Glavni
Otitis

Atrovent - indikacije, upute za uporabu, pregledi, analozi

Lijek Atrovent, je najnoviji predstavnik lijekova vezanih uz m-holinoblokatorami. Alat je umjetnog podrijetla. Koristi se za blokiranje bronhijalnog spazma, koji se razvija tijekom kroničnog tijeka bolesti dišnog sustava, negativnih učinaka vagusnog živca. Atrovent poboljšava kvalitetu glavnog daha. Kad se koristi, kvalitativni sastav sputuma se povećava. Pozitivan rezultat vidljiv je gotovo odmah nakon uporabe lijeka i djeluje dugo vremena.

Oblik i sastav otpuštanja

Atrovent je aktivan ipratropij bromid. Dopunjen s različitim komponentama.

  • Uklonite aerosol za udisanje. Viskozna suspenzija. 10 ml za 20 doza, nešto manje - 300. Za jednu česticu nalazi se 20 μg korisne komponente. Pakirano u specijalizirane boce.
  • Otopite otopinu za inhalaciju. Slična komponenta žarenja, od 20 do 100 ml. 1 ml - 250 mkg i štakor. Pakiranje - spremnik neprozirnog računa.
  • Prašak u kapsulama za inhalaciju
  • Svaka kutija - sto kapsula, 200 µg aktivnih čestica.
  • Atrovent za liječenje respiratornih sinusa. Suspenzija, izlivena u prilagođene kapaljke. Farmakologija: deset do trideset mililitara. Na jednom doziranom dijelu - 20 μg impatorium.

Indikacije za uporabu

Atrovent se preporuča za uklanjanje simptoma bronhijalnih bolesti. Za djecu, pojava mokre astme. Ovaj lijek ima sposobnost smanjiti povećanu proizvodnju sputuma, stoga se preporučuje za uporabu. Osobito je vrijedan u liječenju mladih bolesnika s oštećenim srčanim funkcijama, jer nema negativan učinak na organ.

Imenovan u slučaju razvoja bolesti:

  • Upala dišnog sustava, nošena kroničnim oblikom, što uzrokuje ograničenje protoka zraka;
  • Plućni emfizem (povećan prostor između bronhiola, u patološkom stanju);
  • Česte prehlade koje uzrokuju grčeve;
  • Bronhijalna astma (u blagom obliku);
  • Povećan sadržaj sputuma;
  • Posljedice operacije koje uzrokuju kontrakcije bronhija;
  • Dijagnostička metoda za određivanje opstrukcije bolesti;
  • Priprema tkiva dišnih putova za upotrebu antibiotika, kiselina;

Sigurnost i niska apsorpcija aktivnih sastojaka u krvi daje mali popis kontraindikacija. To uključuje:

  • Netolerancija na aktivne i pomoćne sastojke koji čine lijek;
  • Početni stadij trudnoće;
  • Razvoj patoloških bolesti bronhija i pluća u bolesnika mlađih od 6 godina (ograničenje uporabe aerosola);
  • Akutno oštećenje pluća u djece (uz iznimku otopine);

U strogoj individualnosti Atrovent se propisuje u prisutnosti glaukoma zatvorenog kuta, upale prostate, kvara mokraćnog sustava, mladih majki u vrijeme laktacije, pacijenata predškolske dobi.

Doziranje i primjena za inhalaciju

Upotrebu Atroventa za inhalaciju propisuje liječnik, uz fiksaciju procesa bolesti. Tretman se provodi izravno receptima kako bi se izbjegli neželjeni učinci.

Doza je isključivo individualna za svako dijete. Svakako nadgledajte kvalificiranog stručnjaka.

U prisutnosti astmatičnog stanja bolesnika mlađih od 12 godina, za složeno liječenje propisuju se inhalacijske mjere u razmacima od šest sati.

Otopina se koristi za ublažavanje simptoma kod kronične opstruktivne bronhijalne bolesti. Postupak zahtijeva dodavanje 10-20 kapi u inhalator. Inhalaciju po potrebi. Djeci je potrebno 1 mg lijekova.

Predviđena su 2 postupka - 4 puta. Doza 2 mg.

Koristi se raspršivač u kojem se odgovarajuća količina lijeka razrijeđena fiziološkom otopinom stavlja u odgovarajuće upute. Rezultat je oko 4 ml gotove otopine. Suspenzija se priprema neposredno prije uporabe. Ako postoji situacija nemogućnosti izravne primjene, potrebno je otopinu smjestiti u hladnjak, ne više od 24 sata. Za daljnju uporabu, pripremljeni sastav treba zagrijati na 20 stupnjeva.

Kako se razmnožavati

Dob pacijenta Doziranje za jedan postupak (broj kapi po ml. Fiziološke otopine)

  • od 0 do 6 godina, 8-20 k za 2-3 ml.
  • od 6 do 12 godina starosti 20 k 2-3 ml.
  • nakon 12 godina 40 k za 1-2 ml.

Regulacija ovisi o količini otopine u nebulizatoru. Nemoguće je ponovno koristiti pripremljeni lijek.

Da biste koristili inhalator, morate ga preokrenuti, izvršiti nekoliko injekcija u zrak dvaput pritiskom na uložak. Zatim duboko udahnite, postavite pisak između usana, udišite, istovremeno pritiskujući dno limenke. Nastavite inhalirati dok otopina ne završi, pauzirajte disanje i uklonite usnik, polako otpustite zrak. Zatim zatvorite konzervu kapicom. Ako se inhalator ne koristi dulje vrijeme, početni stupanj treba ponoviti.

Nuspojave

Može se dogoditi sljedeće:

  • Znakovi alergije (kršenje učestalosti disanja, edematozne manifestacije lica, usta, grla, osipa i stalna vuča kože, usana, usta);
  • Disfunkcija probavnog trakta (metabolizam, crijevna opstrukcija, nelagoda na jeziku, znakovi trovanja);
  • Povećanje učestalosti kontrakcija srčanog mišića, težina otkucaja srca;
  • Flaccidity, razdražljivost, akutna glavobolja, drhtanje ruku i stopala, žeđ;
  • Oštećenje vida, osjećaj pečenja, povećan pritisak oka, simptomi boli;
  • Povećana viskoznost sluzi, povećan kašalj, nekontrolirani bronhospazam;
  • Sušenje sluznice nosa;
  • Povreda mokrenja.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Primjena Atroverta u početnoj fazi trudnoće je kontraindicirana. Tijekom preostalog perioda, postavlja se u slučaju isključenja negativnog utjecaja na fetus, što je pozitivan rezultat za trudnicu. Negativan utjecaj komponenti lijeka na sastav mlijeka nije dokazan. Isključena je mogućnost dobivanja lijeka za aktivnu tvar djetetu s ovom metodom liječenja. Međutim, liječenje tijekom dojenja treba biti pažljivo.

Posebne upute i preporuke

Nakon pola sata, nakon uzimanja Atroventa, promatraju se promjene u stanju pacijenta. Ako se ne dogodi poboljšanje, preporuča se posjet liječniku. Ne preporučuje se samostalno davanje doze. Bolesnici s upalom očiju ne bi smjeli dopustiti prodiranje lijekova na sluznicu oka, a puder treba razrijediti samo slanom otopinom.

analoga

Ako je potrebno, nude se slični lijekovi koji se nude u različitim farmakološkim oblicima. Analogi: ipravent, ipratropium Steri-Neb, duh, troventola, trouven.

Uvjeti skladištenja

Čuvajte na toplom mjestu zaštićenom od djece, prijavite se najkasnije pet godina.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Lijek možete kupiti na način koji nije na recept.

Recenzije i cijene u ljekarnama

Cijena okvir farmaceutske malo oko četiri stotine rubalja.

Povratne informacije od osoba koje koriste Atrovent za inhalaciju su pozitivne.

Preporuke jednog od unučadi koje koriste Atrovent za liječenje svog djeda:

- Stvarno mi se svidio ovaj lijek. Moj djed je cijeli život radio u opasnoj proizvodnji, utjecao je na njegovo zdravlje, počeo se gušiti. Nakon nekoliko sesija udisanja, osjećala sam se mnogo bolje, disanje mi je vraćeno. "

“Koristim nebulizator, nezamjenjiv način da se iskorijeni kašalj gornjih dišnih putova. Kombinacija antroventa i fiziološke otopine daje izvrstan rezultat.

Pacijenti koji su koristili atrovent karakteriziraju dobru prilagodbu lijeka, nema nuspojava, brzo djelovanje aktivnih tvari, trajanje izloženosti. Pazite na sebe. Budite zdravi.

Feniksovo srce

Kardio web-lokacija

Atrovent aerosol upute

Kliničko-farmakološka skupina

Bronhodilatorni lijek - blokator m-kolinergika

Aktivni sastojak

- ipratropijev bromid (bezvodni) (ipratropij bromid)

Oblik ispuštanja, sastav i pakiranje

Inhalacijski aerosol doziran u obliku prozirne, bezbojne tekućine, bez suspendiranih čestica.

Pomoćne tvari: apsolutni etanol - 8,415 mg, pročišćena voda - 281 μg, limunska kiselina - 2 μg, tetrafluoroetan (HFA 134a, pogonsko sredstvo) - 47,381 mg.

10 ml (200 doza) - limenke od nehrđajućeg čelika s mjernim ventilom i piskom (1) - pakiraju karton.

Povezane vijesti

Farmakološko djelovanje

Bronhodilacijski lijek, blokator m-kolinergičkih receptora. Blokira m-kolinergične receptore glatkog mišića traheobronhijalnog stabla i potiskuje refleksnu bronhokonstrikciju. Imajući strukturnu sličnost s molekulom acetilkolina, njegov je konkurentni antagonist. Antikolinergici sprječavaju povećanje unutarstanične koncentracije kalcijevih iona, što se javlja kao posljedica interakcije acetilkolina s m-kolinergičkim receptorima smještenim u glatkim mišićima bronha.

Oslobađanje kalcijevih iona dolazi kroz sekundarne medijatore (medijatore), koji uključuju inozitol trifosfat (ITP) i diacilglicerol (DAG). Učinkovito sprječava sužavanje bronhija, što je posljedica udisanja cigaretnog dima, hladnog zraka, djelovanja raznih bronhokonstriktora, a također eliminira bronhospazam povezan s utjecajem vagusnog živca.

Kod inhalacije nema gotovo nikakvog resorpcijskog učinka. Bronhodilacija, koja se javlja nakon inhalacije lijeka Atrovent N, uglavnom je posljedica lokalnih i specifičnih učinaka lijeka na pluća, a ne posljedica njegovih sistemskih učinaka. Ipratropijev bromid ne djeluje štetno na izlučivanje sluzi u respiratornom traktu, mukocilijarni klirens i izmjenu plina.

U kontroliranim 85-90-dnevnim ispitivanjima provedenim na bolesnicima s bronhospazmom zbog KOPB-a, kroničnog bronhitisa i plućnog emfizema, zapaženo je značajno poboljšanje funkcije pluća tijekom 15 minuta, dostiglo maksimum nakon 1-2 sata i trajalo je do 4-6 sati.

U bolesnika s bronhijalnom astmom značajan napredak u funkciji vanjskog disanja zabilježen je u 51% bolesnika.

farmakokinetika

Terapijski učinak lijeka Atrovent H posljedica je njegovog lokalnog djelovanja u respiratornom traktu. Razvoj bronhodilatacije nije paralelan s farmakokinetičkim parametrima.

Nakon inhalacije, obično se u pluća daje 10-30% doze (ovisno o obliku doziranja i načinu inhalacije). Većina doze se proguta i ulazi u probavni trakt. Dio doze lijeka koji je ušao u pluća brzo doseže sistemski protok krvi (unutar nekoliko minuta).

Ukupna sistemska bioraspoloživost ipratropijevog bromida uzimanjem i inhalacijom iznosi 2% odnosno 7-28%. Stoga je učinak dijela tiotropij bromida koji se unosi na sistemski učinak beznačajan.

Vezanje proteina u plazmi je minimalno (manje od 20%).

Kinetički parametri koji opisuju raspodjelu ipratropij bromida izračunati su na temelju njegove koncentracije u plazmi nakon primjene i / v. Uočeno je brzo dvostruko smanjenje koncentracije u plazmi. Izgleda vd u ravnotežnom stanju je približno 176 litara (približno 2,4 l / kg).

Ipratropij bromid, koji je kvaterni amonijev spoj, ne prodire u placentarnu barijeru i BBB.

Nakon i.v. primjene, približno 60% doze se metabolizira oksidacijom, uglavnom u jetri.

Poznati metaboliti nastali hidrolizom, dehidracijom ili odvajanjem hidroksimetilne skupine od tropske kiseline i izlučuju se u mokraći, slabo su povezani s muskarinskim receptorima i smatraju se neaktivnima.

T1/2 u terminalnoj fazi je oko 1,6 h. Ukupni klirens ipratropij bromida je 2,3 ml / min, a bubrežni klirens je 0,9 l / min. Ukupna renalna ekskrecija (unutar 6 dana) doze obilježene izotopom (uključujući ishodni spoj i sve metabolite) bila je 72.1% nakon IV primjene, 9.3% nakon oralne primjene i 3.2% nakon inhalacije. Ukupna doza obilježena izotopom koja se izlučuje kroz crijevo bila je 6,3% nakon IV primjene, 88,5% nakon oralne primjene i 69,4% nakon inhalacijske primjene. Prema tome, izlučivanje izotopno označene doze nakon intravenske infuzije provodi se uglavnom kroz bubrege. T1/2 početni spoj i metaboliti je 3,6 sati

svjedočenje

- KOPB (uključujući kronični opstruktivni bronhitis, plućni emfizem);

- bronhijalna astma blaga i umjerena ozbiljnost (osobito kod popratnih bolesti kardiovaskularnog sustava).

kontraindikacije

- preosjetljivost na atropin i njegove derivate;

- Preosjetljivost na ipratropij bromid i druge komponente lijeka;

- I trimestar trudnoće.

S oprezom: glaukom zatvaranja kuta, opstrukcija mokraćnog sustava, cistična fibroza, djetinjstvo.

doza

Režim doziranja postavlja se pojedinačno. Tijekom liječenja bolesnici trebaju biti pod liječničkim nadzorom. Nemojte prekoračiti preporučenu dnevnu dozu tijekom hitne i održavajuće terapije.

Ako liječenje ne dovede do značajnog poboljšanja ili se stanje bolesnika pogorša, obratite se liječniku kako biste promijenili plan liječenja. U slučaju iznenadne ili brze dispneje (otežano disanje), odmah se posavjetujte sa svojim liječnikom.

Preporučuju se sljedeće doze (osim ako nije propisan drugi režim doziranja).

Odraslim i djeci iznad 6 godina propisuju se 2 doze za inhalaciju (injekcije) 4 puta dnevno. jer Potreba za povećanjem doze ukazuje na moguću potrebu za dodatnim metodama liječenja, u pravilu se ne smije koristiti tijekom dana više od 12 doza za inhalaciju.

Za liječenje iznenadnih pogoršanja kronične opstruktivne plućne bolesti, otopina Atroventa može biti indicirana za inhalaciju.

Kod djece, Atrovent N treba primjenjivati ​​samo na način propisan od strane liječnika i pod nadzorom odraslih osoba (zbog nedovoljnih informacija).

Uvjeti uporabe lijeka

Za uspješnu terapiju važna je ispravna uporaba lijeka.

Prije prve uporabe inhalatora, odnesite inhalator naopako, uklonite zaštitni poklopac i napravite 2 injekcije u zrak pritiskanjem dna limenke 2 puta.

Svaki put kada koristite odmjereni aerosol, morate poštivati ​​sljedeća pravila:

1. Uklonite zaštitni poklopac.

2. Duboko udahnite.

3. Držite inhalator usnama čvrsto oko usnika. Strelica i dno spremnika trebali bi biti usmjereni prema gore.

4. Počnite inhalirati i istodobno čvrsto pritisnite na dno balona dok se ne oslobodi jedna doza za inhalaciju. Nastavite disati polako do maksimuma i zadržite dah nekoliko sekundi. Zatim uklonite pisak iz usta i polako izdahnite.

Da biste dobili drugu dozu za inhalaciju, ponovite korake od koraka 2.

5. Nakon uporabe inhalatora, stavite zaštitnu kapicu.

6. Ako aerosolni inhalator nije korišten dulje od 3 dana, tada prije uporabe jednom pritisnite ventil.

Cilindar nije proziran, stoga je nemoguće odrediti okom kada se isprazni. Inhalator sadrži 200 doza za inhalaciju. Nakon primjene svih doza, može se činiti da balon još uvijek sadrži malu količinu tekućine. Međutim, inhalator treba zamijeniti inače, potrebna terapeutska doza se ne može dobiti.

Količina lijeka u vašem inhalatoru može se provjeriti na sljedeće načine:

- protresite balon, on će pokazati ima li u njemu još tekućine;

Drugi način je uklanjanje plastičnog usnika iz boce i stavljanje bočice u posudu s vodom. Sadržaj cilindra može se procijeniti ovisno o njegovom položaju u vodi (slika 1).

Inhalator treba čistiti najmanje jednom tjedno. Važno je čuvati usnik inhalatora čistim kako bi se spriječilo gutanje lijeka koji može blokirati oslobađanje aerosola.

Tijekom čišćenja prvo uklonite zaštitni poklopac i izvadite balon iz inhalatora. Prođite struju tople vode kroz inhalator, uvjerite se da su preparat i / ili vidljiva prljavština uklonjeni.

Nakon čišćenja inhalator protresite i pustite da se osuši na zraku bez uporabe grijaćih uređaja. Čim se usnik osuši, umetnite balon u inhalator i stavite zaštitnu kapicu.

Plastični usnik posebno je dizajniran za upotrebu aerosola s dozom Atrovent H i koristi se za precizno doziranje lijeka. Ovaj usnik ne bi se trebao koristiti s drugim doziranim aerosolima. Također je nemoguće koristiti aerosol s odmjerenom dozom Atrovent H s drugim usnicima.

Aerosol u balonu je pod tlakom.

Cilindar ne smije biti otvoren ili podvrgnut zagrijavanju više od 50 ° C.

Nuspojave

Mnogi od navedenih neželjenih učinaka mogu biti posljedica antikolinergičkih svojstava lijeka Atrovent N. Atrovent H, kao i svaka inhalacijska terapija, može izazvati lokalno nadraživanje. Neželjene reakcije lijeka određene su na temelju podataka dobivenih u kliničkim ispitivanjima i tijekom farmakološkog nadzora uporabe lijeka nakon njegove registracije.

Najčešće nuspojave zabilježene u kliničkim ispitivanjima bile su glavobolja, iritacija ždrijela, kašalj, suha usta, gastrointestinalni poremećaj (uključujući zatvor, proljev i povraćanje), mučnina i vrtoglavica.

Definiranje kategorija učestalosti nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom liječenja: vrlo često (≥1 / 10), često (≥1 / 100 do

Atrovent za udisanje - koliko je učinkovit?

Akutne i kronične bolesti dišnog sustava - najčešća patologija naših dana. Sve ove bolesti najvećim dijelom prate grčevi bronhija. Atrovent je lijek koji dobro ublažava bronhospazam.

Opis lijeka, njegovi oblici doziranja

Atrovent za inhalaciju je alat iz skupine bronhodilatatora (tvari koje proširuju bronhije) - blokatora m-kolinergičkih receptora. Aktivna aktivna tvar u pripravku je ipratropij bromid. Njegov mehanizam djelovanja povezan je s blokiranjem receptora živčanih završetaka. Kroz njih posrednik (nositelj informacija) acetilkolin prenosi impulse na bronhije.

Pod djelovanjem acetilkolina javlja se grč glatkih mišića bronha. Acetilholin također uzrokuje povećano izlučivanje sputuma. Atrovent blokira ovo djelovanje acetilkolina, što dovodi do eliminacije bronhospazma i supresije izlučivanja sputuma. Iskašljavanje sputuma nije potisnuto.

Otpuštanje oblika: 0,025% otopina za inhalaciju, doziranje Atrovent N - aerosol (sprej) (1 doza za inhalaciju sadrži 20 µg ipratropij bromida).

Karakteristika oba oblika doziranja je da oni djeluju primarno lokalno, bez da imaju opći (sistemski) učinak na tijelo. Djelomično aktivna tvar ulazi u krvotok i može imati nuspojave povezane s blokiranjem učinaka acetilkolina na druge organe. Acetilkolin pozitivno djeluje na kardiovaskularni sustav, stimulira motilitet gastrointestinalnog trakta. Prema tome, Atrovent, blokirajući djelovanje acentilkolina, ima suprotan učinak.

Indikacije i kontraindikacije za uporabu

Indikacije za uporabu lijekova. Propisano je za:

  • kronični opstruktivni (s djelomičnom ili potpunom opstrukcijom bronhija) bronhitis i njegov teži oblik - KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest) s bronhospazmom;
  • emfizem pluća - uporna ekspanzija malih bronhiola i alveola (vrećice na krajevima bronhiola), praćene smanjenjem respiratorne funkcije;
  • bronhijalna astma;
  • bronhospazmi na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija i akutnog bronhitisa.
  • individualna netrpeljivost njezinih komponenti;
  • tijekom trudnoće - u prvih 12 tjedana.

Pedijatrijska uporaba

Mala djeca koriste lijek u obliku otopine u nebulizatoru.

Postupci s ovim Atroventom široko se primjenjuju u pedijatriji za ublažavanje bronhospazama kod bronhitisa, koji se u djetinjstvu često razvija na pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija.

Postupci za djecu propisani su za ublažavanje laringospazma kod akutnog laringitisa - bolesti koje su također vrlo česte u djece u pozadini akutnih respiratornih virusnih infekcija. Prilikom uklanjanja akutnih patoloških procesa, zapamtite da Atrovent ne djeluje odmah. Njegova akcija počinje za 15 minuta.

U starijim predškolskim i školskim godinama, na osnovi alergijskih procesa i smanjenog imuniteta, mogu se razviti kronične bolesti plućnog sustava s bronhospazmom. Za njihovo liječenje kao dio kompleksne terapije koristi se Atrovent.

doze

Ako liječnik propisuje Atrovent, upute za uporabu daju jasne preporuke za njegovu uporabu. Primjenjuje se u dozi koju odabere liječnik. Lijek možete kupiti samo na recept. Standardne preporučene doze za upotrebu u nebulizatoru:

  • odrasli i djeca starija od 12 godina imaju 40 kapi (1 kap sadrži 0,0125 mg aktivnog sastojka) do četiri puta dnevno; maksimalna dnevna doza od 2 mg;
  • u dobi od 6 do 12 godina, 20 kapi tri puta dnevno; maksimalnu dnevnu dozu od 1 mg (4 ml);
  • Djeca mlađa od 6 godina, 8 do 20 kapi (uzimajući u obzir dob i tjelesnu težinu djeteta) tri puta dnevno.

Postupci se izvode pomoću posebnog inhalatora - nebulizatora. Smjesa za nebulizator priprema se na sljedeći način: odgovarajuća količina lijeka se razrijedi fiziološkom otopinom da se dobije ukupni volumen od 3-4 ml.

Atrovent N aerosol, standardne preporučene doze:

  • odraslima i djeci od 6 godina propisuju se 2 injekcije četiri puta dnevno; dnevna doza ne smije prelaziti 12 doza.

Napomene o uporabi spreja (Savjet: pažljivo pročitajte prije uporabe!). Nova boca mora biti pripremljena za uporabu: dvaput kliknite na dno.

Kako pripremiti smjesu i provoditi inhalaciju pomoću nebulizatora, uključujući s bronhodilatatorima.

Interakcija s drugim lijekovima

Unatoč činjenici da se inhalacijski oblik ovog lijeka praktički ne apsorbira u krv i nema nuspojava, ne preporuča se dugo ga kombinirati s oralnom primjenom ili u obliku injekcija s drugim antispazmodicima iz ove skupine, budući da ta interakcija nije ispitana (Troventol, Fubromegan). ).

Učinkovitost lijeka je povećana u odnosu na pozadinu primjene sredstava za liječenje Parkinsonove bolesti, antiaritmičkih lijekova (Quinidine) i određenih vrsta lijekova za liječenje depresije (Amitriptilin, Nortriptilina, Maprotilin, itd.).

Salbutamol, Fenoterol, Terbutaline, Kofein, Teobramin povećavaju ljekoviti učinak iprathropium bromida. Svi ovi alati ne mogu se kombinirati s Atroventom u bolesnika s glaukomom: to može dramatično povećati intraokularni tlak.

Nije potrebno kombinirati inhalaciju s Atroventom i primjenu Bikroma: moguće oborine na zidovima bronha.

Nuspojave

Postupci mogu uzrokovati lokalno nadraživanje bronhijalne sluznice, uz pojačan kašalj, povećanu osjetljivost. Od uobičajenih nuspojava, dispepsija (probavni problemi), vrtoglavica su najčešći. Sljedeći neželjeni učinci su mnogo rjeđi:

  • alergije;
  • oštećena vizualna funkcija;
  • napadi lupanja srca, poremećaj srčanog ritma;
  • bronhospazam i glotis;
  • stomatitisa;
  • zadržavanje urina.

Analogi lijeka

Proizvode se potpuni analozi (sinonimi) Atroventa, čiji aktivni sastojak je ipratropij bromid (otopine za inhalaciju i aerosoli Arutropid, Vagos, Ipravent, Ipratropium Steri-Neb).

Postoje analozi. To su lijekovi s istim terapijskim učinkom, ali pripadaju drugim skupinama lijekova. Takvi lijekovi uključuju: Astalin (salbutamol) aerosol, Atimos (formoterol) aerosol, Berotec (fenoterol) otopinu za inhalaciju, Berotek H (fenoterol) aerosol, Beclomethasone aeronavat i backlospir aerosol (beklometazon-glukokorkoidozid-glukokorkoidozid-glukokorkoidozid-glukokorkoidozid-kozmocideid.

Kombinirano sredstvo Berodual za inhalaciju (ipratropium bromide + fenoterol) i Berodual H - aerosol.

Koliko košta lijek?

Trošak u ljekarnama:

  • otopina za udisanje od 20 ml (250 μg) košta od 215 do 250 rubalja;
  • aerosol od 200 doza od 20 mcg košta 330 - 360 rubalja.

Atrovent je lijek u obliku inhalacije koji ima uglavnom lokalno bronhodilatatorsko djelovanje. Odrasle i djecu dobro podnosi i vrlo rijetko ima nuspojave, budući da gotovo nema opći (sistemski) učinak na tijelo. Liječnici i pacijenti daju dobre kritike o njemu. No, da brzo ukloniti započeo bronhospazam s njegovom pomoći neće raditi: njegov učinak počinje tek nakon 15 minuta.

atroventa

Opis od 29.07.2014

  • Latinski naziv: Atrovent
  • ATX kod: R03BB01
  • Aktivni sastojak: Ipratropij bromid (Ipratropium bromide)
  • Proizvođač: Boehringer Ingelheim International (Njemačka)

struktura

Otopina za inhalaciju Atrovent sadrži aktivnu tvar (INN) ipratropij bromid (250 µg), kao i dodatne sastojke: EDTA, benzalkonijev klorid, natrijev klorid, klorovodičnu kiselinu, vodu.

Atrovent N, inhalacijski aerosol, sadrži ipratropijev bromid (21 mcg u jednoj dozi, monohidratni oblik), kao i dodatne sastojke: limunsku kiselinu, etanol i pripremljenu vodu. Propelant: tetrafluoroetan.

Obrazac za izdavanje

Lijek je dostupan u obliku doziranog aerosola za inhalaciju, otopinu. Aerosol je bezbojna, prozirna tekućina koja ne sadrži vidljive čestice. Dostupno u bočicama od 10 ml (sadrži 200 doza), kao i 15 ml (sadrži 300 doza). U jednoj dozi lijeka - 20 μg aktivne tvari. Lijek se nalazi u limenkama od čelika, opremljen mjernim ventilom i usnikom.

Otopina za inhalaciju Atrovent je bezbojna prozirna tekućina, u jednoj dozi od koje je sadržano 250 μg aktivne tvari. Otopina se pakira u tamne staklene boce od 20 ml.

Farmakološko djelovanje

Aktivni sastojak lijeka je ipratropij bromid, blokator m-kolinergičkih receptora. Molekula ove tvari nalikuje acetilkolinu. Ulazeći u traheobronhijalno stablo, veže se na acetilkolinske receptore.

Pod utjecajem Atroventa, acetilkolinski receptori su blokirani u mišićima bronha. U isto vrijeme, gotovo da nema nepoželjnog antikolinergičnog učinka na glatke mišiće mokraćnog sustava, probavnog trakta itd.

Kao posljedica toga, uočava se bronhodilatacijski učinak, smanjuje se razina izlučivanja žlijezda bronhijalne sluznice. Prilikom upotrebe proizvoda moguće je spriječiti refleksne spazme bronhija, koji nastaju kao posljedica utjecaja onih čimbenika koji izazivaju razvoj bronhospazma (hladan zrak, dim cigarete itd.).

Atrovent također sprječava razvoj bronhospazma, koji se razvija kao posljedica patoloških učinaka vagusnog živca. Kod liječenja ovih lijekova kod osoba s astmom značajno se poboljšava vanjsko disanje. Pojava učinka bronhodilatacije opažena je oko 10 minuta nakon inhalacije i traje šest sati.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Atrovent pruža izražen bronhodilatatorski učinak i sprječava pojavu bronhospazma. Pod njegovim utjecajem smanjuje se izlučivanje žlijezda bronhijalne sluznice.

Ako se lijek unese u tijelo inhalacijom, razina apsorpcije je vrlo niska. Koncentracija aktivne tvari u krvnoj plazmi je vrlo niska, tako da se može odrediti samo u slučaju primanja velikih doza ipratropij bromida.

Iz tijela se izlučuje uglavnom kroz crijeva, dok 25% izlazi nepromijenjeno, ostatak se izlučuje u obliku metabolita.

Indikacije za uporabu

Atrovent i Atrovent N aerosol propisuju se za sljedeće bolesti i stanja tijela:

  • kronična opstruktivna plućna bolest, praćena emfizemom;
  • kronična opstruktivna plućna bolest, bez emfizema;
  • bronhijalna astma (iznimka - težak oblik bolesti);
  • bronhijalna astma, u kojoj su povezane vaskularne bolesti srca;
  • bronhospazam uzrokovan prehladama i zaraznim bolestima;
  • bronhospazam koji se razvija nakon operacije;
  • dijagnostika reverzibilnosti bronhijalne opstrukcije;
  • priprema za uvođenje aerosola.

kontraindikacije

Atrovent ne može biti imenovan u sljedećim slučajevima:

  • visoka razina osjetljivosti na ipratropij bromid, atropin, dodatne sastojke;
  • sumnja na trudnoću;
  • prvo tromjesečje trudnoće;
  • prisutnost patologija bronhopulmonarnog sustava u djece koja još nisu navršila 6 godina (aerosol se ne može koristiti);
  • patološke manifestacije u bronhopulmonarnom sustavu u djece mlađe od pet godina (rješenje se ne smije koristiti).

S pažnjom, Atrovent se propisuje pacijentima s glaukomom zatvorenog kuta, hiperplazijom prostate, oštećenjem urina, cističnom fibrozom i ženama s dojenjem.

Nuspojave

Prilikom primjene Atroventa u obliku otopine i aerosola tijekom liječenja može doći do brojnih nuspojava:

Upute za uporabu Atrovent (metoda i doziranje)

Ako bolesnik koristi Atrovent, upute za uporabu treba pažljivo proučiti i slijediti.

U pravilu, doziranje lijeka se određuje pojedinačno. Upute za uporabu Atrovent za inhalaciju osigurava da lijek za odrasle bolesnike i djecu koja su već navršila šest godina, imenuju dvije inhalacije, 4 puta dnevno.

Za liječenje djece, lijek treba koristiti isključivo pod nadzorom liječnika i pridržavati se propisane doze.

Kod složenog liječenja bronhijalne astme, djeci mlađoj od 12 godina daju se 1-2 inhalacije svakih šest sati, ako je potrebno.

Za liječenje KOPB, Atrovent se može koristiti kao otopina za inhalaciju. U inhalatoru je napunjeno 10-20 kapi lijeka, inhalacije se izvode prema potrebi. U isto vrijeme, odrasli ne bi trebali primati više od 2 mg lijeka dnevno, djeca - 1 mg lijeka.

U nebulizatoru je postavljena prava doza lijeka, koja je prethodno razrijeđena fizikalnom. rješenje. Rezultat bi trebao biti 4 ml otopine. Dozu treba pripremiti svaki put prije inhalacije.

predozirati

Nema specifičnih simptoma predoziranja. Intenzitet nuspojava može se povećati ako koristite previše lijeka, osobito tahikardiju, suha usta, može doći do pareze. Treba provesti simptomatsku terapiju.

interakcija

Ako se Atrovent primjenjuje istodobno s kromoglikinskom kiselinom, moguće je smanjenje učinkovitosti oba sredstva. Uz istovremeni tretman s derivatima ksantina, agonisti β2-adrenoreceptora imaju izraženiji bronhodilatatorski učinak.

Antiholinergički učinak Atrovente pojačan je istovremenom terapijom s antiparkinsonskim sredstvima, tricikličkim antidepresivima i kinidinom.

Cisaprid smanjuje ozbiljnost utjecaja Atroventa. U slučaju zajedničkog liječenja s agonistima Atroventa i β2-adrenoreceptora, stanje se može pogoršati u bolesnika s glaukomom zatvorenog kuta.

Ne možete prakticirati liječenje aerosolom paralelno s dinatrijevim kromoglikatom, jer ta dva aerosola mogu fizički djelovati.

Uvjeti prodaje

Atrovent se prodaje u apotekama na recept.

Uvjeti skladištenja

Atrovent aerosol i otopinu treba čuvati na temperaturi koja ne prelazi 25 stupnjeva Celzija na suhom mjestu. Nemojte zamrzavati otopinu.

Rok valjanosti

Atrovent može trajati 3 godine.

Posebne upute

Inhalacijska otopina sadrži konzervans benzalkonijev klorid i stabilizator. Dakle, postoje informacije da kada se koriste velike doze sredstava, te tvari mogu potaknuti razvoj bronhospazma.

Ne možete uzeti dozu koja premašuje dopuštenu dnevnu dozu, kao kod kratke i dugotrajne terapije.

Oprez se koristi za liječenje osoba koje boluju od glaukoma zatvaranja kuta i poremećaja procesa mokrenja, koji se manifestiraju u vezi s benignom hiperplazijom prostate.

Ako otopina slučajno dospije u oči pacijenta s glaukomom koji zatvara kut, može se povećati intraokularni tlak. Ako osoba primjećuje osjećaj nelagode ili bolova u očima, zamagljen vid, pojavu pred očima, to mogu biti znakovi uskog kuta glaukoma. U takvom slučaju potrebno je koristiti kapi koje učvršćuju učenika, te se odmah posavjetovati s oftalmologom.

Ako se stanje pogorša tijekom liječenja ili ako nema znakova poboljšanja, posavjetujte se s liječnikom i odredite plan za daljnju terapiju. S iznenadnim povećanjem kratkog daha, trebali biste odmah kontaktirati stručnjaka.

Atrovent se ne smije koristiti u svrhu hitne pomoći u napadima astme.

Kada se lijek liječi u bolesnika s cističnom fibrozom, gastrointestinalni motilitet može usporiti.

Potrebno je koristiti Atrovent N dozirano strogo u skladu s uputama.

sinonimi

Ipratropij bromid, Itrop, Vagos, Arutropid, Iprovent, Normosekrol, Normosekretol.

analoga

Sljedeći lijekovi su analozi lijeka: Iprovent (aerosol), Ipratropium Steri-Neb (otopina za inhalaciju), Ipramol Steri-Neb (otopina za inhalaciju), Spiriva (otopina, kapsule), Trenvent, Troventol (aerosol), itd.

Što je bolje: Atrovent ili Berodual?

Oba lijeka pripadaju istoj skupini lijekova s ​​bronhodilatacijskim učinkom. Međutim, Berodual je kompleksni agens koji sadrži ipratropij bromid i fenoterol hidrobromid. Atrovent ima relativno sporo terapeutsko djelovanje na tijelo, pa se ne koristi za ublažavanje teških napadaja. Berodual zbog kombinacije dvije jake komponente učinkovito i brzo ublažava bronhospazme. No, treba napomenuti da je lijek Berodual širi popis nuspojava i kontraindikacija. Stoga se Atrovent češće koristi u primarnoj terapiji.

Za djecu

Atrovent se može koristiti za liječenje djece tek nakon imenovanja liječnika i pod njegovom strogom kontrolom. Aerosol se koristi za liječenje djece u dobi od šest godina, otopine od pete godine života. Preporučuje se oprezno djeci koja pate od kroničnih bolesti pluća, Downeve bolesti, oštećenja mozga i paralize.

Tijekom trudnoće i dojenja

Atrovent žene ne mogu se koristiti u prvom tromjesečju trudnoće. U kasnijim razdobljima lijek se može propisati ako njegova korist nadmašuje potencijalni rizik. U procesu istraživanja nisu utvrđeni teratogeni i toksični učinci na fetus. Pri dojenju, Atrovent se propisuje s oprezom.

Atrovente Recenzije

Pacijenti koji su se liječili ovim lijekom ostavili su uglavnom pozitivne kritike. Uočena je njegova izražena djelotvornost, kako tijekom liječenja tako i kao pomoćnog sredstva. Istovremeno, većina bolesnika dobro podnosi Atrovent i ne bilježi razvoj nuspojava tijekom liječenja.

Atrovent cijena, gdje kupiti

U bilo koje ljekarne možete kupiti Atrovent aerosol, cijena koja se kreće od 350 do 400 rubalja za 10 ml može. Atrovent cijena za udisanje je u prosjeku 240 rubalja po boci od 20 ml.