Glavni
Simptomi

Usporedba Ceftriaxona s Augmentinom

Ovisno o vrsti patogenih mikroorganizama odgovornih za zarazne bolesti dišnog sustava propisani su određeni antibiotici. U isto vrijeme odredite, na primjer, što je bolje Ceftriakson ili Augmentin, tj. lijekovi od kojih će skupina (cefalosporini ili penicilini) imati najbolji učinak na liječenje bolesti, samo liječnik može.

Koje vrste lijekova liječe bakterijske bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta?

U liječenju sinusitisa, upale pluća, upale pluća, bronhitisa i mnogih drugih bakterijskih patologija dišnog sustava, dobro se manifestiraju antibakterijski lijekovi koji pripadaju skupini penicilina. To je prije svega Amoksicilin, Amosin, Flemoxin Soljutab, itd. U nekim slučajevima, liječnik može propisati lijekove iz skupine treće generacije cefalosporina i lijekove na temelju njih: Cefotaxime, Ceftriaxone, Supraks, itd.

Bit će teško usporediti ceftriakson s Augmentinom, jer su ovi lijekovi iz različitih antibakterijskih skupina. Unatoč činjenici da će nuspojave nakon primjene ovih lijekova biti slične, režim liječenja i specifičnost njihovih učinaka na bakterije su potpuno različite.

Ceftriakson je antibakterijsko sredstvo u obliku praha. Razrjeđuje se anestetičkim i izotoničnim otapalima za uvođenje u mišić ili venu. Glavne tvari u cefalosporinima se ne apsorbiraju iz probavnog sustava, pa se koriste samo kao injekcije. Režim liječenja ceftriaksonom ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i ozbiljnosti tijeka bolesti. Može se dodijeliti i odraslima i djeci.

Ako usporedite ceftriakson s Augmentinom, prva se opcija može koristiti samo u obliku injekcija i intravenskih infuzija 1 ili 2 puta dnevno. Unatoč dobrim antibakterijskim svojstvima, pacijenti nerado prihvaćaju takav tretman.

Augmentin - odnosi se na skupinu zaštićenih polusintetičkih aminopenicilina nadopunjenih klavulanskom kiselinom. Ova tvar doprinosi uništavanju enzima beta-laktamaze. Augmentin ima snažan baktericidni učinak na većinu patogena dišnog sustava. Ne uzrokuje otpornost patogenih mikroorganizama i djeluje na liječenje ORL oboljenja.

Ako usporedite ono što je bolje Ceftriaxone ili Augmentin, sa stajališta pacijenta, druga mogućnost je više udoban za prijem. Dostupan je u obliku tableta ili praška za suspenziju i gutanje, te je stoga jednostavan za uporabu. Da bi se održao terapijski učinak, propisano je da se uzima 1, 2 ili 3 puta dnevno. Za svaki slučaj, doziranje može značajno varirati, stoga se bira ovisno o obliku i ozbiljnosti baktericidnog procesa.

Kao i kod bilo koje druge terapije, uporaba određenih antibakterijskih sredstava ovisi o:

  • starost pacijenta;
  • fizičko stanje;
  • podnošljivost ili netolerancija na sastojke lijeka.

Zajednička recepcija

Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, obliku bolesti i ozbiljnosti njegovog tijeka mogu se propisati i druge vrste antibiotika. Međutim, vrlo često liječnici preporučuju uzimanje Augmentina u isto vrijeme kada i Ceftriaxone.

Preporučuje se uzimanje lijekova zajedno s akutnim egzacerbacijama i komplikacijama ili u slučaju neuspjeha liječenja. Zajednička recepcija antibiotika različitih skupina omogućuje širenje raspona učinaka i poboljšava kvalitetu primijenjene terapije.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Koji je antibiotik bolji za sinusne infekcije: Augmentin, Flemoklav ili Ceftriaxone?

Koji je antibiotik Augmentin, Flemoklav ili Ceftriaxone prikladniji za liječenje sinusitisa?

Idealan antibiotik bit će onaj na kojemu je zabilježena osjetljivost pri sjetvi mikroflore iz nazalnih prolaza. Patogen se obično sije (Streptococcus sa svim njegovim sortama, Staphylococcus aureus, Proteus, Pseudomonas aeruginosa, itd.) Koji se najčešće provodi u bolnici. U stvarnosti, nema vremena, novca, itd. Stoga se antibakterijska terapija propisuje empirijski, tj. propisani su antibiotici širokog spektra.

Za mene, na bilo koji način. Ceftriakson intramuskularno ili intravenski u mlazu ili kapanjem, drugi antibiotici per os kroz usta. Postoji klinika, intuicija liječnika, liječenje je započelo na vrijeme, odgovarajuća doza.

Antibiotici za sinus: za i protiv

Sinusitis je upala maksilarnih sinusa, što može biti uzrokovano brojnim razlozima. Stoga, kada se pojave karakteristični simptomi (dugotrajni rinitis s gustim sluzom, glavobolja, osjećaji rastezanja u infraorbitalnoj regiji), potrebno je posjetiti liječnika, podvrgnuti se dijagnozi i dobiti kvalificirane preporuke. Ignoriranje problema, simptomatske mjere i samo-liječenje mogu rezultirati prelaskom sinusitisa u kronični oblik.

U velikoj većini slučajeva ova bolest je bakterijske naravi, stoga su antibiotici za sinus lijekovi prve linije. Međutim, sustavna antimikrobna terapija propisana je samo u slučajevima kada tijelo pacijenta ne može samostalno prevladati infekciju duže vrijeme i postoji rizik od ozbiljnih komplikacija. Bakterije iz maksilarnih sinusa s protokom krvi mogu ući u donji respiratorni trakt i uzrokovati bronhitis ili čak upalu pluća. Ali glavna opasnost je blizina žarišta upale mozgu i mogućnost meningitisa ili encefalitisa.

Kada trebate antibiotike za sinusitis?

Da bi se razumjelo u kojim je slučajevima upotreba antibiotika za sinusitis stvarno potrebna, potrebno je uzeti u obzir uzroke razvoja ove bolesti.

Prema etiologiji sinusitisa podijeljena je u sljedeće kategorije (silaznim redoslijedom):

Bakterijska - uzrokovana upalom pluća, piogenim ili zelenim streptokokama, Staphylococcus aureus, hemofilnim, Pseudomonasom ili intestinalnim bacilom, moraccella, Klebsiella, klamidijom, mikoplazmom, Proteusom i drugim patogenim i uvjetno patogenim mikroorganizmima. Pojavljuje se kao posljedica ulaska patogena u maksilarne sinuse iz gornjih dišnih putova (rinitis, tonzilitis, faringitis), zubni sustav (karijes, fluks, granulom korijena, parodontitis) ili opći protok krvi kod upalnih bolesti (šarlah, ospice). Može biti i jednostrana i bilateralna, često gnojna nego kataralna (samo edem);

Virusni - uzrokovani rinovirusima, koronavirusima, adenovirusima, enterovirusima, influencom A i B, parainfluenzom. Obično se pojavljuje na pozadini sezonske hladnoće, uvijek bilateralne, najčešće kataralne, ponekad asimptomatske i nestaje unutar 1-2 tjedna. S virusnim sinusima, antibiotici su beskorisni ili štetni. Ali za 7-10 dana teška gripa, akutne respiratorne virusne infekcije ili akutne respiratorne infekcije mogu se zakomplicirati bakterijskom infekcijom s nakupljanjem gnoja u maksilarnim sinusima, zatim je indicirana antimikrobna terapija;

Miješano - uzrokovano nizom razloga, među kojima mogu biti virusi, bakterije, gljivice i alergeni. Često ide od akutne do kronične. Gotovo uvijek bilateralna i kombinirana s drugim oblicima sinusitisa (frontalni sinusitis, etmoiditis i sfenoiditis). Može imati bilo koji karakter: gnojni, kataralni, serozni, eksudativni. Kada se koriste miješani virusni i bakterijski sinusitis, antibiotici, ali odabir lijeka treba provoditi vrlo pažljivo na temelju rezultata analiza i podataka iz povijesti bolesti;

Alergijska - uzrokovana je negativnom reakcijom organizma na alergene, među kojima prevladavaju udahnute čestice (kućna prašina, topola, biljni pelud). Uvijek je bilateralna, karakterizirana jakim oticanjem sluznice, kihanjem i rinorejom. Antibiotici za antritis alergijske prirode nisu potrebni, propisani su antihistaminici i poduzimaju se mjere za uklanjanje alergena iz svakodnevne uporabe pacijenta;

Gljivične - uzrokovane mikroorganizmima i gljivicama sličnim kvascima na pozadini imunodeficijencije kod oslabljenih bolesnika, starijih, male djece. Vrlo rijetko se javlja, bilateralna je, odlikuje se ustrajnim, kroničnim tijekom, zahtijeva integrirani pristup liječenju. Kada su gljivični sinusni antibiotici strogo kontraindicirani;

Lijek - uzrokovan duljom primjenom lijekova koji imaju štetan učinak na sluznicu maksilarnih sinusa i ometaju normalan rad cilijarnog epitela, koji je odgovoran za evakuaciju sluzi. To se obično događa na pozadini zlouporabe vazokonstriktornih kapi za nos. Gotovo uvijek bilateralna, može biti atrofična (nekroza tkiva), hiperplastika (rast sluznice) ili cistično-polipoza (pojava polipa iznad usta maksilarnih sinusa) karaktera. Bez pristupanja bakterijske infekcije, takav se antritis ne liječi antibioticima;

Traumatsko - uzrokovano mehaničkim oštećenjem maksilarnih sinusa, nakupljanjem krvi i eksudata u njima i naknadnom upalom. U ovom slučaju, pacijentu su prikazani antibiotici, fizioterapija, a ponekad i kirurško liječenje.

Koji su antibiotici učinkoviti za antritis?

Kako bi se odabrao optimalni antibakterijski lijek za liječenje sinusitisa, liječnik uzima u obzir sljedeće podatke o pacijentu:

Povijest bolesti - kada i pod kojim uvjetima se bolest pojavila (sezonska prehlada, sistemska infekcija, polinoza, trauma), kakva je priroda simptoma (tjelesna temperatura, stupanj opijenosti tijela, težina boli, boja i konzistencija nosne sluzi), koliko dugo se osoba razboljela, pokušala da li se nešto treba tretirati samostalno;

Rezultati pregleda i analize - rendgenski snimak, potpuna krvna slika, bakterijska kultura;

Starost i status - mnogi se antibiotici za antritis ne primjenjuju u djece, slabih i starijih osoba, trudnica i dojilja;

Informacije o prethodno korištenim antibioticima - što se osoba češće liječi istim antibakterijskim lijekom, to je manje učinkovita;

Na temelju toga, može se razumjeti da će najučinkovitiji antibiotik za antritis biti lijek kojem je patogen osjetljiv, nema otpornosti, alergije i kontraindikacije, nuspojave i štetne posljedice po tijelo su minimalne. Budući da većina modernih antibiotika ima vrlo širok spektar djelovanja i djeluju protiv gotovo svih bakterija koje uzrokuju sinusitis, potreba za bakterijskom kulturom i uspostavljanje specifičnog krivca za bolest javlja se samo kada tijek terapije nije dao rezultate.

Najčešće korišteni i učinkoviti antibiotici za antritis spadaju u četiri skupine:

Zaštićeni aminopenicilini

To su sintetski penicilini u kombinaciji s posebnim tvarima koje neutraliziraju otpornost bakterija. Tijekom dugih godina aktivne uporabe penicilina i cefalosporina, mnogi se patogeni prilagodili njima i razvili enzim iz skupine beta-laktamaza koja se zove penicilinaza, koja jednostavno uništava lijekove u tijelu i sprječava ga u borbi s infekcijom. Da bi se to izbjeglo, sulbaktam ili klavulanska kiselina se dodaje penicilinima.

Protiv sinusitisa najučinkovitije:

Sulbaktamaty ampicilin (Ampisid, Libaccil, Unazin, Sultasin, Sulbacin, Sulacillin, Sultamicillin);

Amoksicilin klavulonati (Amoxiclav, Ecoclav, Rapiclav, Flemoklav, Panklav, Augmentin).

Redoviti amoksicilin, koji se prodaje za veliki novac pod zaštitnim znakom Flemoxin Solyutab, u većini slučajeva ne pomaže kod antritisa.

Zaštićeni penicilini imaju baktericidno djelovanje (uništavaju bakterije), a štoviše, oni ga ciljaju, jer su orijentirani prema specifičnim markerima staničnih membrana patogena. U ljudskom tijelu nema sličnih stanica, stoga takva terapija ne uništava zdrava tkiva. Penicilini se široko koriste za liječenje sinusitisa u djece. Međutim, lijekovi ove skupine često uzrokuju alergije, a dugotrajna uporaba prepuna je neravnoteže mikroflore unutarnjih organa, nuspojava iz gastrointestinalnog trakta, razvoj gljivičnih infekcija. Drugi nedostatak penicilina je kratki poluživot, zbog čega se tablete moraju uzimati svakih 4-6 sati.

makrolidi

Antibiotici u ovoj skupini su najsigurniji za ljude, te su manje vjerojatno da će izazvati alergije i nuspojave. Za razliku od penicilina, imaju bakteriostatski učinak (ne dopuštaju razmnožavanje bakterija), što je vrlo korisno za trajni, kronični tijek sinusitisa. Osim toga, makrolidi su učinkoviti protiv obvezujućih intracelularnih parazita (mikoplazme, klamidije), koji u posljednje vrijeme često postaju i uzrok sinusitisa.

Ovi lijekovi su vrlo prikladni za uporabu, jer se dobro nakupljaju u tkivima i dugo traju. Makrolidi posljednjih generacija prodaju se u pakiranjima koja sadrže samo nekoliko kapsula. Nekomplicirane infekcije mogu se uspješno liječiti čak i jednom dozom. Ako pacijent ima individualnu netoleranciju na peniciline, atipični ili mješoviti oblik bolesti, makrolidi će biti najučinkovitiji antibiotici za sinus.

Nedostaci uključuju visoku cijenu nekih lijekova u ovoj skupini. Primjena kod djece, tijekom trudnoće i dojenja moguća je kada je potencijalni rizik manji od očekivane koristi.

Makrolidi se dijele na:

14-eročlani - eritromicin, Roksitromicin (Rulid, Ksitrotsin, Elroks, Roksilor, Rovenal), klaritromicin (Klacid, Klabaks, Klaritsin, Ecositrin, Fromilid Uno);

15-člani azitromicin i njegovi analozi, nazvani azalidi (Hemomitsin, Sumamed, Azitral, Azitrox, Azitrus, Zitrolid, Z-faktor);

16-članih - Midekamitsin (Makropen, Midepin), Spiramicin (Rovamitsin, Spiramisar), Džozamitsin (Vilprafen).

cefalosporine

To je jedna od najbrojnijih i najdugovječnijih antibiotskih skupina. Oni imaju baktericidno djelovanje. Do danas, već postoji pet generacija cefalosporina. Što se tiče širine antibakterijskog spektra, oni ne prelaze peniciline, a osobito makrolide, međutim, otporni su na beta-laktamaze - enzime koji objašnjavaju otpornost nekih uzročnika sinusitisa. Međutim, ova tvrdnja vrijedi daleko od svih cefalosporina.

Ako je pacijent alergičan na peniciline, tada će s velikom vjerojatnošću imati negativnu reakciju na cefalosporine. Nuspojave su također slične, liječenje sinusitisa kod djece je moguće, tijekom trudnoće i dojenja, problem se rješava pojedinačno. Mnogi lijekovi u ovoj skupini nisu prikladni za oralnu primjenu, jer se ne apsorbiraju iz probavnog trakta, pa čak i sluznice su vrlo iritantne. Prednosti cefalosporina kao antibiotika za sinus je pristupačna cijena.

To je važno: cefalosporini su apsolutno nekompatibilni s alkoholom, jer inhibiraju sintezu enzima jetre aldehid dehidrogenaze, što je nužno za neutralizaciju toksičnih učinaka razgradnje etanola na tijelo.

Cefalosporini se dijele na:

1. generacija - cefazolin (lizolin, kefzol, zolfin), cefaleksin (Ecocephron, Sporidex, Lexin);

2. generacija - cefuroksim (zinatsef, Cefurus, Aksetim), cefoksitin (Anaerocef, Boncefin, Mefoxin);

3. generacija - Cefixime (Suprax, Maxibat, Lopraks), Ceftriaxone (Rocefin, Hazaran, Lendatsin);

4. generacija - Cefpiroma (Isodepom, Cefanorm), Cefepim (Cefomax, Maxipime);

5. generacija - Ceftobiprol (Zaffera), Ceftholosan.

fluoroquinolones

Lijekovi u ovoj skupini su vrlo različiti od drugih antibiotika od sinusitisa, jer su potpuno sintetski i ne nalaze se u prirodi. Fluorokinoloni imaju najširi spektar antibakterijskih učinaka, imaju vrlo brz i izražen baktericidni učinak na većinu uzročnika antritisa, uključujući atipične oblike uzrokovane klamidijom ili mikoplazmama. Međutim, zbog njihove visoke toksičnosti i stranog, umjetnog porijekla, često dovode do razvoja alergija i pojave teških nuspojava iz gastrointestinalnog trakta i živčanog sustava.

Fluorokinoloni se smatraju antibioticima za antritis samo u ekstremnim slučajevima, apsolutno su kontraindicirani za trudnice i dojilje. Drugi nedostatak ove skupine lijekova je visoka cijena, ali ako lijek traži aktivna tvar, a ne poznata marka, možete uštedjeti mnogo.

Fluorokinoloni se dijele na:

1. generacija - Ofloksacin (Tarivid, Zanotsin), Pefloksacin (Abaktal, Yunikpev);

2. generacija - Ciprofloksacin (Tsiprolet, Tsifran, Tsifrinol, Tsiprobay, Ekotsifol), Norfloksatsin (Nolitsin, Normaks, Norbaktin);

3. generacija - Levofloksacin (Glevo, Tavanic, Levostar), Sparfloksacin (Sparflo, Respara, Sparbact);

4. generacija - moksifloksacin (Moxin, Avelox, Megaflox), hemifloksacin (Faktiv).

Za i protiv antibiotika za sinusitis

Najbolji antibiotik za antritis može se odabrati analizom nazalnog razmaza. 48 sati nakon uzimanja propisanog antibiotika trebala bi postojati pozitivna reakcija, inače će biti potrebna hitna zamjena. Možda je patogen uspio razviti otpornost na ovaj antibiotik, ili priroda antritisa nije bakterijska - ona je virusna, gljivična, alergijska ili miješana.

Ceftriakson za antritis

Uz mnoge druge antibiotike tipa cefalosporina, ceftriakson se smatra učinkovitim lijekom za liječenje sinusitisa. Pripada trećoj generaciji i ima snažan baktericidni učinak protiv velike većine bakterija koje uzrokuju sinusitis. Ceftriakson se često propisuje za upalne bolesti nazofarinksa, grla, bronhija i pluća. Njegova učinkovitost je toliko visoka da se čak primjenjuje na liječenje sepse, peritonitisa i meningitisa.

Stvarčice

Glavna prednost Ceftriaxona je visoka učinkovitost liječenja bakterijskih infekcija, čiji je razvoj hitno potreban. Budući da ovaj antibiotik ima jak i brz baktericidni učinak, vrlo je pogodan za liječenje akutnog sinusitisa, praćen jakom boli, vrućicom, velikim nakupljanjem gnoja u sinusima i teškom intoksikacijom tijela. U takvoj situaciji najučinkovitiji su baktericidni i nebakteriostatski antimikrobni lijekovi za antritis koji pomažu da se brzo ustanu.

Drugi nesumnjivi plus Ceftriaxona je da je to moderan lijek koji je otporan na beta-laktamazu, te je stoga vjerojatnost da će uzročnik sinusitisa biti otporan na nju blizu nule. Treća prednost Ceftriaxona je po pristupačnoj cijeni: pakiranje u prahu možete kupiti u ampulama za pripremu kućne injekcijske otopine za 25-50 rubalja. Strani analozi (Rotsefin, Hazaran, Lendatsin) koštaju od 500 do 2500 rubalja.

kontra

Glavni nedostatak ceftriaksona povezan je s većim rizikom od nuspojava. Liječenje sinusitisa s ovim lijekom ponekad je popraćeno poremećajima gastrointestinalnog trakta, hepatitisom, angioedemom, žuticom i intersticijskim nefritisom. Stoga, cefalosporinski antibiotici nisu prvi izbor u slučaju sinusitisa. Ceftriakson se propisuje trudnicama samo ako su se druge terapije pokazale neučinkovitima, a postoji i prijetnja životu. Tijekom dojenja lijek je kontraindiciran. Za liječenje sinusitisa kod male djece, doza se prilagođava pojedinačno.

Drugi očiti minus ceftriaksona je nemogućnost oralnog davanja, budući da se ovaj antibiotik, kao i mnogi drugi preparati cefalosporina, praktički ne apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i ima jak iritantni učinak na sluznicu. Ceftriakson se primjenjuje intravenski ili intramuskularno 1-2 puta dnevno i ni u kojem slučaju se ne miješa s otopinama kalcija. Kao što smo već spomenuli, cefalosporini su potpuno nekompatibilni s etanolom.

Treći nedostatak ceftriaksona, kao antibiotika za antritis, jesu mnoge neželjene interakcije s drugim lijekovima. Kada se koristi zajedno s lijekovima koji smanjuju agregaciju trombocita (na primjer, s običnim aspirinom) postoji rizik od unutarnjeg krvarenja. A kada se uzimaju istovremeno s diureticima u petlji, nefrotoksični učinak ceftriaksona se pogoršava. Da bi se ovaj lijek pomiješao s antibioticima drugih skupina kako bi se pojačao učinak, to je neprihvatljivo.

Augmentin (amoksiklav) iz antritisa

Lijek Augmentin (amoksiklav) je antibiotik širokog spektra koji ima snažan baktericidni učinak na većinu uzročnika sinusitisa. Spada u kategoriju zaštićenih polusintetičkih aminopenicilina, koji uključuju klavulansku kiselinu, posebnu tvar koja uništava enzime beta-laktamaze, kojima bakterije pokušavaju uništiti antibiotike iz sinusitisa, iako bi to trebalo biti obrnuto. Amoxiclav je popularan analog Augmentina: oni imaju apsolutno identičan sastav, ali malo drugačiju cijenu - druga opcija je jeftinija.

Stvarčice

Augmentin je suvremeni antibakterijski lijek koji su razvili stručnjaci britanske farmaceutske tvrtke SmithKline Beecham Pharmaceuticals, koja ima vrlo visok ugled na tržištu i poznata je po visokoj kvaliteti i sigurnosti svojih proizvoda. Upravo zaštićeni polusintetički aminopenicilini, kao što su Augmentin i Amoksiklav, danas se smatraju najučinkovitijim antibioticima za sinusitis jer se ne boje stečene rezistencije patogena.

Drugi nesumnjivi plus Augmentina je da ovaj antibiotik ima selektivni baktericidni učinak, prepoznajući patogene mikrobe posebnim markerima na staničnim stijenkama. Budući da u ljudskom tijelu nema sličnih stanica, zdravo tkivo neće biti oštećeno tijekom liječenja sinusitisa od strane Augmentina. Zato se posljednja generacija zaštićenih polusintetičkih aminopenicilina najčešće koristi u liječenju bolesti gornjih dišnih putova kod djece.

Treća nesporna prednost Augmentina je jednostavnost upotrebe - za održavanje terapijskog učinka, dovoljno je uzeti lijek 2 puta dnevno. U nekim posebnim slučajevima prikazana je pojedinačna dnevna doza ili je doza podijeljena u 3-4 doze.

kontra

Svi nedostaci Augmentina, kao i drugi penicilinski antibiotici koji se koriste za liječenje sinusitisa, koncentrirani su oko nuspojava. Pacijenti često imaju mučninu i žgaravicu. Poznati slučajevi oštećenja jetre i bubrega. Ponekad se razvijaju lokalne alergijske reakcije, kandidijaza, kao i crijevna disbioza. Među minusima Augmentina teško pripisati svoje visoke cijene.

Sumamed iz sinusitisa

Sumamed pripada drugoj generaciji makrolida koji se sastoje od 15-članih azalida - azitromicina i njegovih analoga. Međutim, Sumamed je najpopularniji lijek ove skupine, budući da ga proizvode ugledne farmaceutske tvrtke (Teva - Izrael i PLIVA HRVATSKA - Hrvatska), visoke kvalitete i uspješno se koristi već dugi niz godina u liječenju složenih bakterijskih infekcija, uključujući sinusitis.

Stvarčice

Glavna prednost Sumameda je najširi mogući antibakterijski spektar. Ovaj antibiotik djelotvoran je čak i kod atipičnog sinusitisa uzrokovanog obvezujućim mikroorganizmima - mikoplazme i klamidije. Ako govorimo o mješovitoj, multifaktorijskoj infekciji s kroničnim tijekom, to je Sumamed sa svojim bakteriostatičnim djelovanjem koje može zaustaviti sinusitis i spriječiti remisiju. Ovaj lijek lišava bakterije mogućnost razmnožavanja, što znači da bez obzira koliko su u tijelu u vrijeme početka terapije, bolest će se neizbježno zaustaviti, jer će patogeni postupno uništiti stanice imunološkog sustava, a nove kolonije se neće pojaviti.

Drugi veliki plus Sumameda je rekordno kratak tretman sinusitisa (5-7 dana) i lakoća primjene (1 kapsula dnevno). Ovaj lijek se vrlo dobro nakuplja u tkivima i ostaje tamo dugo vremena, tako da nema potrebe za uzimanjem tableta svakih 4-6 sati, kao što je slučaj s mnogim drugim popularnim antibioticima za sinusitis.

Sumamedova treća prednost je relativno mali rizik od nuspojava. Samo oko 10% pacijenata koji se liječe sinusitisom s ovim lijekom prijavili su smetnje u gastrointestinalnom traktu (mučnina, povraćanje, žgaravica, suha usta, epigastrična nelagodnost, nadutost, proljev) ili smetnje živčanog sustava (glavobolja, umor)., nesanica). Alergijske reakcije i ozbiljne patologije unutarnjih organa vrlo se rijetko razvijaju uz Sumamedovu terapiju.

kontra

Glavni nedostatak Sumameda iz sinusitisa su ograničenja na dob, status i zdravlje pacijenta. Ovaj antibiotik je kontraindiciran kod trudnica i dojilja, djece mlađe od 12 godina (radi se o kapsulama za oralnu primjenu, prašak se proizvodi za bebe), kao i osobe s teškom bubrežnom i jetrenom insuficijencijom i niz drugih ozbiljnih bolesti.

Nedostaci takvog djelotvornog antibiotika za sinusitis, kao što je Sumamed, mogu se pripisati možda visokoj cijeni, ali taj se problem može lako riješiti odabirom dostupnog analoga. Ako originalni Sumamed košta 400-500 rubalja, tada će vas domaći azitromicin koštati u iznosu od 80 do 120 rubalja, a kronični sinusitis će se izliječiti jednako učinkovito.

Macropena iz antritisa

Makropen pripada posljednjoj, trećoj generaciji makrolida. Aktivni sastojak ovog lijeka naziva se midekamicin. U usporedbi sa svojim prethodnikom, azitromicinom, ovaj antibiotik je još manje toksičan za ljudsko tijelo i ima još izraženiji bakteriostatski učinak na veliku većinu patogena sinusitisa, uključujući atipične, kronične i mješovite oblike bolesti.

Stvarčice

Nastavljajući uspoređivati ​​Macropenes i Sumamed s gledišta njihove učinkovitosti u liječenju sinusitisa, bilježimo višu stopu apsorpcije i početak terapijskog učinka Macropena - samo sat vremena nakon uzimanja lijeka u krvi pacijenta, uspostavlja se potrebna koncentracija tvari. Međutim, poluživot midekamicina kraći je od azitromicina, stoga će se morati češće uzimati moderniji antibiotik - 3 puta dnevno, po 1 kapsula 400 mg (za odrasle i djecu težu od 30 kg).

Druga najvažnija prednost Macropena, ne samo u odnosu na druge makrolide, već i na sve antibiotike za antritis je minimalni rizik od neželjenih nuspojava. U vrlo rijetkim slučajevima, pacijenti se žale na mučninu, proljev, urtikariju ili glavobolju. Učestalost komplikacija, čak i kod dugotrajne primjene makropena, ne prelazi 4%.

kontra

Nedostaci Makropena uključuju ograničenja statusa i zdravstvenog stanja pacijenata: ne propisuju se osobama s teškim oblicima bubrežne i jetrene insuficijencije te nizom drugih ozbiljnih patologija. Međutim, iste kontraindikacije za uporabu su apsolutno za sve antibiotike za sinusitis, dakle, pitanje izvedivosti terapije treba odlučiti pojedinačno. Isto vrijedi i za liječenje sinusitisa kod trudnica - rizik bi trebao biti opravdan.

Drugi minus Makropena je prilično visoka cijena (250-400 rubalja), a malo je vjerojatno da će biti moguće odabrati povoljniji analogni. Midekamicin je jedan od najnaprednijih antibiotika, tako da farmakološka industrija još nije imala vremena osloboditi mnogo lijekova na temelju njega, kao što je to slučaj s njegovim prethodnikom, azitromicinom.

Flemoxine Solutab od sinusitisa

Flemoksin Solyutab danas je najpopularniji zaštitni znak pod kojim se već dugo vremena proizvodi dobro poznati penicilinski antibiotik amoksicilin u obliku trihidrata. Djeluje protiv bakterija koje najčešće uzrokuju akutni sinusitis (upala pluća streptokoka, S. aureus, Pseudomonas aeruginosa, moraxella, Klebsiella, itd.) I ima brz i izražen baktericidni učinak na njih.

Stvarčice

Glavna prednost Flemoxina je njegova selektivnost - uništavaju se samo stanice uzročnika bolesti, a tkiva ljudskog tijela ne pate od toksičnih učinaka lijeka. Iz tog razloga, amoksicilin je antibiotik prve linije u liječenju sinusitisa, uključujući i malu djecu.

Popularnost tableta Flemoxin Solutab u usporedbi s drugim markama amoksicilina potječe iz dva razloga: prvo, trihidrat se brže i lakše apsorbira u gastrointestinalnom traktu, bez izazivanja iritacije sluznice. I drugo, Flemoksin Solutab je zgodan, lako lomljiv na dvije polovice tablete za žvakanje s ugodnim okusom mandarine-limuna.

kontra

Već smo govorili o kontraindikacijama i nuspojavama amoksicilina kada smo razmotrili Augmentin i Amoxiclav - u tom smislu, lijekovi su identični. Međutim, to je u njihovim razlikama leži glavni nedostatak Flemoxin. Činjenica je da je to nezaštićeni antibiotik i uništava ga penicilinaza, enzim s kojim se mnoge bakterije uspješno “brane” protiv antimikrobne terapije. Otpornost uzročnika akutnog sinusitisa na lijek Flemoxin Soljutab postala je uobičajena posljednjih godina, osobito u pedijatrijskoj praksi.

Ali čak i ako se sinusitis uspješno liječi s nezaštićenim amoksicilinom, to će trajati 3-4 puta dnevno tijekom 7-14 dana zbog kratkog poluživota aktivne tvari iz tijela. S obzirom na visoke cijene lijeka Flemoksin Solutab (do 600 rubalja, ovisno o dozi), puni tijek terapije će koštati uredan iznos.

Isofra s sinusima

Isofra je lokalni antibakterijski lijek za sinusitis u obliku nazalnog spreja. Aktivna komponenta Isofre je antibiotik framycetin, koji spada u skupinu aminoglikozida i ima baktericidno djelovanje na neke uzročnike antritisa (stafilokoki, intestinalni i gnojni gnoj, Klebsiella, enterobakterija, protei). Framycetin se ne daje oralno, jer je vrlo toksičan za ljudsko tijelo, međutim, navodnjavanje nazofarinksa s Isofra sprejom popraćeno je slabom apsorpcijom lijeka u krv, tako da je ovo liječenje sinusitisa učinkovito i sigurno.

Stvarčice

Glavna prednost nazalnog spreja Isofra u odnosu na druge antibiotike za sinusitis je gotovo potpuno odsustvo kontraindikacija i nuspojava, jer aktivna tvar ne prodire u gastrointestinalni trakt (i stoga ne može uzrokovati mučninu ili proljev, ili zadržavanje u tijelu zbog disfunkcije bubrega ili jetre). ) i ne akumulira se u krvi (i stoga ne može uzrokovati alergije ili probleme s živčanim sustavom).

Bez sumnje prednosti Isophra od sinusitisa uključuju jednostavnost korištenja: jedan lagani pritisak omogućuje vam da dobijete točnu dozu lijeka (odrasli 4-6 puta dnevno, jedna injekcija u svaku nosnicu i djeca - 3 puta). Isofra ima suptilni okus limuna, pa liječenje sinusitisa i rinitisa ne uzrokuje nezadovoljstvo kod najmlađih pacijenata. Lijek se proizvodi u Francuskoj od farmaceutske tvrtke Laboratoires BOUCHARA-RECORDATI, koja je također poznata po svom učinkovitom antivirusnom lijeku Polidex.

kontra

Težak minus Isophra je ograničenost antibakterijskog spektra. Činjenica je da framycetin nema baktericidni učinak na upalu pluća streptokoka, a to je jedan od najčešće dijagnosticiranih patogena akutnog sinusitisa. Anaerobni mikroorganizmi su također otporni na njega (peptostreptokokki, bakterioidi, fuzobakterii), koji također ponekad uzrokuju sinusitis, osobito kronične i stalno ponavljajuće oblike. Stoga je preporučljivo provesti kratki 7-10-dnevni tijek liječenja izoforoznog Isofroya, a ako ne daje rezultat, idite na drugi lijek.

Nedostaci Isofra spreja također mogu uključivati ​​prilično visoku cijenu (250-400 rubalja), ali to je jedini učinkovit lokalni antibiotik za sinusitis te vrste, tako da je vrijedan novca. Jedina kontraindikacija za njezinu uporabu je oštećenje septuma i razdoblje nakon punkcije maksilarnih sinusa, jer će u tom slučaju aktivna tvar prodrijeti u krv u neprihvatljivo velikoj količini.

Dioksidin s antritisom

Dioksidin (hidroksimetilkinoksalindioksid) je antibiotik vrlo širokog spektra baktericidnog djelovanja, derivat kinoksalina. Djeluje protiv svih sojeva Streptococcusa i Staphylococcusa, Pseudomonas i Escherichia coli, Shigella, Salmonella, kao i patogenih anaeroba. Uzročnici antritisa, koji pokazuju otpornost na druge antibiotike, obično ne podnose napad dioksidina, pa se lijek već dugo i uspješno koristi za liječenje rinitisa i sinusitisa. Optimalni oblik - 0,5% otopina u ampulama, koju treba usaditi u nos.

Stvarčice

Glavna prednost Dioksidina, kao lokalnog antiseptika za antritis, je širina antibakterijskog spektra i brza rehabilitacija nazofarinksa. Ubrizgavanjem 5 kapi otopine u svaku prethodno očišćenu nosnicu 4-6 puta dnevno, može se računati na radikalno poboljšanje blagostanja u akutnom obliku bolesti u roku od tjedan dana.

Druga prednost ovog lijeka je relativno pristupačna cijena - jedna ampula će vas koštati oko 50 rubalja. Međutim, imajte na umu da se nakon otvaranja ne može čuvati u hladnjaku više od jednog dana. Dakle, cijeli tijek liječenja antritisa s ovim antiseptikom vjerojatno će uzeti cijeli paket od 10 ampula.

kontra

Dioksidin je izrazito toksičan, štoviše, apsorbira se u krv kroz sluznicu intranazalnom primjenom otopine u količinama dovoljnim za razvoj nuspojava. Stoga, službene upute za lijek navodi da je kontraindicirana za trudnice i dojilje, kao i za djecu mlađu od 18 godina. No, unatoč tome, mnogi liječnici-liječnici propisuju ovaj antibiotik za liječenje sinusitisa čak i za djecu staru 3-4 godine. Kako prepoznati takve preporuke je osobni izbor roditelja.

Drugi minus dioksidina je da sam po sebi ne liječi sinusitis u potpunosti, stoga se uvijek propisuje kao dio sveobuhvatne antibakterijske terapije. To jest, ne samo da ćete morati zakopati potencijalno opasnu (i, usput, strašno gorku) tekućinu u svoj nos, nego i uzimati antibiotike ili usmeno ili injekcijom. Očito je takav pristup liječenju sinusitisa opravdan samo u slučaju teškog, kompliciranog tijeka bolesti i stvarne prijetnje zdravlju.

Obrazovanje: Godine 2009. diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Petrozavodskom državnom sveučilištu. Po završenoj pripravničkoj praksi u Murmanskoj regionalnoj kliničkoj bolnici dobivena je diploma otorinolaringologije (2010).

Antibiotici i krvni tlak: Amoxiclav, Augmentin, Ceftriaxone

Ovisno o vrsti patogenih mikroorganizama odgovornih za zarazne bolesti dišnog sustava propisani su određeni antibiotici. U isto vrijeme odredite, na primjer, što je bolje Ceftriakson ili Augmentin, tj. lijekovi od kojih će skupina (cefalosporini ili penicilini) imati najbolji učinak na liječenje bolesti, samo liječnik može.

Koje vrste lijekova liječe bakterijske bolesti gornjeg i donjeg respiratornog trakta?

U liječenju sinusitisa, upale pluća, upale pluća, bronhitisa i mnogih drugih bakterijskih patologija dišnog sustava, dobro se manifestiraju antibakterijski lijekovi koji pripadaju skupini penicilina. To je prije svega Amoksicilin, Amosin, Flemoxin Soljutab, itd. U nekim slučajevima, liječnik može propisati lijekove iz skupine treće generacije cefalosporina i lijekove na temelju njih: Cefotaxime, Ceftriaxone, Supraks, itd.

Bit će teško usporediti ceftriakson s Augmentinom, jer su ovi lijekovi iz različitih antibakterijskih skupina. Unatoč činjenici da će nuspojave nakon primjene ovih lijekova biti slične, režim liječenja i specifičnost njihovih učinaka na bakterije su potpuno različite.

Ceftriakson je antibakterijsko sredstvo u obliku praha. Razrjeđuje se anestetičkim i izotoničnim otapalima za uvođenje u mišić ili venu. Glavne tvari u cefalosporinima se ne apsorbiraju iz probavnog sustava, pa se koriste samo kao injekcije. Režim liječenja ceftriaksonom ovisi o individualnim karakteristikama pacijenta i ozbiljnosti tijeka bolesti. Može se dodijeliti i odraslima i djeci.

Ako usporedite ceftriakson s Augmentinom, prva se opcija može koristiti samo u obliku injekcija i intravenskih infuzija 1 ili 2 puta dnevno. Unatoč dobrim antibakterijskim svojstvima, pacijenti nerado prihvaćaju takav tretman.

Augmentin - odnosi se na skupinu zaštićenih polusintetičkih aminopenicilina nadopunjenih klavulanskom kiselinom. Ova tvar doprinosi uništavanju enzima beta-laktamaze. Augmentin ima snažan baktericidni učinak na većinu patogena dišnog sustava. Ne izaziva otpornost patogenih mikroorganizama i ima ciljani učinak u liječenju bolesti ORL-a.

Ako usporedite ono što je bolje Ceftriaxone ili Augmentin, sa stajališta pacijenta, druga mogućnost je više udoban za prijem. Dostupan je u obliku tableta ili praška za suspenziju i gutanje, te je stoga jednostavan za uporabu. Da bi se održao terapijski učinak, propisano je da se uzima 1, 2 ili 3 puta dnevno. Za svaki slučaj, doziranje može značajno varirati, stoga se bira ovisno o obliku i ozbiljnosti baktericidnog procesa.

Kao i kod bilo koje druge terapije, uporaba određenih antibakterijskih sredstava ovisi o:

  • starost pacijenta;
  • fizičko stanje;
  • podnošljivost ili netolerancija na sastojke lijeka.

Zajednička recepcija

Ovisno o individualnim karakteristikama pacijenta, obliku bolesti i ozbiljnosti njegovog tijeka mogu se propisati i druge vrste antibiotika. Međutim, vrlo često liječnici preporučuju uzimanje Augmentina u isto vrijeme kada i Ceftriaxone.

Preporučuje se uzimanje lijekova zajedno s akutnim egzacerbacijama i komplikacijama ili u slučaju neuspjeha liječenja. Zajednička recepcija antibiotika različitih skupina omogućuje širenje raspona učinaka i poboljšava kvalitetu primijenjene terapije.

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Amoxiclav ili Ceftriaxone, što je bolje?

Što je bolje: Amoxiclav ili Ceftriaxone? Teško je usporediti ova dva antibiotika iz različitih skupina lijekova. Kompatibilnost droga među sobom još je složenije i odgovornije pitanje.

amoksiklav

Da bi se odabrao pravi lijek, potrebno je temeljito razumjeti osobitosti djelovanja alternativnih sredstava.

Amoksiklav sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu. Prva tvar spada u skupinu polusintetičkih penicilina, a druga je beta-laktam.

Prednosti lijeka su:

  • Klavulanska kiselina u sastavu lijeka sprječava uništavanje antibiotika enzimima određenih bakterija. Time se postiže pouzdan i izražen antiseptički učinak.
  • Veliki broj oblika oslobađanja: od tableta i praška za oralnu primjenu do parenteralnih lijekova koji se koriste za primjenu vena.
  • Širok raspon antimikrobne aktivnosti: protiv gram-pozitivnih i negativnih bakterija, anaerobnih, klamidijskih, treponema i borrelija.
  • Visoka bioraspoloživost u unutrašnjosti.
  • Lijek prve linije u liječenju infekcija gornjih i donjih dišnih puteva, ginekoloških i uroloških bolesti.
  • Može se koristiti tijekom trudnoće.

Alat ima nekoliko nedostataka:

  • Spektar aktivnosti je manji od spektra Ceftriaksona.
  • Tablete se koriste u ograničenim količinama u djece i kod bubrežnih bolesti.
  • Ne može se koristiti za teške bolesti jetre jer se metabolizira u ovom organu.
  • Može uzrokovati intersticijsku bolest bubrega, oštećenje krvnih stanica i alergijske reakcije.
  • Ima križnu intoleranciju s cefalosporinima. Ne može se koristiti ako ste alergični na ceftriakson.

Teško je procijeniti prednosti i nedostatke lijekova u izolaciji od alternative.

ceftriakson

Ovaj antibiotik pripada cefalosporinskoj skupini 3. generacije. U kombinaciji s penicilinima, uobičajenom klasom beta-laktamskih antibiotika, to jest, sličan je amoksicilinu.

Ceftriakson ima nekoliko prednosti:

  • Izuzetno visok spektar aktivnosti. Otporne su samo pojedinačne bakterije.
  • Kontraindiciran samo u prisutnosti alergija.
  • Može se koristiti kod trudnica.
  • Pokazan je za infekcije različite lokalizacije.
  • Vrlo prikladan za liječenje respiratornih bolesti.
  • Kada se pneumonija može kombinirati s makrolidima kako bi se postigao najbolji učinak.
  • Može biti uništena nekim beta-laktamazama.
  • Može se koristiti samo intramuskularno i intravenski.
  • Intramuskularna injekcija je izuzetno bolna, provodi se s lidokainom.
  • Prodire se u majčino mlijeko, ne smije se koristiti tijekom dojenja.
  • Može izazvati hematotoksične učinke, alergijske reakcije, povećane jetrene enzime.
  • U kombinaciji s NSAIL-om može uzrokovati krvarenje i narušiti funkciju bubrega.
  • Nuspojave su pojačane dok uzimate alkohol.

Bilo koji lijek ima prednosti i nedostatke. Oni određuju izbor lijeka.

Prilikom odabira antibiotika iz dva gore navedena, možete koristiti sljedeće savjete:

  1. U slučaju bolesti dišnog sustava blagog tijeka, bolje je početi s sigurnijim Amoksiklavom.
  2. Ako se preferira oralni oblik uporabe (usta), treba odabrati Amoxiclav. Mogu se liječiti kod kuće.
  3. U slučaju nepoznatog uzročnika teške infekcije, Ceftriakson treba primjenjivati ​​sa širokim spektrom djelovanja.
  4. Tijekom trudnoće može se koristiti bilo koje od dva navedena načina.
  5. U liječenju bilo kojeg lijeka provjerava se stanje pacijenta, njegova krv i urin.
  6. Antibiotik se mora zamijeniti ako se temperatura ne smanji unutar dva dana i dobiju se odgovarajući rezultati zasijavanja.

Odaberite antibakterijske lijekove i njihovu dozu treba samo liječnik.

Kombinirana uporaba

Je li interakcija između tih lijekova moguća? Ako uzimate Ceftriaxon i Amoxiclav zajedno, možete očekivati:

  • Snažan i brz učinak koji se može koristiti u liječenju teške upale pluća u reanimaciji.
  • Toksični učinak na jetru i krv. Nuspojave su pojačane kada dijelite sredstva.
  • Dobar učinak u liječenju apscesa pluća i teške destruktivne pneumonije.
  • Teške nuspojave za fetus u liječenju trudnica.

Kombinirana primjena dva antibiotika treba se koristiti samo u iznimno teškim slučajevima, pod kontrolom testova i pod nadzorom liječnika.

Otorinolaringologija-Antibakterijska terapija akutnih i egzacerbacija kroničnog sinusitisa

MR Bogomilsky, A.A. Tarasov

Rusko državno medicinsko sveučilište

Akutni sinusitis je upala paranazalnih sinusa, koja traje ograničeno vrijeme i završava se spontano ili kao rezultat liječenja potpunim obnavljanjem sluznice. Trajanje akutne bolesti je 3 mjeseca [1].

Najčešći uvjet prije akutnog sinusitisa je ARVI. Pod djelovanjem virusa, oštećenja epitelnih stanica i oticanja sluznice s opstrukcijom izlučnog kanala sinusa. To dovodi do pogoršanja mukocilijarnog klirensa, povećanja viskoznosti proizvedene sluzi i njezine stagnacije u sinusu, čime se stvaraju povoljni uvjeti za razvoj bakterija. Uz stalno postojanje takvog stanja, promjene u sluznici mogu postati nepovratne, a bolest će postati kronična. Drugi čimbenici koji uzrokuju poteškoće u isušivanju sinusa (alergijski rinitis, strana tijela nosne šupljine, zakrivljenost nosnog septuma, trauma, itd.) Također mogu pridonijeti razvoju sinusitisa (Slika 1).

Klasični znakovi akutnog sinusitisa su pritužbe kongestije nosa i gnojnog iscjedka iz nosa, osjećaj težine, bol u području zahvaćenog sinusa, hipospija, povećanje tjelesne temperature (obično unutar 37,5–38 0 S). Osim toga, postoje uobičajeni simptomi: glavobolja, slabost, slabost, umor. Ispitivanje pacijenta otkriva znakove upale u nosnoj šupljini: hiperemija, edem sluznice, gnojni iscjedak u nosnoj šupljini ili na stražnjoj strani ždrijela, može biti simptom "gnojne trake". Postoje promjene na radiografiji paranazalnih sinusa: zatamnjenje, razina tekućine, zadebljanje sluznice zahvaćenog sinusa.

Klinička slika kroničnog sinusitisa nije toliko svijetla i specifična. Ovdje na prvo mjesto dolaze uobičajeni simptomi karakteristični za mnoge bolesti: umor, smanjena učinkovitost, oštećenje pamćenja, povišena temperatura, glavobolja i sl. Lokalni simptomi, koji uključuju poteškoće u nosnom disanju, pražnjenju (sluznice, sluzokožu) iz nosa i / ili orofarinksa, često su minimalni. Za ispravnu dijagnozu kroničnog sinusitisa, od velike je važnosti pažljivo prikupljena povijest i kompletan klinički pregled pacijenta. Tijekom egzacerbacija, manifestacije bolesti postaju življe i nalikuju akutnom sinusitisu.

Kod liječenja sinusitisa, antibiotici su nužno uključeni u kompleks liječenja. Ispravan izbor lijeka koji je učinkovit protiv glavnih patogena, doza i režim doziranja i put primjene je od velike važnosti i za ishod bolesti i za sprječavanje pojave rezistentnih oblika mikroorganizama.

Etiologija akutnog sinusitisa

SARS je najčešće stanje prije akutnog sinusitisa. U prosjeku, 0,5-10% akutnih respiratornih virusnih infekcija komplicira se razvojem bakterijskog sinusitisa [2, 3]. Istodobno je pokazano da u bolesnika s akutnim respiratornim virusnim infekcijama u 87% slučajeva dolazi do promjena u CT snimanju paranazalnih sinusa u prvim danima bolesti [1, 4]. Pri ispitivanju sadržaja sinusa, rinovirusa, virusa gripe i parainfluence najčešće su bili izolirani [1, 5, 7].

Bakterije koje uzrokuju akutni sinusitis predstavnici su uobičajene mikroflore nosne šupljine i nazofarinksa, koji pod određenim uvjetima ulaze u paranazalne sinuse (vjeruje se da su sinusi normalno sterilni). Istraživanja provedena od druge polovice našeg stoljeća pokazuju da spektar patogena ostaje relativno konstantan, a Streptococcus pneumoniae i Haemophilus influenzae (50-70%) igraju važnu ulogu u razvoju bolesti [1, 5, 6]. Mnogo rjeđe su Moraxella catarrhalis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus intermedius, Staphylococcus aureus, anaerobi i drugi (Sl. 2).

U isto vrijeme, alarmantna je promjena osjetljivosti glavnih uzročnika akutnog sinusitisa na antibiotike. Dakle, prema riječima stranih istraživača, postoji tendencija da pneumokoki povećavaju otpornost na penicilin i makrolide, te hemofilne bacile na aminopeniciline. Domaći se podaci razlikuju od stranih: u središnjem dijelu Rusije, S.pneumoniae i H.influenzae, izolirani u akutnom sinusitisu, ostaju visoko osjetljivi na aminopeniciline i cefalosporine. Međutim, postoji visoka otpornost na ko-trimoksazol: umjerena i visoka razina rezistencije zabilježene su kod 40,0% S.pneumoniae i 22,0% H.influenzae (Tablica 1).

Etiologija kroničnog sinusitisa

Kod kroničnog sinusitisa, bakterijski spektar se razlikuje od akutnog. Ovdje se češće izoliraju mikrobiološke asocijacije, a među patogenima anaerobima (Peptostreptococcus spp., Bacteroides spp., Veillonella spp., Prevotella spp., Fusobacterium spp., Corynebacterium spp.) Izlaze na vrh. Staphylococcus aureus, pneumococcus, hemofilni bacili, gram-negativne bakterije, gljivice su također pronađene. Prevladavanje anaeroba u kroničnom sinusitisu može se objasniti promjenama u sinusima. Prije svega, to je pogoršanje oksigenacije i smanjenje pH, što stvara povoljne uvjete za razvoj tih mikroorganizama [5].

Kod pogoršanja kroničnog sinusitisa, spektar patogena je sličan akutnom, ovdje prevladavaju i S.pneumoniae i H.influenzae [1, 2].

Glavna svrha antibiotskog liječenja akutnih i egzacerbacija kroničnog sinusitisa je iskorjenjivanje infekcije i vraćanje sterilnosti zahvaćenog sinusa. Važno je pitanje kada započeti antibiotsku terapiju. U ranim danima bolesti, na temelju kliničke slike, teško je razlikovati akutne respiratorne virusne infekcije, koje ne zahtijevaju antibiotike, i akutni bakterijski sinusitis, u kojima igraju važnu ulogu u liječenju. Smatra se da ako simptomi SARS-a, unatoč simptomatskom liječenju, ostanu bez poboljšanja dulje od 10 dana ili napreduju, potrebno je propisati antibiotike.

Da bi se utvrdio specifičan patogen i njegova osjetljivost, potrebna je punkcija zahvaćenog sinusa, nakon čega slijedi mikrobiološko ispitivanje dobivenog materijala. No, u praksi, pacijenti se ne slažu uvijek s sinusnom punkcijom, a mikrobiološka istraživanja nisu standardni postupak u svakom slučaju nekompliciranog akutnog sinusitisa. Stoga se imenovanje lijeka često događa empirijski, na temelju podataka o glavnim patogenima i njihovoj osjetljivosti na antibiotike u regiji.

Osnovni principi izbora antibiotika za liječenje akutnog sinusitisa su sljedeći:

• aktivnost protiv S.pneumoniae i H.influenzae;

• sposobnost prevladavanja otpornosti patogena na antibiotike;

• dobro prodiranje u sluznicu sinusa s koncentracijom iznad minimalne inhibitorne koncentracije (BMD) za određeni patogen;

• očuvanje serumskih koncentracija iznad IPC-a tijekom 40–50% vremena između uzimanja lijeka.

S obzirom na sve gore navedeno, lijek izbora za liječenje akutnog sinusitisa treba biti unutar amoksicilina. Od svih dostupnih peroralnih penicilina i cefalosporina, uključujući cefalosporine II - III generacije, amoksicilin je najaktivniji protiv pneumokoka otpornih na penicilin. Ona doseže visoke koncentracije u serumu, prekoračuje IPC glavnih patogena, rijetko uzrokuje nuspojave (uglavnom iz gastrointestinalnog trakta), lako se koristi (oralno 3 puta dnevno, bez obzira na obrok).

Nedostaci amoksicilina uključuju njegovu sposobnost degradacije b-laktamazama, koja može proizvesti hemophilus bacillus i moraxella. Stoga je amoksicilin / klavulanat (amoksiklav, augmentin), kombinirani pripravak koji se sastoji od amoksicilina i inhibitora klavulanske kiseline b-laktamaze, njegova alternativa, osobito u slučaju neučinkovite terapije ili rekurentnih procesa.

Vrlo visoka učinkovitost u liječenju akutnog sinusitisa imaju cefalosporini II (cefuroksim aksetil, cefaklor) i III (cefotaksim (cefabol), ceftriakson (lendacin, ceftriabol), cefoperazon i druge) generacije.

Nedavno su se na tržištu počeli pojavljivati ​​fluorokinoloni s proširenim spektrom djelovanja koji su učinkoviti protiv S.pneumoniae i H.influenzae. Posebno, ovi lijekovi uključuju moksifloksacin.

Makrolidi se trenutno smatraju antibioticima drugog reda i uglavnom se koriste za alergije na b-laktame. Od makrolida kod akutnog sinusitisa, opravdani su azitromicin i klaritromicin, iako je iskorjenjivanje pneumokoka i hemofiličnih bacila u uporabi manji nego kod uzimanja amoksicilina. Eritromicin se ne može preporučiti za liječenje akutnog sinusitisa jer ne djeluje protiv hemofilnog štapa, a uz to uzrokuje veliki broj štetnih događaja iz gastrointestinalnog trakta.

Od tetraciklinske skupine, doksiciklin zadržava dovoljnu učinkovitost u liječenju akutnog sinusitisa, ali se ne može koristiti u djece mlađe od 8 godina.

Posebno treba spomenuti takve uobičajene lijekove kao što su ko-trimoksazol, linkomicin i gentamicin. U mnogim stranim izvorima, ko-trimoksazol se odnosi na lijekove koji su vrlo učinkoviti u liječenju akutnog sinusitisa. Međutim, u Rusiji je identificirana visoka razina rezistencije pneumokoka i hemofiličnog bacila na ovaj lijek, stoga bi njegovu uporabu trebalo ograničiti. Lincomycin se ne preporučuje za liječenje akutnog sinusitisa, jer ne utječe na hemofilni bacil, ali se može koristiti za pogoršanje kroničnog sinusitisa ako se sumnja na osteomijelitis. Gentamicin nije aktivan protiv S.pneumoniae i H.influenzae, stoga nije indiciran za liječenje sinusitisa (Tablica 2).

Kod pogoršanja kroničnog sinusitisa, izbor antibiotika se ne razlikuje od akutnog, ali je potrebno uzeti u obzir veliku ulogu anaerobnih stanica. Doze i način primjene lijeka u liječenju akutnih i pogoršanja kroničnog sinusitisa prikazani su u tablici 3.

Postoje neke razlike u antibakterijskom liječenju teških i kompliciranih slučajeva sinusitisa. U takvoj situaciji treba dati prednost takvim lijekovima ili kombinacijama lijekova koji bi pokrili cijeli mogući spektar patogena i mogli bi prevladati otpornost bakterija (Tablica 3).

Put primjene antibiotika

U većini slučajeva antibiotike treba primjenjivati ​​oralno. Iznimka bi trebala biti parenteralna administracija u ambulantnoj skrbi. U slučaju bolnice s teškom bolešću ili razvojem komplikacija, terapija bi trebala započeti parenteralnom (po mogućnosti intravenskom) primjenom (Tablica 3), a zatim, kako se stanje poboljšava, nastaviti s oralnom primjenom (korak terapija). Korak terapije uključuje dvostupanjsku primjenu antibakterijskih lijekova: prvo parenteralno davanje antibiotika i poboljšanje stanja (obično 3-4 dana), prelazak na oralni unos istog ili sličnog spektra aktivnosti. Na primjer, amoksicilin / klavulanat u / u ili ampicilin / sulbaktam / m tijekom 3 dana, zatim amoksicilin / klavulanat unutar; cefuroksim u / za 3 dana, zatim cefuroksim aksetil unutar.

Trajanje antibiotske terapije

Ne postoji jedinstveno stajalište o trajanju antibiotske terapije akutnog sinusitisa. U raznim izvorima možete pronaći preporučene tečajeve od 3 do 21 dana [7]. No, većina stručnjaka vjeruje da s jednom epizodom infekcije paranasal sinusa, antibiotici treba propisati za 10-14 dana. Uz pogoršanje kroničnog sinusitisa, trajanje antibiotske terapije je duže i iznosi prosječno 3-4 tjedna [5].

1. Lund V., Gwaltney J., Baguero F., Echolos R., et al. Infektivni rinosinusitis u odraslih: klasifikacija, etiologija i liječenje. J. Ear, Nose Grlo. 1997; 76: 22.

2. Wald E.R. Dijagnoza i liječenje sinusitisa u djece. Ped. Zaraziti. Dis. 1998; 9: 4–11.

3. Antibakterijska i pomoćna terapija u sinusitisu. Drugs 1996; 7: 10–13.

4. Gwaltney J.M. Akutni sinusitis. Clin. Zaraziti. Dis. 1996; 23: 1209-1223.

5. Kennedy D.W., Thaler E.R. Akutno vs kronični sinusitis: etiologija, liječenje i ishodi. Infec. Dis. Clin. Pract. 1997; 6: 49-58.

6. Evans K.L. Prepoznavanje i liječenje sinusitisa. Drugs 1998; 56: 59-71.

7. Pankey G.A., Gross C.W., Mendelsohn M.G. Suvremena dijagnoza i liječenje sinusitisa. Pennsylvania 1997.

Amoksicilin + klavulanska kiselina -

Augmentin (trgovački naziv)

(Smithkline Beecham Pharmaceuticals)

Amoksicilin + klavulanska kiselina -

Amoksiklav (trgovački naziv)

Cefabol (trgovački naziv)

Lendatsin (trgovački naziv)

Ceftriabol (trgovački naziv)

Prilozi uz članak

Antibiotici za sinusitis: TOP učinkovit i jeftin

Sinusitis - upala maksilarnih sinusa, koja može imati bakterijsku, alergijsku, traumatsku, virusnu prirodu. Razvija se, u pravilu, na pozadini prehlade, akutne respiratorne virusne infekcije ili gripe, ali može djelovati kao zasebna patologija.

Kod bakterijske prirode antritisa pacijentu je prikazana uporaba antimikrobnih lijekova. Bez njihove uporabe, gnojni eksudat, smješten u sinusima, može "probiti", udarajući u ljudski mozak. Posljedica toga mogu biti encefalitis ili meningitis.

Kada su antimikrobna sredstva potrebna?

Antibiotici su neophodni ako je sinusitis popraćen otpuštanjem gnojnih sinusa iz nosnih prolaza. Skupinu i dozu lijeka može propisati isključivo otorinolaringolog, na temelju kliničkih manifestacija bolesti i njezine ozbiljnosti.

Prije uporabe antibiotika potrebna su dva dijagnostička testa:

  1. Bakterijsko zasijavanje na hranjivom mediju kojim se precizno određuje priroda bolesti, kao i patogen (vrsta patogenih mikroorganizama koji su uzrokovali razvoj gnojnog sinusitisa).
  2. Antibiotikogrammy. Takva klinička studija određuje osjetljivost određenog tipa patogenih mikroorganizama na određene antibakterijske lijekove. Zahvaljujući njegovom ponašanju, liječnik može propisati upravo lijek koji će dati maksimalne rezultate u borbi protiv gnojnog sinusitisa.

Dakle, kada su potrebni antibiotici i koje bi bile indikacije za njihovo korištenje? Koriste se ako je sinusitis popraćen sljedećim simptomima:

  • bolovi u području frontalnih režnjeva i orbita;
  • osjećaj lomljenja u nosu i čelu;
  • značajno povećanje tjelesne temperature (kod akutnog gnojnog sinusitisa, budući da kronični gotovo nikad ne uzrokuje groznicu, nije subfebrilan);
  • obilan gnojni eksudat;
  • opstruirano disanje nosa, osobito noću;
  • intenzivne glavobolje koje je teško riješiti čak i uz pomoć moćnih lijekova protiv bolova;
  • nelagoda, bol i pritisak u nosu i čelu kada su nagnuti u stranu ili u stranu.

Ako ne započnete terapiju na vrijeme, bolest se ne može samo pretvoriti u kronični oblik razvoja, već i pogoditi mozak. Posljedice takvih komplikacija mogu biti nepredvidive.

Antibiotska terapija se propisuje, obično u roku od tjedan dana nakon početka patološkog procesa. To je potrebno ako pranje nosa i njegovo pranje, kao i terapijske inhalacije ne daju nikakve rezultate. Samo liječnik može propisati antibakterijski lijek - ne treba ga samozapamtiti, jer antimikrobni lijekovi, ako se koriste nekontrolirano, mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave, sve do angioedema i anafilaktičkog šoka.

Koji će antibiotici pomoći?

Nemoguće je nedvosmisleno reći koji će antimikrobni lijekovi biti učinkoviti u svakom pojedinom slučaju. Sve ovisi o rezultatima antibiograma i bakterijskom zasijavanju patogene mikroflore. Liječnik će biti propisan samo antibakterijski lijek, na koji je patogen najosjetljiviji, i nije imao vremena razviti otpornost. Također se uzima u obzir rizik od nuspojava.

Često, za liječenje gnojnog sinusitisa, pacijentima se propisuje uporaba sljedećih skupina antibiotika:

  1. Penicilini. Ova skupina antibakterijskih lijekova najčešće se koristi za liječenje blagog sinusitisa. To je zbog niskog rizika od nuspojava od njihove uporabe. Međutim, ako se pojave teške bolesti, ti lijekovi neće biti učinkoviti.
  2. Makrolidi. Imenovan u slučaju netolerancije na pacijentovo tijelo antimikrobnim sredstvima penicilinske skupine.
  3. Nuorokmol. Prednost ove serije antibakterijskih lijekova je u tome što većina patogenih mikroorganizama još nije imala vremena razviti otpornost na njih. Međutim, zbog činjenice da se u prirodi takve tvari ne sintetiziraju, proizvode se isključivo u laboratoriju, te su kategorično kontraindicirane kod male djece.
  4. Cefalosporine. Takvi se antibiotici propisuju u iznimno teškim situacijama - ako sinusitis prijeti "probijanjem" i udarcem u mozak, ili ući u kronični oblik razvoja. Također se mogu propisati za neučinkovitost drugih antibakterijskih sredstava.

Samozapošljavanje antibioticima je opasno jer mnogi pacijenti započinju terapiju bez provjere da nisu alergični na odabrani lijek. Alergijski testovi - ovo je obavezan događaj koji uvijek provodi liječnik prije početka liječenja gnojnog sinusitisa kod pacijenta.

Popis antibiotika za sinus

Izbor antibiotika za liječenje sinusitisa ovisi o nekoliko čimbenika:

  • individualne osobine pacijenta;
  • prisutnost popratnih bolesti;
  • rizik od razvoja alergija ili komplikacija nakon terapije antibioticima (crijevna disbioza, itd.).

Odabir lijeka također se provodi uzimajući u obzir rezultate istraživanja premaza nazalnih sekreta prema Gram načinu bojanja.

U pravilu započinje terapija antritisa relativno laganim penicilinskim antibioticima. Oni imaju baktericidni učinak, koji se postiže blokiranjem sinteze staničnih elemenata patogena koji su uzročnici sinusitisa. To dovodi do smrti patogene mikroflore, zbog čega dolazi do oporavka.

Popis lijekova na bazi penicilina:

  1. Sulbakamy ampicilin: Sulbatsin, Sultamicilin, Ampisid i drugi.
  2. Amoksicilin Clavulanates: Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav itd.

Aplikaciju treba provesti pod strogim nadzorom liječnika, osobito ako je liječenje propisano malom djetetu. Iako se smatra da su penicilini jedna od najsigurnijih antibakterijskih skupina, ipak nikada ne boli da se igra sigurno.

Tretman makrolidima

Makrolidima se daje posebna prednost jer se na prvom mjestu među antibakterijskim lijekovima za njihovu sigurnost. Rijetko uzrokuju nuspojave, što objašnjava njihovu popularnost i važnost.

Ovi lijekovi ne blokiraju stanične membrane patogenih bakterija, već imaju bakteriostatski učinak, odnosno sprječavaju daljnje umnožavanje patogene mikroflore. Ova svojstva su osobito korisna kod kroničnog gnojnog sinusitisa.

Lijekovi za makrolide mogu biti:

  • 14-člani: eritromicin, klaritromicin i drugi;
  • 15-eročlani: lijek azitromicin i njegovi analozi (azalidi) (Sumamed, Azitrus, Zitrolid, itd.);
  • 16-člani: Midekamitsin, Spiramicin, Džozamitsin.

Primjena cefalosporina

Cephalosporins za liječenje sinusitisa su korišteni za dugo vremena, i vrlo uspješno. Osim toga, mikroorganizmi rijetko proizvode otpornost na ovu skupinu antibiotika, što se također smatra njihovom prednošću.

Prema konvencionalnoj koassifikaciji, cefalosporini su:

  • 1. generacija - Cefazolin, Ceflexin i njihovi analozi;
  • 2 generacije - Cefuroksim, Mefoksin, Zinatsef i drugi;
  • 3 generacije - Cefixime, Ceftriaxone, itd.;
  • 4 generacije - Zefpirim, Cefepim itd.;
  • 5. generacija - Zeftozan, Zaffera i drugi.

Uporaba fluorokinolona

Fluorokinoloni su sintetske tvari koje se po svojoj strukturi i svojstvima jako razlikuju od drugih skupina antibakterijskih lijekova. U liječenju sinusitisa, ovi lijekovi se koriste samo u ekstremnim slučajevima. Tijekom trudnoće i dojenja, one su strogo kontraindicirane, jer mogu uzrokovati ozbiljnu štetu zdravlju djeteta.

Fluorokinoloni se distribuiraju kroz 4 generacije (broj na popisu prikazuje broj generiranih antibiotika za ovu seriju):

  1. Tarivid, Yunikpev, Tarivid.
  2. Ciprofloksacin, Norfloksacin, Cyphrinol, itd.
  3. Levofloksacin, Ekotsifol, Normaks.
  4. Moxifloxacin, Avelox, Hemifloxacin i drugi.

Antibakterijski lijek propisuje se tek nakon prikupljanja rezultata bakterioloških testova iz nosa i antibiotika. Unutar dva dana nakon početka terapije, prvo bi se trebalo poboljšati. Ako se to ne dogodi, lijek se hitno zamjenjuje drugim.

Sistemski antibiotici za sinus

Indikacije za oralnu ili parenteralnu primjenu antibakterijskih lijekova u liječenju gnojnog sinusitisa su:

  • razvoj sindroma intoksikacije;
  • produljeni tijek bolesti;
  • akutni kataralni sinusitis, praćen izraženim simptomima;
  • brzo napredovanje bolesti, koja se javlja u akutnom obliku;
  • prisutnost obilnog mukoznog ili gnojnog iscjedka s jakom nazalnom kongestijom;
  • jake bolove u području maksilarnih sinusa, očiju, frontalnih režnjeva, jagodica;
  • razvoj komplikacija sinusitisa, izražen uisitisom, periostitisom segmenta gornje čeljusti, pristupanjem sekundarne infekcije itd.

Oralni i parenteralni antibiotici često uzrokuju komplikacije u obliku alergijskih reakcija i crijevne disbioze. Iz tog razloga, pacijentu treba paralelno dati probiotike.

Injekcijski lijekovi

Najbolja opcija za anti-bakterijski antritis, oslobođena u obliku otopina za intramuskularne injekcije, smatra se skupinom cefalosporina. Ako govorimo o određenim lijekovima, često se u tu svrhu koriste lijekovi Cefazolin i Ceftriaxone. Unatoč sličnosti principa izloženosti patogene mikroflore, ovi alati imaju neke razlike.

  1. Ceftriakson je suhi prah, raspodijeljen u ampulama, a namijenjen je za pripravu otopine za intramuskularnu ili intravensku primjenu. Koristi se kod teškog sinusitisa i ima snažan baktericidni učinak. Prašak se razrijedi s vodom za injekcije ili s otopinom lidokaina (lijek za anesteziju). Ovaj lijek je iznimno potreban u prisutnosti gnojnog sadržaja maksilarnih sinusa. Napredak je zabilježen nakon 2-3 injekcije.
  2. Cefazolin je također dostupan u obliku praška za pripremu injekcijske otopine. Razrijedite natrijevim kloridom ili vodom za injekcije. Koristi se za liječenje akutnog sinusitisa bez izraženih komplikacija. Značajan nedostatak lijeka je njegova sposobnost da uzrokuje snažne alergijske reakcije, pa se koristi s velikim oprezom u liječenju male djece.

Glavna razlika između ceftriaksona i cefazolina je u tome što ovaj lijek ima snažniji učinak. Obo je jako bolan, ali ceftriakson uzrokuje intenzivnu bol, pa se prašak razrijedi lidokainom.

Lokalno liječenje

Sustavna primjena antibakterijskih lijekova često se provodi u kombinaciji s posebnim rješenjima za liječenje nazalne šupljine. Ovdje je popis najučinkovitijih lijekova.

  1. Polydex. Ovaj antibiotik za liječenje nosnih prolaza koristi se vrlo rijetko, jer može izazvati ozbiljne nuspojave. Sastoji se od neomicina i polimiksina B. Međutim, sprej daje dobre rezultate u liječenju sinusitisa i gnojnog sinusitisa, a također sprječava razvoj komplikacija bolesti i pristupanje sekundarne infekcije.
  2. Biparox je antibakterijski lijek za lokalnu primjenu u liječenju sinusitisa. Dostupan u obliku aerosola s dozatorom za prskanje lijekova u nazalnim prolazima. Aktivna tvar je fusafungin. Ovaj polipeptidni antibiotik dobro se nosi s različitim patogenim mikroflama: patogenim bakterijama, gljivicama, mikoplazmama itd. Paralelno s time djeluje protuupalno.
  3. Isofra je još jedan vrlo učinkovit antibakterijski agens za borbu protiv akutnih manifestacija sinusitisa. Djelatna tvar je aminoglikozid framicetin. Spray dobro se nosi s upalnim procesima koji se pojavljuju u području paranazalnih sinusa.

Drugi široko korišteni aminoglikozidni antibiotik za lokalnu primjenu je Taizomed. Lijek sadrži aktivnu komponentu torbamicin. To je lijek širokog spektra koji ima snažan antimikrobni učinak.

Kontraindikacije i nuspojave

Antibiotici se ne mogu koristiti za liječenje sinusitisa s:

  • prisutnost alergijskih reakcija;
  • trudnoća (bez liječničkog recepta) (vidi prve znakove trudnoće);
  • zatajenje bubrega (lijekovi Flemoksin, Sumamed, Zitrolid);
  • disfunkcija jetre (amoksiklav).

Ostale kontraindikacije za liječenje antritisa su antimikrobna sredstva:

  • limfocitna leukemija;
  • infektivna mononukleoza;
  • djeca do 12 godina;
  • oslabljena zgrušavanja krvi;
  • sklonost otvorenom krvarenju.

Ako se koristi nepropisno ili predozirati antibakterijskim lijekovima, nuspojave se mogu pojaviti u obliku mučnine, povraćanja, blagog povećanja tjelesne temperature, hiperemije kože, svrbeža, urtikarije, glavobolja, vrtoglavice, poremećaja stolice, problema sa spavanjem. Djeca mogu razviti konjunktivitis, pogoršati opću dobrobit i migrene. Da biste to izbjegli, uzmite lijekove koje je propisao liječnik!

Postoje li dječji antibiotici?

Nisu antibiotici "odrasli" ili "djeca", a doziranje lijeka. Liječenje sinusitisa kod mladih pacijenata uglavnom se temelji na lokalnoj antimikrobnoj uporabi. Uglavnom, kapi ili sprejevi.

Postoje i drugi "dječji" oblici antibiotika:

  • oralne suspenzije;
  • tablete (od 12 godina i starije);
  • injekcije.

Samo liječnik ORL, obiteljski liječnik ili pedijatar mogu odabrati određeni lijek i propisati ga. Liječnici često preporučuju liječenje sinusitisa u djece s Isofrom, Summamedom, Polydexom i drugima, a prije je bio korišten Bioparox, ali sada je zabranjen.

Vrlo je važno pristupiti upotrebi antibiotika koje liječnik propisuje za antritis. Njihov recept mora uvijek biti popraćen dodatnim receptom antihistaminskih antialergijskih i anti-lijekova. To mogu biti Allerdez, L-Zet, dječji Loratadin, itd. Suspenzije i sirupi se koriste za djecu, tablete se koriste za stariju djecu. Nakon završetka terapije, preporučljivo je uzimati antialergijske lijekove nekoliko dana kako bi se učinak popravio.

Glavna pogreška većine roditelja je pokušaj samotretiranja antritisa kod djeteta. Narodni lijekovi, naravno, često daju pozitivne rezultate u borbi protiv patologije, ali isto tako mogu štetiti. Mnogi recepti alternativne medicine samo neko vrijeme gurnu u stranu problem, ali ne pomažu da ga se potpuno riješite. Zato zapamtite: nitko neće moći propisati najučinkovitiji lijek za sinusitis - samo kvalificirani otorinolaringolog!

zaključak

Sinusitis je vrlo opasna i podmukla bolest koja može uzrokovati brojne komplikacije. Može se razvijati postupno ili brzo napredovati.

Sposobnost korištenja antibiotika i izbor određenog lijeka ovisi o njegovoj fazi. Međutim, o tome može suditi samo liječnik, pa nemojte riskirati svoje zdravlje, ne želeći stati u red prema otorinolaringologu. Blagoslovi vas!

S antritisom, koji je antibiotik bolji

Antibiotici ubijaju bakterije i sprječavaju njihov rast.

Koriste se kod mnogih infekcija, uključujući sinusitis. Izraz "sinusitis" naziva se upala paranazalnih sinusa. Pitanje pacijenata: "Kada je sinusitis - koji je antibiotik bolji?" Nije tako jednostavno. Sinusitis može biti uzrokovan virusima, bakterijama kao što su koki, klamidija i mikoplazme. Ispravan izbor antibiotika ovisi o vrsti patogena.

Što je sinusitis

Kada sinusna infekcija pogađa takozvane maksilarne sinuse - dvije male šupljine na obje strane nosa. Svrha ovih sinusa u tijelu je odgoditi infekciju i očistiti nos sluzi i stranih tijela.

Sinusi su izravno povezani s nosnom šupljinom. Neprijateljski mikroorganizmi, koji se množe u sluznici, uzrokuju zaštitnu reakciju sinusa - počinju izlučivati ​​veliku količinu sluzi. Postoji oteklina. Tijelo reagira na napad mikroba povećanjem temperature. Kanali su blokirani. Čovjek ne može disati kroz nos. Teška infekcija uzrokuje gnojnicu u sinusima.

Slična se situacija često događa u jesen i zimu, kada je imunološki sustav ljudi oslabljen nedostatkom vitamina i sunčeve svjetlosti. U ovom trenutku aktiviraju se razne bolesti dišnog sustava. Epidemije gripe često ostavljaju za sobom komplikacije u obliku sinusitisa.

Kada sinusna infekcija pogađa takozvane maksilarne sinuse - dvije male šupljine na obje strane nosa

Sinusitis je sam po sebi ne samo bolan, nego i opasno stanje. Uostalom, infekcija napreduje i seli se u obližnje organe - oči, uši, mozak. Postoje slučajevi gubitka sluha i upale mozga, razvijeni zbog neliječenog sinusitisa.

Sinusitis: Liječenje antibioticima

Liječenje sinusitisa u većini slučajeva zahtijeva upotrebu antibiotika - u tabletama ili injekcijama. Kada je sinusitis važno zapamtiti:

  • Trajanje lijekova ovisi o općem zdravstvenom stanju, stupnju razvoja bolesti i tipu antibiotika;
  • Ako se stanje ne popravi unutar 3-5 dana, morate promijeniti lijek;
  • Za poboljšanje stanja mogu se propisati i lijekovi protiv edema i razrjeđivača;
  • Kod kroničnog sinusitisa, pozornost se posvećuje tome koji su lijekovi korišteni u prethodnom tijeku liječenja. Ako ne rade, pokupite novi alat;
  • Važnu ulogu u izboru antibiotika igra vrsta infekcije - virusi, koki ili klamidija;
  • Sve lijekove, uključujući kapi za nos, mora propisati liječnik. Antibiotici su jedan od najalergentnijih lijekova u medicini i vrlo je opasno odabrati ih sami.

Sinusitis: simptomi, liječenje antibioticima

Sinusitis uzrokuju bakterije ili virusi. Liječenje je različito u oba slučaja, iako simptomi mogu biti slični.

U slučaju bilo kakve infekcije, osoba osjeća sljedeće simptome:

  • Nos je stalno punjen zbog obilnog izlučivanja sluzi;
  • Lice na stranama nosa nadima;
  • Kada se pritisne, može se osjetiti bol na lijevoj i desnoj strani nosa;
  • Temperatura raste do 39 °;
  • glavobolja;
  • Može doći do gnojnog iscjedka iz nosnih prolaza.

Liječnik ne propisuje antibiotike odmah, već samo ako to ne pomogne. U slučaju gnojnog iscjedka neophodni su antibiotici.

Ali virusi nisu pod utjecajem penicilina i makrolida. Virusni sinusitis, u pravilu, prolazi sam kada virus napusti aktivnu fazu.

Bakterijska upala obično nije uzrokovana samo jednom vrstom bakterija, već nekoliko odjednom (od 2 do 6). To mogu biti:

  • Pneumonija streptokoka;
  • Hemofilni štapić;
  • Staphylococcus aureus;
  • Moraxella;
  • Enterobacteriaceae.

Liječnik ne propisuje antibiotike odmah, već samo ako to ne pomogne.

Liječnik određuje vrstu infekcije prema prirodi tijeka bolesti. Laboratorijska dijagnoza rijetko je potrebna, uglavnom ako se sumnja na klamidiju.

Antibiotici nisu propisani za alergijski oblik bolesti. Alergijska forma se razlikuje u simptomatologiji - nema visoke temperature, nema gnojnih ispusta, sinusi su blokirani zbog teškog edema.

Antibiotici za antritis kod odraslih

Sinusitis se razvija u odraslih i djece. Neliječeni sinusitis vremenom postaje kroničan, otežan infekcijom ili hipotermijom. Pitanje - što antibiotici uzeti za sinus nije teško u našem vremenu. Liječenje sinusitisa je odavno razvijeno i razlikuje se samo po težini bolesti ili prisutnosti alergija.

Klasični lijek je amoksicilin. Nedavne studije pokazale su njegovu nisku učinkovitost. Stoga odrasli, osobito s kroničnim oblikom bolesti, ne propisuju amoksicilin. Koristi se njegov oblik s klavulonskom kiselinom.

Antibiotici za sinusitis tablete - "Amoxiclav", "Augmentin", "Amoksicilin + klavulonska kiselina."
Osobe koje pate od alergija na droge na peniciline su propisani makrolidi. Najpopularniji je azitromicin. Ubija sve vrste bakterija koje pokreću sinusitis. Ovaj lijek se propisuje i za trudnice s teškim sinusitisom. Liječnik može propisati tablete "Sumamed" - one imaju istu formulu kao i azitromicin.

Klaritromicin se također koristi. Ovaj lijek nije propisan za djecu ili trudnice. Najbolja verzija klaritromicina je Klacid.

Koji je antibiotik za sinusitis kod odraslih propisan, ako penicilini i makrolidi ne pomažu? Ova situacija nije neuobičajena, a izbor se donosi samo od strane liječnika. Jasne sheme nisu razvijene, pa će otorinolaringolog odabrati jedan od lijekova druge ili treće generacije. Najpopularnije tablete: "Zinnat", "Supraks", "Ceftriaxone", "Alfacet".

Dobro je za borbu s bakterijama fluorokinolonima. Ovi lijekovi su pogodni za alergije, kao i osobe koje pate od bronhijalne astme. U ljekarnama možete pronaći fluorokinolonske lijekove: "Levolet", "Glevo", "Tsiprolet", "Tsifran", "Aveloks".

Pitanje je - što antibiotici piti za sinus, a koji su bolje prikladni za injekcije? Injekcije se propisuju za teške oblike, kada upala poprimi karakter gnojnice, povišena temperatura, postoji opasnost od infekcije susjednih organa.

Liječnik može propisati injekcije ako lijekovi ne pomažu u obliku tableta. To su obično intramuskularne injekcije Ceftriaxona ili Cefaxona. U određenoj mjeri, injekcije su bolje od pilula. Lijek ne utječe na floru želuca i crijeva, djeluje brže. Injekcije za upalu maksilarnih sinusa propisuju se samo za odrasle.

Topikalno antibakterijsko liječenje

Utjecaj na bakterije također bi trebao biti uz pomoć vanjskih sredstava. U medicini se koriste kapi, sprejevi i posebna sredstva za udisanje. Njihovo svojstvo nije samo uništiti neprijateljske mikroorganizme, nego i otvoriti začepljenje kanala, razrjeđivanje debelih ispusta. Popularni kapi u nosu s antibiotikom za sinusitis - "Isofra", "Bioparox", "Polydex". Ta sredstva su dostupna u obliku sprejeva, a "Bioparox" se može koristiti kroz nos ili kroz usta. Za inhalaciju se koristi raspršivač "Fluimucil".

Antibakterijsko liječenje nuspojava

Antibakterijska terapija upale maksilarnih sinusa, u pravilu, sigurna je i djelotvorna. Većina ljudi liječi za 5-7 dana. Ali svi lijekovi imaju nuspojave. Prije kupnje lijeka trebate se obratiti liječniku ili ljekarniku. Treba imati na umu da:

  • Prednosti lijeka su obično važnije od manjih nuspojava;
  • Nuspojave brzo nestaju nakon završetka liječenja;
  • Ako se pojave neugodni simptomi, potrebno je o tome obavijestiti liječnika koji će smanjiti dozu lijeka ili ga zamijeniti drugom.

Ako se pojave takve pojave, potrebno je pozvati hitnu pomoć:

  • Oteklina lica, usta, grla;
  • Teško je disati;
  • Postoje osipi na koži, ubodi insekata poput nas;
  • Došlo je do nesvjestice;
  • Snažno vrtoglavicu;
  • Teški gastrointestinalni poremećaji (povraćanje, proljev).

Antibiotska terapija za upalu maksilarnih sinusa je obično sigurna i učinkovita.

Što je važno pri uzimanju antibiotika

Važno je pridržavati se pravila antibiotske terapije:

1) Potrebno je uzeti sve lijekove koje je propisao liječnik. Čak i ako se zdravstveno stanje značajno poboljšalo, potrebno je nastaviti liječenje sve dok se ne završi propisani tečaj. To je posebno važno kod upale maksilarnih sinusa, jer antibiotici ne prodiru lako u nosne šupljine i kanale.

2) Liječnik bira antibiotik koji je najučinkovitiji protiv bakterija. Ako se stanje ne popravi, uzmite obrisak iz nosa kako biste utvrdili koji mikroorganizmi uzrokuju upalu.

3) Antibiotska terapija na bilo koji način traje 7 do 10 dana. Tada bakterije proizvode otpornost na tu tvar.

4) Antibakterijska sredstva u tabletama i sirupima mogu uzrokovati disbakteriozu i gljivične infekcije.

5) Tijekom uzimanja antibiotika ne možete piti alkohol, čak ni slab.

6) O alergijama na peniciline ili fluorokinolove treba izvijestiti liječnika.

7) Trudnice ili dojilje moraju obavijestiti liječnika o svojoj situaciji kako bi mogao propisati lijekove koji su sigurni za dijete. Isto vrijedi i za žene koje planiraju trudnoću.

8) Pokušavajući naučiti iz literature i Interneta što uzeti za antritis, koji je antibiotik bolji, svatko treba zapamtiti da je samozapošljavanje opasno.

9) propisuje terapijske lijekove, trajanje i doziranje njihovog korištenja samo od strane liječnika.

Uzimajući lijekove, osoba sprečava buduće zdravstvene probleme. Ali bilo koji koristan alat može pretvoriti u otrov ako se koristi na pogrešan način.