Glavni
Otitis

Ampicilin: upute za uporabu

Ampicilin je antibiotik koji je pomogao spasiti živote milijuna ljudi u stvaranju moderne medicine.

Pozivajući se na seriju penicilina, lijek može imati štetan učinak na patogenu mikrofloru, koju čini više od 100 različitih vrsta mikroorganizama. Lijek je potpuno otporan na djelovanje kiselog okoliša, brzo se raspada i apsorbira u krv.

U ovom članku ćemo razmotriti zašto liječnici propisuju ampicilin, uključujući upute za uporabu, analoge i cijene za ovaj lijek u ljekarnama. U komentarima se mogu pročitati pravi PREGLEDI ljudi koji su već iskoristili prednost ampicilina.

Oblik i sastav otpuštanja

Ampicilin je dostupan u obliku tableta, kapsula i praška za pripremu suspenzija.

  • U svim oblicima doziranja ampicilina, aktivni aktivni sastojak je ampicilin trihidrat.

Farmakološko djelovanje: antibakterijski.

Što pomaže ampicilin?

Indikacije za uporabu ampicilina je svaka bolest koju uzrokuju bakterije osjetljive na aktivnu komponentu lijeka. Ovo je:

  • grlobolja;
  • gonoreja;
  • vrata maternice;
  • sepsa;
  • peritonitis;
  • meningitis (kao dio kompleksne terapije);
  • klamidija (osobito kod trudnica);
  • upala žučnog mjehura (kolecistitis, kolangitis);
  • infektivne lezije bronha i pluća (bronhitis, upala pluća, apscesi);
  • crijevne infekcije (salmoneloza, tifus, paratifus, dizenterija);
  • infekcije kože i mekih tkiva, sekundarna infekcija površine rane;
  • bolesti ORL organa (sinusitis, sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media);
  • bakterijske infekcije bubrega i mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, uretritis).

Farmakološko djelovanje

Polusintetski antibakterijski lijek širokog spektra. Odnosi se na penicilinsku skupinu. Potiskuje sintezu patogene mikroflore stanične stijenke.

Nakon dobivanja ampicilina, on je ravnomjerno raspoređen u gotovo svim tkivima. Sposoban za ulazak u posteljicu, postotak prodora u mozak je nizak. Neutralizacija lijeka odvija se u jetri. Izlučivanje ampicilina događa se s urinom i žuči.

Upute za uporabu

Prije početka liječenja u nedostatku podataka o alergijskim reakcijama bolesnika, potrebno je provesti kožna ispitivanja za toleranciju na antibiotike. Prema uputama za uporabu, ampicilin se propisuje oralno, intramuskularno i intravenozno, mlazom i kapanjem.

Doziranje lijeka određuje se pojedinačno, ovisno o težini tijeka, lokalizaciji infekcije i osjetljivosti patogena.

  • Kada se uzima za odrasle, pojedinačna doza je 250-500 mg, višestruka recepcija - 4 puta dnevno. Djeca težine do 20 kg - 12,5-25 mg / kg svakih 6 sati.
  • Za / m, u / u uvođenju jedne doze za odrasle je 250-500 mg svakih 4-6 sati.Za djecu, jedna doza je 25-50 mg / kg.
    Maksimalna dnevna doza: za odrasle osobe s gutanjem - 4 g, s a / in i / m uvođenjem -14 g.

Trajanje liječenja ovisi o lokalizaciji infekcije i karakteristikama tijeka bolesti.

Pronađen zakleti neprijatelj MUSHROOM nail! Nokti će se očistiti za 3 dana! Uzmi.

Kako brzo normalizirati krvni tlak nakon 40 godina? Recept je jednostavan, zapišite ga.

Umoran od hemoroida? Postoji način! Može se izliječiti kod kuće za nekoliko dana.

O prisutnosti crva govori miris iz usta! Pijte vodu s kapljicom jednom dnevno..

kontraindikacije

Preosjetljivost (uključujući druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme), infektivnu mononukleozu, limfocitnu leukemiju, zatajenje jetre, bolesti crijevnog trakta u povijesti (osobito kolitis povezan s primjenom anti-biotika), razdoblje dojenja, djetinjstvo 1 mjesec).

S pažnjom. Bronhijalna astma, peludna groznica i druge alergijske bolesti, zatajenje bubrega, povijest krvarenja, trudnoća.

Nuspojave

Prema uputama, ampicilin može izazvati sljedeće nuspojave u tijelu: osip, osip kože, anafilaktički šok, angioedem, konjuktivitis, rinitis, groznica, eksfolijativni dermatitis, artralgija, stomatitis, dysbacteriosis, gastritis, bol u trbuhu, proljev, mučnina, povraćanje, tremor, glavobolje, grčeve.

Trudnoća i dojenje

Možda uporaba ampicilina tijekom trudnoće prema indikacijama. Ampicilin se izlučuje u majčinom mlijeku u malim koncentracijama. Ako je potrebno, uporaba ampicilina tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Analozi ampicilina

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Ampicilin AMP-KID;
  • Ampicilin AMP-Forte;
  • Ampicilin Innotech;
  • Ampicilin natrij;
  • Ampicilin-Akos;
  • Ampicilin-Verein;
  • Ampicilin natrij;
  • Ampicilin natrijeva sol sterilna;
  • Ampicilin trihidrat;
  • Zetsu;
  • Penodil;
  • Pentreksil;
  • Standatsillin.

Pažnja: korištenje analoga treba se dogovoriti s liječnikom.

Prosječna cijena ampicilina u ljekarnama (Moskva) je 40-60 rubalja, ovisno o obliku puštanja.

Uvjeti prodaje

Općenito, ne mogu zamisliti tko može savjetovati drevni ampicilin kao antibiotik. Nije mi dao ništa osim proljeva kada još nije bilo pristojnih antibiotika (jednostavno ga nisu dostavili) i savjetovali su ili Bispetol ili Ampicilin u ljekarnama.

Čim je počela uzimati, pa je drugog dana nastupio strašan proljev i bilo je potrebno uskoro otkazati takav tretman. Zatim s novim antibioticima: Ampioks, Klaritromicin se liječio bez problema. Ampicilin se može staviti samo na polici povijesti, nije pogodan za više.

Dobar lijek. Treba uvijek početi liječiti laganim antibiotikom. jer Ako počnete s jačim antibioticima, to vam neće pomoći slabije, a vaš će organizam imati drugačiji antibiotik kada se razvija u razvoju otpora. Ampicilin je jeftin i učinkovit lijek, cijela obitelj ih stalno tretira. Općenito, bilo koji antibiotik, čak i najslabiji mora biti pijan s lijekom za zaštitu mikroflore.

Profilaktički, bez čekanja na disbakteriozu. Bilo koji antibiotski štetni učinak na crijevnu mikrofloru. Samo ne uvijek proljev. Negdje tijelo samo kompenzira. No, u svakom slučaju, uvijek piti pod zaštitom mikroflore. I piti antibiotik, 3-5 dana, ovisno o težini. I što je manje moguće pribjeći antibioticima, i dati tijelo (imunitet) da se nosi.

ampicilin

Opis od 30. ožujka 2016

  • Latinski naziv: ampicilin
  • ATX kod: J01CA01
  • Aktivni sastojak: ampicilin
  • Proizvođač: Sanavita Gesundheitsmittel (Njemačka), BELUPO d.d. (Republika Hrvatska), Sintez OAO (Rusija), Kraspharma (Rusija), Abolmed OOO (Rusija), Dalkhimpharm (Rusija), ažuriranje PFC (Rusija), tvornica medicinskih preparata Borisov (Republika Bjelorusija)

struktura

U 1 tableti ampicilin trihidrata 0,25 g. Kao ekscipijensi upotrijebljeni su krumpirov škrob, talk, natrij kroskarmeloza, kalcijev stearat.

U 1 kapsuli ampicilina trihidrata 0,25 g. Krumpirov škrob i šećer u prahu.

5 ml suspenzije ampicilin trihidrata 12,5 g i 0,25 g. Šećer, aroma za hranu.

U 1 bočici ampicilin natrij 0,25 g, 0,5 g, 1 g i 2 g.

Obrazac za izdavanje

Tablete, kapsule, prašak za injekcije, granule za suspenziju.

Farmakološko djelovanje

Antibakterijski.

Farmakodinamika i farmakokinetika

farmakodinamiku

Polusintetski antibiotik penicilina, baktericidan. Mehanizam djelovanja povezan je s inhibicijom sinteze stanične membrane dijelećih mikroorganizama: ometa peptidne veze u njemu, što dovodi do smanjenja otpornosti bakterijske stanice i lize. Je kiseline. Djeluje protiv gram-pozitivnih (staphylococcus, streptococcus) i gram-negativnih mikroorganizama (Klebsiell pneumonija, Proteus, Salmonella, Shigella, E. coli, bacila influence).

Zanimljiv je kao lijek za liječenje gnojnih kirurških infekcija, infekcija mokraćnog sustava, kolangitisa i kolecistitisa. Učinkovit za liječenje bakterijskih infekcija respiratornog trakta (pneumonija, bronhitis, upala srednjeg uha, sinusitis), meningitis, endokarditis (u kombinaciji s gentamicinom), crijevne infekcije (šigeloza)

On se uništava penicilinazom i stoga je neučinkovit protiv stafilokoka koji stvaraju penicilin. Nastojali su "zaštititi" antibiotik od njegovog uništenja bakterijskim enzimima. "Zaštićeni" penicilini su kombinacije s inhibitorima enzima: ampicilin + sulbaktam (Unazin, Sultasin i drugi). Sulbaktam nema antibakterijsko djelovanje, ali inhibira beta-laktamazu, stoga u toj kombinaciji antibiotik djeluje i na rezistentne sojeve mikroorganizama.

farmakokinetika

Apsorpcija je brza, bioraspoloživost - 40%. Maksimalna koncentracija u krvi određuje se nakon 2 sata, a proteine ​​veže na 20%. U terapijskim koncentracijama nalazi se u pleuralnoj i sinovijalnoj tekućini, sadržaju blistera, visokim koncentracijama u mokraći, žuči, plućima, genitalijama, žuči, bronhijalnom sekretu, kostima, paranazalnim sinusima, srednjem uhu, sline.

Izlučuje se bubrezima (70-80%), djelomično žučom i majčinim mlijekom. U urinu se otkrivaju visoke koncentracije antibiotika. Ne akumulira se uz ponovnu uporabu.

Indikacije za uporabu

  • antritis, tonzilitis, otitis media, faringitis, bronhitis, apsces, upala pluća;
  • infekcija urinarnog trakta;
  • pijelonefritis;
  • kolangitis;
  • gonoreja, cervicitis;
  • klamidija u trudnica;
  • erizipele, impetigo, zaražene dermatoze;
  • grimizna groznica;
  • pasteureloza, listerioza;
  • salmoneloza i njezin prijevoz, tifus, dizenterija;
  • peritonitis;
  • endokarditis;
  • meningitis;
  • sepsa.

kontraindikacije

  • limfocitna leukemija;
  • infektivna mononukleoza;
  • preosjetljivost na peniciline;
  • kolitis povezan s uzimanjem antibiotika;
  • abnormalna funkcija jetre (za intramuskularnu primjenu);
  • dobi do 1 mjeseca.

Nuspojave

  • svrab, ljuštenje kože;
  • rinitis, urtikarija, angioedem;
  • rijetko, makulopapularni osip, vrućica, dermatitis, eritem i anafilaktički šok;
  • disbioza, gastritis, promjena okusa, suha usta, bol u trbuhu, mučnina, proljev, povraćanje;
  • stomatitis, glositis, pseudomembranski enterokolitis;
  • agitacija, agresivnost, tjeskoba, depresija, konvulzije;
  • leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza;
  • nefritis, nefropatija;
  • vaginalna kandidijaza.

Upute za uporabu Ampicilin (metoda i doziranje)

Tablete ampicilina, upute za uporabu

Lijek u tabletama ili kapsulama uzima se oralno. Doziranje za odrasle - 250-500 mg (ovisno o težini bolesti) 1 sat prije obroka 4 puta dnevno.

Uz infekcije mokraćnog sustava 500 mg 4 puta dnevno. U slučaju gonokoknog uretritisa propisuje se jednom: 3,5 g Tablete ampicilina mogu uzimati odrasle osobe u maksimalnoj dnevnoj dozi od 4 g. Poželjno je da se djeca propisuju kao suspenzija, kao što će biti navedeno u nastavku.

Tablete ampicilina / sulbaktama sadrže dva dijela ampicilina u standardnoj dozi i jedan dio sulbaktama. Način uporabe i doziranje je isti.

Injekcije ampicilina, upute za uporabu

Nakon pripreme otopine se uvodi in / m ili / in. Prilikom intramuskularnih injekcija, dodajte 2 ml otopine Novocaina, vodu za injekcije ili Lidokain u sadržaj bočice. Za iv primjenu, pojedinačna doza se otopi u 10 ml izotonične otopine ili otopine glukoze. Uz jednu dozu od više od 2 g ubrizgava kapanje, za to u rezultirajuću otopinu antibiotika dodati 250 ml izotonične otopine i ubrizgati 60 kapi u minuti.

Kod umjerenih infekcija u odraslih i djece težine više od 20 kg - intramuskularno 250 - 500 mg 4 puta dnevno, u težim slučajevima - 1 do 2 g 4 puta dnevno. Kod meningitisa - 14 g / dan, podijeljeno u 6-8 davanja.
Za djecu težine do 20 kg, doza je 12,5 - 25 mg / kg dnevno, više od 20 kg - 50-100 mg / kg dnevno. Za meningitis, novorođenčad težine do 2 kg primjenjuje se intravenozno po 25 mg po kg tjelesne težine svakih 12 sati tijekom cijelog prvog tjedna, zatim 50 mg po kg tjelesne težine svakih 8 sati.

predozirati

Pojava simptoma: mučnina, povraćanje, uznemirenost, konvulzije.

Liječenje se sastoji od pranja želuca, uzimanja sorbenata, laksativa i simptomatske terapije. Prikazan tijekom hemodijalize.

interakcija

Bakteriostatički agensi (makrolidi, kloramfenikol, sulfonamidi, linkozamidi, tetraciklini) imaju antagonistički učinak, sinergistički učinak baktericidnih antibiotika (aminoglikozidi, vankomicin, cefalosporini, rifampicin).

Antacidi i laksativi, unos hrane smanjuje apsorpciju i povećava askorbinsku kiselinu.

Poboljšava učinak antikoagulansa, smanjuje učinkovitost kontraceptiva koji sadrže estrogen.

Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, oksifenbutazon, NSAR, povećavaju koncentraciju aktivne tvari zbog smanjenja tubularne sekrecije.

Istovremena primjena alopurinola uzrokuje rizik od osipa na koži.

Jača apsorpciju digoksina. Povećava toksičnost metotreksata.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Na temperaturi ne većoj od 30 ° C.

Rok valjanosti

Ampicilin za djecu

Suspenzija za djecu namijenjena je primitku u dobi od mjesec dana. Za njegovu pripremu, u bocu s granulama dodaje se prokuhana voda i miješa se, ostavlja se na sobnoj temperaturi 2 tjedna. Dobro protresite prije uporabe. Obratite pažnju na dozu - postoje suspenzije sa sadržajem aktivne tvari 125 mg i 250 mg. Ako uzmemo posljednju opciju, zatim u 1 punu mjernu žlicu (5 ml suspenzije) bit će 250 mg aktivnog sastojka, donja oznaka žlice odgovara 125 mg.

Doziranje djece s blagom infekcijom: do 1 godine - po stopi od 100 mg / kg tjelesne težine na dan, od 1 do 4 godine - 100-150 mg / kg tjelesne težine dnevno, starije od 4 godine - 1-2 g dnevno. Potrebnu dozu treba dati u 4 ili 6 prijema.

Ampicilin tijekom trudnoće

Prema svjedočanstvu ampicilina tijekom trudnoće može se primijeniti. Budući da se aktivna tvar izlučuje u malim koncentracijama s mlijekom dojilje, dojenje se privremeno zaustavlja tijekom liječenja.

Ampicilin i alkohol

Upute o tome jesu li alkohol i ampicilin u kombinaciji ne spominju ništa. Međutim, na temelju razmišljanja može se zaključiti da unos alkohola može uzrokovati ili povećati neželjene reakcije, smanjiti sadržaj aktivne tvari u tkivima i učinkovitost antibiotske terapije.
A to je zbog činjenice da je uzimanje alkohola poremećeno aktiviranje citokroma P450 (inducirano), a enzimi drugih citokroma koji su potrebni za metabolizam lijekova su potisnuti. Također smanjuje proizvodnju glukuronske kiseline, koja je neophodna za vezanje otrovnih tvari i metabolita lijekova.

Analogi ampicilina

Analogi s jednim aktivnim sastojkom: Pentrexil, Penodil, Zetsil, Standatsillin.

Ampicilin recenzije

Što čini tablete ampicilina? To je antibiotik iz skupine penicilina, pa se koristi za razne infekcije, uključujući, nije izgubio svoju važnost u liječenju šigeloze. Ampicilin se trenutno široko koristi, prvenstveno zato što je dostupan velikoj većini pacijenata, praktički ne uzrokuje disfunkciju jetre (učestalost manja od 0,1%, u usporedbi s Cefotaximeom 8% i aminiglikodima - 15%). U medicinskoj praksi, kapsule i tablete ampicilina se koriste u obliku trihidrata po 250 mg, kao i granule za pripremu suspenzija. Mora se reći da oralni oblici ovog lijeka imaju nisku bioraspoloživost - samo 40%. Kao lijek za intramuskularnu primjenu učinkovita je u liječenju mnogih infekcija, ali kao lijek za oralnu primjenu u većini slučajeva inferiorna je u odnosu na amoksicilin, čija je prednost bolja i stabilnija apsorpcija, nedostatak utjecaja na unos hrane, kao i manji broj primjena. Osim toga, oralna primjena ovog lijeka može uzrokovati disbiozu, dok amoksicilin malo potiskuje floru. Česta uporaba lijeka kod djece (svaka 4 mjeseca) može dovesti do fluoroze - defekta zubne cakline.

Pregledi ampicilina najvećim dijelom povezani su s njegovom primjenom u upaljenom grlu i sinusima, u teškim slučajevima kojima su davane injekcije "čistog" ampicilina ili njegove kombinacije sa sulbaktamom - Ampisulbin, Sultasin ili Oanazin.

Indikacije za primjenu uključuju i liječenje infekcija uha, grla, sinusa, cistitisa i pijelonefritisa. Izbor ovog lijeka kod pijelonefritisa objašnjava se izostankom nefrotoksičnosti, djelovanjem na E. coli (glavni uzrok infekcija mokraćnog sustava) i sposobnost izlučivanja u urinu u terapijskim koncentracijama.

Kod nekompliciranog pijelonefritisa započeto je liječenje ampicilinom. U nedostatku učinka, fluorokinoloni ili cefalosporini dodani su nakon 2-3 dana. Samo su neki bolesnici tijekom liječenja imali mučninu, povraćanje, uzrujanu stolicu, osip i svrab.

Cijena ampicilina, gdje kupiti

Možete kupiti ovaj lijek u Moskvi u mnogim ljekarnama.

Cijena tableta ampicilina 250 mg broj 20 kreće se od 16 rubalja. do 21 rubalja Jedna bočica ampicilina u prahu 500 mg natrijeve soli košta 7-9 rubalja.

Za kupnju lijeka trebat će vam recept na latinskom jeziku koji izdaje liječnik.

Ampicilin: upute za uporabu

Ampicilin (Ampicillinum) je polusintetski beta-laktamski antibakterijski lijek penicilinske skupine za sustavnu primjenu. Ima širok raspon antibakterijskih aktivnosti. Utječe na gram-pozitivnu i gram-negativnu patogenu floru.

Oblik i sastav otpuštanja

Lijek je dostupan u tabletama po 0,25 g od 10 i 20 tableta po pakiranju. Tablete su bijele, okrugle, s ravnom površinom i razdjelnom trakom. 1 tableta sadrži aktivni sastojak - ampicilin trihidrat, što odgovara 250 mg ampicilina.

Pomoćne tvari: talk, kalcijev stearat, krumpirov škrob.

Farmakološko djelovanje

Farmakodinamiku. Ampicilin inhibira sintezu bakterijskih staničnih stijenki, a to je zbog njegovog antibakterijskog djelovanja. Lijek utječe na kokalne mikroorganizme (stafilokoke koji ne tvore penicilinazu, kao i na streptokoke, pneumokoke, meningokoke, gonokoke) i većinu Gram-negativnih bakterija (E. coli, Salmonella, enterobakterije roda Proteus i druge). Pod djelovanjem penicilinaze ampicilin se uništava, stoga ne djeluje protiv sojeva koji stvaraju penicilinazu.

Farmakokinetika. Lijek se brzo apsorbira u krv i druge tjelesne tekućine i tkiva. Otporan na kisele želučane uvjete. Ampicilin praktički ne prodire u krvno-moždanu barijeru (tijekom upalnih procesa meninge povećava propusnost), dobro prodire u placentarnu barijeru.

Maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi određuje se 1,5 do 2 sata nakon uzimanja. Poluživot traje 1-2 sata. Izlučuje se bubrezima (dok je u mokraći određen visokim sadržajem tvari u nepromijenjenom obliku), a ostatak se izlučuje u žuč. 30% aktivne tvari se cijepa u jetri. U razdoblju od 6-8 sati nakon primjene, do 30% aktivne tvari se eliminira tijekom 24 sata - oko 60%.

Lijek je nisko otrovan, nema sposobnost da se akumulira u tijelu, tako da se može koristiti u velikim dozama dugo vremena.

Indikacije za uporabu

Primjena lijeka pokazana je kod infektivnih patologija uzrokovanih mikroorganizmima koji su osjetljivi na djelovanje ampicilina. To uključuje:

  • upalne bolesti donjih dišnih putova i ORL organa (otitis, sinusitis, faringitis, tonzilitis, bronhitis, bronhopneumonija i upala pluća);
  • urološke patologije (cistitis, pijelitis, pijelonefritis, prostatitis, gonoreja, uretritis);
  • infektivne upale bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);
  • crijevne infekcije (salmoneloza, enterokolitis, dizenterija, tifus, paratifus, gastroenteritis);
  • infektivna upala kože i mekih tkiva;
  • ginekološke zarazne bolesti;
  • reumatizam;
  • endokarditis;
  • crvenog vjetra;
  • grimizna groznica;
  • meningitis;
  • peritonitis;
  • sepsa.

kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabu ampicilina su:

  • individualna netolerancija na lijekove iz skupine penicilina;
  • teški funkcionalni poremećaji jetre;
  • infektivna mononukleoza;
  • leukemija;
  • HIV infekcija;
  • razdoblje dojenja;
  • dobi do 6 godina.

Doziranje i primjena

Lijek propisuje liječnik. Tablete se uzimaju usta, 30 minuta prije ili 2 sata nakon obroka.

Za odrasle i djecu stariju od 14 godina standardna pojedinačna doza se kreće od 0,25 g do 1 g, preporučena dnevna doza je 2-3 g, maksimalna dnevna doza je 4 g. Doze se odabiru pojedinačno, uzimajući u obzir ozbiljnost patologije, lokalizaciju infektivnog procesa i vrstu patogena.

Doze lijeka za odrasle, ovisno o vrsti i mjestu infekcije:

  • infekcije gornjih dišnih putova i respiratornog trakta (osim upale pluća) - 0,25 g svakih 6 sati;
  • upala pluća - 0,5 g svakih 6 sati;
  • infekcije urogenitalnog sustava - 0,5 g svakih 6 sati;
  • tifus, paratifus - 1-2 g svakih 6 sati;
  • nekomplicirana gonoreja - 2 g jednom u kombinaciji s probenecidom.

Za djecu od 6 do 14 godina propisana je standardna dnevna doza od 100 mg / kg. Izračunata dnevna doza podijeljena je na 4-6 doza.

Tijek liječenja određuje se pojedinačno za svakog pacijenta, ovisno o težini bolesti i osjetljivosti infektivnih mikroorganizama na ampicilin, može biti od 7 dana do 3 ili više tjedana.

Nuspojave

Alergijske reakcije:

  • konjunktivitis;
  • rinitis;
  • osip na koži i urtikarija;
  • svrbež;
  • rijetko - bol u zglobovima, vrućica, piling dermatitis, eozinofilija;
  • vrlo rijetko - angioedem i anafilaktički šok.

S razvojem alergijske reakcije potrebno je ukidanje lijeka i imenovanje desenzibilizirajućih sredstava koja smanjuju osjetljivost organizma na alergene i antihistaminske lijekove. S razvojem anafilaktičkog šoka poduzimaju se hitne medicinske mjere.

Iz probavnog sustava:

Iz hepatobilijarnog sustava:

U slučaju predoziranja, ampicilin ima toksični učinak na središnji živčani sustav, uzrokujući:

  • glavobolja;
  • vrtoglavica;
  • konvulzije, tremor, neuropatija (u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom).

U slučaju nuspojava ili znakova predoziranja, potrebno je poništiti ampicilin i simptomatsko liječenje: ispiranje želuca, uzimanje sorbenata i solnih laksativa, normalizaciju ravnoteže vode i soli, hemodijalizu.

Uz produljeno liječenje ampicilinom kod imunokompromitiranih pacijenata, kao i kod ponovljenog liječenja lijekom, može doći do superinfekcije uzrokovane mikroorganizmima koji su neosjetljivi na ampicilin - neke gram-negativne bakterije, gljivice slične kvascima. U takvim slučajevima, preporučljivo je uzimati vitamine skupine B i askorbinsku kiselinu istovremeno, prema indikacijama - nistatin ili livorina.

Posebne upute

Tijekom terapije treba razmotriti sljedeće točke:

  • Prije početka liječenja potrebno je isključiti prisutnost alergijske reakcije na ampicilin;
  • tijekom cijelog trajanja terapije treba provoditi redovitu dijagnozu funkcije jetre i bubrega, trebala bi se izvesti sastav periferne krvi;
  • u bolesnika s alergijskim bolestima (peludna groznica, bronhijalna astma i dr.) lijek se primjenjuje u kombinaciji s desenzibilizirajućim sredstvima;
  • Pacijentima koji obavljaju potencijalno opasne ili zahtijevaju povećanu vrstu pažnje (uključujući vožnju automobila) savjetuje se opreznost pri uzimanju lijeka;
  • s funkcionalnim oštećenjem bubrega potrebno je korigirati dozu lijeka smanjenjem jedne doze ili povećanjem vremenskog intervala između doza;
  • trudnice Ampicilin se propisuje samo ako su procijenjene zdravstvene koristi žene veće od potencijalne opasnosti za fetus;
  • Ampicilin se u malim dozama određuje u majčinom mlijeku, stoga dojenje treba prekinuti tijekom uzimanja lijeka.

Interakcija s drugim lijekovima

  • povećava učinak oralnih antikoagulansa;
  • smanjuje učinak natrijeva benzoata;
  • povećava apsorpciju digoksina;
  • povećava toksičnost metotreksata;
  • smanjuje terapijski učinak oralnih kontraceptiva;
  • kada se uzima istovremeno s cefalosporinima, aminoglikozidima, vankomicinom, rifampicinom, cikloserinom, pojačava se antibakterijski učinak;
  • kada se uzimaju istovremeno s antibioticima tetraciklinske skupine, makrolidom, kloramfenikolom, sulfonamidima i linkosamidima, učinkovitost oba lijeka se smanjuje;
  • Ampicilin nije kompatibilan s kloramfenikolom, tetraciklinom, eritromicinom, linkomicinom, klindamicinom, amfotericinom, polimiksinom B, acetilcisteinom; hidralazin, domamin, metoklopramid, heparin;
  • antacidni i laksativni lijekovi smanjuju apsorpciju ampicilina;
  • Vitamin C povećava apsorpciju ampicilina.

Uvjeti skladištenja

Lijek je pohranjen u izvornom pakiranju, zaštićen od svjetlosti i izvan dohvata djece na temperaturi od 15 do 25 ° C. Tablete ampicilina imaju rok trajanja od 3 godine.

analoga

Analozi lijeka prema aktivnoj tvari: ampicilin-ferein, ampicilin AMP, ampicilin innotek, ampicilin-AKOS, penodil, pentreksil, zetsil, mescilin, Kampitsilin.

Cijene ampicilina

Tablete ampicilina 250 mg, 20 kom. - od 19 rub.

ampicilin

Tablete bijele boje, ravnog valjkastog oblika s aspektom i rizičnim.

Pomoćne tvari: krumpirov škrob, magnezijev stearat, talk, polivinilpirolidon, tween-80.
10 kom. - Paketi konturnih ćelija (1) - kartonske kutije.
10 kom. - pakiranje kontura bez okvira (1) - kartonske kutije.

Prah za pripremu suspenzija za prijem unutar bijele boje sa žućkastim nijansama, specifičnog mirisa; kuhana bijela suspenzija žućkaste boje.

Pomoćne tvari: polivinilpirolidon, kiseli 1-voda natrijev glutamat, bezvodni disupstituirani natrijev fosfat ili bezvodni dinatrijev fosfat, trilon B, dekstroza, vanilin, aromatična esencija hrane (malina), rafinirani šećer ili rafinirani šećer.
60 g (5 g aktivnog sastojka) - boce (1) zajedno s žlicom za doziranje - pakiraju karton.

Prašak za pripremu otopine za injekcije bijele boje, higroskopan.

Bočice od 10 ml (1) - pakiranje od kartona.
Boce od 10 ml (10) - pakiranje od kartona.
Boce od 10 ml (50) - kartonske kutije.

Prašak za pripremu otopine za injekcije bijele boje, higroskopan.

Boce od 10 ili 20 ml (1) - kutije od kartona.
Boce od 10 ili 20 ml (10) - kutije od kartona.
Boce od 10 ili 20 ml (50) - kartonske kutije.

Antibiotik skupine polusintetičkih penicilina sa širokim spektrom djelovanja. Ima baktericidno djelovanje zbog supresije sinteze bakterijske stanične stijenke.

Aktivna protiv gram-pozitivnih aerobnih bakterija: Staphylococcus spp. (s iznimkom sojeva koji proizvode penicilinazu), Streptococcus spp. (uključujući Enterococcus spp.), Listeria monocytogenes; Gram-negativne aerobne bakterije: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Bordetella pertussis, neki sojevi Haemophilus influenzae.

Uništeno djelovanjem penicilinaze. Je kiseline.

Nakon gutanja dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, ne razbijajući se u kiselom okolišu želuca. Nakon parenteralne primjene (in / m i / in) nalazi se u plazmi u visokim koncentracijama.

Dobro prodire u tkiva i biološke tekućine u tijelu, a nalazi se u terapijskim koncentracijama u pleuralnoj, peritonealnoj i sinovijalnoj tekućini. Ona prodire u placentarnu barijeru. Slabo prodire u krvno-moždanu barijeru, međutim, upalom membrana mozga, propusnost BBB dramatično se povećava.

30% ampicilina se metabolizira u jetri.

T1/2 - 1-1,5 h Izlučuje se uglavnom u mokraći, au urinu se nalaze vrlo visoke koncentracije nepromijenjenog lijeka. Djelomično se izlučuje u žuč.

Kod ponovljenih injekcija se ne akumulira.

Zarazne i upalne bolesti uzrokovane mikroorganizmima osjetljivim na ampicilin, uključujući:

- infekcije respiratornog trakta (uključujući bronhitis, upalu pluća, apsces pluća);

- infekcije gornjih dišnih putova (uključujući tonzilitis);

- infekcije bilijarnog trakta (uključujući holecistitis, kolangitis);

- infekcije mokraćnog sustava (uključujući pijelitis, pijelonefritis, cistitis);

- gastrointestinalne infekcije (uključujući salmonelozu);

- infekcije kože i mekih tkiva;

- sepsa, septički endokarditis;

- preosjetljivost na penicilinske antibiotike i druge beta-laktamske antibiotike;

- teška oštećenja jetre (za parenteralnu uporabu).

Postavite pojedinačno ovisno o težini, lokalizaciji infekcije i osjetljivosti patogena.

Kada se daje oralno, jedna doza za odrasle je 250-500 mg, dnevna doza od 1-3 g. Maksimalna dnevna doza je 4 g.

Za djecu, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 50-100 mg / kg, za djecu težine do 20 kg - 12,5-25 mg / kg.

Dnevna doza podijeljena je u 4 doze. Trajanje liječenja ovisi o ozbiljnosti infekcije i djelotvornosti liječenja.

Pilule se uzimaju oralno, bez obzira na obrok.

Za pripremu suspenzije u bočici s prahom dodajte 62 ml destilirane vode. Gotovu suspenziju dozira se posebnom žlicom koja ima 2 oznake: donji odgovara 2,5 ml (125 mg), a gornji - 5 ml (250 mg). Suspenzija se treba isprati vodom.

Za parenteralnu primjenu (u / m, u / u mlazu ili u / u kapanju) pojedinačna doza za odrasle je 250-500 mg, dnevna doza - 1-3 g; kod teških infekcija, dnevna doza može se povećati na 10 g ili više.

Novorođenčad koristi lijek u dnevnoj dozi od 100 mg / kg, djeca drugih dobnih skupina - 50 mg / kg. Kod teških infekcija navedene doze se mogu udvostručiti.

Dnevna doza podijeljena je na 4-6 injekcija s intervalom od 4-6 sati, a trajanje injekcije - 7-14 dana. Trajanje u / u prijavi od 5-7 dana, nakon čega slijedi prijelaz (ako je potrebno) u / m uvod.

Otopina za in / m injekciju se priprema dodavanjem sadržaja bočice 2 ml vode za injekcije.

Za IV injekcije, jedna doza lijeka (ne više od 2 g) se otopi u 5-10 ml vode za injekcije ili izotoničnoj otopini natrijevog klorida i polako se injektira tijekom 3-5 minuta (1-2 g tijekom 10-15 minuta)., S jednom dozom od više od 2 g, lijek se primjenjuje u / u kapanje. Da biste to učinili, jedna doza lijeka (2-4 g) je otopljena u 7,5-15 ml vode za injekcije, zatim je dobivena otopina dodana u 125-250 ml izotonične otopine natrijeva klorida ili 5-10% otopine glukoze i ubrizgana brzinom od 60-80 kapi. / min Kada se IV kapanje daje djeci, 5-10% otopina glukoze se koristi kao otapalo (30-50 ml ovisno o dobi).

Otopine se koriste odmah nakon pripreme.

Alergijske reakcije: osip na koži, urtikarija, angioedem, pruritus, eksfoliativni dermatitis, multiformni eritem; u rijetkim slučajevima, anafilaktički šok.

Na dijelu probavnog sustava: mučnina, povraćanje, proljev, glositis, stomatitis, pseudomembranozni kolitis, crijevna disbioza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza.

Iz hemopoetskog sustava: anemija, leukopenija, trombocitopenija, agranulocitoza.

Učinci zbog kemoterapijskog djelovanja: oralna kandidijaza, vaginalna kandidijaza.

Probenecid uz istovremenu primjenu s ampicilinom-AKOS smanjuje tubularnu sekreciju ampicilina, zbog čega se povećava njegova koncentracija u krvnoj plazmi i povećava rizik od toksičnog djelovanja.

Uz istovremenu upotrebu ampicilina-AKOS-a s alopurinolom povećava se vjerojatnost pojave osipa na koži.

Istovremenom primjenom s ampicilinom-AKOS-om smanjuje se učinkovitost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen.

Uz istovremenu uporabu s Ampicillin-AKOS povećava učinkovitost antikoagulansa i aminoglikozidnih antibiotika.

Uz oprez i na pozadini istovremene uporabe desenzibilizirajućih sredstava, lijek treba propisati za bronhijsku astmu, peludnu groznicu i druge alergijske bolesti.

U procesu primjene ampicilina-AKOS-a potrebno je sustavno praćenje funkcije bubrega, jetre i periferne krvne slike.

Kada zatajenje jetre lijek treba koristiti samo pod kontrolom jetre.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom zahtijevaju režim doziranja korekcije, ovisno o CC.

Kod primjene lijeka u visokim dozama u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom moguće je toksično djelovanje na CNS.

Kada se koristi lijek za liječenje sepse, moguća je reakcija bakteriolize (Jarish-Herxheimer reakcija).

Ako se tijekom primjene ampicilina-AKOS-a pojave alergijske reakcije, lijek treba prekinuti i propisati terapiju desenzibilizacije.

Kod oslabljenih bolesnika, pri dugotrajnoj uporabi lijeka, može doći do superinfekcije uzrokovane mikroorganizmima rezistentnim na ampicilin.

Za prevenciju razvoja kandidijaze istodobno s ampicilinom-AKOS treba imenovati nistatin ili levorin, kao i vitamine B i C.

Lijek se može koristiti tijekom trudnoće ako je indiciran u slučajevima u kojima korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Ampicilin se izlučuje u majčinom mlijeku u malim koncentracijama. Ako je potrebno, uporaba lijeka tijekom dojenja treba odlučiti o prestanku dojenja.

Kada se daje djeci, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 50-100 mg / kg, za djecu težine do 20 kg - 12,5-25 mg / kg. Parenteralno za novorođenčad, lijek se propisuje u dnevnoj dozi od 100 mg / kg, za djecu druge dobne skupine - 50 mg / kg. Kod teških infekcija navedene doze se mogu udvostručiti.

Bolesnici s oštećenom bubrežnom funkcijom zahtijevaju režim doziranja korekcije, ovisno o CC.

Kod primjene lijeka u visokim dozama u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom moguće je toksično djelovanje na CNS.

Popis B. Lijek treba čuvati na suhom, tamnom mjestu; tablete i prašak za pripremu suspenzije - na temperaturi od 15 ° do 25 ° C, prašak za pripremu otopine za injekciju - na temperaturi ne višoj od 20 ° C. Rok trajanja tableta, praška za suspenziju i prašak za otopinu za injekciju je 2 godine.

Pripremljena suspenzija mora se čuvati u hladnjaku ili na sobnoj temperaturi ne dulje od 8 dana. Pripremljena rješenja za / m i / u uvođenju skladišta ne mogu biti.

Ampicilin (tablete): upute za uporabu

Oblik doziranja

250 mg tablete

struktura

Jedna tableta sadrži

aktivni sastojak - ampicilin trihidrat

(u smislu ampicilina) 250 mg,

pomoćne tvari: magnezijev stearat, povidon, polisorbat, talk, krumpirov škrob

opis

Bijele tablete, plosnato-cilindrične s otiskom zaštitnog znaka poduzeća s jedne strane, rizične i zakrivljene - s druge strane

Farmakoterapijska skupina

Antibakterijski lijekovi za uporabu sustava. Beta-laktamski antibakterijski lijekovi - Penicilini.

Penicilini širokog spektra. ampicilin

ATC šifra J01CA01

Farmakološka svojstva

Apsorpcija nakon oralne primjene - brza, visoka, bioraspoloživost - 40%; vrijeme do postizanja maksimalne koncentracije kada se daje oralno je 500 mg - 2 sata, maksimalna koncentracija je 3-4 ng / ml. Komunikacija s proteinima plazme - 20%.

Ravnomjerno je raspoređen u organima i tkivima organizma, au terapijskim koncentracijama u pleuralnoj, peritonealnoj, amnionskoj i sinovijalnoj tekućini, cerebrospinalnoj tekućini, mjehurićima, urinu (visoke koncentracije), crijevnoj sluznici, kostima, žučnom mjehuru, plućima, tkivima ženskih genitalija, žuči, u bronhijalnom sekretu (u slaboj akumulaciji gnojne bronhije), paranazalnih sinusa, tekućini srednjeg uha, pljuvački, tkivima fetusa. Slabo prodire kroz hemato-encefalnu barijeru (propusnost raste s upalom).

Ampicilin se uglavnom izlučuje putem bubrega (70-80%), a vrlo visoke koncentracije nepromijenjenog antibiotika nastaju u urinu; djelomično s žučom, u dojiljama, s mlijekom. Nije sakupljeno. Uklonjeno hemodijalizom.

Ampicilin - antibakterijski baktericidni agens širokog spektra iz skupine polusintetičkih penicilina, dobiven acitilacijom 6-aminopenicilanske kiseline s ostatkom aminofeniloctene kiseline, otporan je na kiseline. Inhibira peptidoglikansku polimerazu i transpeptidazu, sprječava stvaranje peptidnih veza i ometa kasne faze sinteze stanične stijenke dijelećeg mikroorganizma, što dovodi do smanjenja osmotske stabilnosti bakterijske stanice i uzrokuje njezino liziranje.

Aktivni protiv gram-pozitivnih (alfa i beta hemolitički streptokoki, Staphylococcus spp., Bacillus anthracis, Clostridium spp., Većina enterokoki uključujući Enterococcus faecalis) i Gram (Haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis, Proteus mirabilis, Pasteurella multocida mnogi vrste Salmonella spp., Shigella spp., Escherichia coli) mikroorganizmi, aerobne bakterije koje ne stvaraju spore (Listeria spp.).

Nije djelotvoran protiv sojeva Staphylococcus spp. Koji proizvode penicilin, Svi sojevi Pseudomonas aeruginosa, većina sojeva Klebsiella spp. i Enterobacter spp.

Indikacije za uporabu

- sinusitis, tonzilitis, faringitis, otitis media

- bronhitis, upala pluća, plućni apsces

- pielonefritis, pijelitis, cistitis, uretritis

- erizipela, impetigo, sekundarno inficirana dermatoza

- muskuloskeletne infekcije

- tifus i paratifus, dizenterija, salmoneloza, nosač salmonele, peritonitis

Doziranje i primjena

Inside, odrasli - 0,25 g 4 puta dnevno za 0,5-1 sati prije jela s malom količinom vode; ako je potrebno, povećajte dozu na 3 g / dan.

Infekcije gastrointestinalnog trakta i organa urogenitalnog sustava: 0,5 g 4 puta dnevno.

Kod gonokoknog uretritisa - unutar 3,5 g jednom.

Uz blagi tijek infekcija u djece, poželjno je uzeti suspenziju.

Djeca starija od 6 godina imenuju 1 g dnevno. Dnevna doza podijeljena je na 4-6 prijema.

Trajanje liječenja ovisi o težini bolesti (5-10 dana)

Nuspojave

- ljuštenje kože, svrbež, urtikarija, rinitis, konjuktivitis, angioedem

- disbakterioza, bol u trbuhu, mučnina, povraćanje

- groznica, artralgija, eozinofilija, eritematozni i makulopapularni osip, eksfoliativni dermatitis, eksudativni multiformni eritem, uklj. Stevens-Johnson, reakcije slične serumu

- stomatitis, gastritis, suha usta, promjena okusa, proljev, stomatitis, glositis, abnormalna funkcija jetre, umjereno povišenje "jetrenih" transaminaza, pseudomembranski enterokolitis

- agitacija ili agresivnost, tjeskoba, konfuzija, promjena ponašanja

- leukopenija, neutropenija, trombocitopenija

- intersticijalni nefritis, nefropatija, superinfekcija (osobito u bolesnika s kroničnim bolestima ili smanjenom tjelesnom otpornošću)

- depresija, konvulzije (s terapijom visokim dozama)

kontraindikacije

- preosjetljivost na lijek (uključujući i druge peniciline, cefalosporine, karbapeneme)

- bolesti gastrointestinalnog trakta u povijesti (osobito kolitis povezan s upotrebom antibiotika)

- djeca do 6 godina

Interakcije lijekova

Antacidi, glukozamin, laksativi, hrana usporava i smanjuje apsorpciju, askorbinska kiselina povećava apsorpciju ampicilina.

Baktericidni antibiotici (uključujući aminoglikozide, cefalosporine, cikloserin, vankomicin, rifampicin) - sinergistički učinak; bakteriostatički lijekovi (makrolidi, kloramfenikol, linkosamidi, tetraciklini, sulfonamidi) - antagonistički.

Ampicilin povećava učinkovitost indirektnih antikoagulanata (suzbijanje crijevne mikroflore, smanjuje sintezu vitamina K i protrombinskog indeksa); smanjuje djelotvornost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen (potrebno je koristiti dodatne metode kontracepcije), lijekove u procesu metabolizma u kojima nastaje para-aminobenzojeva kiselina, etinil estradiol (u potonjem slučaju, rizik od razvoja “probojnog” krvarenja).

Diuretici, alopurinol, oksifenbutazon, fenilbutazon, nesteroidni protuupalni lijekovi; lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju povećavaju koncentraciju (smanjenjem tubularne sekrecije) ampicilina.

Allopurinol povećava rizik od kožnog osipa.

Ampicilin smanjuje klirens i povećava toksičnost metotreksata, povećava apsorpciju digoksina.

Posebne upute

Uz skrb: bronhijalna astma, peludna groznica i dr. Alergijske bolesti, zatajenje bubrega, krvarenje u povijesti.

Tijekom liječenja potrebno je pratiti stanje funkcija krvotvornih organa, jetre i bubrega.

Razvoj superinfekcije moguć je zbog rasta mikroflore koja je neosjetljiva na njega, što zahtijeva odgovarajuću promjenu u antibakterijskoj terapiji.

Kod liječenja bolesnika s bakterijemijom (sepsa) može se razviti reakcija bakteriolize (Jarish-Herxheimer-ova reakcija).

U bolesnika s preosjetljivošću na peniciline moguće su alergijske unakrsne reakcije s cefalosporinskim antibioticima.

Za djecu stariju od 6 godina, doza se odabire pojedinačno, ovisno o težini djeteta i težini bolesti.

Preporučeni dnevni unos je 25-50 mg / kg / dan.

Dnevna doza podijeljena je u 4 doze.

U liječenju blage proljeva na pozadini tijeka liječenja treba izbjegavati antidijarealne lijekove koji smanjuju motilitet crijeva; mogu se koristiti kaolin ili antidijaroici koji sadrže atapulgit.

Liječenje se mora nastaviti još 48-72 sata nakon nestanka kliničkih znakova bolesti.

Uz istovremenu uporabu oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen i ampicilina, ako je moguće, koristite druge ili dodatne metode kontracepcije.

Utjecaj na laboratorijske vrijednosti

Kod liječenja ampicilinom mogu se pojaviti lažno pozitivni rezultati kod određivanja glukoze u mokraći pomoću Benedictove otopine, Vechtling. U enzimskoj metodi za određivanje razine glukoze, primjena ampicilina ne utječe na rezultat analize.

Korištenje tijekom trudnoće moguće je samo iz zdravstvenih razloga u slučajevima u kojima su predviđene koristi za majku veće od potencijalnih rizika za fetus. Pri uzimanju ampicilina može doći do smanjenja tonusa maternice i slabosti kontrakcija.

Značajke učinka lijeka na sposobnost upravljanja vozilom ili potencijalno opasnih strojeva

Tijekom razdoblja liječenja potrebno je suzdržati se od vožnje i uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

predozirati

Simptomi: manifestacije toksičnih učinaka na središnji živčani sustav (osobito u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom) - mučnina, povraćanje, proljev, poremećaj ravnoteže vode i elektrolita (kao posljedica povraćanja i proljeva).

Liječenje: ispiranje želuca, aktivni ugljen, slane laksative, lijekovi za održavanje ravnoteže vode i elektrolita i simptomatsko liječenje. Izlučuje se putem hemodijalize.

Oblik izdavanja i pakiranje

Na 10 tableta u omotu od blister trake od folije polivinilklorida i aluminijske folije, tiskane, lakirane.

1 pakirna ambalaža s uputama za medicinsku uporabu u državnom i ruskom jeziku stavlja se u kutiju od kartona.

Uvjeti skladištenja

Čuvati na suhom mjestu pri temperaturi od 15 ºS do 25 ºS

Čuvati izvan dohvata djece!

Rok valjanosti

Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti.