Glavni
Grimizna groznica

Angina u djece - simptomi i liječenje

Grlobolja (u djece) je akutna zarazna bolest koju karakterizira opijenost tijela, temperatura, upalne promjene u krajnicima i susjednim limfnim čvorovima. U dječjoj infektologiji smatra se zasebnom. Uz pojam "grlobolja" koristi se i "akutni tonzilitis" - sindrom zaraznih i somatskih bolesti u orofarinksu, zbog različitih razloga.

Kako bi izazvali upalu grla kod djece mogu se pojaviti i virusi i bakterije. Štoviše, do 3 godine, virusna priroda se češće dijagnosticira. Nakon 5 godina starosti, na vrhu se pojavljuje angina bakterijske prirode. Učestalost je po prirodi sezonska, ali da bi došlo do infekcije, potreban je kontakt s izvorom ili nositeljem upale grla ili streptokoka.

Simptomi različitih oblika angine kod djece

Angina se klasificira na temelju morfoloških promjena u tkivima. Postoje primarne (uzrokovane ß-hemolitičkim streptokokom) angine i sekundarne (razvijaju se u krvnim bolestima i zaraznim bolestima).

One se međusobno razlikuju faringoskopskom slikom (vizualni pregled ždrijela sluznice grla) i simptomatskim tijekom. Razmotrite neke od najčešćih oblika tonzilitisa u djetinjstvu:

  • Plavog jezika. Površna lezija bez jake intoksikacije. Kad se promatra izrazito crvenilo mekog i tvrdog nepca. Moguće je crvenilo i povećanje samo tonzila. Nakon 1-2 dana dolazi do poboljšanja ili se grlobolja ulijeva u lakunarnu ili folikularnu.
  • Folikularna. Pojavljuju se otekline i uvećane tonzile, u epitelu se jasno vide bjelkasto-žuti gnojni folikuli. Izvana, oni nalikuju zrnju prosa. Nakon sazrijevanja, folikuli se rasprsnu i formiraju gnojni plak.
  • Lakunarni. Odlikuje se jakim crvenilom i oticanjem krajnika, postoje mali ili veliki žarišta gnojnog plaka. Lako se uklanja bez učinka krvarenja.
  • Nekrotično. Cvat dobiva zelenkasto-žutu boju i postaje gusta. Za vrijeme odvajanja ostaje krvarenje, nakon nekroze formiraju se rupe promjera do 1-2 cm. Podrucje zahvaceno je izvan tonzila.
  • Ulcerativni membranski. Jednostrani poraz, očituje u formiranju lako uklonjen film film. Ispod nje se javljaju bezbolni ulkusi. Razvija se kod djece s hipovitaminozom, stanja imunodeficijencije.
  • Bol u grlu difterije. U lokaliziranom obliku, karakterizira ga bljedilo kože (s primarnom upalom grla, pojavljuje se rumenilo uzrokovano groznicom), oticanje krajnika s novonastalim fibrinusnim plakom. S prelaskom bolesti u toksični edem proteže se do potkožnog tkiva vrata, a zatim teče, ovisno o stupnju ključne kosti. Pacijent ima slatko-slatki miris iz usta.
  • Upala grla. Streptokokna infekcija, osim malog točkastog osipa i "grimiznog jezika", javlja se jarko crvenilo sluznice orofarinksa u kombinaciji s bljedilom tvrdog nepca.
  • Herpangina grlobolja. Mnoštvo mjehurića koji se ne spajaju međusobno pojavljuju se na nebu, ruke. Nakon otvaranja nastaju erozije.
  • Grlobolja grlobolja. Nema toksičnog sindroma, otkrivaju se točkasti bijeli slojevi. Nakon uklanjanja izložena je "lakirana" crvenkasta sluznica. U proučavanju iscjedka nalazi se micelij gljivica kvasca.

Tijek angine ovisi o njegovoj ozbiljnosti. Postoje lagani (2-3 dana akutnog tijeka), umjereni (4-5 dana akutnog tijeka) i teški (ostatak kreveta do oporavka). Nabrojili smo uobičajene simptome akutnog tonzilitisa:

  • Temperatura. Njegovi pokazatelji variraju od 38 do 41 stupnjeva, a može naglo rasti i postupno, za 2-3 dana bolesti.
  • Opijenosti. Glavobolja, poremećaji spavanja i apetit, zimica, bol u mišićima, povraćanje, bol u trbuhu.
  • Natečeni limfni čvorovi (od 1 do 5 cm). Njihova palpacija može biti mala ili vrlo bolna.
  • Grozničav izgled. Rumenilo, suhe usne, itd.
  • Napad na krajnike i sluznicu (osim kataralne angine), pojava mjehurića. Od gnojni labav, koji se lako uklanja iz krajnika do guste, zelenkasto-žute boje, nakon uklanjanja ostataka krvareće površine.
  • Natečenost. Kod primarne angine, nabubre se samo tonzile i lukovi. U orofaringealnoj difteriji moguće je oticanje potkožnog tkiva u blizini limfnih čvorova i vrata.
  • Grlobolja.
  • Neugodan miris iz usta.
  • Kataralni fenomeni (konjuktivitis, curenje iz nosa).

Većina simptoma, osim plaka, su isti. Stoga su virološka ili bakteriološka istraživanja važna za propisivanje adekvatnog liječenja u djece. Posebno je važna ispravna dijagnoza streptokoknog tonzilitisa, jer su nakon toga moguće meta-tonzilarne komplikacije.

Uzroci tonzilitisa kod djece

Uzrok angine mora biti utvrđen kako se ne bi propisali nepotrebni lijekovi. U tu svrhu liječnik je propisao bakteriološki pregled brisa ždrijela. Nabrojili smo glavne uzročnike bolesti:

  • β - hemolitička streptokoka skupine A. Suppurativni mikroorganizmi koji mogu uzrokovati različite težine upale grla. Pričvršćuju se za epitel grkljana i šire se kroz limfne prolaze. U 70-80% slučajeva uzročnik je Streptococcus Pyogenes.
  • Corynebacterium diphtheriae. Uzročnik difterijske angine oslobađa snažan egzotoksin koji je odgovoran za oštar i snažan porast limfnih čvorova.
  • Virusi. Coronoviruses, parainfluenza, rinovirusi, citomegalovirusi, Coxsackie, itd.
  • Gljivični mikroorganizmi. Candida (krivac oralne kandidijaze) i Aspergillus, Penicillium.
  • Mješovita flora.
  • Klamidija, mikoplazma, patogeni sifilisa itd.

Od velike je važnosti imunološki status. Ako postoje štetni čimbenici (nedostatak vitamina, prisutnost drugih kroničnih bolesti, monotona prehrana, nerazvijenost limfoidnog tkiva), rizik od infekcije anginom povećava se nekoliko puta.

Metode liječenja angine kod djece kod kuće

Često se nositi s upaljenim grlom može biti kod kuće. U arsenalu majke - farmakološki lijekovi, dopušteni u djetinjstvu i recepti tradicionalne medicine. Razumna upotreba pomoći će smanjiti protok angine i ubrzati oporavak.

Medicinska terapija kod kuće će također uključivati ​​organizaciju posebnih životnih uvjeta i terapijske prehrane. Bolesno dijete treba izolirati, sjeckati, kuhati ili peći, jer s anginom, otežano gutanje.

Lijekovi za tonzilitis kod djece

Pedijatri za anginu propisuju nekoliko lijekova djeci. Svakako napišite antibiotik ili antivirusni lijek koji se mora boriti s patogenom upale grla. Osim toga, lijekovi se uzimaju kako bi se uklonila upala krajnika i aktiviralo obranu tijela.

antibiotici

U angini se propisuju djeci kako bi se uklonili znakovi bolesti i spriječile komplikacije. Njihov prijem počinje bez čekanja na rezultate testa. Opcije oslobađanja: intramuskularne, intravenske injekcije, tablete, sirupi, suspenzije. Kada je streptokokno porijeklo angine najučinkovitije:

  • Antibiotici - ß-laktati: penicilini i cefalosporini. Suprax, fenoksimetil penicilin, cefazolin, amoksicilin, cefriakson, cefuroksim, benzanin-penicilin. Dostupno i sigurno, ali može izazvati alergije.
  • Makrolidi. Spiramicin, midekamicin, azitromicin, roksitromicin. Izbor lijekova s ​​neučinkovitošću gore navedenih antibakterijskih sredstava. Neophodna za djecu s crijevnom disfunkcijom.
  • Linkozamida. Klindamicin, linkomicin. Rijetko napisan zbog impresivnog popisa obozhdennyh fenomena.
  • Inhibitori zaštićeni penicilinom. Clavulanate, sultamicilin. Uključite tvari koje štite glavne sastojke zaštitnih enzima bakterija.

Tijek liječenja je 7-10 dana. Nemoguće ga je prekinuti ili otkazati, čak i ako se stanje zdravlja poboljšalo. To je puno komplikacija i relapsa. Oni neće donijeti štetu tijelu: oni ne deprimiraju imunološki sustav i ne utječu negativno na crijevnu mikrofloru.

antiseptici

Navodnjavanje krajnika antiseptici imaju antimikrobni učinak, anesteziraju i vraćaju glas. Oblici oslobađanja: aerosoli, otopine, pastile, kapi, pastile. U dječjoj dobi je dopušteno:

  • Heksoral - sprej, pilule i otopina, koji uklanja jake bolove i uništava gljivice i mikroorganizme. Od 4 godine.
  • Lizobact - sredstvo za sisanje na bazi piridoksina i lizozima. Za djecu iznad 3, 2 kom. do 4 str. po danu.
  • Bioparox - aerosol s fusafunginom. Od 2,5 godine do 2 navodnjavanja 4 p./dan, od 12 - 4 navodnjavanja 4p. / Dan.
  • Tantum Verde - otopina, tablete i sprej, dopušteno od 3 godine. Sprej ispirati krajnike vrlo male djece. Tablete su prikladne za studente koji već razumiju da im je potrebno puno vremena da se rastope: što duže, to je bolji učinak.
  • Tonsilgon N - kapljice / draže biljnog podrijetla koje se drže u ustima. Doziranje: djeca predškolske dobi - do 6 puta dnevno, po 10 kapi, školska djeca - po 15 kapi. Nakon slabljenja težine - 3 str. po danu.
  • Kameton je sprej za hlađenje koji ima anestetički učinak. Od 3 godine.

Koncentracija antimikrobnih tvari u antisepticima je niska, stoga se nakon liječenja krajnika s njima preporučuje odbijanje hrane i pića tijekom 1-1,5 sati. Zapamtite da se upalni proces može razviti u dubini krajnika, gdje antiseptici ne mogu prodrijeti. Dakle, imaju privremeni i slabi učinak.

antihistaminici

Oni su propisani za djecu s alergijskom reakcijom na antibiotike, kao i za pojačavanje antipiretičkih i analgetskih učinaka. Liječnici ispisuju:

  • Suprastin je lijek prve linije, dopušten djeci od 1 mjeseca. Ovisno o manifestacijama dodijeljene od 1 do 3 str. po danu.
  • Zodak je lijek druge generacije, proizveden u obliku kapi i tableta. Od 1 godine ublažava stanje nakon 15 minuta.
  • Fenistil - kapi, pogodne za bebe. Učinkovito nakon 30 minuta.
  • Erius - Sirup koji ne uzrokuje sedativni učinak. Dopušteno od 3 mjeseca. Prihvaćeno za astmu.

Odaberite optimalnu dozu za djecu. U djece s oslabljenim imunološkim sustavom, antihistaminici mogu uzrokovati previše aktivno izlaganje terapijskim komponentama i izazvati nuspojave.

Antivirusni lijekovi

Liječenje virusne angine nužno zahtijeva etiotropsku terapiju lijekovima koji imaju antivirusnu aktivnost. Opcije oslobađanja: rektalni čepići i tablete. Neki od njih su također imunološki modulatori. Popularnost uživa:

  • Arbidol je antivirusni lijek niske toksičnosti za djecu od 3 godine. Stimulira imunitet i smanjuje trajanje angine.
  • Viferon - alfa-2 interferon-bazirane rektalne supozitorije. Zaštitite stanice od utjecaja virusa i stimulirajte proizvodnju interferona. Dopušteno iz neonatalnog razdoblja.
  • Aciklovir - za grlobolju u grlu, odobren za uporabu u djece od 1 g.
  • Remantadin - sirup i tablete koje blokiraju virus prije ulaska u citoplazmu stanica. Od 1 godine (sirup).

Uz sustavnu uporabu djece može izazvati niz nuspojava: nadutost, razdražljivost, suha usta, bol u trbuhu. U ovom slučaju, lijek se zaustavlja i propisuje se novi, siguran sa stajališta djetinjstva.

antipiretici

Sindrom intoksikacije u djece s upalom grla može uzrokovati groznicu. Ako fizikalne metode smanjenja hipertermije ne daju učinak, potrebno je dati nesteroidni protuupalni lijek. To mogu biti:

  • Efferalgan - sirup s ugodnim okusom i supozitorije za rektalnu primjenu od 1 mjeseca. Sirup se ne može razrijediti vodom ili mlijekom.
  • Tylenol - sirup i tablete za žvakanje od 3 mjeseca do 12. Kontraindicirano s netolerancijom na paracetamol.
  • Nurofen - ima analgetski i protuupalni učinak za 6-8 sati, utječe na zgrušavanje krvi, počinje djelovati nakon 20-30 minuta.
  • Cefekon - svijeće od 1 mjeseca. na temelju paracetamola, doza ovisi o težini.
  • Viburcol - homeopatske rektalne supozitorije koje ublažavaju groznicu, bol i upalu. Dopušteno staviti svakih 20-30 minuta. na visokoj temperaturi. Nanesite iz djetinjstva.

U slučaju "bijele" groznice, antipiretici se dodaju vazodilatatori: no-silos ili papaverin. Mogu se davati unutar ili intramuskularno. Doziranje ovisi o dobi djece. Prema svjedočenju uvedena litička mješavina.

Narodni lijekovi za nastanak krajnika u djece

Propisi za tradicionalnu medicinu za tonzilitis mogu biti samo sastavni dio općeg tijeka terapije lijekovima. Štoviše, treba obratiti pozornost na dob (do 2 godine ispiranja su kontraindicirana) i mogućnost alergijske reakcije na jedan ili drugi biljni sastojak spomenut u recepturi.

grgljanje

Svrha ispiranja je pranje klica iz krajnika. U dobi od 3 godine taj se postupak zamjenjuje obilnim ispijanjem ili navodnjavanjem krajnika bezopasnim otopinama i bujonima - morskom vodom, sodom, kamilicom. Najpopularnije su:

  • Decoction od nevena cvijeća. 1 tbsp. sirovine sipati 1 tbsp. kipuću vodu, pričekajte 2 sata i filtrirajte.
  • Otopina tinkture propolisa. 1 tbsp. tinkture otopljene u 1 tbsp. voda. Nanesite 3-4 puta dnevno (za djecu stariju od 4 godine).
  • Sok od repe Uzmite vodu i ribanu repu u jednakim udjelima, insistirajte sat, filtrirajte i koristite do 5 puta dnevno.
  • Prikupljanje fitoncida. Pripremite zbirku koja se sastoji od 2 dijela biljke Hypericum, kore hrasta, korijen sladića i 1 dio listova koprive, cvijeće buhača, borove pupoljke, heljdinu travu. 2 žlice. zbirka pivo 1 žlica. kipuću vodu, inzistirati 20 minuta, filtrirati i ohladiti. Za ispiranje lagano zagrijati, primjenjuju se za ½ tbsp. 3-4 puta dnevno.
  • Odrezak od borovnice. ½ tbsp. bobice kuhati u 2 žlice. voda 30 min.

Česta ispiranja pomoći će u oporavku. Učinkovitost ispiranja povećat će se ako se nakon manipulacije 30 minuta isključi gutanje hrane i pića.

Paketi za grlo

Anginom se mogu postaviti samo nakon pada hipertermije. Poboljšavaju cirkulaciju krvi, ublažavaju bolove i upale. Nametnite ih kako bi izbjegli mjesto štitnjače. Najučinkovitiji se smatraju mokri i zagrijavanjem:

  • Repa. Rasporediti između dva sloja gaze nosili kuhana topla repa. Postavite za 30 min., Zamotajte u grlo šalom.
  • Kruh. Kruh, namočen u kipuću vodu, stavi na gazu i drži, zamotan vrat s plastičnom vrećicom za 1-2 sata.
  • Kupus. Kuhati list kupusa za 1-2 minute, ohladiti i još uvijek toplo nanijeti na vrat. Stavi noć. Lišće ne može prokuhati, već jednostavno zgnječiti vene i osigurati zavoj u polju mnonalina.

Kompresije se ne mogu staviti u gnojne procese u tonzile zbog rizika od oštećenja okolnih tkiva. Također, kontraindikacije za uporabu su problemi kože i zgrušavanja, ateroskleroza, kardiovaskularne bolesti.

Topli napitak

Pijenje puno gripe u slučaju upale grla pomaže ispiranje patogena iz krajnika. Da biste razumjeli koliko često trebate vodu, koristite formulu: 100 ml po 1 kg težine dnevno. Bilo koje piće treba lagano zagrijati.

  • Pijte da biste smanjili temperaturu. Pića od brusnice, izvarak od lišća maline (kamilica, divlja ruža) ili dodavanje džemova od maline čaju, limunu.
  • Piće za jačanje imunološkog sustava. Decoction od smokava, čaj iz planine pepela, pića s dodatkom meda ili propolisa.
  • Negazirana mineralna voda.

Topli napitak je kontraindiciran, jer pod utjecajem temperature, posude se šire i mikroorganizmi počinju širiti kroz tijelo velikom brzinom.

Koliko je temperatura u angini

Temperatura - pokazatelj ozbiljnosti bolesti. U angini može biti subfebrilan (ne prelazi 38 stupnjeva) ili hiperpiretičan (više od 40 stupnjeva). Razumjet ćemo što ovi pokazatelji ukazuju:

  • Od 36,6 do 37,2 stupnjeva. Moguće kod djece s oslabljenim imunitetom. Klinički test krvi je potreban da bi se postavila dijagnoza kako bi se procijenila razina bijelih krvnih stanica.
  • Od 38 do 39 stupnjeva. Promatrano s bilateralnim i gnojnim tonzilitisom, obično se smanjuje nakon 3-5 dana. Možda je imenovanje antibiotske terapije nastavljeno nakon normalizacije još 3-5 dana.
  • Preko 39 stupnjeva. Smanjuje se tek nakon otvaranja gnojnih žarišta.

Povećanje temperature popraćeno je zimicama, koje se izmjenjuju s osjećajem topline. Maksimalnu razinu doseže do kraja prvog dana bolesti, a zatim zadržava unutar 37,5-39 stupnjeva. Ukupno trajanje hipertermije - 3-7 dana, ali kod uzimanja učinkovitih lijekova smanjuje se na 2-3. Ako hipertermija traje duže od 7 dana, trebate razmisliti o komplikacijama ili pogrešnoj dijagnozi.

Moguće komplikacije upale grla kod djeteta

Glavna opasnost od angine je čest rizik od komplikacija. Mogu se podijeliti na lokalne (razvijaju se unutar tonzila) i uobičajene (utječu na cijelo tijelo: bubrezi, zglobovi, srce). Nabrojili smo ih:

  • Paratonzillit.
  • Gnojni cervikalni limfadenitis.
  • Akutni post-streptokokni glomerulonefritis i otitis media.
  • Reumatizam.
  • Sepsa.
  • Miokarditis.

Njihovo liječenje ponekad zahtijeva hitnu operaciju i masivnu antibiotsku terapiju. U suprotnom, smrt je moguća u akutnoj fazi. Zato je potrebno rano i pravilno liječenje streptokokne angine.

Indikacije za hospitalizaciju djeteta s anginom

Angina spada u kategoriju bolesti koje majka može izliječiti kod kuće. Međutim, u nekim slučajevima djeca mogu trebati terapiju u bolnici. Indikacije za hospitalizaciju su:

  • Dob do 3 godine, ako bol u grlu karakterizira težak tijek s problemima disanja
  • Teška intoksikacija (povraćanje, konvulzije, slabo suzdržana temperatura, zbunjenost).
  • Komplikacije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju ili stalno praćenje liječnika - reumatska bolest srca, apsces, flegmon.
  • Prisutnost u povijesti bolesti poput dijabetesa, zatajenja bubrega.
  • Nedostatak uvjeta za liječenje kod kuće.
  • Nedostatak pozitivne dinamike u liječenju angine.

Bolničko liječenje može trajati 1-2 tjedna. Ako se tijelo dobro nosi s anginom, liječnici mogu ponuditi završetak intenzivne terapije kod kuće pod nadzorom pedijatra.

Mjere za prevenciju angine kod djece

U dječjim skupinama, glavne mjere za prevenciju angine su redovito prozračivanje prostorija, dezinfekcija pribora za jelo nakon jela, davanje djeci pojedinačnih posteljina i ručnika, zabrana prisustvovanja općim događajima itd. S obzirom na činjenicu da ne postoji cjepivo za anginu, preporučuje se provođenje sljedećih terapijskih i preventivnih mjera:

  • Kaljenje. Izvodi se tijekom cijele godine, ali samo kada je dijete potpuno zdravo. Može uključivati ​​brisanje kože mokrim ručnikom, zrak i sunčanje, bavljenje sportom.
  • Stomatološka kontrola. Zubi zahvaćeni karijesom mogu postati utočište patogenih mikroorganizama koji uzrokuju upalu grla. Stoga, nakon konzumacije usta, preporučljivo je isprati antiseptikom, osobito onom djecom koja imaju rizik od rekurentne angine.
  • Kontrola disanja nosa. Česti rinitis, zakrivljenost nazalnog septuma može utjecati na nosno disanje. Njegova povreda negativno utječe na stanje krajnika.
  • Climatotherapy. Planiran je 2-3 tjedna nakon oporavka. Može uključivati ​​kupanje u moru, gimnastiku na obali mora, primjene od blata, balneoterapiju.
  • Ultrazvučna terapija. Inhalacije s termalnom morskom vodom, slanom vodom, izloženost Tonzilloru i LOR uređajima.

Ako je potrebno zaštititi djecu koja žive u istom stanu s bolesnim djetetom od zaraze, upotrijebite medicinske maske, odvojena jela i sredstva za osobnu higijenu. Za prevenciju pogoršanja bolesti, liječnici propisuju bitsilin. Jedna injekcija predškolcima tijekom mjesec dana održava terapijsku koncentraciju u tijelu.

Video: liječenje angine kod djeteta mlađeg od 3 godine - Doktor Komarovsky

U predstavljenom videu o liječenju angine govori poznati dječji liječnik Jevgenij Komarovski. Razvio je vlastite preporuke, koje možda pomažu majkama beba do 3 godine s tom bolešću.

Angina je strašna zbog svojih komplikacija, pa se liječenje djeteta mora nužno temeljiti na liječenju. Tradicionalna medicina nije lijek za sve, već samo dodatak liječenju koje propisuje specijalist.

Angina kod djeteta: simptomi i liječenje. Savjeti za pedijatre

Akutni tonzilitis ili tonzilitis je akutna zarazna bolest koju karakteriziraju lezije krajnika, groznica, trovanje i reakcija obližnjih limfnih čvorova.

Angina je česta bolest u djece tijekom hladne sezone. To može biti jedan slučaj ili grupna bolest djece u skupinama. Angina utječe na djecu različite dobi. U prvoj godini života akutni tonzilitis je vrlo rijedak, ali se razlikuje po svom teškom tijeku.

razlozi

Kod djece starije od 5 godina u 90% slučajeva angine je bakterijska infekcija. Najčešći uzročnik u njima je beta-hemolitički streptokok. Svako 5. dijete ima upalu grla sa stafilokoknom ili kombiniranom infekcijom streptokokom sa stafilokokom.

Grlobolja u djece mlađe od 3 godine češće je virusna.

Može uzrokovati:

  • adenovirusi;
  • herpes virusi;
  • citomegalovirus;
  • Epstein - Barr virus (patogen infektivne mononukleoze);
  • respiratorni sincicijski virus.

Angina također može uzrokovati gljivice, pneumokoke, spirohete.

Izvor infekcije je bolesnik s anginom (u akutnom razdoblju bolesti ili u fazi oporavka) ili "zdrav" nositelj beta-hemolitičkog streptokoka. Prijenos infekcije često se događa preko kapljica u zraku, ali je moguća infekcija s putovima kontakta-kućanstva (kroz posude, igračke, ručnike) ili zaraženom hranom.

Zarazni pacijent je od prvih dana bolesti. Bez liječenja, infektivno razdoblje traje do 2 tjedna. Antibiotska terapija za bakterijsku upalu grla smanjuje to razdoblje na 2 dana od početka liječenja.

Čimbenici koji doprinose razvoju angine:

  • hipotermija;
  • umor;
  • loša prehrana;
  • ispijanje hladnih napitaka;
  • prisutnost izvora infekcije u tijelu (sinusitis, karijes, otitis media, itd.);
  • virusne infekcije prenesene uoči;
  • smanjen imunitet.

Vrste angine kod djece

  • primarno - samostalna bolest;
  • sekundarni - koji nastaju na pozadini druge bolesti - zarazne (difterija, zarazna mononukleoza, šarlaha) ili neinfektivne (krvna bolest, leukemija).

Po vrsti patogena, angina je bakterijska, virusna, gljivična.

Po težini upale grla može biti:

  • plavog jezika;
  • folikularni;
  • lakunarni;
  • ulcerozna nekrotična.

simptomi

Period inkubacije traje od nekoliko sati do nekoliko dana. Početak je vruć. Bez obzira na vrstu angine, njezine karakteristične manifestacije su:

  • visoka (do 39 0 S i više) vrućica sa zimicom;
  • grlobolja (kod gutanja, zatim uporna);
  • simptomi opijenosti: glavobolja, slabost, nedostatak apetita, suza i raspoloženje kod djeteta;
  • crvenilo i oticanje krajnika, lukova i mekog nepca;
  • povećane i bolne submandibularne limfne čvorove.

U slučaju teške intoksikacije mogu se uočiti simptomi kardiovaskularnog sustava: povećana brzina rada srca, smanjenje krvnog tlaka, znakovi hipoksije miokarda na EKG-u. Starija djeca mogu se žaliti na bolove u prsima.

U analizi krvi u bakterijskoj angini pojavljuje se povećan broj leukocita i ubrzani ESR u analizi eritrocita i proteina izoliranih urinom.

Lokalne promjene u grlu ovise o vrsti angine:

  1. Kataralno upaljeno grlo karakteriziraju oticanje i crvenilo krajnika, simptomi opijenosti i povećanje submandibularnih limfnih čvorova. Neki stručnjaci te manifestacije smatraju faringitisom (upalom sluznice ždrijela), negirajući postojanje takve vrste upale grla.
  2. Lakunarna upala grla: osim navedenih manifestacija, gnojni iscjedak iz lacunae ili otočića gnoja na površini krajnika je bijelo-žute boje, koji se lako može ukloniti lopaticom.
  3. Folikularni tonzilitis karakterizira formiranje pustula do promjera 1–2 mm u submukoznom sloju tonzila, koje se jasno vide kada se promatra iz farinksa u obliku okruglih gnojnih točaka. Slika u grlu se uspoređuje sa zvjezdanim nebom.
  4. Ulcerozno-nekrotični (ulcerozno-membranski) tonzilitis: na površini tonzila formiraju se područja nekroze prljavo sive boje. Nakon odvajanja mrtvog tkiva nastaju duboki ulkusi s nazubljenim rubovima i dnom.
  5. Različite ulcerativno-filmske angine je Simanovsky - Plaut - Vincentova upala grla, koja se javlja kod oslabljene djece. Karakterizira ga jednostrana oštećenja tonzila s nastankom ulceroznog defekta s glatkim dnom na pozadini blagog crvenila i oticanja krajnika, s blagom intoksikacijom. Istodobno se mogu uočiti i manifestacije ulceroznog stomatitisa.
  6. Virusnu upalu grla karakterizira činjenica da se najpre pojavljuju kataralni simptomi (curenje iz nosa, kašalj, upaljeno grlo i konjunktivitis), a na njihovoj pozadini promjene u tonzilama: crvenilo i oticanje, labave bijele naslage na površini. Na stražnjoj strani sluznice ždrijela teče dolje. U slučaju upale grla u grlu, vidljivi su mali mjehurići na nepcu i krajnici.

dijagnostika

U dijagnostici angine koriste se:

  • pregled roditelja i djeteta;
  • pregled grlenog zrcala ždrijela;
  • bris iz ždrijela i nosa na Leflerovu štapu (kako bi se isključila difterija);
  • bris grla za bakteriološko ispitivanje kako bi se izolirao patogen i odredila njegova osjetljivost na antibiotike;
  • kompletna krvna slika i urin.

liječenje

Ako primijetite simptome angine, obratite se liječniku. Opasnost od samo-liječenja djeteta leži u pojavi komplikacija ili kroničnosti procesa s nepravilnim liječenjem. Štoviše, nemoguće je odrediti vrstu angine, isključiti takvu opasnu bolest kao difteriju.

Zbog nepovoljnog stanja morbiditeta difterije u nekim regijama, sva djeca s anginom se liječe u bolnici. Djeca u prve 3 godine života, djeca s teškim popratnim bolestima kao što su dijabetes, bolesti bubrega i poremećaji zgrušavanja krvi podliježu obveznoj hospitalizaciji.

Kod liječenja kod kuće, preporuča se izolirati dijete od druge djece, kako bi mu se osigurala odvojena jela i higijenske potrepštine. U vrijeme groznice dodjeljuje se odmor. Potrebno je osigurati dovoljno pića kako bi se smanjila intoksikacija.

Kompleksno liječenje angine uključuje:

  • učinci na patogen - antibiotska terapija ili antivirusni, antifungalni lijekovi;
  • antihistaminska (antialergijska) sredstva;
  • antipiretici;
  • probiotici;
  • lokalno liječenje (grgljanje, navodnjavanje raspršivanjem, podmazivanje krajnika, apsorpcijske tablete);
  • način štednje.

Liječenje ovisi o vrsti patogena. Ako kliničke manifestacije nisu dovoljne za određivanje vrste angine, liječnik može propisati simptomatsko liječenje tijekom 2 dana (dok se ne dobiju rezultati bakteriološke analize razmaza ždrijela).

U slučaju virusnih tonzilitisa, liječnik će odabrati antivirusne lijekove (Viferon, Anaferon, Kipferon, itd.). Antifungalna sredstva (nistatin, flukonazol itd.) Koristit će se za gljivične infekcije. U slučaju upale grla Simanovskog, isti se tretman provodi kao kod bakterijske upale grla.

Bilo koja vrsta bakterijske upale grla mora biti liječena antibioticima. U idealnom slučaju, antibiotik se propisuje uzimajući u obzir osjetljivost izoliranog patogena (streptokoka, stafilokoka, pneumokoka). Za streptokokne infekcije, penicilini su lijek izbora jer su najučinkovitiji i imaju mali učinak na crijevnu mikrofloru.

Lijekovi prve linije uključuju Amoksicilin, Amoksiklav, Augmentin, Ecoclav. Lijekovi su dostupni u tabletama i suspenziji (za bebe). Doza antibiotika određuje pedijatar. U slučaju otpornosti patogena na peniciline ili u slučaju netolerancije tih lijekova, dijete propisuje makrolide (Sumamed, Azitromicin, Azitrox, Hemomycin, Macropen).

Cefalosporini (Cefalexin, Cefurus, Cefixime-Supraks, Panzef, itd.) Rijetko se koriste kao alternativna terapija antibioticima.

Tijek liječenja antibioticima trebao bi trajati 10 dana kako bi se potpuno uništili streptokoki i spriječile komplikacije. Samo se Sumamed može uzeti na 5-dnevni tečaj, budući da je to dugotrajni antibiotik.

Liječnik će procijeniti učinkovitost propisanog antibiotika nakon 3 dana, procijeniti opće stanje, temperaturu, lokalne promjene u ždrijelu, ali je nemoguće prestati uzimati antibiotik djetetu nakon poboljšanja zdravlja i normalizacije temperature.

Liječnik može propisati lokalni antibiotik Bioparox kao sprej. Ne zamjenjuje opći antibiotik, koji je dodijeljen djetetu. Sulfonamidni lijekovi za liječenje djece se ne primjenjuju.

Da bi se spriječila pojava alergijske reakcije, koriste se antihistamini (Tsetrin, Peritol, Zyrtec, Fenistil, itd.).

U odnosu na imenovanje vitamina pripreme od stručnjaka dvosmisleno mišljenje. Neki od njih preporučaju propisivanje vitaminskih kompleksa kao opće jačanje (Alphabet, Centrum, Multitabs). Drugi vjeruju da sintetički vitamini povećavaju tjelesno alergijsko raspoloženje i stoga dijete treba uzimati vitamine s hranom. Ako se odluči piti vitamine u obliku ljekarne, njihov prijem treba započeti tek nakon potpunog oporavka, jer tijekom razdoblja bolesti tijelo najintenzivnije uklanja sve povezane tvari, apsorpcija dodatnih elemenata u tragovima i vitamina neće se dogoditi.

Liječenje antibioticima zahtijeva obvezno imenovanje probiotika (Linex, Bifidumbacterin, Biobacton, Bifiform, itd.) Kako bi se spriječio razvoj disbakterioze.

Groznica s anginom traje dok gnojni scurfs ne nestane. Uz učinkovito liječenje antibioticima, oni obično nestaju za oko 3 dana. Prije toga potrebno je koristiti antipiretik u suspenziji ili u supozitorijima (paracetamol, Panadol, Nurofen, Efferalgan, Nimesulid, itd.).

Savjeti za pedijatre

Pomoćno liječenje angine je ponavljanje grganja (kod starije djece) i korištenje sprejeva za malu djecu tijekom dana. Preporučljivo je da ne koristite isti alat sve vrijeme za bilo koju bolest, već da ih promijenite.

Sprejevi mogu koristiti djeca od 3 godine starosti i pažljivo ispirati grlo, usmjeravajući struju lijekova na obraz, kako ne bi izazvali refleksni grč glasnica. Za bebe možete podnijeti dummy sprej. Upotrijebite Hexoralspray, Ingalipt, Lugolsprey.

Učenje ispiranja grla može početi s 2 godine. Za ispiranje, možete nanijeti Miramistin 0,01% otopinu, vodikov peroksid (po šalici tople vode 2 žlice), Furacilin (2 tablete po šalici vode).

Ispiranje s ljekovitim biljem (ako dijete nije alergično) - kamilica, kadulja, nevena daje dobar učinak. Možete koristiti gotovu kolekciju kupljenu u ljekarni (Rotocan, Ingafitol, Evkar), s fiziološkom otopinom (uzmite ½ čajne žličice sode i soli i 5-7 kapi joda po čaši vode).

Od oko 5 godina starosti, djetetu možete davati tablete u ustima (Strepsils, Stopangin, Faringosept, Hexoral tabs, itd.). Djeca mlađa od 5 godina su nepoželjna, jer postoji rizik od gušenja kod stranog tijela.

Trebali bi znati da zagrijavanje obloga, udisanje pare s anginom ne može biti učinjeno.

Temperatura se ne smije sniziti ispod 38,5 ° C, jer se antitijela na patogen aktivnije proizvode tijekom groznice. Tek kada je dijete sklono pojavi konvulzija na pozadini povišene temperature morat će je smanjiti već pri 38 ° C ili čak 37,5 ° C u dojenčadi.

Ako lijekovi ne smanjuju groznicu, možete primijeniti tradicionalne savjete medicine: skinuti bebu, obrisati tijelo mokrim ručnikom ili krpom navlaženom vodkom razrijeđenom vodom. Obavezno nahranite dijete čajem (s malinama, ribizom, brusnicama), sokovima, morsom.

Preporučuje se lokalno liječenje nakon obroka. Ispiranje treba obaviti svaka 3 sata. U roku od 30 minuta nakon lokalnog postupka ne smijete hraniti i hraniti dijete.

Korištena je fizioterapija u liječenju ždrijelo-kvarcne cijevi, a za limfadenitis je propisan UHF za područje povećanih limfnih čvorova.

komplikacije

Kasno ili nepravilno liječenje, oslabljeni imunitet kod djeteta doprinosi razvoju komplikacija nakon upale grla. Ako osjetite kratkoću daha, lupanje srca, oticanje i bol u zglobovima, otekline, krvarenja na koži, odmah se obratite liječniku.

Komplikacije angine mogu biti:

  • akutni otitis media;
  • submandibularni limfadenitis s mogućim razvojem apscesa ili flegmona;
  • paratonsilarni ili zatiljni apsces;
  • reumatizam s razvojem srčanih bolesti i zatajenja srca;
  • miokarditis (upala srčanog mišića);
  • prodiranje infekcije u krv i razvoj sepse, meningitisa;
  • oštećenje bubrega (glomerulonefritis) i mokraćnog sustava (pielonefritis);
  • hemoragijski vaskulitis;
  • reumatoidni artritis;
  • prijelaz na kronični oblik tonzilitisa.

Za prevenciju komplikacija, Bicillin-3 se daje djetetu jednom prije pražnjenja. Kako bi se pravodobno dijagnosticirale komplikacije nakon liječenja, određena je opća analiza urina i krvi, EKG. Nakon bolova u grlu, pedijatar mjesec dana prati dijete s tjednim pregledom. Za 7-10 dana nakon bolesti dijete je oslobođeno tjelesnog napora (sati tjelesnog odgoja, nastave u sportskim sekcijama, itd.), Cijepljenja i Mantoux reakcije.

Sprečavanje upale grla

Preventivne mjere uključuju:

  • stvrdnjavanje djeteta;
  • higijensko održavanje prostora;
  • uklanjanje hipotermije;
  • pravovremenu rehabilitaciju žarišta infekcije u tijelu djece;
  • uravnotežena prehrana;
  • pridržavanje dana;
  • propisivanje profilakse lijekova (Bicillin-3 ili Bicillin-5) za oslabljenu djecu.

Nastavak za roditelje

Roditelji bi trebali ozbiljno liječiti bol u grlu djeteta. Ova naizgled banalna infekcija može uzrokovati ozbiljne bolesti u slučaju kašnjenja ili nepravilnog liječenja. Posebno je važno promatrati trajanje terapije antibioticima.

Svako deseto dijete, koje se ne liječi ili tretira na pogrešan način, razvija zatajenje srca koje može dovesti do invalidnosti u budućnosti. Ne manje teške i druge komplikacije angine.

Od prvog dana bolesti morate se obratiti pedijatru ili liječniku ORL, a zatim pratiti sve njegove termine i preporuke. Samoliječenje može dovesti do nepopravljivih posljedica. Nemojte zanemariti liječničku opservaciju djeteta nakon upale grla!

Program “Škola doktora Komarovskog” detaljno opisuje simptome i metode liječenja angine kod djece:

Grlobolja u djece: simptomi i metode liječenja

Grlobolja je akutna infektivna bolest i karakterizirana je upalnim procesom, lokaliziranim pretežno na krajnicima, pa se na drugi način naziva i akutni tonzilitis. Uzročnici mogu biti bakterije, virusi i gljivice, ali u velikoj većini slučajeva oni su β-hemolitički streptokoki. Infekcija djece provodi se kapljicama u zraku i, rjeđe, kućnim kontaktom s bolesnom djecom ili odraslim osobama. Najosjetljivija na pojavu bolesti su djeca u dobi od 3 do 6 godina koja pohađaju skupine djece.

Vrste upale grla

Ovisno o prirodi upale krajnika kod djece, postoji nekoliko oblika angine:

  1. Plavog jezika. Karakterizira ga relativno lagan tijek, površinska lezija krajnika, njihovo crvenilo i oticanje, odozgo su prekriveni prozirnom sluzom.
  2. Lakunarni. Manifestira se u obliku obrazovanja u prazninama krajnika i na njihovoj površini žućkasto-bijeli gnojni depozit.
  3. Folikularna. U pratnji povećanja tonzila u veličini, formiranje na njihovoj površini žutih ili bijelih gnojnih čepova promjera do 3 mm.
  4. Fibrinozan. Odlikuje se pojavom bjelkasto-žute boje u obliku filma na cijeloj površini tonzila, a ponekad i izvan fibrinoznog plaka, najčešće je to rezultat lakunarne ili folikularne angine.
  5. Ulcerativni membranski. Uz popuštanje tonzila i formiranje sivkasto-žutog plaka na njima, ostavljajući površne čireve sa sivim dnom, razvija se s jakim iscrpljenjem tijela, imunodeficijencijom, nedostatkom vitamina B i C.

Najčešći su prva tri oblika, a lakunarni i folikularni tonzilitis su često nastavak katarala.

Grlobolja u djece može se javiti kao samostalna bolest (primarna) ili može biti posljedica ili komplikacija drugih bolesti: difterija, šarlaha, mononukleoza, leukemija, agranulocitoza (sekundarna). Ovisno o patogenu, grlobolja je podijeljena na bakterijske, virusne, gljivične.

Najčešći bakterijski uzročnici tonzilitisa u djece su streptokoki i stafilokoki. Istodobno, udio bolesti uzrokovanih streptokokom čini oko 80% svih kliničkih slučajeva.

Uzročnici virusne angine mogu biti Coxsackie i ECHO virusi, kao i virusi herpes obitelji (citomegalovirus, herpes simplex virus, Epshtenya-Barr virus), adenovirusi i drugi. Bolest je popraćena pojavom erupcija na krajnicima, koje izgledaju kao vezikule u herpes simpleksu, pa se zbog toga bolno grlo naziva herpetic.

Kod gljivičnih tonzilitisa javlja se kombinacija lezija tonzile s Candida ili Leptotryx gljivama sa streptokokima ili stafilokokima.

razlozi

Infekcija anginom u djece javlja se nakon kontakta s bolesnim djetetom ili odraslom osobom kapljicama u zraku, hranom, pićima i predmetima kućanstva (posuđe, ručnici, igračke). Bolesna osoba je zarazna drugima od prvih dana bolesti do potpunog oporavka. Sljedeći čimbenici doprinose razvoju i reprodukciji patogene mikroflore na tonzilama kada ona ulazi u tijelo djeteta:

  • hipotermija;
  • ispijanje hladnih napitaka i hrane;
  • smanjen imunitet u prisutnosti postojećih ili nedavno prenesenih bolesti;
  • kronični umor;
  • nazofaringealna bolest, praćena povredom nosnog disanja;
  • loša prehrana.

Kod dojenčadi do 6 mjeseci ova bolest se ne javlja, u djece od 6 do 12 mjeseci moguća je pojava angine, ali to se događa vrlo rijetko. To je zbog činjenice da razvoj tonzila i diferencijacija njihovih folikula počinje tek u dobi od šest mjeseci. Prema tome, ako tonzile nisu prisutne, tada ne može biti upale.

Kod neke djece krajnici su hipertrofirani, često upaljeni i predstavljaju izvor kronične infekcije. Ta se bolest naziva kronični tonzilitis. U isto vrijeme, svaka dodatna infekcija, prehlada, hipotermija, stres uzrokuju njezino pogoršanje, čiji su simptomi slični simptomima upale grla, ali ova bolest nije bol u grlu, jer se ne događa nikakva infekcija. Samo pod utjecajem povoljnih čimbenika za razvoj patogene mikroflore stalno prisutna na tonzilama u malim količinama, ona počinje aktivno umnožavati i uzrokuje upalu.

simptomi

U djece s upaljenim grlom, iznenada se pojavljuju sljedeći simptomi:

  • porast temperature do 38-40 ° C, što je vrlo teško postići s tradicionalnim dječjim antipiretičkim lijekovima;
  • povećanje veličine i osjetljivosti na palpaciju obližnjih limfnih čvorova;
  • teška oštra upala grla, bolne poteškoće pri gutanju;
  • osjećaj suhoće, škakljanja i stezanja u grlu;
  • promukli glas;
  • opća slabost, mučnina, gubitak apetita, odbijanje jesti;
  • bol u zglobovima, mišićima i području srca;
  • glavobolja;
  • kapricioznost, tjeskoba, suza (kod vrlo male djece).

Njihov intenzitet ovisi o specifičnom obliku i ozbiljnosti bolesti.

Glavne razlike između upale grla i običnih akutnih respiratornih virusnih infekcija, kod kojih se također može javiti upala grla i drugi simptomi upale grla u djece, su odsutnost kašlja, curenje iz nosa, visoka vrućica s hladnoćom, iznenadni početak bolesti, prisutnost patoloških promjena u krajnicima i povećanje limfnih čvorova.

dijagnostika

Ako sumnjate na bol u grlu djeteta, morate pokazati liječniku. Samo-dijagnoza i samo-liječenje u ovoj situaciji mogu dovesti do ozbiljnih komplikacija. Liječnik treba prikupiti anamnezu, poslušati pritužbe roditelja, pregledati ždrijelo i ždrijelo, procijeniti stanje krajnika, naručiti dodatne preglede.

Kako bi se utvrdio uzrok bolesti kod djeteta, radi se opća analiza krvi, urina i bakteriološkog zasijavanja ždrijela (iz krajnika i stražnjeg zida ždrijela) kako bi se odredila osjetljivost otkrivenih bakterija na antibiotike. Kod bakterijske upale grla zabilježena je opća analiza krvi:

  • povećan broj bijelih krvnih stanica;
  • povećanje broja ubodnih neutrofila;
  • povećanje sadržaja nezrelih oblika neutrofila (metamilociti i mijelociti);
  • smanjenje postotka limfocita;
  • visoke stope ESR-a (do 40-50 mm / sat).

U mokraći se otkrivaju tragovi proteina i pojedinačnih crvenih krvnih stanica.

Ako je bolest uzrokovana virusnom infekcijom, onda se u općem krvnom testu poštuju sljedeća odstupanja od norme:

  • visok sadržaj limfocita;
  • blagi porast koncentracije monocita;
  • smanjen broj neutrofila;
  • povećan ESR.

U angini je važno provesti diferencijalnu dijagnozu, budući da su simptomi tipični za nju također opaženi kod difterije i infektivne mononukleoze. Za razliku od angine, difterija dodatno utječe na srce, bubrege, živčani sustav, au slučaju zarazne mononukleoze dolazi do povećanja svih limfnih čvorova, oštećenja jetre i slezene.

Video: Angina kod djece i odraslih. Kako liječiti

Liječenje angine kod djece

Ako se sumnja na bolno grlo djeteta, roditelji prvo trebaju nazvati liječničku kuću ili otići u dječju kliniku. Liječenje ove bolesti može se odvijati kako u bolnici, tako i kod kuće, ovisno o težini stanja pacijenta. Djeca mlađa od jedne godine obično se odmah hospitaliziraju.

Bolest virusne etiologije je obično brža i lakša od one koju uzrokuju streptokoke ili druge bakterije. Osnova terapije za bakterijsku upalu grla je antibiotik u oralnom ili injekcijskom obliku. U slučaju upale grla u grlu, propisano je simptomatsko liječenje, ali i ponekad antivirusni i imunomodulatorni lijekovi.

Liječenje angine se provodi sveobuhvatno i uključuje uzimanje sljedećih lijekova:

  • lijekovi izravno usmjereni na suzbijanje patogena (antibiotici, antivirusni ili antifungalni agensi);
  • antipiretici;
  • antihistaminika;
  • lokalni antiseptici.

Osim lijekova koje preporuča liječnik, potrebno je djetetu dati puno toplih napitaka (slabi čaj, kompot, običnu ili mineralnu vodu bez plina) kako bi se smanjila toksičnost, nadoknadio gubitak tekućine na povišenim temperaturama i spriječila dehidracija. U prostoriji u kojoj je pacijent, potrebno je svakodnevno provoditi mokro čišćenje i često ga provjetravati.

U teškim uvjetima u prvim danima bolesti, djecu treba držati u krevetu. Bolesnom djetetu treba dati odvojena jela, higijenske predmete i izolirati ih od druge djece kako bi se izbjeglo širenje infekcije. Bolje je hraniti dijete toplom sjeckanom hranom tekuće ili polutekuće konzistencije (pire krumpir, juhe, žitarice, juhe), kako se ne bi ozlijedila sluznica upale tonzile. S ove točke gledišta, djetetu ne treba nuditi začinjenu, kiselu, slanu hranu, gazirana pića, vrući čaj.

Obično, 3-4 dana nakon početka liječenja upale grla, stanje djeteta se značajno poboljšava, bol u grlu postaje manje intenzivna, temperatura ne doseže visoke vrijednosti. Do potpunog oporavka u odsutnosti komplikacija dolazi unutar 7-10 dana.

Antibakterijski lijekovi

Antibiotici su glavni element u liječenju bakterijske angine. Štoviše, utvrđeno je da je učinkovitije početi ih uzimati drugi ili treći dan nakon početka karakterističnih simptoma angine kod djeteta, jer će to omogućiti tijelu da formira određeni imunitet protiv patogena u budućnosti. Međutim, ako je stanje djeteta ozbiljno, liječenje treba započeti odmah.

U slučaju upale grla, uzrokovanog streptokokom, koriste se antibiotici koji se proizvode u obliku tableta, suspenzija ili praha za pripremu injekcijskih otopina. Izbor određenog lijeka i način njegove primjene isključivo je zadaća liječnika. Djeci s upaljenim grlom mogu se dati sljedeći antibiotici:

  • penicilin amoksicilin (flemoxin, ampicilin) ​​ili amoksicilin u kombinaciji s klavulanskom kiselinom (amoksiklav, augmentin, ekoklav);
  • azitromicin (sumamid, azitromicin, azitroks, hemomicin) i midekamicin (makropen) iz skupine makrolida;
  • cefuroksim (cefurus, zinnat, aksetin), cefixime (suprax, pancef) i drugi cefalosporinski antibiotici.

Vrlo je važno ne prestati uzimati antibiotike nakon što se stanje djeteta poboljša, te da se podvrgne potpunom liječenju, što je za većinu lijekova 7-10 dana. Inače, vjerojatnost da će dijete razviti daljnje ozbiljne komplikacije nakon upale grla povećava se, budući da patogen nije potpuno uništen i postaje otporan na terapiju.

Nedostatak terapijskog učinka nakon 3 dana nakon uzimanja propisanog antibiotika je indikacija za njegovu zamjenu.

Za prevenciju disbioze paralelno s antibioticima i neko vrijeme nakon završetka njihova prijema djetetu daju probiotike. Takvi lijekovi uključuju Linex, Bifidumbacterin, Bifiform, Lactobacterin.

Lokalno liječenje

Lokalno liječenje djece s anginom ima antiseptički učinak, pomaže u olakšavanju gutanja, smanjuje upalu i upalu grla, ali ne utječe na vrijeme oporavka. Liječnik bi trebao odabrati lijekove za njega, uzimajući u obzir dob djeteta i kontraindikacije. Liječenje može uključivati ​​grgljanje, gubitak tableta ili pastila i prskanje grla. Treba je provoditi nakon obroka 3-5 puta dnevno. Nemojte jesti niti piti najmanje 30 minuta nakon liječenja grla.

Za ispiranje možete koristiti:

  • otopina furatsiline (2 tablete po čaši vode);
  • 0,01% otopina miramistina;
  • Otopina jodinola (1 žlica na čašu vode);
  • stomatidin;
  • otopine pripremljene prema uputama biljnih (inhafitol, eukar) i ekstrakti (rotokan, klorofilip).

Sprejevi se koriste za djecu stariju od 3 godine, budući da u ranijoj dobi djeca još nisu u stanju zadržati dah tijekom injekcije lijeka, što je prepun refleksnih kontrakcija mišića grkljana. Kada se grlo tretira sprejom za prevenciju laringospazma, bolje je usmjeriti tok lijeka ne izravno u grlo, nego na obraz. Od lijekova u ovoj skupini za anginu, djeca su najčešće propisana ingalipt, heksoralni sprej, lugol sprej, tantum verde, orasept.

Faringosept, heksoralni jezičci, lizobakt, grammidin, strepsili, stopangin koriste se za resorpciju u slučaju angine.

Za vrlo malu djecu koja nisu u stanju ispirati grlo i otopiti pilule, lokalno liječenje može se sastojati u uklanjanju gnojnog plaka iz krajnika tamponima natopljenim u gornjim otopinama za ispiranje. Za obavljanje ovog postupka, majka mora naviti vatu na kažiprst, navlažiti je lijekovima i njome obrisati grlo. O tome kako pravilno obaviti ovaj postupak i da li čak i to učiniti, bolje je konzultirati liječnika.

antipiretici

Da bi se smanjila temperatura, prepisuju se antipiretici koji su propisani za djecu u obliku sirupa na bazi paracetomola (efferalgan, panadol, calpol) ili ibuprofena (nurofen, ibufen). S obzirom da karakteristična temperatura za anginu može biti popraćena povraćanjem, poželjno je da se koriste u obliku rektalnih supozitorija (cefekon, eferalgan, nurofen).

antihistaminici

Kako bi se spriječile alergijske reakcije u prisutnosti antibiotika, mnogi liječnici djeci propisuju antihistaminike kao dio kombinirane terapije. Najčešće se koriste u obliku sirupa (tsetrin, Erius, zodak, peritol) ili kapi (fenistil, zyrtek).

Liječenje narodnih lijekova

Folk lijekova u liječenju angine primjenjuju gargles s infuzijama ljekovitog bilja s antiseptički i protuupalni učinci. To su kamilica, nevena, kadulja, eukaliptus, gospina trava. Također za ispiranje možete koristiti otopinu od ½ čajne žličice. sol i soda, 200 ml vode i nekoliko kapi joda.

Učinkovit narodni lijek za mnoge bolesti gornjih dišnih putova je toplo mlijeko s dodatkom meda i maslaca. Ovo piće omekšava grlo sluznice i ublažava bol.

Korištenje tradicionalnih metoda liječenja angine za dijete mora biti usklađeno s liječnikom, budući da su neki postupci za ovu bolest strogo kontraindicirani. Prije svega to se tiče udisanja para i obloga za zagrijavanje.

Video: Pedijatar Komarovsky E. O. o simptomima i liječenju angine

komplikacije

U nedostatku pravodobne terapije, grlobolja može imati tužne posljedice za dijete. To je zbog činjenice da streptokoka, koja je u velikoj većini slučajeva uzročnik bolesti, pogađa srce, bubrege i zglobove. Kao rezultat toga, nakon nekoliko mjeseci ili godina, dijete može razviti sljedeće ozbiljne kronične bolesti:

  • reumatoidni artritis;
  • glomerulonefritis;
  • reumatski endokarditis i miokarditis;
  • meningitis;
  • sepsa;
  • nekrotizirajući fasciitis;
  • reumatska koreja.

Trenutno, zahvaljujući upotrebi antibiotika protiv streptokoka, takve komplikacije su izuzetno rijetke. Za pravovremeno otkrivanje nakon upale grla potrebno je mjesec dana pratiti liječnika i provoditi preglede (EKG, kompletna krvna slika i analiza urina).

Kod angine postoji rizik od lokalnih komplikacija koje se javljaju odmah tijekom bolesti. To uključuje:

  • upala grla;
  • otitis media;
  • gnojni limfadenitis;
  • upala pluća;
  • paratonsilarni apsces.

Video: Komplikacije angine

prevencija

Najpouzdanija metoda za prevenciju angine je spriječiti dijete da kontaktira djecu ili odrasle osobe koje su zaražene i pažljivo slijediti pravila osobne higijene. Osim toga, roditelji bi trebali unaprijed poduzeti mjere za jačanje imunološkog sustava djeteta, što uključuje uravnoteženu prehranu, otvrdnjavanje, pridržavanje dnevnog režima, dobar san, vježbe i česte šetnje na svježem zraku.