Glavni

Grimizna groznica

Infektivna mononukleoza u djece. Simptomi i liječenje

Mononukleoza je zarazna bolest, slična po znakovima gripe ili upale grla, ali također utječe na unutarnje organe. Jedna od karakterističnih manifestacija ove bolesti je povećanje limfnih žlijezda u različitim dijelovima tijela, pa je poznato kao "žljezdana groznica". U mononukleozi postoji i neslužbeni naziv: “bolest ljubljenja” - infekcija se lako prenosi slinom. Posebnu pozornost treba posvetiti liječenju komplikacija koje ovu bolest razlikuju od obične prehlade. Važnu ulogu igra prehrambena imunostimulirajuća prehrana.

Uzročnici i oblici zarazne mononukleoze

Uzročnici mononukleoze su različiti tipovi herpes virusa. Najčešće je riječ o Epstein-Barrovom virusu, nazvanom po znanstvenicima Michaelu Epsteinu i Yvonne Barr koji su ga otkrili. Također je nađena infektivna mononukleoza porijekla citomegalovirusa. U rijetkim slučajevima, patogeni mogu biti drugi tipovi herpes virusa. Manifestacije bolesti ne ovise o njihovoj vrsti.

Tijek bolesti

Pojavljuje se uglavnom kod male djece i adolescenata. U pravilu, svaka odrasla osoba u djetinjstvu je imala ovu bolest.

Virus se počinje razvijati u sluznici usne šupljine i zahvaća tonzile i ždrijelo. Kroz krv i limfu ulazi u jetru, slezenu, srčane mišiće, limfne čvorove. Obično je bolest akutna. Komplikacije su izuzetno rijetke - u slučaju kada se sekundarna patogena mikroflora aktivira kao posljedica oslabljenog imuniteta. To se očituje u upalnim bolestima pluća (pneumonija), srednjem uhu, maksilarnim sinusima i drugim organima.

Razdoblje inkubacije može biti od 5 dana do 2-3 tjedna. Akutna faza bolesti obično traje 2-4 tjedna. Kod velikog broja virusa i nepravovremenog liječenja, mononukleoza se može pretvoriti u kronični oblik u kojem se limfni čvorovi stalno povećavaju, moguće je oštećenje srca, mozga, živčanih centara. U ovom slučaju, dijete ima psihozu, oponašanje poremećaja.

Nakon oporavka, virusi koji uzrokuju zaraznu mononukleozu ostaju zauvijek u tijelu, tako da je pacijent nositelj i izvor infekcije. Međutim, povratak same osobe događa se iznimno rijetko, u slučaju da iz nekog razloga ima naglo slabljenje imunološkog sustava.

Napomena: Upravo zato što nosač virusa s mononukleozom ostaje doživotno, nema smisla izolirati dijete od drugih ljudi nakon što se pojave znakovi boli. Zdravi ljudi mogu biti zaštićeni od infekcije samo jačanjem imunoloških sila.

Oblici bolesti

Postoje sljedeći oblici:

1. Tipični - s izraženim simptomima, kao što su groznica, grlobolja, povećana jetra i slezena, prisutnost virocita u krvi (tzv. Atipične mononuklearne stanice - vrsta bijelih krvnih stanica).
2. Atipična. U ovom obliku bolesti, bilo koji od karakterističnih simptoma zarazne mononukleoze kod djeteta potpuno je odsutan (na primjer, u krvi nisu pronađeni virociti) ili implicitni, izbrisani simptomi. Ponekad se javljaju naglašena oštećenja srca, živčanog sustava, pluća, bubrega (tzv. Oštećenje visceralnih organa).

Ovisno o ozbiljnosti bolesti, povećanju limfnih čvorova, jetre i slezene, broj mononuklearnih stanica u krvi tipične mononukleoze dijeli se na lako teče, umjereno i teško.

Mogu se razlikovati sljedeći oblici mononukleoze:

Video: Značajke zarazne mononukleoze. Dr. E. Komarovsky odgovara na pitanja roditelja

Uzroci i načini zaraze zaraznom mononukleozom

Uzrok infekcije djece s zaraznom mononukleozom je bliski kontakt s bolesnom osobom ili nosačem virusa. U okolišu patogen brzo umire. Možete se zaraziti kad se ljubite (čest uzrok infekcije adolescenata), kada koristite jela s bolesnom osobom. U dječjem timu djeca se igraju zajedničkim igračkama, često miješaju bocu s bočicom ili bradavicu sa strancem. Virus može biti na ručniku, posteljini, odjeći pacijenta. Kod kihanja i kašljanja patogeni mononukleoze ulaze u okolni zrak kapljicama sline.

U bliskom kontaktu su djeca predškolske i školske dobi, tako da se češće razboli. Kod dojenčadi infektivna mononukleoza se javlja mnogo rjeđe. Mogući su slučajevi intrauterine infekcije fetusa kroz majčinu krv. Primijećeno je da su dječaci češće oboljeli od mononukleoze nego djevojčice.

Vrhunac u učestalosti djece pada u proljeće i jesen (epidemije su moguće u dječjoj ustanovi), jer infekcija i širenje virusa pridonose slabljenju imunološkog sustava, hipotermiji.

Upozorenje: Mononukleoza je vrlo zarazna bolest. Ako je dijete bilo u kontaktu s pacijentom, onda bi u roku od 2-3 mjeseca roditelji trebali obratiti posebnu pozornost na svaku bolest djeteta. Ako nema očitih simptoma, to znači da je imunološki sustav tijela dovoljno jak. Bolest može biti blaga ili se izbjegava infekcija.

Simptomi i znakovi bolesti

Najkarakterističniji znakovi infektivne mononukleoze u djece su:

1. Grlobolja pri gutanju zbog upale ždrijela i patološkog rasta krajnika. Pojavljuju se kao upad. U isto vrijeme iz usta loše miriše.
2. Poteškoće u nosnom disanju zbog lezija sluznice nosa i početka edema. Dijete hrče, ne može disati sa zatvorenim ustima. Pojavljuje se curenje iz nosa.
3. Manifestacije opće intoksikacije tijela s proizvodima virusa. To uključuje bolne mišiće i kosti, grozničavo stanje u kojem se temperatura djeteta podiže na 38 ° -39 °, zimice se promatraju. Dijete se jako znoji. Glavobolja, opća slabost.
4. Pojava "sindroma kroničnog umora", koji se manifestira i nekoliko mjeseci nakon bolesti.
5. Upala i otečeni limfni čvorovi u vratu, preponama i pazuhima. Ako dođe do povećanja limfnih čvorova u trbušnoj šupljini, onda zbog kompresije živčanih završetaka dolazi do jake boli ("akutni abdomen"), što može dovesti liječnika u zabludu prilikom postavljanja dijagnoze.
6. Povećana jetra i slezena, žutica, tamni urin. S jakim povećanjem slezene dolazi i do pucanja.
7. Pojava malog ružičastog osipa na koži ruku, lica, leđa i trbuha. U ovom slučaju, ne primjećuje se svrbež. Osip nestaje sam za nekoliko dana. Ako se pojavi osip koji svrbi, to ukazuje na alergijsku reakciju na bilo koji lijek (obično antibiotik).
8. Znakovi poremećaja središnjeg živčanog sustava: vrtoglavica, nesanica.
9. Oteklina lica, osobito kapaka.

Dijete postaje letargično, sklon leći, odbija jesti. Mogu se pojaviti simptomi oštećenja srca (ubrzani rad srca, buka). Nakon odgovarajućeg liječenja, svi ovi znakovi nestaju bez posljedica.

Napomena: Kao što dr. E. Komarovsky naglašava, infektivna mononukleoza, prije svega, razlikuje se od angine činjenicom da se osim upale grla javlja i kongestija nosa i curenje nosa. Drugi znak je povećana slezena i jetra. Treći znak je visok sadržaj mononuklearnih stanica u krvi, što je utvrđeno laboratorijskom analizom.

Često, mala djeca imaju blage simptome mononukleoze, što nije uvijek moguće razlikovati od simptoma SARS-a. Kod beba prve godine života mononukleoza proizvodi curenje iz nosa, kašalj. Kada se čuje disanje, čuje se hripanje, dolazi do crvenila grla i upale krajnika. U ovoj dobi, kožni osip se češće pojavljuje nego starija djeca.

Do 3 godine starosti za dijagnosticiranje mononukleoze krvnim testovima je teže, jer nije uvijek moguće dobiti pouzdane rezultate reakcija na antigene kod malog djeteta.

Najjasnije se znakovi mononukleoze javljaju u djece od 6 do 15 godina. Ako se promatra samo vrućica, to ukazuje da se tijelo uspješno bori s infekcijom. Sindrom umora ustraje 4 mjeseca nakon što nestanu preostali simptomi bolesti.

Video: Simptomi zarazne mononukleoze

Dijagnoza infektivne mononukleoze u djece

Za razlikovanje zarazne mononukleoze od drugih bolesti i propisivanje pravilnog liječenja, dijagnostika se provodi različitim laboratorijskim metodama. Izvršene su sljedeće pretrage krvi:

1. Općenito - odrediti sadržaj takvih komponenata kao što su bijele krvne stanice, limfociti, monociti i ESR (brzina taloženja eritrocita). Svi ovi pokazatelji kod djece povećavaju se za oko 1,5 puta s mononukleozom. Atipične mononuklearne stanice se ne pojavljuju odmah, već nakon nekoliko dana pa čak i 2-3 tjedna nakon infekcije.
2. Biokemijski - za određivanje glukoze u krvi, proteina, ureje i drugih tvari. Prema tim pokazateljima ocjenjuje se rad jetre, bubrega i drugih unutarnjih organa.
3. Enzimski imunosorbentni test (ELISA) za antitijela na herpes viruse.
4. PCR analiza za brzu i točnu identifikaciju virusa pomoću DNA.

Budući da se mononuklearne stanice nalaze u krvi djece te u nekim drugim bolestima (npr. S HIV-om), provode se testovi na antitijela na druge tipove infekcija. Za određivanje stanja jetre, slezene i drugih organa prije liječenja djece propisan je ultrazvuk.

Liječenje mononukleoze

Ne postoje lijekovi koji uništavaju virusnu infekciju, stoga se mononukleoza koristi za liječenje djece radi ublažavanja simptoma i sprječavanja razvoja ozbiljnih komplikacija. Pacijentu je propisan odmor u kući. Hospitalizacija se provodi samo ako je bolest teška, komplicirana visokom temperaturom, ponovljenim povraćanjem, oštećenjem respiratornog trakta (koji stvara rizik od gušenja), kao i poremećajima unutarnjih organa.

Tretman lijekovima

Antibiotici ne djeluju na viruse, pa je njihova upotreba beskorisna, a kod nekih beba izazivaju alergijsku reakciju. Takvi lijekovi (azitromicin, klaritromicin) propisuju se samo u slučaju komplikacija zbog aktivacije bakterijske infekcije. Istovremeno, probiotici su zaduženi za obnavljanje korisne crijevne mikroflore (acipol).

Kod liječenja korišteni antipiretici (za bebe, panadol sirupi, ibuprofen). Ispiranje otopinom sode, furatsiline, kao i kamilice, nevena i drugih biljaka koristi se za ublažavanje upale grla.

Olakšanje simptoma trovanja, eliminacija alergijskih reakcija na toksine, prevencija bronhospazma (kada se virus širi na dišne ​​organe) postiže se pomoću antihistaminika (zyrtek, klaritin u obliku kapi ili tableta).

Kako bi se vratilo funkcioniranje jetre, propisani su holagogeni lijekovi i hepatoprotektori (Essentiale, Kars).

Imunomodulatorni i antivirusni lijekovi, kao što su imudon, cikloferon, anaferon, koriste se u djece za jačanje imunološkog sustava. Doza lijeka izračunava se ovisno o dobi i težini pacijenta. Od velike važnosti u razdoblju liječenja je vitaminska terapija, kao i pridržavanje terapijske prehrane.

U slučaju jakog edema grkljana koriste se hormonalni pripravci (prednizon, na primjer), a ako je normalno disanje nemoguće, provodi se umjetna ventilacija pluća.

Kada slezena pukne, ona se kirurškim putem uklanja (splenektomija).

Upozorenje: Treba imati na umu da se svaki tretman za ovu bolest treba provoditi samo prema uputama liječnika. Samoliječenje će dovesti do ozbiljnih i nepopravljivih komplikacija.

Video: Liječenje infektivne mononukleoze u djece

Prevencija komplikacija mononukleoze

Kako bi se spriječio razvoj komplikacija mononukleoze, stanje djeteta prati se ne samo tijekom bolesti, već i 1 godinu nakon nestanka manifestacija. Sastav krvi, stanje jetre, pluća i drugih organa prati se kako bi se spriječila leukemija (oštećenje koštane srži), upala jetre i poremećaji dišnog sustava.

Smatra se normalnim ako se tijekom infektivne mononukleoze boli grlo nastavi 1-2 tjedna, limfni čvorovi se povećavaju 1 mjesec, pospanost i umor opažaju se do šest mjeseci nakon početka bolesti. Temperatura 37 ° -39 ° održana je prvih nekoliko tjedana.

Dijeta za mononukleozu

U ovoj bolesti, hrana bi trebala biti utvrđena, tekuća, visoko kalorična, ali bez masnoća, kako bi jetra radila što je više moguće. U prehrani su uključene juhe, kaše, mliječni proizvodi, kuhano nemasno meso i riba, kao i slatki plodovi. Zabranjeno je jesti začinjenu, slanu i kiselu hranu, češnjak i luk.

Pacijent bi trebao konzumirati mnogo tekućine (biljnih čajeva, kompota) kako bi spriječio dehidraciju, a toksini se eliminiraju urinom što je prije moguće.

Primjena tradicionalne medicine za liječenje mononukleoze

Takva sredstva uz znanje liječnika, nakon odgovarajućeg pregleda, koriste se za ublažavanje stanja bolesnog djeteta s mononukleozom.

Da biste uklonili groznicu, preporuča se piti decoctions od kamilice, metvice, kopra, kao i čajeva od maline, ribizla, javorovog lišća, dodajući med i limunov sok. Čaj od limete, sok od lončića pomaže u ublažavanju glavobolje i bolova u tijelu uzrokovanih trovanjem tijela.

Da bi se olakšalo stanje i ubrzao oporavak, decoctions iz biljnih skupova koriste se, na primjer, iz mješavine šipka, metvice, majčinske guščije, origana i stolisnika, kao i infuzije iz oskoru, gloga s dodatkom lišća breze, kupina, brusnica, ribizla.

Echinacea čaj (lišće, cvijeće ili korijenje) pomaže jačanju imunološkog sustava u borbi protiv mikroba i virusa. Na 0,5 litara kipuće vode se uzima 2 žlice. l. sirovina i infundira se 40 minuta. Dajte pacijentu 3 šalice dnevno u akutnom razdoblju. Ovaj čaj možete popiti i za prevenciju bolesti (1 čaša dnevno).

Biljka od matičnjaka ima snažno umirujuće, antialergijsko, imunomodulatorno, antioksidativno djelovanje, od kojeg se također priprema ljekoviti čaj, pije se medom (2-3 šalice dnevno).

Komprimira se s infuzijom pripremljenom od breze, lišća vrba, korijena, borovih pupova, cvjetova nevena, kamilice se može nanijeti na otečene limfne čvorove. Pivo 1 litru kipuće vode 5 žlice. l. mješavina osušenih sastojaka, inzistirati 20 minuta. Kompresije se primjenjuju 15-20 minuta svaki drugi dan.

Što je mononukleoza u djece i kako je to opasno?

Mononukleoza je bolest koja se javlja na pozadini infekcije djece s Epstein-Barr virusom (herpes tipa 4). Infekcija uzrokuje simptome karakteristične za ARVI. Intenzitet kliničke slike ove bolesti ovisi o stanju imunološkog sustava. Potonje također određuje vjerojatnost razvoja opasnih učinaka mononukleoze u djece.

Što je mononukleoza?

Infektivna mononukleoza je akutna bolest koju uzrokuje herperovirus. Djeca u dobi od 3 do 10 godina izložena su riziku od infekcije. Rijetko se u adolescenata otkrivaju znakovi mononukleoze. U ekstremnim slučajevima, infekcija ulazi u tijelo i manifestira se kod odraslih.

Pri ispitivanju djeteta u krvi otkrivena je visoka koncentracija atipičnih mononuklearnih stanica (vrsta bijelih krvnih stanica). Nakon prodiranja u tijelo, infekcija utječe na limfni sustav, jetru i slezenu.

Infekcija djeteta s Epstein-Barr virusom odvija se na sljedeće načine:

• u zraku (virus se prenosi kroz poljupce, tijekom kihanja, kašljanja);
• kroz svakodnevne predmete;
• kroz krv majke do djeteta tijekom trudnoće.

Prijenos virusa često se javlja u dječjem timu. Trajanje inkubacije ovisi o stanju imunološkog sustava. U prosjeku, od infekcije do prvih znakova bolesti potrebno je 7-30 dana. U većine bolesnika mononukleoza je blaga.

Opasnost od bolesti leži u činjenici da mnoga djeca nemaju izražene simptome. Međutim, nositelj infekcije ostaje zarazan za okoliš. U latentnom obliku mononukleoze moguća je pojava blagih simptoma prehlade.

Roditelji bi trebali biti svjesni da se rizik od infekcije herperovirusom povećava u jesensko-proljetnom razdoblju. To se objašnjava činjenicom da se u određeno vrijeme otpornost tijela na učinke okoliša smanjuje. Kako bi se izbjegla infekcija, djeca u jesensko-proljetnom razdoblju potiču se na zdravu prehranu bogatu vitaminima.

Uzročnik

Razvoj zarazne mononukleoze u djece javlja se nakon infekcije Epstein-Barr virusom. Potonji ulazi u tijelo kroz sluznicu. Uzročnici zarazne mononukleoze ugrađeni su u stanice živčanog sustava, pa herpes tipa 4 ostaje "nedostupan" za imunološke napade.

U normalnom stanju, tijelo potiskuje virus. Pod utjecajem izazovnih čimbenika koji slabe imunološki sustav, infekcija se aktivira i izaziva pogoršanje zarazne mononukleoze, au odraslih - sindrom kroničnog umora.

Epstein-Barr virus (EBV) u djece: simptomi (temperatura), posljedice, prevencija, cijepljenje

Kako se manifestira infekcija

Simptomi mononukleoze u djece ovise o trenutnom stadiju bolesti. Uz skriveni ili atipični tijek kliničkih fenomena su blage. Bolest u ovom obliku razvoja može se identificirati na temelju sljedećih simptoma:

• privremeno povećanje temperature djeteta do subfebrilnih pokazatelja;
• povreda unutarnjih organa;
• opća slabost;
• smanjena aktivnost.

Intenzitet simptoma u akutnom razdoblju razvoja mononukleoze ovisi o karakteristikama djetetova tijela. Ponavljanje bolesti karakteriziraju sljedeće značajke:

• povećane tonzile, slezenu i jetru;
• oticanje i crvenilo sluznice u grlu;
• bol u grlu i lokalnim limfnim čvorovima;
• bol u mišićima i zglobovima;
• bijeli plak na usnoj sluznici;
• mali osip koji se pojavljuje na cijeloj površini tijela;
• oticanje kapaka.

Kada mononukleoza ne smeta svrab. Taj se simptom javlja kada se alergijska reakcija također manifestira u obliku osipa na tijelu.

Osip s mononukleozom

dijagnostika

Mononukleoza se odvija prema vrsti virusnih i drugih bolesti. Stoga, u slučaju znakova infekcije tijela, potreban je cjeloviti pregled pacijenta.

Analiza mononukleoze provodi se pomoću laboratorijskih studija i hardverskih tehnika. Temelj dijagnoze je lančana reakcija polimeraze. S ovom metodom, u izlučevinama slinovnice i krvi u mononukleozi, otkrivaju se antitijela koja tijelo proizvodi kao odgovor na infekciju herpesom tipa 4. t Rezultati ove studije serološke analize.

Osim mononuklearnih stanica o tijeku bolesti, povećan sadržaj bilirubina u krvi pokazuje. Ovo posljednje ukazuje na oštećenje jetre.

Da bi se procijenila priroda oštećenja unutarnjih organa, dijagnoza infektivne mononukleoze dopunjena je ultrazvučnim pregledom abdomena.

liječenje

Liječenje mononukleoze u djece uključuje integrirani pristup, u kojem se koriste:

1. Antipiretici ("Panadol", "Ibuprofen"). Normalizira tjelesnu temperaturu.
2. Antihistaminici (Claritin, Zyrtec). Oni ublažavaju simptome opijenosti, sprječavaju bronhospazam.
3. Choleretic droge i hepatoprotektori ("Kars", "Essentiale"). Vratite pečene funkcije.
4. Antivirusna sredstva ("Valtrex", "Aciklovir"). Inhibira aktivnost infekcije.

Tijekom razdoblja liječenja pacijentu se propisuju vitaminski kompleksi za jačanje imunološkog sustava. U slučaju edema grkljana, koriste se hormonalni lijekovi. Također je potrebno pridržavati se specijalizirane prehrane koju razvija liječnik opće prakse.

Što je opasno mononukleoza u djece?

Posljedice zarazne mononukleoze za djecu u 95% slučajeva su povoljne. Samo tijelo se bori protiv virusa. Nakon što se uhvatio u koštac s aktivnošću infekcije, nakon bolesti bolesnik često doživljava tešku slabost (astenični sindrom), što muči nekoliko mjeseci. Ovo stanje je zbog smanjenog imuniteta. Stoga se u razdoblju rehabilitacije nakon mononukleoze djeca ne cijepe.

U 5% bolesnika bolest uzrokuje druge komplikacije. Niz posljedica nosi ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju djeteta. Stoga, kada se pojave prvi znaci mononukleoze, komplikacije se sprječavaju.

Epstein-Barr virus (VEB):
0:05 - Kako je Epstein-Barr virus.
3:17 - Epstein-Barr virusna infekcija.
5:26 - Komplikacije i posljedice.

Kakve posljedice može imati dijete?

Razvoj učinaka mononukleoze u djece javlja se na pozadini stanja imunodeficijencije ili zbog neadekvatne terapije. U takvim okolnostima bolest daje komplikacije u obliku:

1. Ruptura slezene. Herperovirus tipa 4 izaziva rast ovog organa. Kada se dostigne određena veličina, slezena je poderana, što rezultira unutarnjim krvarenjem. Ovo stanje karakterizira iznenadna bol u lijevoj strani, blijeda koža, vrtoglavice, nesvjestica. Da bi se spriječila ruptura slezene, preporučuje se privremeno napustiti tjelesnu aktivnost.
2. Pristup sekundarne infekcije. U razdoblju herperovirusne aktivnosti imunitet je oslabljen, što stvara povoljne uvjete za razvoj bakterijskih bolesti (sinusitis, bronhitis, tonzilitis).
3. Disfunkcija žlijezda. Bez liječenja, upalni proces utječe na slinu, štitnjaču, gušteraču. Kod dječaka bolest utječe na testise.
4. Disfunkcija dišnog sustava. Pojavljuje se zbog povećanih krajnika ili limfnih čvorova vrata maternice.
5. Hepatitis. Pojavljuje se u obliku požutjele kože zbog disfunkcije jetre.
6. Meningitis. Razvija se rijetko. Bolest je karakterizirana tijekom upalnog procesa u tkivu mozga. Kliničku sliku meningitisa karakteriziraju različite pojave. Bez liječenja, bolest dovodi do smrti.
7. Poremećaji krvi. Neodgovarajući odgovor imuniteta na učinke herperovirusa uzrokuje trombocitogeniju (smanjenu koncentraciju trombocita) ili anemiju (smanjenje razine hemoglobina).

Priroda komplikacija u mononukleozi kod djece je varijabilna. Zbog oslabljenog imuniteta i dodatka sekundarne infekcije može se razviti perikarditis ili miokarditis. U djece s lezijama dišnog sustava dolazi do upale pluća. Moguće je pogoršanje kroničnih bolesti.

Epstein-Barr virus aktivira procese odgovorne za rast raka. Herpes tip 4 pridonosi pojavi limfoma i nazofarinksa. Međutim, vjerojatnost takvih komplikacija je vrlo mala. Kako bi se stvorio rak, osim učinaka Epstein-Barr virusa, nužan je i utjecaj drugih negativnih čimbenika.

Također, neadekvatan odgovor tijela na infekciju može uzrokovati autoimune bolesti: eritematozni lupus, tiroiditis i druge.

Prevencija komplikacija

Kako bi se nosili s komplikacijama mononukleoze i spriječili razvoj negativnih posljedica, potrebno je pratiti stanje djeteta u roku od 1 godine nakon završetka terapije. U tu svrhu provode se redoviti pregledi organa (jetre, slezene i drugih) koji utječu na herperovirus.

Ako temperatura od 37-39 stupnjeva traje nekoliko tjedana, a limfni čvorovi se ne smanjuju mjesec dana, ne poduzimaju se dodatne mjere. Ovo stanje se smatra normalnim. Međutim, kada su simptomi bolesti poremećeni nekoliko mjeseci, potrebno je savjetovanje s imunologom i odgovarajuće mjere za procjenu imunološkog statusa.

Zarazna mononukleoza ne predstavlja opasnost za život i zdravlje većine pacijenata. Uz odgovarajuće liječenje, stanje djeteta se u potpunosti vraća u roku od nekoliko mjeseci.

Zarazna mononukleoza - škola dr. Komarovskog

Infektivna mononukleoza u djece - simptomi, liječenje, komplikacije

Oboljenje koje se zove infektivna mononukleoza prvi je opisao N.F. Filatov je 1885. godine postao poznat kao idiopatski limfadenitis. To je akutna infektivna virusna bolest, koju karakterizira povećanje veličine slezene i jetre, promjena u bijeloj krvi i poremećaj retikuloendotelnog sustava kompliciranog limfadenopatijom.

Utvrđeno je da ova bolest uzrokuje poseban herpetički Epstein-Barr virus (4 tipa) koji utječe na limfoidno-retikularno tkivo. Jednom u tijelu kapljicama u zraku utječe na epitel orofarinksa, zatim krv i regionalne limfne čvorove. Epstein-Barr virus ostaje u ljudskom tijelu za život, a uz smanjenje imuniteta može se povremeno ponoviti.

Uzroci zarazne mononukleoze u djece

Prije svega, djeca mlađa od 10 godina su predisponirana za ovu bolest. Dijete se u pravilu često nalazi u zatvorenoj skupini, primjerice u vrtiću ili školi, gdje je moguć prijenos virusa kapljicama u zraku. Virus brzo umire kada se ispusti u okoliš, tako da se infekcija događa samo kroz bliski kontakt, tako da se ne može nazvati vrlo zaraznim. Epstein-Barr virus u bolesne osobe je u česticama sline, pa se infektivna mononukleoza može prenijeti s osobe na osobu s:

• poljubac
• kašalj
• kihanje
• korištenje zajedničkog pribora

Važno je napomenuti da dječaci pate od zarazne mononukleoze dva puta češće nego djevojčice. Dakle, vrlo je vjerojatno da će se lako zaraziti pri kihanju ili kašljanju, osobito u proljeće iu jesen i zimu. Neki ljudi ne osjećaju nikakve simptome bolesti, ali su nositelji virusa i predstavljaju potencijalnu opasnost za druge. Virus ulazi u tijelo kroz respiratorni trakt, a inkubacijski period bolesti je približno 5-15 dana. U nekim slučajevima može trajati i do mjesec i pol.

Epstein-Barr virus je vrlo česta infekcija, u dobi do 5 godina, više od 50% djece je zaraženo ovim tipom, au većini slučajeva ne uzrokuje ozbiljne simptome i bolesti. Štoviše, infekcija odrasle populacije prema različitim podacima je 85-90%, a samo kod neke djece ili odraslih ovaj virus se izražava simptomima koji se obično nazivaju infektivnom mononukleozom.

Simptomi mononukleoze kod djeteta

Budući da danas praktički ne postoji profilaksa protiv infekcija virusima, ako je dijete u kontaktu s bolesnikom s infektivnom mononukleozom, roditelji bi trebali pozorno pratiti zdravlje djeteta u idućih 2-3 mjeseca. Ako se simptomi mononukleoze ne pojave, dakle, ili se dijete zarazi, ili se imunitet nosi s virusom, a infekcija je prošla sigurno.

Ako dijete ima simptome opće intoksikacije - groznicu, groznicu, slabost, osip, povećane limfne čvorove - kojega liječnika biste trebali kontaktirati? Najprije pred okružnim pedijatrom ili obiteljskim liječnikom, a zatim do specijalista za zarazne bolesti.

Simptomi zarazne mononukleoze su različiti. Ponekad postoje uobičajene prodromalne pojave, kao što su slabost, slabost i kataralni simptomi. Postupno se zdravstveno stanje pogoršava, temperatura raste do subfebrila, postoji stalna bol u grlu i otežano disanje zbog nazalne kongestije. Karakteristični fenomen može se nazvati i hiperemija sluznice orofarinksa, kao i patološki rast krajnika.

Ponekad bolest počinje iznenada, a njeni simptomi su izraženi. U ovoj situaciji moguće je:

• vrućica, odvija se različito (obično 38-39 ° C) i traje nekoliko dana ili čak mjesec dana
• povećano znojenje, zimica, pospanost, slabost
• znakovi trovanja - glavobolja, bolovi u mišićima i bol pri gutanju

Zatim dolazi do kulminacije bolesti, odnosno pojavljuju se glavne značajke kliničke slike infektivne mononukleoze, uključujući:

• grlobolja - postoji zrnatost stražnjeg zida sluznice ždrijela, njegova hiperemija, folikularna hiperplazija, vjerojatno mukozno krvarenje
• hepatosplenomegalija - povećana jetra i slezena
• limfadenopatija - limfadenopatija
• opća intoksikacija tijela
• pojava osipa na tijelu

Osip u mononukleozi najčešće se javlja na početku bolesti, istovremeno s vrućicom i limfadenopatijom, a može biti vrlo intenzivan, lokaliziran na nogama, rukama, licu, trbuhu i leđima u obliku malih crvenih ili blijedo ružičastih mjesta. Osip ne zahtijeva liječenje, jer ne svrbi, ne može se premazati ničim, već se sam eliminira jer se povećava borba protiv imuniteta protiv virusa. Međutim, ako je dijete propisano antibiotik i osip počeo svrab - to ukazuje na alergijsku reakciju na antibiotik (najčešće je to penicilin serija antibiotika - ampicilin, amoksicilin), jer osip s mononukleozom ne svrbi.

Međutim, poliadenitis se tradicionalno smatra najvažnijim simptomom zarazne mononukleoze. Pojavljuje se kao rezultat hiperplazije limfoidnog tkiva. U većini slučajeva na tonzama nazofarinksa i nepca nastaju slojevi sivih ili bjelkasto-žućkastih nijansi. Njihova konzistencija je labava i neravna, lako se uklanjaju.

Osim toga, periferni limfni čvorovi su povećani. U njima se aktivno odgađa virus. Limfni čvorovi na stražnjem dijelu vrata posebno su intenzivni: postaju vrlo vidljivi kada dijete okrene glavu u stranu. U neposrednoj blizini nalaze limfni čvorovi su međusobno povezani, a gotovo uvijek njihov poraz je bilateralni.

Palpacija limfnih čvorova nije jako bolna, oni su pokretni i nisu čvrsto u kontaktu s kožom. Ponekad se limfni čvorovi koji se nalaze u trbušnoj šupljini također povećavaju - oni komprimiraju živčane završetke u tom području i izazivaju pojavu znakova oštrog trbuha. To može dovesti do netočne dijagnoze i operacije.

Infektivnu mononukleozu karakterizira hepatosplenomegalija, odnosno patološko povećanje slezene i jetre. Ti organi su vrlo osjetljivi na bolest, pa se promjene u njima javljaju u prvim danima nakon infekcije. Slezena može narasti tako velika da njezina tkiva ne izdrže pritisak, a ona je poderana.

Prvih 2-4 tjedna kontinuirano se povećava veličina ovih organa, u određenoj mjeri i nakon oporavka djeteta. Kada se tjelesna temperatura vrati na fiziološke vrijednosti, stanje slezene i jetre se normalizira.

Dijagnoza bolesti

Za početak, kako bi potvrdili dijagnozu zarazne mononukleoze kod djeteta, liječnik obično propisuje sljedeće testove:

• Krvni test za antitijela IgM, IgG na Epstein-Barr virus
• Opći i biokemijski test krvi
• Ultrazvuk unutarnjih organa, prije svega jetre i slezene

Dijagnoza dječje zarazne mononukleoze je vrlo teška. Glavni znakovi razvoja bolesti su tonzilitis, povećani limfni čvorovi, jetra i slezena, groznica. Na oko, liječnik ne može odrediti dječju upalu grla ili zaraznu mononukleozu, stoga su potrebni serološki testovi. Hematološke promjene su sekundarni simptom zarazne mononukleoze.

Krvni test za mononukleozu u djece:

• Prema rezultatima opće analize krvi, moguće je procijeniti broj leukocita, limfocita i monocita.
• ESR se također povećava.
• Naravno, važan je i pokazatelj prisutnosti atipičnih mononuklearnih stanica - stanica s velikom bazofilnom citoplazmom. Na razvoj zarazne mononukleoze navodi se povećanje njihovog sadržaja u krvi do 10%. Treba imati na umu da se atipični elementi pojavljuju u krvi ne odmah, već ponekad samo 2-3 tjedna nakon infekcije. Atipične mononuklearne stanice su ovalni ili okrugli elementi čija veličina može doseći veličinu velikog monocita. Ovi atipični elementi se također nazivaju "monolimfociti" ili "široki limfociti plazme".

Prilikom razlikovanja dijagnoze, prije svega, potrebno je razlikovati tonzilitis od angina, isključiti Botkinovu bolest, akutnu leukemiju, limfogranulomatozu i difteriju ždrijela, koji imaju slične simptome. Za najtočniju dijagnozu u teškim slučajevima provodi se analiza određivanja titra antitijela na specifični Epstein-Barr virus. Postoje i brze moderne metode laboratorijskih istraživanja koje vam omogućuju da dobijete rezultate u najkraćem mogućem vremenu, na primjer, PCR.

Pojedinci s infektivnom mononukleozom prolaze kroz nekoliko seroloških testova, koji se provode jednom u nekoliko mjeseci, kako bi se utvrdilo jesu li zaraženi HIV-om, jer također izaziva povišenu razinu mononuklearnih stanica u krvi.

Također, kada se pojave simptomi angine, potrebno je posjetiti otorinolaringologa i provesti faringoskopiju kako bi se točno odredio uzrok ove bolesti, budući da može biti različite etiologije.

Kako se ne zaraziti od bolesnog djeteta odraslima i drugoj djeci?

Ako postoji dijete u obitelji ili odrasla osoba koja je dobila zaraznu mononukleozu, ostatku obitelji neće biti teško zaraziti se, ne zato što je virus vrlo zarazan, već zato što i nakon oporavka, oporavljeno dijete ili odrasla osoba može povremeno osloboditi virus sa česticama sline okoliš i ostaje nosač virusa za život.

Stoga, nema potrebe za karantenom u zaraznoj mononukleozi, čak i ako se zdravi članovi obitelji ne zaraze tijekom bolesti djeteta, sigurno će se infekcija dogoditi kasnije, u razdoblju kada se pacijent već oporavio i vrati u normalnu rutinu. Uz blagi tijek bolesti, nije potrebno izolirati dijete i uspostaviti karantenu, on se može vratiti u školu čim postane bolji.

Kako liječiti zarazne mononukleoze u djece

Do danas ne postoji specifično liječenje infektivne mononukleoze u djece, nema jedinstvenog režima terapije, nema antivirusnog lijeka koji bi učinkovito suzbio aktivnost virusa. Obično se bolest liječi kod kuće, u teškim slučajevima u bolnici i preporučuje se samo mirovanje.

Kliničke indikacije za hospitalizaciju:

• Visoka temperatura 39, 5 i više
• teški simptomi opijenosti
• razvoj komplikacija
• prijetnja gušenja

Postoji nekoliko načina za liječenje mononukleoze u djece:

• Terapija je uglavnom usmjerena na ublažavanje simptoma zarazne mononukleoze.
• Patogenetska terapija u obliku antipiretičkih lijekova za djecu (Ibuprofen, paracetamol u sirupu)
• Antiseptički lokalni pripravci za ublažavanje angine, kao i lokalna nespecifična imunoterapija, propisani su preparatima Imudon i IRS 19.
• Sredstva za smanjivanje osjetljivosti
• Restorativna terapija - vitaminska terapija, uključujući vitamine skupine B, C i R.
• Ako se otkriju promjene u funkciji jetre, propisuje se posebna prehrana, choleretic lijekovi, hepatoprotektori.
• Imunomodulatori zajedno s antivirusnim lijekovima imaju najveći učinak. Može se propisati Imudon, dječji Anaferon, Viferon i Cikloferon u dozi od 6-10 mg / kg. Ponekad ima pozitivan učinak metronidazol (Trihopol, Flagil).
• Kako se sekundarna mikrobna flora rijetko pridružuje, indicirani su antibiotici, koji se propisuju samo u slučaju komplikacija i intenzivnog upalnog procesa u orofarinksu (osim za penicilinske antibiotike, koji u 70% slučajeva uzrokuju teške alergijske reakcije)
• Antibiotskom terapijom istovremeno se propisuju probiotici (Atsipol, Narine, Primadofilus Nursery itd., Cjelokupni popis probiotičkih pripravaka s cijenama i sastavom)
• U slučaju teškog hipertoksičnog tijeka prikazan je kratki tijek prednizona (20-60 mg dnevno tijekom 5-7 dana), a koristi se pri riziku od gušenja
• Ugradnja traheostomije i prijenos na umjetnu ventilaciju pluća provodi se u slučaju teškog edema grla i poteškoća u disanju kod djece.
• Kada slezena pukne, splenektomija se izvodi u hitnim slučajevima.

Prognoza i učinci mononukleoze

Infektivna mononukleoza u djece, u pravilu, ima prilično povoljnu prognozu. Međutim, glavni uvjet za izostanak posljedica i komplikacija je pravodobna dijagnoza leukemije i redovito praćenje promjena u sastavu krvi. Osim toga, vrlo je važno pratiti stanje djece do njihovog konačnog oporavka.

U jednoj kliničkoj studiji, koja je provedena kako bi se utvrdilo trajanje procesa oporavka djece i odraslih osoba koje su prošle mononukleozu, sudjelovalo je 150 ljudi. Pola godine, nakon prijenosa virusa, pacijente su pratili liječnici i njihovo zdravstveno stanje. Rezultati studije su sljedeći:

• Normalno, ako tjelesna temperatura kod zarazne mononukleoze iznad 37,5 ostane prvih nekoliko tjedana od početka bolesti. Također, temperatura je manja od 37,5, što znači da se subfebrilnost može smatrati normalnom.
• Angina s zaraznom mononukleozom ili bolovima u grlu traje prosječno 1-2 tjedna
• Limfni čvorovi se normaliziraju tijekom prvog mjeseca bolesti
• Pospanost, umor, slabost dugo traju - od nekoliko mjeseci do šest mjeseci.

Stoga bolesnoj djeci treba daljnji pregled tijekom sljedećih 6-12 mjeseci kako bi se kontrolirali rezidualni učinci u krvi.

Komplikacije infektivne mononukleoze su vrlo rijetke, ali najčešći među njima je upala jetre, koja uzrokuje žuticu, a karakterizira je zamračenje mokraće i žutilo kože.

Jedna od najozbiljnijih posljedica mononukleoze u djece je ruptura slezene, ali se javlja u 1 slučaju od tisuću. To se događa kada se razvije trombocitopenija i rastezanje kapsule lijenala, što dovodi do rupture slezene. To je iznimno opasno stanje u kojem dijete može umrijeti od unutarnjeg krvarenja.

Ostale komplikacije, posljedice uglavnom povezane s razvojem sekundarne infekcije na pozadini mononukleoze, uglavnom streptokokne i stafilokokne. Može se pojaviti i meningeencefalitis koji se očituje u opstrukciji dišnih puteva i povećanim krajnicima, teškim oblicima hepatitisa i bilateralnoj intersticijskoj infiltraciji pluća.

Postoje brojne znanstvene studije koje su uspostavile povezanost Epstein-Barr virusa s razvojem određenih vrsta raka, koji su vrlo rijetki - to su različite vrste limfoma. Međutim, to ne znači da ako je dijete imalo infektivnu mononukleozu, kao posljedica toga, može se razviti rak. Limfomi su rijetka bolest, a za razvoj onkologije oštar pad imuniteta je obično izazivajući čimbenik iz različitih razloga.

Treba napomenuti da trenutno ne postoje mjere za specifičnu i učinkovitu profilaksu infektivne mononukleoze.

Mononukleoza u djece - kakva je bolest

Slabost, bol u grlu, groznica - znakovi koji izgledaju poput gripe ili upale grla. Mononukleoza u djece je virusna bolest koja se javlja u akutnom obliku i karakterizirana je povećanjem slezene, jetre, limfnih čvorova u cijelom tijelu (limfadenopatija). Karakteristični simptom bolesti je promjena u sastavu krvi. Iz kojih se razloga bolest razvija, kako se liječi? Roditelji bi trebali znati simptome bolesti, njezine posljedice, kako bi se konzultirali s liječnikom na vrijeme.

Uzročnik

Infektivna mononukleoza kod djece uzrokuje Epstein-Barr virus (herpes tip 4), koji pripada rodu Limphocryptovirus, podfamiliji Gammaherpesvirinae, obitelji Herpesviridae. Djelovanje infektivnog agensa ima za cilj oštećenje limfnog sustava tijela. Virus ima značajke:

• obuhvaća limfocite - stanice imunološkog sustava koje se odupiru infekciji;
• ulazi u njihov DNK, mijenja genetsku informaciju, krši funkcije;
• ne uzrokuje smrt limfocita, već stimulira rast stanica, za razliku od drugih herpes virusa.

Uzročnik infekcije brzo umire u okolišu zbog isušivanja, djelovanja dezinficijensa (antimikrobnih sredstava), visokih temperatura. Epstein-Barr virus je opasan za ljude jer ima sljedeća svojstva:

• ostaje u tijelu;
• unutar 18 mjeseci nakon infekcije izlučuje se iz orofarinksa u vanjsko okruženje;
• ometa jetru;
• oštećuje ždrijelo, palatine tonzile;
• povećava rizik od razvoja patoloških oboljenja raka.

Kako se prenosi

Virusna mononukleoza kod djece prenosi se na nekoliko načina. Izvor zaraze je bolestan ili virusni nosilac (osoba koja je bila bolesna i izliječena). Češće su bolesna djeca i tinejdžeri. Često dolazi do infekcije u kojoj su bolesni i zdravi u bliskom kontaktu - u školama, vrtićima i domovima. Postoji nekoliko načina zaraze:

• Prenatalni. Fetus je zaražen preko općeg krvotoka bolesne majke tijekom trudnoće.
• U zraku. Fiziološke tekućine - sluz, slina dobiva zdravog djeteta od pacijenta kad kašlje, kihanje.

Većina ljudi koji su imali infekciju u djetinjstvu i adolescenciji proizvode antitijela na virus. Istovremeno, osoba ostaje nositelj patogena za život i može je prenositi tijekom transfuzija krvi, tijekom presađivanja organa i transplantacije koštane srži. Liječnici izlučuju kontakt-kućanstvo metodom infekcije. Virus se prenosi slinom prilikom ljubljenja. Uzročnik mononukleoze dolazi od bolesnog djeteta zbog upotrebe:

• zajedničke igračke u vrtiću;
• tuđe posteljine, odjeću;
• zajednička jela, ručnici;
• vanzemaljske bradavice.

oblik

Liječnici razlikuju nekoliko vrsta mononukleoze. Razlikuju se u tijeku bolesti, simptomima. Nije isključena pojava takvih oblika infekcije:

• Tipična - karakterizirana groznicom, upaljenim grlom, povećanom slezenom, jetrom. U krvnim testovima uočava se prisutnost mononuklearnih stanica (vrsta leukocita), heterofilnih antitijela.
• Atipičan oblik. Njezini simptomi su izglađeni ili imaju jaku manifestaciju. Dijete može imati visoku temperaturu i počinje oštećenje živčanog sustava, srca, bubrega i pluća. Infekcija ima tendenciju razvijanja komplikacija.

Često je bolest u akutnom obliku s izraženim simptomima. U nedostatku liječenja, prisutnost u tijelu velikog broja virusa, infekcija ulazi u kroničnu fazu. Ovisno o simptomima, stupnju povećanja limfnih čvorova, slezene, jetre, količini mononukleara u krvi, stadij bolesti se dijeli na teške, umjerene i lake. Priroda tijeka mononukleoze u djece razlikuje oblike:

Simptomi u djece

Ako dijete ima snažan imunitet, patogen, jednom u tijelu, može dugo živjeti u njemu asimptomatski. Inkubacijsko razdoblje traje 21 dan, ali s oslabljenom zaštitom, infekcija se razvija nakon 5 dana. Simptomi mononukleoze slični su drugim bolestima, a pedijatri ih moraju razlikovati od takvih bolesti:

• Hodgkinovu bolest;
• virusni hepatitis;
• ARI;
• rubeole;
• akutna leukemija;
• difterije;
• grlobolja;
• HIV-a.

Prvi simptom zarazne bolesti su povećani limfni čvorovi. Cervikalni, okcipitalni, submandibularni periferni organi su najviše pogođeni, upala je praćena jakom boli. S razvojem infekcije povećavaju se ingvinalni, abdominalni, aksilarni limfni čvorovi. Zatim dolazi do upale krajnika, oticanja tkiva u nosu. Uočeni su takvi znakovi mononukleoze u djece:

• grlobolja pri gutanju;
• bijeli cvat na krajnicima;
• loš dah;
• poteškoće u nosnom disanju;
• noćno hrkanje;
• curenje iz nosa;
• kašalj.

Porazom Epstein-Barr virusa organizam je opijen proizvodima svoje vitalne aktivnosti. Istodobno se temperatura povećava na 39 stupnjeva, opaža se groznica, zimica, bolovi u kostima i mišićima. Među simptomima mononukleoze napomena:

• ružičasti osip po cijelom tijelu, bez svrbeža koji odlazi sam od sebe;
• povećana slezena, jetra;
• tamna mokraća;
• glavobolje;
• visok umor;
• odbijanje jesti;
• slabost;
• letargija.

Kada infekcija povećava osjetljivost na razvoj respiratornih patologija. Postoji povreda srca - buka, ubrzan rad srca. Bolest je praćena sljedećim simptomima:

• razvoj angine, bronhitisa;
• promjena krvne slike;
• infekcija usana virusom herpes simplexa;
• natečenost kapaka, lica;
• vrtoglavica;
• migrena;
• nesanica;
• sindrom umora.

Kronična mononukleoza

Opasnost je kasna dijagnoza infekcije, nedostatak pravovremenog liječenja. Bolest postaje kronična. Temperatura mononukleoze u djece u ovom slučaju ostaje normalna, prisutni su sljedeći simptomi:

• stalne otečene limfne čvorove;
• umor;
• pospanost;
• smanjena aktivnost;
• povreda stolice - zatvor, proljev;
• bol u trbuhu;
• mučnina;
• slabost;
• povraćanje.

Simptomi u kroničnom obliku infekcije često su slični akutnom, ali imaju manje ozbiljnosti. Povećana slezena i jetra su rijetke. Bolest je opasan razvoj djeteta takvih komplikacija:

• hemofagocitni sindrom - uništavanje vlastitih krvnih stanica u tijelu;
• oštećenje živčanih centara, mozga;
• promjene u radu srca;
• problemi zgrušavanja krvi;
• kršenje izraza lica;
• razvoj migrene;
• psihoza;
• anemija.

oštar

Najčešće je akutna infekcija, koja traje do dva mjeseca. Razvija se limfadenopatija - afekcija limfnih čvorova, praćena povećanjem veličine, boli. Oticanje sluznice usne šupljine izaziva respiratorne probleme, hiperemiju grla. Dijete se žali na pojavu:

• opća slabost;
• grlobolja, osobito pri gutanju;
• nazalna kongestija;
• curenje iz nosa;
• ozbiljne zimice;
• nedostatak apetita.

Za akutni oblik mononukleoze, karakteristična su vrućica, mučnina, bolovi u mišićima, zglobovi i vrućica. U djece s razvojem infekcije su:

• hepatomegalija - povećanje jetre;
• mali osip na prsima, leđima, licu, vratu;
• bijela prevlaka na tonzilama, nepcu, jezik, stražnji dio grla;
• splenomegalija - povećanje veličine slezene;
• fotofobija;
• oticanje kapaka.

Test krvi

Glavnu ulogu u diferencijalnoj dijagnozi zarazne mononukleoze igraju laboratorijski testovi. Prema njihovim rezultatima, liječnici propisuju liječenje. Izvršite testove krvi:

• Općenito - određuje ESR (brzina sedimentacije eritrocita), sadržaj monocita, leukocita, limfocita. Kod bolesti se njihov broj povećava 1,5 puta. Mononuklearne stanice pojavljuju se u krvi samo nekoliko dana nakon infekcije. Što ih je više, to je teže bolest.
• Biokemijski - otkriva sadržaj uree, proteina, glukoze, karakterizira stanje bubrega, jetre.

Prisutnost velikog broja mononuklearnih stanica u djetetovoj krvi potvrđuje infekciju. Ako uzmemo u obzir da je ova situacija moguća s drugim patologijama, na primjer, u slučaju HIV-a, liječnici propisuju dodatne studije. Izvodi:

• ELISA - enzimski imunosorbentni test za antitijela na Epstein-Barr virus;
• PCR - lančana reakcija polimeraze - vrlo precizna, brza dijagnostička metoda koja se temelji na DNA infektivnog agensa;
• Ultrazvuk jetre, slezena zbog promjena.

liječenje

Kod dijagnosticiranja mononukleoze, djetetu se propisuje liječenje kod kuće u skladu s mirovanjem. U slučaju visoke temperature, vrućice, znakova opijenosti tijekom infekcije, obavlja se hospitalizacija. Indikacije za nju su:

• oštećenje respiratornog trakta, izazivanje gušenja (gušenje);
• povreda unutarnjih organa;
• razvoj komplikacija;
• ponovljeno povraćanje.

Nekomplicirana mononukleoza kod djeteta ne zahtijeva poseban tretman. Pedijatri preporučuju samo piti puno vode. U akutnoj fazi infekcije potrebno je:

• ovlaživanje zraka u prostoriji u kojoj se dijete nalazi;
• eliminirati hipotermiju;
• pružiti tople napitke;
• redovito provoditi mokro čišćenje;
• za liječenje lijekova.

Shema liječenja bolesti usmjerena je na zaustavljanje simptoma patologije, jačanje imunološkog sustava. Liječenje infektivne mononukleoze u djece rješava nekoliko problema:

• smanjenje hipertermije (pregrijavanje tijela pri visokoj temperaturi);
• smanjenje upale u nazofarinksu;
• aktiviranje imunosti pomoću imunomodulatora, imunostimulansa;
• povećati otpornost tijela uz pomoć vitaminskih kompleksa;
• restauracija slezene, jetrene kolagoge, hepatoprotektora.

U liječenju infekcije mnogo se pažnje posvećuje smanjenju alergijskih reakcija na patogen, toksine. Režim liječenja uključuje uporabu:

• antibiotike u slučaju pristupanja sekundarne infekcije;
• glukokortikosteroidi s kompliciranim hipertoksičnim tijekom bolesti, rizik od gušenja;
• probiotici za obnovu crijevne mikroflore nakon antibiotske terapije;
• umjetna ventilacija pluća;
• operacija: splenektomija (uklanjanje slezene pri rupturi), traheotomija (otvaranje traheje) u slučaju edema grkljana.

Tretman lijekovima

Upotreba lijekova usmjerena je na smanjenje, uklanjanje simptoma infektivne lezije. Liječnici koriste nekoliko skupina lijekova za borbu protiv mononukleoze u djece. Za propisano liječenje:

• Antipiretici - Ibuprofen, paracetamol. Aspirin se ne preporučuje zbog izazivanja akutnog zatajenja jetre.
• Antiseptik Furatsilin za ispiranje upaljenog grla.
• Antihistaminici - Claritin, Zyrtec za uklanjanje alergijskih reakcija, bronhospazam, simptome opijenosti.

Antibiotici za mononukleozu u djece koriste se samo s razvojem sekundarne bakterijske infekcije. Koristite lijekove Clathrimycin, Azitromicin, Metronidazol uz istovremeno imenovanje probiotici Atsipol, Linex kako bi se spriječilo kršenje crijevne mikroflore. Za liječenje zaraznih bolesti koriste se lijekovi:

• hepatoprotektori - Essentiale, Galstan;
• choleretic - Allohol, Kars;
• imunomodulatori - Viferon, Imudon;
• glukokortikosteroidi - prednizolon - s prijetnjom asfiksije u slučaju edema grkljana.

Za liječenje infekcije koriste se Galsten homeopatske kapi. Lijek sadrži biljne sastojke: veći cvet, maslačak, mlijeko čička. Karakteristike lijeka:

• djelovanje - hepatoprotektivna, choleretic, protuupalna, antispazmodična;
• indikacije - patologije jetre u akutnom, kroničnom obliku;
• doziranje - 5 kapi, 3 puta dnevno;
• kontraindikacije - osjetljivost na sastojke;
• nuspojave - povećana salivacija.