Glavni
Otitis

Kako liječiti folikularnu upalu grla

Akutni tonzilitis, ili angina, je iznenadna zarazna bolest koja utječe na tkiva krajnika. Postoji nekoliko klasifikacija ove bolesti, od kojih je jedna patološka. Prema potonjem, faringoskopija (ispitivanje ždrijela) može razlikovati sljedeće oblike akutnog tonzilitisa: kataralni, folikularni, lakunarni i nekrotični. Prema statistikama, folikularni oblik akutnog tonzilitisa dijagnosticira se nešto češće od drugih, pa će se naglasak u ovom članku staviti na njega.

Uzroci folikularne angine

Ova bolest je uvijek zarazna. Njegov najčešći uzročnik je β-hemolitička streptokok grupa A, rjeđe stafilokoki i njihove kombinacije sa streptokokima se sije u razmazu.

Mikrob uđe u tonzile izvana ili migrira iz kroničnih žarišta infekcije druge lokalizacije (s otitis media, sinusitis, karijes). Često je bakterija već asimptomatska u tonzilama (ovo stanje se naziva kroničnim tonzilitisom) i aktivira se kada imunološki status tijela opadne ili negativni čimbenici utječu na njega, a glavni su:

  • opća ili lokalna hipotermija;
  • pušenje;
  • pretjerano suh, zagađen i prašnjav zrak;
  • nagle promjene temperature okoline (prijelaz s tvrdog mraza na vrlo vruću sobu).

Epidemiologija bolesti

Akutni tonzilitis, posebice njegov folikularni oblik, javlja se vrlo često, samo na frekvenciji akutne ARVI. Za njega, kao i za virusne infekcije, karakteristična je izražena sezonalnost: najčešće bol u grlu pati od prijelaznog jesensko-proljetnog razdoblja. Djeca se često razboljevaju - dijete je sklono ovoj bolesti od trenutka kad je u potpunosti razvio palatinske tonzile, odnosno od 4 do 5 godina. Što se tiče odrasle populacije, ovdje vrijedi napomenuti da je u stupcu “Dijagnoza” lavovskog udjela invaliditeta u različitim poduzećima indiciran akutni tonzilitis.

Čitatelj je sigurno zainteresiran za pitanje "Je li angina folikularna kontaminacija?". Požurimo se odgovoriti da da, vrlo je zarazno! Infekcija se prenosi uglavnom kapljicama u zraku, to jest, kihanjem i kašljanjem. Hranidbeni (tijekom korištenja zaraženih proizvoda), kao i kontakt-kućanstva (putem kontaminiranih kućanskih predmeta) također su važni. Djeca su posebno osjetljiva na infekcije, tako da kontakt s njima treba isključiti tijekom bolesti.

Folikularna grlobolja: simptomi

Svaka angina, uključujući folikularnu, ima izražene karakteristične simptome.

Razdoblje inkubacije, tj. Razdoblje od trenutka infekcije do pojave prvih znakova bolesti, može se kretati od 10-12 sati do 1-2 dana. Nakon tog razdoblja pojavljuju se znakovi folikularne angine:

  • teška slabost, letargija, umor;
  • bolni zglobovi i mišići;
  • zimice;
  • povećanje temperature do 38–40 ° C;
  • znojenje;
  • jaka glavobolja;
  • lošiji ili bez apetita;
  • u prvim satima bolesti - nelagodnost, blaga upala grla pri gutanju; s vremenom se intenzitet boli povećava - oni postaju nepodnošljivi, ometaju gutanje, ometaju spavanje, mogu zračiti u uho;
  • često dolazi do povećanja prednjih i stražnjih limfnih čvorova, bolova u području pri gutanju, boli na palpaciji;
  • ponekad se uočava splenomegalija splenomegalija;
  • djeca mogu razviti povraćanje, proljev, oslabljenu svijest, pa čak i meningizam (ukočeni mišići vrata).

Važno je napomenuti da ponekad nesvjesni ljudi nazivaju pojam "folikularna angina" kao jednostavno pogoršanje kroničnog tonzilitisa (kada su znakovi trovanja gotovo odsutni, ali pacijent je zabrinut zbog blage upale grla, a male se gnojne listiće pojavljuju na površini krajnika). Za ovu kategoriju čitatelja želim pojasniti da se folikularna angina bez temperature i drugi znakovi trovanja ne mogu pojaviti - za ovu bolest karakterističan je vrlo izražen sindrom trovanja (vidi prvih 7 znakova s ​​popisa simptoma).

Komplikacije angine

U ranim fazama najopasnijih komplikacija akutnog tonzilitisa su apscesi ždrijela, medijastinitis, otitis, meningitis, sepsa.

Kasne komplikacije angine mogu biti akutna reumatska groznica ili post-streptokokni glomerulonefritis.

dijagnostika

Dijagnoza obično nije teška. Liječnik će moći posumnjati na upalu grla na temelju pacijentovih karakterističnih pritužbi i povijesti bolesti, pregled ždrijela ili faringoskopije pomoći će mu da razjasni oblik bolesti: palatine tonzile su oštro uvećane, jarko hiperemične (tj. Crvene), edematne; na njihovoj površini nalaze se brojne zaobljene bjelkasto-žute ili žute točkice. Meko nepce je također otečeno i hiperemično. Kako sazrijevaju, folikuli se otvaraju, a gnoj dolazi na površinu krajnika, formirajući film bijelo-žuto-zelene boje. Ovi filmovi se lako uklanjaju lopaticom (za razliku od filmova sličnog izgleda kod difterije) i ne ostavljaju nedostatke krvarenja nakon sebe.

Od dodatnih metoda istraživanja važna je ukupna krvna slika (u kojoj liječnik vjerojatno vidi izraženu leukocitozu, pomak prema lijevoj leukocitnoj formuli, nagli porast ESR - ponekad i do 40-50 mm / h), bakteriološko ispitivanje razmaza tonzila ili krvni test s svrha provjere patogena.

Budući da je klinički akutni tonzilitis streptokokne etiologije sličan nekim drugim zaraznim bolestima (npr. Infektivnoj mononukleozi ili difteriji), kako bi se spriječilo širenje infekcije od strane liječnika, može se izdati uputnica za hospitalizaciju na infektivnom odjelu.

Liječenje folikularne angine

Liječenje ove bolesti treba rješavati isključivo liječnik! Samo-tretman u ovom slučaju je jednostavno neprihvatljiv, jer može uzrokovati ozbiljne komplikacije, ponekad čak i po život opasne.

Prije svega, budući da je bolest jako zarazna, pacijenta treba izolirati. Bolje je da mjesto njegovog boravka postane kutija odjela infekcije, u nekim slučajevima dopušteno je liječenje kod kuće - izolacija u zasebnoj prostoriji.

Režim se mora čuvati u krevetu - u ovom slučaju, ubrzat će se tempo oporavka, a posljedice bolesti biti će minimalne.

Cijelo razdoblje bolesti treba slijediti štedljivu prehranu: jedite samo mekanu, toplu, neutralnu hranu. Začinjena, kisela, dimljena hrana mora biti isključena iz prehrane. Naravno, vrijedi spomenuti da se radi održavanja adekvatnog funkcioniranja imunološkog sustava konzumirana hrana mora ojačati i zasititi elementima u tragovima. Bogata topla napitka igra vrlo važnu ulogu: povrće i voćne voćne napitke, mlijeko s medom, zeleni čaj s limunom, alkalna mineralna voda bez plina.

Liječenje lijekom akutne tonzilitisa treba biti sveobuhvatno i uključiti sljedeće metode:

  • Obvezni - uzimanje antibiotika (penicilin, cefalosporini, makrolidi); moraju se propisati tečaj i otkazati samo 3-4 dana nakon normalizacije tjelesne temperature;
  • upotreba antibakterijskih lijekova lokalnog djelovanja - lijek u obliku spreja Bioparox se dokazao više od drugih;
  • ispiranje usta antiseptičkim otopinama (Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Furacilin); ispiranje treba biti učestalo (2-3 puta na sat), jer značenje ovog postupka nije samo inhibicija mikroorganizama, nego i čišćenje površine tonzila od gnojnih napada, a time i sprečavanje daljnjeg širenja infekcije;
  • izravno liječenje antiseptika s tonzilama (obično se u tu svrhu koristi Lugolova otopina i otopina klorofilipte ulja); preparat s pamučnim štapićem nanosi se na tonzile, gdje ostvaruje svoj terapeutski učinak;
  • korištenje topikalnih protuupalnih i analgetskih sprejeva (Kameton, Tera-flu, Ingalipt, Tantum Verde) i pastila (Septolete, Faringosept, Dekatilen, Trakhisan, Neo-Angin i drugi);
  • s teškim oticanjem grla i krajnika preporuča se uzimanje antialergijskih lijekova (Cetrin, Edem, Zodak);
  • tjelesne temperature do 38,5 ° C, uz zadovoljavajuću toleranciju i do 39 ° C, ne preporučuje se snižavanje, jer na toj temperaturi imunitet osobe djeluje što učinkovitije; viša temperatura već je puna opasnosti, pa je u ovom slučaju prikazana uporaba antipiretičkih lijekova (pripravci koji sadrže paracetamol (Efferalgan, Panadol) ili ibuprofen (Nurofen, Imet);
  • nakon prelaska bolesti iz akutne faze u subakutnog pacijenta može se propisati fizioterapija (UHF, elektroforeza u području krajnika).

Prevencija folikularne angine

Specifična prevencija ove bolesti ne postoji.

Da bi se izbjegao razvoj bolesti, treba posvetiti dužnu pozornost vlastitom zdravlju. Materija:

  • zdravo spavanje;
  • uravnoteženu i uravnoteženu prehranu;
  • umjerena tjelovježba;
  • kaljenje;
  • pravodobno i odgovarajuće liječenje žarišta kronične infekcije;
  • prevenciju somatskih bolesti.

pogled

Uz pravovremenu dijagnozu i pravodobno započeto adekvatno liječenje folikularnog tonzilitisa nakon 7-10 dana bolesti, dolazi do potpunog oporavka, ali u velikoj većini slučajeva razvija se kronična upala mandila - kronični tonzilitis.

Kod samozapošljavanja, nepridržavanja preporuka liječnika, vrlo je vjerojatno da su kasne komplikacije akutnog tonzilitisa - reumatske bolesti srca i glomerulonefritisa - ozbiljne, zahtijevajući stalno medicinsko praćenje i lijekove.

O opasnostima angine i njenom liječenju u programu „Živjeti zdravo!“: T

Folikularno grlo - fotografije, simptomi i liječenje

Folikularna upala grla je zarazna bolest koja se manifestira u obliku upale krajnika. U odraslih, upale grla mogu biti uzrokovane raznim vrstama mikroba i nose se kapljicama koje se prenose zrakom ili kao rezultat kontakta s prljavim posudama ili neopranim proizvodima.

Uzročnik ovog oblika upale grla je najčešće streptokok i stafilokok. Bolest se javlja kada oslabljeni imunitet, opća ili djelomična hipotermija tijela.

Jedna od najčešćih vrsta je folikularni oblik tonzilitisa, čije ćemo liječenje i simptomi razmotriti danas.

uzroci

Zašto se pojavljuje folikularno grlo i što je to? Pojavljuje se kao posljedica infekcije tonzila bakterijama koje u tijelo ulaze egzogeno (izvana) ili endogeno (javlja se regeneracija njihove uvjetno patogene flore). Glavni uzrok ove bolesti je infekcija nazvana stafilokoka.

Pojava folikularne angine javlja se u sljedećim situacijama:

  • pogodili su streptokoke i stafilokoke krajnika;
  • prisutnost mikroba koji se razvijaju u hladnom razdoblju;
  • značajna hipotermija grla, koja je dovela do općeg smanjenja imunološke zaštite tijela;
  • virusi, difterija, sifilis, upala pluća i drugi koji dovode do upalnih procesa u krajnicima.

Oslabljeni imunološki sustav više ne može obuzdati oportunističke mikroorganizme i oni se snažno razmnožavaju u usnoj šupljini, uzrokujući upalu krajnika.

Zapamtite da je folikularni tonzilitis akutno zarazan, u teškim slučajevima pacijent ostaje u bolnici. Kod kuće, pacijent mora biti u zasebnoj sobi, koristiti samo osobne stvari, ograničiti kontakte.

Što se događa s krajnicima?

U folikularnoj upali grla, upala je lokalizirana u folikulima tonzila, u kojima se formira gnoj, koji prolazi kroz sluznicu žuto-bijelim lezijama. Kako je rekao poznati liječnik Simanovsky, slika krajnika s folikularnom anginom vrlo je slična zvjezdanom nebu.

Vremenom se ovi gnojni žarišta mogu stopiti jedan s drugim, formirajući jednu kontinualnu gnojnu žuto-bijelu patinu na krajnicima. Čirevi mogu rastopiti tkivo i provaliti u ždrijelo.

Simptomi folikularne angine

Gnojna folikularna upala grla ima određene simptome koji se manifestiraju nakon inkubacije - obično ne traje više od jednog dana. Za razliku od kataralne angine, gnojni procesi uzrokuju ozbiljniji tijek bolesti.

Simptomi angine počinju akutno:

  • pojavljuju se zimice;
  • temperatura raste do 39-40 stupnjeva;
  • velika slabost, osjećaj boli u donjem dijelu leđa i zglobovima;
  • postoji gubitak apetita;
  • limfni čvorovi su povećani i bolni na palpaciji;
  • palatine tonzile i dijelovi oko njih nabubre, postaju upaljeni i crveni;
  • postoje gnojni folikuli - bijeli ili žuti plakovi na tonzilama;
  • zbog vrlo jake i akutne boli teško je progutati pacijenta;
  • s jakom prehladom teško je disati kroz usta i nos.

Pregled grla jasno pokazuje oticanje, oticanje i ozbiljno crvenilo krajnika (najčešće palatina). Površina mekog nepca i krajnika prekrivena je raspršivanjem bijelih i žutih točkica zaobljenog oblika (koje podsjećaju na zrna prosa), koje su gnojne folikule.

Budući da se ova angina često kombinira s lakunarnom, površina tonzila može biti prekrivena bijelim cvjetanjem, a ulkusi se formiraju u ustima praznine.

Folikularni tonzilitis kod djece

Bolest počinje snažnim osjećajem nelagode. Dijete se može žaliti prvenstveno na grlobolju i pogoršanje zdravlja. Među najpopularnijim simptomima, koji također donose najneugodnije osjećaje, javljaju se glavobolje, bolovi u zglobovima, mučnina na povraćanje, nemogućnost gutanja hrane. Sve se to događa na pozadini obilne groznice i zimice, koje traju oko 2 sata, a zatim zamjenjuju stanje poboljšanja. Temperatura tijela naglo raste do visokih brojeva.

Ovo stanje kod bolesnog djeteta traje oko 2 dana, kada se dostigne vrhunac tijekom bolesti. Ova simptomatologija popraćena je edemom ždrijela i vrata, osipima, kašljem i rinitisom, konjunktivitisom, bolovima u području želuca, povećanjem limfnih čvorova. Veća poteškoća za dijete je disanje i gutanje.

Folikularni tonzilitis: fotografija

Kako ova bolest izgleda, nudimo vam mogućnost pregleda detaljnih fotografija:

komplikacije

Angina folikularna na fotografiji izgleda neatraktivno, ali to nije najneugodnija njezina imovina. Prijeti ozbiljnim komplikacijama kardiovaskularnog sustava, bubrega i mokraćnog sustava u cjelini, uništavanjem zglobova. Može postati kronična i oslabiti imunološki sustav.

Zato je toliko važno prepoznati folikularni tonzilitis u ranim stadijima, razlikovati ga od drugih bolesti sličnih u simptomatologiji, započeti liječenje i dovesti ga do kraja dok promatramo mirovanje i slijediti potrebne higijenske preporuke.

Liječenje folikularne angine kod odraslih

U svrhu djelotvornog liječenja uzet je bris iz tonzila, koji se zatim ispituje laboratorijskim metodama kako bi se odredio uzročnik tonzilitisa i njegova osjetljivost na antibiotike.

U većini slučajeva akutni gnojni tonzilitis uzrokuje pretežno beta-hemolitička streptokoka skupine A, osjetljiva na peniciline, cefalosporinske antibiotike i karbapeneme.

Kod kuće, morate slijediti neka pravila koja će u slučaju folikularnog krajnika pomoći brže izliječiti.

  1. Odrasla osoba ili dijete trebaju ograničiti aktivnost i provesti što više vremena, po mogućnosti u krevetu. Kršenje kreveta i, štoviše, provedba zamornih dužnosti može dramatično pogoršati stanje pacijenta i pogoršati težinu bolesti.
  2. Drugi preduvjet je obilna uporaba toplih napitaka. Preporučljivo je za vrijeme bolesti i ponešto promijeniti izbornik pacijenta. Hrana treba biti pirena, meka. Zbog toga, a tako i upaljeni grkljan neće biti nadražen, a progutati takvu hranu je mnogo lakše. Preporučena dijeta tablica broj 13.
  3. Bolesnoj osobi bolje je izdvojiti zasebnu sobu, češće je propuštati i provoditi mokro čišćenje. Jela, posteljinu i ručnike također treba odvojiti i nakon upotrebe prokuhati ili preliti kipućom vodom. Ograničite kontakt s bolesnim osobama, pogotovo ako ne puštate djecu - posebno su osjetljive.
  4. Također, najvažniji uvjet za ispravno liječenje folikularnog tonzilitisa kod kuće je često grgljanje. Tijekom postupka mogu se koristiti posebni antiseptici kao što su jodinol, delfin, lugol, klorofilip, miramistin, furatsilin (2 tablete po šalici vode), biljni čajevi, otopina sode i sol.
  5. Antibakterijska terapija. Da biste uklonili streptokok, najčešći uzrok je propisan zaštićeni penicilini (augmentin, amoxiclav). S intolerancijom na penicilinsku skupinu postoje i druge antibiotske skupine: makrolidi (azitromicin), cefalosporini 1-2 generacije (cefotaksim, cefuraxim). Doziranje je individualno propisano od strane liječnika prema dobi i težini tečaja.
  6. Protuupalni i analgetski sprejevi pomažu u smanjenju iritacije, olakšavaju bolove i olakšavaju gutanje. Ovi lijekovi uključuju Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Također možete koristiti različite pastile za sisanje.

Ako imate folikularno grlobolju, čije je liječenje počelo izvan vremena, a također, ako je antibiotik za bolno grlo odabran pogrešno i kada je pacijentov imunitet vrlo slab, mogu se pojaviti ozbiljne posljedice.

antibiotici

Liječenje folikularne angine antibioticima treba provoditi uz strogo pridržavanje pojedinačnih doza, u skladu s težinom bolesti i dobi pacijenta.

Najčešće se propisuju antibiotici iz skupine penicilina, kao što su "Bitsillin", "Amoksicilin", "Benzilpenicilin". Ako je pacijent alergičan na peniciline, mogu se propisati makrolidni antibiotici (klaritromicin, eritromicin, sumamed, azitromicin) ili cefalosporini (cefazolin, cefaleksin).

Zapamtite da čak i ako se vaše stanje poboljšalo, ni u kojem slučaju ne biste trebali prestati uzimati antibiotike, jer uz nepotpun tijek uzimanja antimikrobnog lijeka, patogen razvija otpornost na ovu vrstu antibiotika, a bolest počinje opet, ali u ozbiljnijem obliku, i Prethodni lijek neće pomoći.

Također je obvezno za tijek antibiotika, važno je koristiti lijekove koji sprječavaju razvoj disbioze. To uključuje Linex, Bifidumbacterin, itd.

Folikularna grlobolja - simptomi, liječenje u djece i odraslih

Folikularni tonzilitis je gnojna upala folikula tonzila (limfoidnih formacija ždrijela), u kojoj se gnoj nalazi u obliku pojedinačnih točkastih lezija. Može utjecati na palatin, cjevčice, ždrijelo i jezik. Bolest je popraćena povećanjem i upalom cervikalnih regionalnih limfnih čvorova, u koje protječe limfa iz žarišta upale.

  • Najčešće odrasli i djeca obolijevaju tijekom početnog kontakta sa streptokokom ili stafilokokom
  • Kao i nositelji mikroba u hladnoj sezoni
  • Ili kod lokalnog pregrijavanja grla (ledena voda, sladoled) i smanjenje imuniteta.

Streptokokne upale grla čine oko 90% slučajeva. Primarna streptokokna angina, uzrokovana beta-hemolitičkim streptokokom, u kombinaciji s alergijskom reakcijom kože u obliku osipa naziva se šarlaha. Razlika između lakunarnog tonzilitisa i folikularnog grla je u mjestu gnojnih žarišta i dubini njihovog pojavljivanja. Folikuli su manje i površne formacije nego praznine ispunjene gnojem.

Simptomi folikularne angine

  • Vrućica, temperatura može biti i do 39 - 40 stupnjeva, a može biti i dugo vremena, teško je izaći s antipiretičkim sredstvima, osobito kod plikova kod djece.
  • Prvo suha usta, zatim škakljanje, kašljanje i upaljeno grlo.
  • Postupno, oticanje krajnika, crvenilo lukova badema.
  • Tu su pustule u obliku žutih i bijelih udaraca.
  • Opća slabost, simptomi teške intoksikacije, zimice, glavobolje.
  • Djeca mogu imati proljev, povraćanje, nedostatak apetita zbog jakog bola u grlu.
  • Kod odraslih može doći do zadržavanja stolice i konstipacije.
  • Bolovi u mišićima i zglobovima, u odraslih, mogući bolovi u srcu, tahikardija.
  • Limfni čvorovi su povećani, bolni na palpaciji, u mjeri u kojoj je pacijentu teško okrenuti glavu u stranu.

Klinika takvog bolnog grla počinje boli kod gutanja, ponekad zračeći u uho. Kod akutnog protoka folikularne upale grla, uočavaju se promjene u sastavu krvi: povećani leukociti (iznad 9 g / l), pomak leukocitne formule u lijevo s povećanjem uboda i segmentiranih leukocita, ingda eozinofilija, povećan ESR (ponekad značajan).

Vrlo često u ranom stadiju bolesti, simptomi folikularnog tonzilitisa vrlo su slični infektivnoj mononukleozi, pogoršanju kroničnog tonzilitisa, upale grla u grlu, oralne kandidijaze. Sekundarna upala grla s mononukleozom vrlo je slična folikularnoj, iako se može nastaviti kao lacunar:

  • Počinje prvog dana bolesti ili se pridružuje 5-6 dana.
  • Osim visoke temperature koja teče u valovima, limfni čvorovi rastu i postaju bolni. No, u isto vrijeme, ne samo cervikalna, nego i aksilarna, okcipitalna i subklavijska, te preponske skupine čvorova su pogođene.
  • Vrlo su tipični i bolovi u trbuhu i povećanje jetre i slezene, koji nisu prisutni u slučaju primarne folikularne upale grla.
  • Mononukleoza se razlikuje u testovima krvi (limfocitoza, detekcija mononuklearnih leukocita).
  • Dijagnoza je potvrđena imunološkim (detekcija antitijela i određivanje njihovih titara) i serološkim reakcijama krvi.

Posebno je važno razlikovati infektivnu mononukleozu od folikularne angine, liječenje ove dvije bolesti je radikalno drugačije. U slučaju mononukleoze, ni u kojem slučaju se ne smiju uzimati antibiotici, a gnojni folikularni tonzilitis se može liječiti samo njima.

Kako liječiti folikularno grlo s antibioticima

Prvog dana razvoja folikularne angine, pacijent bi trebao imati briseve iz ždrijela i nosa na Leflerovu štapu (patogen difterije), iz kojeg je potrebno razlikovati anginu. Nakon toga započinje liječenje bolesti. Glavni tretman je propisivanje antibiotika. Prije svega, oni moraju suzbiti bakterijsku floru i, u slučaju streptokokne angine, osigurati prevenciju takvih teških komplikacija kao što je reumatizam:

  • Ako akutna reumatska groznica proizvodi samo temperaturu s intoksikacijom i izaziva upalu zglobova, oštećenje živčanog sustava, zidove i ventile srca
  • Ta kronična reumatska bolest je teška valvularna bolest srca s progresivnim zatajenjem srca i invaliditetom pacijenata. Također, u slučaju upale grla u streptokoknoj genezi, bojimo se sekundarnog glomerulonefritisa, što dovodi do kroničnog zatajenja bubrega.

Stoga, uvijek u nedostatku alergije na ovu vrstu antibiotika:

  • Penicilini (polu-sintetički ili inhibitori zaštićeni) su lijekovi prvog reda. To su lijekovi širokog spektra koji su učinkoviti protiv stafilokoka i streptokoka. Tijek penicilina trebao bi biti 10 dana. To su amoksicilin (Flemoxin Soluteb), uz otpornost patogena, prikazani su amoksicilin s klavulanskom kiselinom Augmentin (140-250 rubalja), Amoksiklav (120-300 rubalja), Ecoclav (170-280 rubalja).
  • Drugi red antibiotika su makrolidi. Azitromicin (Sumamed, Azitroks, Hemomitsin), klaritromicin (Klacid), josamicin. Njihov tečaj može biti ograničen na 5 dana, jer se lijekovi akumuliraju u krvi, a ovaj tečaj će dati desetodnevnu izloženost bakterijama.

Učinkovitost antibiotske terapije procjenjuje se u roku od 72 sata smanjenjem temperature i poboljšanjem ukupnog blagostanja. Za ovog pacijenta tijekom prva tri dana, liječnik dolazi u posjet. Kada je antibiotik nedjelotvoran, zamjenjuje se lijekom iz druge skupine.

S tako ozbiljnom bolešću kao što je folikularno upaljeno grlo, liječenje antibioticima ne bi trebalo prestati nakon što postane lakše. S ranim završetkom tečaja moguć je nastanak rezistencije bakterija na ovaj antibiotik, au slučaju recidiva angine postat će nemoćan, kao i razvoj ozbiljnih komplikacija.

Simptomatska terapija

Pacijent se treba pridržavati odmora u krevetu, oslabljeni bolesnik ne smije izići van, jer to može dovesti do ozbiljnog pogoršanja stanja.

  • Antipiretici i antihistaminici

Da biste smanjili simptome angine, koristite nesteroidne protuupalne lijekove koji smanjuju bol i temperaturu (nurofen, paracetamol, ibuklin). Također, antihistaminici se koriste za smanjenje alergijske komponente upale (vidi popis lijekova za alergije, Loratadin, Claritin, Clarincens, Cetrin).

Da biste izbjegli tešku dehidraciju tijela od groznice i teške intoksikacije, da biste se što prije oslobodili toksina, u izobilju toplih napitaka prikazano je, najbolje od svega, toplo mlijeko s gaziranom ili mineralnom vodom bez plinova, kao i pomoć u fitotama s kamilicom, kaduljom i psom. Temperatura tekućine mora biti optimalno ugodna, ne vruća i hladna, kako ne bi uzrokovala nepotrebne ozljede upaljene sluznice.

Obroci trebaju biti što je moguće više homogeni, jer kada se proguta čvrsta hrana dovodi do značajnog povećanja boli kod gutanja, dijeta se mora sastojati od tekućih žitarica, juha, bujona. Također je važno često provjetravati sobu i čistiti svaki dan.

Osim antibiotika, liječenje je potrebno nadopuniti lokalnim postupcima. Razvoj ove bolesti je prvi u formiranju gnojnog folikula, zatim njegovom sazrijevanju, rastu veličine, i na kraju, procesu otvaranja folikula. To je zbog stalne prisutnosti gnojnog iscjedka u usnoj šupljini najvažniji uvjet za ispravno liječenje folikularne angine smatra se čestim grganjem.

Grgljanje s upaljenim grlom treba biti što je moguće češće do 6-10 puta dnevno. Tijekom postupka mogu se koristiti posebni antiseptici kao što su jodinol, delfin, lugol, klorofilip, miramistin, furatsilin (2 tablete po šalici vode), biljni čajevi, otopina sode i sol. Farmaceutska industrija također nudi veliki izbor različitih aerosola koji su prikladni za upotrebu - Ingalipt, Tantum Verde, Hexoral. Također možete ublažiti upalu grla i oticanje pomoću apsorbirajućih tableta i pastila - Faringosept, Geksoral tabs, itd. Osim dezinfekcijskog učinka, grgljanje pomaže isprati gnojne izlučevine koje nastaju nakon otvaranja folikula.

Postoji jedna popularna metoda liječenja folikularnog tonzilitisa - grgljanje s ovom otopinom: uzmite 1 repu, protrljajte je na finom rende, po stopi od 1 šalice utrljane mase - 1 žlica 6% jabučnog octa, bolje domaće, kombinirajte s octom i stavite smjesu na tamnom mjestu 4 sata, iscijedite sok kroz gustu tkaninu, tako da grlo svakih 3 sata. Sok od cikle s octom ima antibakterijska svojstva.

Folikularna grlobolja - komplikacije

Ako pacijent ima sljedeće simptome 6 dana nakon početka liječenja, to ukazuje na pogoršanje i neuspjeh liječenja:

  • slabija upala grla
  • povišena tjelesna temperatura
  • otežano gutanje
  • vanjski tumor u području upaljenih tonzila oko vrata
  • bolovi u limfnim čvorovima

Ako imate folikularno grlobolju, čije je liječenje počelo kasno, a također, ako je antibiotik za bolno grlo odabran pogrešno i kada je imunitet pacijenta vrlo slab, mogu se pojaviti ozbiljne komplikacije:

  • paratonsilarni apsces na prvom mjestu
  • Lemierreov sindrom
  • infektivni toksični šok
  • streptokokni meningitis
  • reumatizam
  • glomerulonefritis

Ako ne provodite antibiotsko liječenje, zanemarite grgljanje, tada se može pojaviti komplikacija ako se gnojni folikul rupturira ne u usnoj šupljini, nego u skoro bademovom tkivu. Tada može dovesti do ozbiljnih posljedica - infekcije krvi.

Liječenje angine

Liječenje folikularne angine

Folikularno grlobolja - bolest koju karakterizira stvaranje gnojnih folikula na krajnicima i popraćeno teškim simptomima opijenosti. U ovom obliku upale grla, temperatura se često povećava na 38 stupnjeva i više, gutanje je teško, a opći osjećaj dobrobiti je izražen. Kako liječiti folikularno grlobolju je potrebno razmišljati već pri prvim znakovima bolesti, jer nedostatak adekvatnog liječenja može dovesti do ozbiljnih komplikacija, od kojih su najteže reumatizam, oštećenje bubrega, opsežna flegmona.

Osnovna načela liječenja

Angina se odnosi na zarazne bolesti koje se razvijaju nakon prodora bakterija u nazofarinks. Utvrđeno je da u 90% slučajeva folikularno grlobolja uzrokuje streptokok, što se može riješiti tek nakon uporabe antibiotika. U teškim slučajevima, potrebno je konzultirati liječnika za točnu dijagnozu, budući da se slični simptomi bolesti mogu primijetiti u difteriji ili mononukleozi, te infekcije zahtijevaju potpuno drugačiji tretman. Da bi se postigao pozitivan rezultat u liječenju angine može slijediti samo najvažnije preporuke liječnika.

  • Potrebno je koristiti antibiotik širokog spektra.
  • Antibakterijska terapija treba nastaviti nakon nestanka simptoma angine, eliminacija patogena se javlja samo za 7-10 dana.
  • U prvim danima infekcije mora se poštovati mirovanje, osobito za malu djecu.
  • Potrebno je revidirati hranu - neprihvatljivo je koristiti previše vruću ili hladnu hranu i piće. Tijekom bolesti morate piti puno tekućine, potrebno je ukloniti toksine nakupljene u tijelu.
  • Ne možete ukloniti pustule i podmazati upaljene tonzile medicinskim otopinama - uz pogrešnu manipulaciju samo će proširiti područje upale.
  • Česta upala grla zahtijevaju identifikaciju izvora infekcije. Bolest se pogoršava karijesnim zubima, bolestima bubrega.
  • Tjelesna temperatura ispod 38,5 stupnjeva kako bi se smanjila uporaba antipiretika nije preporučljiva. Visoka temperatura doprinosi razvoju zaštitnih kompleksa koji stvaraju ljudsko tijelo u borbi protiv infekcija.
  • Zagrijavanje grla nije učinjeno dok se temperatura ne stabilizira.

Poštivanje svih preporuka liječnika će izbjeći komplikacije i spriječiti prijelaz akutne folikularne angine u kronični oblik. Djeci je potrebno posvetiti posebnu pozornost u liječenju angine, kako liječiti folikularnu anginu kod djetetovih roditelja od strane pedijatra ili specijaliste za ORL - liječnika.

Liječenje folikularnog tonzilitisa

Liječenje folikularne angine treba biti sveobuhvatno, uz uporabu farmaceutskih lijekova i kućnih lijekova. Dobro osmišljen režim liječenja poboljšat će blagostanje za 2-3 dana, au budućnosti će biti potrebno potpuno eliminirati patogena i ojačati tijelo. Od lijekova se propisuju sljedeći lijekovi:

  • Antibiotici. Prednost imaju cefalosporini, makrolidi - cefamizin, cefaleksin, solutab, ampicilin. Liječenje se nastavlja još tri do četiri dana nakon što je temperatura postala normalna. Liječnik uzima doze lijekova, neki lijekovi se izračunavaju na temelju tjelesne težine. Za djecu je bolje dati takav oblik doziranja antibiotika kao suspenziju.
  • Potrebno je koristiti lokalna antibakterijska sredstva. Dobro se ponašao u liječenju angine kod djece i odraslih preporuča se lijek Bioporox u obliku aerosola.
  • Protuupalni i analgetski sprejevi pomažu u smanjenju iritacije, olakšavaju bolove i olakšavaju gutanje. Ovi lijekovi uključuju Ingalipt, Kameton, Tantum Verde. Također možete koristiti različite pastile za sisanje.
  • U prvim danima bolesti potrebno je što je moguće češće ispirati grlo antisepticima - klorheksidin, furacilin. Tijekom ispiranja, sluznica se ne samo omekšava, već se i dio patogenih bakterija uklanja, što sprječava daljnje širenje infekcije.
  • U slučaju teškog oticanja grla liječnik propisuje antihistaminike - Zodak, Cetrin. Njihova uporaba olakšava pacijentovo stanje. Antihistaminici se često propisuju djeci tijekom antibiotske terapije, što sprječava razvoj alergijskih reakcija na antibiotike.
  • Nakon normalizacije temperature, pacijentu se može propisati fizioterapija.
  • U slučaju oslabljenog imuniteta i liječenja male djece, uporaba antivirusnih sredstava i imunomodulatora je indicirana ako je uzrok upale grla virus.
  • Kada se koriste antibiotici, važno je koristiti lijekove koji sprječavaju razvoj disbioze. To uključuje Linex, Bifidumbakterin.
  • Folikularni tonzilitis se često javlja u sprezi s rinitisom, pa je u tom stanju potrebno koristiti kapi za nos. Derinat kapi ne samo da eliminiraju upalu, već imaju i imunomodulatorni učinak, pa se često koriste u pedijatrijskoj praksi.

Ne smijemo zaboraviti da su u rijetkim slučajevima angine uzrokovane gljivicama ili virusima. Da bi ih se uklonilo, potrebna je drugačija terapija, stoga je u slučaju angine nužan posjet liječniku - samo nakon što se može pouzdano odrediti vrsta patogena.

Liječenje folikularne angine kod kuće

Folikularni tonzilitis kod odraslih i djece koji ga lako podnose obično se liječi ambulantno, tj. Kod kuće. Kako liječiti folikularno grlobolju kod kuće ovisit će o brzom poboljšanju zdravlja. Grlobolja se prenosi zrakom, tako da je bolesna osoba izvor patogena koji mogu izazvati bolest kod ljudi oko sebe. Kod liječenja upale grla kod kuće, slijedite ove preporuke:

  1. Preporučljivo je smjestiti bolesnika u zasebnu sobu i dati mu osobni ručnik i posuđe. Nakon svakog obroka, šalice i žlice treba dezinficirati.
  2. Potrebno je često provjetravati prostoriju i vršiti mokro čišćenje u njoj najmanje dva puta dnevno.
  3. Pacijent mora uvijek imati toplo piće. Najbolje od svega, ako će to biti esencije divlje ruže ili anti-upalne biljke, voćni napitci brusnice, topli čaj s limunom, kompoti.
  4. Moraš ispirati grlo barem svaka dva sata. Za ispiranje možete koristiti izvarak kadulje, nevena, kamilicu. Sljedeći sastav ima dobar učinak - pola čajne žličice sode i soli se razrijedi u čaši tople vode, doda se nekoliko kapi joda u otopinu. Ova mješavina ima negativan učinak na bakterije i savršeno ispire pustule.
  5. U prvim danima bolesti hranu treba obrisati, a ne previše slanu. Isključena je upotreba suhog mesa, previše masnih, kiselih i ukiseljenih jela.
  6. Oslabljeno tijelo pacijenta za potpuni oporavak zahtijeva dodatni obrok vitamina. Moguće je osigurati opskrbu bitnim elementima u tragovima konzumiranjem svježeg voća i povrća u velikim količinama. Maksimalna količina vitamina C potrebna za bolest je u bobicama, osobito u crnoj ribizli. Najbolje je jesti u malim porcijama, to će osloboditi tijelo i dati mu vremena da asimilira sve hranjive tvari.
  7. Odmor u krevetu treba nastaviti dok se temperatura ne normalizira. Tijekom akutnog razdoblja bolesti nije preporučljivo naprezati oči pretjeranim čitanjem ili gledanjem televizije.

Pomoć u eliminaciji simptoma folikularnog tonzilitisa i tradicionalne medicine.

  1. Nasjeckanu glavu svježeg češnjaka ulijemo čašom soka od jabuke. Dobivena suspenzija se zagrijava na štednjaku pet minuta, zatim filtrira. Ljekovita tekućina pije se u malim gutljajima i nakon korištenja trebate leći ispod pokrivača. Prvog dana takvog tretmana, preporučljivo je popiti najmanje tri čaše mješavine češnjaka i jabuka.
  2. Pomiješana zajedno naribana zelena jabuka, jedan luk i dvije žlice prirodnog meda djeluju baktericidno, protuupalno i omekšavajuće. Smjesa se mora progutati nekoliko puta dnevno žlicom.
  3. Dobro pomaže u eliminaciji infektivnog patogena propolisa. Mali komadić propolisa mora se žvakati na meku teksturu i ostaviti na obrazu pola sata ili više.

Folikularna grlobolja je sklona ponavljanju bolesti. Da bi osoba prestala patiti od manifestacija bolesti, potrebno je promatrati preventivne mjere i učvrstiti tijelo. Ne možete supercool, piti hladna pića na vrućim danima, u odraslih bolesnika, kronična angina često razvija kada pušenje i zlouporaba alkohola, bez isključivanja tih čimbenika, bolest će pratiti osobu tijekom života. Potpuno je moguće potpuno eliminirati folikularnu upalu grla, a glavna stvar tijekom terapije je pokazati upornost i provesti cijeli tijek liječenja do kraja.

Glavni znakovi i liječenje folikularnog tonzilitisa

Folikularni tonzilitis, također poznat kao akutni tonzilitis, bolest je krajnika. U riziku su djeca u dobi od 3 do 7 godina i odrasli do 40 godina. Bolest može biti primarna ili sekundarna. Uzročnici su virusi, bakterije i gljivice. Zatim, ispričajte o simptomima, metodama dijagnoze i liječenju bolesti.

Obilježja i uzroci

Upalni proces u takvoj bolesti je gnojni, utječući na folikule krajnika. Karakteristični točkasti žarišta gnoja opaženi su na jezičnoj, ždrijelovoj, a također i na cjevastim i palatinskim krajnicima. Bolest se odlikuje promjenom veličine i upale cervikalnih regionalnih limfnih čvorova.

Period inkubacije može trajati od nekoliko sati do tjedan dana, bolest traje od 5 do 10 dana. Akutni tonzilitis uvijek počinje s katarralnim oblikom, a najmanje 2 tjedna kasnije, simptomi se pridružuju. Etiologija bolesti uključuje izlaganje tijela infektivnim agensima i smanjenje reaktivnosti tijela.

Bakterijski uzročnici infekcije su bacil influenzae, meningokoki, pneumokoke, neisseria, arcanobactria, Klebsiella, itd. Virusi gripe i parainfluence, koronavirus, adenovirus, Epstein-Barr virus, Coxacki virus ili rinovirus uzrokuju bolest rjeđe. Preostali uzroci razvoja bolesti uključuju mikoplazme, klamidiju i gljivice, viruse difterije, sifilis i upalu pluća, koji uzrokuju upalu krajnika. Također je opasna hipotermija grla, što je ispunjeno smanjenjem imuniteta i pojavom angine.

Načini prijenosa patogena su zračni, aerosolni, fekalno-oralni, kontaktno-kućanski. Patogen može ući u ljudsko tijelo vodom, hranom ili kućnim predmetima.

Kako su simptomi

Prvi znakovi angine kod odraslih su neugodna upala grla, sluz u ustima, subfebrilna temperatura, oticanje sluznice, povećanje u vratnim i submandibularnim limfnim čvorovima. Klinička slika s povećanjem temperature do febrilne, oštre upale grla, bolnih limfnih čvorova, slabosti i letargije pojavljuju se 1. i 3. dan. Pharyngoscopy vam omogućuje da vidite folikule s gnojem na sluznici krajnika, a cijela gnojno-nekrotična područja su lokalizirana u blizini laguna.

Kod djece je skok temperature iznad 38 ° C, a teško ga je oboriti. Dijete osjeća bol u grlu, u predjelu glave i uha, obraza pocrveni. Neugodan miris proistječe iz usta, pri pregledu se na jeziku otkrije žućkasta ili bijela patina, dodaju se povraćanje i proljev. Također karakterizira slabost, hirovitost, slaba koordinacija pokreta.

Dijagnostički proces

Da biste postavili dijagnozu, posjetite specijaliste za infektivne bolesti i otorinolaringologa. Osim pregleda, ORL liječnik propisat će razmaz, materijal se uzima iz ždrijela i krajnika. Može biti potrebno savjetovanje s specijalistima kao što su nefrolog, kardiolog i reumatolog. Nakon faringoskopije, liječnik će moći vidjeti povećane tonzile, prozirne kroz epitel folikula gnojem.

Procjena stručnjaka o tome kako se aktivno razvija upalni proces moguć je nakon analize krvi koja pokazuje povećanje broja leukocita i ESR-a.

Organizacija liječenja

Liječenje akutnog tonzilitisa je složeno, a koriste se sljedeće metode:

  1. Poštivanje odmora. Hodanje na svježem zraku dopušteno je tek nakon 6 dana od početka bolesti, kako se zdravstveno stanje ne bi pogoršalo.
  2. Posebna dijeta s mljevenjem svih sastojaka, juha, juha, pire krumpira i kaše, kuhane, pirjane i pečene hrane. Prihvaćanje probiotika "Bifidumbacterin", "Bifiform", "Linex" za normalizaciju crijevne mikroflore.
  3. Redovito mokro čišćenje i prozračivanje sobe, grgljanje kako bi se uklonio folikul do 10 puta dnevno antispsty otopinama "Chlorophyllipt", "Furacilin", "Chlorhexidine". Prikazan je i obilan topli napitak - negazirana mineralna voda, mlijeko s sodom, farmaceutski biljni pripravci.
  4. Lijekovi na bazi paracetamola propisuju se odraslima i djeci: Nurofen, Ibuprofen, itd. Antihistaminici kao Suprastin, Fenistil, Zyrtek, Zodaka također se koriste za uklanjanje edema ždrijela.
  5. Antibiotici prve linije široko se primjenjuju: "Amoksiklav", "Amoksicilin", "Augmentin", itd., Koje treba popiti do 10 dana. Drugi lijekovi ili makrolidi su Sumamed, Azitrox, Hemomycin i drugi, koji se nakupljaju u krvi, pa se uzimaju ne više od 5 dana.
  6. Fizioterapija uključuje korištenje infracrvene svjetiljke kod kuće. Bolnica ima ultraljubičasto zračenje, čije se djelovanje obično kombinira s inhalacijskim lijekovima. Učinkovito s anginom električnom strujom, UHF i mikrovalnom.
  7. Narodni lijekovi ne zamjenjuju liječenje drogom, nego grgljaju jodom, solju i sodom, koristeći naribanu repu, propolis i aloe daju određeni učinak.
  8. Kirurška intervencija uklanjanja tonzile ili tonzilektomije je ekstremna mjera, operacija se izvodi 3 tjedna nakon upale grla u slučaju čestih recidiva. Tu je i polu-kirurška metoda kao dodatna, kada se uzimaju lijekovi. Uklanjanje gnoja iz krajnika provodi se uz pomoć dijatermokagulacije i galvano-kaustike.

Komplikacije i prevencija

Ako se u ranom stadiju otkrije bolno grlo i započne adekvatno liječenje, oporavak nastupa nakon 10 do 15 dana. Inače su moguće komplikacije kao što su endokarditis, reumatski miokarditis ili glomerulonefritis.

Za prevenciju angine, važno je ojačati imunitet djeteta i odrasle osobe, isključiti učinke prašine i prljavog zraka, uvesti proizvode s visokim sadržajem vitamina C u prehranu i odmah izolirati bolesne od zdravih ljudi.

Pravilna dijagnoza, rani početak bolesti i integrirani pristup liječenju brzo će ukloniti simptome infekcije.

Folikularna grlobolja u odraslih

Upaljeno grlo - upala (tonzilitis) pretežno nepčanih tonzila, koje su dio limfadenoidnog prstena žlijezde (Waldeyer-Pirogov prsten).

Prema suvremenoj klasifikaciji, tonzilitis se dijeli na:

Akutna, po prirodi upale (kataralna, lukunarna, folikularna):

Primarno - akutna upala krajnika, rjeđe od drugih formacija prstena ždrijela, javlja se kao samostalna bolest;

sekundarne - akutne zarazne bolesti (grimizna groznica, difterija, agranulocitoza, ostalo), upala krajnika uslijed zarazne bolesti.

Kronični tonzilitis, tijek patogeneze dijeli se na:

kompenzirani - učinci za manje ili odsutne;

dekompenzirana - ponovna bolest je popraćena kršenjem suradnje tjelesnih funkcija.

Ljudski limfni sustav, dopunjuje cirkulacijski sustav, sastoji se od kapilara, krvnih žila i čvorova. Jednostrani pokret limfe osiguran je sustavom ventila. Zajedno s venskom krvi, limfa osigurava odljev tjelesnih tekućina iz tkiva. U blizini važnih organa, posude oblikuju regionalne limfne čvorove. Limfa koja teče kroz čvorove obogaćena je limfocitima - krvnim stanicama koje su važne u imunološkoj obrani tijela. Kršenje fizioloških svojstava limfnih čvorova uzrokuje njihovu upalu.

Opis bolesti

Folikularni tonzilitis (folikularni tonzilitis) je oblik akutne gnojne upale mahuna tonzila u grlu. U odraslih se javlja kao pogoršanje kroničnih upalnih procesa u krajnicima, ili kao nastavak kataralne upale.

Različiti oblici tonzilitisa, uključujući folikularne, često pogađaju ljude u dobi od 7 do 40 godina. Mnogo rjeđi tonzilitis kod ljudi od 41 do 60 godina. Osobe starije dobne skupine praktički nisu pogođene tonzilitisom.

U nekim slučajevima, patogeneza se može lokalizirati u:

nazofarinks - nazofaringealni tonzilin;

larinks - utječe na limfoidno tkivo grkljana.

Folikularna grlobolja - česta bolest. Razlog tome je što su krajnici osjetljivi na različite patogene. Palatine tonzile, druge formacije limfadenoidnog prstena žlijezde, za razliku od potkožnih regionalnih limfnih čvorova, zaštićenih od okoline:

koji se nalaze na površini sluznice i nisu zaštićeni od okolnog prostora kao preostali limfni čvorovi;

oni dolaze u kontakt s mikrobnim ili virusnim agensima, izravno, pri izdisanju zraka ili pri žvakanju i gutanju hrane, a ne kroz limfni i krvožilni sustav tijela.

Palatine tonzile - upareni limfni čvorovi smješteni na granici palatofarinksa i palatine koji govore u usnoj šupljini. Dobro su dostupni za inspekciju. Slobodna površina krajnika, pod povećanjem, sastoji se od nabora (kripta). Praznine između kripti tvore prazninu (vagi). Između kripti nalaze se - folikuli, kroz koje se limfociti slobodno kreću na površinu i sudjeluju u fagocitozi (hvatanje i uništavanje) mikroorganizama, virusa, tumorskih stanica.

Fiziološki značaj praznina i folikula krajnika:

hvatanje i apsorpcija stranih mikroorganizama kada se progutaju kroz usta;

sudjeluju u procesu limfopoeze (formiranje limfocita) i specijalizaciji T i B - limfocita (stanice imunološke zaštite);

Masivni mikrobni napad, u pozadini oslabljenog organizma, popraćen je smanjenjem, prestankom zaštitnih funkcija krajnika. Kao posljedica patogeneze, u tonzilama se razvijaju akutni gnojni procesi u folikulima (folikularni tonzilitis) i / ili lacune (lacunarni tonzilitis). Oštećeni tonzili postaju izvor patogeneze, šireći produkte raspada kroz limfni sustav u cijelom tijelu.

Uzroci folikularnog upale grla

U etiologiji folikularne angine uključeni su patogeni i individualna predispozicija za nastanak krajnika.

infektivni agensi (beta hemolitički streptokok - GABHS, stafilokoki C i G, virusi, gljivice Candida spp.)

općenito smanjenje tjelesne reaktivnosti (hlađenje, kronični umor, nedostaci vitamina, pothranjenost).

endogeni, patogen stalno asimptomatski cirkulira u tijelu, u pozadini smanjenja reaktivnosti bolest je izazvana.

egzogeni patogen dolazi izvana.

Načini prijenosa patogena:

aerosol, u zraku, inhalacijom;

fekalno-oralno, s hranom, vodom;

Inficirani prijenosni faktori:

Primijećena je sezonska i individualna osjetljivost ljudi na bolest angine.

Patogeneza folikularne angine. Za folikularnu anginu, koja se javlja u tipu akutne primarne upale, karakterizirana je stupnjevita patogeneza. Svojstvena morfološka struktura palatinskih tonzila na površini sluznice omogućuje izravan kontakt s uzročnicima tonzilitisa. Tonzila tijela zdrave osobe zarobljavaju i apsorbiraju mikroorganizme, pokreću mehanizam staničnog i humoralnog imuniteta.

Pod određenim uvjetima: - Oslabljena opća reaktivnost tijela i masivni mikrobni napad stvaraju preduvjete za upalu krajnika.

Vrata infekcije - palatine tonzile, imaju labavu strukturu i veliku adheziju mikroba na zidovima sluznice. Mikroorganizmi, osobito stafilokoki, imaju mehanizam za suzbijanje razvoja imuniteta, uključujući:

Čimbenici stijenki mikrobnih stanica (lipoteihoična kiselina), imaju afinitet za sluznicu tonzile.

m-proteinski streptokoki, inhibira fagocitozu ljudskih stanica.

Prije svega, u patogenezi sudjeluju limfoidne formacije orofarinksa i palatinskih tonzila. U nedostatku liječenja, streptokoki prodiru u krv, uzrokuju kršenje termoregulacije, toksikozu kardiovaskularnog, urinarnog, probavnog, živčanog sustava. Enzimi streptokoka (proteinaza, streptokinaza) uključeni su u razvoj patogeneze primarnog tonzilitisa.

Simptomi folikularne angine

Preteče folikularne angine su upale sluznice mekog nepca, palatinski lukovi, palatine tonzile:

površina oralnih tkiva je hiperemična, prekrivena sluzom;

pacijent se žali na mutno grlobolju

ispitivanje je otkrilo subfebrilnu temperaturu, umjereno oticanje, oticanje sluznice, povećani regionalni limfni čvorovi (cervikalni, submandibularni), bolni s palpacijom.

U roku od 1-3 dana, bez liječenja, pojavljuju se prvi znakovi. Opći klinički pregled otkriva simptome folikularnog tonzilitisa:

Kada faringoskopija detektira male mjehuriće (folikule) koji sadrže gnoj, koji sjaji kroz sluznicu tonzile.;

Oštra bol u grlu, opća slabost

Febrilna temperatura, regionalni limfni čvorovi su povećani i bolni.

Karakteristični simptom folikularne angine jesu gnojno-nekrotična područja koja se nalaze pored praznine. Podjela folikularne i lakunarne angine uvjetna je. Obično se u blizini nalaze grkljani i folikuli. Vizualno, lakunarni oblik upale grla očituje se prugama na amigdali, ispunjenim gnojnim sadržajem.

Folikularni tonzilitis bez groznice. U klasičnom pogledu, svaka upala, uključujući folikularni tonzilitis, popraćena je s šest vanjskih znakova:

lokalna hiperemija (crvenilo krajnika),

hipertermija (povećana lokalna tjelesna temperatura),

oticanje žlijezda i okolnog tkiva,

lokalna acidoza (povećana kiselost tkiva),

disfunkcija oštećenog organa,

Povezani članak: groznica bez simptoma kod odraslih ili kod djeteta

U posljednjih nekoliko godina, došlo je do neobičnog tijeka folikularne angine, u odsutnosti hipertermije. U nekim izvorima, normalna temperatura za upalu je zbog pogrešaka u dijagnostici. Fenomen je uočen od strane pacijenata zbog nemogućnosti dobivanja bolesničke liste s akutno tečnom anginom. Kao rezultat toga, neki ljudi s anginom su prisiljeni raditi, što ima ozbiljne posljedice za tijelo.

Neke supstance u tijelu sudjeluju u termoregulaciji, uz nedostatak ili odsutnost, poremećen je mehanizam termoregulacije, praćen fenomenom gubitka važne dijagnostičke značajke. Ako upalama prethodi patologija praćena potiskivanjem hormona: hipopituitarizam, hipotiroidizam, parkinsonizam, smanjena sinteza upalnih medijatora - histamin i serotonin, tada se može pojaviti upala, uključujući folikularnu anginu, bez povećanja temperature.

Patologije promjene homeostaze organizma:

metabolička neravnoteža, infekcije, autoimune bolesti

početni stadij bolesti

trošenje alkohola i opijenost

farmakološki vazodilatatori (lijekovi koji uzrokuju širenje krvožilnih zidova).

U nekim slučajevima, normalna temperatura za folikularnu upalu grla može biti kada:

kronična upala;

Neki pacijenti obraćaju pozornost samo na grlobolju, u nedostatku drugih znakova upale. Važna dijagnostička značajka određena je pregledom grla - gnojnih folikula na krajnicima.

Komplikacije folikularne angine

Angina - žarišna infekcija smještena u orofarinksu, ima značajan utjecaj na zdravlje osobe u cjelini. Dokazano je djelovanje tonzilitisa u kroničnom obliku na funkciju udaljenih organa i tjelesnih sustava. Bolesti koje nastaju kao posljedica učinka tonzilitisa u medicinskoj praksi nazivaju se metatonsilarne bolesti (tj. One koje se razvijaju kao posljedica parazitnog tonzilitisa).

Trenutno je poznato više od stotinu metatonsilarnih bolesti. Liječnici ne pronalaze uvijek očiglednu povezanost između tonzilitisa i drugih patologija. Upaljene palatine tonzile - fokus:

povećanje osjetljivosti tijela na učinke streptokoknih i stafilokoknih infekcija;

imunološki poremećaji tijela;

trajna (stalna) bakterijemija;

poremećaji neurodinamičkih procesa u tijelu.

Učinak kroničnog folikularnog tonzilitisa u patogenezi je nadaleko poznat:

bubrega i drugih elemenata mokraćnog sustava.

Osim toga, utvrđena je negativna uloga kronične angine u raznim bolestima. Dokazana veza kroničnog tonzilitisa s:

dermatitis, osobito psorijaza, rehabilitacija nidusa ili tonzilektomija (uklanjanje krajnika) u nekim slučajevima, važan čimbenik u normalizaciji patologije kože;

kolagenoze (sistemski eritematozni lupus, hemoragijski vaskulitis, poliartritis i dr.);

bolesti dišnog sustava (kronična upala pluća, peribronhitis i drugi);

bolesti jetre, izravna ovisnost o ozbiljnosti virusnog hepatitisa;

periferni angioedem (Raynaudova bolest), cerebralni angioedem (Menierov sindrom).

Neki znanstveni izvori opisuju ovisnost kroničnog tonzilitisa o poremećajima:

menstrualnog ciklusa i narušene reproduktivne funkcije u žena plodne dobi;

umor, meteo ovisnost;

smanjenje seksualne moći

iscrpljivanje hormonalnih funkcija kore nadbubrežne žlijezde, gušterače, štitnjače.

Liječenje folikularne angine

Otorinolaringolog je specijalist u dijagnostici, terapijskom ili kirurškom liječenju i prevenciji bolesti nosne šupljine, grkljana, ždrijela i ušiju.

Za konzultacije s otorinolaringologom, ako sumnjate na upalu grla, trebate kontaktirati ako imate osjećaje:

bol u grlu;

oticanje grla i otežano disanje;

povećanje lokalne (u grlu) i ukupne temperature;

Dijagnoza se postavlja na temelju ankete, pregleda ždrijela (grla) i grkljana (laringoskopija). Klinička slika tonzilitisa je karakteristična, postotak dijagnostičkih pogrešaka nije velik. Za određivanje uzročnika krajnika (tonzilitisa) često se koriste laboratorijske metode istraživanja (bakteriološka kultura, PCR metoda, test za beta hemolitički streptokok skupine A - GABHS, brza metoda i dr.).

Diferencijalna laboratorijska dijagnostika bakterijskih i virusnih tonzilitisa potrebna je za određivanje strategija liječenja. U virusnoj etiologiji bolesti, antibakterijsko liječenje nije učinkovito. Jedan od ne-laboratorijskih kriterija za dijagnosticiranje bakterijskih i virusnih tonzilitisa je procjena terapijskog učinka na primjenu antibiotika u prvih 48 sati, a antibiotici ne djeluju na viruse.

Sljedeći korak, predviđajući liječenje bakterijskog tonzilitisa, je odrediti osjetljivost mikroflore na antibiotike i izbor učinkovitog lijeka. Nema temeljne razlike u liječenju različitih vrsta angine.

U liječenju angine postoje dva glavna načina liječenja:

Medicinski lijekovi koriste se u velikom broju kliničkih slučajeva liječenja angine.

1. Metode etiotropne terapije

lijekovi se koriste za suzbijanje uzroka bolesti, u ovom slučaju, mikroba (stafilokoka, streptokoka).

Antibiotici za folikularni tonzilitis. U slučaju tonzilitisa, preporučljivo je koristiti tablete penicilinskih antibiotika (benzilpenicilin, amoksicilin, fenoksimetilpenicilin i slični lijekovi). U slučaju netolerancije na penicilinske antibiotike propisani su antibiotici - makrolidi (zbrojeni, kemomicin i drugi).

U pravilu se obično propisuje:

Učinak terapije antibioticima treba očekivati ​​u prvih 48 sati. Nedostatak liječenja je razlog za korekciju strategije liječenja. Kada koristite antibiotike, obratite pozornost na:

Osobna osjetljivost prema njima;

Mogućnost korištenja antibiotika u određenim razdobljima (trudnoća, komorbiditeti i drugi);

Kompatibilnost s drugim lijekovima.

Etiotropskim metodama za anginu uključuju i terapijske tehnike (pranje, ispiranje, grlo, usisavanje gnoja iz folikula, podmazivanje krajnika, uvođenje u folikule lijekova). Metode se smatraju etiotropnim kada se antimikrobni lijekovi koriste za liječenje tonzila.

Ispiranje tonzila folikula. Ispiranje špricom, antiseptička otopina. Smanjuje oticanje krajnika, upalu,

Usisavanje gnojnog sadržaja folikula. Upotrijebljen je usisni vakuum, a folikuli se istovremeno pere.

Ubrizgavanje ljekovitih tvari u krajnike.

Podmazivanje krajnika otopinom uljnih otopina za zacjeljivanje rana.

Isperite orofarinks biljnim dekokcijama, spremnim otopinama za ispiranje.

Video: kako brzo izliječiti bol u grlu kod kuće? 5 jednostavnih koraka:

2. Metode patogenetske terapije

Lijekovi se koriste za ispravljanje mehanizma patogeneze (imunokorrekcija, vitaminska terapija, antihistaminik, blokade novokaina, fizioterapeutske manipulacije).

Imunoterapija. Široko se primjenjuje u slučaju virusne etiologije tonzilitisa.

Vitaminska terapija. Koristi se u kombinaciji s prehranom, pravilnim načinom dana, a često se propisuje i za folikularnu upalu grla.

Antihistaminici. Bolna grla uzrokuju senzibilizaciju tijela, uporaba antialergijskih lijekova opravdana je u slučaju komplikacija s alergijama.

Novokainska blokada. U nekim slučajevima, koristi se kao sredstvo patogenetske terapije.

Fizioterapijske manipulacije. Kada se propisuje folikularni tonzilitis (zračenje tonzila NLO, mikrovalna, UHF, primjena lijekova elektroforezom, magnetska terapija, inhalacija)

3. Metode simptomatske terapije

Za folikularnu anginu karakterizira groznica, bol različitog intenziteta. Ako je potrebno, liječnik propisuje lijekove za uklanjanje neugodnih simptoma.

Kirurški tretmani. Kirurško uklanjanje krajnika je široko korištena manipulacija. Tonzilektomija (uklanjanje tonzila) provodi se pod lokalnom, ponekad pod općom anestezijom. Manipulacija se ne prikazuje svima. Postoje apsolutne i relativne kontraindikacije. Apsolutne kontraindikacije: hemofilija, zatajenje bubrega i srca, teški poremećaji metabolizma i tako dalje. Relativne kontraindikacije: trudnoća, pogoršanje zaraznih bolesti i drugo.

Operacija se prikazuje kada:

povećane krajnike, teško gutati, disati (apneja), osobito noću;

nepromišljeno liječenje kroničnih oblika tonzilitisa;

uključivanje u gnojni proces okolnog tkiva.

U suvremenim kirurškim zahvatima koriste se metode:

ekscizija (škare, električno, ultrazvučni skalpel, infracrveni skalpel, tehnologija brijača, uklanjanje tehnologije upravljano)

radiofrekventna ablacija (kontrolirano smanjenje veličine krajnika), laserski ugljični dioksid (ugljik) ("isparavanje krajnika")

Metode kirurškog uklanjanja krajnika ovise o opremljenosti klinike i kvalificiranosti liječnika.

Obrazovanje: Godine 2009. diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Petrozavodskom državnom sveučilištu. Po završenoj pripravničkoj praksi u Murmanskoj regionalnoj kliničkoj bolnici dobivena je diploma otorinolaringologije (2010).