Glavni

Kašalj

Sputum je prošao krvlju

Čest i čest simptom bolesti dišnog sustava je kašljanje. Kašalj se javlja kada dolazi do iritacije završetaka receptora sluznice respiratornog trakta i pleure.

Hemoptiza (tj. Iskašljavanje krvi) je opasno stanje koje može ukazivati ​​na unutarnje krvarenje.

Flegma je sluzava tvar koja se izlučuje za vrijeme kašlja. Sputum sadrži tajnu bronhijalnih žlijezda, čestica prašine, mikroba, a ponekad i čestica gnoja.

Krv u sputumu

Ako u sputumu postoje tragovi crvenkasto-hrđaste boje, to znači da je krv tekla. Ponekad je uzrok tome ruptura male krvne žile u plućima - u tom slučaju ta pojava ne predstavlja posebnu prijetnju zdravlju. Ali možda krv u sputumu signalizira infektivne procese u plućima (kao što su upala pluća, tumor pluća, tuberkuloza).

Ako je zdravstveno stanje normalno, a kašalj sputuma s rijetkim tragovima krvi nije sustavan, onda nema razloga sumnjati u ozbiljne bolesti. Ako se krv u sputumu pojavljuje redovito neko vrijeme - trebate kontaktirati kliniku.

Primjerice, ako pacijent ima povijest kroničnog bronhitisa, onda ne biste trebali povezivati ​​simptome krvi u sputumu samo s ovom bolešću. Uzrok pojave krvi u sputumu može biti potpuno druga, još ne dijagnosticirana, bolest.

Ponekad se u pljuvačkama pojave tragovi krvi. Ovaj fenomen može biti simptom opasnih bolesti poput upale pluća, akutnog bronhitisa i raka pluća.

Uzroci kašljanja krvi

Nakon određivanja odakle točno dolazi krv, moguće je nastaviti s razjašnjavanjem uzroka hemoptize.

Patološka stanja u kojima postoji simptom krvi u sputumu

1. Upalni procesi u plućima (bronhitis, upala pluća, apsces pluća, bronhiektazije, tuberkuloza).

2. Neoplazme (adenokarcinom, rak pluća).

3. Ostale bolesti: respiratorna cistična fibroza, neuspjeh lijeve klijetke, stenoza mitralnog zaliska, plućna tromboembolija, traumatska ozljeda pluća, patologije razvoja vena i arterija, hemoragijska dijateza, amiloidoza.

Najčešći uzroci krvi u sputumu su bronhiektazije i bronhitis.

Patološka stanja u kojima je krv u slini

Iskašljavanje krvi (hemoptiza) - uzrokuje, što učiniti, što liječnik konzultira? - Video

Dijagnoza uzroka kašljanja krvi

Ako iskašljate sluz s krvlju, trebate se posavjetovati s liječnikom za dijagnozu i liječenje.

Da bi se utvrdili uzroci hemoptizije, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

1. Rendgenski pregled prsnog koša. Ako slika prikazuje tamna područja, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa; plućna embolija; o raku pluća. Ako slika pokazuje da se oblik sjene srca promijenio - to ukazuje na nepravilnosti srca.

2. Metoda bronhoskopije prikladna je za dijagnozu bronhiektazije, raka pluća. Metoda se sastoji u određivanju promjena u lumenu bronhija (s tumorom, patološkim povećanjima bronha, lumenom se sužava, a na slici je vidljiv).
Pomoću endoskopskog instrumenta bronhoskopa možete:

• Uklonite strana tijela iz bronha.
• Uvesti lijekove u bronhije.
• Pregledajte uvijene bronhe.
• Provesti biopsiju.

Metoda rendgenske kompjutorske tomografije omogućuje ispitivanje i procjenu stanja pluća i otkrivanje prisutnosti diseminiranih procesa u plućima.
Plućne bolesti s diseminacijom (s opsežnim širenjem uzročnika) je vrlo teško ispravno dijagnosticirati; Vjerojatno će pogriješiti.
Zbog toga se pregled pacijenta treba provoditi uz nekoliko komplementarnih metoda odjednom, kako bi se uvjerili u ispravnost postavljene dijagnoze.

4. Analiza sputuma omogućuje identificiranje upalnih procesa u bronhima i drugim patologijama u kojima se krv pojavljuje u sputumu.
Ako liječnik pronađe Mycobacterium tuberculosis (Koch štapići) u sputumu, to je objektivni pokazatelj razvoja tuberkuloze.
Ako je analiza sputuma pokazala visok sadržaj bakterija, onda postoji razlog za pretpostavku upale pluća, bronhiektazije ili apscesa pluća.

5. Analiza znoja koristi se za identifikaciju cistične fibroze. Ta nasljedna genetska bolest je uzrok raznih patologija dišnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Cistična fibroza dovodi do patoloških promjena u anatomiji pluća, do kroničnog bronhitisa, do formiranja bronhiektazija (širenje zidova bronha).

6. Potpuna krvna slika pomaže u otkrivanju upale. Porast u usporedbi s normom pokazatelja razine leukocita i ESR (brzina taloženja eritrocita) objektivni su dokaz prisutnosti upale.

7. Koagulogram omogućuje procjenu poremećaja zgrušavanja krvi. Ako se zgrušavanje prekine, nastaju krvni ugrušci i nastaju krvni ugrušci - krvni ugrušci koji ometaju normalan protok krvi. Tromboza, moždani udar, srčani udar - sve se to može dogoditi zbog poremećaja koagulacije. Za koagulogram, potrebno je uzeti krv iz vene.

8. Jedan od uzroka kašljanja krvi može biti poremećaj srčanog sustava. To možete provjeriti pomoću elektrokardiograma.

9. Fibroezofagogastroduodenoskopija je endoskopsko ispitivanje želuca, jednjaka i dvanaesnika. Ako su, na primjer, vene jednjaka jedva patološki proširene u pacijentu, krvni ugrušci mogu porasti u gornjim dijelovima, a iskašljavanje kod kašljanja.

Kada trebate odmah pregledati stručnjaka?

Kada se pojave sljedeći simptomi, obavezno se obratite liječniku:

• Česti kašalj, ispljuvak s obilnom krvlju.
• Stalna slabost, nedostatak daha, slab apetit, oštar gubitak tjelesne težine.
• Bol u prsima.

Pušači s dugogodišnjim iskustvom posebno su izloženi riziku, oni su najčešće kašalj s krvlju.

Plućno krvarenje i prva pomoć u ovom stanju

Ako osoba počne dobivati ​​tešku krvnu pjenu iz usta, to je hitno stanje, takozvano plućno krvarenje. Potrebno je bez odgode hospitalizirati pacijenta. Prije svega - nazovite "prvu pomoć".

Plućno krvarenje se može pojaviti kod tuberkuloze ili raka pluća.

Potrebno je pomoći pacijentu da uzme polusjedan položaj, pusti ga da proguta malo leda. Podignite glavu pacijenta. Otpuštena krv se mora odmah nakašljati i ni u kojem slučaju ne smije se zadržati unutra. Ne možemo dopustiti pacijentu da proguta krv.

Opasnost od plućnog krvarenja je u tome što krv može ući u duboke slojeve plućnog tkiva, a to uzrokuje najozbiljniju patologiju - aspiracijsku pneumoniju.

Koji liječnik traži pomoć?

Ako imate krv u sputumu, posavjetujte se s liječnikom:

• Terapeut.
• Pulmolog.
• TB stručnjaka.
• Onkolog.

Za početak, vrijedi posjetiti okružnog terapeuta. Nakon početnog pregleda, ako liječnik otkrije alarmantne simptome, dati će uputnicu za pregled uskim stručnjacima.

Kako izliječiti kašalj s krvlju?

Tretirajte kašalj s krvlju ovisno o uzroku njegovog nastanka. Ako se dijagnosticira rak pluća, tada se propisuje kemoterapija, radioterapija, operacija. Ove metode liječenja mogu se više ili manje uspješno nositi s uzrokom bolesti. Uz uspješan ishod, simptomi u obliku kašlja s krvlju nestaju.

Ako je uzrok kašljanja krvi tuberkuloza, tada se propisuje protuberkulozna terapija, koja uključuje ne samo lijekove protiv tuberkuloze, već i popratnu imunomodulatornu terapiju. Imunomodulatori su tvari koje mogu utjecati na imunološki sustav i regulirati humoralne procese.

Ako je krv u sputumu simptom dijagnosticiranog bronhitisa u akutnom ili kroničnom obliku, tada se propisuje liječenje antibioticima.

Ako se dijagnosticira apsces pluća ili bronhiektazija, tada se moraju primijeniti metode kirurškog liječenja.

Zašto dobivate ispljuvak krvlju kad kašljete?

Prisutnost krvi u ispljuvku kada je kašalj često benigni simptom, ali kada vas treba zabrinuti?

Pogledajmo uzroke koji mogu odrediti prisutnost krvi u sputumu i sredstva za njihovo rješavanje.

Što je krv u sputumu

Krv u sputumu nakon jakog kašlja vrlo je uobičajena situacija, i iako može donijeti nekoliko strahova, to je gotovo uvijek benigna manifestacija koja ne nosi rizike.

Često je prisutnost krvi u sputumu posljedica pucanja krvnih žila koje prolaze kroz respiratorni trakt. Dišni putevi, posebice bronhi i pluća, kao i svaki drugi organ u tijelu, primaju dio opskrbe krvlju, pa samim time imaju i arterije i vene.

Pluća se pokreću plućnom arterijom, to je sustav niskog tlaka, dok bronhije pokreću žile koje odstupaju od aorte i stoga čine sustav visokog tlaka.

S obzirom na razliku u tlaku koja postoji između dva sustava, razumno je pretpostaviti da je većina krvarenja dišnih putova povezana s sustavom opskrbe bronhijalnom krvi.

Krvarenje koje dolazi iz plućne arterije je, na sreću, vrlo rijetko, ali gotovo uvijek masivno i često smrtonosno.

Kada brinuti

U 90% slučajeva u kojima se krv pojavljuje u sputumu, oni su posljedica blagog upalnog procesa koji pogađa gornje dišne ​​putove, osobito obične prehlade i bronhitisa.

Iako je hemoptiza u ovom slučaju samo simptom upale, ne treba ga podcjenjivati ​​jer u rijetkim slučajevima može dovesti do razvoja ozbiljne patologije. Stoga je u takvoj situaciji razumna praksa ići kod liječnika.

Mogući uzroci krvi u sputumu

Kao što je već spomenuto, uzrok sputuma s tragovima krvi mogu biti brojne bolesti, iako je najčešća upala koja dolazi od banalne infekcije gornjih dišnih putova.

No veliki broj drugih bolesti također može dovesti do pojave krvi u sputumu:

• upala sinusa. Upala paranazalnih sinusa, kao posljedica nakupljanja sluzi u paranazalnih sinusa i nosnih prolaza, koja aktivno razvija infektivni proces virusne i / ili bakterijske etiologije.
• upala grla. Upala grkljana virusne etiologije, rjeđe bakterijska (streptococcus i Haemophilus influenzae).
• upala grla. Upala ždrijela uzrokovana virusima kao što je adenovirus ili Epstein-Barr virus i / ili bakterije kao što su streptokoki.
• Akutni bronhitis. Upala sluznice bronhijalnog stabla izazvala je u 90% slučajeva viruse (adenovirusi, virusi influence, koronavirusa, rinovirusa itd.) I 10% bakterija (streptokoke, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, itd.).
• Kronična opstruktivna plućna bolest. Degeneracija plućnih i bronhijalnih tkiva kronične prirode, što otežava prolaz udisnog zraka. Pušenje cigareta i zagađenje zraka jedan su od glavnih uzroka ove bolesti.
• upala pluća. Upala alveola u plućima uzrokovana virusima, bakterijama, gljivicama ili parazitima.
• tuberkuloza. Infekcija pluća Mycobacterium tuberculosis.
• Wegenerova granulomatoza. Upala malih žila gornjih dišnih puteva autoimune prirode.
• Fibroza (cistična fibroza). Genetska bolest koja dovodi do nedostatka CFTR proteina, koji je odgovoran za trans-klor. Što dovodi do nakupljanja tekućina u vitalnim organima kao što su pluća i gušterača.
• Rak pluća. Stvaranje tumorskih stanica u plućima.
• Mitralna stenoza. Patološko suženje ventila koje odvaja lijevu pretkomoru od lijeve klijetke. Mitralna stenoza uzrokuje krvarenje iz malih žila pluća i, stoga, pojavu ispljuvka s tragovima krvi.
• Tromboembolija plućne arterije. Ovaj izraz definira stanje kada je jedna od dviju plućnih arterija blokirana krvnim ugruškom ili krvnim ugruškom. Ovo stanje karakterizira iskašljavanje ispljuvka i krvne mrlje.
• Absces pluća. Gnojni proces u parenhimu pluća.
• Potrošnja nekih ilegalnih droga, poput kokaina i pukotina.

Dijagnoza uzroka krvi u sputumu

Dijagnoza je utvrditi uzrok koji dovodi do pojave ispljuvka krvi nakon kašljanja.

Liječnik čini prvu pretpostavku o dijagnozi na temelju opažanja sputuma i povezanih simptoma.

U nastavku slijedi pojednostavljena tablica povezanosti bolesti s različitim oblicima hemoptizije.

Sputum s krvlju (hemoptiza) - uzroci i liječenje, dijagnoza stanja

Brzi prijelaz na stranicu

Hemoptizis - sputum s krvlju

Termin "hemoptiza" u medicini znači iskašljavanje sputuma krvlju. Sputum (sluz) u ljudskom tijelu igra ulogu prirodnog filtera, čak iu slučaju umjerenih upalnih respiratornih patologija, u načelu ne bi trebalo biti dodatnih dodataka.

Manifestacija hemoptize je simptom ozbiljnih problema koji zahtijevaju hitna rješenja i potencijalnu prijetnju životu. Nemojte dopustiti da problem uzme svoj put, u nadi da će "otići sam od sebe" - osobito ako prepoznajete simptome opisane u nastavku.

Uzroci krvi u sputumu

Uzroci iskašljaja krvlju uvjetno su podijeljeni u nekoliko skupina:

• Nije prijetnja;
• Kongenitalna geneza;
• Uobičajene patologije (apscesi, upalni procesi, srčani udar i nastanak tumora, plućna tuberkuloza, bronhitis, gljivične bolesti, kardiovaskularne patologije);
• Rijetke bolesti.

Skupina koja ne predstavlja prijetnju uključuje: male vaskularne rupture u bronhima, manifestaciju hemoptizije uslijed visokih opterećenja, bolesti koje su praćene jakim, kašljem, mentalnim traumama i lijekovima za razrjeđivanje krvi.

U takvim slučajevima, mala količina ili mali krvni ugrušci, smeđe pruge, dajući ispljuvku hrđavu boju, mogu biti prisutne u sluzi. Takvi simptomi ne predstavljaju prijetnju, ne zahtijevaju liječenje, jer uskoro prolaze samostalno.

Hemoptiza - sputum s krvlju i temperaturom

Visoka vrućica, kašalj i iskašljaj krvi uz kratak dah i bol u prsima tipičan je simptom upale pluća nakon gripe, razvoja plućnog apscesa ili tuberkuloze.

Pneumonija se može razviti tjedan dana kasnije, nakon infekcije gripom. Priroda bolesti je mješovita - virusna i bakterijska. Čini se:

• Temperatura piretika - iznad 39 ° C;
• Znaci opijenosti;
• Odishka i jaki simptomi boli u prsima;
• Napadi iscrpljujućeg kašlja s krvlju i gnojnim izlučevinama u sluzi.

Imunokompromitirani pacijenti osjetljivi su na razvoj šupljina s gnojnim eksudatom u plućnom tkivu. Znaci bolesti su:

• bol u sternumu;
• dugo temperaturno razdoblje;
• napadi noćne hiperhidroze (znojenje);
• opća slabost;
• nesanica (nesanica) i apatija za hranu;
• puno kašljanja sluzi s gnojem i krvnim tragovima.

Kod tuberkuloze je temperatura beznačajna, ne prelazi subfebrilne pokazatelje. Bolest se javlja s naglim gubitkom težine i stalnim kašljem uz prisutnost krvi u sputumu, iskašljavanje, u obliku vena i karakterističnih gnojnih inkluzija.

U termalnom stupnju tuberkuloze, svježa krv u ispusnoj sluzi može se manifestirati u velikim količinama.

Kašalj s krvlju i temperatura također je karakterističan za akutne oblike bronhitisa i bronhiektazije, a simptomi se manifestiraju krvavim venama u sputumu, ponekad uz uključivanje gnoja uz vrućicu, slabost i gušenje.

Sputum bez kašljanja, što je to?

Sputum s fotografijom krvi

S tim simptomom, kod gotovo 10% bolesnika dijagnoza ne uvijek „radi“ čak i uz temeljit i dugotrajan pregled, što prisiljava pacijenta da ponovi proces istraživanja nakon dva tjedna.

Pokazalo se da je gotovo polovica pacijenata koji nisu uspjeli ustanoviti dijagnozu "žestoke sobe za pušenje". Hemoptizis bez znakova kašlja može se manifestirati potpuno banalno zbog problema sa zubima.

• Zubne patologije ili ozljede desni mogu uzrokovati krvarenje. Miješanje krvi sa slinom često se pogrešno shvaća za patološke inkluzije u sluzi.

Uzrokuje takve simptome i nedavna krvarenja u nosnoj šupljini, prodirući u usnu šupljinu i iskašljavanje sputumom nekoliko dana.

Takvi simptomi su karakteristični za krvne žilice krvnih žila, kao i za medicinske zahvate, a takvi zahvati izazivaju beznačajno krvarenje i ne trebaju liječenje.

Ali postoje situacije kada hemoptiza bez kašlja može biti posljedica unutarnjih patologija. Uzrok može biti - infektivni procesi u dišnom sustavu, ugrušak krvi u plućima, onkološka patologija ili problemi s hemostazom (kod zgrušavanja krvi). Svjedočite o srčanim i vaskularnim problemima.

Najčešći uzrok je kardiogeni plućni edem, koji se očituje slabošću i bolovima u predjelu prsnog koša, blagim iscjedkom svijetle grimiznog sputuma. Česti slučajevi smrtnosti. U svakom takvom slučaju - trebate kvalificirani ispit.

Zašto je krv u sputumu ujutro?

Pojava hemoptizije ujutro često ukazuje na dugotrajno funkcionalno oštećenje u tijelu, povezano s:

• S upalnim ili neoplastičnim procesima u plućnom tkivu;
• Razvoj alergija na stanice i granuloma specifične prirode u različitim organima i sustavima tijela uzrokovanih tuberkuloznim bakterijama;
• Hemoragijska dijateza;
• Vaskularna aneurizma ili proširene vene;
• Patologija nazofarinksa i krajnika.

Za razjašnjenje dijagnoze potrebno je temeljito sveobuhvatno ispitivanje.

Kada i koji liječnik trebam kontaktirati?

Potražite liječničku pomoć čim se pojave prvi simptomi.

1. Ako sluz s krvlju, sa ili bez kašlja, traje više od tri dana;
2. Kada je popraćena slabošću, gubitkom težine ili nedostatkom apetita;
3. Uz jake bolove u prsima, i kratkoća daha ne prestaje ni u mirnom stanju.

Kontaktirajte okružnog liječnika, koji će napraviti preliminarnu dijagnozu i, ako je potrebno, uputiti vas specijalistu - liječniku za tuberkulozu, onkologu ili pulmologu, radi detaljne dijagnoze.

Dijagnoza - potražite uzrok krvi u sputumu

Važan dijagnostički kriterij u određivanju izvora krvarenja je vrsta krvi i njezina boja.

Na primjer, iskašljavanje sputuma krvlju pjenušave konzistencije i grimizne boje ukazuje na krvarenje u dišnom sustavu i tamnocrvenu ili boju kave, krvarenje u gastrointestinalnom traktu.

Ponekad krv ulazi u sputum iz paranazalnih sinusa ili iz haona koji povezuju ždrijelo s nosnom šupljinom. Krvarenje može izazvati infektivni proces ili patologiju raka.

Da bi se pojasnila dijagnoza može se dodijeliti:

• Rendgensko ispitivanje - identifikacija plućnih patologija.
• CT pregled, kako bi se utvrdila lokalizacija patologije i priroda mogućih promjena u tkivima pluća.
• Bronhoskopski pregled je identifikacija vidljivih patologija u bronhijalnom lumenu.
• Proučavanje iskašljaja i krvi za otkrivanje tuberkulozne infekcije i upalnih procesa u bronho-plućnom sustavu.
• Analiza sastava znoja kako bi se isključila respiratorna cistična fibroza.
• Proučavanje kardiografske aktivnosti srca.

Protokol tretmana - sputum s krvlju

Tijekom dugotrajne hemoptize bolesnik je hospitaliziran u odjelu opće ili torakalne kirurgije. Kao hitna mjera, ovisno o stanju pacijenta, može se odrediti točni razlozi:

1. Različite metode terapije kisikom;
2. Održavanje svjetlosnog ventilatora;
3. Intubacija traheje metodom Bonika (pod općom anestezijom);
4. Veće za stvrdnjavanje;
5. Uvođenje hemostatskih lijekova.

U utvrđivanju patologije koja je uzrokovala hemoptizu, terapijska terapija se propisuje prema protokolu liječenja ili kirurškoj intervenciji, eliminirajući uzrok.