Glavni
Grimizna groznica

Što antibiotici uzeti za liječenje angine

Mnogi ne žele piti antibakterijske lijekove, jer vjeruju da su mnogo više štete nego koristi. U slučaju angine, ovaj pristup apsolutno nije istinit.

Grlobolja je bakterijska ili virusna bolest koja se javlja zbog upale krajnika. Antibiotici kod angine kod odraslih su gotovo uvijek propisani, bez obzira na oblik i težinu bolesti.

Budući da ova bolest uzrokuje komplikacije kao što su oštećenje funkcije bubrega, reumatizam i otitis, vrlo je važno da se konzultirate stručnjaka na vrijeme za propisivanje tijeka liječenja.

Što antibiotici uzeti za odrasle grlobolja, tako da je liječenje sigurno i učinkovito? U ovom članku pokušat ćemo odabrati najbolji antibiotik koji će se brzo nositi s anginom.

Kako uzeti?

Uzimanje antibiotika treba provoditi prema određenim pravilima, inače će se osjetljivost bakterija na lijek smanjiti s nekontroliranim uzimanjem bakterija, au budućnosti, kada je to stvarno potrebno, antibiotik neće pomoći.

Potrebno je uzeti antibiotik prije obroka (1 sat), ili 2 sata nakon obroka, tako da ništa ne sprječava njegovu apsorpciju. Antimikrobno sredstvo treba isprati vodom.

Svaki lijek ima svoju uputu, koja pokazuje koliko puta dnevno i koliko lijeka se može uzeti. Osim toga, vaš će liječnik detaljnije opisati režim.

Gnojni tonzilitis

Za gnojni tonzilitis karakterizira crvenilo i oticanje žlijezda, oticanje vrata, jaki bolovi u grlu, povećani limfni čvorovi. Sam naziv bolesti određuje prisutnost gnojnog zagušenja na krajnicima.

Za liječenje gnojnog tonzilitisa liječnik uvijek propisuje antibiotik, a koji ovisi o individualnim karakteristikama i uzročniku bolesti.

Kada su potrebni antibiotici

Postoje određeni kriteriji za imenovanje antibiotske terapije:

  1. Na krajnicima je vidljiv gnojni plak.
  2. Uz kombinaciju gore navedenih simptoma, pacijent nema kašalj i curenje iz nosa.
  3. Došlo je do značajnog produženog porasta temperature (iznad 38 ° C).
  4. U submandibularnom području vrata postoje bolni osjećaji, palpiraju se povećani limfni čvorovi.

Ako su svi ovi simptomi prisutni, liječnik će definitivno propisati antibiotik odrasloj osobi, čak i bez čekanja na rezultate testova i pregleda s ciljem identificiranja uzročnika bolesti. Ovdje je važno ne brkati hladno i upaljeno grlo, jer su antibiotici nedjelotvorni tijekom virusne infekcije.

Zapamtite, ako ste nekontrolirano liječeni antibakterijskim agensima, ne samo da možete zaraditi alergije i disbiozu, nego i potaknuti generaciju mikroba koji će živjeti u krajnicima, ali će biti neosjetljivi na ovu vrstu antibiotika. Dajte izbor specijalistu.

Što je to?

Antibiotici za odrasle dostupni su u tabletama i injekcijama. Učinkovito za liječenje angine pektoris, sljedeće skupine lijekova:

  1. Penicilini (na primjer, Amoksicilin, Ampicilin, Amoksiklav, Augmentin, Oksacilin, Ampioks, Flemoxin, itd.);
  2. Makrolidi (na primjer, azitromicin, Sumamed, Rulid, itd.);
  3. Tetraciklini (na primjer, doksiciklin, tetraciklin, makropen i drugi);
  4. Fluorokinoloni (na primjer, Sparfloksacin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Pefloksacin, Ofloksacin, itd.);
  5. Cefalosporini (npr. Digran, Cephalexin, Ceftriaxone, itd.).

Antibiotici iz skupine penicilina su lijek izbora za gnojni tonzilitis.

Najbolji antibiotik za upalu grla

U većini slučajeva anginu uzrokuju streptokoki i stafilokoki. Stoga, u liječenju angine s antibioticima, odrasli su najčešće propisani penicilinski pripravci koji su najučinkovitiji protiv gore navedenih mikroorganizama.

Najbolji antibakterijski lijekovi iz ove skupine su:

  1. Amoksicilin - najčešće se propisuje. Cijena 227,00 rub.
  2. Panklav - 325,00 rub.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
  4. Rapiklav - 345,00 rub.
  5. Augmentin - 275.00 rub.
  6. Amoksiklav - 227,00 rub.

Nažalost, u nekim slučajevima alergija na peniciline nalazi se kod odraslih ili djece. Takvim se osobama propisuju antibiotici drugih farmakoloških skupina: fluorokinoloni, tetraciklini, cefalosporini, makrolidi.

Ne zaboravite da je samo-liječenje angine s antibioticima kontraindicirano, jer neobrađeno upaljeno grlo može uzrokovati ne samo dulji i skuplji nastavak liječenja, već i ozbiljne zdravstvene probleme, poremećaje bubrega i srca te oslabljene ljude i osobe s imunodeficijencijom čak i uzrokovati smrt.

Zašto vam je potreban antibakterijski tretman?

Pravodobno postavljanje antibiotika za anginu omogućuje:

  • spriječiti akutnu reumatsku groznicu;
  • sprečavaju gnojno-upalne komplikacije;
  • smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija angine;
  • spriječiti infekciju bakterijske infekcije od strane članova obitelji, kolega, susjeda i tako dalje;
  • smanjiti vjerojatnost komplikacija, uključujući kardiologiju.

Kada je patogen bolnog grla već otporan na jedan ili drugi lijek, nema vidljivog poboljšanja u roku od 72 sata (temperatura se ne smanjuje, depoziti ostaju, opće stanje se ne poboljšava), u ovom slučaju antibiotik se mora zamijeniti drugim.

Osim antibiotika

Da bi bolest prolazila brže, neka pravila bi se trebala slijediti kod kuće.

  1. Noćenje Bolesniku je potreban potpuni odmor. To će pomoći u smanjenju iritacije i glavobolje.
  2. Antipiretici. Neophodno je uzeti samo sniženje temperature na svom porastu iznad 38 stupnjeva.
  3. grgljanje. To će pomoći smanjiti iritaciju i bol. Za pripremu izvaraka možete uzeti kamilicu, kadulju, neven. Dobar učinak daju i medicinske otopine Furacilina, Chlorhexidina.
  4. Pijte puno vode. Velika količina tekućine pomoći će eliminirati toksine iz tijela koje doprinose razvoju simptoma bolesti.

Antibiotici za anginu kod odraslih vrlo brzo ublažavaju simptome ove neugodne bolesti, pa ne oklijevajte, posavjetujte se s liječnikom.

amoksicilin

Antibiotik je učinkovit protiv velikog broja bakterija koje izazivaju upalu grla. Liječnici propisuju amoksicilin kao lijek prve linije za krajnju upalu krajnika, jer je vrlo učinkovit i ima nekoliko nuspojava.

Među nuspojavama koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja amiksitsiline, je povraćanje, proljev, probavne smetnje. Najteže reakcije na lijek su leukopenija, pseudomembranozni kolitis, agranulocitoza, anafilaktički šok. Cijena je 227 rubalja (375 mg tablete, 15 kom.).

Antibiotici za upalu grla

Angina (akutni tonzilitis) je zarazna bolest koju uzrokuje patogena mikroflora. Antibiotici se propisuju odraslima za liječenje bakterijskih oblika bolesti, za klamidijsku, mikoplazmatsku upalu grla, kao i za aktiviranje bakterijske mikroflore sluznice krajnika tijekom virusne infekcije.

Angina kod odraslih

Odrasli pate od angine do 30-35 godina starosti. To je posljedica upale limfnog tkiva povezanog sa starenjem. Starija upala krajnika je rijetka, javlja se s izbrisanim simptomima.

U slučaju bakterijske upale grla koriste se sredstva koja djeluju protiv patogena, od kojih se najčešće otkrivaju beta-hemolitički streptokoki A, stafilokoki i rjeđe pneumokoki, plavi bacni bacili, E. coli, gljivice, spirohete, mikoplazme, klamidije.

Beta-hemolitički streptokok ima najveću patogenost. Ove bakterije izlučuju endotoksine, koji aktiviraju specifičan imunološki odgovor, sadrže:

  • antigeni koji se vežu za miokard i uzrokuju oštećenje srca;
  • imunološki kompleksi koji uništavaju bubrege.

Streptokokni oblik akutnog tonzilitisa može biti kompliciran glomerulonefritisom, reumatskom groznicom. Zbog mogućnosti komplikacija, bakterijska upala grla se liječi antibioticima, a na liječniku je da odluči koji lijek je najbolji za odraslu osobu kao rezultat laboratorijskih testova.

Detaljno pročitajte znakove i simptome angine u našem članku Znakovi angine.

Kada su propisani antibiotici

Antibakterijska sredstva su osnova konzervativnog liječenja lijekova za anginu. Od prvog dana bolesti, antibiotici se propisuju za odrasle osobe s streptokoknom upalom grla.

Udio ove zarazne bolesti kod odraslih čini do 15% svih vrsta infekcija krajnika. Dijagnosticira streptokokni oblik akutnog tonzilitisa s razmazom na bakterijskoj mikroflori, uzetoj sa stražnjeg dijela grla.

Streptokokni oblik češći je u djece od 3 godine i adolescenata (do 30% od ukupnog broja slučajeva). Bolest se odvija ozbiljno, u nedostatku adekvatnog liječenja daje ozbiljne komplikacije u obliku reumatizma, glomerulonefritisa.

Kod odraslih je vjerojatnost komplikacija manja, streptokokni oblik je rjeđi nego u djece, ali ova bakterijska bolest se definitivno liječi antibakterijskim lijekovima.

Pretpostaviti da je streptokokni oblik akutnog tonzilitisa moguć u nedostatku kašlja, rinitisa, ali pojave:

  • akutna bol pri gutanju;
  • temperature iznad 38 stupnjeva.

Što antibiotike uzimati s anginom, koja se obično propisuje za piće odrasle osobe, mogu li liječiti grlo bez zaustavljanja posla? Ta se pitanja ponekad uopće ne javljaju u odraslih, koji često ne pridaju važnost upaljenom grlu, što ograničava liječenje soda.

U međuvremenu, akutni tonzilitis je zarazna bolest. Pacijent koji se ne liječi postaje izvor infekcije u obitelji i na poslu.

penicilini

U liječenju streptokokne angine u odraslih koristiti peniciline - fenoksimetilpenicilin, ampicilin, amoksicilin. U bolnici se propisuje antibiotik u injekcijama, kod kuće, uglavnom unutar.

Lijek izbora za streptokokni oblik akutnog tonzilitisa je fenoksimetilpenicilin. U tabletama, odrasli uzimaju te antibiotike nakon 6 sati pri 0,5 g tijekom 10 dana.

Izbor fenoksimetilpenicilina za streptokoknu upalu grla s visokom djelotvornošću antibiotika protiv streptokoka, ali uzak spektar djelovanja. Zbog uskog spektra djelovanja, lijek manje utječe na normalnu crijevnu mikrofloru.

Nedostaci ovog prirodnog penicilina je velika vjerojatnost alergije na lijek. U ovom slučaju propisan je amoksicilin.

Izbor ovog antibiotika objašnjava se činjenicom da se amoksicilin polako izlučuje iz organizma jer ima aktivnost protiv streptokoka, dovoljno je uzeti ovaj lijek 2-3 puta dnevno.

Tablete su često propisane Flemoxin Solutab. Lijek je dopušten za djecu i trudnice, dovoljno je uzeti 2 puta dnevno.

Popis najboljih antibiotika za propisivanje odraslih osoba s anginom iz penicilina uključuje:

Teška upala visoke temperature liječi se zaštićenim penicilinima, amoksicilinom + klavulanskom kiselinom. Klavulanska kiselina štiti amoksicilin od razaranja u želucu enzimima, što pojačava terapijski učinak lijeka.

Penicilini često uzrokuju alergije. Približno 6% bolesnika pokazuje reakciju na peniciline, a polovica njih ima unakrsnu reakciju na cefalosporine.

makrolidi

Ako ste alergični na peniciline, akutni tonzilitis se liječi makrolidnim lijekovima, kao što su azitromicin, spiramicin, roksitromicin, midekamicin, josamicin.

Makrolidi, osim djelovanja na streptokoke, djeluju i na stafilokoke, uključujući sv. aureus, gram-negativna mikroflora, anaerobi, spirohete, intracelularni paraziti - klamidija, mikoplazma.

Ova vrsta antibiotika za upalu grla propisana je u tabletama, od kojih su azitromicin, kao i njegovi analozi Azitrox, Sumamed, Zitrolide, učinkoviti makrolidi za odrasle.

Ovi agensi dugog djelovanja izuzetno su pogodni za liječenje odraslih koji su prisiljeni podnositi bolest na nogama. Tijek liječenja je 3 dana, svaki dan je dovoljno za 1 tabletu.

Za stafilokokne upale grla, makrolidni lijekovi su antibiotici izbora, eritromicin se preporučuje za liječenje.

cefalosporine

Cefalosporinski preparati propisani su za teške upale krajnika uzrokovane gram-pozitivnim kokalnim infekcijama, a za gnojne oblike ove bolesti - folikularni, lacunarni tonzilitis.

Lijekovi propisani injekcijama, tablete. Cephalosporins se dugo čuvaju u krvi u terapijskoj koncentraciji, što vam omogućuje da unosite ili uzimate lijek dva puta dnevno.

Cephalosporins antibiotici nove generacije, Cefpirim, Cefepime, imaju visoku djelotvornost, širok spektar djelovanja, ali se preporučaju s upaljenim grlom s oprezom zbog nedostatka znanja o učincima uzimanja, nuspojava kod odraslih.

Za gnojno grlobolju s visokom temperaturom, jaki antibiotici kao što su cefuroksim, cefaleksin, ceftriakson, cifran koriste se za liječenje odraslih.

karbapenema

Karbapenemski antibiotici su vrlo aktivni, koriste se za teške bolesti. Karbapenemi su aktivni protiv gram-pozitivnih, gram-negativnih mikroflora, anaeroba koji tvore spore.

Lijekovi iz ove skupine propisani su injekcijama, a karbapanemi pripadaju skupini rezervi droga. Koriste se u nedostatku rezultata liječenja antibioticima drugih skupina, visokog rizika za sepsu. Lijekovi ove skupine su Meropenem, Imipenem.

Liječenje angine

Uz liječenje antibakterijskim sredstvima, u slučaju akutnog tonzilitisa uzimaju:

  • antihistaminici - loratadin, clemensin;
  • B vitamini, askorbinska kiselina.

Ne koristite antibiotike u liječenju gljivične forme bolesti, a za anginu uzrokovanu virusnom infekcijom, antibiotici se propisuju samo prema svjedočanstvima laboratorijskih ispitivanja, stanju bolesnika, dinamici tijeka bolesti.

Indikacija za liječenje antibioticima u slučaju virusne upale grla u odraslih je opasnost od prianjanja ili dodatka bakterijske infekcije, aktivacije vlastite mikroflore sluznice grla.

U pravilu, virus koji je napao sluznicu orofarinksa aktivira normalnu mikrofloru krajnika, izaziva povećanu reprodukciju patogene mikroflore.

Staphylococcus, gram-negativni mikroorganizmi odgovorni su za primarni miokarditis, kolecistokolangitis, reumatizam, poliartritis. U takvim situacijama, samoliječenje prijeti prijelazu akutnog oblika bolesti na kronični tonzilitis, kao i komplikacije srca i zglobova.

Uz ovaj materijal, pročitajte članak Liječenje angine ispiranjem grla.

Pojedinosti o liječenju angine s antibioticima

Zatim ćete saznati:

  • Je li uvijek potrebno liječiti upalu grla antibioticima;
  • Koji se antibiotici koriste za liječenje angine;
  • Je li moguće liječiti bolest kod kuće;
  • Koliko dugo trebate uzimati antibiotike;
  • Što još, osim antibiotika, možete boriti protiv bolesti.

U angini se uvijek provodi liječenje antibioticima. Ako nema pojašnjenja u dijagnozi angine, ta riječ znači akutni bakterijski tonzilitis, koji se odvija prilično brzo i bez odgovarajuće antibiotske terapije, što često dovodi do oštećenja srca, membrana mozga, bubrega i drugih smrtonosnih komplikacija.

Mišljenje da liječenje angine s antibioticima ne mora uvijek biti potrebno nalazi se kod nestručnjaka zbog činjenice da se svaka upala grla obično naziva angina, a ne samo bakterijski tonzilitis. Konkretno, virusni faringitis koji se javlja s višestrukim akutnim respiratornim virusnim infekcijama, kroničnim tonzilitisom, upalama grla s ospicama i difterijom često se miješa s anginom. U mnogim slučajevima, ove bolesti ne zahtijevaju antibiotike za liječenje, ali nisu tipične upale grla.

U medicinskoj praksi, zbog utvrđenih navika, termin “angina” također se koristi za neke bolesti drugog podrijetla. Primjerice, herpička angina, uzrokovana enterovirusima, ili angina Simanovsky-Vincent, nije povezana sa streptokokom. Ove bolne grla nisu tipične, a kad liječnik postavi takvu dijagnozu, definitivno će razjasniti vrstu bolesti. Ako je liječnik dijagnosticirao uobičajeno grlobolju, treba ga liječiti samo antibioticima.

Strogo znanstveno medicinsko ime za anginu je akutni GABHS-tonzilitis. GABHS znači da je glavni uzročnik bolesti β-hemolitički streptokok skupine A, što je također opasno s vrlo ozbiljnim posljedicama u odsutnosti učinkovite borbe protiv njega. Mnogo rjeđe, angina je uzrokovana stafilokokima ili zglobnom streptokokno-stafilokoknom infekcijom, au iznimno rijetkim slučajevima gonokokima. U svim tim situacijama to se jednostavno naziva angina i liječi se antibioticima.

β-hemolitički streptokok skupine A - glavni uzročnik angine

Potreba za liječenjem angine s antibioticima glavno je pravilo u borbi protiv bolesti. Ali sama terapija antibioticima mora se provoditi u skladu s nekoliko strogih zahtjeva.

Tri osnovna pravila za liječenje angine antibioticima

Pravilo 1: Samo liječnik bi trebao odabrati koji antibiotici će liječiti upalu grla za određenog pacijenta u određenom slučaju.

S ovim izborom uzimaju se u obzir mnoge nijanse:

  • Stanje pacijenta i stupanj razvoja bolesti;
  • Pacijent je alergičan na određene lijekove;
  • Moguća rezistencija patogene angine na određene antibiotike (liječnici obično imaju određeno razumijevanje infekcija koje cirkuliraju u njihovom području, te stoga s određenom vjerojatnošću mogu predvidjeti što znači da je patogena angina otporna).
  • Prednost različitih načina primjene antibiotika je usta, intramuskularno, intravenozno;
  • Podaci o anamnezi za određenog pacijenta, slučajevi angine i reumatizma u prošlosti;
  • Profesionalna intuicija i osobno iskustvo liječnika...

... i druge. Antibiotik za liječenje upale grla odabranog od strane pacijenta sam može biti vjerojatnije da će biti nedjelotvoran ili opasan posebno za ovog pacijenta.

Azitsin - lijek na bazi širokog spektra antibiotika

Pravilo 2: Potrebno je liječiti upalu grla antibioticima onoliko dugo koliko to liječnik navodi.

U većini slučajeva glavni simptomi bolesti nestaju unutar 2-3 dana nakon početka učinkovitog liječenja, a sami pacijenti odlučuju da je bolest izliječena i da nisu potrebni dodatni antibiotici. Zapravo, u ovom trenutku mnoge stanice streptokoka ostaju u tijelu, koje se mogu početi umnožavati kada se lijek povuče. Ako se u ovom trenutku zaustavi uporaba antibiotika, vjerojatno će doći do komplikacija bolesti.

Pravilo 3: Ako se učinak uzimanja antibiotika ne pojavi unutar 2-3 dana, lijek treba zamijeniti.

Svi učinkoviti antibiotici vrlo brzo djeluju protiv streptokokne infekcije. Većina lijekova potpuno uništi bakterije u tonzilama tijekom prvih 12-24 sata primjene, nakon nekoliko sati upala počinje opadati i bolni sindrom se smanjuje. Ako se to ne dogodi, to znači da antibiotik ne djeluje na infekciju i treba ga koristiti umjesto toga.

Opet, morate promijeniti način liječenja prema uputama i pod nadzorom liječnika. Srećom, danas medicina raspolaže dovoljnom količinom sredstava koja učinkovito uništavaju streptokoknu infekciju.

Amosin je još jedan lijek koji se često koristi za liječenje angine.

Koji se antibiotici koriste za bol u grlu?

Liječenje angine u većini slučajeva uspješno se provodi jednostavnim i jeftinim antibioticima iz skupine penicilina. Zadržavaju svoju učinkovitost protiv streptokoka i mogu pustiti samo paljenje u nekim slučajevima:

  1. Anginu uzrokuju stafilokoki otporni na peniciline, osobito β-laktamske antibiotike općenito;
  2. Zajedno sa streptokokima nepatogene bakterije prisutne su u tkivu krajnika, koje proizvode penicilinazu - enzim koji razgrađuje peniciline i čini ih neaktivnima protiv patogena.

Strukturna formula flukloksacilina - antibiotika penicilinske skupine

Također, u nekim slučajevima nemoguće je liječiti upalu grla antibioticima iz obitelji penicilina zbog alergije na njih kod pacijenta.

Alergija na antibiotike često se razvija zbog činjenice da je prethodno sam pacijent uzimao antibiotike samostalno, a ne prema pravilima, ili je prekinuo njihovu administraciju unaprijed. Odnosno, većina pacijenata je kriva za svoje alergije, ili ako je riječ o djeci, njihovi su roditelji krivi.

Glavni antibiotik izbora među penicilinima je amoksicilin. Vrlo se dobro apsorbira, rijetko uzrokuje nuspojave, djeluje vrlo brzo (brže od nekih drugih antibiotika čak i nakon intramuskularne primjene). Lijekovi na temelju njega - Amosin, Amoti, Flemoksin Solyutab i drugi. Kao dio lijeka Flemoksin Solutab, ovaj se antibiotik koristi za liječenje angine, osobito često zbog njegovog oslobađanja u različitim farmaceutskim oblicima - tabletama, kapsulama, granulama za otapanje u vodi, prahu za pripremu injekcija.

Flemoksin Solyutab - antibakterijsko sredstvo širokog spektra, čiji je aktivni sastojak amoksicilin trihidrat

Ostali antibiotici iz ove skupine koji su učinkoviti za liječenje angine su:

  • ampicilin;
  • stomatologa;
  • Benzatin benzilpenicilin.
  • oksacilin;
  • Azlocilin...

... i druge. Među njima, antibiotici nove generacije (oksacilin, flukoskacilin) ​​otporni su na penicilinazu i mogu se koristiti u situacijama kada je patogen otporan na amoksicilin ili ampicilin. Vrlo su skupi.

Danas su penicilini naj bezopasniji antibiotici za liječenje upale grla. Manje je vjerojatno da će utjecati na bakterijsku pozadinu gastrointestinalnog trakta, uz pravilnu uporabu rijetko uzrokovati alergijske reakcije. Njihovi liječnici propisuju tijekom trudnoće i dojenja.

3D model molekula penicilina

Također za liječenje angine su prikladni takvi lijekovi antibiotika iz serije penicilina:

  1. Bicilini - Bicillin-1, Bicillin-3, Bicillin-5, Moldamin, Retarpen, Extensilin. Temelji se na solima benilpenicilina, čija je glavna značajka vrlo sporo oslobađanje u krvotok i produljeni učinak na infekciju. Ovi se antibiotici koriste ili za liječenje upale grla kod pacijenata koji ne slijede upute liječnika i ne piju pilule (bitsilini se ubrizgavaju samo intramuskularno), ili kako bi se spriječile komplikacije tonzilitisa nakon završetka uzimanja drugog lijeka.
  2. Inhibitori zaštićeni penicilinom. Oni su ili mješavina amoksicilina s klavulanskom kiselinom (Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav Solyutab), ili mješavina ampicilina sa sulbaktamom (sultamicilin, Ampisidus). U njima klavulanska kiselina ili sulbaktam neutraliziraju zaštitu bakterija, a sam antibiotik dovodi do njihove smrti.

Ako u određenom slučaju penicilini ne daju učinak, ili se ne mogu koristiti zbog alergije na njih kod pacijenta, liječnik odlučuje liječiti upalu grla drugim antibioticima:

  1. Cefadroxil je po sigurnosti i djelotvornosti usporediv s amoksicilinom;
  2. Ostali antibiotici iz cefalosporinske skupine: cefaleksin, cefaklor, ceftriakson;
  3. Makrolidni antibiotici - eritromicin, azitromicin, josamicin i drugi.

Eritromicin je, uzgred, jedan od najpoznatijih antibiotika za liječenje angine. Danas se, zbog prejake upotrebe u oko 5-10% slučajeva za različite zemlje, ispostavilo da je neučinkovita zbog razvoja otpornosti na streptokoke. Međutim, popularnost, priuštivost i niska cijena čine ga jednim od najčešće propisanih ne-penicilinskih proizvoda. Njegov glavni nedostatak je velik broj nuspojava iz probavnog trakta.

Danas, od svih makrolida za liječenje angine, azitromicin je najpoželjniji izbor antibiotika. Ova tvar ima jedinstvenu sposobnost da se transportira do mjesta upale sa stanicama imunološkog sustava, također je sasvim sigurna, te se stoga često koristi za borbu protiv angine kod djece. Najčešći pripravci azitromicina su Azivok, Azitro-Sandoz, Sumamed.

Samo u slučaju kada se makrolidi ili β-laktamski antibiotici ne mogu uzeti za liječenje upale grla, pacijentu se mogu dati linkosamidi. Ovi lijekovi često izazivaju nuspojave i imaju manje zadovoljavajuća farmakokinetička svojstva.

Vrlo teški antibiotici kao što su kloramfenikol i aminoglikozidi s anginom nisu propisani. Posljedice njihovog prijema mogu biti ozbiljnije od same angine.

Streptomicin - antibiotik brojnih aminoglikozida

Oblik tijeka bolesti praktički nema utjecaja na liječničku odluku o liječenju angine antibioticima. Lakunarna angina se liječi istim lijekovima kao kataralna ili folikularna: uzročnik ovih bolesti je isti, a ljekovite tvari jednako lako prodiru u sva mjesta lokalizacije bakterija. Razni simptomi angine - bol, temperatura, intoksikacija - imaju mali učinak na izbor lijekova, ali određuju izbor pomoćnih terapijskih sredstava.

Važno je razumjeti da cijena lijeka često nije u korelaciji s njezinom učinkovitošću. Jeftini eritromicin bit će jednako učinkovit protiv tonzilitisa kao skupog tikarcilina. Skupi antibiotici obično liječe upalu grla u situacijama gdje se alergija razvila u jeftinog pacijenta. Potpuno je nerazumno “prositi” liječnika skupog uvezenog antibiotika samo zato što izgleda solidnije i snažnije. Danas je upala grla vrlo uspješno liječena antibioticima, koji su jeftiniji od simptomatskog liječenja - antipiretici i lijekovi protiv bolova.

Timentin - kombinirani antibiotik na bazi tikarcilina

U idealnom slučaju, prije propisivanja antibiotika, liječnik bi trebao odrediti patogen i njegovu otpornost na različite tvari. U praksi, ova definicija zahtijeva dosta dugu studiju, koja traje 3-4 dana - bakterijsko zasijavanje ili PCR. Brzi antigeni testovi su vrlo skupi (njihova cijena obično premašuje cijenu liječenja angine). Stoga, gotovo uvijek liječnik intuitivno propisuje antibiotik širokog spektra za liječenje upale grla, a ako ne djeluje, zamijenite ga drugom klasom lijekova. Ova taktika štedi vrijeme i gotovo uvijek daje rezultat.

Također, i djeca i odrasli koriste iste antibiotike. Praktično sva sredstva koja su učinkovita protiv streptokoka mogu se primati od rođenja, dok se bol u grlu ne može razviti prije pola godine života zbog odsutnosti tonzila kod djeteta. Stoga je apsolutno normalno da liječnik propisuje isti lijek i za dijete i za odraslu osobu. Djeci se ponekad daju lijekovi u drugim oblicima doziranja - na primjer, isti Flemoxine Soluteb ili Azitro-Sandoz u obliku suspenzija.

Tijekom trudnoće i dojenja pod nadzorom liječnika, angina se može liječiti penicilinima - svejedno amoksicilin, ampicilin (poželjno je u tim slučajevima zbog manje aktivne farmakokinetike) - kao i cefalosporine. Kada se koriste ti antibiotici, dojenje ne može prestati, ali istodobno pedijatar mora pratiti stanje djeteta.

Ampicilin - polusintetski penicilinski antibiotik

Pilule ili snimke?

Najčešće se uzimaju antibiotici za liječenje upale grla. Tablete ili kapsule propisane su za odrasle, prah za pripremu suspenzija za djecu. Većina lijekova je dostupna u različitim oblicima, što liječniku daje veću slobodu izbora. U civiliziranom svijetu, antibiotici se ubode samo u takvim situacijama:

  1. Pacijent ne može ili jednostavno odbija piti pilule. To se događa kod liječenja pacijenata u psihijatrijskim klinikama, zatvorenika, pacijenata koji su bez svijesti;
  2. Pacijent ne može redovito uzimati antibiotik. U tom slučaju napravite injekciju bikilina, koji će djelovati jako dugo - do nekoliko tjedana;
  3. Potrebno je dugo vremena spriječiti komplikacije angine. Takva se profilaksa provodi samo bikilinima, a oni se, pak, daju samo intramuskularno;
  4. Teški dispeptični poremećaji, povraćanje kod pacijenta;
  5. Ograničeni skup lijekova kada su pri ruci samo su antibiotici za intramuskularnu primjenu.

Bitsillin - serija penicilinskih antibiotika

U drugim slučajevima, injekcija se gotovo uvijek može zamijeniti unosom antibiotika. To posebno vrijedi za djecu, jer su injekcije antibiotika bolne i mogu uzrokovati stalni strah od liječenja. Istodobno, čisto teoretski, injekcije su učinkovitije i pouzdanije. U svakom slučaju, ako liječnik propisuje injekcije antibiotika običnom pacijentu (a osobito djetetu), svakako pitajte zašto injekcije ne mogu biti zamijenjene tabletama ili suspenzijama.

Antibiotici za anginu se uzimaju samo sustavno. One se uvode u tijelo na tri načina:

  1. Oralno - u obliku tableta, kapsula ili suspenzija;
  2. Intramuskularno (obično u stražnjici);
  3. Intravenski - u klinici.

Ostale metode liječenja angine antibioticima - grgljanje s njihovim otopinama, pastile, inhalacije i losioni su neučinkoviti i ne dopuštaju da se bori protiv uzročnika bolesti. Ako takve metode pokušaju zamijeniti punopravni sustavni unos lijekova, vjerojatnije je da će angina postati komplicirana.

Zatajenje srca je jedna od komplikacija angine zbog nepravilnog liječenja

Liječenje angine s antibioticima: režim

U pravilu, liječenje blage do umjerene angine se provodi kod kuće. Liječnik propisuje antibiotike ili u klinici ili kada ide u kuću pacijenta.

Samo u teškim situacijama sa značajnim kršenjem fiziološkog stanja angine potrebno je liječiti u klinici. Na fotografiji - liječenje angine s antibioticima s intravenskom injekcijom lijekova:

Za vrijeme akutnog tijeka bolesti pacijentu je organiziran odmor u krevetu, koji mora biti izoliran od onih koji ga okružuju. Sam antibiotik se uzima u skladu s uputama za uporabu - za svaki lijek mogu postojati različite nijanse: ovisno o dozi, može se propisati drugačija učestalost uzimanja lijeka, propisuju se različite količine lijeka za djecu i odrasle. Liječnik prvo mora o tome obavijestiti (a bolesnik ili njegovi roditelji to moraju dobro razumjeti), a zatim još jednom provjeriti liječenje s uputama za određeni lijek.

U svakom slučaju, kapsule i suspenzija se obično uzimaju sat vremena prije obroka ili 2 sata nakon obroka. Tablete se mogu piti bez obzira na obroke.

Glavni uvjet u liječenju angine s antibioticima kod kuće: mnogo pića i hrane samo po volji. Morate piti što je više moguće - u ovom slučaju temperatura će pasti, a bakterijski toksini i proizvodi razgradnje bit će brže uklonjeni iz tijela. Nemoguće je prisiliti pacijenta da ima upaljeno grlo (uključujući i dijete) - višak hrane s smanjenim tonusom tijela može dovesti do poremećaja hranjenja.

Sama hrana za pacijenta s anginom bi trebala biti meka, po mogućnosti u obliku pirea, a ne začinjena ili slana.

Jabučni obrok - jedan od preporučenih jela za anginu

Težina mirovanja u liječenju angine s antibioticima je relativna. Ako se pacijent osjeća dovoljno normalnim da hoda na svježem zraku, može sigurno hodati. Ako dijete u tretmanu angine želi trčati po stanu i igrati se, sigurno mu se može dopustiti.

Na kraju akutnog perioda bolesti (sa smanjenjem temperature i normalizacijom blagostanja), pacijent može i mora ići. U pravilu, 2-3 dana nakon početka antibiotika, pacijent se osjeća dovoljno dobro da vodi normalan život.

Koliko dugo je bolno grlo zarazno i ​​koliko dugo je potrebno da ostanete u krevetu?

S službenog stajališta, pacijent s anginom prestane predstavljati epidemiološki rizik za one koji su oko 7-10 dana nakon početka učinkovitog antibiotika. U stvari, nakon eliminacije patogena iz tkiva krajnika, angina više nije zarazna. To jest, od trenutka kada pacijent više nema upaljeno grlo i temperatura pada, sigurno je komunicirati s njim. To se obično događa na 2-3 dana liječenja. Osigurati bolesnu djecu nije dopušteno u školama i vrtićima do kraja liječenja antibioticima i primitka odgovarajuće potvrde od liječnika.

Povećana tjelesna temperatura i grlobolja indirektan su znak da je pacijent zarazan.

Uvjeti antibiotske terapije

U uobičajenom slučaju, antibiotik u liječenju angine se propisuje za period od 10-12 dana. U vrlo teškim situacijama, kada do kraja ovog razdoblja ostaju znakovi prisutnosti patogena u tijelu, liječenje se može produžiti na ukupno 21 dan.

Ne možete liječiti upalu grla antibioticima manje od 7 dana za redom. Medicinska praksa pokazuje da se uzimanjem antibiotika na kraće vrijeme povećava broj ozbiljnih komplikacija bolesti do sepse i oštećenja srca.

Krvarenje u nadbubrežnu žlijezdu kao posljedica sepse (fotografija snimljena kao rezultat obdukcije)

Zbog toga je, usput rečeno, zabranjeno prestati uzimati antibiotike odmah nakon normalizacije stanja pacijenta. Liječenje se mora nastaviti onoliko dugo koliko je liječnik naveo, a ako se za preostalo razdoblje pojave bilo kakve nuspojave, lijek se zamjenjuje drugim antibioticima.

Antibiotici bi trebali početi piti najkasnije 9 dana nakon početka bolesti. Zanimljivo je da je na početku liječenja od 3-4 dana upale grla vjerojatnost komplikacija niža nego na početku antibiotika u prva dva dana bolesti.

Sigurnost antibiotika

Svi antibiotici, čak i najbezbolniji, mogu izazvati nuspojave. Ovisno o vrsti lijeka i njegovoj interakciji s tijelom određenog pacijenta, vjerojatnost i ozbiljnost pojedinih poremećaja uvelike variraju - neki lijekovi vrlo rijetko uzrokuju nuspojave, za druge je to normalno. Posljedice uzimanja određenih lijekova mogu biti gotovo nevidljive, dok su u drugima nuspojave ozbiljnije od same angine.

Najčešće nuspojave uzimanja antibiotika za upalu grla su:

  1. Poremećaji probavnog sustava, uključujući i djecu kod kojih majke uzimaju antibiotike;
  2. Vrtoglavica, glavobolja;
  3. Alergije - od kožnog osipa do anafilaktičkog šoka (u iznimno rijetkim slučajevima).

Sve ove nuspojave kod uzimanja antibiotika javljaju se mnogo rjeđe od komplikacija angine kada se odbijaju antibiotici. Stoga je potrebno liječiti anginu antibioticima - to je kompetentniji i sigurniji pristup vlastitom zdravlju.

Anafilaktički šok tijekom uzimanja antibiotika može se dogoditi, ali se to događa vrlo rijetko.

U pravilu se većina nuspojava može izbjeći pravilnim propisivanjem antibiotika, kada liječnik pravilno procijeni značajke pojedinog pacijenta i svojstva samog lijeka. Ako se pojave nuspojave, liječnik odlučuje o zamjeni lijekova ili propisivanju lijekova za ispravljanje tih poremećaja. Zadatak pacijenta je da se što je moguće više međusobno poveže s liječnikom i da slijedi sve njegove upute.

Bilo koji antibiotik je kontraindiciran ako je pacijent alergičan na njega. Dodatne kontraindikacije za svaki pojedini lijek mogu biti trudnoća ili dojenje (u nekim slučajevima treba prekinuti dojenje za vrijeme liječenja angine), bronhijsku astmu, bolest bubrega. Stoga, u svakom slučaju možete odrediti kako antibiotik može liječiti upalu grla, samo specijalist može.

Adjuvantna terapija: kako ublažiti simptome angine?

Gotovo uvijek, antibiotici kod kuće mogu liječiti upalu grla pomoćnim lijekovima. Jedina iznimka je kataralna bol u grlu kod odraslih, koja se često javlja vrlo lako i ne zahtijeva simptomatsku terapiju.

Odsustvo vidljivih čireva na krajnicima - posebnost kataralne angine

Ovisno o simptomima, liječenje angine antibioticima može zahtijevati uporabu:

  • Antipiretici - Paracetamol, Nurofen i njihovi analozi. Treba ih koristiti ako je temperatura porasla iznad 39 ° i zbog toga se pacijent osjeća posve loše;
  • Antihistaminici za ublažavanje upale;
  • Sistemski lijekovi protiv bolova - Aspirin, isti paracetamol ili Nurofen, Tempalgin - ako je upaljeno grlo prejako i ometa pijenje i jelo;
  • Lokalni lijekovi protiv bolova - sprejevi i pastile s analgeticima (nemojte ih miješati s pastilima s antibioticima), što omogućuje smanjenje boli;
  • Pripravci za grgljanje - izvarak ljekovitog bilja, antiseptička sredstva, sredstva s analgeticima. Oni vam omogućuju da ublažite bol i isperete dio gnoja iz krajnika;
  • Antiinflamatorni lijekovi - u slučajevima kada su krajnici uvećani do takve veličine da ometaju normalno gutanje.

Na fotografiji - upala krajnika do te mjere da ometaju unos hrane:

Simptomatski lijekovi su opcionalni i koriste se samo kada je potrebno. Nemoguće ih je koristiti samo umjesto antibiotika - oni ne utječu na uzrok angine, neće dopustiti da se ukloni patogen i neće spriječiti razvoj komplikacija.

Važno je razumjeti da je nemoguće liječiti upalu grla s nečim drugim osim antibiotika. Bilo koji drugi način može utjecati samo na simptome bolesti, ali uzroci ga ne eliminiraju.

Ne možete liječiti upalu grla koristeći antibiotike u obliku slatkiša ili rješenja za grgljanje. Kada se koriste topikalni antibiotici, bakterije brže stvaraju otpornost na ova sredstva, a alergija na tijelo se događa s istom učestalošću kao kod sistemske primjene lijekova. U isto vrijeme, antibiotici u pastilima i grgljanje imaju mali ili nikakav učinak na patogene grlobolje.

Antiseptičke otopine su također malo korisne u liječenju angine. Oni mogu samo dezinficirati površinu krajnika, dok je fokus infekcije u dubokim tkivima. Antiseptici ne utječu na infekciju.

Furatsilina otopina - poznato antimikrobno sredstvo za grgljanje

  • Angina se mora liječiti antibioticima;
  • Grlobolja se vrlo uspješno liječi jednostavnim, prilično bezopasnim i jeftinim antibioticima;
  • Samo liječnik mora odabrati određeni lijek za određenog pacijenta s određenom anginom. On također može zamijeniti agenta ako njegova uporaba ne rezultira rezultatom;
  • Liječenje upale grla antibioticima može i često je potrebno kod kuće, ali liječnik mora propisati liječenje, bilo da je kod kuće ili u bolnici;
  • Bilo koji drugi način osim antibiotika namijenjen je samo za simptomatsko liječenje angine. Samo oni ne mogu izliječiti bolest i spriječiti razvoj komplikacija.

Koji antibiotik je bolje uzeti s anginom? Pravila za liječenje angine s antibioticima u djece i odraslih

Antibiotik za upalu grla - kada se koristi?

Opća pravila za uporabu antibiotika za anginu

Pitanje potrebe za primjenom antibiotika za anginu treba odlučiti pojedinačno u svakom slučaju na temelju sljedećih čimbenika:

  • Dob osobe s anginom;
  • Vrsta angine - virusne (kataralne) ili bakterijske (gnojno-folikularne ili lakunarne);
  • Priroda protoka angine (benigna ili s tendencijom razvoja komplikacija.

To znači da je za donošenje odluke o potrebi korištenja antibiotika za anginu potrebno točno odrediti dob pacijenta, odrediti vrstu infekcije i prirodu njenog tijeka. Određivanje dobi pacijenta ne predstavlja nikakav problem, pa ćemo detaljno raspraviti dva druga faktora koji određuju je li potrebno uzeti antibiotike za liječenje angine u svakom slučaju.

Dakle, da biste odlučili hoćete li uzimati antibiotike, potrebno je odrediti je li tonzilitis virusan ili bakterijski. Činjenica je da se virusni tonzilitis javlja u 80 - 90% slučajeva i ne zahtijeva upotrebu antibiotika. I bakterijska upala grla nalazi se samo u 10-20% slučajeva, a ona je ona koja zahtijeva liječenje antibioticima. Stoga je vrlo važno biti u stanju razlikovati virusnu i bakterijsku anginu.

Virusna upala grla manifestira se sljedećim simptomima:

  • Grlobolja je kombinirana s kongestijom nosa, curenjem iz nosa, upaljenim grlom, kašljem, a ponekad i čirevima na sluznici usne šupljine;
  • Bol u grlu počela je bez temperature ili u pozadini njezina povećanja ne više od 38.0 o S;
  • Grlo je jednostavno crveno, prekriveno sluzi, ali bez gnoja na krajnicima.

Bakterijski tonzilitis manifestira se sljedećim simptomima:
  • Bolest je počela s naglim porastom temperature na 39 - 40 o S, istovremeno s pojavom bolova u grlu i gnojima krajnika;
  • U isto vrijeme ili ubrzo nakon upale grla pojavili su se bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje;
  • Uz upalu grla, limfni čvorovi vrata maternice su povećani;
  • Tjedan dana nakon početka angine, ruke i prsti počeli su se ljuštiti;
  • Istodobno s gnojnom anginom pojavio se i crveni osip na koži (u ovom slučaju osoba je oboljela od grimizne groznice, koja se također liječi antibioticima, kao i bakterijske upale grla).

To jest, virusna grlobolja se kombinira s drugim simptomima ARVI, kao što su kašalj, curenje iz nosa i kongestija nosa, a njime nikada nema gnoja na krajnicima. Bakterijski tonzilitis se nikad ne kombinira s kašljem ili curenjem iz nosa, ali uvijek ima gnoj na krajnicima. Zbog takvih jasnih znakova moguće je razlikovati virusno grlo od bakterija u bilo kojim uvjetima čak i bez posebnih laboratorijskih testova.

Drugi važan čimbenik o kojem ovisi da li je potrebno uzeti antibiotike za bol u grlu u ovom slučaju je priroda tijeka bolesti. U ovom slučaju, potrebno je odrediti je li tonzilitis povoljan (bez komplikacija) ili je osoba počela razvijati komplikacije. Simptomi pojave komplikacija angine koje zahtijevaju upotrebu antibiotika su sljedeći simptomi:

  • Nešto nakon pojave angine pojavile su se bolne uši;
  • Kako bolest napreduje, stanje se pogoršava, ali se ne poboljšava;
  • Bol u grlu kako bolest napreduje;
  • Na jednoj strani grla pojavila se primjetna izbočina;
  • Bilo je bolova pri okretanju glave u stranu i pri otvaranju usta;
  • Nakon 2-3 dana primjene antibiotika, stanje se nije poboljšalo;
  • Grlobolja i tjelesna temperatura iznad 38 ° C traju dulje od 7 do 10 dana;
  • Na bilo koji dan tijekom upale grla, bolova u prsima, glavobolja, kao i bolova u jednoj polovici lica pojavio se.

Ako osoba ima bilo koji od gore navedenih simptoma, to ukazuje na razvoj komplikacija, te je stoga bolno grlo nepovoljno i nužno zahtijeva liječenje antibioticima. Inače, kada bolno grlo napreduje, antibiotici se ne smiju koristiti.

Na temelju svega navedenog, predstavljamo situacije u kojima je potrebno i nije potrebno koristiti antibiotike za upalu grla za osobe različite dobi.

Antibiotik za anginu odraslu osobu

Sa stajališta potrebe za korištenjem antibiotika za upalu grla, svi ljudi stariji od 15 godina, bez obzira na spol, smatraju se odraslim osobama.

Prvo, ako je upala grla virusna i napreduje povoljno, onda se antibiotici ne moraju koristiti bez obzira na dob bolesnika. To jest, ako dijete ili odrasla osoba ima virusni tonzilitis, koji je povoljan, bez ikakvih znakova komplikacija, onda nitko od njih ne bi trebao koristiti antibiotike za liječenje. U takvim slučajevima, grlobolja će proći samostalno unutar 7-10 dana. To je opravdano samo piti puno tekućine i korištenje simptomatskih lijekova koji olakšavaju upalu grla i smanjuju temperaturu.

Međutim, ako se znakovi razvoja komplikacija pojave kod odrasle osobe ili djeteta s virusnim bolovima u grlu, antibiotike treba započeti što je prije moguće. Ali ne biste trebali piti antibiotike za "prevenciju" komplikacija, jer je neučinkovita. U slučaju virusne upale grla potrebno je početi uzimati antibiotike samo kada postoje znakovi komplikacija.

Drugo, ako je angina bakterijska (gnojna), potreba za primjenom antibiotika određena je dobi bolesne osobe i prirodom tijeka bolesti.

Ako se gnojni tonzilitis razvije kod odraslih ili adolescenata starijih od 15 godina, tada se antibiotici trebaju koristiti samo kada se pojave gore spomenuti znakovi komplikacija. Ako bolno grlo kod ljudi starijih od 15 godina napreduje povoljno, onda se antibiotici ne moraju koristiti, jer će infekcija proći bez njihove uporabe. Dokazano je da antibiotici skraćuju trajanje nekompliciranog bakterijskog tonzilitisa kod osoba starijih od 15 godina samo za 1 dan, tako da je njihova uporaba rutinska, u svim slučajevima nepraktična. Odnosno, svi ljudi stariji od 15 godina trebaju koristiti antibiotik za upaljeno grlo samo ako postoje znakovi gore navedenih komplikacija.

Trudnice i dojilje bi trebale uzimati antibiotik za upaljeno grlo u istim slučajevima kao i druge odrasle osobe, tj. Samo s razvojem komplikacija iz ušiju, dišnih i ENT organa.

Antibiotici kod upale grla u djece

Sa stajališta potrebe za primjenom antibiotika za upalu grla, svi ljudi mlađi od 15 godina, bez obzira na spol, smatraju se odraslima.

Ako je dijete bilo koje dobi ispod 15 godina razvilo virusni tonzilitis, onda se antibiotici ne smiju koristiti za liječenje. U slučaju virusne upale grla, potrebno je početi uzimati antibiotike samo ako postoje znakovi komplikacija u ušima, respiratornim i drugim ORL organima.

Ako je dijete u dobi od 3 do 15 godina razvilo gnojni tonzilitis, nužno je koristiti antibiotike za liječenje. Kod djece ove dobne skupine potreba za primjenom antibiotika za gnojni tonzilitis nije povezana s liječenjem same bolesti, već s sprječavanjem mogućih ozbiljnih komplikacija srca, zglobova i živčanog sustava.

Činjenica je da bakterijska upala grla kod djece mlađe od 15 godina vrlo često dovodi do komplikacija u obliku infekcije zglobova, srca i živčanog sustava, uzrokujući mnogo ozbiljnije bolesti, kao što su reumatizam, artritis i PANDAS sindrom. A uporaba antibiotika za takvu anginu kod djece mlađe od 15 godina omogućuje gotovo 100% da spriječi razvoj ovih komplikacija srca, zglobova i živčanog sustava. Za prevenciju teških komplikacija u djece mlađe od 15 godina, antibiotik bi se uvijek trebao koristiti za gnojni tonzilitis.

Štoviše, kako bi se spriječile komplikacije bakterijske angine na srcu, zglobovima i živčanom sustavu, nije potrebno početi uzimati antibiotike od prvog dana infekcije. Studije i klinička ispitivanja pokazala su da se komplikacije bakterijske angine u djece djelotvorno sprečavaju ako se antibiotici započnu prije 9 dana od početka bolesti. To znači da nije kasno za početak davanja antibiotika djetetu 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dana nakon početka angine.

Što se tiče upale grla u djece mlađe od 3 godine, trebale bi koristiti antibiotike samo ako postoji gnoj na krajnicima ili ako se pojave komplikacije na ušima, respiratornim i ENT organima. Budući da djeca mlađa od 3 godine gotovo da nemaju gnojne bakterijske upale grla, zapravo se antibiotici trebaju koristiti za liječenje upale krajnika samo s razvojem komplikacija respiratornih i ENT organa.

Stoga se antibiotici za anginu kod osoba bilo koje dobi i spola trebaju koristiti samo u sljedećim slučajevima:

  • Gnojni (folikularni ili lakunarni) tonzilitis, čak i uz povoljan tijek djece u dobi od 3 do 15 godina;
  • Razvoj komplikacija angine na ušima, respiratornim i ENT organima kod osoba starijih od 15 godina;
  • Komplikacije angine na ušima, respiratornim i ENT organima u djece mlađe od 3 godine.

Treba li uzimati antibiotike za sumnju na tonzilitis? Komplikacije angine - video

Je li potrebno uzeti antibiotik za anginu? Je li moguće izliječiti upalu grla bez antibiotika - video

Jesu li se antibiotici uvijek koriste za bol u grlu? Simptomi, dijagnoza i liječenje angine - video

Antibiotici za gnojni tonzilitis (folikularni i lakunarni)

Antibiotik za anginu odraslu osobu

Ako se folikularni ili lacunarni tonzilitis razvije kod osobe starije od 15 godina, tada bi se antibiotici trebali koristiti za liječenje samo u slučajevima kada postoje znakovi komplikacija u ušima, respiratornim i ENT organima. To jest, ako gnojni tonzilitis kod bilo koje osobe starije od 15 godina, bez obzira na spol, napreduje povoljno, bez komplikacija na ušima i drugim ORL organima, tada nije potrebno koristiti antibiotike za liječenje. U takvim situacijama, antibiotici su praktički beskorisni, jer ne smanjuju rizik od komplikacija u ušima i ENT organima i ne ubrzavaju proces ozdravljenja.

Prema tome, u osoba starijih od 15 godina oba spola, antibiotike treba koristiti za gnojnu anhidravu samo kada se pojave komplikacije u ušima, respiratornim i ENT organima. S obzirom na ovo pravilo o uporabi antibiotika za gnojni tonzilitis kod osoba starijih od 15 godina, potrebno je moći razlikovati povoljan tijek infekcije i razvoj komplikacija. Za to morate znati znakove pojave komplikacija za koje trebate uzimati antibiotike. Dakle, simptomi komplikacija folikularnog ili lacunarnog tonzilitisa u ušima, respiratornim i ENT organima, s pojavom antibiotika, trebali bi biti sljedeći:

  • Tu je bol u uhu;
  • Nakon 2 - 4 dana nakon pojave angine, stanje zdravlja se pogoršalo;
  • Upaljeno grlo;
  • Pri pregledu grla na jednoj od strana vidljiva je vidljiva izbočina;
  • Bila je bol pri otvaranju usta ili okretanju glave udesno ili ulijevo;
  • Nakon 2-3 dana primjene antibiotika, stanje se nije poboljšalo;
  • Grlobolja i tjelesna temperatura iznad 38 ° C traju dulje od 7 do 10 dana;
  • Bilo je bolova u prsima, glavobolje i bolova u jednoj polovici lica.

Bilo koji od gore navedenih simptoma ukazuje na razvoj komplikacija gnojnog tonzilitisa, kod kojih je neophodno početi uzimati antibiotike. Ako ovi simptomi nisu prisutni kod osobe starije od 15 godina, koja boluju od gnojne angine (folikularne ili lakunarne), uzimanje antibiotika nije potrebno.

Antibiotici kod upale grla u djece

Ako se gnojni tonzilitis (folikularni ili lakunarni) razvije kod djeteta bilo kojeg spola u dobi od 3 do 15 godina, tada je za njegovo liječenje potrebno koristiti antibiotike, bez obzira na prisutnost komplikacija na ušima, respiratornim i LOR-organima.

Činjenica je da u ovoj dobi gnojni tonzilitis može dati mnogo ozbiljnije komplikacije u usporedbi s otitisom, apscesima i drugim svojstvima odraslih starijih od 15 godina, jer zbog nesavršenosti limfnog tkiva bakterije patogenih tonzila mogu prodrijeti s protokom krvi i limfe. bubrezi, srce, zglobovi i središnji živčani sustav, uzrokujući upalne procese u njima, koje je vrlo teško liječiti i često uzrokuju kronične bolesti tih organa.

Ako patogeni mikroorganizam koji izaziva gnojni tonzilitis ulazi u bubrege, uzrokuje glomerulonefritis, čiji je ishod često akutno zatajenje bubrega s prijelazom na kroničnu. Ako mikrob ulazi u srce, on uzrokuje upalni proces u tkivima ventila i pregrada između komora, koji traje godinama, zbog čega se strukture srca mijenjaju i tvore defekte. Od trenutka ulaska mikrobno uzročnika gnojnog tonzilitisa u srce do razvoja defekta potrebno je 20 do 40 godina. A osoba koja je već u odrasloj dobi suočena je s učincima gnojnog tonzilitisa koji je imao u djetinjstvu, a koji su reumatski defekti srca.

Kada mikrob iz tonzila dospije u zglobove, razvija se akutni artritis, koji nakon nekog vremena prolazi, ali u budućnosti stvara plodno tlo za bolesti zglobova. Kada mikrob iz tonzila uđe u SŽS, razvija se PANDAS sindrom, koji se odlikuje naglim smanjenjem emocionalne stabilnosti kognitivnih funkcija (pamćenje, pažnja, itd.), Kao i pojava spontanih nekontroliranih pokreta i djelovanja, npr. Nevoljno mokrenje, trzanje jezika itd. Kod neke djece, PANDAS sindrom potpuno nestaje u roku od 6 do 24 mjeseca, dok za druge, u određenom ili drugom stupnju, ostaje dugi niz godina.

Dakle, kod djece od 3 do 15 godina najopasnije za gnojnu quiny su komplikacije u bubrezima, srcu, zglobovima i živčanom sustavu, a ne u ušima, respiratornim i ENT organima. Prema tome, liječenje angine treba biti usmjereno ne toliko na samu infekciju, koja u većini slučajeva prolazi sama od sebe bez posebnog tretmana, nego prevenciju ovih komplikacija iz srca, zglobova i središnjeg živčanog sustava. I upravo je na prevenciji ovih ozbiljnih komplikacija usmjerena obvezna uporaba antibiotika za gnojni tonzilitis kod djece od 3 do 15 godina.

Činjenica je da uporaba antibiotika za gnojni tonzilitis kod djece od 3 do 15 godina omogućuje smanjenje rizika od razvoja tih ozbiljnih komplikacija na srce, zglobove i živčani sustav na gotovo nulu. Stoga liječnici smatraju da je potrebno dati antibiotike djeci u dobi od 3 do 15 godina s gnojnim krajnjim tonzilitisom.

Potrebno je znati da se prevencija i smanjenje rizika od teških komplikacija postiže kada se antibiotici počnu primjenjivati, ne samo od prvog dana razvoja angine. Tako je tijekom istraživanja i kliničkih promatranja utvrđeno da je prevencija komplikacija učinkovita ako se antibiotici počnu davati djetetu prije 9 dana od nastanka krajnika. Naime, da biste spriječili komplikacije u srcu, zglobovima i središnjem živčanom sustavu, možete početi davati antibiotike djetetu 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dana od početka upale grla. Kasniji početak primjene antibiotika više nije učinkovit u sprječavanju komplikacija u srcu, zglobovima i središnjem živčanom sustavu.

Ako roditelji iz nekog razloga ne žele koristiti antibiotike za gnojni tonzilitis kod djeteta starog 3–15 godina, unatoč visokom riziku od komplikacija u srcu, zglobovima i središnjem živčanom sustavu, onda to ne mogu. Međutim, ako dijete ima znakove komplikacija iz ušiju, respiratornih i ENT organa (povećano grlobolju, pogoršanje zdravlja, bol u uhu, prsima, polovici lica itd.), Potrebno je pribjeći antibioticima.

Antibiotska terapija tonzilitisa

Ako je upala grla virusna, onda, bez obzira na dob bolesnika, antibiotike treba uzimati samo od trenutka kada se pojave znakovi komplikacija iz ušiju, respiratornih i drugih LOR-organa (povećana upala grla, bol u uhu, na jednoj strani lica ili bol u prsima, osjećaj lošijeg stanja, groznica itd.). Ako nema znakova komplikacija u slučaju virusne upale grla, onda nije potrebno uzimati antibiotike.

Ako je upala grla bakterijska (gnojna), onda dijete u dobi od 3 do 15 godina treba dati antibiotike što je prije moguće. Međutim, ako nije bilo moguće započeti s primjenom antibiotika od prvih dana upale grla, to se može učiniti do 9 dana od početka zarazne bolesti. Naime, u slučaju gnojnog upaljenog grla dijete od 3 do 15 godina može početi davati antibiotike od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dana bolesti.

Odraslim osobama starijim od 15 godina s gnojnim bolovima u grlu treba dati antibiotike samo kada se pojave znakovi komplikacija iz ušiju, dišnih i drugih ORL organa. To jest, ako osoba starija od 15 godina s gnojnim tonzilitisom nema znakova komplikacija, onda antibiotici uopće nisu potrebni.

Koji su antibiotici potrebni za upalu grla

Budući da je 90-95% slučajeva bakterijskih angina ili virusnih komplikacija izazvano beta-hemolitičkom streptokokom skupine A ili stafilokokima, potrebno je koristiti antibiotike za liječenje, koji imaju destruktivno djelovanje na te bakterije. Trenutno su sljedeće skupine antibiotika štetne za beta-hemolitičke streptokoke i stafilokoke, te su u skladu s tim učinkovite za liječenje upale grla:

  • Penicilini (na primjer, Amoksicilin, Ampicilin, Amoksiklav, Augmentin, Oksacilin, Ampioks, Flemoxin, itd.);
  • Cefalosporine (na primjer Digran, Cephalexin, Ceftriaxone, itd.);
  • Makrolidi (na primjer, azitromicin, Sumamed, Rulid, itd.);
  • Tetraciklini (na primjer, doksiciklin, tetraciklin, makropen i drugi);
  • Fluorokinoloni (na primjer, Sparfloksacin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Pefloksacin, Ofloksacin, itd.).

Antibiotici iz skupine penicilina su lijek izbora za gnojni tonzilitis. Stoga, u nedostatku alergije osobe na peniciline s gnojnim tonzilitisom, na prvom mjestu uvijek treba koristiti penicilinske antibiotike. I samo ako se ispostavi da su neučinkoviti, možete se prebaciti na uporabu antibiotika drugih navedenih skupina. Jedina situacija u kojoj liječenje angine treba započeti ne penicilinima, već cefalosporinima je upaljeno grlo, koje se odvija vrlo teško, s visokom temperaturom, teškim oticanjem grla i teškim simptomima opijenosti (glavobolja, slabosti, zimice itd.).

Ako su cefalosporini ili penicilini neučinkoviti ili ako je osoba alergična na antibiotike ovih skupina, onda se za liječenje angine treba koristiti makrolide, tetracikline ili fluorokinolone. U tom slučaju, u slučaju angine umjerene i blage ozbiljnosti treba koristiti antibiotike iz tetraciklinskih ili makrolidnih skupina, au slučaju teške infekcije treba koristiti fluorokinolone. Štoviše, treba imati na umu da su makrolidi učinkovitiji od tetraciklina.

Stoga možemo zaključiti da se u teškim slučajevima upale grla koriste antibiotici iz skupina cefalosporina ili fluorokinolona, ​​au svjetlu i srednjoj težini koriste se makrolidi, penicilini ili tetraciklini. U isto vrijeme, antibiotici iz skupina penicilina i cefalosporina su lijekovi izbora, od kojih su prvi optimalni za liječenje umjerene i blage težine tonzilitisa, a drugo - u slučaju teške infekcije. Ako su penicilini ili cefalosporini neučinkoviti ili se ne mogu koristiti, najbolje je koristiti fluorokinolonske antibiotike za teške upale grla i makrolide za blage do umjerene stupnjeve težine. Upotrebu tetraciklina treba izbjegavati kad god je to moguće.

Koliko dana?

U slučaju gnojne upale grla ili komplikacija infekcije, bilo koji antibiotik treba uzimati 7 do 14 dana, a optimalno 10 dana. To znači da se svaki antibiotik mora uzimati u roku od 10 dana, bez obzira na dan od kojeg je započela angina.

Jedina iznimka je Sumamed antibiotik, koji treba uzeti u samo 5 dana. Preostali antibiotici ne smiju se uzimati manje od 7 dana, jer s kraćim tijekovima antibiotske terapije ne mogu biti ubijene sve patogene bakterije, od kojih se kasnije formiraju sorte otporne na antibiotike. Zbog formiranja takvih bakterijskih vrsta otpornih na antibiotike, naknadna angina kod iste osobe bit će vrlo teška za liječenje, što će rezultirati uporabom lijekova sa širokim spektrom djelovanja i visokom toksičnošću.

Također ne možete koristiti antibiotik za anginu tijekom više od 14 dana, jer ako lijek nije doveo do potpunog izlječenja u roku od dva tjedna, to znači da nije dovoljno učinkovit u ovom slučaju. U takvoj situaciji potrebno je provesti dodatno ispitivanje (sijanje koje se može odvojiti od grla uz određivanje osjetljivosti na antibiotike), na temelju rezultata kojih se može odabrati drugi lijek kojem patogen u grlu ima osjetljivost.

Imena antibiotika za upalu grla

Imena penicilina

Imena cefalosporina

Imena makrolida

Imena fluorokinolona

Imena tetraciklina

Imena antibiotika za grlobolju u djece

Kod djece različite dobi mogu se koristiti sljedeći antibiotici:

1.Penitsilliny:

  • Amoksicilin (Amoksicilin, Amosin, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - od rođenja;
  • Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amovikomb, Amoksiklav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - od 3 mjeseca ili od rođenja;
  • Ampicilin - od 1 mjeseca;
  • Ampioks - od 3 godine;
  • Ampicilin + oksacilin (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - od rođenja;
  • Benzilpenicilin (benzilpenicilin, bikilin-1, bikilin-3 i bikilin-5) - od rođenja;
  • Oksacilin - od 3 mjeseca;
  • Fenoksimetilpenicilin (fenoksimetilpenicilin, Star-Pen) - od 3 mjeseca;
  • Osp 750 - od 1 godine.
2. cefalosporini:
  • Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - od 1 mjeseca;
  • Cefaleksin (cefaleksin, ekocefron) - od 6 mjeseci;
  • Ceftriaxon (Azaran), Axon - za bebe rođene od rođenja i za prerano od 15. dana života;
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - od rođenja;
  • Cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - od 8. dana života;
  • Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime), uključujući prerano rođene bebe.
3. Makrolidi:
  • Eritromicin (eomicin, eritromicin) - od rođenja;
  • Azitromicin (injekcije Sumamed i AzitRus) - od trenutka kada je tjelesna težina djeteta veća od 10 kg;
  • Azitromicin (suspenzija za oralnu primjenu Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - od 6 mjeseci;
  • Macropen u obliku suspenzije za oralnu primjenu - od rođenja;
  • Spiramicin (Spiralisar, Spiromicin-Vero) - od trenutka kada tjelesna težina djeteta postane više od 20 kg;
  • Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - od 4 godine.
4.Tetratsikliny:
  • Minociklin - od 8 godina.

Ovaj popis najprije prikazuje međunarodna imena, zatim sljedeći u zagradama su komercijalni nazivi lijekova pod kojima se prodaju. Nakon toga ukazuje se na dob od kojih se navedeni antibiotici mogu primijeniti u djece.

Treba imati na umu da se fluorokinoloni ne mogu koristiti za djecu mlađu od 18 godina, a drugi se antibiotici u pravilu mogu koristiti s 12 ili 14 godina.

Antibiotik u odraslih s tabletama angine

Antibiotici za liječenje angine iz raznih skupina, namijenjeni odraslima, prikazani su u tablici.