Glavni
Bronhitis

Što antibiotici uzeti za liječenje angine

Mnogi ne žele piti antibakterijske lijekove, jer vjeruju da su mnogo više štete nego koristi. U slučaju angine, ovaj pristup apsolutno nije istinit.

Grlobolja je bakterijska ili virusna bolest koja se javlja zbog upale krajnika. Antibiotici kod angine kod odraslih su gotovo uvijek propisani, bez obzira na oblik i težinu bolesti.

Budući da ova bolest uzrokuje komplikacije kao što su oštećenje funkcije bubrega, reumatizam i otitis, vrlo je važno da se konzultirate stručnjaka na vrijeme za propisivanje tijeka liječenja.

Što antibiotici uzeti za odrasle grlobolja, tako da je liječenje sigurno i učinkovito? U ovom članku pokušat ćemo odabrati najbolji antibiotik koji će se brzo nositi s anginom.

Kako uzeti?

Uzimanje antibiotika treba provoditi prema određenim pravilima, inače će se osjetljivost bakterija na lijek smanjiti s nekontroliranim uzimanjem bakterija, au budućnosti, kada je to stvarno potrebno, antibiotik neće pomoći.

Potrebno je uzeti antibiotik prije obroka (1 sat), ili 2 sata nakon obroka, tako da ništa ne sprječava njegovu apsorpciju. Antimikrobno sredstvo treba isprati vodom.

Svaki lijek ima svoju uputu, koja pokazuje koliko puta dnevno i koliko lijeka se može uzeti. Osim toga, vaš će liječnik detaljnije opisati režim.

Gnojni tonzilitis

Za gnojni tonzilitis karakterizira crvenilo i oticanje žlijezda, oticanje vrata, jaki bolovi u grlu, povećani limfni čvorovi. Sam naziv bolesti određuje prisutnost gnojnog zagušenja na krajnicima.

Za liječenje gnojnog tonzilitisa liječnik uvijek propisuje antibiotik, a koji ovisi o individualnim karakteristikama i uzročniku bolesti.

Kada su potrebni antibiotici

Postoje određeni kriteriji za imenovanje antibiotske terapije:

  1. Na krajnicima je vidljiv gnojni plak.
  2. Uz kombinaciju gore navedenih simptoma, pacijent nema kašalj i curenje iz nosa.
  3. Došlo je do značajnog produženog porasta temperature (iznad 38 ° C).
  4. U submandibularnom području vrata postoje bolni osjećaji, palpiraju se povećani limfni čvorovi.

Ako su svi ovi simptomi prisutni, liječnik će definitivno propisati antibiotik odrasloj osobi, čak i bez čekanja na rezultate testova i pregleda s ciljem identificiranja uzročnika bolesti. Ovdje je važno ne brkati hladno i upaljeno grlo, jer su antibiotici nedjelotvorni tijekom virusne infekcije.

Zapamtite, ako ste nekontrolirano liječeni antibakterijskim agensima, ne samo da možete zaraditi alergije i disbiozu, nego i potaknuti generaciju mikroba koji će živjeti u krajnicima, ali će biti neosjetljivi na ovu vrstu antibiotika. Dajte izbor specijalistu.

Što je to?

Antibiotici za odrasle dostupni su u tabletama i injekcijama. Učinkovito za liječenje angine pektoris, sljedeće skupine lijekova:

  1. Penicilini (na primjer, Amoksicilin, Ampicilin, Amoksiklav, Augmentin, Oksacilin, Ampioks, Flemoxin, itd.);
  2. Makrolidi (na primjer, azitromicin, Sumamed, Rulid, itd.);
  3. Tetraciklini (na primjer, doksiciklin, tetraciklin, makropen i drugi);
  4. Fluorokinoloni (na primjer, Sparfloksacin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Pefloksacin, Ofloksacin, itd.);
  5. Cefalosporini (npr. Digran, Cephalexin, Ceftriaxone, itd.).

Antibiotici iz skupine penicilina su lijek izbora za gnojni tonzilitis.

Najbolji antibiotik za upalu grla

U većini slučajeva anginu uzrokuju streptokoki i stafilokoki. Stoga, u liječenju angine s antibioticima, odrasli su najčešće propisani penicilinski pripravci koji su najučinkovitiji protiv gore navedenih mikroorganizama.

Najbolji antibakterijski lijekovi iz ove skupine su:

  1. Amoksicilin - najčešće se propisuje. Cijena 227,00 rub.
  2. Panklav - 325,00 rub.
  3. Flemoxin Solutab - 227,00 rub.
  4. Rapiklav - 345,00 rub.
  5. Augmentin - 275.00 rub.
  6. Amoksiklav - 227,00 rub.

Nažalost, u nekim slučajevima alergija na peniciline nalazi se kod odraslih ili djece. Takvim se osobama propisuju antibiotici drugih farmakoloških skupina: fluorokinoloni, tetraciklini, cefalosporini, makrolidi.

Ne zaboravite da je samo-liječenje angine s antibioticima kontraindicirano, jer neobrađeno upaljeno grlo može uzrokovati ne samo dulji i skuplji nastavak liječenja, već i ozbiljne zdravstvene probleme, poremećaje bubrega i srca te oslabljene ljude i osobe s imunodeficijencijom čak i uzrokovati smrt.

Zašto vam je potreban antibakterijski tretman?

Pravodobno postavljanje antibiotika za anginu omogućuje:

  • spriječiti akutnu reumatsku groznicu;
  • sprečavaju gnojno-upalne komplikacije;
  • smanjiti ozbiljnost kliničkih manifestacija angine;
  • spriječiti infekciju bakterijske infekcije od strane članova obitelji, kolega, susjeda i tako dalje;
  • smanjiti vjerojatnost komplikacija, uključujući kardiologiju.

Kada je patogen bolnog grla već otporan na jedan ili drugi lijek, nema vidljivog poboljšanja u roku od 72 sata (temperatura se ne smanjuje, depoziti ostaju, opće stanje se ne poboljšava), u ovom slučaju antibiotik se mora zamijeniti drugim.

Osim antibiotika

Da bi bolest prolazila brže, neka pravila bi se trebala slijediti kod kuće.

  1. Noćenje Bolesniku je potreban potpuni odmor. To će pomoći u smanjenju iritacije i glavobolje.
  2. Antipiretici. Neophodno je uzeti samo sniženje temperature na svom porastu iznad 38 stupnjeva.
  3. grgljanje. To će pomoći smanjiti iritaciju i bol. Za pripremu izvaraka možete uzeti kamilicu, kadulju, neven. Dobar učinak daju i medicinske otopine Furacilina, Chlorhexidina.
  4. Pijte puno vode. Velika količina tekućine pomoći će eliminirati toksine iz tijela koje doprinose razvoju simptoma bolesti.

Antibiotici za anginu kod odraslih vrlo brzo ublažavaju simptome ove neugodne bolesti, pa ne oklijevajte, posavjetujte se s liječnikom.

amoksicilin

Antibiotik je učinkovit protiv velikog broja bakterija koje izazivaju upalu grla. Liječnici propisuju amoksicilin kao lijek prve linije za krajnju upalu krajnika, jer je vrlo učinkovit i ima nekoliko nuspojava.

Među nuspojavama koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja amiksitsiline, je povraćanje, proljev, probavne smetnje. Najteže reakcije na lijek su leukopenija, pseudomembranozni kolitis, agranulocitoza, anafilaktički šok. Cijena je 227 rubalja (375 mg tablete, 15 kom.).

Antibiotici za upalu grla za odrasle

Značajke antibiotika u liječenju angine kod odraslih bolesnika:

Kod sredovječnih i starijih osoba često se nalazi netolerancija na određeni lijek, a osim toga, u liječenju takvih bolesnika potrebno je znati kako se antibiotici kombiniraju s drugim uzimanim lijekovima;

Komplikacije u obliku superinfekcije - razvija se uz zlouporabu antibiotika, a kao posljedica toga, patogen postaje otporan i postaje neosjetljiv na većinu antibakterijskih lijekova;

Kršenja tijekom prijema zbog neodgovornosti i neizvršenja pacijenta. Taj se problem rjeđe javlja kod liječenja angine kod djece, jer ih obično prati jedan od roditelja;

Pogoršanje kroničnog tonzilitisa u kojem samo liječenje antibioticima nije dovoljno. Potrebna je kompleksna terapija koja uključuje uklanjanje gnojne kongestije u grlu i uzimanje imunomodulatornih lijekova;

Različiti oblici oslobađanja - odrasli, za razliku od djece, mogu uzimati antibiotike u bilo kojem obliku: prašak, tablete, kapsule i otopine za injekcije;

Nuspojave uzimanja antibiotika za grlobolju kod odraslih obično se ne manifestiraju tako naglašeno kao kod djece, ali to ne znači da ne postoji rizik. Osim tipičnih nuspojava (probavni poremećaji i spavanje) mogu se pojaviti nestandardne reakcije koje je potrebno otkriti i ispraviti na vrijeme, ili se lijek može promijeniti.

Na temelju gore navedenih karakteristika, liječnik bira određeni lijek za liječenje angine kod odraslog pacijenta.

Izbor antibiotika za anginu ovisno o situaciji

Alergija na antibiotike kod odraslih

Alergija na određeni lijek može se razviti samo ako ju je osoba prije uzela. U skladu s tim, odrasli su skloniji alergijskim manifestacijama nego djeca, jer svatko u zreloj dobi barem jednom uzima antibiotike. O svim antibakterijskim lijekovima koji su uzimani ranije i alergijskim reakcijama na njih morate obavijestiti svog liječnika.

Najčešće su odrasli alergični na penicilin i na njemu temeljeni antibiotici. Među sredstvima ove skupine često se koriste ampicilin, amoksicilin, fenoksimetilpenicilin za liječenje angine.

Alergija na penicilin javlja se kod 6% odraslih bolesnika, od kojih polovica ima povećanu osjetljivost na cefalosporine. Osobe s senzibilizacijom na peniciline i cefalosporine u isto vrijeme vjerojatno će biti alergične na beta-laktamski prsten. Ovaj fenomen nije doživotan, svake godine 10% bolesnika u ovoj skupini gubi preosjetljivost na sastojke suvremenih penicilinskih antibiotika.

Međutim, u prisutnosti alergijskih reakcija na cefalosporine i peniciline propisuje se liječenje antibioticima iz skupine makrolida, od kojih je najčešći eritromicin.

Ako pacijent nikada prije nije uzimao antibiotike, ili je to učinio prije više od deset godina, tada je najvjerojatnije da su negativne reakcije uzrokovane drugim razlozima - u deset godina alergijske manifestacije nestaju kod 78% osjetljivih pacijenata. Pozornost treba obratiti na sastav antipiretičkih i drugih sredstava koja se tradicionalno koriste u liječenju angine u odraslih.

Uz istovremenu alergiju na beta-laktamski prsten i makrolidne lijekove, pacijentu se propisuju linkozamidi, linkomicin je jedan od najčešćih lijekova u ovoj skupini. Treba ih uzimati s oprezom i samo pod nadzorom liječnika, jer imaju mnogo nuspojava.

Velika učestalost otpornosti na patogene antibiotike

Amoksicilin je učinkovit i siguran tretman tonzilitisa, a također je vrlo pristupačan. U ovom slučaju, liječenje angine kod odraslih nije uvijek moguće uz pomoć ovog antibiotika zbog nedostatka osjetljivosti na lijek u patogenima. U takvim slučajevima potrebno je koristiti kombinaciju amoksicilina s klavulanskom kiselinom, koja štiti antibiotik od razaranja i pojačava njegovo djelovanje. Međutim, ovaj lijek ima više nuspojava od čistog amoksicilina, a njegova je cijena viša. U nekim slučajevima može biti potrebna terapija makrolidima, koji među nuspojavama mogu imati probavne smetnje.

Zašto se smanjuje osjetljivost patogena angine na antibiotike?

To je gotovo uvijek povezano s kršenjem pravila za uzimanje antibiotika:

Primjerice, tijekom samo-tretmana odrasli pacijenti ponekad usađuju nos ili razmazu grlo otopinama na bazi zdrobljenih antibiotika za sustavnu uporabu. To je neučinkovito u liječenju bolesti, budući da je koncentracija aktivne tvari s ovom metodom preniska da bi se ubio patogen, ali je dovoljno da se navikne i izgubi osjetljivost na sastojke lijeka;

Bilo koji antibiotik ima tijek primjene koji se mora slijediti. U većini slučajeva, pacijent ignorira ova pravila, prestaje uzimati lijek čim nestaju negativni simptomi i nastupi olakšanje. Istodobno, dio patogena bolesti ostaje održiv, dobiva znakove rezistencije na antibiotike i dovodi do populacije bakterija rezistentnih na antibakterijske lijekove;

Profilaktički antibiotici u okviru samo-liječenja daju negativne rezultate - čestom primjenom takvih lijekova, patogeni mikroorganizmi razvijaju otpornost na aktivne komponente, odnosno liječenje je kasnije otežano.

Tijekom 1990-ih u Finskoj je zabilježeno izbijanje streptokoknih bolesti, čiji su patogeni bili otporni na popularne antibiotike - makrolide, posebice na eritromicin. Činjenica je da su liječnici često propisivali ove lijekove za liječenje upale grla, čak i kada je to bilo moguće bez njih. Smanjenje broja sojeva otpornih na antibiotike pronađeno je tek nakon objašnjenja Ministarstva zdravstva.

Liječnik ne može propisati antibakterijske lijekove bez prethodne analize, stoga se prije liječenja angine i drugih zaraznih bolesti treba obaviti bakterijska kultura. Analiza osjetljivosti traje tri do četiri dana. U većini slučajeva pacijentu se propisuje jedan od najčešćih antibiotika širokog spektra: lijekovi na bazi amoksicilina (Amoxilav, Flemoxin Solutab, Augmentin), kompleks ampicilina i sulbaktama (Ampisid, Sultamicilin), Azitromicin, Tymentin, Cefoperazone, Vilprafen.

Cijena gore navedenih lijekova je vrlo visoka, ne računajući antibiotike na temelju amoksicilina i azitromicina. Kao rezultat toga, samoliječenje košta pacijenta mnogo više od pravodobne posjete liječniku i strogog pridržavanja njegovih uputa.

Za usporedbu: u većini slučajeva, obična angina se liječi amoksicilinom, čija je cijena oko 100 rubalja, dok je bolest, komplicirana otpornim sojevima bakterija, zahtijeva skupi antibiotici, a liječenje košta dva do tri tisuće rubalja.

Najbolji antibiotik za anginu kod odraslih je amoksicilin. Potpuno se apsorbira u želucu i vrlo je učinkovit protiv patogena tonzilitisa. Međutim, ako su pacijenti bili pažljiviji prema uputama stručnjaka i slijedili pravila za uzimanje antibiotika, gotovo bi se bilo koji bol u grlu uspješno izliječio amoksicilinom.

Zbog prevalencije rezistentnih sojeva uzročnika upale grla, prilikom postavljanja dijagnoze "upale grla" pacijent je dužan obavljati bakterijsku kulturu i plaćati testove. Tako je liječniku lakše odrediti osjetljivost bakterija na antibiotike određene skupine i propisati odgovarajuće liječenje.

Niska marljivost odraslih bolesnika

Nepravilno liječenje angine može biti jednako opasno kao potpuno ignoriranje bolesti. A ako je prva situacija češća kod mlađih pacijenata - uznemirene majke daju djeci antibiotike na prve znakove bolesti, čak i ako ne zahtijevaju tako drastične mjere, onda odrasli u većini slučajeva pate od upale grla.

Za liječenje discipliniranih bolesnika propisuju se antibiotici u obliku kapsula, tableta, suspenzija, dok se pacijentima koji se ne mogu pridržavati tijeka liječenja daju injekcije antibiotika. Isto vrijedi i za osobe s duševnim bolestima i zatvorenike odgojnih ustanova. Lijekovi se u oba slučaja propisuju jednako, samo su oblik oslobađanja i režim različiti.

Kada nije moguće slijediti pacijentovo strogo izvršavanje liječničkih uputa, bikilin se može koristiti kao injekcija. Intramuskularna injekcija ovog antibiotika je vrlo bolna, stoga se rijetko koristi, ali je samo jedna injekcija po tečaju dovoljna da pacijent ne predstavlja epidemiološku prijetnju drugima.

Bicilin se propisuje kada liječnik nije siguran da će pacijent biti u bolnici tijekom cijelog tijeka liječenja upale grla te je malo vjerojatno da će slušati preporuke stručnjaka izvan bolnice.

Kod adekvatnih odraslih bolesnika popularan je još jedan problem - ignoriranje prisutnosti bolesti. Dakle, kataralna i folikularna angina u većini slučajeva prenosi se "na noge". Kataralna bol u grlu ima simptome slične akutnim respiratornim virusnim infekcijama, zbog čega je ispravna dijagnoza moguća samo kod specijaliste, kojem takvi pacijenti obično ne dopiru. Bolesna osoba nastavlja ići na posao i zaraziti druge, može osjetiti laganu nelagodu, ali ne želi obratiti pozornost na njega.

Slično tome, folikularni tonzilitis javlja se u više od polovice slučajeva. U strahu od sankcija od strane uprave ili zbog vlastitog radoholizma, pacijenti skrivaju bolest, odgađajući posjet liječniku na neodređeno vrijeme, što je olakšano blagim tijekom bolesti. Čak i ako pacijent nađe vremena da posjeti liječnika, rijetko točno slijedi svoje preporuke, držeći se istog ritma života kao i prije bolesti, samo zaboravlja uzeti tabletu na vrijeme.

Liječenje antibioticima često se provodi lacunarnim oblikom tonzilitisa - tijek bolesti nije tako blag, tako da pacijent ostaje kod kuće i mora slijediti režim bez obzira na njihove planove i sklonosti.

Stoga je zadaća liječnika učiniti pacijentu najudobniji tretman, što nije teško pratiti. Jedan od uobičajenih antibiotika za anginu kod odraslih je azitromicin, koji se uzima u tri tablete, jedan dnevno.

Samozapošljavanje putem recepata na internetu može dovesti do ozbiljnih komplikacija bolesti. Neki pacijenti s anginom preferiraju ovu opciju, budući da nije skupa u vremenu i novcu kao posjet specijalistu. Međutim, kućni tretman u većini slučajeva dovodi do zlouporabe antibiotika, jer se angina lako može zamijeniti s virusnim faringitisom. Virusne bolesti ne mogu se izliječiti antibakterijskim lijekovima, već samo doprinose stvaranju rezistentnih sojeva bakterija. Štoviše, rizik od gljivičnih infekcija grkljana i usne šupljine povećava se kao nuspojava nekontrolirane uporabe antibiotika.

Vrlo uobičajeni internetski zahtjev je „liječenje bronhitisa i upale grla s antibioticima“. Trebate znati da su upalne bolesti donjih dišnih putova najčešće potaknute virusnom infekcijom, pa je liječenje antibakterijskim lijekovima u ovom slučaju beskorisno. Istodobno su neizbježne i komplikacije u obliku gljivične infekcije, a antibiotici za virusne upale grla nisu djelotvorni jer nema upale grla u klasičnom obliku sa sličnim simptomima.

Iracionalni pristup liječenju angine uzrokuje komplikacije i pogoršanje bolesti, njezin prijelaz u kronični oblik.

Kronični tonzilitis

Kronični tonzilitis u razdoblju pogoršanja ima simptome slične angini, što liječniku stvara poteškoće. Mnogi pacijenti pribjegavaju samo-liječenju, što komplicira dijagnozu i propisivanje tijeka liječenja.

Kod kroničnog tonzilitisa, koji se razvija zbog ne-tretirane upale grla, stručnjak se suočava s dva problema:

Vrlo je teško propisati određenu vrstu antibiotika, jer uzročnik bolesti može biti rezistentan na bilo koji lijek;

Potrebna je složena terapija uz primjenu dodatnih mjera - pranje laka i antiseptičko liječenje krajnika.

U većini slučajeva, kronični tonzilitis je posljedica nepravilnog liječenja angine bez uporabe antibiotika. Simptomatska terapija eliminira negativne manifestacije bolesti, a ne utječe na njezin uzrok - uzročnik upalnog procesa. Liječenje krajnika je složen i dugotrajan proces. Uz česte egzacerbacije i loše djelotvorno konzervativno liječenje, liječnik može predložiti operaciju - uklanjanje krajnika.

Operacija uklanjanja žlijezda i rehabilitacijskog perioda traje dva tjedna, u prosjeku je tijek pravovremenog liječenja antibioticima, a pacijentu ostaje da odluči o ovom pitanju.

Interakcija s drugim lijekovima

Jedna od glavnih poteškoća u liječenju angine s antibioticima u odraslih bolesnika je optimalna kombinacija lijekova. Pacijenti starije dobne skupine često imaju komorbiditeta, a paralelno s antibioticima uzimaju i druge lijekove. Antibakterijski lijekovi ne smiju smanjiti učinkovitost drugih lijekova ili pogoršati njihove nuspojave.

Za to postoji nekoliko pravila:

Ciklosporine ne treba uzimati zajedno s azitromicinom i penicilinima, jer to povećava toksični učinak;

Amoksicilin u kombinaciji s klavunalnom kiselinom ne može se uzimati istodobno s probenitsidom;

Kod bubrežnih patologija, antibiotici na bazi penicilina moraju se koristiti s velikim oprezom.

Zato, prije nego što prepisujete antibiotike za grlobolju odraslom pacijentu, liječnik mora pažljivo proučiti povijest i dobiti sve informacije o lijekovima koje osoba trenutno koristi.

Nuspojave

Najčešće nuspojave antibakterijskih lijekova su dispeptički poremećaji i alergijske reakcije. U ovom slučaju, pristup liječnika na imenovanje određenog sredstva mora biti individualiziran, lijek se bira ovisno o dobi pacijenta i trenutnom stanju njegovog zdravlja. Dakle, djeca često imaju dispeptičke poremećaje kao nuspojavu liječenja antibioticima, a negativne reakcije su izraženije nego u odraslih. U bolesnika starije dobne skupine češće su alergijske reakcije i nuspojave povezane s nekompatibilnošću istodobno uzetih lijekova. Alergije na antibiotike mogu biti vrlo opasne, u nekim slučajevima čak izazivaju smrt pacijenta kao posljedicu anafilaktičkog šoka.

Stoga, uz najmanji znak nestandardne reakcije na lijek, treba ga zamijeniti prikladnijim sredstvima.

Veliki broj oblika lijekova

Ova značajka uporabe antibiotika u liječenju angine u odraslih bolesnika, za razliku od gore navedenih aspekata, ne komplicira rad liječnika, već ga, naprotiv, olakšava. Stoga, nije uvijek moguće djeci propisati antibakterijske lijekove u tabletama, jer može biti teško žvakati ili progutati. Injekcijski oblik antibiotika za upaljeno grlo je također bolji za odrasle nego za djecu, jer se ljudi svjesne dobi ne boje injekcija i razumiju potrebu za neugodnim postupkom.

Oblik tableta lijeka prikladan je za upotrebu kod odraslih pacijenata, budući da nema potrebe posebno izračunavati dozu. Količina aktivnog sastojka u antibiotskoj tableti je početno dizajnirana za odrasle osobe, a sredstva u prahu moraju se mjeriti ovisno o tjelesnoj težini pacijenta. Najčešći tretman angine s antibioticima u odraslih uključuje uzimanje lijeka jednu tabletu tri do četiri puta dnevno.

Specifičnost primjene antibiotika podrazumijeva kontrolu liječnika tijekom procesa liječenja, budući da je u nedostatku potrebnog teoretskog osposobljavanja nemoguće propisati odgovarajući lijek.

A samozdravljenje često dovodi do pogoršanja problema i stvara nepotrebne zdravstvene rizike. Kao rezultat toga, sredstva ušteđena savjetovanjem stručnjaka troše se na liječenje posljedica nepravilnog liječenja.

Koji antibiotik je bolje uzeti za bol u grlu za dijete i odraslu osobu?

Odrediti najučinkovitiji antibiotik u svakom slučaju je zadatak liječnika s posebnom obukom. Ne postoji univerzalni lijek koji pomaže svima i uvijek. U pravilu je moguće učinkovito i jeftino izliječiti upalu grla uz pomoć modernog antibiotika penicilina - amoksicilina. Međutim, ovaj alat nije pogodan za osobe s alergijama na penicilin, kao i pacijenti koji imaju patogenu upalu grla razvili otpornost na ovaj lijek.

Većina antibiotika nema kontraindikacije za liječenje angine kod djece, čak i kada se radi o dojenčadi. Naravno, kao iu drugim slučajevima, potrebno je strogo se pridržavati preporuka liječnika. Razmotrite izbor najprikladnijeg antibiotika za djecu, počevši s amoksicilinom. Načela prema kojima liječnik određuje koji je način propisivanja djeteta slični su izboru lijeka za liječenje odraslih osoba.

Zašto je amoksicilin najučinkovitiji antibiotik za nastanak krajnika?

Amoksicilin je izvorno razvijen kao sredstvo za zamjenu popularnog antibiotika penicilinom. Bilo je potrebno da novi lijek zadrži sve prednosti svog "pretka", ali ne bi imao mane. Amoksicilin je izumljen ranih 70-ih, a nakon nekoliko godina postao je široko korišten u medicinskoj praksi. Ovaj antibiotik ne samo da učinkovito liječi upalu grla i druge bakterijske bolesti, već je i pristupačan većini pacijenata.

Prednost amoksicilina kao antibakterijskog lijeka:

Pokazuje visoke učinke u liječenju bakterijskih infekcija, čiji uzročnici nisu otporni na penicilinske antibiotike, sprječava nastanak komplikacija;

Ne inhibira blagotvornu crijevnu mikrofloru, ne izaziva dispeptičke poremećaje i druge nuspojave;

Ima visoku bioraspoloživost, gotovo se potpuno apsorbira u tkivu (93% aktivne tvari). To povoljno razlikuje amoksicilin od drugih lijekova iz skupine penicilina, čak i onih s većom snagom djelovanja;

Različiti oblici oslobađanja - tablete, kapsule, prašci, suspenzije, injekcije, koje omogućuju upotrebu sredstva za liječenje pacijenata svih dobnih skupina;

Jedan od najpristupačnijih antibiotika je žulj s 10 tableta koji košta oko 40 rubalja, što ga čini pristupačnim za sve kategorije stanovništva.

Drugi antibiotici nemaju toliko prednosti, ali mogu biti potrebni u slučaju kada je amoksicilin nemoćan. Stoga nemojte sumnjati u kvalifikacije liječnika koji vam propisuje drugi lijek za liječenje upaljenog grla: unatoč činjenici da je amoksicilin najučinkovitiji alat u standardnim slučajevima, u nekim oblicima bolesti, kompliciranom rezistentnom infekcijom, ne daje se ispravan rezultat. Specijalist odabire antibiotik za tonzilitis pojedinačno, ovisno o karakteristikama bolesti, povijesti bolesti, zdravstvenom stanju pacijenta.

Amoksicilin učinkovito liječi anginu u odraslih, ali je također propisan maloj djeci, uključujući i djecu, jer nježno utječe na crijevnu mikrofloru, bez uzrokovanja disbioze. Amoksicilin se propisuje bebama u obliku praška iz kojeg se proizvodi suspenzija.

Na temelju amoksicilina proizvode se sljedeći lijekovi: Flemoksin Solutab, Augmentin, Amoksiklav, Ranoksil. Svi su oni pogodni za liječenje gnojnog tonzilitisa, akutnog tonzilitisa kod djece i odraslih, uz prihvatljivu cijenu i minimalan broj nuspojava. Kod propisno propisanog lijeka, angina i njeni neugodni simptomi se uklanjaju za pet dana.

Posebna pozornost zaslužuje lijek Augmentin - alat koji sadrži ne samo amoksicilin, već i klavulansku kiselinu. Samo po sebi, ova pomoćna tvar ima slabo antibakterijsko djelovanje, njegova glavna funkcija u kompleksu je zaštita aktivne tvari od uništenja bakterija enzimima. Stoga se Augmentin učinkovito bori čak i protiv sojeva mikroorganizama rezistentnih na amoksicilin. Kompleks aktivnih sastojaka je siguran za uporabu i ne daje dodatne nuspojave. Jedini nedostatak lijeka u usporedbi s antibioticima, koji uključuju samo amoksicilin - relativno visoka cijena, oko 300-400 rubalja po pakiranju. Ostali lijekovi temeljeni na ovom kompleksu: Amoksilav, Baktoklav, Panklav, Ecoclav. Liječnici za pouzdanost odmah ih imenuju umjesto uobičajenog amoksicilina.

Obrnuta strana ovog popularnog antibiotika je niz problema koji su se pojavili upravo zbog njegove široke dostupnosti i široke uporabe. Budući da se amoksicilin često propisuje za liječenje bakterijskih bolesti, uključujući upale grla, u nekim slučajevima čak i bez točne dijagnoze, mnogi mikroorganizmi postali su otporni na aktivnu tvar lijeka. Uz učestalo korištenje ovog alata, pacijent može osjetiti preosjetljivost i alergijske osipe. U isto vrijeme, rezistentni sojevi bakterija ne mogu se liječiti čak ni amoksicilinom i klavulanskom kiselinom. Zbog toga liječnici traže alternativu.

Što znači zamijeniti amoksicilin?

Ako iz nekog razloga liječenje amoksicilinom ne djeluje, onda oni traže zamjenu za lijek među drugim antibioticima iz skupine penicilina, pod uvjetom da pacijent nema alergije na njih. Ako penicilinski antibiotici izazovu alergijske reakcije, liječnik propisuje ciklosporine, i samo posljednje od svega, ako ste alergični na lijekove u obje skupine (preosjetljivost na beta-laktamski prsten), koriste se makrolidi.

Antibiotičke skupine koje se koriste za liječenje angine u odraslih (u padajućem redoslijedu):

Penicilini. Najstariji i najpopularniji lijek u ovoj seriji je sam penicilin, koji se obično koristi u injekcijama ako amoksicilin nije bio pri ruci. Isto vrijedi i za ostale skupine penicilina - ampicilin, fenoksimetilpenicilin i benzilpenicilin benzatin. Oni nisu tako učinkoviti kao amoksicilin, imaju nižu biodostupnost i probavljivost, manje su sigurni sa stajališta nuspojava i izazivaju iste alergijske reakcije kod pacijenata osjetljivih na penicilin. I dalje se primjenjuju na terenu, ako nema drugih antibiotika, kao iu kazneno-popravnim ustanovama, kada je potrebno u kratkom vremenu liječiti veliki broj ljudi - onda koriste penicilin u obliku intramuskularnih injekcija;

Cefalosporine. Pripravci Cedrox, Duracef, Biodroxil spadaju u skupinu cefalosporina na bazi aktivnog sastojka cefadroksil. Oni su dostojna alternativa penicilinskim antibioticima, stoga se propisuju odraslim bolesnicima s anginom s alergijama na amoksicilin ili visokom otpornošću patogena na preparate penicilina. Ostali popularni cefalosporini su cefaklor, cefazolin, cefaleksin;

Makrolidi. Kada je uzročnik otporan na antibakterijske lijekove s beta-laktamskim prstenom, liječenje angine u odraslih bolesnika provodi se pomoću makrolida. Ova skupina lijekova uspješno se bori protiv streptokoka i stafilokoka, što najčešće izaziva upalne procese u gornjim dišnim putovima. Makrolidi tvore visoku koncentraciju aktivne tvari u tkivima, inhibirajući patogenu mikrofloru. Njihov je učinak toliko jak i učinkovit da je obično sedmodnevni tretman dovoljan da uništi patogene upale grla i potpuni oporavak. Najpopularniji lijek u ovoj skupini je azitromicin, klaritromicin, midekamicin, josamicin, roksitromicin i drugi lijekovi također se koriste za liječenje angine. No, antibiotici brojnih makrolida imaju značajan nedostatak - izraženu nuspojavu u obliku probavnog poremećaja. To je obrnuta strana visoke učinkovitosti ovih lijekova i snage njihovog destruktivnog djelovanja na mikrofloru. Makrolidi inhibiraju ne samo patogene sojeve koji provociraju upalu grla, već i korisnu crijevnu mikrofloru, pa se s velikom pažnjom propisuju. Drugi nedostatak makrolida je njihova visoka cijena u usporedbi s penicilinima;

Linkozamidi se propisuju kada je nemoguće koristiti navedene antibiotike. Svojom prilično visokom učinkovitošću, glavni nedostatak je da se patogeni brzo naviknu na lijekove, proizvodeći otpornost. Popularni proizvodi ove skupine su linkomicin, klindamicin.

Zanimljivo je da se čak i prvi antibiotici mogu uspješno koristiti za liječenje tonzilitisa, tako da se oni najčešće kupuju za terenski rad i razne ekspedicije zbog svoje niske cijene i jednostavnosti korištenja. Nakon kolapsa prvog vala otpornosti na penicilin u bakterijama, izumljeni su novi antibiotici u bakterijama, a sam penicilin je gotovo prestao biti korišten. Dakle, sada kada je raznolikost lijekova i bakterijskih sojeva otpornih na njih vrlo visoka, postupno se gubi otpornost na prvi svjetski antibiotik u mikroorganizmima.

Fenomen povratka visoke osjetljivosti na penicilin u mnogim bakterijama koje inficiraju gornje dišne ​​putove omogućuje liječenje angine injekcijom ovog antibiotika, iako je to vrlo nezgodno, jer uspjeh liječenja ovisi o pridržavanju točnih doza i vremenu primjene. No, na terenu je potrebno trpjeti odsutnost modernijih lijekova i izdržati tijek od 60 snimaka za 10 dana kako bi se održala visoka koncentracija antibiotika svakih 4 sata.

Ponekad se u poljskim setovima nalazi još jedan drevni antibiotik, prvi otvoreni predstavnik makrolidne skupine, eritromicin. Kao i svi moderni makrolidi, eritromicin može štetno utjecati na crijevnu mikrofloru, zbog čega je terapija ovim lijekom često povezana s probavnim smetnjama: mučnina, proljev, nadutost, nedostatak apetita i konstipacija. Međutim, učinkovitost eritromicina za grlobolju ne ostavlja nikakvu sumnju - nakon 10-dnevnog tijeka, bolest nestaje, kod nekih pacijenata čak i bez nuspojava.

Kako odabrati najbolji antibiotik iz upale grla?

Što se tiče antibiotika, teško je govoriti o više ili manje preferiranim pripravcima za djecu u usporedbi s odraslima.

Ne možete sebi propisati antibiotik za upalu grla!

Uostalom, bit rada antibiotika u njegovom djelovanju na patogene, koji u svakom slučaju predstavljaju isti skup bakterija. Jednostavno rečeno, amoksicilin je najbolji antibiotik za nastanak krajnika.

Makrolidi (josamicin, azitromicin) mogu se propisati i djeci bilo koje dobi, ali prema preporukama liječnika i poduzimanju mjera za sprječavanje nuspojava. Zbog teške apsorpcije u tijelu i velike vjerojatnosti pojave istih nuspojava, neki se antibiotici (na primjer, klaritromicin ili cefadroksil) ne mogu davati dojenčadi mlađe od šest mjeseci. Klaritromicin je derivat eritromicina, tako da je djeci gotovo zajamčeno probavni poremećaj s kojim se njegovo tijelo kasnije ne može nositi.

Ako amoksicilin u upaljenom grlu ne proizvodi željeni učinak ili uzrokuje alergije, samo ga liječnik može pronaći i zamijeniti.

Čimbenici koje stručnjak mora uzeti u obzir da bi napravio pravi izbor uključuju:

Zdravlje pacijenta;

Prisutnost alergijskih reakcija na sastojke lijekova po izboru;

Mikrobiološki podaci (vrsta, soj i stupanj invazije bakterija).

Većina roditelja pravi uobičajenu pogrešku, smatrajući antibiotike preopasnima i pribjegavajući im samo kao posljednji izbor. Tonzilitis je prilično ozbiljna bolest čak i za odrasle pacijente, osobito za dijete, a bolje je ne spominjati učinke angine s komplikacijama. Kod kućnih i narodnih lijekova, rano grlo djeteta može se izliječiti u ranim fazama, pod uvjetom da je imunitet dovoljno jak i da se režim strogo poštuje. U većini slučajeva ove mjere nisu dovoljne, a bolest se razvija u ekstremne faze. Djecu s anginom često dovode liječnicima koji su doslovno "kultivirali" patogene bakterije u tijelu do te mjere da moraju početi liječenje diseciranjem gnoja na krajnicima.

Iskustvo mnogih roditelja pokazuje da kod prvih znakova upale grla (koje je vrlo lako dijagnosticirati kod djeteta, jer on sam prije svega izvješćuje da je bolno progutati i ne želi jesti), mora posjetiti liječnika i hrabro koristiti antibiotik koji je propisao. Najčešće je to lijek na bazi amoksicilina: Amoxiclav, Augmentin, Ranoksil, Flemoksin Solyutab. Najvažnije je pridržavati se propisanih doza i promatrati cijeli tijek liječenja, inače se može pojaviti recidiv bolesti, čiji će patogeni biti otporni na već uzeti antibiotik.

Antibiotici nove generacije bolnog grla: koliko su dobri?

Nove generacije antibiotika rijetko imaju revolucionarna svojstva u liječenju određene bolesti. Glavni cilj njihovog stvaranja je borba protiv mikroorganizama koji su razvili otpornost na već postojeće antibiotike i proširili su se među stanovništvom. To jest, oni djeluju na bakterije na sličan način, što znači da nema smisla birati lijek nove generacije bez ikakvog posebnog razloga.

Među tim „posebnim razlozima“ za odabir nove generacije antibiotika postoje samo dva faktora:

Otpornost uzročnika tonzilitisa na najčešće antibiotike u prisutnosti osjetljivosti na novi, nedavno izumljeni lijek (postoje situacije u kojima bakterija koja je uspješno razvila otpornost na jedan antibiotik postaje neranjiva za sve antibiotike ovog tipa, uključujući i nove, pa čak i još neamjerne) ;

Preosjetljivost ili alergija na tradicionalne lijekove.

U slučajevima angine i prvih neuspješnih pokušaja liječenja tradicionalnim antibioticima, oni se okreću lijekovima nove generacije: tikarcilinu, roksitromicinu, telitromicinu, cefpiromu itd. Oni će se nositi s bolešću onoliko brzo koliko i obični ampicilin ili amoksicilin.

Postavlja se logično pitanje: ako nema razlike u djelovanju tih lijekova, ali antibiotici nove generacije mogu utjecati na bilo koju bakteriju, uključujući i one sojeve koji su uspjeli razviti otpornost na tradicionalne lijekove, zašto ne koristiti uvijek samo najmodernije lijekove? Lako je odgovoriti - lijekovi nove generacije uvijek su nekoliko puta skuplji od tradicionalnih.

To se posebno odnosi na antibiotike, bez obzira na klasu. Na primjer, za tijek timentina (derivat tikarcilina) koji se sastoji od četiri bočice otopine za injekcije morat će platiti oko 3 tisuće rubalja. To je 15-20 puta više od uobičajenih lijekova. Stoga se lijekovi nove generacije koriste samo u beznadnoj situaciji, kada terapija testiranim antibioticima ne daje nikakve rezultate.

Navedeni razlozi za primjenu antibiotika nove generacije moraju biti dopunjeni uobičajenim slučajevima izazivanja alergija ili otpornosti na bakterije kada se koriste antibiotici sami. Zbog prekida tijeka liječenja angine s tradicionalnim lijekom, često se javlja relaps, koji u slučaju tonzilitisa dovodi do komplikacija, ali se ne može izliječiti jednostavnim i jeftinim antibiotikom. Naposljetku, kad pacijenti dođu kod liječnika, nema drugog izbora, nego da isplati svoju mjesečnu plaću (ili čak i više) za cijeli novi lijek koji može izliječiti upalu grla.

Ako nikada niste koristili antibiotike i ne znate koji je rizik od prekida ove vrste lijeka, ne biste trebali pokušati uštedjeti novac odabirom određenog lijeka sami ili na temelju savjeta prijatelja dok simptomi bolesti ne nestanu. Danas ste nedovoljno plaćeni za nekoliko tableta od sto ili dva rublja, a za nekoliko dana platit ćete tisuću ili dvije za slične pilule i sličan tretman, ali koristeći moderna sredstva.

Također, svi antibiotici nove generacije imaju jednu opću kontraindikaciju: trudnice i dojilje ih ne smiju uzimati zbog nedostatka podataka o učinku određenog lijeka na stanje fetusa ili dojenčeta hranjenih majčinim mlijekom sa komponentama lijeka. Te se informacije pojavljuju u uputama i općem pristupu, obično nakon šest mjeseci ili čak nekoliko godina prodaje i uporabe lijeka.

Obrazovanje: Godine 2009. diplomirao je na Medicinskom fakultetu u Petrozavodskom državnom sveučilištu. Po završenoj pripravničkoj praksi u Murmanskoj regionalnoj kliničkoj bolnici dobivena je diploma otorinolaringologije (2010).

Koji antibiotik je bolje uzeti s anginom? Pravila za liječenje angine s antibioticima u djece i odraslih

Antibiotik za upalu grla - kada se koristi?

Opća pravila za uporabu antibiotika za anginu

Pitanje potrebe za primjenom antibiotika za anginu treba odlučiti pojedinačno u svakom slučaju na temelju sljedećih čimbenika:

  • Dob osobe s anginom;
  • Vrsta angine - virusne (kataralne) ili bakterijske (gnojno-folikularne ili lakunarne);
  • Priroda protoka angine (benigna ili s tendencijom razvoja komplikacija.

To znači da je za donošenje odluke o potrebi korištenja antibiotika za anginu potrebno točno odrediti dob pacijenta, odrediti vrstu infekcije i prirodu njenog tijeka. Određivanje dobi pacijenta ne predstavlja nikakav problem, pa ćemo detaljno raspraviti dva druga faktora koji određuju je li potrebno uzeti antibiotike za liječenje angine u svakom slučaju.

Dakle, da biste odlučili hoćete li uzimati antibiotike, potrebno je odrediti je li tonzilitis virusan ili bakterijski. Činjenica je da se virusni tonzilitis javlja u 80 - 90% slučajeva i ne zahtijeva upotrebu antibiotika. I bakterijska upala grla nalazi se samo u 10-20% slučajeva, a ona je ona koja zahtijeva liječenje antibioticima. Stoga je vrlo važno biti u stanju razlikovati virusnu i bakterijsku anginu.

Virusna upala grla manifestira se sljedećim simptomima:

  • Grlobolja je kombinirana s kongestijom nosa, curenjem iz nosa, upaljenim grlom, kašljem, a ponekad i čirevima na sluznici usne šupljine;
  • Bol u grlu počela je bez temperature ili u pozadini njezina povećanja ne više od 38.0 o S;
  • Grlo je jednostavno crveno, prekriveno sluzi, ali bez gnoja na krajnicima.

Bakterijski tonzilitis manifestira se sljedećim simptomima:
  • Bolest je počela s naglim porastom temperature na 39 - 40 o S, istovremeno s pojavom bolova u grlu i gnojima krajnika;
  • U isto vrijeme ili ubrzo nakon upale grla pojavili su se bolovi u trbuhu, mučnina i povraćanje;
  • Uz upalu grla, limfni čvorovi vrata maternice su povećani;
  • Tjedan dana nakon početka angine, ruke i prsti počeli su se ljuštiti;
  • Istodobno s gnojnom anginom pojavio se i crveni osip na koži (u ovom slučaju osoba je oboljela od grimizne groznice, koja se također liječi antibioticima, kao i bakterijske upale grla).

To jest, virusna grlobolja se kombinira s drugim simptomima ARVI, kao što su kašalj, curenje iz nosa i kongestija nosa, a njime nikada nema gnoja na krajnicima. Bakterijski tonzilitis se nikad ne kombinira s kašljem ili curenjem iz nosa, ali uvijek ima gnoj na krajnicima. Zbog takvih jasnih znakova moguće je razlikovati virusno grlo od bakterija u bilo kojim uvjetima čak i bez posebnih laboratorijskih testova.

Drugi važan čimbenik o kojem ovisi da li je potrebno uzeti antibiotike za bol u grlu u ovom slučaju je priroda tijeka bolesti. U ovom slučaju, potrebno je odrediti je li tonzilitis povoljan (bez komplikacija) ili je osoba počela razvijati komplikacije. Simptomi pojave komplikacija angine koje zahtijevaju upotrebu antibiotika su sljedeći simptomi:

  • Nešto nakon pojave angine pojavile su se bolne uši;
  • Kako bolest napreduje, stanje se pogoršava, ali se ne poboljšava;
  • Bol u grlu kako bolest napreduje;
  • Na jednoj strani grla pojavila se primjetna izbočina;
  • Bilo je bolova pri okretanju glave u stranu i pri otvaranju usta;
  • Nakon 2-3 dana primjene antibiotika, stanje se nije poboljšalo;
  • Grlobolja i tjelesna temperatura iznad 38 ° C traju dulje od 7 do 10 dana;
  • Na bilo koji dan tijekom upale grla, bolova u prsima, glavobolja, kao i bolova u jednoj polovici lica pojavio se.

Ako osoba ima bilo koji od gore navedenih simptoma, to ukazuje na razvoj komplikacija, te je stoga bolno grlo nepovoljno i nužno zahtijeva liječenje antibioticima. Inače, kada bolno grlo napreduje, antibiotici se ne smiju koristiti.

Na temelju svega navedenog, predstavljamo situacije u kojima je potrebno i nije potrebno koristiti antibiotike za upalu grla za osobe različite dobi.

Antibiotik za anginu odraslu osobu

Sa stajališta potrebe za korištenjem antibiotika za upalu grla, svi ljudi stariji od 15 godina, bez obzira na spol, smatraju se odraslim osobama.

Prvo, ako je upala grla virusna i napreduje povoljno, onda se antibiotici ne moraju koristiti bez obzira na dob bolesnika. To jest, ako dijete ili odrasla osoba ima virusni tonzilitis, koji je povoljan, bez ikakvih znakova komplikacija, onda nitko od njih ne bi trebao koristiti antibiotike za liječenje. U takvim slučajevima, grlobolja će proći samostalno unutar 7-10 dana. To je opravdano samo piti puno tekućine i korištenje simptomatskih lijekova koji olakšavaju upalu grla i smanjuju temperaturu.

Međutim, ako se znakovi razvoja komplikacija pojave kod odrasle osobe ili djeteta s virusnim bolovima u grlu, antibiotike treba započeti što je prije moguće. Ali ne biste trebali piti antibiotike za "prevenciju" komplikacija, jer je neučinkovita. U slučaju virusne upale grla potrebno je početi uzimati antibiotike samo kada postoje znakovi komplikacija.

Drugo, ako je angina bakterijska (gnojna), potreba za primjenom antibiotika određena je dobi bolesne osobe i prirodom tijeka bolesti.

Ako se gnojni tonzilitis razvije kod odraslih ili adolescenata starijih od 15 godina, tada se antibiotici trebaju koristiti samo kada se pojave gore spomenuti znakovi komplikacija. Ako bolno grlo kod ljudi starijih od 15 godina napreduje povoljno, onda se antibiotici ne moraju koristiti, jer će infekcija proći bez njihove uporabe. Dokazano je da antibiotici skraćuju trajanje nekompliciranog bakterijskog tonzilitisa kod osoba starijih od 15 godina samo za 1 dan, tako da je njihova uporaba rutinska, u svim slučajevima nepraktična. Odnosno, svi ljudi stariji od 15 godina trebaju koristiti antibiotik za upaljeno grlo samo ako postoje znakovi gore navedenih komplikacija.

Trudnice i dojilje bi trebale uzimati antibiotik za upaljeno grlo u istim slučajevima kao i druge odrasle osobe, tj. Samo s razvojem komplikacija iz ušiju, dišnih i ENT organa.

Antibiotici kod upale grla u djece

Sa stajališta potrebe za primjenom antibiotika za upalu grla, svi ljudi mlađi od 15 godina, bez obzira na spol, smatraju se odraslima.

Ako je dijete bilo koje dobi ispod 15 godina razvilo virusni tonzilitis, onda se antibiotici ne smiju koristiti za liječenje. U slučaju virusne upale grla, potrebno je početi uzimati antibiotike samo ako postoje znakovi komplikacija u ušima, respiratornim i drugim ORL organima.

Ako je dijete u dobi od 3 do 15 godina razvilo gnojni tonzilitis, nužno je koristiti antibiotike za liječenje. Kod djece ove dobne skupine potreba za primjenom antibiotika za gnojni tonzilitis nije povezana s liječenjem same bolesti, već s sprječavanjem mogućih ozbiljnih komplikacija srca, zglobova i živčanog sustava.

Činjenica je da bakterijska upala grla kod djece mlađe od 15 godina vrlo često dovodi do komplikacija u obliku infekcije zglobova, srca i živčanog sustava, uzrokujući mnogo ozbiljnije bolesti, kao što su reumatizam, artritis i PANDAS sindrom. A uporaba antibiotika za takvu anginu kod djece mlađe od 15 godina omogućuje gotovo 100% da spriječi razvoj ovih komplikacija srca, zglobova i živčanog sustava. Za prevenciju teških komplikacija u djece mlađe od 15 godina, antibiotik bi se uvijek trebao koristiti za gnojni tonzilitis.

Štoviše, kako bi se spriječile komplikacije bakterijske angine na srcu, zglobovima i živčanom sustavu, nije potrebno početi uzimati antibiotike od prvog dana infekcije. Studije i klinička ispitivanja pokazala su da se komplikacije bakterijske angine u djece djelotvorno sprečavaju ako se antibiotici započnu prije 9 dana od početka bolesti. To znači da nije kasno za početak davanja antibiotika djetetu 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dana nakon početka angine.

Što se tiče upale grla u djece mlađe od 3 godine, trebale bi koristiti antibiotike samo ako postoji gnoj na krajnicima ili ako se pojave komplikacije na ušima, respiratornim i ENT organima. Budući da djeca mlađa od 3 godine gotovo da nemaju gnojne bakterijske upale grla, zapravo se antibiotici trebaju koristiti za liječenje upale krajnika samo s razvojem komplikacija respiratornih i ENT organa.

Stoga se antibiotici za anginu kod osoba bilo koje dobi i spola trebaju koristiti samo u sljedećim slučajevima:

  • Gnojni (folikularni ili lakunarni) tonzilitis, čak i uz povoljan tijek djece u dobi od 3 do 15 godina;
  • Razvoj komplikacija angine na ušima, respiratornim i ENT organima kod osoba starijih od 15 godina;
  • Komplikacije angine na ušima, respiratornim i ENT organima u djece mlađe od 3 godine.

Treba li uzimati antibiotike za sumnju na tonzilitis? Komplikacije angine - video

Je li potrebno uzeti antibiotik za anginu? Je li moguće izliječiti upalu grla bez antibiotika - video

Jesu li se antibiotici uvijek koriste za bol u grlu? Simptomi, dijagnoza i liječenje angine - video

Antibiotici za gnojni tonzilitis (folikularni i lakunarni)

Antibiotik za anginu odraslu osobu

Ako se folikularni ili lacunarni tonzilitis razvije kod osobe starije od 15 godina, tada bi se antibiotici trebali koristiti za liječenje samo u slučajevima kada postoje znakovi komplikacija u ušima, respiratornim i ENT organima. To jest, ako gnojni tonzilitis kod bilo koje osobe starije od 15 godina, bez obzira na spol, napreduje povoljno, bez komplikacija na ušima i drugim ORL organima, tada nije potrebno koristiti antibiotike za liječenje. U takvim situacijama, antibiotici su praktički beskorisni, jer ne smanjuju rizik od komplikacija u ušima i ENT organima i ne ubrzavaju proces ozdravljenja.

Prema tome, u osoba starijih od 15 godina oba spola, antibiotike treba koristiti za gnojnu anhidravu samo kada se pojave komplikacije u ušima, respiratornim i ENT organima. S obzirom na ovo pravilo o uporabi antibiotika za gnojni tonzilitis kod osoba starijih od 15 godina, potrebno je moći razlikovati povoljan tijek infekcije i razvoj komplikacija. Za to morate znati znakove pojave komplikacija za koje trebate uzimati antibiotike. Dakle, simptomi komplikacija folikularnog ili lacunarnog tonzilitisa u ušima, respiratornim i ENT organima, s pojavom antibiotika, trebali bi biti sljedeći:

  • Tu je bol u uhu;
  • Nakon 2 - 4 dana nakon pojave angine, stanje zdravlja se pogoršalo;
  • Upaljeno grlo;
  • Pri pregledu grla na jednoj od strana vidljiva je vidljiva izbočina;
  • Bila je bol pri otvaranju usta ili okretanju glave udesno ili ulijevo;
  • Nakon 2-3 dana primjene antibiotika, stanje se nije poboljšalo;
  • Grlobolja i tjelesna temperatura iznad 38 ° C traju dulje od 7 do 10 dana;
  • Bilo je bolova u prsima, glavobolje i bolova u jednoj polovici lica.

Bilo koji od gore navedenih simptoma ukazuje na razvoj komplikacija gnojnog tonzilitisa, kod kojih je neophodno početi uzimati antibiotike. Ako ovi simptomi nisu prisutni kod osobe starije od 15 godina, koja boluju od gnojne angine (folikularne ili lakunarne), uzimanje antibiotika nije potrebno.

Antibiotici kod upale grla u djece

Ako se gnojni tonzilitis (folikularni ili lakunarni) razvije kod djeteta bilo kojeg spola u dobi od 3 do 15 godina, tada je za njegovo liječenje potrebno koristiti antibiotike, bez obzira na prisutnost komplikacija na ušima, respiratornim i LOR-organima.

Činjenica je da u ovoj dobi gnojni tonzilitis može dati mnogo ozbiljnije komplikacije u usporedbi s otitisom, apscesima i drugim svojstvima odraslih starijih od 15 godina, jer zbog nesavršenosti limfnog tkiva bakterije patogenih tonzila mogu prodrijeti s protokom krvi i limfe. bubrezi, srce, zglobovi i središnji živčani sustav, uzrokujući upalne procese u njima, koje je vrlo teško liječiti i često uzrokuju kronične bolesti tih organa.

Ako patogeni mikroorganizam koji izaziva gnojni tonzilitis ulazi u bubrege, uzrokuje glomerulonefritis, čiji je ishod često akutno zatajenje bubrega s prijelazom na kroničnu. Ako mikrob ulazi u srce, on uzrokuje upalni proces u tkivima ventila i pregrada između komora, koji traje godinama, zbog čega se strukture srca mijenjaju i tvore defekte. Od trenutka ulaska mikrobno uzročnika gnojnog tonzilitisa u srce do razvoja defekta potrebno je 20 do 40 godina. A osoba koja je već u odrasloj dobi suočena je s učincima gnojnog tonzilitisa koji je imao u djetinjstvu, a koji su reumatski defekti srca.

Kada mikrob iz tonzila dospije u zglobove, razvija se akutni artritis, koji nakon nekog vremena prolazi, ali u budućnosti stvara plodno tlo za bolesti zglobova. Kada mikrob iz tonzila uđe u SŽS, razvija se PANDAS sindrom, koji se odlikuje naglim smanjenjem emocionalne stabilnosti kognitivnih funkcija (pamćenje, pažnja, itd.), Kao i pojava spontanih nekontroliranih pokreta i djelovanja, npr. Nevoljno mokrenje, trzanje jezika itd. Kod neke djece, PANDAS sindrom potpuno nestaje u roku od 6 do 24 mjeseca, dok za druge, u određenom ili drugom stupnju, ostaje dugi niz godina.

Dakle, kod djece od 3 do 15 godina najopasnije za gnojnu quiny su komplikacije u bubrezima, srcu, zglobovima i živčanom sustavu, a ne u ušima, respiratornim i ENT organima. Prema tome, liječenje angine treba biti usmjereno ne toliko na samu infekciju, koja u većini slučajeva prolazi sama od sebe bez posebnog tretmana, nego prevenciju ovih komplikacija iz srca, zglobova i središnjeg živčanog sustava. I upravo je na prevenciji ovih ozbiljnih komplikacija usmjerena obvezna uporaba antibiotika za gnojni tonzilitis kod djece od 3 do 15 godina.

Činjenica je da uporaba antibiotika za gnojni tonzilitis kod djece od 3 do 15 godina omogućuje smanjenje rizika od razvoja tih ozbiljnih komplikacija na srce, zglobove i živčani sustav na gotovo nulu. Stoga liječnici smatraju da je potrebno dati antibiotike djeci u dobi od 3 do 15 godina s gnojnim krajnjim tonzilitisom.

Potrebno je znati da se prevencija i smanjenje rizika od teških komplikacija postiže kada se antibiotici počnu primjenjivati, ne samo od prvog dana razvoja angine. Tako je tijekom istraživanja i kliničkih promatranja utvrđeno da je prevencija komplikacija učinkovita ako se antibiotici počnu davati djetetu prije 9 dana od nastanka krajnika. Naime, da biste spriječili komplikacije u srcu, zglobovima i središnjem živčanom sustavu, možete početi davati antibiotike djetetu 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dana od početka upale grla. Kasniji početak primjene antibiotika više nije učinkovit u sprječavanju komplikacija u srcu, zglobovima i središnjem živčanom sustavu.

Ako roditelji iz nekog razloga ne žele koristiti antibiotike za gnojni tonzilitis kod djeteta starog 3–15 godina, unatoč visokom riziku od komplikacija u srcu, zglobovima i središnjem živčanom sustavu, onda to ne mogu. Međutim, ako dijete ima znakove komplikacija iz ušiju, respiratornih i ENT organa (povećano grlobolju, pogoršanje zdravlja, bol u uhu, prsima, polovici lica itd.), Potrebno je pribjeći antibioticima.

Antibiotska terapija tonzilitisa

Ako je upala grla virusna, onda, bez obzira na dob bolesnika, antibiotike treba uzimati samo od trenutka kada se pojave znakovi komplikacija iz ušiju, respiratornih i drugih LOR-organa (povećana upala grla, bol u uhu, na jednoj strani lica ili bol u prsima, osjećaj lošijeg stanja, groznica itd.). Ako nema znakova komplikacija u slučaju virusne upale grla, onda nije potrebno uzimati antibiotike.

Ako je upala grla bakterijska (gnojna), onda dijete u dobi od 3 do 15 godina treba dati antibiotike što je prije moguće. Međutim, ako nije bilo moguće započeti s primjenom antibiotika od prvih dana upale grla, to se može učiniti do 9 dana od početka zarazne bolesti. Naime, u slučaju gnojnog upaljenog grla dijete od 3 do 15 godina može početi davati antibiotike od 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 i 9 dana bolesti.

Odraslim osobama starijim od 15 godina s gnojnim bolovima u grlu treba dati antibiotike samo kada se pojave znakovi komplikacija iz ušiju, dišnih i drugih ORL organa. To jest, ako osoba starija od 15 godina s gnojnim tonzilitisom nema znakova komplikacija, onda antibiotici uopće nisu potrebni.

Koji su antibiotici potrebni za upalu grla

Budući da je 90-95% slučajeva bakterijskih angina ili virusnih komplikacija izazvano beta-hemolitičkom streptokokom skupine A ili stafilokokima, potrebno je koristiti antibiotike za liječenje, koji imaju destruktivno djelovanje na te bakterije. Trenutno su sljedeće skupine antibiotika štetne za beta-hemolitičke streptokoke i stafilokoke, te su u skladu s tim učinkovite za liječenje upale grla:

  • Penicilini (na primjer, Amoksicilin, Ampicilin, Amoksiklav, Augmentin, Oksacilin, Ampioks, Flemoxin, itd.);
  • Cefalosporine (na primjer Digran, Cephalexin, Ceftriaxone, itd.);
  • Makrolidi (na primjer, azitromicin, Sumamed, Rulid, itd.);
  • Tetraciklini (na primjer, doksiciklin, tetraciklin, makropen i drugi);
  • Fluorokinoloni (na primjer, Sparfloksacin, Levofloksacin, Ciprofloksacin, Pefloksacin, Ofloksacin, itd.).

Antibiotici iz skupine penicilina su lijek izbora za gnojni tonzilitis. Stoga, u nedostatku alergije osobe na peniciline s gnojnim tonzilitisom, na prvom mjestu uvijek treba koristiti penicilinske antibiotike. I samo ako se ispostavi da su neučinkoviti, možete se prebaciti na uporabu antibiotika drugih navedenih skupina. Jedina situacija u kojoj liječenje angine treba započeti ne penicilinima, već cefalosporinima je upaljeno grlo, koje se odvija vrlo teško, s visokom temperaturom, teškim oticanjem grla i teškim simptomima opijenosti (glavobolja, slabosti, zimice itd.).

Ako su cefalosporini ili penicilini neučinkoviti ili ako je osoba alergična na antibiotike ovih skupina, onda se za liječenje angine treba koristiti makrolide, tetracikline ili fluorokinolone. U tom slučaju, u slučaju angine umjerene i blage ozbiljnosti treba koristiti antibiotike iz tetraciklinskih ili makrolidnih skupina, au slučaju teške infekcije treba koristiti fluorokinolone. Štoviše, treba imati na umu da su makrolidi učinkovitiji od tetraciklina.

Stoga možemo zaključiti da se u teškim slučajevima upale grla koriste antibiotici iz skupina cefalosporina ili fluorokinolona, ​​au svjetlu i srednjoj težini koriste se makrolidi, penicilini ili tetraciklini. U isto vrijeme, antibiotici iz skupina penicilina i cefalosporina su lijekovi izbora, od kojih su prvi optimalni za liječenje umjerene i blage težine tonzilitisa, a drugo - u slučaju teške infekcije. Ako su penicilini ili cefalosporini neučinkoviti ili se ne mogu koristiti, najbolje je koristiti fluorokinolonske antibiotike za teške upale grla i makrolide za blage do umjerene stupnjeve težine. Upotrebu tetraciklina treba izbjegavati kad god je to moguće.

Koliko dana?

U slučaju gnojne upale grla ili komplikacija infekcije, bilo koji antibiotik treba uzimati 7 do 14 dana, a optimalno 10 dana. To znači da se svaki antibiotik mora uzimati u roku od 10 dana, bez obzira na dan od kojeg je započela angina.

Jedina iznimka je Sumamed antibiotik, koji treba uzeti u samo 5 dana. Preostali antibiotici ne smiju se uzimati manje od 7 dana, jer s kraćim tijekovima antibiotske terapije ne mogu biti ubijene sve patogene bakterije, od kojih se kasnije formiraju sorte otporne na antibiotike. Zbog formiranja takvih bakterijskih vrsta otpornih na antibiotike, naknadna angina kod iste osobe bit će vrlo teška za liječenje, što će rezultirati uporabom lijekova sa širokim spektrom djelovanja i visokom toksičnošću.

Također ne možete koristiti antibiotik za anginu tijekom više od 14 dana, jer ako lijek nije doveo do potpunog izlječenja u roku od dva tjedna, to znači da nije dovoljno učinkovit u ovom slučaju. U takvoj situaciji potrebno je provesti dodatno ispitivanje (sijanje koje se može odvojiti od grla uz određivanje osjetljivosti na antibiotike), na temelju rezultata kojih se može odabrati drugi lijek kojem patogen u grlu ima osjetljivost.

Imena antibiotika za upalu grla

Imena penicilina

Imena cefalosporina

Imena makrolida

Imena fluorokinolona

Imena tetraciklina

Imena antibiotika za grlobolju u djece

Kod djece različite dobi mogu se koristiti sljedeći antibiotici:

1.Penitsilliny:

  • Amoksicilin (Amoksicilin, Amosin, Gramoks-D, Ospamox, Flemoksin Solutab, Hikontsil) - od rođenja;
  • Amoksicilin + klavulanska kiselina (Amovikomb, Amoksiklav, Augmentin, Verclave, Klamosar, Liklav, Fibell, Flemoklav Solyutab, Ekoklav) - od 3 mjeseca ili od rođenja;
  • Ampicilin - od 1 mjeseca;
  • Ampioks - od 3 godine;
  • Ampicilin + oksacilin (Oxamp, Oxampicin, Oksamsar) - od rođenja;
  • Benzilpenicilin (benzilpenicilin, bikilin-1, bikilin-3 i bikilin-5) - od rođenja;
  • Oksacilin - od 3 mjeseca;
  • Fenoksimetilpenicilin (fenoksimetilpenicilin, Star-Pen) - od 3 mjeseca;
  • Osp 750 - od 1 godine.
2. cefalosporini:
  • Cefazolin (Zolin, Intrazolin, Lizolin, Natsef, Orizolin, Orpin, Totacef, Cezolin, Cefamezin) - od 1 mjeseca;
  • Cefaleksin (cefaleksin, ekocefron) - od 6 mjeseci;
  • Ceftriaxon (Azaran), Axon - za bebe rođene od rođenja i za prerano od 15. dana života;
  • Ceftazidim (Bestum, Vicef, Lorazidim, Orzid, Tezim, Fortazim, Fortoferin, Fortum, Cefzid, Ceftazidim, Ceftidin) - od rođenja;
  • Cefoperazone (Dardum, Medocef, Movoperiz, Operaz, Tseperon, Cefobid, Cefoperabol, Cefoperazone, Cefoperas, Cefpar) - od 8. dana života;
  • Cefotaxime (Intrataxime, Cefotex, Clafobrin, Claforan, Litoran, Oritax, Oritax, Rezibelakta, Tax-o-bid, Talcef, Tarcefoxime, Cetax, Cefabol, Cefantral, Cefosin, Cefotaxime), uključujući prerano rođene bebe.
3. Makrolidi:
  • Eritromicin (eomicin, eritromicin) - od rođenja;
  • Azitromicin (injekcije Sumamed i AzitRus) - od trenutka kada je tjelesna težina djeteta veća od 10 kg;
  • Azitromicin (suspenzija za oralnu primjenu Zytrotsin, Hemomitsin, Ecomed) - od 6 mjeseci;
  • Macropen u obliku suspenzije za oralnu primjenu - od rođenja;
  • Spiramicin (Spiralisar, Spiromicin-Vero) - od trenutka kada tjelesna težina djeteta postane više od 20 kg;
  • Roksitromitsin (Ksitrotsin, Remora, Rokseptin, Roksigeksal, Roksitromitsin, Roksolit, Romik, Rulid, Rulitsin, Elroks, Esparoxy) - od 4 godine.
4.Tetratsikliny:
  • Minociklin - od 8 godina.

Ovaj popis najprije prikazuje međunarodna imena, zatim sljedeći u zagradama su komercijalni nazivi lijekova pod kojima se prodaju. Nakon toga ukazuje se na dob od kojih se navedeni antibiotici mogu primijeniti u djece.

Treba imati na umu da se fluorokinoloni ne mogu koristiti za djecu mlađu od 18 godina, a drugi se antibiotici u pravilu mogu koristiti s 12 ili 14 godina.

Antibiotik u odraslih s tabletama angine

Antibiotici za liječenje angine iz raznih skupina, namijenjeni odraslima, prikazani su u tablici.