Glavni
Kašalj

Koji su razlozi krvarenja iz nosa kod odrasle osobe?

Svatko barem jednom, ali se morao nositi s krvarenjem iz nosa. Ali ne znaju svi zašto krvare iz nosa. Uzroci ove pojave kod odrasle osobe mogu biti vrlo različiti: prekomjerni rad i umor, ozljede nosa, kao i druge ozbiljnije bolesti.

U slučajevima kada se krvarenje iz nosa događa često, morate odmah proći liječnički pregled kako biste utvrdili pravi uzrok ili bolest.

Takvi simptomi mogu signalizirati bolest raznih unutarnjih organa - jetre, bubrega i krvi. Osim toga, krvarenje iz nosa može biti uzrokovano kardiovaskularnim bolestima, reumom i raznim zaraznim bolestima.

klasifikacija

Količina krvi koja je procurila iz nosa može biti od nekoliko mililitara do pola litre.

  1. Smatra se beznačajnim gubitkom krvi od nekoliko mililitara. Takvo krvarenje nije opasno za zdravlje i ne dovodi do posljedica. Jedina negativna točka može biti strah, histerija ili nesvjestica kod male djece.
  2. Gubitak krvi se procjenjuje kao umjeren ako njegov volumen ne prelazi 200 ml. Takav gubitak krvi uzrokuje blagu slabost, vrtoglavicu, brzi puls i bljeskove muhe pred njegovim očima. Moguće je izbijeliti vidljive sluznice i kožu.
  3. O masivnom gubitku krvi govori se u slučajevima kada do 300 ml krvi teče ukupno ili u jednom koraku. Prati ga teži simptomi u usporedbi s blagim stupnjem: slabost, tinitus, vrtoglavica, glavobolja, žeđ, kratak dah.
  4. Obilno krvarenje karakterizira veliki volumen - 500 ml i više. Masivni gubitak krvi dovodi do hemoragijskog šoka, izraženog u naglom padu krvnog tlaka, letargiji, raznim oštećenjima svijesti sve do njenog gubitka, nedovoljnoj cirkulaciji krvi u unutarnjim organima.

Također, krvarenje iz nosa može se podijeliti na lokalne i opće. Mještani su oni koji uzrokuju krv za lokalizirano oštećenje nosa i uobičajene koji uzrokuju krvarenje općenito.

Zašto odrasla osoba krvari iz nosa: uzroci

Kapi ili kapi krvi koje izlaze iz nosnih prolaza posljedica su vaskularnog oštećenja. To se događa kao rezultat mehaničkog stresa (traume nosa) ili unutarnjih procesa u tijelu.

Razmotrimo detaljnije glavne razloge zbog kojih odrasla osoba može krvariti iz nosa i što učiniti u ovom slučaju:

  1. Ozljeda - najčešće razne ozljede na licu dovode do ozljede nosa, što može biti popraćeno frakturom septuma s razvojem označenog krvarenja. U djetinjstvu, navika branja nosa prstom ili drugim predmetima (olovkom, olovkom) dovodi do ozljeda sluznice nosa.
  2. Utjecaj vanjskih uvjeta. Dugotrajno zadržavanje na suncu, prekomjerni rad, fizički napor - čimbenici koji mogu uzrokovati spontano krvarenje iz nosa. To je usamljeni fenomen, nije razlog za odlazak liječniku, krv se brzo zaustavlja i incident se zaboravlja.
  3. Sunčanica i pregrijavanje - jedan od glavnih čimbenika krvarenja iz nosa, osobito ljeti. Zbog visokih temperatura nosna šupljina postaje suha i posude postaju krhke. Lako se pucaju i zbog toga krv iz nosa. Da biste se zaštitili od toplinskog udara, morate nositi šešir ili šešir, biti više na sjenovitom mjestu.
  4. Sušenje sluznice također može uzrokovati krvarenje iz nosa, jer kapilare postaju krhke. Sušenje sluznice nosa može biti posljedica dugotrajnog boravka u prostoriji sa suhim zrakom ili na hladnoći.

Druga skupina krvarenja iz nosa obično je uzrokovana mnogo ozbiljnijim uzrocima, koji se sastoje od sistemskih poremećaja. U tom slučaju krvarenje iz nosa nije odvojeno patološko stanje, već manifestacija simptoma bolesti bilo kojeg organa i fiziološkog sustava, najčešće respiratornog i cirkulacijskog sustava. Ova skupina uključuje bolesti kao što su:

  1. Hipertenzija. Povećani arterijski ili intrakranijalni tlak također može uzrokovati krvarenje iz nosa. Ali to je više blagoslov nego nesreća, jer je bolje izgubiti krv i smanjiti pritisak nego zaraditi moždani udar. Usput, najčešće padne pritisak od 4 do 6 sati ujutro. Ta činjenica objašnjava zašto neki ljudi krvare iz nosa ujutro.
  2. Upala sluznice nosa (rinitis) ili njezinih sinusa (antritis, sinusitis) - upala slabi zidove krvnih žila, čineći ih krhkijima. Akutna respiratorna virusna infekcija, alergijski rinitis i bakterije (streptokoki, stafilokoki, E. coli) mogu dovesti do razvoja upalnog procesa.
  3. Papilome u nosu - izrasline na sluznici. Rezultat su virusne infekcije, opasne mutacije u malignim tumorima. Polipi vrše pritisak na žile, otežavaju disanje, uzrokuju česta krvarenja ujutro.
  4. Vegetativno-vaskularna distonija - praćena slabim krhkim žilama, često uzrokuje krv iz nosa kod odrasle osobe ili djeteta s dijagnozom IRR-a. Dodatni simptomi - vodeni iscjedak krvi, bolovi u glavi, zujanje u ušima.
  5. Ateroskleroza - promjene u krvnim žilama, gubitak njihove elastičnosti, česta oštećenja s pojavom različitih krvarenja (unutarnja i vanjska).
  6. Fokokromocitom je tumor nadbubrežnih žlijezda, koji povećava razinu hormona stresa. Zbog toga se pritisak naglo povećava, a iz nosa stalno teče krv. Znakovi ovog tumora su česta nazalna krvarenja i suhoća u nosu. S takvim simptomima treba kontaktirati kliniku.
  7. Prijem lijekova. U pravilu, krvarenje je uzrokovano lijekovima koji imaju za cilj sprječavanje zgrušavanja krvi. To uključuje heparin, aspirin i druge. Krv iz nosa može protjecati uz produljeno i nekontrolirano korištenje nazalnih sprejeva koji suše sluznicu.
  8. Onkološke bolesti. Epistaksa se javlja kod malignih i benignih neoplazmi u nosu. Osim krvarenja, postoji i čir na nosnoj sluznici, oticanje nosa, promjena oblika.
  9. Poremećaji povezani s poremećajima zgrušavanja krvi, kao što je hemofilija.
  10. Nedostatak vitamina C. Kao što znate, vitamin C jača zidove krvnih žila. Ako nedostaje, zidovi krvnih žila postaju trošni i lomljivi. Ta činjenica može biti odgovor na pitanje zašto je krv često na nogama.

U odraslih, najčešći uzrok krvi iz nosa je oštećenje krvnih žila prednjeg dijela nosne pregrade (Kisselbachovom mjestu), gusto probijeno mrežom malih arteriola i kapilara. Takvo krvarenje, u pravilu, ne predstavlja prijetnju zdravlju ljudi. Krv iz nosa istječe kapi ili tanku struju i, tijekom normalne koagulacije, brzo prestaje samostalno.

Situacija je gora kada su oštećene žile gornjeg i stražnjeg dijela nosne šupljine. Ovdje su arterije znatno veće nego u prednjem dijelu, pa je krvarenje jače, može prouzročiti značajnu štetu zdravlju i čak biti fatalno zbog vrlo velikog gubitka krvi. U ovom slučaju, krv teče u svijetlo crvenom ne-pjenastom toku, može se pojaviti iz usta i praktički se ne zaustavlja sama od sebe.

Što učiniti kad krv teče iz nosa?

Nema smisla isključivo liječiti simptome, jer se temeljna bolest mora ukloniti. Uzroke čestog krvarenja iz nosa određuje liječnik. Morate posjetiti terapeuta ili pedijatra i otorinolaringologa. Za postavljanje dijagnoze potrebno je proći kompletnu krvnu sliku i provjeriti njeno zgrušavanje.

Krvarenje iz nosa možda nije tako bezopasno. Mnogi na to ne obraćaju dovoljno pozornosti. Ako je krv iz nosa poremećena u rijetkim slučajevima, a zatim zbog mehaničkog stresa, onda nema potrebe za brigom.

Ako je krv iz nosa često poremećena, to je mlaz ili je krvarenje obilno i dugotrajno - sve je to signal za brz zahtjev stručnjaka za pomoć.

Kako zaustaviti krvarenje iz nosa?

Ako krv procuće iz nosa kao posljedica mehaničkih oštećenja i malo, kao i male glavobolje, nema znakova ozbiljne bolesti, problem možete riješiti sami. Redoslijed zadataka je sljedeći: prvo, zaustavite krvarenje, zatim uz pomoć analgetika možete smanjiti intenzitet boli.

Uzmite sjedeći položaj i lagano nagnite glavu unatrag. Otpustite vezni čvor, otkopčajte ovratnik. Nemojte naginjati glavu prema naprijed - to će uzrokovati nalet krvi na nos i pojačano krvarenje. Također je nemoguće nagnuti glavu natrag - krv će prodrijeti u nazofarinks i dovesti do povraćanja.

Na nos možete staviti komad leda ili ručnik navlažen hladnom vodom - kratko, oko deset minuta. Hladna navlažena maramica se također može nanijeti na stražnji dio vrata. Preporučljivo je pritisnuti nosnicu iz koje krvari 5-10 minuta dok se krvarenje ne zaustavi. Ako je krvarenje intenzivno ili se ne zaustavlja, koristite tampone. Za to su prikladni pamučni obrisci natopljeni vodikovim peroksidom, koji se moraju umetnuti u nos, ali ne previše duboko, i sjediti 10-15 minuta.

Ako nema tampona i vodikovog peroksida, umetnite zavoj u nosnicu iz koje teče krv, ostavljajući barem 10 centimetara van tako da se lako može ukloniti iz nosnica. To se radi kako bi se spriječio protok krvi iz nosa. Također, ako imate vazokonstriktorne preparate za ubrizgavanje nosa, stavite nekoliko kapi na tampon i umetnite ga u nos. Te će kapi pomoći da se učvrsti oštećena žila, što je uzrokovalo krvarenje. Nakon toga, postavite osobu u hladnu, tihu i tamnu sobu. Događa se da su ove mjere već dovoljno.

Ako je krvarenje obilno i ne može se zaustaviti dovoljno brzo kod kuće, glava boli loše, govor, vid ili svijest u cjelini je oštećena, hitno pozovite hitnu pomoć.

Uzroci krvarenja iz nosa, prve pomoći i liječenja

Krvarenje iz nosa (na znanstveni način - epistaksa) vrlo je česta patologija kod ljudi. Kada se promatra, ispuštanje krvi iz nosne šupljine, koja je posljedica puknuća krvnih žila. U nekim slučajevima epistaksa dovodi do velikog gubitka krvi, pa čak i po život. U 20% tih krvarenja potrebna je hitna medicinska pomoć. Sluzničnu membranu nosa karakterizira prisutnost značajnog broja malih krvnih žila. Kada su oštećeni, krv teče iz nosnica prema van, ali u teškim slučajevima može ući u grkljan i ometati disanje. Najčešće vaskularno oštećenje je slučajno kada se ozlijedi nos.

Prema statistikama, epistaksa se javlja kod 60% ljudi. Obično se krvarenje iz nosa javlja kod djece mlađe od 10 godina, a kod odraslih nakon 50 godina. Vrijedno je spomenuti da je ova patologija karakterističnija za muškarce.

Nakon 40-50 godina, krvarenje iz nosa se češće pojavljuje, jer zreli ljudi imaju mnogo više sluznice i tanje nego u mladoj dobi. Istovremeno se smanjuje sposobnost krvnih žila da se smanji, te postoji tendencija napredovanja arterijske hipertenzije. U 80% slučajeva s nejasnim uzrocima često ponovljenih krvarenja iz nosa u bolesnika otkriveni su problemi u hemostatskom sustavu (hemostatski sustav).

Stručnjaci razlikuju dvije vrste ove vrste krvarenja, ovisno o tome iz kojih dijelova nosne šupljine dolaze:

Front koji se najčešće javlja. Uz to, krv teče iz nosnica prema van;

Leđa, koja su rijetka, ali predstavljaju značajnu opasnost po zdravlje i zahtijevaju liječničku pomoć. Uz to, krv teče dole kroz nazofarinks.

Uzroci krvarenja iz nosa

Ovo patološko stanje uzrokovano je različitim razlozima, međutim, postoje dvije skupine čimbenika koji dovode do krvarenja iz nosa.

Lokalne lezije, koje su najčešći uzrok krvarenja iz nosa:

Trauma nosa tijekom sporta ili nesreće;

Kirurgija, kao što je rinoplastika;

Intervencija stranih tijela, uključujući prst;

Bolesti: alergijski i atrofični rinitis, sinusitis, sinusitis. S takvim patologijama, krvne žile nosa postaju nezaštićene i češće su oštećene, osobito ako se sluznica redovito suši s nosnim pripravcima;

Anatomska deformacija nosne šupljine;

Ulceracija u području vaskularnog pleksusa Kisselbacha;

Upotreba lijekova putem udisanja kroz nos;

Tumori u nosnoj šupljini ili paranazalni sinusi: nazofaringealni karcinom, polip;

Niska vlažnost zraka (osobito zimi), što dovodi do sušenja sluznice nosa;

Koristite kateter za kisik.

Sistemski uzroci koji su rjeđi, ali zahtijevaju pažnju liječnika:

Razne zarazne bolesti: akutne respiratorne infekcije, akutne respiratorne virusne infekcije, gripa, difterija, sepsa, praćena trovanjem tijela. Toksini, virusi i bakterije dovode do dilatacije krvnih žila koje postaju tanke i krhke. U pozadini infekcija zabilježeno je smanjenje procesa zgrušavanja krvi i povećanje propusnosti njegovih elemenata;

Vaskularne bolesti, uključujući aterosklerozu;

Bolesti krvi: leukemija, kapilarna toksikoza, hemoblastoza, anemija, hemofilija, hemoragični vaskulitis, Randu-Osler, Verlgof, Willebrandova bolest;

Nedostatak vitamina K, C;

Patološka stanja jetre: hepatitis i ciroza, što dovodi do smanjenja sinteze komponenti koje utječu na normalno funkcioniranje hemostatskog sustava. To mijenja strukturu jetrenog tkiva, što uzrokuje usporavanje protoka krvi i povećanje krvnog tlaka u krvnim žilama koje su odgovorne za cirkulaciju bubrega;

Zlouporaba alkoholnih pića koja uzrokuju dilataciju krvnih žila;

Angiofibroma, koja je formirana lokalizirana u nazofarinksu ili u bazi lubanje. Odlikuje se čestim krvarenjem iz nosa;

Bolesti bubrega koje izazivaju povećanje krvnog tlaka;

Hipotireoza, koja se očituje u disfunkciji štitne žlijezde u kojoj se smanjuje proizvodnja trombocita;

Nuspojave lijekova.

U 90-95% slučajeva epistaksa, njegov izvor je anteriorno-donji dio nosnog septuma, nazvan Kisselbachov pleksus. U drugim slučajevima, krvarenje se razvija u srednjim i stražnjim dijelovima nosne šupljine. Epistaksa karakterizirana iznenadnim nastupom, velikim gubitkom krvi i kratkim trajanjem smatra se najtežim. Stručnjaci ih nazivaju "signalna" epistaksa. One mogu biti uzrokovane oštećenjem velike posude u nosnoj šupljini ili rupturi aneurizme. Krvarenje iz nosa može izazvati rak.

Plućno krvarenje, koje se odlikuje pojavom grimizne krvi, može se pojaviti i kroz nos. Kada dođe do krvarenja u gornjem GI traktu, tamna koagulirana krv se može osloboditi iz nosa. Bolesti krvi i liječenje antikoagulansima često uzrokuju ovo patološko stanje i povećavaju njegovo trajanje. Epistaksa je također jedan od znakova frakture lubanje. Često, dok u krvi postoje bijele mrlje cerebrospinalne tekućine. Toplina ili sunčanica također mogu uzrokovati protok krvi iz nosa. Međutim, prati ga glavobolja, vrtoglavica, mučnina, nesvjestica. Čak i zdravi ljudi mogu biti pogođeni ovim stanjem.

U slučajevima u kojima nije utvrđen točan uzrok epistaksije, on se obično povezuje s krvnim bolestima. Štoviše, to može biti niz ozbiljnih bolesti. To uključuje abnormalnosti u funkciji i strukturi trombocita, smanjenje faktora zgrušavanja krvi i smanjenje razine protrombina. Razlozi koji uzrokuju krvarenje iz nosa uključuju i velika fizička opterećenja, brzo trčanje, pregrijavanje tijela, oštro savijanje i podizanje pod visokim tlakom, rijetkost okolnog zraka.

Za utvrđivanje uzroka kroničnog nazalnog krvarenja mogu biti potrebni sljedeći laboratorijski i aparaturni testovi:

Test krvi i urina koji će pokazati opće zdravlje;

Koagulogram koji karakterizira rad sustava zgrušavanja krvi;

Krvni test na prisutnost protrombina i određivanje patologija jetre ALAT, ASAT;

Elektroencefalogram, koji odražava prirodu bio-struje u mozgu;

Ultrazvuk glave i unutarnjih organa;

Elektrokardiogram koji ukazuje na kvar kardiovaskularnog sustava;

Ehokardiografija, usmjerena na proučavanje promjena u srcu i njegovim ventilima;

Radiograf nosne šupljine i lubanje;

Računalna tomografija sinusa;

Magnetska rezonancija sinusa i lubanje.

Da bi se utvrdila dijagnoza, pacijenta će možda trebati pregledati sljedeći liječnici: ENT, hematolog, kirurg, neuropatolog, kardiolog, okulist.

Krvarenje iz nosa pod visokim pritiskom

Povećani pritisak smatra se jednim od najčešćih uzroka krvarenja iz nosa. Prvi znakovi su:

Pulsirajuća glavobolja;

Mučnina i opća slabost.

Česti slučajevi krvarenja iz nosa, popraćeni gore navedenim simptomima, ukazuju na hipertenziju. U tom slučaju, pojava krvi iz nosa je vrsta kompenzacijskog procesa koji sprečava preopterećenje cerebralnih žila. Krvarenje iz nosa, koje proizlazi iz hipertenzije, karakterizira dugo trajanje. Prekomjerno krvarenje iz nosa pod visokim tlakom može dovesti do njegovog brzog pada, što može izazvati akutno zatajenje srca (kolaps).

Što je uzrok čestih krvarenja iz nosa?

Često ponavljanje krvarenja iz nosa često je povezano s obilježjima anatomske strukture nosne šupljine. Pojava kapljica ili protok krvi kod kašljanja, kihanja, nosa ili tijekom normalnog zdravlja ukazuje na slabe zidove krvnih žila Kisselbachovog pleksusa. Takve krvarenja iz nosa gotovo se uvijek promatraju od rane dobi.

Drugi uzrok čestih spontanih krvarenja iz nosa je atrofični rinitis. U ovoj bolesti, nosna sluznica postaje tanka i suha. To joj stanje pridonosi narušavanju integriteta krvnih žila na najmanji dodir.

Česta epistaksa nastaje kada se hormonalne promjene. Mogu se pojaviti u adolescenciji i kod trudnica. Kod djevojčica od 11. godine ponekad se primjećuje iscjedak iz nosa. Mogu pratiti prvu menstruaciju neko vrijeme. Tijekom trudnoće javljaju se globalne hormonalne, strukturne i funkcionalne promjene u tijelu. Razina spolnih hormona, kao što su estrogen i progesteron, uvelike se povećava. Oni izravno utječu na povećanje opskrbe krvlju u području sluznice. U isto vrijeme, kod žena s krhkim žilama ili tankom sluznicom nosa, rizik od čestih epistaksa značajno se povećava. Ponekad kod trudnica, krvarenje iz nosa ukazuje na povećanje krvnog tlaka, što je znak razvoja takvih opasnih stanja kao što su preeklampsija i eklampsija. Također, pojava epistakse može ukazivati ​​na pogoršanje bolesti bubrega i jetre kod trudnica.

Bez obzira na razloge, privatna epistaksa je značajan razlog za savjetovanje s liječnikom i provođenje sveobuhvatne dijagnoze ljudskog zdravlja.

Što učiniti s krvarenjem iz nosa?

Za većinu ljudi, sljedeće karakteristične senzacije su zabilježene prije početka krvarenja iz nosa: otežavajuća glavobolja, pulsirajući tinitus, osjećaj škakljanja ili svrbež u nosu. Akcije u ovoj patologiji izravno ovise o čimbenicima koji su je uzrokovali. To bi također trebalo uzeti u obzir ozbiljnost patogeneze.

Stručnjaci identificiraju sljedeće tipične znakove krvarenja iz nosa:

Iscjedak iz nosnica ili izlijevanje u grlo crvene krvi ukazuje na to da je njegov izvor prednji ili stražnji dio nosne šupljine;

Odljev pjene krvi iz nosa znak je patologije u donjim dišnim organima, posebno u bronhima i plućima;

Manje krvarenje, koje karakterizira oslobađanje kapljica i protok krvi. Njihov volumen u pravilu ne prelazi nekoliko mililitara. Obično se zaustavlja sama od sebe i vrlo je kratka. Za zaustavljanje epistaksa, samo trebate pritisnuti krila nosa. Najčešće se takva patologija javlja u području Kisselbachovog pleksusa;

Umjereno krvarenje, što dovodi do gubitka do 300 ml krvi. Unatoč tome, najčešće se ne događaju patološke promjene u kardiovaskularnom sustavu. Preporučljivo je posavjetovati se sa svojim liječnikom o istraživanju uzroka epistakse;

Jaki gubitak krvi (300-500 ml), uzrokujući bljedilo kože, snižavajući krvni tlak na 110-70 mm Hg. Art., Opća slabost, značajno povećanje pulsa (do 90 otkucaja u minuti), vrtoglavica. U najtežim slučajevima bolesnik gubi do 1 l krvi. Nakon takvog gubitka krvi, razina hemoglobina u krvi često pada nakon 1-2 dana. Vrijednost hematokrita u ovoj epistaksi smanjena je na 30-35 U. Pretjerano krvarenje iz nosa ozbiljna je prijetnja ljudskom zdravlju, stoga se odmah obratite liječniku.

Liječenje krvarenja iz nosa

Nije uvijek moguće sami zaustaviti krvarenje iz nosa. U tom slučaju može se primijeniti liječenje. Ako jest, pacijentu se propisuju hemostatični lijekovi intravenozno / intramuskularno ili iznutra. Oni su odabrani ovisno o težini krvarenja. Uz manje i umjerene epistaksa treba uzeti 1-2 žličice 10% kalcijevog klorida. Povećava učinak hemostatskih lijekova, poboljšava kontraktilnost zidova krvnih žila i smanjuje njihovu propusnost.

Liječnici koji će zaustaviti epistaksu propisuju sljedeće lijekove:

Otopina etamzilat natrija 12,5% (dicinone), koja poboljšava funkciju trombocita i pomaže zaustaviti krvarenje. Ne utječe na zgrušavanje krvi, pa se propisuje dugo vremena. Koristi se za oralnu ili intravensku primjenu;

Vikasol, koji pojačava učinak hemostatskih lijekova, ali se ne može koristiti više od 3-4 dana. Ovaj se lijek daje intramuskularno;

Aminokapronska kiselina, koja smanjuje procese koji dovode do razrjeđivanja krvi. Primjenjuje se intravenozno (više od 60 kapi u minuti). Ovaj lijek je kontraindiciran u DIC (intravaskularni poremećaj koagulacije), jer pojačava zgrušavanje krvi.

Pacijent također treba uzimati vitamine C i K. U slučaju teškog krvarenja iz nosa, transfundiraju se komponente krvi. Pacijentu se daje najmanje 500 ml svježe plazme, koja ima hemostatski učinak.

Uz kontinuirano krvarenje iz nosa, može se koristiti kirurško liječenje.

Prednja tamponada

Prednja tamponada u kojoj se zaustavlja krvarenje iz prednjeg dijela nosne šupljine izvodi se na sljedeći način:

Tijekom postupka, područje nosa anestezira se aerosolnom otopinom lidokaina 10% ili ukapavanjem 2% dikaina.

U nosnicu se umetne gazirana krpa (turunda) duljine do 20 cm i širine do 1,5 cm.

Prije uvođenja u nos, turunda se navlaži s 3% vodikovim peroksidom, koji ubrzava stvaranje krvnog ugruška, ili 5% otopine aminokapronske kiseline, koja ima hemostatski učinak.

Turunda se također može navlažiti trombinom ili hemofobinom.

Nakon umetanja tampona na nos nanosi se remen.

Turunda u nosu ostaje 1-2 dana, svakodnevno ubrizgavajući aminokaproinsku kiselinu u obrisak. U teškim slučajevima, turunda u nosu ostaje 6-7 dana.

Prije uklanjanja tampona, u njega se ubrizgava 3% vodikovog peroksida kako bi se učinilo mokrim i lakšim za uklanjanje.

Natrag tamponade

Posteriorna tamponada, potrebna za ozbiljno krvarenje iz stražnje nosne šupljine, izvodi se na sljedeći način:

Za ovaj postupak pripremili smo sterilne tampone od presavijene gaze. Njihova bi veličina trebala biti 2,5x2 cm.

Tampon je vezan s dvije svilene niti dužine 20 cm poprečno. Jedan od četiri kraja niti je odrezan.

Prije zahvata provodi se intramuskularna anestezija litičkom smjesom koja se sastoji od vodenih otopina 1 ml 1% promedola, 2 ml 50% analgina, 1 ml 2% dimedrola.

Započnite postupak umetanjem tankog gumenog katetera u nosnicu koja krvari. On se ubrizgava dok ne iziđe kroz nazofarinks u grlo.

Zatim, pomoću pinceta ili pincete, kateter izvlači kroz usta.

Tampon je vezan za kraj katetera i stegnut u nosnu šupljinu dok se ne zaustavi u koanumu (unutarnji otvori za nos).

Tampon se drži na mjestu pomoću dvije zategnute niti, ostavljajući im nosne otvore.

Treći konac je uklonjen iz usta. Ljepljen je na obraz s ljepljivom trakom.

Natrag tamponada za pouzdanost nadopuniti ispred.

Tamponi se ostavljaju u nosu 1-2 dana. U teškim slučajevima - za 6-7 dana. Pacijent treba uzimati antibiotike i sulfa lijekove za prevenciju zaraznih bolesti i rinogene sepse.

Uklonite tampone svilenim nitima.

Kirurško liječenje

Operacija se koristi u 5-17% slučajeva trajnih ekstremnih krvarenja iz nosa.

To može utjecati na nazalnu šupljinu na sljedeće načine:

Kauterizacija okruglim vatom natopljenim 40% -tnom otopinom lapisa (srebrov nitrat) ili trikloroctene kiseline. To je najjednostavnija metoda terapije epistaksa. Nakon ovog postupka nastaje kora koja zaustavlja otpuštanje krvi;

Uvođenje lijekova (novokain, lidokain) u submukozu nosne šupljine. Ova metoda terapije koristi se za lokalno krvarenje;

Submukoznu resekciju hrskavice koja se nalazi u nazalnom septumu, odvajanju sluznice nosa i lokalnoj intervenciji, preporučuje se za učestale recidive patologije;

Elektrokoagulacija (sagorijevanje struje), koja se izvodi samo u medicinskoj ustanovi. Postupak se provodi uz lokalnu anesteziju. Elektrokoagulacija dobro pomaže kod oštećenja malih žila prednjeg nosnog septuma i rekurentnog krvarenja;

Izloženost radio valovima s uređajem Surgitron, koji se odlikuje svojom učinkovitošću i sigurnošću. Ova operacija praktički nema nuspojava i komplikacija;

Kriorazgradnja, tijekom koje je oštećeno područje sluznice obrađeno tekućim dušikom. Nakon ove terapije ožiljak se ne pojavljuje na nosnoj sluznici. U ovom slučaju sluznica se vrlo brzo potpuno obnavlja. Postupak traje oko pola sata;

Laserska koagulacija, koju karakterizira visoka učinkovitost i sigurnost. Jedini nedostatak je prilično visoka cijena terapije. Tijekom ove procedure oštećena sluznica je pod utjecajem lasera visokog intenziteta. Operaciju karakterizira minimalna ozljeda tkiva, visoka preciznost i antibakterijsko djelovanje lasera, što smanjuje rizik od infekcija;

Uklanjanje grebena i bodljica nosne pregrade pomoću kirurških instrumenata.

Posljednjih godina najpopularnija metoda zaustavljanja epistakse je manipulacija paranazalnim (maksilarnim, etmoidnim) sinusima. Tijekom ovog postupka oštećena posuda je vezana ili ošišana. U nekim slučajevima, operacija može biti potrebna za mehaničko uništenje stanica etmoidnog sinusa. Zatim izvedite tamponadu nosne šupljine.

U teškim slučajevima, prema svjedočenju liječnika, velike krvne žile su povezane, kao što su vanjske karotidne i unutarnje maksilarne arterije. Ova operacija se provodi u slučajevima kada su druge terapije bile nedjelotvorne. Najčešće ne uzrokuje komplikacije i učinkovito zaustavlja krvarenje.

Kod teškog krvarenja iz nosa uzrokovanog oštećenjem unutarnje karotidne arterije izvodi se angiografija i embolizacija krvnog suda koji se nalazi unutar lubanje. To je vrlo obećavajuća metoda za liječenje vrlo teških patologija. Ova operacija osigurava sposobnost preciznog blokiranja oštećenog područja posude iz kojega dolazi do krvarenja. Postupak je prilično kompliciran u izvršenju i nemoguć je bez skupe posebne opreme i kirurškog iskustva. Nažalost, ova komplicirana operacija ponekad može dovesti do paralize i krvarenja velikih dijelova mozga.

Postojeće visokotehnološke metode mikronoskopske i endoskopske kirurgije karakteriziraju neopravdane složenosti i nisu uvijek učinkovite. Međutim, oni također mogu dovesti do različitih komplikacija.

Prva pomoć za krvarenje iz nosa

Kada dođe do krvarenja iz nosa, osoba treba jasno definirati što može učiniti samostalno ili uz pomoć rođaka, a to zahtijeva hitnu liječničku pomoć.

Za krvarenje iz nosa morate izvršiti sljedeće korake:

Smirite žrtvu. Da bi to učinio, mora disati polako i duboko. Takav potez uklanja emocionalno uzbuđenje i sprječava lupanje srca i visoki krvni tlak, što samo povećava gubitak krvi;

Smjestite pacijenta u udoban položaj i podignite glavu, ne vraćajući ga natrag. Glava treba biti malo nagnuta prema naprijed. Kada je glava bačena natrag, krv teče niz nazofarinks i može uzrokovati povraćanje i prodiranje krvnih ugrušaka u respiratorni trakt, što dovodi do sloma respiratorne funkcije. Kontejner se stavlja ispod nosa pacijenta kako bi se prikupila krv koja izlazi, što omogućuje točno određivanje volumena gubitka krvi;

Provesti mjere za zaustavljanje krvarenja. Pritom se prsti pritiskaju na septum prstima ruke. Također, pacijent može pažljivo osloboditi nosnu šupljinu od nakupljenih krvnih ugrušaka. U očišćeni nos kapaju kapi s hladnoće (Galazolin, Nazivin, Sanorin, Tizin). Imaju vazokonstriktorni učinak. U svaku nosnicu ulazi 5-6 kapi lijeka. Nakon toga se u nos stavi 10 kapi 3% vodikovog peroksida. Vrlo učinkovita metoda za zaustavljanje krvarenja iz nosa je navodnjavanje njegove šupljine hladnom 5% aminokapronskom kiselinom. Također u tu svrhu možete koristiti lijekove kao što je tromboplastin ili trombin. Navedeni postupci djeluju na složen način: posude su mehanički komprimirane, akumulirana krv se koagulira i suši se brže, stvarajući neku vrstu pluta, kapi za nos zatvaraju krvne žile, vodikov peroksid i drugi lijekovi ubrzavaju stvaranje krvnog ugruška koji zaustavlja krv;

Nanesite hladni oblog na nos. To može biti pakiranje leda zamotano u tkaninu ili hladni ručnik. Svakih 15 minuta, kompresija se uklanja na nekoliko minuta. Zbog učinka hladnoće, krvne žile se sužavaju, što brzo smanjuje intenzitet krvarenja. Umakanjem ruku u hladnu vodu i stopalima u toploj vodi također se brže zaustavlja krv;

U nosnice ubacite pamučnu krpu namočenu u otopinu vazokonstriktivnih lijekova (3% vodikov peroksid, 5% aminokaprojske kiseline). U tom slučaju, krila nosa treba pritisnuti na septum 5-15 minuta. Prilikom uklanjanja tampona, treba biti izuzetno oprezan da ne oštetite posude i da skinete koru koja se formira;

Dajte pacijentu napitak slane vode (1 žličica / 200 ml).

Ponekad mjere prve pomoći možda nisu dovoljne. Odmah konzultirajte liječnika:

Ozljede nosa i lubanje;

Dugotrajno krvarenje;

Previše gubitka krvi (do 200 mililitara ili više);

Prisutnost zaraznih bolesti;

Oštro pogoršanje zdravlja, opća slabost, povraćanje, bljedilo kože, vrtoglavica, gubitak svijesti.

Kao profilaksa epistaksa možemo preporučiti:

Jačanje zidova krvnih žila redovitim uzimanjem vitamina C ili askorutina;

Održavajte normalan krvni tlak;

Trening krvnih žila uz pomoć kontrastnog tuša, kupke, otvrdnjavanja s tušem;

Povećana zgrušavanja krvi uzimanjem vitamina K i kalcija;

Pružanje vlage na nosnoj sluznici masti ili ulja;

Odbijanje duhana i alkohola;

Pravovremeno liječenje kroničnih bolesti bubrega, jetre, srca, krvožilnog sustava;

Umjereno vježbanje;

Zdrava prehrana koja uključuje proteinske namirnice kao što su svježi sir, jetra, piletina, puretina.

Budući da krvarenje iz nosa nije samo mala lokalna patologija, nego i znak raznih bolesti koje su opasne za ljudsko zdravlje, uz česte recidive ili teška krvarenja, potrebno je proći temeljiti pregled kako bi se uspostavila točna dijagnoza i odgovarajuća terapija.

Autor članka: Alekseeva Maria Yurievna | Liječnik opće prakse

O liječniku: Od 2010. do 2016. godine Praktikant terapeutske bolnice središnje medicinske i sanitarne jedinice br. 21, grad Elektrostal. Od 2016. godine radi u dijagnostičkom centru №3.

Krv iz nosa kod odrasle osobe je čest uzrok

Sluznica nosne šupljine obogaćena je mrežom kapilara, oštećenja koja uzrokuju krvarenje. Fenomen je patološke prirode i ponekad služi kao znak bolesti tijela, a ne kao samostalan simptom. Ako kod djece krvarenje iz nosa može biti uzrokovano iritacijom unutarnje nosne membrane prstima, onda kod odraslih postoji nekoliko razloga za ovu neugodnu situaciju. Međutim, redovito ponavljane epizode krvarenja trebale bi poslužiti kao razlog za traženje liječničke pomoći.

Često nos u krvi odrasle osobe: uzrokuje

Krvarenje ne dovodi do smrti, ali omogućuje rano prepoznavanje zdravstvenog problema, jer je to prilično izražen simptom. Čimbenici koji mogu uzrokovati hemoragijski fenomen podijeljeni su na lokalne (lokalne) i sistemske (uobičajene). Prva kategorija uključuje:

  • Mehanička oštećenja nosne pregrade (obično u teretani).
  • Kongenitalne deformacije anatomske strukture nosne šupljine.
  • Odgođene kirurške ili dijagnostičke aktivnosti.
  • Udisanje opojnih tvari ili kemijskih para.
  • Suhi zrak - osobito zimi.

Često krvarenje izaziva akutne upalne procese u nosnoj šupljini koja se javlja u latentnom razdoblju.

Česti predisponirajući čimbenici uključuju bolesti koje ne impliciraju mehaničko kršenje integriteta sluznice:

  • Nedostatak vitamina u tijelu (češće - vitamin C).
  • Problemi s zgrušavanjem krvi i bolesti u kojima se to događa (uglavnom onkološke prirode).
  • Hormonska neravnoteža.
  • Visoki krvni tlak.
  • Dugo ostati na suncu.
  • Fizička preopterećenost.
  • Oštro smanjenje arterijskog tlaka.
  • Anemija teškog oblika.
  • Bolesti zarazne geneze praćene hipertermijom i trajnim procesom trovanja.

Antikoagulanti mogu dovesti do razvoja krvarenja iz nosa. Često je stanje uzrokovano traumatskom ozljedom mozga, kada hemoragični simptom ukazuje na prijelom baze lubanje.

Koji su znakovi krvarenja iz nosa?

Nema prekursora. Stanje nastaje iznenada, struja krvi može se izdvojiti iz jedne nosnice ili istodobno iz dvije, što omogućuje da se krvarenje klasificira kao jedno- ili dvostrano. Prema količini gubitka krvi postoje četiri faze krvarenja: od umjerene do obilne (odvojena krv preko 500 ml).

Ako je patološki fenomen beznačajan, tada će pacijentovo zdravlje ostati bez značajnih promjena.

S masivnijim gubitkom krvi dolazi do smanjenja krvnog tlaka, koža postaje blijeda, prekrivena znojem, postoji slabost i potreba da se zauzme vodoravni položaj, vrtoglavica. Ako osoba zauzme pogrešan položaj, krv nema sposobnost izdvajanja iz respiratornog kanala i teče niz stražnji dio grla. Masa u želucu uzrokuje povraćanje.

Hemoragijski šok uzrokuje produženo krvarenje, zbog čega se razvija tahikardija i smanjenje krvnog tlaka do kritičnih brojeva. To stanje treba biti osnova za hospitalizaciju. Također, treba tražiti hitnu skrb za redovito krvarenje iz nosa, ako se krvarenje ne može zaustaviti ili kada je riječ o traumatskoj ozljedi mozga, popraćenoj tzv.

Liječenje učestalih krvarenja iz nosa kod odraslih

Prva pomoć je pružanje psihološkog i tjelesnog odmora pacijentu i provođenje prednje tamponade nosa.

  • Nagnuvši glavu naprijed, potrebno je navlažiti prevučeni dio zavoja ili gaze otopinom vodikovog peroksida od 3%, a zatim čvrsto blokirati respiratorni kanal napravljenim uređajem. Nema potrebe pitati pacijenta da vrati natrag glavu - ova pogreška će doprinijeti činjenici da će se krvni tlak smanjiti, vrtoglavica će se povećati, sinkopa će se razviti. Struja krvi će se refleksno progutati i, doprijeti do želuca, izazvati će poriv za povraćanjem.
  • Na nosu morate nametnuti hladno - mjehurić s ledom ili ubrus natopljen hladnom vodom. Ako stanje osobe dopušta, on može samostalno stegnuti krila nosa.
  • Ponekad se problem ne može riješiti samo na ljestvici prve pomoći - tada treba nazvati liječnika, a prije dolaska liječnika izmjeriti razinu krvnog tlaka i temperature.

Ako se stanje pacijenta smatra umjerenim ili teškim, hospitalizira se u jedinici intenzivne njege. Liječenje krvarenja iz nosa ovisi o uzroku.

Dijagnoza se izvodi u dva smjera - laboratorijski i instrumentalni. Laboratorijska dijagnostika je usmjerena na određivanje stope zgrušavanja krvi, razine hemoglobina i eliminacije anemije.

Instrumentalni pregled svodi se na rinoskopiju i faringoskopiju - metode će osigurati da lezija nije grlo ili dio uha.

Ako se krvarenje otvori kao posljedica kraniocerebralne ozljede koja je uzrokovala prijelom kostiju lubanje, hospitalizacija se odvija u odjelu za neurokirurgiju, gdje se provode hitne kirurške intervencije i aktivna infuzijska terapija. U postoperativnom razdoblju provodi se terapija kisikom i praćenje vitalnih znakova.

Krvarenje uzrokovano nedostatkom askorbinske kiseline sprječava primjenu vitamina C na 5% -tnoj otopini glukoze infuzijom ili propisivanjem askorutina. Prehrana se također prilagođava: preporučuje se uporaba agruma i jabuka.

Ako je uzrok neugodnog stanja anemija, niske razine hemoglobina povećavaju se s pripravcima željeza, koji se svakodnevno daju intramuskularno. Također je važno pregledati prehranu u korist goveđe jetre, heljde, šipka, suhih marelica, špinata i soje.

Krvarenje koje nastaje kao posljedica onkološkog oštećenja ili odgođenog tijeka kemoterapije mora procijeniti onkolog: možda će biti potrebno revidirati recept ili prilagoditi dozu lijekova glavnog terapijskog programa.

Povišeni krvni tlak se zaustavlja tabletom antihipertenzivnog lijeka, koja se mora staviti ispod jezika. Ako alat nije donio pozitivan učinak, intramuskularno se ubrizgava otopina Dibazola i papaverina. U slučaju kada je krvni tlak dostigao kritičnu razinu, intravenozno se injicira otopina magnezijevog sulfata. Hospitalizacija nije potrebna u svim kliničkim slučajevima.

Potreba za zamjenskom terapijom je rijedak slučaj: neizravna transfuzija krvi provodi se samo uz obilno krvarenje, koje je popraćeno hemoragijskim šokom.

Nakon početka oporavka, trebali biste odustati od loših navika, ograničiti se od živčanog preopterećenja i pridržavati se zdrave prehrane. Ne preporučuje se iritacija nosne membrane, smanjenje trajanja sna, vježbanje u teretani bez posebne zaštitne opreme.

Moguće je da posjet liječniku bude redovito - to će izbjeći naglo pogoršanje zdravlja i eliminirati temeljnu bolest koja je uzrokovala krvarenje iz nosa.

Krv iz nosa kod odraslih: uzroci, vrste, prva pomoć

Krvarenje iz nosa može početi u najneočekivanijem trenutku, a uzroci ove pojave su brojni: od uobičajenih mehaničkih oštećenja nosnih žila do ozbiljnijih bolesti. Zašto je krvarenje iz nosa, specijalist vam može pomoći da shvatite kome se trebate obratiti ako se krvarenje ponavlja. U svakom slučaju, trebate znati kako zaustaviti krv i što poduzeti kada jednostavne metode ne pomažu.

Klasifikacija krvarenja iz nosa

Krvarenje iz nosa (u znanstvenoj epistaksiji) je abnormalan razvoj u kojem krv teče iz žila nosne šupljine. Opasnost od takvog stanja može biti veliki gubitak krvi, koji ugrožava ljudski život i zdravlje. Prema statistikama, oko 20% svih pacijenata s epistaksijom obraća se liječnicima ORL za hitnu pomoć. 80-85% pacijenata ima dijagnozu problema s hemostatskim sustavom. Oko 85% slučajeva epistakse je simptom bolesti organa i tjelesnih sustava, au 15% slučajeva uzroci su patologije nosne šupljine.

Vrste krvarenja iz nosa određuju obilje:

  1. Manje krvarenje - nekoliko mililitara protoka krvi iz jedne nosnice. Krvarenje se može brzo zaustaviti uz pravu pomoć. Negativni trenutci stanja - strah, zbunjenost, nelagoda.
  2. Umjereno krvarenje - oko 300 ml protoka krvi iz nosa kod odraslih. Posljedice obilnog gubitka krvi su mučnina, slabost u tijelu, "muhe" ispred očiju, žeđ, brzi puls, blijedilo kože, kratkoća daha i zujanje u ušima.
  3. Obilno (masivno, snažno) krvarenje je opasno za ljude. Gubitak krvi može biti veći od 300 ml. Medicina je zabilježila slučajeve u kojima je volumen krvi koji teče iz nosa bio više od litre. Posljedica tog stanja može biti hemoragični šok, praćen gubitkom svijesti, značajno smanjenje krvnog tlaka, nedovoljna cirkulacija krvi u organima.

Krvarenje iz nosa razlikuje se kao prednji dio (krv izlazi kroz nosnice) i leđa (krv se spušta na stražnji dio nazofarinksa). Prednje krvarenje je rijetko u izobilju, ne ugrožava život i zdravlje žrtve, može se zaustaviti samostalno. Stražnje krvarenje karakterizira prekomjerno rasipanje, može se zaustaviti samo uz pomoć liječnika.

Uzroci krvarenja iz nosa

Krv iz nosa može ići iz više razloga, koji su podijeljeni na opće i lokalne.

Krv iz nosa kod odrasle osobe može biti posljedica utjecaja vanjskih čimbenika. To uključuje:

  1. Biti u uvjetima suhog zraka. Zbog stalnog udisanja suhog zraka, nosna se sluznica suši i prianja na male žile, koje također postaju slabe i lomljive.
  2. Dugotrajna primjena određenih skupina lijekova: kortikosteroidi, antihistaminici, vazokonstriktorne kapi, razrjeđivači krvi.
  3. Pregrijavanje tijela, sunca ili toplinskog udara. Stanje obično prati slabost, slabost, mučnina, nesvjestica. U ušima je zujanje.
  4. Jako kihanje ili kašljanje, zbog čega se naglo povećava pritisak u nosu nosa
  5. Intoksikacija tijela putem udisanja štetnih para, plinova, aerosola, termo, elektro i chemoozhog sluznice, produljena izloženost zračenju na tijelu.
  6. Pritisak pada u atmosferi.
  7. Ozbiljan tjelesni napor.

Uzroci čestih krvarenja iz nosa

Odgovoriti zašto često nos krvari, pod nadzorom liječnika koji je u potpunosti pregledao pacijenta. Razlog pravilne epistakse je značajka strukture šupljine mirisnog organa. Redovno krvarenje iz nosa pri kihanju, kašljanju ili rinitisu upućuje na krhkost krvnih žila Kisselbachovog pleksusa. Krv kroz nos na Ozenu (poznata i kao atrofični rinitis) često dolazi od isušivanja sluznice i krvnih žila koje puknu i krvare.

Česta epistaksa javlja se s hormonalnom nestabilnošću. Posebno je opasna pojava kod trudnica koje imaju ozbiljno restrukturiranje tijekom tog razdoblja. Zbog povećanja razine spolnih hormona, povećava se krvno punjenje krvnih žila cijelog tijela. A ako žena ima slabe, krhke žile, može iskusiti česta krvarenja iz nosa. Kod trudnica ovaj simptom ukazuje na visoki krvni tlak, probleme s bubrezima ili jetrom.

Uzroci krvarenja iz nosa su uvijek tu. Da biste utvrdili što je točno uzrokovalo krvarenje, pomoći ćete u kompletnom pregledu tijela. Na temelju rezultata testova i istraživanja, liječnik će odabrati optimalnu metodu liječenja. U svakom slučaju, ako je krvarenje iz nosa počelo bez uzroka, treba ga pregledati u klinici - samo-liječenje može biti destruktivno.

Prvi znakovi prethodnog krvarenja. Kako prepoznati?

Prepoznavanje krvi iz nosa ili ne nije teško. Glavna stvar da obratite pozornost na karakteristične znakove gubitka krvi kroz nos:

  1. Prekursori: vrtoglavica, peckanje i nelagoda u nosu, zujanje u ušima, glavobolja, bljedilo kože, povišeni krvni tlak, povećan broj otkucaja srca, kratkoća daha.
  2. U pravilu, krv teče iz nosa, ne pjena, već homogena. Ako se mjehuri i pjeni, onda je podrijetlo krvarenja plućno.
  3. Kod epistaksa, krv je tamnocrvena, s plućnim krvarenjem - svijetlo grimizno, s želučanim krvarenjem - tamnim, bliže boji kave, s gustom konzistencijom.
  4. Ako krv teče duž stražnjeg dijela nazofarinksa, pacijent može razviti povraćanje s mješavinom tamne krvi.

Tijekom pregleda, liječnik će točno odrediti koju vrstu krvarenja iz nosa i što je njihov uzrok. Da biste postavili dijagnozu, morat ćete se podvrgnuti faringoskopiji, ultrazvuku unutarnjih organa, koagulogramu, EKG-u, EEG-u, EchoCG-u, rendgenskom snimanju nazofarinksa, MRI nazofarinksa i analizi urina, krvnim testovima.

Kako zaustaviti epistaksiju? Prva pomoć za krvarenje

Ako odrasla osoba ili starija osoba krvari iz nosa, slijedite ove korake:

  1. Prva pomoć je zaustaviti krvarenje. Prvo se morate smiriti, sjesti žrtvu na stolicu, lagano nagnuti glavu prema naprijed.
  2. Da bi zrak mogao slobodno prodrijeti u žrtvina pluća, otkopčati pojas, gornje gumbe košulje, odvezati kravatu (ako se epistaksa promatra kod muškaraca), otkopčajte grudnjak, uklonite nakit (ako krv iz nosa dolazi od žena).
  3. Na nos morate staviti hladni oblog (led iz zamrzivača, umotan u ubrus). Držite kompresiju koja vam je potrebna 10 minuta.
  4. Ako je krv pala u nazofarinks, treba pljunuti.
  5. S slabim krvarenjem, možete nositi nosnice na krilima nosa 5-7 minuta. Ako postoji pomoćnik koji će stisnuti ozlijeđene nosnice, pacijent može proširiti dvije ruke prema gore, ako se epistaksa promatra s dvije nosnice, ili jedna koja odgovara krvarenom nazalnom prolazu. Tako se protok krvi u tijelu usporava, a krvni ugrušak začepljuje posudu.
  6. Uz značajno krvarenje u nosnicama, možete kapati 3% peroksida ili bilo kojeg lijeka s vazokonstriktornim učinkom.
  7. Ako krv nastavi teći, peroksid se nanosi na pamučni obrisak i ubrizgava u nosni prolaz, nježno ga pritiskajući uz središnji zid nosa.
  8. Ako nos neočekivano krvari zbog pregrijavanja, žrtva se mora transportirati na hladno mjesto, a na nos nositi oblog leda. Žrtvi će trebati hospitalizacija.
  9. Ako je pacijent u nesvijesti, stavite ga na leđa, položite mu glavu u stranu. Onda nazovite hitnu pomoć.
  10. Ako za 15-20 minuta prva pomoć ne daje pozitivne rezultate, potrebno je kontaktirati kliniku.

Ako su mjere za zaustavljanje krvarenja u nosu uspješne i ako se žrtva osjeća dobro, treba mu dati slatki čaj i dovesti ga na svježi zrak.

Što je zabranjeno raditi?

  1. Bacite glavu - krv može proći kroz jednjak, uzrokujući refleks gag; izazvati gušenje.
  2. Nije potrebno puhati krv iz nosa: posljedica djelovanja osipa je teško krvarenje.
  3. Ne možete ukloniti obrisak iz nosnica s oštrim pokretom - najprije ga treba natopiti peroksidom.
  4. Ne možete se mnogo nagnuti naprijed - krvarenje iz ovog povećava.
  5. Ne preporuča se ležeći horizontalno i izravno držati glavu - bolje je okrenuti u stranu.
  6. Ako je razlog izlijevanja krvi iz nosa postao strani predmet, ne pokušavajte ga sami nabaviti.

Kada ići liječniku?

Liječnička pomoć treba kontaktirati ako:

  • postoji veliki gubitak krvi (200 ml);
  • postoji trauma nosa ili lubanje;
  • ako se iznenada započeto krvarenje iz nosa ne zaustavi ni nakon mjera koje su poduzete da bi se to zaustavilo;
  • pogoršanje kroničnih bolesti;
  • dijagnosticirane su akutne virusne infekcije;
  • opća dobrobit pacijenta se pogoršala;
  • žrtva ima visoki krvni tlak, dijabetes;
  • Simptomi uključuju povraćanje krvi.

Terapija nazalnim krvarenjem

Metode patološkog liječenja sastoje se od tri principa: brzog ublažavanja krvarenja, terapije lijekovima s ciljem smanjenja gubitka krvi i utjecaja na uzrok problema.

  1. Tretman lijekovima. Ako je pacijent dobio krv iz nosa i taj fenomen se ponavlja, može biti dodijeljen za jačanje krvnih sudova, hemostatičan, zgrušavanje krvi, lijekove za snižavanje tlaka.
  2. Moxibustion nosna sluznica. Koristi se ako je čimbenik, zbog čega krv kaplje iz nosa, male žile prednjeg zida organa.
  3. Terapija kisikom - terapija kisikom.
  4. Tamponade - provodi se u bolnici samo od strane liječnika. Tamponada nosne šupljine razlikuje se kao prednja i stražnja. Postupak se izvodi s gazama ili hemostatskom spužvom.
  5. Kirurške metode. U slučaju slabog krvarenja, kirurg može ubrizgati Novocain (0,5%) ili kinin dihidroklorid (0,5-1%) ispod sluznice, ukloniti submukozu nosne pregrade i ukloniti vaskularne izdanke. Ako konstantno teče krv kroz nos, provodi se ligacija krvnih žila, a tijekom ponovljenog problema izvodi se nazalna dermoplastika (sluznice prednjeg dijela nosne šupljine seciraju i zamjenjuju poklopcem kože iz područja uha pacijenta).

Razlozi zbog kojih može biti krvarenje iz nosa, puno. A to ne mora biti jednokratni fenomen, već stalan problem, čije se podrijetlo mora bezuvjetno razjasniti kako bi se isključila ozbiljna patologija.