoć kirurških instrumenata, hrskavica se odvaja od perchondriuma, liječnik uklanja oštećena područja.

Zatim, liječnik dolazi do koštane pregrade. Pomoću posebnih alata (čekić ili dlijeta), nakupina ili trn, koji je izazvao zakrivljenost, je eliminiran.

Nakon toga, kirurg popravlja sve što je u ispravnom anatomskom položaju, uzima ga u slučaju potrebe i fiksira ga vatom.

Endoskopska septoplastika je moderna i nježnija metoda liječenja deformiteta nosnog septuma. Potrebno je da kirurg koristi intranazalni endoskop, koji postavlja dijagnozu nosne šupljine za područja deformiteta i njihove prirode, a zatim se potrebna područja uklanjaju mini-rezovima sluznice.

Osim endoskopa, tijekom septoplastike koriste se i mikrokirurški instrumenti, a na zaslonu monitora se prati napredak operacije.

Obje opcije su učinkovite i omogućuju vam da se riješite problema s disanjem, ali drugi je poželjniji. To je manje traumatično, nije puno komplikacija, omogućuje da se nosna šupljina brzo oporavi.

Na internetu se nalaze detaljni video zapisi medicinskih ustanova u kojima možete vidjeti napredak svake operacije, kao i njene značajke.

Moguće komplikacije i nuspojave u svim kirurškim zahvatima - krvarenja u sluznici, manje krvarenje, pojava apscesa, apscesa, au teškim slučajevima - gnojni sinusitis i deformacije.

Da biste spriječili da se to dogodi, morate pronaći na internetu informacije o najkvalificiranijim stručnjacima u gradu s pozitivnim recenzijama i uputiti se na njih.

Laserska korekcija nazalnog septuma

Laserska septoplastika je najnaprednija metoda: laserski incizija sluznice odmah lijepi oštećene žile. Zapravo, ova operacija se ne razlikuje od klasične metode, ali umjesto skalpela, liječnik koristi laserski nož.

Prije zahvata izvodi se rendgensko snimanje ili tomografija, na kojem će se prikazati područja za intervenciju. Tada biste trebali proći testove i pripremiti se za lasersku korekciju.

Tretman se provodi ambulantno pod lokalnom anestezijom, traje oko 30 minuta, a maksimalno jedan sat i pol.

Ova tehnika je manje traumatična u usporedbi s klasičnom operacijom.

Tu je i druga mogućnost za lasersku operaciju. To se naziva septochondrokorrektsiya laser. Ova vrsta intervencije koristi se kada je hrskavični dio septuma savijen.

Postupak je zagrijavanje hrskavice pomoću lasera. Nakon toga se omekšava, počinje nalikovati glini. Zatim, liječnik konstruira pregradu iz tkiva hrskavice i sve fiksira tamponima.

Period oporavka je kratak jer su tkiva netaknuta i nema krvarenja. Sat vremena kasnije možete ići na posao.

Takva opcija laserskog liječenja prikladna je za aktivno zaposlene ljude koji nemaju priliku uzeti bolnicu za bolničko liječenje.

Korekcija nosa radiovalovima

Ova tehnika je vrlo slična laserskoj kirurgiji. U ovom slučaju, skalpel se zamjenjuje radiovalnom zrakom.

Tijekom operacije, liječnik ne doživljava krvarenje.

Ova vrsta operacija ima svoje razlike:

  1. Kada se koristi skalpel, izreže se tkivo. Radiofrekvencijsko zračenje izaziva isparavanje stanica na mjestu reza. Kapilare se odmah zatvaraju, rez se dezinficira, tako da se rizik od sudara s infekcijom svede na nulu.
  2. Tijekom operacije nije pogođeno susjedno tkivo.
  3. Rez je gladak, tako da je vrijeme oporavka smanjeno.

Trenutno, kirurzi koriste uređaj Surgitron, koji proizvodi radijacijsko zračenje.

Postoperativno razdoblje

Čak i najkraći rad zahtijeva nekoliko dana potpunog odmora pacijenta. Tijekom prvog dana trebat ćete nositi turunde koji pružaju potporu i oporavak.

To je za pacijente prilično neugodno jer ih tjera da dišu samo na usta. Na područje nosa stavlja se veliki zavoj od gaze.

Nakon 4-5 dana možete u potpunosti preći na nosno disanje i procijeniti rezultate liječenja. U međuvremenu, otorinolaringolog, koji je izvršio tretman, uklanja osušene korice krvi i limfe iz šupljine, tvori nosni tuš i ispire se vodom.

Na preporuku liječnika, možete obaviti ispiranje nazofarinksa vodom i morskom jodiranom soli - po stopi od 1 žličice. proizvoda u čaši tople vode.

Za neugodne simptome, bol i nelagodu liječnik propisuje lijekove protiv bolova. S rizikom od infektivnih komplikacija, pacijent treba popiti tečaj antibiotika.

Nakon bolničkog otkaza, otorinolaringolog mora ga posjetiti svaki tjedan kako bi liječnik bio svjestan svog zdravstvenog stanja. To je nemoguće u ovom trenutku da se bave sportom i aktivnosti i jesti papar hrane.

Također, koristite sva sredstva koja je propisao liječnik. Prvi put kada se pokušate ne sagnuti, zabranjeno je spavati licem prema dolje u jastuku.

Potrebno je suzdržati se od sauna i drugih mjesta koja mogu uzrokovati krvarenje.

Takav rad košta oko 25-100 tisuća rubalja. Sve ovisi o složenosti intervencije, kvalificiranosti liječnika, prestižu klinike.

Što može biti komplikacija?

Odlazak na septoplastiku, osoba riskira da se suoči s takvim komplikacijama:

  1. Hematomi. Često su mali, ali može doći do značajnih modrica.
  2. Apsces. Ovaj naziv je bio kršenje upalnog procesa. To se često događa nakon što je infekcija prodrla.
  3. Ozljede sluznice. Ta se komplikacija javlja ako operaciju izvodi neiskusni liječnik koji obavlja nepažljive pokrete.
  4. Krvarenje. Često je to komplikacija koja se može susresti bez poštivanja elementarnih postoperativnih pravila.
  5. Smanjena osjetljivost nosa. To se događa ako su povrijeđeni živci.

Pitanje - odgovor

Kada mogu ukloniti tampone?

Uklanjaju li se brisi s nosnih prolaza?

Koliko je potrebno da se izliječi nos?

Recenzije

Nakon ispravljanja nepravilnog oblika, mnogi ljudi su zabilježili olakšanje disanja u nosu, poboljšanja općeg blagostanja.

ALINA, 27 GODINA:

“Dijagnosticiran sam u dobi od 17 godina: kad sam studirao na prvoj godini, bio sam bolestan, imao sam konzultaciju o liječniku ORL-a i dobio uputnicu za rendgenske snimke i savjet da se izvrši resekcija. Tome tada nisam pridavao nikakvu važnost, ali nakon 10 godina sve sam morao popraviti u žurbi, jer jedna od nosnica uopće nije disala.

Nakon minimalno invazivne endoskopske rinoplastike, stanje je postalo mnogo bolje: konstantni rinitis, oticanje sluznice i problemi s disanjem.

KIRILL, 18 GODINA:

“Trauma nosa u klasama karatea natjerala me je da potražim stručnu pomoć. Liječnik me poslao na kirurško liječenje kako bih ispravio oštećeni nosni septum.

Sve je prošlo vrlo dobro, jer sam se liječio u plaćenoj klinici. Stražnji dio nosa sada je nov, a problemi s disanjem se ne pojavljuju "

Operacija se ne bi trebala izvoditi ako je moguće vratiti fiziološki oblik nosu na alternativni način. Laserska septohondrokorrektsiya je dobra alternativa kirurškoj intervenciji, a cijena postupaka s laserom nije mnogo veća.

Preporuke liječnika (iskustvo različitih gradova)

Kvalificirani liječnik ENT-a Aleksandr Mihailović Gorovoy izvodi lasersku terapiju u Moskvi. “Kad mi pacijenti dođu, vidim koliko je težak slučaj, a ako zakrivljenost septuma nije jaka, onda propisujem laserski tretman.

Cijena za ovu uslugu nije mnogo veća nego za operaciju, ali je laser sigurnija alternativa skalpelu. "

Mnogi liječnici ORL iz Saratova upućuju svoje pacijente na resekciju i septoplastiju - u gradu postoji dobra škola plastične kirurgije, štoviše, ona je besplatna.

"Bolje je imati operaciju u dobi od 20 godina, kada je adolescencija gotova, ali sada je vrijeme da se bavimo zdravljem", smatra Tatyana Viktorovna Levieva.

ORL liječnici i kirurzi iz Sankt Peterburga, Kazana, Perma, Voroneža, Samare, Arkhangelska, gdje su cijene niže nego u glavnom gradu, smatraju se dobrim stručnjacima. Povjeriti svoje lice treba biti stručnjaci iz pouzdane, dobro poznate visokokvalitetne usluge, plaćene klinike.

Stručno mišljenje

Margarita Eiten

plastični kirurg

Mnogi ljudi imaju zakrivljenu particiju. Toplo preporučujem da se u ovom slučaju operira. Činjenica je da na prvi pogled neškodljiv problem može izazvati brojne probleme, uključujući nedostatak kisika, sinusitis, itd. To nije obična rinoplastika, koja se uglavnom provodi iz estetskih razloga. Septoplastika u većini slučajeva ima medicinske indikacije. 2 tjedna prije intervencije, odbacite lijekove koji razrjeđuju krv (Aspirin, Ibuprofen). Također se ne mogu uzeti nakon operacije. U suprotnom, povećava se rizik od čestih krvarenja. Savjetujem vam da ne pijete ili jedete hranu 12 sati prije septoplastike. To će vam pomoći riješiti se povraćanja i gušenja.

Irina Dorofejeva

kozmetičarka

Ako je osoba saznala da ima zakrivljeni septum, a liječnik mu je propisao septoplastiju, nemoguće je odgoditi. Nakon takve operacije, možete vratiti svoj dah, riješite se dosadnog problema. Morate biti spremni za moguće pojavljivanje krvarenja, malu promjenu oblika nosa (ako je operacija bila teška). Osim toga, morat ćete proći kroz razdoblje rehabilitacije: tijekom oporavka morate ograničiti svoju tjelesnu aktivnost. Zabranjeno trčanje, dizanje utega i igre na otvorenom.

Zanimljivosti (iz povijesti)

Preporučuje se da pročitate neke zanimljive informacije o operacijama koje se odnose na nos:

  1. 3500 godina prije Krista Papirus Ebers, koji sadrži prvi poznati spomen rinološke kirurgije, napisan je u Egiptu. Većina operacija bila je rekonstruktivna, jer je rinektomija bila najčešća kazna.
  2. 1757. Kelmatz je bio jedan od prvih liječnika koji je liječio prijelome. Njegove preporuke su uključivale dnevni pritisak prsta na septum.
  3. Kraj XIX. Najčešća operacija u SAD-u bila je operacija Bosworth. To je korekcija nazalne opstrukcije zbog kršenja položaja nosne pregrade.
  4. 1902 i 1904. Freer i Killian opisali su operaciju resekcije submukoze. Taj je postupak temelj suvremenih metoda septoplastije.
  5. 1929. Metzenbaum i Peer bili su prvi koji su manipulirali kaudalnim dijelom nosne pregrade. Godine 1937. Peer je preporučio raspodjelu kaudalnog dijela septuma, ispravljajući ga, i zatim ga postaviti na položaj točno u srednjoj liniji.

Korekcija zakrivljenog nazalnog septuma nije samo briga za lijep izgled, nego i briga za zdravlje.

Nenormalan oblik intrakavitarne hrskavice može dovesti do strašnih posljedica. Kirurški zahvat ili liječenje laserskom korekcijom pomoći će u vraćanju izvornog stanja dišnih organa.

Prethodni Članak

Lugol koji liječi

Druga Objava Na Liječenju Sinusitisa