Glavni
Bronhitis

Amoksiklav (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzija) - upute za uporabu antibiotika, pregledi, analozi, nuspojave lijeka i indikacije za liječenje angine, otitisa i drugih zaraznih bolesti u odraslih i djece

Na ovoj stranici su objavljene detaljne upute za uporabu Amoxiclava. Navedeni su dostupni oblici doziranja lijeka (tablete 125 mg, 250 mg, 500 mg, 875 mg, 1000 mg, suspenzija), kao i njihovi analozi. Prikazane su informacije o nuspojavama koje antibiotik Amoxiclav može prouzročiti na interakcijama s drugim lijekovima. Osim informacija o bolestima za koje se propisuje liječenje i profilaksa lijek (angina, otitis media, sinusitis i druge zarazne bolesti), detaljno su opisani algoritmi prijema, moguće doze za odrasle i djecu, navode se mogućnosti korištenja tijekom trudnoće i dojenja. Komentar Amoksiklavu dopunjen recenzijama pacijenata i liječnika.

Upute za uporabu i doziranje

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili više od 40 kg tjelesne težine): uobičajena doza u slučaju blagog i umjerenog tijeka infekcije je 1 stol. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 karticu. 500 + 125 mg svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcija dišnog sustava - 1 stol. 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 karticu. 875 + 125 mg svakih 12 sati, a tablete se ne prepisuju djeci mlađoj od 12 godina (manje od 40 kg tjelesne težine).

Maksimalna dnevna doza klavulanske kiseline (u obliku kalijeve soli) je 600 mg za odrasle i 10 mg / kg tjelesne težine za djecu. Maksimalna dnevna doza amoksicilina za odrasle je -6 g, za djecu - 45 mg / kg tjelesne težine.

Tijek liječenja je 5-14 dana. Trajanje liječenja određuje liječnik. Liječenje se ne smije nastaviti više od 14 dana bez ponovnog liječničkog pregleda.

Doziranje s odontogenim infekcijama: 1 stol. 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 karticu. 500 + 125 mg svakih 12 sati tijekom 5 dana.

Oblici oslobađanja

Prašak za pripremu injekcijske otopine za intravenozno davanje (4) 500 mg, 1000 mg.

Prašak za suspenziju za oralnu primjenu 125 mg, 250 mg, 400 mg (prikladan dječji oblik lijeka).

Tablete, filmom obložene 250 mg, 500 mg, 875 mg.

Amoksiklav - je kombinacija amoksicilina - polusintetskog penicilina sa širokim spektrom antibakterijske aktivnosti i klavulanske kiseline - nepovratnog inhibitora beta-laktamaze. Klavulanska kiselina tvori stabilan inaktivirani kompleks s tim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje beta-laktamaze koju proizvode mikroorganizmi.

Klavulanska kiselina, slična strukturi s beta-laktamskim antibioticima, ima slabo intrinzično antibakterijsko djelovanje.

Amoksiklav ima širok spektar antibakterijskog djelovanja.

Aktivni protiv osjetljivih na amoksicilinske sojeve, uključujući sojeve koji proizvode beta-laktamazu, uključujući aerobne gram-pozitivne bakterije, aerobne gram-negativne bakterije, anaerobne gram-pozitivne bakterije, gram-negativni anaerobi.

farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični. Obje komponente se dobro apsorbiraju nakon uzimanja lijeka, unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. Obje komponente karakterizira dobar volumen raspodjele u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, srednje uho, pleuralna i peritonealna tekućina, maternica, jajnici itd.). Amoksicilin također prodire u sinovijalnu tekućinu, jetru, prostatu, palatine tonzile, mišićno tkivo, žučni mjehur, tajnu sinusa, pljuvačku, bronhijalni sekret. Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz BBB u ne-upalne cerebralne ovojnice. Amoksicilin i klavulanska kiselina prodiru u placentarnu barijeru, au tragovima se izlučuju u majčino mlijeko. Amoksicilin i klavulanska kiselina su karakterizirani niskim vezanjem za proteine ​​plazme. Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina prolazi kroz, čini se, intenzivan metabolizam. Amoksicilin se izlučuje bubrezima gotovo nepromijenjen tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina se izlučuje glomerularnom filtracijom, djelomično u obliku metabolita.

svjedočenje

Infekcije uzrokovane osjetljivim sojevima mikroorganizama:

  • infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);
  • infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);
  • infekcije mokraćnog sustava;
  • ginekološke infekcije;
  • infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize životinja i ljudi;
  • infekcije kosti i vezivnog tkiva;
  • infekcije žučnih puteva (kolecistitis, kolangitis);
  • odontogene infekcije.

kontraindikacije

  • preosjetljivost na bilo koju komponentu lijeka;
  • preosjetljivost na peniciline, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike;
  • povijest indikacija kolestatske žutice i / ili drugih abnormalnosti u funkciji jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline;
  • infektivna mononukleoza i limfocitna leukemija.

Posebne upute

Tijekom liječenja treba pratiti funkcije krvi, jetre i bubrega.

Bolesnici s teškim oštećenjem funkcije bubrega zahtijevaju odgovarajuću korekciju režima doziranja ili povećanje intervala između doziranja.

Kako bi se smanjio rizik od nuspojava iz gastrointestinalnog trakta treba uzeti lijek tijekom obroka.

Laboratorijski testovi: visoke koncentracije amoksicilina daju lažno pozitivnu reakciju na glukozu u mokraći primjenom Benedictovog reagensa ili Fellingove otopine. Preporučuje se uporaba enzimskih reakcija s glukozidazom.

Zabranjeno je koristiti Amoxiclav uz istovremenu uporabu alkohola u bilo kojem obliku, jer se rizik istodobnog oštećenja jetre ozbiljno povećava istodobnom primjenom.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim transportom i upravljačkim mehanizmima

Nema podataka o negativnom učinku Amoksiklava u preporučenim dozama na sposobnost upravljanja automobilom ili rad s mehanizmima.

Nuspojave

Nuspojave su u većini slučajeva blage i prolazne.

  • gubitak apetita;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • bol u trbuhu;
  • svrbež, urtikarija, eritematozni osip;
  • angioedem;
  • anafilaktički šok;
  • alergijski vaskulitis;
  • eksfolijativni dermatitis;
  • Stevens-Johnsonov sindrom;
  • reverzibilna leukopenija (uključujući neutropeniju);
  • trombocitopenije;
  • hemolitička anemija;
  • eozinofilija;
  • vrtoglavica, glavobolja;
  • konvulzije (mogu se pojaviti u bolesnika s oštećenom funkcijom bubrega pri uzimanju lijeka u visokim dozama);
  • anksioznost;
  • nesanica;
  • intersticijalni nefritis;
  • crystalluria;
  • razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).

Interakcija lijekova

Uz istovremenu uporabu lijeka Amoxiclav s antacidima, glukozaminom, laksativima, apsorpcija aminoglikozida se usporava, a askorbinska kiselina se povećava.

Diuretici, alopurinol, fenilbutazon, NSAR i drugi lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju, povećavaju koncentraciju amoksicilina (klavulanska kiselina se dobiva uglavnom glomerularnom filtracijom).

Uz istovremenu primjenu Amoksiklava povećava se toksičnost metotreksata.

Uz istovremenu uporabu Amoksiklava s alopurinolom povećava se učestalost eksantema.

Treba izbjegavati istodobnu primjenu s disulfiramom.

U nekim slučajevima, uzimanje lijeka može produljiti protrombinsko vrijeme, u tom smislu treba voditi računa uz istodobno imenovanje antikoagulansa i lijeka Amoksiklav.

Kombinacija amoksicilina s rifampicinom je antagonistička (postoji uzajamno slabljenje antibakterijskog djelovanja).

Amoksiklav se ne smije koristiti istodobno s bakteriostatičnim antibioticima (makrolidima, tetraciklinima), sulfonamidima zbog mogućeg smanjenja učinkovitosti Amoksiklava.

Probenecid smanjuje izlučivanje amoksicilina, povećavajući njegovu koncentraciju u serumu.

Antibiotici smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Analogi antibiotika Amoksiklav

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • Amovikomb;
  • Amoxiclav Quiktab;
  • Arlette;
  • Augmentin;
  • Baktoklav;
  • Verklan;
  • Klamosar;
  • Liklav;
  • Medoklav;
  • Panklav;
  • Ranklav;
  • Rapiklav;
  • Taromentin;
  • Flemoklav Solyutab;
  • Ekoklav.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Amoksiklav se može propisati tijekom trudnoće s jasnim indikacijama.

Amoksicilin i klavulanska kiselina u malim količinama izlučuju se u majčino mlijeko.

amoksiklav

Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne.

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

15 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.
20 kom. - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.
21 komad - tamne staklene boce (1) - pakiranja od kartona.

Tablete, filmom obložene bijele ili gotovo bijele, ovalne, bikonveksne.

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etilceluloza, dietil ftalat, makrogol 6000, titanov dioksid.

5 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
5 komada - mjehurići (3) - paketi od kartona.
7 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
15 kom. - boce (1) - paketi od kartona.

Tablete, filmom obložene bijelim ili gotovo bijelim, duguljastim, bikonveksnim, s otiskom "AMC" na jednoj strani, s usjekom i otiskom "875" i "125" - s druge strane.

Pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezijev stearat, talk, mikrokristalna celuloza.

Sastav filmske ljuske: hipromeloza, etil celuloza, povidon, trietil citrat, titanov dioksid, talk.

5 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.
7 komada - mjehurići (2) - pakiranja od kartona.

Antibiotik širokog spektra; sadrži polu-sintetski penicilin amoksicilin i inhibitor klavulanske kiseline β-laktamaze. Klavulanska kiselina osigurava stabilan inaktivirani kompleks s tim enzimima i osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje β-laktamaze koju proizvode mikroorganizmi.

Klavulanska kiselina, slična strukturi s beta-laktamskim antibioticima, ima slabo intrinzično antibakterijsko djelovanje.

Amoksiklav ima širok spektar antibakterijskog djelovanja. Aktivan je protiv sojeva osjetljivih na amoksicilin, uključujući sojeve koji proizvode β-laktamazu, uključujući Aerobni gram-pozitivne bakterije :. Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Enterococcus spp, Staphylococcus aureus (sojevi otporni na meticilin odvojeno), Staphylococcus epidermidis (meticilin rezistentnim sojevima osim), Staphylococcus saprophyticus, Listeria spp., Aerobic Gummies; spp., Shigella spp., Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Eikenella corrodens; Gram-pozitivni anaerobi: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Gram-negativni anaerobi: Bacteroides spp.

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su slični.

Nakon uzimanja lijeka unutar obje komponente dobro se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta, unos hrane ne utječe na stupanj apsorpcije. Cmaksimum u krvnoj plazmi, postižu se 1 sat nakon uzimanja lijeka i nadoknađuju (ovisno o dozi) za amoksicilin 3-12 μg / ml, za klavulansku kiselinu - oko 2 μg / ml.

Obje komponente karakterizira dobar volumen distribucije u tjelesnim tekućinama i tkivima (pluća, srednja uha, pleuralna i peritonealna tekućina, maternica, jajnici). Amoksicilin također prodire u sinovijalnu tekućinu, jetru, prostatu, palatine tonzile, mišićno tkivo, žučni mjehur, tajnu sinusa, pljuvačku, bronhijalni sekret.

Amoksicilin i klavulanska kiselina ne prodiru kroz BBB u ne-upalne cerebralne ovojnice.

Aktivne tvari prodiru u placentarnu barijeru, au tragovima se izlučuju u majčino mlijeko. Stupanj vezanja za proteine ​​plazme je nizak.

Amoksicilin se djelomično metabolizira, klavulanska kiselina prolazi kroz, čini se, intenzivan metabolizam.

Amoksicilin se izlučuje bubrezima gotovo nepromijenjen tubularnom sekrecijom i glomerularnom filtracijom. Klavulanska kiselina se izlučuje glomerularnom filtracijom, djelomično u obliku metabolita. Male količine mogu se izlučiti kroz crijeva i pluća. T1/2 Amoksicilin i klavulanska kiselina je 1-1,5 sata.

Farmakokinetika u posebnim kliničkim situacijama

U teškom zatajenju bubrega T1/2 povećava se na 7,5 sati za amoksicilin i do 4,5 sati za klavulansku kiselinu. Obje komponente se uklanjaju hemodijalizom i manjim količinama peritonealne dijalize.

Liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek:

- infekcije gornjih dišnih putova i gornjih dišnih putova (uključujući akutni i kronični sinusitis, akutne i kronične upale srednjeg uha, apsces ždrijela, tonzilitis, faringitis);

- infekcije donjeg respiratornog trakta (uključujući akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, kronični bronhitis, upalu pluća);

- infekcije mokraćnog sustava;

- infekcije kože i mekih tkiva, uključujući ugrize ljudi i životinja;

- infekcije kostiju i vezivnog tkiva;

- infekcije bilijarnog trakta (kolecistitis, kolangitis);

- indikacija u povijesti kolestatske žutice ili abnormalne funkcije jetre uzrokovane uzimanjem amoksicilina / klavulanske kiseline;

- preosjetljivost na antibiotike penicilinske skupine, cefalosporine i druge beta-laktamske antibiotike (u povijesti);

- preosjetljivost na amoksicilin ili klavulansku kiselinu.

Uz oprez, lijek se propisuje pacijentima s pseudomembranoznim kolitisom u povijesti, s otkazivanjem jetre, teškim oštećenjem bubrega, kao i tijekom laktacije.

Odrasli i djeca starija od 12 godina (ili s tjelesnom težinom od> 40 kg) s blagim ili umjerenim tijekom infekcije propisani su 1 tablete. (250 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 12 sati, u slučaju teške infekcije i infekcija dišnog sustava, 1 tab. (500 mg + 125 mg) svakih 8 sati ili 1 tab. (875 mg + 125 mg) svakih 12 sati.

Lijek u obliku tableta nije propisan za djecu mlađu od 12 godina (s tjelesnom težinom

amoksiklav

Opis od 12. rujna 2015

  • Latinski naziv: Amoksiklav
  • ATX kod: J01CR02
  • Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina (amoksicilin + klavulanska kiselina)
  • Proizvođač: Sandoz (Austrija)

Sastav Amoksiklava

Sastav tableta od 250 mg / 125 mg sadrži aktivne sastojke amoksicilin (trihidratni oblik) i klavulansku kiselinu (oblik kalijeve soli). Tablete također sadrže pomoćne komponente: MCC kroskarmelozu.

Amoksiklav tablete 2 x 625 mg i 1000 mg sadrže aktivne sastojke amoksicilin i klavulansku kiselinu, kao i dodatne komponente: koloidni bezvodni silicijev dioksid, arome, aspartam, žuti željezni oksid, talk, hidrogenirano ricinusovo ulje, ICC silikat.

Tablete Amoxiclav Quiktab 500 mg i 875 mg sadrže aktivne sastojke amoksicilin i klavulansku kiselinu, kao i dodatne sastojke: koloidni bezvodni silicijev dioksid, arome, aspartam, žuti željezni oksid, talk, hidrogenirano ricinusovo ulje, ICC silikat.

Prašak iz kojeg se priprema Amoksiklav suspenzija također sadrži amoksicilin i klavulansku kiselinu, a također sadrži natrijev citrat, MCC, natrijev benzoat, manitol i natrijev saharin kao neaktivne komponente.

Sastav praška za pripremu infuzije Amoksiklav / u amoksicilinu i klavulanskoj kiselini.

Obrazac za izdavanje

Lijek je izrađen u obliku tableta. Amoxiclav 250 mg / 125 mg - obložene tablete, paket sadrži 15 kom.

Amoxiclav 2X (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) - tablete obložene ljuskom mogu sadržavati 10 ili 14 kom.

Amoxiclav Quiktab (500 mg / 125 mg; 875 mg / 125 mg) proizvodi se u obliku dispergiranih tableta, u pakiranju - 10 takvih tableta.

Također, alat se proizvodi u obliku praška iz kojeg se radi suspenzija, a bočica sadrži prašak za pripremu 100 ml proizvoda.

Također se proizvodi prašak iz kojeg se dobiva otopina, koja se intravenozno ubrizgava. Bočica sadrži 600 mg lijeka (500 mg amoksicilina, 100 mg klavulanske kiseline), od kojih se dobiva po 1,2 g bočice (1000 mg amoksicilina, 200 mg klavulanske kiseline) i 5 fl.

Farmakološko djelovanje

Sažetak daje informacije da je antibiotik Amoksiklav (INN Amoksiklav) sredstvo širokog raspona učinaka. Skupina antibiotika: širok raspon penicilina. Lijek sadrži amoksicilin (polusintetski penicilin) ​​i klavulansku kiselinu (inhibitor β-laktamaze). Prisutnost klavulanske kiseline u pripravku osigurava otpornost amoksicilina na djelovanje β-laktamaza koje proizvode mikroorganizmi.

Struktura klavulanske kiseline slična je beta-laktamskim antibioticima, ova tvar također ima antibakterijski učinak. Amoksiklav je aktivan protiv sojeva koji pokazuju osjetljivost na amoksicilin. Riječ je o nizu gram-pozitivnih bakterija, aerobnih gram-negativnih bakterija, gram-pozitivnih i gram-negativnih anaeroba.

Farmakokinetika i farmakodinamika

Prema vodiču za lijekove Vidal, nakon oralne primjene obje tvari se aktivno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta, unos hrane ne utječe na apsorpciju komponenata, tako da nije važno kako ga uzimati - prije ili poslije obroka. Najviša koncentracija u krvi opažena je jedan sat nakon uzimanja lijeka. Oba aktivna sastojka lijeka distribuiraju se u tekućinama i tkivima. Amoksicilin također ulazi u jetru, sinovijalnu tekućinu, prostatu, palatine tonzile, žučni mjehur, mišićno tkivo, pljuvačku i tajnu bronha.

Ako se sluznica mozga ne upali, obje aktivne tvari ne prodiru kroz BBB. Istodobno, aktivne komponente prodiru kroz placentarnu barijeru, a tragovi su utvrđeni u majčinom mlijeku. Veoma se malo vežu za krvne proteine.

U tijelu amoksicilin prolazi kroz djelomični metabolizam, klavulanska kiselina se u velikoj mjeri metabolizira. Iz tijela se izlučuje kroz bubrege, male čestice aktivnih tvari izlučuju crijeva i pluća. Poluživot amoksicilina i klavulanske kiseline je 1-1,5 sati.

Indikacije za uporabu Amoxiclav

Amoksiklav se propisuje za infektivno-upalne bolesti koje nastaju kao posljedica utjecaja mikroorganizama osjetljivih na taj lijek. Utvrđene su sljedeće indikacije za primjenu ovog lijeka:

  • infekcije gornjih dišnih putova, kao i zarazne bolesti gornjih dišnih putova (upala srednjeg uha, upala ždrijela, sinusitis, faringitis, tonzilitis);
  • infekcije mokraćnog sustava (s cistitisom, s prostatitisom itd.);
  • infektivne bolesti donjeg respiratornog trakta (pneumonija, bronhitis i kronični);
  • zarazne ginekološke bolesti;
  • infekcije vezivnog i koštanog tkiva;
  • zarazne bolesti mekih tkiva, kože (uključujući učinke ugriza);
  • infekcije žučnih putova (kolangitis, kolecistitis);
  • odontogene infekcije.

Od onoga što još pomaže Amoksiklav, pitajte stručnjaka tijekom individualne konzultacije.

kontraindikacije

Prilikom određivanja zašto tablete i drugi oblici pomoći lijekovima treba uzeti u obzir i postojeće kontraindikacije:

  • infektivna mononukleoza;
  • prethodnu bolest jetre ili kolestatsku žuticu pri uzimanju klavulanske kiseline ili amoksicilina;
  • limfocitna leukemija;
  • visoka osjetljivost na antibiotike iz skupine cefalosporina, penicilini, kao i na druge beta-laktamske antibiotike;
  • visoka osjetljivost na aktivne komponente lijeka.

Pažljivo dodijeljena osobama koje pate od zatajenja jetre, osoba s teškim bubrežnim bolestima.

Nuspojave

Kod uzimanja ovog antibiotika, pacijenti mogu imati slijedeće nuspojave:

  • Probavni sustav: gubitak apetita, povraćanje, mučnina, proljev; u rijetkim slučajevima može doći do bolova u trbuhu, abnormalne funkcije jetre; pojedinačne manifestacije - hepatitis, žutica, pseudomembranski kolitis.
  • Krvni sustav: u rijetkim slučajevima - reverzibilna leukopenija, trombocitopenija; u vrlo rijetkim slučajevima - eozinofilija, pancitopenija.
  • Alergijske manifestacije: svrbež, eritematozni osip, urtikarija; u rijetkim slučajevima - anafilaktički šok, eksudativni eritem, edem, alergijski vaskulitis; pojedinačne manifestacije - Stevens-Johnsonov sindrom, pustule, eksfoliativni dermatitis.
  • Funkcije živčanog sustava: vrtoglavica, glavobolja; u rijetkim slučajevima - napadaji, tjeskoba, hiperaktivnost, nesanica.
  • Mokraćni sustav: kristalurija, intersticijalni nefritis.
  • U rijetkim slučajevima može doći do pojave superinfekcije.

Napominje se da takvo liječenje, u pravilu, ne izaziva izražene nuspojave.

Upute za uporabu Amoksiklava (Metoda i doziranje odraslih osoba Amoksiklava)

Lijek u tabletama nije propisan djeci mlađoj od 12 godina. Prilikom propisivanja lijeka treba imati na umu da je dopuštena dnevna doza klavulanske kiseline 600 mg (za odrasle) i 10 mg na 1 kg mase (za dijete). Dopuštena dnevna doza amoksicilina je 6 g za odraslu osobu i 45 mg za 1 kg težine za dijete.

Sredstva za davanje parenteralno pripremljena otapanjem sadržaja bočice u vodi za injekcije. Za otapanje 600 mg lijeka, potrebno je 10 mola vode za otapanje 1,2 g lijeka - 20 ml vode. Otopinu treba ubrizgavati polako tijekom 3-4 minute. Intravenska infuzija treba trajati 30-40 minuta. Nemojte zamrzavati otopinu.

Prije anestezije, za prevenciju gnojnih komplikacija, intravenski treba ubrizgati 1,2 g lijekova. Ako postoji rizik od komplikacija, lijek se primjenjuje intravenozno ili se daje oralno u razdoblju nakon operacije. Trajanje liječenja određuje liječnik.

Amoksiklav tablete, upute za uporabu

U pravilu, odrasli i djeca (težine preko 40 kg) dobivaju svakih osam sati na stolu. (375 mg), pod uvjetom da je infekcija blaga ili umjerena. Još jedan dopušteni režim liječenja u ovom slučaju je primanje svakih 12 sati 1 tab. (500 mg + 125 mg). Kod teških zaraznih bolesti, kao i kod zaraznih bolesti respiratornog trakta, postoji recepcija svakih osam sati 1 tab. (500 mg + 125 mg) ili prijem svakih 12 sati 1 tab. (875 mg + 125 mg). Ovisno o bolesti, potrebno je uzeti antibiotik od pet do četrnaest dana, ali liječnik mora pojedinačno propisati režim liječenja.

Bolesnici s odontogenim infekcijama pokazuju lijekove svakih 8 sati i 1 tablete. (250 mg + 125 mg) ili jednom 12 sati na stolu. (500 mg + 125 mg) tijekom pet dana.

Osobe s umjerenom bubrežnom insuficijencijom prikazane su uzimanjem 1 tablete. (500 mg + 125 mg) svakih dvanaest sati. Teško zatajenje bubrega je razlog povećanja intervala između doza do 24 sata.

Suspenzija Amoxiclav, upute za uporabu

Dječja dob pacijenta uključuje izračunavanje doze na temelju težine djeteta. Prije pripremanja sirupa dobro protresite bocu. U dvije doze, u bočicu treba dodati 86 ml vode, svaki put njezin sadržaj treba dobro miješati. Treba napomenuti da mjerna žlica sadrži 5 ml proizvoda. Dodijelite dozu, ovisno o dobi i težini djeteta.

Upute za uporabu Amoxiclav za djecu

Djeca od rođenja i do tri mjeseca propisuju lijek po stopi od 30 mg po 1 kg težine (doza dnevno), ova doza treba podijeliti jednako i primijeniti u jednakim vremenskim razmacima. Od tromjesečnog djeteta, Amoksiklav se propisuje u dozi od 25 mg na 1 kg težine, a podjednako se dijeli na dvije administracije. U slučaju umjerenih zaraznih bolesti propisuje se u količini od 20 mg po 1 kg težine, podijeljena je u tri uprave. Kod teških zaraznih bolesti, doza se propisuje u iznosu od 45 mg po 1 kg težine, podijeljena u dvije doze dnevno.

Upute za uporabu Amoxiclav Quiktab

Prije uzimanja tableta mora se otopiti u 100 ml vode (količina vode može biti i veća). Prije uzimanja potrebno je dobro promiješati sadržaj. Također možete žvakati tabletu, koristiti lijek prije jela. Odrasli i djeca nakon navršene 12. godine života trebaju uzeti 1 tablicu. 625 mg 2-3 puta dnevno. Za teške zarazne bolesti propisane 1 tablicom. 1000 mg 2 puta dnevno. Liječenje ne bi smjelo trajati dulje od 2 tjedna.

Ponekad liječnik može propisati analogni lijek, na primjer, Flemoklav Solyutab i drugi.

Amoksiklav u angini

Lijek Amoxiclav u upaljenom grlu odrasla osoba je dodijeljen 1 stol. 325 mg jednom svakih 8 sati. Drugi režim liječenja uključuje uzimanje 1 pilule na svakih 12 sati. Liječnik može propisati antibiotik u većoj dozi ako je bolest kod odrasle osobe teška. Liječenje angine kod djece uključuje upotrebu suspenzija. U pravilu se propisuje 1 žlica (žlica za doziranje je 5 ml). Učestalost prijema određuje liječnik, čije su preporuke važne. Kako uzeti Amoxiclav djeci s anginom ovisi o težini bolesti.

Doziranje Amoksiklava antritisom

Da li Amoxiclav pomaže kod sinusa, ovisi o uzrocima i značajkama tijeka bolesti. Doziranje određuje otorinolaringolog. Preporučuje se uzimanje 500 mg tablete tri puta dnevno. Koliko dana uzimanja lijeka ovisi o težini bolesti. Ali nakon što simptomi nestanu, potrebno je uzeti lijek još dva dana.

predozirati

Da biste izbjegli predoziranje, potrebno je strogo poštivati ​​propisanu dozu za djecu i dozu Amoksiklava za odrasle. Preporučuje se pažljivo proučiti upute ili pogledati video, kako razrijediti suspenziju.

Wikipedia pokazuje da predoziranje lijekom može uzrokovati brojne neugodne simptome, ali nema podataka o bolesnikovim životnim stanjima. Predoziranje može uzrokovati bol u trbuhu, povraćanje, proljev, uznemirenost. U teškim slučajevima mogu se pojaviti napadaji.

Ako je lijek nedavno uzet, provodi se ispiranje želuca, indiciran je aktivni ugljen. Pacijent mora biti pod nadzorom liječnika. U ovom slučaju, hemodijaliza je učinkovita.

interakcija

Dok uzimamo lijek s nekim lijekovima, mogu se pojaviti neželjene manifestacije, zbog čega se tablete, sirupi i intravenska primjena ne bi smjeli koristiti paralelno s brojnim lijekovima.

Istovremena uporaba lijekova s ​​glukozaminom, antacidima, aminoglikozidima, laksativima usporava apsorpciju Amoksiklava, kada se uzima istovremeno s askorbinskom kiselinom - apsorpcija se ubrzava.

S istovremenim liječenjem fenilbutazonom, diureticima, NSAR, alopurinolom i drugim lijekovima koji blokiraju tubularnu sekreciju, dolazi do povećanja koncentracije amoksicilina.

Ako istovremeno uzimate antikoagulante i Amoksiklav, protrombinsko vrijeme se povećava. Stoga je u takvoj kombinaciji potrebno pažljivo imenovati sredstva.

Amoksiklav povećava toksičnost metotreksata tijekom uzimanja.

Kada uzimate oba Amoksiklava i Allopurinol povećava se vjerojatnost egzanteme.

Disulfiram i Amoksiklav se ne smiju uzimati istovremeno.

Antagonisti za istovremenu primjenu su amoksicilin i rifampicin. Lijekovi međusobno slabe antibakterijski učinak.

Amoksiklav i bakteriostatski antibiotici (tetraciklini, makrolidi), kao i sulfonamidi, ne smiju se uzimati istovremeno, jer ovi lijekovi mogu smanjiti učinkovitost Amoksiklava.

Probenecid povećava koncentraciju amoksicilina i usporava njegovo izlučivanje.

Primjena lijeka Amoxiclav može smanjiti učinkovitost oralnih kontraceptiva.

Uvjeti prodaje

U ljekarnama Amoksiklav provoditi recept, stručnjak izdaje recept na latinskom jeziku.

Uvjeti skladištenja

Lijek pripada popisu B. Potrebno ga je čuvati na mjestu nedostupnom djeci, na temperaturi koja ne prelazi 25 ° C.

Rok valjanosti

Posebne upute

Budući da je većina ljudi s limfocitnom leukemijom i infektivnom mononukleozom koja je primala ampicilin, nakon toga pokazala manifestaciju eritematoznog osipa, tim se osobama ne preporučuje uzimanje antibiotika iz skupine ampicilina.

Oprezno dodijeljena osobama s tendencijom alergije.

Ako je liječenje lijekovima propisano za odrasle ili djecu, važno je pratiti funkciju bubrega, jetre, proces stvaranja krvi.

Osobama s oštećenom bubrežnom funkcijom potrebna je prilagodba doze ili povećanje intervala između uzimanja lijeka.

Optimalno je uzeti alat u proces prehrane kako bi se smanjila vjerojatnost neželjenih događaja na dijelu probavnog sustava.

U bolesnika koji se liječe Amoksiklavom, može se primijetiti lažno pozitivna reakcija u procesu određivanja sadržaja glukoze u urinu kada se koristi Fellingova otopina ili Benedictov reagens.

Nema podataka o negativnom utjecaju Amoksiklave na sposobnost upravljanja vozilima i rada s preciznim mehanizmima.

Pacijenti koji su zainteresirani za Amoxiclav - je antibiotik ili ne, treba imati na umu da je alat antibakterijski lijek.

Preporučljivo je koristiti mnogo vode i drugih tekućina tijekom liječenja lijekom.

Ako je propisan Amoksiklav, pri propisivanju oblika lijeka i doziranja treba uzeti u obzir dob djece bolesnika.

Analogi Amoksiklava

Postoje brojni analozi ovog lijeka. Cijena analoga ovisi, prije svega, o proizvođaču lijeka. Na prodaju postoje analozi jeftinije Amoksiklava. Pacijenti koji su zainteresirani kako zamijeniti ovaj antibiotik, stručnjaci nude dug popis lijekova. To su Moksiklav, Ko-Amoksiklav, Augmentin, Klavocin, Flemoklav, Medoklav, Baktoklav, Ranklav, Amovikomb i dr. Međutim, samo liječnik bi trebao propisati zamjenu. Možete uzeti jeftinije analogne pilule, na primjer, Augmentin. Također možete odabrati ruski ekvivalent, na primjer, Amoksicilin.

Flemoklav Solyutab i Amoksiklav: razlika između lijekova

Aktivni sastojci lijekova su slični. Razlika između lijekova je u doziranju aktivnih sastojaka u oblicima oslobađanja ovih lijekova. Oba lijeka pripadaju istoj cjenovnoj kategoriji.

Što je bolje: Amoxiclav ili Augmentin?

Koji je sastav sredstava Amoxiclav i Augmentin, koja je razlika između tih lijekova? Oba ova alata sadrže slične aktivne komponente, tj. One su zapravo iste. Prema tome, farmakološko djelovanje lijekova gotovo je identično, kao i nuspojave. Razlikuju se samo proizvođači tih lijekova.

Što je bolje: Sumamed ili Amoxiclav?

Sumamed u svom sastavu sadrži azitromicin, antibiotik širokog spektra. Prije propisivanja bilo kojeg lijeka, važno je provjeriti osjetljivost mikroflore na njihovo djelovanje.

Što je bolje: Flemoxine Solutab ili Amoxiclav?

Kao dio sredstva Flemoxin sadrži samo amoksicilin. Prema tome, njegov spektar utjecaja je manji od spektra lijeka Amoksiklav, koji također sadrži klavulonsku kiselinu.

Amoksiklav za djecu

Djeca bi trebala uzimati antibiotik tek nakon propisivanja liječnika. Važno je pridržavati se naznačene doze. Djeci do 12 godina obično se propisuje suspenzija. Doza Amoksiklav suspenzije za djecu ovisi o težini bolesti i dijagnozi. Djeci mlađoj od 2 godine u pravilu se propisuje doza od 62,5 mg, u dobi od 2 do 7 godina - 125 mg, u dobi od 7 do 12 godina - 250 mg.

Amoksiklav i alkohol

Ne možete kombinirati ovaj lijek s alkoholom. Uz simultani prijem značajno povećava opterećenje jetre, a također povećava vjerojatnost niza negativnih učinaka.

Amoksiklav tijekom trudnoće i dojenja

Amoksiklav se tijekom trudnoće može koristiti ako očekivani učinak premašuje moguću štetu za fetus. Neželjeno korištenje lijeka Amoxiclav u ranoj trudnoći. Poželjni pojam je drugo tromjesečje i treće tromjesečje, ali čak i tijekom tog razdoblja, doza Amoksiklava tijekom trudnoće mora se promatrati vrlo točno. Amoksiklav kada dojenje nije propisano, jer aktivne komponente sredstva prodiru u majčino mlijeko.

Amoxiclav Recenzije

U procesu razmatranja lijekova Amoksiklav recenzije liječnika i pacijenata su uglavnom pozitivni. Primijećeno je da je antibiotik učinkovit u liječenju bolesti respiratornog trakta, a pogodan je i za odrasle i za djecu. U pregledima spomenuti učinkovitost alata za sinus, s otitis, s infekcijama genitalnog trakta. U pravilu, odrasli bolesnici uzimaju tablete 875 mg + 125 mg, pod uvjetom da je doza ispravna, olakšanje stanja dolazi brzo. U pregledima je primijećeno da je nakon liječenja antibioticima poželjno uzimati lijekove koji obnavljaju normalnu mikrofloru.

Povratna informacija o suspenziji Amoksiklava također je pozitivna. Roditelji pišu da je alat prikladan za dijete, jer ima ugodan okus i normalno ga percipiraju djeca.

Cijena Amoksiklava gdje kupiti

Cijena Amoksiklava tableta 250 mg + 125 mg prosječno iznosi 230 rubalja za 15 kom. Moguće je kupiti antibiotik od 500 mg + 125 mg po cijeni od 360 - 400 rubalja za 15 kom. Koliko su 875 mg tablete + 125 mg, ovisi o mjestu prodaje. U prosjeku, njihova cijena je 420 - 470 rubalja za 14 kom.

Cijena Amoxiclav Quiktab 625 mg - od 420 rubalja za 14 kom.

Cijena Amoksiklav suspenzije za djecu je 290 rubalja (100 ml).

Cijena Amoxiclav 1000 mg u Ukrajini (Kijev, Kharkov, itd.) - od 200 grivna za 14 komada.

amoksiklav

Amoxiclav: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: Amoksiklav

ATX kod: J01CR02

Aktivni sastojak: amoksicilin + klavulanska kiselina (amoksicilin + klavulanska kiselina)

Proizvođač: Sandoz (Austrija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 07/12/2018

Cijene u ljekarnama: od 109 rubalja.

Amoksiklav je kombinirani antibiotski lijek.

Oblik i sastav otpuštanja

Amoksiklav se proizvodi u obliku:

  • Obložene tablete koje sadrže 250 mg, 500 mg ili 875 mg amoksicilina, 125 mg klavulanske kiseline i pomoćne tvari: koloidni silicijev dioksid, krospovidon, kroskarmeloza natrij, magnezij stearat, talk, MCC. U mjehurićima i tamnim staklenim bocama;
  • Prašak za suspenziju za oralnu primjenu sa sadržajem u 5 ml pripremljene suspenzije amoksicilina i klavulanske kiseline u omjeru 125 mg / 31,25 mg, 250 mg / 62,5 mg, 400 mg / 57 mg i pomoćne tvari: limunska kiselina, natrijev citrat MCC i karmeloza natrij, ksantanska guma, koloidni silicijev dioksid, okus divlje trešnje i okus limuna, natrijev saharinat, manitol. U tamnim staklenim bocama;
  • Prašak za otopinu za injekciju sa sadržajem u 1 bočici amoksicilina i klavulanske kiseline u omjeru 500 mg / 100 mg, 1000 mg / 200 mg.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Amoksicilin je polusintetski penicilin koji djeluje na mnoge gram-negativne i gram-pozitivne mikroorganizme. On inhibira biosintezu peptidoglikana - komponente uključene u strukturu stanične stijenke bakterija. Smanjena proizvodnja peptidoglikana uzrokuje smanjenje jačine staničnih stijenki, što dalje dovodi do lize i stanične smrti patogenih mikroorganizama. Istodobno, amoksicilin je osjetljiv na djelovanje beta-laktamaze, uništavajući ga, pa njegov spektar antibakterijske aktivnosti ne uključuje mikroorganizme koji sintetiziraju taj enzim.

Klavulanska kiselina je inhibitor beta-laktamaze, čija je struktura slična penicilinu. Ima sposobnost inaktivirati brojne beta-laktamaze koje proizvode mikroorganizme s dokazanom otpornošću na cefalosporine i peniciline. Dokazana relativna učinkovitost klavulanske kiseline protiv plazmidne beta-laktamaze, najčešće uzrokuje otpornost bakterija na antibiotike. Međutim, tvar ne utječe na kromosomsku beta-laktamazu tipa I, a ne inhibira klavulanska kiselina.

Prisutnost klavulanske kiseline u Amoksiklavu može spriječiti razaranje amoksicilina posebnim enzimima - beta-laktamazama - i proširiti spektar antibakterijske aktivnosti amoksicilina.

Kliničke in vitro studije dokazuju visoku osjetljivost sljedećih mikroorganizama na djelovanje Amoxiclava:

  • gram-negativni anaerobi: vrste roda Prevotella, Bacteroides fragilis, ostale podvrste roda Bacteroides, vrste roda Porphyromonas, vrste roda Capnocytophaga, vrste roda Fusobacterium, Fusobacterium nucleatum, Eikenella corrodens;
  • gram-pozitivni anaerobi: vrste roda Peptostreptococcus, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, Peptococcus niger, vrste roda Clostridium;
  • Gram-negativni aerobi: Vibrio cholerae, Bordetella pertussis, Pasteurella multocida, Haemophilus influenza, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Helicobacter pylori;
  • na vrhu grada, Nocardia asteroidi, Listeria monocytogenes;
  • Ostalo: Treponema pallidum, Leptospira icterohaemorrhagiae, Borrelia burgdorferi.

Sljedeći mikroorganizmi su karakterizirani stečenom otpornošću na aktivne komponente Amoksiklava:

  • Gram-pozitivni aerobi: Streptococcus Viridans, Streptococcus pneumoniae, Enterococcus faecium, bakterije roda Corynebacterium;
  • Gram-negativni aerobi: bakterije roda Shigella, Escherichia coli, bakterije roda Salmonella, bakterije roda Klebsiella, Klebsiella pneumoniae (kliničke studije potvrđuju učinkovitost aktivnih tvari Amoksiklava u odnosu na taj mikroorganizam, njihovi sojevi ne sintetiziraju beta-laktamazu), a njegovi sojevi ga ne sintetiziraju. Proteus vulgaris, Proteus mirabilis.

Takvi mikroorganizmi pokazuju prirodnu otpornost na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline:

  • Gram-negativni aerobi: bakterije roda Acinetobacter, Yersinia enterocolitica, Citrobacter freundii, Stenotrophomonas maltophilia, bakterije roda Enterobacter, bakterije roda Pseudomonas, Hafnia alvei, bakterije roda Serratia, Legionella pneumophila, bakterije roda Provhenia, Thehuman, Paradise, Arabia, Arabia, Theodman, Paradise
  • ostali: bakterije roda Mycoplasma, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, bakterije roda Chlamydia, Coxiella burnetii.

Osjetljivost bakterija na monoterapiju amoksicilinom najčešće znači sličnu osjetljivost na kombinaciju amoksicilina i klavulanske kiseline.

farmakokinetika

Glavni farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline u mnogim su aspektima slični. Obje tvari pokazuju dobru sposobnost otapanja u vodenim otopinama koje imaju fiziološku pH vrijednost, a nakon oralne primjene Amoksiklave brzo se i gotovo potpuno apsorbiraju iz gastrointestinalnog trakta. Stupanj apsorpcije klavulanske kiseline i amoksicilina smatra se optimalnim u slučaju uzimanja lijeka na početku obroka.

Nakon peroralne primjene, bioraspoloživost aktivnih sastojaka Amoksiklava doseže 70%.

Kada se lijek propisuje u raznim dozama, farmakokinetički parametri amoksicilina i klavulanske kiseline su kako slijedi:

  • u dozi od 875 mg / 125 mg 2 puta dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u plazmi je 11,64 ± 2,78 µg / ml, vrijeme do nje je 1,5 sati (raspon je od 1 do 2,5 sata), površina ispod krivulje "koncentracija - vrijeme" (AUC) - 53,52 ± 12,31 μg × h / ml, poluvrijeme eliminacije - 1,19 ± 0,21 sat; za klavulansku kiselinu: maksimalna koncentracija u plazmi je 2,18 ± 0,99 µg / ml, vrijeme kada dosegne 1,25 sati (raspon 1 do 2 sata), površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) - 10,16 ± 3,04 ug / h / ml, vrijeme poluraspada - 0,96 ± 0,12 sati;
  • u dozi od 500 mg / 125 mg 2 puta dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi je 7,19 ± 2,26 μg / ml, vrijeme do nje je 1,5 sati (raspon od 1 do 2,5 sata), površina ispod krivulje "koncentracija - vrijeme" (AUC) - 53,5 ± 8,87 ug / h / ml, poluvijek eliminacije - 1,15 ± 0,2 sata; za klavulansku kiselinu: maksimalna koncentracija u plazmi je 2,4 ± 0,83 µg / ml, vrijeme do nje je 1,5 sati (raspon od 1 do 2 sata), površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) - 15,72 ± 3,86 ug / h / ml, vrijeme poluraspada - 0,98 ± 0,12 sati;
  • u dozi od 250 mg / 125 mg 3 puta dnevno za amoksicilin: maksimalna koncentracija u plazmi je 3,3 ± 1,12 µg / ml, vrijeme do nje je 1,5 sati (raspon je od 1 do 2 sata), područje ispod krivulja "koncentracija - vrijeme" (AUC) - 26.7 ± 4.56 ug / h / ml, vrijeme poluraspada - 1.36 ± 0.56 sati; za klavulansku kiselinu: maksimalna koncentracija u plazmi je 1,5 ± 0,7 μg / ml, vrijeme do nje je 1,2 sata (raspon od 1 do 2 sata), površina ispod krivulje koncentracija-vrijeme (AUC) - 12.6 ± 3.25 ug / h / ml, poluvijek 1.01 ± 0.11 sati.

Sve gore navedene vrijednosti izvedene su iz kliničkih studija koje su uključivale zdrave volontere.

Amoksicilin i klavulanska kiselina karakterizira veliki volumen distribucije u različitim tkivima, organskim sustavima i tjelesnim tekućinama (uključujući mišiće, koštano i masno tkivo, trbušne organe, pluća, intersticijsku, peritonealnu, sinovijalnu i pleuralnu tekućinu, sputum, žuč, gnojni iscjedak, urina i kože).

Aktivni sastojci su umjereno vezani za proteine ​​plazme: amoksicilin u količini od 18% i klavulanska kiselina u količini od 25% od uzete doze. Volumen raspodjele je približno 0,2 L / kg za klavulansku kiselinu i 0,3-0,4 L / kg za amoksicilin. Obje tvari ne prevazilaze krvno-moždanu barijeru u odsutnosti upale moždane ovojnice. Amoksicilin, kao i mnogi penicilini, prodire u majčino mlijeko, koje također sadrži klavulansku kiselinu u tragovima. Aktivni sastojci Amoksiklava prodiru u posteljicu.

Približno 10-25% početne doze amoksicilina izlučuje se u mokraći u obliku penicilinske kiseline, koja nema farmakološke aktivnosti. Klavulanska kiselina se opsežno metabolizira u tijelu, tvoreći 1-amino-4-hidroksi-butan-2-on i 2,5-dihidro-4- (2-hidroksietil) -5-okso-lH-pirol-3-karboksilna kiselina, izlučuje se kroz gastrointestinalni trakt, bubrege, kao i izdisanim zrakom (pretvarajući se u ugljični dioksid).

Amoksicilin se izlučuje prvenstveno putem bubrežne filtracije, dok se eliminacija klavulanske kiseline postiže korištenjem bubrežnih i ekstrarenalnih mehanizama. Nakon jedne oralne doze od 1 tablete 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg, oko 40-65% klavulanske kiseline i 60-70% amoksicilina izlučuje se urinom nepromijenjeno tijekom prvih 6 sati.

U prosjeku, poluživot aktivnih sastojaka Amoksiklava je oko 1 sat, a prosječni ukupni klirens je oko 25 l / h kod zdravih pacijenata. Većina klavulanske kiseline se eliminira iz tijela tijekom prva 2 sata nakon gutanja.

U bolesnika s disfunkcijom bubrega, ukupni klirens klavulanske kiseline i amoksicilina smanjuje se srazmjerno smanjenju funkcije bubrega. Smanjeni klirens izraženiji je u slučaju amoksicilina u usporedbi s klavulanskom kiselinom, budući da se većina doze amoksicilina izlučuje kroz bubrege. U slučaju bubrežne insuficijencije, doze Amoksiklava treba odabrati uzimajući u obzir nepoželjnost kumuliranja amoksicilina na pozadini stabilne koncentracije klavulanske kiseline koja odgovara normama. U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega poluživot amoksicilina se povećava na 7,5 sati, a klavulanska kiselina na 4,5 sata.

Bolesnici s poremećajima jetre Amoksiklav se propisuje s oprezom, također se preporučuje kontinuirano praćenje funkcije jetre. I amoksicilin i klavulanska kiselina uklanjaju se hemodijalizom, au neznatnim koncentracijama peritonealnom dijalizom.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, Amoksiklav se propisuje za liječenje infektivnih i upalnih bolesti uzrokovanih mikroorganizmima osjetljivim na lijek. Lijek je indiciran za ginekološke, odontogene infekcije, kao i za infekcije:

  • ORL organi i gornji dišni sustav, uključujući akutni i kronični sinusitis, otitis media, tonzilitis, apsces ždrijela, faringitis;
  • Vezivno i koštano tkivo;
  • Donji respiratorni trakt, uključujući kronični bronhitis, akutni bronhitis s bakterijskom superinfekcijom, upalu pluća;
  • Mokraćnog sustava;
  • Koža i meko tkivo, uključujući ugrize životinja i ljudi;
  • Biliarni trakt.

Prikazana je primjena Amoksiklava u obliku injekcija:

  • S infekcijama trbušne šupljine;
  • Kod spolno prenosivih infekcija - gonoreje, mekog šankra;
  • Spriječiti razvoj infekcija nakon kirurških zahvata.

kontraindikacije

Amoksiklav nije propisan za kolestatsku žuticu i hepatitis povezan s uzimanjem penicilinskih antibiotika. Osim toga, alat je kontraindiciran u:

  • Osjetljivost na preparate penicilina, klavulansku kiselinu, amoksicilin, druge komponente Amoksiklava;
  • Infektivna mononukleoza;
  • Limfocitna leukemija.

Amoksiklav se propisuje s oprezom kada:

  • Pseudomembranozni kolitis u povijesti;
  • Zatajenje jetre;
  • Teška bubrežna disfunkcija.

Mogućnost korištenja Amoksiklava trudnica i dojilja treba se individualno uputiti liječniku.

Upute za uporabu Amoksiklava: metoda i doziranje

Tablete i otopina za suspenziju za oralnu primjenu

Režim lijeka i trajanje terapije određuju se ovisno o težini infekcije, starosti, funkciji bubrega pacijenta i tjelesnoj težini. U tabletama i suspenzijama, Amoxiclav se preporuča uzimati s hranom, što će smanjiti rizik od nuspojava iz probavnog sustava.

Prosječni tijek liječenja je od 5-14 dana. Dulje liječenje moguće je samo nakon ponovnog liječničkog pregleda.

Preporučeni režim doziranja Amoxiclav tableta za djecu mlađu od 12 godina je 40 mg / kg dnevno, koji je podijeljen u 3 doze. Kod djece težine više od 40 kg indicirane su doze lijeka za odrasle. Za djecu mlađu od 6 godina, poželjno je koristiti Amoxiclav suspenziju.

Postoje dva moguća režima uzimanja Amoxiclava s blagim i umjerenim infekcijama:

  • Svakih 8 sati, 1 tableta od 250 + 125 mg;
  • Svakih 12 sati, 1 tableta od 500 + 125 mg.

U slučaju ozbiljne infekcije i infekcija respiratornog trakta, uzmite 1 tabletu 500 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tabletu 875 + 125 mg svakih 12 sati.

Za odontogene infekcije, 5 tableta Amoxiclav 250 + 125 mg svakih 8 sati ili 1 tableta od 500 + 125 mg svakih 12 sati su naznačene tijekom 5 dana.

Novorođenčad i djeca do 3 mjeseca Amoksiklav se propisuje kao suspenzija u količini od 30 mg / kg dnevno (za amoksicilin). Lijek se uzima svakih 12 sati. Za pridržavanje doziranja treba upotrijebiti pipetu za doziranje koja je pričvršćena na pakiranje.

Dnevna doza Amoksiklava za djecu iznad 3 mjeseca je:

  • S blagom i umjerenom težinom bolesti - od 20 mg / kg dnevno;
  • U teškim slučajevima infekcije i u liječenju infekcija donjeg respiratornog trakta, upale srednjeg uha, sinusitisa - do 40 mg / kg (amoksicilin) ​​dnevno.

Treba imati na umu da se pri izračunavanju doza ne treba oslanjati na dob djeteta, nego na njegovu tjelesnu težinu i težinu bolesti.

Otopina za injekciju

Amoksiklav u obliku otopine za injekcije daje se isključivo intravenozno.

Djeca mlađa od 3 mjeseca izračunavaju se na temelju sljedećih podataka:

  • tjelesna težina manja od 4 kg: Amoksiklav se primjenjuje u dozi od 30 mg / kg (uzimajući u obzir ukupni lijek) svakih 12 sati;
  • tjelesna težina veća od 4 kg: Amoksiklav se primjenjuje u dozi od 30 mg / kg (uzimajući u obzir ukupni lijek) svakih 8 sati.

Za djecu koja nisu dosegla 3 mjeseca, otopinu za injekciju treba primjenjivati ​​samo polagano infuzijom tijekom 30-40 minuta.

Za djecu čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg, doza se odabire uzimajući u obzir tjelesnu težinu.

Za djecu od 3 mjeseca do 12 godina, lijek se primjenjuje u dozi od 30 mg / kg tjelesne težine (u smislu svih lijekova) svakih 8 sati, au slučaju teške infekcije svakih 6 sati.

U djece s dijagnosticiranom disfunkcijom bubrega može biti potrebno prilagoditi dozu na temelju maksimalne preporučene doze amoksicilina. Ako u takvih bolesnika klirens kreatinina prelazi 30 ml / min, promjena doze nije obvezna. U drugim slučajevima, djeca čija tjelesna težina ne prelazi 40 kg, preporučuje se koristiti Amoksiklava u sljedećim dozama:

  • CC 10–30 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tjelesne težine svakih 12 sati;
  • QC manji od 10 ml / min: 25 mg / 5 mg na 1 kg tjelesne težine svakih 24 sata;
  • hemodijaliza: 25 mg / 5 mg na 1 kg tjelesne težine svakih 24 sata u kombinaciji s dodatnom dozom od 12,5 mg / 2,5 mg na 1 kg tjelesne težine na kraju dijalize (povezano sa smanjenjem koncentracija klavulanske kiseline i amoksicilina u serum).

Svakih 30 mg lijeka sadrži 25 mg amoksicilina i 5 mg klavulanske kiseline.

Odrasli i djeca starija od 12 godina ili s tjelesnom težinom većom od 40 kg Amoksiklav se ubrizgava u dozi od 1200 mg lijeka (1000 mg + 200 mg) svakih 8 sati, au slučaju akutnog tijeka zarazne bolesti svakih 6 sati.

Amoksiklav se također propisuje za kirurške zahvate u profilaktičkoj dozi, što je obično 1200 mg za indukcijsku anesteziju u slučajevima kada operacija traje manje od 2 sata. Duljim kirurškim zahvatima pacijent dobiva lijek u dozi od 1200 mg do 4 puta tijekom 1 dana.

U bolesnika s bubrežnom insuficijencijom treba prilagoditi dozu i / ili vremenski interval između doza Amoksiklava ovisno o stupnju oštećenja bubrežne funkcije u skladu sa sljedećim uputama:

  • QC više od 30 ml / min: nema potrebe za prilagodbom doze;
  • QC 10–30 ml / min: prva doza je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), nakon čega se lijek daje intravenozno u dozi od 600 mg (500 mg + 100 mg) svakih 12 sati;
  • QC manji od 10 ml / min: prva doza je 1200 mg (1000 mg + 200 mg), nakon čega se lijek daje intravenozno u dozi od 600 mg (500 mg + 100 mg) svakih 24 sata;
  • anuria: interval između doza lijeka treba povećati na 48 sati ili više.

Budući da se tijekom postupka hemodijalize uklanja do 85% primijenjene doze Amoksiklava, na kraju svake sesije treba primijeniti uobičajenu dozu injekcije. Kod peritonealne dijalize nema potrebe za prilagodbom doze.

Trajanje liječenja je od 5 do 14 dana (njegovo točno trajanje može odrediti samo liječnik). Kada se simptomi smanje u težini, kao nastavak terapije preporuča se prelazak na oralne oblike Amoksiklava.

Pri pripremi otopine za injekciju, sadržaj bočice u količini od 600 mg (500 mg + 100 mg) otopi se u 10 ml vode za injekcije, au količini od 1200 mg (1000 mg + 200 mg) u 20 ml vode za injekcije (ovaj volumen se ne preporučuje). prelazi). Lijek se primjenjuje intravenozno polako (preko 3-4 minute), a uvođenje treba provesti u roku od 20 minuta nakon pripreme otopine.

Amoksiklav otopina se također može koristiti za intravenske infuzije. U tom slučaju, pripravljene otopine koje sadrže 1200 mg (1000 mg + 200 mg) ili 600 mg (500 mg + 100 mg) pripravka se dalje razrjeđuju u 100 ml odnosno 50 ml otopine za infuziju. Trajanje infuzije je 30-40 minuta.

Upotreba sljedećih tekućina u preporučenim količinama omogućuje spremanje potrebnih koncentracija amoksicilina u infuzijskim otopinama. Njihova razdoblja stabilnosti variraju i to:

  • za vodu za injekcije: 4 sata na 25 ° C i 8 sati na 5 ° C;
  • za otopine natrijevog klorida i kalcijevog klorida za intravenske infuzije: 3 sata na 25 ° C;
  • za Ringer-ovu laktatnu otopinu za intravensku infuziju: 3 sata na 25 ° C;
  • za otopinu natrijevog klorida od 0,9% za intravenske infuzije: 4 sata na 25 ° C i 8 sati na 5 ° C.

Otopina amoksiklava ne smije se miješati s otopinom natrijevog bikarbonata, dekstrana ili dekstroze. Samo transparentna rješenja podliježu upravi. Zabranjeno je zamrzavanje pripremljene otopine.

Nuspojave

Primjena Amoksiklava može dovesti do razvoja nuspojava:

  • Krvni sustav: anemija, eozinofilija, trombocitopenija, agranulocitoza, leukopenija;
  • Probavni sustav: proljev, nadutost, gastritis, mučnina, dispepsija, glositis, stomatitis, anoreksija, enterokolitis, povraćanje;
  • Živčani sustav: anksioznost, neprimjereno ponašanje, pretjerano uzbuđenje, konvulzije, zbunjenost, nesanica, hiperaktivnost, vrtoglavica, glavobolja;
  • Koža: urtikarija, oteklina, osip; rjeđe, eksfoliativni dermatitis, epidermalna toksična nekroliza, Stevens-Johnsonov sindrom, multiformni eritem;
  • Mokraćni sustav: intersticijalni nefritis, hematurija.

Moguće je i razvoj superinfekcije (uključujući kandidijazu).

U većini slučajeva, nuspojave u odnosu na pozadinu primjene Amoksiklave su blage i prolazne.

predozirati

Izvještaji da je predoziranje Amoksiklavom izazvalo ozbiljne nuspojave koje su opasne po život, ili su smrtno odsutne.

Najčešće se predoziranje manifestira simptomima kao što su poremećaji ravnoteže vode i elektrolita i disfunkcija gastrointestinalnog trakta (povraćanje, proljev, bol u trbuhu). Ponekad uzimanje amoksicilina može dovesti do razvoja kristalurije, a kasnije - zatajenja bubrega. U bolesnika s disfunkcijom bubrega ili onima koji primaju lijek u visokim dozama mogu se pojaviti napadaji.

U slučaju predoziranja Amoksiklavom, bolesnik treba biti pod nadzorom stručnjaka koji po potrebi propisuje simptomatsku terapiju. Ako je Amoxiclav uzet prije manje od 4 sata, preporuča se oprati želudac i uzeti aktivni ugljen kako bi se smanjila apsorpcija. Aktivne komponente lijeka dobro se izlučuju iz tijela hemodijalizom.

Posebne upute

Uzimanje Amoxiclava tijekom jela smanjuje vjerojatnost nuspojava iz gastrointestinalnog trakta.

Kod terapije tijekom terapije potrebno je pratiti funkciju jetre, krvi i bubrega.

U pozadini teškog oštećenja bubrega, liječnik mora prilagoditi režim doziranja ili povećati interval između lijekova.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Ako se tijekom liječenja lijekom pacijentu dijagnosticiraju nuspojave iz središnjeg živčanog sustava (na primjer, konvulzije ili vrtoglavice), preporučuje se suzdržavanje od vožnje i obavljanja posla koji zahtijevaju visoku koncentraciju pažnje i neposredne psihomotorne reakcije.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Tijekom pokusa na životinjama, šteta od uzimanja Amoksiklava tijekom trudnoće i učinak lijeka na razvoj fetusa nisu potvrđeni. U jednoj studiji koja je uključivala žene s prijevremenom rupturom membrane, utvrđeno je da profilaktička uporaba kombinacije amoksicilina i klavulanske kiseline može povećati rizik od nekrotizirajućeg enterokolitisa u novorođenčadi.

U trudnoći i dojenju, uporaba Amoksiklave se preporučuje samo ako potencijalna korist liječenja za majku znatno premašuje moguće rizike za zdravlje fetusa i djeteta. Klavulanska kiselina i amoksicilin u malim koncentracijama određuju se u majčinom mlijeku. Kod dojenčadi koja su dojena, moguće je razviti proljev, senzibilizaciju i kandidozu usne sluznice, stoga je, ako je potrebno, liječenje lijekom preporučljivo prestati dojiti.

U slučaju oštećenja bubrežne funkcije

Bolesnicima s umjerenom bubrežnom insuficijencijom (CC varira od 10 do 30 ml / min) preporuča se uzimanje Amoxiclav 1 tablete (doza 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg ovisno o težini bolesti) svakih 12 sati, i zatajenje bubrega ozbiljno (CC je manje od 10 ml / min) - 1 tableta (doza 500 mg / 125 mg ili 250 mg / 125 mg ovisno o težini bolesti) svakih 24 sata.

Prva doza otopine za intravensko davanje s CC od 10-30 ml / min je 1000 mg / 200 mg, zatim 500 mg / 100 mg svakih 12 sati. Kada je QA manji od 10 ml / min, prva doza otopine za intravensku primjenu je 1000 mg / 200 mg, zatim - 500 mg / 100 mg svakih 24 sata.

Kod anurije, interval između doza Amoksiklava povećava se na 48 sati ili više.

S abnormalnom funkcijom jetre

Bolesnici s oštećenjem funkcije jetre koji uzimaju Amoksiklav preporučuju se s oprezom. Tijekom terapije potrebno je redovito pratiti funkciju jetre.

Koristite u starosti

Stariji bolesnici ne moraju podešavati režim doziranja.

Interakcija lijekova

Uzimanje askorbinske kiseline zajedno s Amoksiklavom povećava apsorpciju njegovih aktivnih sastojaka, dok uzimanjem aminoglikozida, antacida, laksativa i glukozamina smanjuje njihovu apsorpciju. Uporaba nesteroidnih protuupalnih lijekova (NSAID), diuretika, fenilbutazona, alopurinola i drugih lijekova koji blokiraju tubularnu sekreciju (probenecid), povećava razinu amoksicilina u tijelu (uklanjanje klavulanske kiseline provodi se uglavnom glomerularnom filtracijom). Kombinacija Amoksiklava i probenecida može dovesti do povećanja perzistencije u krvi koncentracije amoksicilina, ali ne i kod klavulanske kiseline, stoga je istovremena uporaba lijekova zabranjena.

Kombinacija amoksicilina, klavulanske kiseline i metotreksata povećava toksična svojstva metotreksata. Primjena lijeka zajedno s alopurinolom može potaknuti razvoj alergijskih reakcija na koži. Ne preporučuje se propisivanje lijeka Amoxiclav zajedno s disulfiramom.

Kombinacija amoksicilina i klavulanske kiseline smanjuje učinkovitost lijekova, čiji metabolizam dovodi do stvaranja para-aminobenzojeve kiseline, a kada se uzima s etinil estradiolom povećava rizik od "probojnog" krvarenja.

U literaturi postoje izolirani izvještaji o povećanju međunarodnog normaliziranog omjera (INR) u bolesnika tijekom uzimanja amoksicilina i varfarina ili acenokumarola. Ako vam je potrebna kombinacija lijeka Amoksiklava s antikoagulansima, preporučuje se redovito praćenje INR ili protrombinskog vremena kada prekinete ili započnete liječenje lijekom, jer ćete možda trebati prilagoditi dozu antikoagulansa oralno.

Zajedničko davanje amoksicilina / klavulanske kiseline s rifampicinom može dovesti do međusobnog slabljenja antibakterijskog djelovanja. Amoksiklav se ne preporuča koristiti ni jednom u kombinaciji s bakteriostatičnim antibioticima (tetraciklinima, makrolidima) i sulfonamidima zbog vjerojatnog smanjenja učinkovitosti amoksicilina / klavulanske kiseline.

Lijek dovodi do smanjenja učinkovitosti oralnih kontraceptiva. U bolesnika koji uzimaju mofetilmikofenolat, nakon početka liječenja Amoxiclavom, opaža se smanjenje aktivnog metabolita u tijelu, mikofenolne kiseline, prije uzimanja sljedeće doze lijeka za oko 50%. Mijenjanje njegove koncentracije ne može točno odražavati ukupne promjene u izloženosti ovog metabolita.

analoga

Analogi Amoksiklava su:

  • Na aktivnoj tvari - Baktoklav, Klamosar, Arlet, Panklav, Medoklav, Liklav, Augmentin, Rapiklav, Fibell, Ekoklav, Amovikomb, Amoksivan;
  • Prema mehanizmu djelovanja - Libaccyl, Oxamp, Santaz, Ampioks, Tazotsin, Timentin, Sulatsillin, Ampisid.

Uvjeti skladištenja

Rok trajanja tableta i otopine - 2 godine. Čuvati na suhom mjestu na temperaturi do 25 ° C. Čuvati izvan dohvata djece.

Rok trajanja gotove suspenzije - 7 dana. Gotova suspenzija se skladišti na temperaturi od 2-8 ° C.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Recept.

Amoxiclav Recenzije

U većini slučajeva liječnici i pacijenti ostavljaju pozitivne povratne informacije o Amoksiklavu. Oni dokazuju učinkovitost ovog antibakterijskog lijeka u liječenju bolesti respiratornog trakta, a ne samo odrasli, nego i djeca mogu proći kroz terapiju. Postoje izvještaji o dobrim rezultatima liječenja Amoksiklavom od zaraznih bolesti genitalnog trakta, otitisa i antritisa. Za odrasle pacijente, lijek se obično propisuje u dozi od 875 mg / 125 mg, a pravilnim odabirom doze, neugodni simptomi bolesti se eliminiraju dovoljno brzo. Međutim, pacijenti navode da je nakon liječenja antibioticima vrijedno uzimanja lijekova koji su odgovorni za normalizaciju crijevne mikroflore.

Roditelji također govore pozitivno o suspenziji Amoksiklava, koju djeca vole zbog svog ugodnog okusa i lakoće korištenja.

Cijena Amoksiklava u ljekarnama

Približna cijena Amoksiklava u obliku tableta s dozom od 875 mg / 125 mg je 401-436 rubalja (14 komada u pakiranju), 500 mg / 125 mg u dozi je 330–399 rubalja (15 komada u pakiranju) i 250 mg / 125 mg - 170‒241 rubalja (u pakiranju 15 komada). Prašak za pripremu suspenzija za oralnu primjenu s dozom od 400 mg / 57 mg može se kupiti za otprilike 158-227 rubalja, doza od 250 mg / 62,5 mg - za 212-299 rubalja, doza od 125 mg / 31,25 mg - 99-123 rubalja, Puder za pripremu otopine za injekciju s dozom od 1000 mg / 200 mg koštat će oko 675‒862 rubalja, s dozom od 500 mg / 100 mg - 465 do 420 rubalja (u pakiranju od 5 boca).