Glavni
Bronhitis

Zašto dobivate ispljuvak krvlju kad kašljete?

Prisutnost krvi u ispljuvku kada je kašalj često benigni simptom, ali kada vas treba zabrinuti?

Pogledajmo uzroke koji mogu odrediti prisutnost krvi u sputumu i sredstva za njihovo rješavanje.

Što je krv u sputumu

Krv u sputumu nakon jakog kašlja vrlo je uobičajena situacija, i iako može donijeti nekoliko strahova, to je gotovo uvijek benigna manifestacija koja ne nosi rizike.

Često je prisutnost krvi u sputumu posljedica pucanja krvnih žila koje prolaze kroz respiratorni trakt. Dišni putevi, posebice bronhi i pluća, kao i svaki drugi organ u tijelu, primaju dio opskrbe krvlju, pa samim time imaju i arterije i vene.

Pluća se pokreću plućnom arterijom, to je sustav niskog tlaka, dok bronhije pokreću žile koje odstupaju od aorte i stoga čine sustav visokog tlaka.

S obzirom na razliku u tlaku koja postoji između dva sustava, razumno je pretpostaviti da je većina krvarenja dišnih putova povezana s sustavom opskrbe bronhijalnom krvi.

Krvarenje koje dolazi iz plućne arterije je, na sreću, vrlo rijetko, ali gotovo uvijek masivno i često smrtonosno.

Kada brinuti

U 90% slučajeva u kojima se krv pojavljuje u sputumu, oni su posljedica blagog upalnog procesa koji pogađa gornje dišne ​​putove, osobito obične prehlade i bronhitisa.

Iako je hemoptiza u ovom slučaju samo simptom upale, ne treba ga podcjenjivati ​​jer u rijetkim slučajevima može dovesti do razvoja ozbiljne patologije. Stoga je u takvoj situaciji razumna praksa ići kod liječnika.

Mogući uzroci krvi u sputumu

Kao što je već spomenuto, uzrok sputuma s tragovima krvi mogu biti brojne bolesti, iako je najčešća upala koja dolazi od banalne infekcije gornjih dišnih putova.

No veliki broj drugih bolesti također može dovesti do pojave krvi u sputumu:

  • upala sinusa. Upala paranazalnih sinusa, kao posljedica nakupljanja sluzi u paranazalnih sinusa i nosnih prolaza, koja aktivno razvija infektivni proces virusne i / ili bakterijske etiologije.
  • upala grla. Upala grkljana virusne etiologije, rjeđe bakterijska (streptococcus i Haemophilus influenzae).
  • upala grla. Upala ždrijela uzrokovana virusima kao što je adenovirus ili Epstein-Barr virus i / ili bakterije kao što su streptokoki.
  • Akutni bronhitis. Upala sluznice bronhijalnog stabla izazvala je u 90% slučajeva viruse (adenovirusi, virusi influence, koronavirusa, rinovirusa itd.) I 10% bakterija (streptokoke, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, itd.).
  • Kronična opstruktivna plućna bolest. Degeneracija plućnih i bronhijalnih tkiva kronične prirode, što otežava prolaz udisnog zraka. Pušenje cigareta i zagađenje zraka jedan su od glavnih uzroka ove bolesti.
  • upala pluća. Upala alveola u plućima uzrokovana virusima, bakterijama, gljivicama ili parazitima.
  • tuberkuloza. Infekcija pluća Mycobacterium tuberculosis.
  • Wegenerova granulomatoza. Upala malih žila gornjih dišnih puteva autoimune prirode.
  • Fibroza (cistična fibroza). Genetska bolest koja dovodi do nedostatka CFTR proteina, koji je odgovoran za trans-klor. Što dovodi do nakupljanja tekućina u vitalnim organima kao što su pluća i gušterača.
  • Rak pluća. Stvaranje tumorskih stanica u plućima.
  • Mitralna stenoza. Patološko suženje ventila koje odvaja lijevu pretkomoru od lijeve klijetke. Mitralna stenoza uzrokuje krvarenje iz malih žila pluća i, stoga, pojavu ispljuvka s tragovima krvi.
  • Tromboembolija plućne arterije. Ovaj izraz definira stanje kada je jedna od dviju plućnih arterija blokirana krvnim ugruškom ili krvnim ugruškom. Ovo stanje karakterizira iskašljavanje ispljuvka i krvne mrlje.
  • Absces pluća. Gnojni proces u parenhimu pluća.
  • Potrošnja nekih ilegalnih droga, poput kokaina i pukotina.

Dijagnoza uzroka krvi u sputumu

Dijagnoza je utvrditi uzrok koji dovodi do pojave ispljuvka krvi nakon kašljanja.

Liječnik čini prvu pretpostavku o dijagnozi na temelju opažanja sputuma i povezanih simptoma.

U nastavku slijedi pojednostavljena tablica povezanosti bolesti s različitim oblicima hemoptizije.

Uzroci kašljanja krvi, prve pomoći i potrebnih pregleda

Akupalinska krv ima često vanplućne uzroke, tako da tzv. Prava hemoptiza čini više od 25% svih kliničkih slučajeva, dok je krvarenje iz nazofarinksa i drugih anatomskih struktura 75%.

Hemoptiza je opasan i strašan simptom, ukazujući, u pravilu, na neispravnost dišnog ili drugih sustava.

Ako vjerujete u podatke medicinske statistike, postoji određeni uvjet u njegovom pravom obliku nije tako često. Međutim, "promatranje" kako bi se utvrdio izvor problema nije moguće. Potrebna je temeljita dijagnoza.

Klasifikacija uzroka hemoptize

Stanje kao što je hemoptiza (iskašljavanje s krvlju kod kašljanja, ili sluz ili izlučivanje pljuvačke s krvlju) može se klasificirati na četiri baze.

Glavna osnova za tipizaciju je priroda primarnog odljeva biološke tekućine. Prema tome, ovaj se kriterij razlikuje:

Prava hemoptiza

Karakterizira ga odvajanje hematološke tekućine od pluća, bronha, dušnika i drugih struktura dišnog sustava.

Prema medicinskim proračunima i praksi, ovo stanje se smatra najopasnijim, jer je sasvim sposobno izazvati smrt čak iu sebi, a da ne spominjemo činjenicu da je to izravna naznaka ozbiljnih bolesti.

Lažna hemoptiza

Ako u prvom slučaju postoji krv u ispljuvku, tada se u toj situaciji mora govoriti o njegovom iscjedku kada kašljete iz zubnog mesa, želuca, nazofarinksa (hematološka tekućina teče niz stražnji dio grla i evakuira se iz tijela).

U praksi je moguće razlikovati samo ova dva stanja i isključivo kroz objektivno istraživanje.

Drugi razlog je stupanj krvarenja. U takvoj situaciji možemo reći:

  • O hemoptizi. U tom slučaju tijekom dana se ne oslobađa više od 50 mililitara tekućine.
  • O općem krvarenju. Ne izlučuje se manje od 60 i ne više od 80 mililitara hematološke tekućine.
  • O obilnom obliku. U pravilu se javlja u posljednjim fazama onkološkog procesa u plućima i uz napredni oblik tuberkuloze. Povlači smrt pacijenta zbog masovnog gubitka krvi.

Konačno, možete govoriti o stupnju krvarenja, na temelju količine izljeva hematološke tekućine. definirati:

  • Manje krvarenje Ne više od 100 mililitara dnevno.
  • Srednji intenzitet. Kada se dodijeli od 100 do 250 ml krvi.
  • Intenzivno krvarenje. Ovo je najopasnije stanje kada se više od 250 ml oslobađa dnevno ili jednom.

Te su klasifikacije od velike važnosti za dijagnozu i postavljanje adekvatnog liječenja.

Bolesti karakteristične za opasan simptom

Postoji više od desetak patologija koje prate krv u sputumu tijekom iskašljavanja. Među njima ističemo uobičajene, a onda i rijetke. Dakle, o kakvim bolestima govorimo?

  • Traumatske ozljede dišnog sustava (pluća, bronhija, dušnik).

U strukturi ovog razloga najčešća su kemijska oštećenja i razaranja malih kapilara s intenzivnim kašljem. U drugom slučaju, ne postoji opasnost za život i zdravlje, kapilarno krvarenje se zaustavlja.

Također se može govoriti o pucnjavi, nožu i šrapnelnim ranama pri lomu rebara. U takvim situacijama, pneumotoraks postaje česta komplikacija: prodor atmosferskog zraka u strukture prsnog koša.

Stanje karakterizira intenzivna bol na mjestu ozljede, problemi s disanjem (pacijent može udisati, ali ne može izdisati), pad krvnog tlaka i prisutnost krvi u iscjedku tijekom kašljanja.

Uobičajena infektivna bolest, potaknuta prodiranjem u respiratorni trakt tuberkuloznih mikroba (tzv. Koch štapići). Patologiju karakterizira intenzivan, “začepljen” kašalj, koji se povećava danju i slabi noću.

U prvom mjesecu početka bolesti kašalj je suh, neproduktivan. Tjelesna temperatura raste do razine 37,5-38 stupnjeva Celzija. Tijekom cijelog tijeka bolesti očuvane su febrilne i subfebrilne vrijednosti termometra.

Zatim, krv počinje emitirati kod kašljanja, au strukturi sputuma promatraju se ne samo hematološka tekućina, nego i gnoj žute ili zelenkaste boje.

Pacijenti bilježe opću slabost, stalnu želju za spavanjem, smanjenu učinkovitost, gubitak kose. U posljednjim fazama, kod kašljanja, krv se intenzivno iskašljava (ugrušci), što dovodi do smrti pacijenta.

Neke vrste crva naseljavaju se u plućima. Oni uništavaju plućno tkivo, uzrokujući nastanak po život opasnih i zdravih simptoma. Pacijenti su zabrinuti zbog: kašlja, groznice, kašlja s krvlju, slabosti, jakih alergijskih reakcija čak i na tvari kod kojih nije bilo imunološkog odgovora, bronhospazma.

Nakon tuberkuloze taj se uzrok prave hemoptize najčešće javlja.

Tipični simptomi uključuju hemoptizu (u prvoj fazi), slabost, bol pri disanju, bronhospazam, nisku temperaturu (do 38 stupnjeva), prekomjerno znojenje, oštru promjenu tjelesne težine u smjeru smanjenja i druge.

Prepoznajte neoplastični proces što je prije moguće kako biste propisali ispravno liječenje i spriječili metastaziranje glavnog tumora. Najintenzivniji gubitak krvi opažen je kada se maligni tumor nalazi u središnjem dijelu pluća.

  • Krv u ispljuvku tijekom iskašljavanja može biti posljedica gljivičnih oboljenja plućnih struktura.

U ovoj situaciji, u ranim stadijima, intenzitet krvarenja je minimalan, kasnije su moguće rupture velikih krvnih žila i razvoj šoka, kao i bronhijalna opstrukcija.

  • Adenomatoza bronhija i pluća.

Adenom se smatra benignim tumorom. Ali takva njegova "dobrota" je samo u odsutnosti metastaza. Inače, postoji karakterističan učinak kompresije s razvojem svih istih manifestacija kao kod raka organa dišnog sustava. Potrebno je hitno liječenje.

Bronhiektazije karakterizira pojava u šupljini bronha alveolarnog širenja vrsta mjehurića. Takvi mjehurići ispunjeni su seroznom tekućinom, krvlju i gnojem. Intenzivnim kašljem ektaza je slomljena, a njezin sadržaj se izlijeva, evakuirajući iz tijela. Otuda prisutnost krvi u sputumu bez temperature. U vrlo rijetkim slučajevima uočava se hipertermija.

To je upala pluća. U pratnji povećanja tjelesne temperature do febrilnih tragova (38,1-39 ° C), boli iza prsne kosti, kratkog daha i gušenja.

Čirevi probavnog trakta popraćeni su unutarnjim krvarenjem. Kašalj je uvijek suh, nastala krv je tamne boje, iskašljava se u ugrušcima, bez sputuma.

Popis razloga je velik, ali nije iscrpan.

Rijetke bolesti

Prema europskoj statistici ne postoji češće nego u 0,5-1% slučajeva. Prema tome, razlikuju se sljedeća karakteristična stanja:

Iskašljavanje krvi

Kašalj iz krvi je iscjedak krvi iz unutarnjih organa koji čine dišni sustav. To uključuje bronhije i pluća. Krv može biti isprekidana ili izlučena kao nečistoća za sputum.

Osnovni čimbenici za pojavu takvog opasnog simptoma su uvijek oštećenja pluća koja mogu biti posljedica upalnih ili infektivnih procesa, malignih tumora ili ozljeda.

Osim što se tijekom kašljanja oslobađa krv, u kliničkoj slici će također prevladavati drugi znakovi.

Liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu tek nakon pregleda podataka o pacijentovom pregledu. Uklanjanje ovog simptoma uključuje eliminaciju osnovne bolesti.

etiologija

Krv iz usta kada je kašalj specifičan znak, ali se može manifestirati u apsolutno bilo kojoj osobi. Spol i starosna kategorija nisu ograničenje za ovaj simptom.

Ne postoje fiziološki čimbenici za nastanak hemoptize, iz toga slijedi da su uzroci kašljanja krvi u patološkim izvorima. Taj simptom može uzrokovati:

  • ozljede organa kao što su pluća, dušnik i bronhi. To se može dogoditi kako iz domaćih razloga, tako i zbog nepravilno izvedenih instrumentalnih dijagnostičkih postupaka, uključujući biopsiju i bronhoskopiju;
  • kronični tijek bronhitisa - smatra se takvim ako ne prođe više od tri mjeseca. Kašalj s krvlju kod bronhitisa karakterizira gnojni iskašljaj, uz prisutnost tragova grimizne krvi;
  • pneumoniju;
  • apsces pluća - često komplikacija prethodne upale;
  • plućna krvarenja;
  • tuberkuloze;
  • bronhiektazije - tako ozbiljna bolest može biti prirođena ili stečena;
  • rak pluća - to uključuje i stvaranje malignih neoplazmi u drugim unutarnjim organima, ali u kojima postoje metastaze u plućima;
  • plućna embolija;
  • Dišni oblici cistične fibroze - je nasljedna patologija, protiv koje se javlja neispravan rad žlijezda pluća.

Osim toga, u nekim slučajevima, pojava jakog kašlja s nečistoćama u krvi može biti posljedica poraza ne samo pluća ili bronha, nego i takvih organa:

  • srce;
  • želuca;
  • jednjak, na primjer, proširene vene ovog organa;
  • duodenum, osobito peptički ulkus.

Vrlo je rijetko uzrokovati hemoptizu:

simptomatologija

Odrasla osoba i dijete mogu imati sljedeće simptome:

  • nerazuman umor i stalna slabost tijela;
  • kratak dah;
  • teškog suhog kašlja, koji je tijekom vremena popraćen proizvodnjom sputuma. Može sadržavati tragove, nečistoće ili krvne ugruške;
  • groznica;
  • ispuštanje gnojne tekućine s tragovima krvi;
  • bol u prsima. Kod nekih bolesti, bol se može proširiti na druge dijelove tijela, na primjer, kod upale pluća, ona ide u leđa;
  • povećano znojenje - takav znak može se uočiti kod raka pluća;
  • neugodan miris iz usta;
  • smanjenje ili potpuni nedostatak apetita, što dovodi do gubitka tjelesne težine;
  • napadi astme;
  • često izlaganje tijela prehladama. Kašljanje krvi za prehladu glavna je manifestacija respiratorne cistične fibroze;
  • pjenušav ispljuvak s krvlju kada se kašlja pojavljuje s plućnim edemom;
  • mučnina popraćena povraćanjem. Emetičke mase također će imati nečistoće gnojne tekućine i krvi, a kada bolest napreduje, promijenit će svoju konzistenciju, koja može nalikovati na "talog kave" ili "žele od maline".

Ako je glavni simptom nastao zbog patologija drugih unutarnjih organa, tada će simptomi biti dopunjeni znakovima karakterističnim za ovu ili onu bolest.

Osim toga, potrebno je istaknuti simptome, čiju pojavu treba što prije potražiti kvalificiranu pomoć:

  • žestoki kašalj ujutro;
  • značajan gubitak težine;
  • temperatura raste do 39 stupnjeva;
  • snažan pritisak i nelagodnost u prsima, što je praćeno napadima gušenja;
  • iskašljavanje velikih količina krvi i gnoja;
  • produljeni suhi kašalj prethodio je mokri.

dijagnostika

Ako kašalj s mjestom krvi ne prođe duže vrijeme i popraćen je drugim kliničkim znakovima, potražite pomoć liječnika koji će propisati laboratorijske i instrumentalne preglede potrebne za utvrđivanje etiološkog faktora.

Međutim, prije svega, kliničar treba samostalno:

  • detaljno ispitati pacijenta kako bi se odredio prvi put i intenzitet izražavanja simptoma;
  • proučiti povijest bolesti i povijest života pacijenta - u nekim slučajevima to ukazuje na razlog kašljanja krvi;
  • obaviti temeljito objektivno ispitivanje - za potpunu sliku bolesti.

Ne zadnje mjesto u uspostavljanju ispravne dijagnoze igraju laboratorijski testovi:

  • opći i biokemijski test krvi - identificirati znakove upalne bolesti u djece i odraslih, kao i kontrolirati rad unutarnjih organa i sustava;
  • analiza bakterijskih sputuma.

Osnova dijagnoze sastoji se od instrumentalnih pregleda pacijenta, uključujući:

  • X-zrake;
  • CT;
  • bronhoskopija;
  • biopsija - pokazana kod raka pluća, koja je neophodna za potvrđivanje ili odbacivanje prisutnosti onkološkog procesa.

Ako se kašalj od iskašljavanja s krvlju pojavi zbog oštećenja drugih organa, pacijenta se može uputiti na konzultaciju gastroenterologa, endokrinologa i kardiologa ili ftiologija.

liječenje

Nakon identifikacije faktora koji je doveo do kašljanja krvi kod djeteta ili odrasle osobe, pacijent će dobiti individualnu terapijsku taktiku.

Smatra se da su indikacije za operaciju:

  • rak pluća;
  • stvaranje apscesa;
  • bronhiektazije;
  • plućna embolija;
  • plućna krvarenja;
  • neučinkovitost konzervativnih terapija.

Konzervativno liječenje uključuje:

  • poštivanje mirovanja;
  • uzimanje droga;
  • dnevna drenaža;
  • transfuzije krvi;
  • prolazak fizioterapeutskih postupaka;
  • primjena recepata tradicionalne medicine.

Protivupalni i iskašljavajući učinci imaju takve biljne i prirodne sastojke:

  • češeri su jeli i stolisnik;
  • origano i lipa;
  • Gospina trava i slez;
  • potkoljenica i droga.

Važno je napomenuti da se recepti alternativne medicine mogu koristiti kao jedna od metoda kompleksne terapije, i to samo kada je mokar kašalj s krvlju nastao na pozadini prehlade.

prevencija

Moguće je spriječiti kašljanje krvi pomoću sljedećih preventivnih pravila:

  • potpuno odbacivanje loših navika;
  • izbjegavanje hipotermije;
  • pravilna i uravnotežena prehrana;
  • svakodnevne šetnje na svježem zraku;
  • jačanje imunološkog sustava;
  • rano otkrivanje i uklanjanje bolesti koje mogu dovesti do iskašljavanja krvi;
  • redoviti puni liječnički pregled, uključujući fluorografiju.

Uz pravodobno liječenje medicinske pomoći u slučajevima krvi iz grla, prognoza će biti povoljna. Međutim, potrebno je uzeti u obzir da svaka bolest koja uzrokuje nastanak takvog simptoma ima svoje posljedice, koje često predstavljaju prijetnju ljudskom životu.

Iskašljavanje sputuma krvlju - koliko je opasno?

Čest i čest simptom bolesti dišnog sustava je kašljanje. Kašalj se javlja kada dolazi do iritacije završetaka receptora sluznice respiratornog trakta i pleure.

Hemoptiza (tj. Iskašljavanje krvi) je opasno stanje koje može ukazivati ​​na unutarnje krvarenje.

Flegma je sluzava tvar koja se izlučuje za vrijeme kašlja. Sputum sadrži tajnu bronhijalnih žlijezda, čestica prašine, mikroba, a ponekad i čestica gnoja.

Krv u sputumu

Ako u sputumu postoje tragovi crvenkasto-hrđaste boje, to znači da je krv tekla. Ponekad je uzrok tome ruptura male krvne žile u plućima - u tom slučaju ta pojava ne predstavlja posebnu prijetnju zdravlju. Ali možda krv u sputumu signalizira infektivne procese u plućima (kao što su upala pluća, tumor pluća, tuberkuloza).

Ako je zdravstveno stanje normalno, a kašalj sputuma s rijetkim tragovima krvi nije sustavan, onda nema razloga sumnjati u ozbiljne bolesti. Ako se krv u sputumu pojavljuje redovito neko vrijeme - trebate kontaktirati kliniku.

Primjerice, ako pacijent ima povijest kroničnog bronhitisa, onda ne biste trebali povezivati ​​simptome krvi u sputumu samo s ovom bolešću. Uzrok pojave krvi u sputumu može biti potpuno druga, još ne dijagnosticirana, bolest.

Ponekad se u pljuvačkama pojave tragovi krvi. Ovaj fenomen može biti simptom opasnih bolesti poput upale pluća, akutnog bronhitisa i raka pluća.

Uzroci kašljanja krvi

Nakon određivanja odakle točno dolazi krv, moguće je nastaviti s razjašnjavanjem uzroka hemoptize.

Patološka stanja u kojima postoji simptom krvi u sputumu

1. Upalni procesi u plućima (bronhitis, upala pluća, apsces pluća, bronhiektazije, tuberkuloza).

2. Neoplazme (adenokarcinom, rak pluća).

3. Ostale bolesti: respiratorna cistična fibroza, neuspjeh lijeve klijetke, stenoza mitralnog zaliska, plućna tromboembolija, traumatska ozljeda pluća, patologije razvoja vena i arterija, hemoragijska dijateza, amiloidoza.

Najčešći uzroci krvi u sputumu su bronhiektazije i bronhitis.

Patološka stanja u kojima je krv u slini

Iskašljavanje krvi (hemoptiza) - uzrokuje, što učiniti, što liječnik konzultira? - Video

Dijagnoza uzroka kašljanja krvi

Ako iskašljate sluz s krvlju, trebate se posavjetovati s liječnikom za dijagnozu i liječenje.

Da bi se utvrdili uzroci hemoptizije, koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

1. Rendgenski pregled prsnog koša. Ako slika prikazuje tamna područja, to ukazuje na prisutnost upalnog procesa; plućna embolija; o raku pluća. Ako slika pokazuje da se oblik sjene srca promijenio - to ukazuje na nepravilnosti srca.

2. Metoda bronhoskopije prikladna je za dijagnozu bronhiektazije, raka pluća. Metoda se sastoji u određivanju promjena u lumenu bronhija (s tumorom, patološkim povećanjima bronha, lumenom se sužava, a na slici je vidljiv).
Pomoću endoskopskog instrumenta bronhoskopa možete:

  • Uklonite strana tijela iz bronha.
  • Uvesti lijekove u bronhije.
  • Pregledajte uvijene bronhe.
  • Provesti biopsiju.

Metoda rendgenske kompjutorske tomografije omogućuje ispitivanje i procjenu stanja pluća i otkrivanje prisutnosti diseminiranih procesa u plućima.
Plućne bolesti s diseminacijom (s opsežnim širenjem uzročnika) je vrlo teško ispravno dijagnosticirati; Vjerojatno će pogriješiti.
Zbog toga se pregled pacijenta treba provoditi uz nekoliko komplementarnih metoda odjednom, kako bi se uvjerili u ispravnost postavljene dijagnoze.

4. Analiza sputuma omogućuje identificiranje upalnih procesa u bronhima i drugim patologijama u kojima se krv pojavljuje u sputumu.
Ako liječnik pronađe Mycobacterium tuberculosis (Koch štapići) u sputumu, to je objektivni pokazatelj razvoja tuberkuloze.
Ako je analiza sputuma pokazala visok sadržaj bakterija, onda postoji razlog za pretpostavku upale pluća, bronhiektazije ili apscesa pluća.

5. Analiza znoja koristi se za identifikaciju cistične fibroze. Ta nasljedna genetska bolest je uzrok raznih patologija dišnog sustava i gastrointestinalnog trakta.

Cistična fibroza dovodi do patoloških promjena u anatomiji pluća, do kroničnog bronhitisa, do formiranja bronhiektazija (širenje zidova bronha).

6. Potpuna krvna slika pomaže u otkrivanju upale. Porast u usporedbi s normom pokazatelja razine leukocita i ESR (brzina taloženja eritrocita) objektivni su dokaz prisutnosti upale.

7. Koagulogram omogućuje procjenu poremećaja zgrušavanja krvi. Ako se zgrušavanje prekine, nastaju krvni ugrušci i nastaju krvni ugrušci - krvni ugrušci koji ometaju normalan protok krvi. Tromboza, moždani udar, srčani udar - sve se to može dogoditi zbog poremećaja koagulacije. Za koagulogram, potrebno je uzeti krv iz vene.

8. Jedan od uzroka kašljanja krvi može biti poremećaj srčanog sustava. To možete provjeriti pomoću elektrokardiograma.

9. Fibroezofagogastroduodenoskopija je endoskopsko ispitivanje želuca, jednjaka i dvanaesnika. Ako su, na primjer, vene jednjaka jedva patološki proširene u pacijentu, krvni ugrušci mogu porasti u gornjim dijelovima, a iskašljavanje kod kašljanja.

Kada trebate odmah pregledati stručnjaka?

Kada se pojave sljedeći simptomi, obavezno se obratite liječniku:

  • Česti kašalj, ispljuvak s obilnom krvlju.
  • Stalna slabost, nedostatak daha, slab apetit, oštar gubitak tjelesne težine.
  • Bol u prsima.

Pušači s dugogodišnjim iskustvom posebno su izloženi riziku, oni su najčešće kašalj s krvlju.

Plućno krvarenje i prva pomoć u ovom stanju

Ako osoba počne dobivati ​​tešku krvnu pjenu iz usta, to je hitno stanje, takozvano plućno krvarenje. Potrebno je bez odgode hospitalizirati pacijenta. Prije svega - nazovite "prvu pomoć".

Plućno krvarenje se može pojaviti kod tuberkuloze ili raka pluća.

Potrebno je pomoći pacijentu da uzme polusjedan položaj, pusti ga da proguta malo leda. Podignite glavu pacijenta. Otpuštena krv se mora odmah nakašljati i ni u kojem slučaju ne smije se zadržati unutra. Ne možemo dopustiti pacijentu da proguta krv.

Opasnost od plućnog krvarenja je u tome što krv može ući u duboke slojeve plućnog tkiva, a to uzrokuje najozbiljniju patologiju - aspiracijsku pneumoniju.

Koji liječnik traži pomoć?

Ako imate krv u sputumu, posavjetujte se s liječnikom:

  • Terapeut.
  • Pulmolog.
  • TB stručnjaka.
  • Onkolog.

Za početak, vrijedi posjetiti okružnog terapeuta. Nakon početnog pregleda, ako liječnik otkrije alarmantne simptome, dati će uputnicu za pregled uskim stručnjacima.

Kako izliječiti kašalj s krvlju?

Tretirajte kašalj s krvlju ovisno o uzroku njegovog nastanka. Ako se dijagnosticira rak pluća, tada se propisuje kemoterapija, radioterapija, operacija. Ove metode liječenja mogu se više ili manje uspješno nositi s uzrokom bolesti. Uz uspješan ishod, simptomi u obliku kašlja s krvlju nestaju.

Ako je uzrok kašljanja krvi tuberkuloza, tada se propisuje protuberkulozna terapija, koja uključuje ne samo lijekove protiv tuberkuloze, već i popratnu imunomodulatornu terapiju. Imunomodulatori su tvari koje mogu utjecati na imunološki sustav i regulirati humoralne procese.

Ako je krv u sputumu simptom dijagnosticiranog bronhitisa u akutnom ili kroničnom obliku, tada se propisuje liječenje antibioticima.

Ako se dijagnosticira apsces pluća ili bronhiektazija, tada se moraju primijeniti metode kirurškog liječenja.

Uzroci krvi u sputumu s iskašljavanjem - dijagnoza i liječenje u djece i odraslih

Škakljanje, iritacija u grlu postaje jasan znak različitih bolesti dišnog sustava. Međutim, ako se istodobno otpušta krv, to znači da morate proći liječnički pregled. Intenzivno iskašljavanje krvi tijekom iskašljavanja ujutro ili tijekom dana uzrokuje razne ozbiljne bolesti, uključujući bronhitis, prehladu i upalu pluća. U članku ćete saznati u kojim slučajevima se sluz oslobađa tijekom iskašljavanja i što učiniti s tim.

Što je kašalj s krvlju

Hemoptiza je određena prisutnošću crvenih mrlja u sluznici. Uzrok ovog simptoma je oštećenje krvnih žila. Dugom kašlju prethodi trnci u grlu tijekom kašljanja. Ako se, u prisutnosti upale, ponekad pojavljuju tragovi krvi kod kašljanja - ne brinite, ali kada se to često događa, hemoptiza može uzrokovati upalu sluznice ili upalu plućnog tkiva, što može uzrokovati plućno krvarenje.

razlozi

Hemoptiza može ukazivati ​​na nastanak malignih tumora. Drugi razlozi uključuju:

  • plućna tromboembolija;
  • stenoza mitralnog zaliska;
  • lijeva klijetka ne funkcionira dovoljno;
  • Eysenmenger sindrom;
  • abnormalan razvoj vena i arterija;
    plućni vaskulitis;
  • hemoragijska dijateza;
  • Goodpasture sindrom.

Može doći do oslobađanja krvi u sluzi u prisutnosti upalnog procesa, ozljeda pluća, njegovih modrica ili gutanja stranih tijela. Može doći do pojave kašlja u krvi s metastatskim karcinomom pluća, virusnom ili pneumokoknom pneumonijom. Krvne tragove u sputumu mogu se pojaviti kod drugih opasnih bolesti. Kašljanje krvi može se očitovati zbog čira na želucu ili čira na dvanaesniku. Ako imate kašalj ili povraćanje s tragovima krvi, posavjetujte se s liječnikom, jer to može biti kršenje gastrointestinalnog trakta ili jednjaka.

Krv u ispljuvku s iskašljavanjem

Ako ispljuvak iskašljava krv (postoje tragovi crveno-zahrđale boje), to znači da se mala plućna žila rupturira u plućima. To ne utječe na vitalnu aktivnost osobe ili promicanje njegovog oporavka. Takav simptom je znak infekcije pluća, ali samo ako se krv ne otpušta stalno. Ako se to dogodi redovito, što je prije moguće kontaktirajte stručnjaka.

Krv u sputumu ujutro

Odmah nakon buđenja, iz raznih fizioloških razloga pojavljuje se iskašljavanje krvi i jedan je od znakova opasne bolesti. Na primjer, to može ukazivati ​​na rupturu krvnih žila bronhija, koja se javlja kod jakog kašlja. Posude su vrlo krhke, osobito kada se liječe određenim lijekovima. Krv se izlučuje u malim ugrušcima i nestaje za nekoliko dana.

Ako ujutro promatrate velike količine krvi tijekom iskašljavanja, to znači da možete imati tuberkulozu. Uzrok je Kochov štapić. Simptomi: suzenje kašlja, visoka temperatura, iskašljaj. Detektirana tuberkuloza pomoću fluorografije. Sljedeći uzrok je rak pluća, koji je najopasnija bolest. Kada je rak prisutan:

  • kratak dah;
  • grlobolja;
  • bolan kašalj;
  • gubitak težine, apetit;
  • povećanje temperature;
  • hemoptiza.

Uzrok je velika ovisnost o nikotinskim proizvodima (cigaretama), pa pušači ujutro pate od kašljanja. S pojavom nečistoća krvi u sputumu ujutro postoji velika vjerojatnost infarkta pluća. Može doći do dugog i obilnog kašlja. Bolesnici imaju bol u prsima, otežano disanje, kratak dah.

Sputum s kašljem bez groznice

Tijekom bolesti tijelo pokušava prevladati bolest, tako da postoji temperatura. Kašljanje pomaže ukloniti štetna tijela i višak sluzi iz dišnih putova. Uzroci izlučivanja sputuma tijekom kašlja mogu biti različiti, samo liječnik može odrediti bolest. Na primjer, takav simptom može biti znak alergijske reakcije. Drugi razlog može biti kvar kardiovaskularnog sustava.

Prisutnost sputuma u šupljim organima plućnih alveola može uzrokovati iritaciju grla. To može dovesti do plućne embolije. Drugi razlog mogu biti spolno prenosive bolesti ili pušenje. Tijelo se pokušava riješiti nikotinskih smola koje se talože na zidovima dišnih organa. Kašalj s nečistoćama nastaje kada:

  • plućni edem;
  • upala pluća
  • kronični bronhitis;
  • apsces pluća;
  • tuberkuloze;
  • bronhijalna astma.

Uz hladnoću

Simptomi prehlade respiratornog trakta često su sekrecija sputuma iz sluznih bronha. Ima bistru ili mliječnu boju i mjehuriće. Ako krvni ugrušci padnu na njega, ispljuvak postaje ružičast, a ponekad i tamnocrvena boja sputuma. Uzroci krvi su upala grla. Zidovi grla nabreknu. Posude mogu puknuti zbog jakog, oštrog kašlja. Nije opasno za zdravlje, nije potrebna medicinska intervencija.

S pojavom gnojnog iskašljaja treba obratiti pozornost na to. Gnojni iscjedci javljaju se kod pacijenata koji su već imali upalu pluća ili upalu pluća. Nakon navedenih bolesti, ljudski imunitet je uvelike oslabljen. On se ne nosi uvijek sa svojom obrambenom reakcijom, pa ako primijetite da postoje tragovi gnoja tijekom kašljanja, izlučuju se krvni ugrušci, posavjetujte se s liječnikom.

S bronhitisom

Kod kašljanja s bronhitisom mogu se uočiti crvene pruge. Mogu se naći u debeloj masi sluzi koja se oslobađa tijekom dugog kašlja. Bronhitis se odlikuje manifestacijom upale bronhijalne sluznice. Bolest ne traje dugo, već s vrućicom, čestim gušenjem. Tijekom bronhiektazije bronhijalna membrana je pokrivena gnojem. To se može dogoditi s kroničnim ili akutnim bronhitisom, kao is bronhijalnim oštećenjem.

Bronhitis se manifestira svijetlim mrljama ili prugama crvene krvi, postoje ugrušci gnoja. Nekoliko više se dodaje simptomima stagnacije sputuma u plućima: javlja se kratkoća daha, postoji opća slabost. Otkrivanje bolesti moguće je uz pomoć bronhoskopije. Bronhitis se može pomiješati s cističnom fibrozom, čiji je uzrok patologija mutacija gena cistične fibroze, što narušava strukturu i funkciju stanica koje sintetiziraju protein, tako da postoji gusta slina, kašalj s okusom krvi.

Uz upalu pluća

Upala pluća ili upala pluća popraćena je kašljem s ispljuvkom, izlučuje se pjenušava krv. Akutni oblik karakterizira teška otežano disanje sa sputumom i tragovima krvi. Istodobno se može primijetiti pogoršanje općeg stanja pacijenta, tupi kašalj i bol u prsima. Iskašljavanje je popraćeno izlučivanjem crvenkaste sluzi i sline. Mogu se pojaviti gnojni apscesi. U ustima se nakuplja mali gnojni depozit, vidljiv je neugodan miris.

Uzroci i liječenje iskašljavanja krvi

Kašalj je prirodna funkcija tijela koja pomaže u čišćenju pluća i uklanjanju mikroba i stranih tijela iz respiratornog trakta. Ali kašalj s krvlju ponekad ukazuje na ozbiljnu prijetnju zdravlju i životu osobe kad se broj sekunde nastavi. Prateći simptomi, boja krvi i vrsta iskašljanih sputuma pomoći će u određivanju kada je problem akutan i trebate nazvati hitnu pomoć, a kada ta pojava ne zahtijeva hitno liječenje liječniku.

razlozi

Postoji nekoliko razloga za iskašljavanje krvi, od bezopasnog pucanja krvne žile do tuberkuloze. Bolesti koje uzrokuju ovaj fenomen prikazane su u tablici.

Obratite pozornost na obilno ispuštanje krvi iz usne šupljine koja može proći bez kašlja. To može biti uzrokovano ozbiljnom bolešću na dijelu probavnog trakta. Boja krvi u ovom slučaju je obično tamnija.

Sve bolesti navedene u tablici treba liječiti strogo pod nadzorom liječnika. Ako je liječnik dijagnosticirao bronhitis, upalu pluća, ne smijete paničiti u očima krvi, ali o tome svakako morate reći kada se prijavljujete. Hitni poziv "hitna pomoć" potreban je za sljedeće simptome:

  • oštar, bezrazložan kašalj s krvnim ugrušcima;
  • iznenadna bol u prsima s osjećajem nedostatka kisika;
  • došlo je do traume protiv koje se pojavio kašalj;
  • mnogo krvi koje čovjek iskaže s naporom.

Kod plućnog edema i embolija, smrtnost je visoka, a smrt se može dogoditi u roku od samo nekoliko sati. Stoga, ako specijalisti nisu prethodno postavili jednu od dijagnoza navedenih u tablici, potrebno je potražiti liječničku pomoć i savjet. Uz simptome embolije i edema, hitno je potrebno potražiti hitno liječenje, a uzroke kašlja s krvlju treba istražiti pod liječničkim nadzorom, ali ne i neovisno. Nijedno samozapošljavanje i tradicionalne metode nisu prihvatljivi.

dijagnosticiranje

Dijagnoza kašlja uključuje niz pregleda. Glavne primarne mjere za utvrđivanje dijagnoze koja je uzrokovala iskašljavanje krvi su:

  • opća analiza;
  • rentgenska ispitivanja;
  • CT (kompjutorska tomografija).

Nakon početnih pregleda, u slučaju nemogućnosti utvrđivanja dijagnoze i sumnje na ozbiljne bolesti propisuju se dodatni pregledi. Ovisno o vanjskim simptomima, stručnjaci postavljaju preliminarnu dijagnozu kako bi potvrdili koji su sljedeći pregledi propisani:

  • bronhoskopija,
  • mikroskopski (laboratorijski) pregled sputuma;
  • analiza zgrušavanja krvi;
  • kardiogram (da se isključi srčani uzrok);
  • FEGDS (to može isključiti da je uzrok gastrointestinalne bolesti);
  • analiza znoja (za sumnju na cističnu fibrozu);
  • biokemijska analiza i biopsija (za sumnju na rak);
  • pleurocentesis (punkcija uklanja tekućinu iz pleuralnog područja, koje je podvrgnuto istraživanju).

Sve ove metode su propisane i provedene u bolnicama uz uporabu posebne moderne opreme, te omogućuju uspješno dijagnosticiranje uzroka kašlja s krvlju u ranim fazama.

liječenje

Navedene bolesti, koje su uzrokovale kašalj s tragovima krvi ili obilnom cirkulacijom krvi, razlikuju se po prirodi porijekla i zahtijevaju različit tretman.

Prva pomoć za krvarenje.

U slučaju kada se iskašljava velika količina krvi kod kašljanja, ili ako se izlijeva iz usta i odmara, najprije morate pozvati hitnu pomoć. Prije dolaska treba pružiti prvu pomoć:

  1. Osigurajte tjelesni mir osobe.
  2. Uklonite odjeću koja otežava disanje.
  3. Da biste izbjegli ulazak krvi u zdrava pluća, dajte osobi sjedeći položaj u kojem je nagib naprijed i glava nije nagnuta unatrag.
  4. Ako pacijenta nije moguće smjestiti, morate ga barem okrenuti na stranu gdje je pluća oštećena.
  5. Nanesite led ili hladan oblog na oštećeno područje koje treba čistiti svakih 15 minuta (kako se ne bi prekomjerno ohladilo pacijenta).
  6. Promatrajte pacijenta, isključujući njegove razgovore, pokrete. Jelo ili piće nisu prihvatljivi.
  7. Isključite sve termičke učinke (kupke, tuševe, gorušice i sl.).
  8. Pacijent ne bi trebao obuzdavati nagon za iskašljavanjem.

Glavna stvar u ovom trenutku nije paničariti i, ako je moguće, smiriti pacijenta. Ako se krvarenje poveća, a stanje pacijenta se pogorša, onda morate nazvati dispečera prije dolaska liječnika. Daljinski će detaljno opisati jesu li potrebne dodatne mjere i koje.

Tretman lijekovima.

Liječenje lijekovima propisuje liječnik i ovisi o uzroku kašljanja krvi. To znači eliminirati uzrok.

Kod bronhitisa i upale pluća propisuju se lijekovi koji razrjeđuju sputum u fazi suhog kašlja. Lijekovi kao što su Bromhexine i Ambroxol ne samo da se razrjeđuju, nego i uklanjaju iskašljaj kad već kašlje.

Propisani su i antibiotici i protuupalni lijekovi. Antibiotici se propisuju u većini bolesti iz tablice. Navedene bolesti su specifične, a metode liječenja primjenjuju se pojedinačno za svaki slučaj.

U slučaju tuberkuloze, liječenje se provodi uz uporabu cijelog kompleksa lijekova i metoda (uključujući kirurško liječenje). Preparati za tuberkulozu podijeljeni su u 3 skupine, ovisno o stupnju izloženosti. Svaka skupina se imenuje u određenom stadiju bolesti. Izonijazid i etambutol pripadaju skupini 1, etionamid i protionamid pripadaju skupini 2, a tioacetazon skupini 3.

Tradicionalna medicina obiluje sredstvima svih bolesti. Neki recepti pomažu olakšati i ubrzati proces oporavka. No, uporaba narodnih lijekova dopuštena je samo uz dopuštenje nadzornog liječnika i ni u kojem slučaju ne smije biti jedini neovisni tretman.

Zapamtite, zbog pravovremene i pravilne dijagnoze, vaše zdravlje ovisi. Jedini bezopasni uzrok krvi u ispljuvku je rasprsnuta posuda. Popis opasnih bolesti sa smrtnim ishodom mnogo je veći. Stoga ne biste trebali riskirati i zanemariti posjet klinici. Sve gore navedene informacije su informativne prirode i ne smiju se smatrati vodičem za samoliječenje.

Iskašljavanje krvi

Kašalj je česta pojava bolesti pluća. Njezina je zadaća otpuštanje respiratornog trakta iz viskoznog sputuma. Kod nekih patologija dolazi do kašlja s krvlju. Ovo stanje je opasno, javlja se pri unutarnjem krvarenju, pucanju kapilara i drugim situacijama tjeskobe. Ljudsko zdravlje zahtijeva povećanu pozornost, trenutni pregled, kako bi se pravovremeno otkrio problem takvog simptoma.

Važni pokazatelji za dijagnozu

Prije otkrivanja izvora krvi prilikom kašljanja, morate se uvjeriti u razlog njegovog nastanka. Krv se može pojaviti iz respiratornog trakta (prava hemoptiza), grkljana, želuca, crijeva. Može iscuriti iz zubnog mesa, nazofarinksa na stražnjem zidu (lažna hemoptiza). Nije uvijek lako prepoznati te uvjete, ali oni imaju razlike.

Prije čišćenja grla osjetit ćete trnce, bol u grlu. Krv će se pojaviti pjenušava, tamnocrvene boje (prava hemoptiza). Kada se izlučuje iz probavnog sustava, u početku se javlja gagging i trbušna nelagoda. Krv izlazi bez mjehurića, debela, crvena sa smeđom nijansom. Kada krv teče iz usta duž stražnjeg dijela nazofarinksa, osjetit će se okus krvi ili slanost na jeziku.

Važan pokazatelj bit će količina ispuštene krvi:

  • mali intenzitet - 100 ml (četvrtina čaše) u 24 sata;
  • srednji stupanj - do 250 ml dnevno;
  • intenzivno krvarenje - više od 250 ml može se otpustiti dnevno ili u isto vrijeme.

Stupanj krvarenja je važan u određivanju dijagnoze i određivanju plana liječenja.

Postoji mnogo uzroka za izlučivanje krvi. Samo specijalisti mogu postaviti dijagnozu, a pacijent može pomoći prikupljanjem detaljnih znakova o svom stanju. Mala količina grimiznog, lakog krvotoka može se osloboditi kao rezultat povećanog pritiska tijekom iskašljavanja sputuma za prehladu. Ugrušci ili tamne pruge govorit će o ozbiljnom problemu unutarnjih organa.

Vjerojatna patologija

Postoji mnogo mogućih dijagnoza kašljanja krvi. To nije uvijek bolest.

Osoba se može ugušiti na kostima ribe koja će mu povrijediti grlo. Dodatni simptomi pomoći će da se preciznije shvate koja bolest treba posumnjati pri boju sputuma u crvenoj boji.

Dugotrajno pušenje uzrokuje rast plućnih mjehurića, što izaziva emfizem. To je takozvani pušačev kašalj.

Te bolesti ne prolaze same od sebe, zahtijevaju liječničku pomoć. Važno je da ne propustite vrijeme, potražite kvalificiranu medicinsku pomoć što je prije moguće. Teško je liječiti zapuštenu bolest.

Metode terapije

Pojava kašlja crvenog sekreta treba upozoriti i postati razlog za posjetu liječniku. Nakon postavljene dijagnoze liječnici će postaviti dijagnozu. Ako žrtva ima rak pluća ili tuberkulozu, postoji rizik od plućnog krvarenja. Morate znati što učiniti u ovoj situaciji. Od prvog djelovanja ovisi o daljnjem stanju bolesne osobe.

Plućno krvarenje dobro je definirano obilnim mjehurićima pri iskašljavanju krvi. Nezavisno pomoći osobi ne radi, ona mora biti poslana u bolnicu.

  1. Prijavi hitnu pomoć.
  2. Dati žrtvi pozu, pola sjedi, s podignutom glavom.
  3. Daj mu da proguta nekoliko komada leda.
  4. Pokušajte mu ne dopustiti da proguta krv koju kašlje.
  5. Opustite usku odjeću.
  6. Osigurati protok kisika.
  7. Nemojte davati kašalj i druge lijekove do dolaska liječnika.
  8. Na oštećenu stranu može se nanijeti hladan oblog. To ne bi trebalo ometati disanje žrtvi.

Takvo krvarenje je opasno za krv da prodre u duboko plućno tkivo. To prijeti ozbiljnim komplikacijama.

Primarna terapija ovisi o dijagnozi. Kod angine, prehlade, suhi kašalj može oštetiti kapilare. To će biti osnova za povremenu pojavu krvavog sputuma. Ovaj fenomen nije opasan po život, ali morate posvetiti više pozornosti njihovom imunitetu, krvnim žilama. Njihovi zidovi pomažu jačanju askorutina, kompleksa vitamina. Kod trajnog krvarenja iz grla treba ispitati.

Zagrijte jak kašalj koji će pomoći toplom mlijeku s alkalnom mineralnom vodom, ljekovitim biljem uz iskašljavanje. Prijem narodnih lijekova mora biti usklađen sa svojim liječnikom.

Popularni lijekovi koji smanjuju intenzitet kašlja su Bromheksin, Ambroksol, Sinupret, Gedelix, Bronholitin, Herbion. Ovi lijekovi namijenjeni su odraslim pacijentima. Kod otkrivanja onkologije liječenje se provodi posebnim metodama. Ako je tuberkuloza postala uzrok kašlja, koriste se posebni lijekovi.

Nakon eliminacije znakova bolesti u plućima, liječenje se provodi s ciljem učvršćivanja rezultata, protiv recidiva. U nekim slučajevima, kada se izvode kronični oblici, došlo je do uklanjanja dijela ili cijelog tijela.

Apsces pluća se liječi lijekovima ili operacijom. Uz pomoć antibiotika i imunostimulansa izlučuje se sluz. Prilikom blokiranja pomoći bronhoskopu. Ako svi pokušaji ne uspiju, provodi se resekcija organa.

Preventivne mjere

Izbjegavajte rupture krvnih žila može biti uz pomoć prevencije. Pomoći će poboljšati cjelokupno zdravlje, smanjiti rizik od prelaska bolesti na kroničnu fazu.

Prevencija prevencije kašlja u krvi:

  • uravnotežena prehrana s vitaminima;
  • puni san;
  • liječenje prehlada na prvom znaku;
  • vježbanje, vježbanje, hodanje najmanje sat vremena na svježem zraku, nordijsko hodanje;
  • jačanje imunološkog sustava, stvrdnjavanje;
  • isključivanje prekomjernog rada, hipotermija, stresna stanja;
  • odbijaju posjetiti mjesta prepuna epidemija, sezonske prehlade.

Opće preporuke su upućene osobama koje nemaju problema s dišnim sustavom. Ako su slaba pluća, a osoba stalno oprašta, potrebne su pojačane mjere. Opasno je za te pacijente da boluju od respiratornih bolesti. Patologija često postaje kronična, teška za liječenje. S dobi će imunitet postupno slabiti.

Pacijenti s problemima bronho-plućnog sustava trebaju biti redovito liječeni u specijaliziranim sanatorijima. Oni moraju napraviti x-ray godišnje, nadzirati zgrušavanje krvi. Pušenje treba prekinuti jer je opasno u slučaju slabih pluća.

Kašljanje krvi znači ozbiljan unutarnji poremećaj. Samo liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu i moći započeti liječenje. Nezavisno s takvim manifestacijama opasno je boriti se. Kada osoba počne kašljati, budite sigurni da vidite što se izlučuje iz tijela. Flegma će pokazati unutarnje promjene, slatkasti okus u ustima će pokazati gnoj. Sve te znakove treba zapamtiti i reći liječniku.