Glavni
Bronhitis

Fluticasone: analozi, upute, cijena

Generičko ime: Inhalacija flutikazona
Registrirana marka lijeka: Arnuity Ellipta, Florent Discus, lijek Flolent HFA, Florent, Florent Rotadisc, Florent Discus (zastario)

Što je inhalacija flutikazona?

Fluticasone je steroid. Spriječava ispuštanje tvari u tijelo koje uzrokuju upalu.

Flutikazonova inhalacija se koristi za sprečavanje napada astme. Udisanje flutikazona ne pomaže kod napada astme koji su već započeli. Lijek Flodent HFA i Florent Discus ponekad se koriste zajedno s oralnim (oralnim) steroidnim lijekovima.

Flutikazonova inhalacija od TM "Florent" namijenjena je odraslima i djeci od najmanje 4 godine. Brand Arnuity Ellipta namijenjen je odraslima i djeci od najmanje 12 godina.

Fluticasone se također može koristiti u svrhe koje nisu ovdje navedene.

Važne informacije o inhalaciji flutikazona

Inhalacija flutikazonom nije lijek za hitnu skrb. On neće moći izliječiti napad astme. Flutikazonova inhalacija se koristi samo za sprečavanje napada astme.

Aerosol i sprej ne primjenjuju se u liječenju djece mlađe od četiri godine

Ne uzimajte prašak za inhalaciju (Arnuity Ellipta ili Florent Discus) ako ste alergični na mliječne bjelančevine.

Što trebam razgovarati sa svojim liječnikom prije korištenja inhalacije flutikazona?

Ovaj lijek ne smijete koristiti ako ste alergični na flutikazon. Nemojte koristiti prašak za inhalaciju (Arnuity Ellipta ili Florent Discus) ako ste alergični na mliječne proteine.

Nemojte koristiti inhalaciju flutikazona za liječenje napada astme koji su već započeli.

Da biste bili sigurni da je inhalacija flutikazona za vas bezopasna, obavijestite svog liječnika ako imate sljedeća medicinska stanja:

  • bilo koju vrstu infekcije (bakterijske, virusne ili gljivične);
  • infekcije nametnicima (kao što su Giardia, malarija, leishmaniasis, nematoda, pinworm, toksoplazmoza, i mnogi drugi);
  • tuberkuloze;
  • herpesna infekcija oka;
  • glaukom ili zamagljivanje očnih leća;
  • bolesti jetre;
  • niska gustoća mineralizacije kostiju; ili
  • slab imunološki sustav.

Obrasci za oslobađanje lijeka

Dugotrajna primjena steroida može dovesti do gubitka kostiju (osteoporoze), osobito ako pušite, ako ne vježbate, ako ne dobijete dovoljno vitamina D ili kalcija u vašoj prehrani ili ako ste imali slučajeve osteoporoze u obitelji. Razgovarajte sa svojim liječnikom o riziku od osteoporoze.

Nije poznato da li ovaj lijek šteti nerođenom djetetu. Obavijestite svog liječnika ako ste trudni ili planirate imati bebu.

Nije pouzdano utvrđeno da li inhalacija flutikazona prodire u majčino mlijeko i da li lijek može naškoditi djetetu. Obavijestite svog liječnika ako dojite dijete.

Flutikazonova inhalacija nije odobrena za primjenu u djece mlađe od 4 godine.

Nemojte davati ovaj lijek djetetu bez savjetovanja s liječnikom. Flutikazon može utjecati na rast djeteta. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako mislite da vaše dijete raste sporije nego inače tijekom uzimanja ovog lijeka.

Kako koristiti inhalaciju flutikazona?

Inhalacija flutikazona za djecu

Slijedite sve upute o receptu. Ne koristite ovaj lijek u većim ili manjim količinama ili dulje od preporučenih.

Inhalacija flutikazonom nije lijek za hitnu skrb. On neće moći izliječiti napad astme. Za inhalaciju tijekom napada astme koristite samo brzo djelujući agens.

Pogledajte sve informacije za pacijente, letke i upute za uporabu koje ste dobili. Ako imate bilo kakvih pitanja, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Doziranje se može promijeniti ako želite operirati, ili ste bolesni, ili pod stresom, ili ste nedavno imali napade astme. Nemojte mijenjati dozu lijeka ili raspored prijema bez savjetovanja s liječnikom.

Flovent je tekući oblik flutikazona koji se koristi s uređajem za inhaliranje. Ovaj uređaj stvara sprej koji udišete kroz usta u pluća. Vaš liječnik ili ljekarnik može vam pokazati kako se koristi inhalator.

Koristi se u liječenju bronhijalne astme, alergijskog rinitisa

Florent Diskus ili Arnuity Ellipta je praškasti oblik flutikona koji se isporučuje s posebnim uređajem za inhaliranje napunjenim blister pakiranjima koji sadrže izmjerene doze flutikazona. Uređaj otvara i puni flutićonski blister svaki put kada koristite inhalator. Uređaj se ne smije koristiti s ograničivačem. Slijedite upute na pakiranju.

Nemojte dopustiti malom djetetu da koristi inhalacijski flutikazon bez pomoći odrasle osobe.

Da biste smanjili mogućnost razvoja infekcije kvascem u ustima, isperite usta vodom nakon inhalacije flutikazona. Nemojte progutati. Obratite posebnu pozornost na oralnu higijenu. Ovaj lijek može uzrokovati karijes ili promjenu boje zuba.

Ako ste nakon oralnog steroida počeli koristiti flutikazon, ne biste smjeli prestati uzimati steroide. Slijedite upute liječnika za postupno smanjivanje doze steroida. Vi svibanj morati početi koristiti steroide opet pod stresom ili s napadima astme ili drugih hitnih stanja. Nosite oznaku upozorenja u džepu ili putovnici navodeći da vam u hitnom slučaju treba oralni steroid.

Sintetički fluorirani kortikosteroid

Potražite liječničku pomoć ako mislite da bilo koji od lijekova protiv astme ne pomaže. Povećana potreba za lijekovima može biti rani znak ozbiljne astme.

Liječnik će morati provjeriti tijek liječenja inhalacijom flutikazona. Vaš vid također treba redovito provjeravati.

Nazovite svog liječnika ako se vaši simptomi ne poboljšaju nakon 2 tjedna liječenja ili ako se simptomi pogoršaju s inhalacijom flutikazona. Ako kod kuće koristite pneumotahometar, nazovite svog liječnika ako su brojevi ispod normale.

Ne biste smjeli zaustaviti inhalaciju flutikazona odjednom. Nagli zastoj može pogoršati vaše stanje.

Čuvati na sobnoj temperaturi dalje od vlage, topline i svjetla.

Pohranite Florent Discus ili Arnuity Ellipta u neotpakiranu folijsku vrećicu ili posudu s lijekom dok ne budete spremni za trenutnu uporabu. Bacite neiskorišteni lijek 6 tjedana nakon otvaranja folije ili kada brojač za inhalaciju pokazuje "0".

Držite spremnik s lijekom "Flovent HFA" licem prema dolje. Držite spremnik podalje od otvorenog plamena ili topline, mjesta poput automobila na vrući dan. Lijek može eksplodirati ako se pregrijava. Isprazni inhalator nemojte bušiti ili spaljivati ​​praznu posudu.

Što se događa ako propustim lijek?

Odmah uzmite propuštenu dozu kada se sjetite. Preskočite dozu koju ste zaboravili uzeti ako je gotovo vrijeme za sljedeću planiranu dozu. Ne biste trebali uzimati nekoliko doza u isto vrijeme kako biste napunili zaboravljene doze lijekova.

Ako koristite Arnuity Ellipta, ne udišite više od 1 inhalacije dnevno.

Što se događa ako dođe do predoziranja?

Trebate potražiti liječničku pomoć.

Predoziranje flutikazonom ne uzrokuje prijetnju životu. Međutim, dugotrajna primjena visokih doza steroida može dovesti do simptoma kao što su stanjivanje kože, manje modrice, promjene u obliku ili mjestu masnoće (osobito u fiziognomiji, vratu, leđima i struku), povećanim aknama ili povećanom dlakom lica, menstrualnim problemima, seksualna slabost ili gubitak interesa za seks.

Što izbjegavati tijekom liječenja inhalacijom flutikazona?

Izbjegavajte biti na mjestima gdje su ljudi bolesni ili imaju zarazne bolesti. Posavjetujte se s liječnikom radi preventivnog liječenja ako ste izloženi oboljenjima. Ove bolesti mogu biti ozbiljne ili fatalne u osoba koje uzimaju steroidne lijekove.

Flutikazonove inhalacijske nuspojave

Nazovite hitnu pomoć ako imate znakove alergijske reakcije, kao što su: urtikarija; kratak dah; oticanje lica, usana, jezika ili grla.

Odmah nazovite svog liječnika ako pokažete:

  • slabost, osjećaj umora, mučnina, povraćanje, osjećaj kao da se možda onesvijestite;
  • teško disanje, gušenje ili drugi problemi s disanjem nakon korištenja ovog lijeka;
  • zamagljen vid, tunelski vid, bol u oku ili vidite oreole oko izvora svjetlosti;
  • pogoršanje simptoma astme; ili
  • abnormalna funkcija jetre - mučnina, bol u trbuhu u gornjem dijelu, pruritus, umor, gubitak apetita, tamni urin, izmet boje gline, žutica (žutilo kože ili očiju).

Uobičajene nuspojave mogu uključivati:

  • simptomi prehlade kao što su začepljen nos, kihanje, bol u grlu, bol u paranazalnim sinusima;
  • niska temperatura, kašalj, teško disanje, stezanje u prsima;
  • promuklost ili dubok glas;
  • bijele mrlje ili rane u ustima ili na usnama;
  • glavobolja; ili
  • mučnina, povraćanje, dispepsija.

Ovo nije potpuni popis nuspojava koje se mogu pojaviti. Pitajte svog liječnika o nuspojavama lijeka.

Informacije o doziranju inhalacije flutikazona

Uobičajena doza odraslih osoba za astmu - doza za održavanje:

Početne doze trebale bi se temeljiti na prethodnoj terapiji i težini astme:

Aerosol za inhalaciju flutikazon propionata:

-Za pacijente koji su prethodno primali samo bronhodilatore:

Početna doza: 88 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 440 mcg dva puta dnevno

-Za pacijente koji su prethodno primali inhalacijske kortikosteroide:

Početna doza: 88 do 220 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 440 mcg dva puta dnevno

-Za pacijente koji su prethodno liječeni oralnim kortikosteroidima:

Početna doza: 440 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 880 mcg dva puta dnevno

Fluticasone propionate prah za inhalaciju:

-Za pacijente koji su prethodno primali samo bronhodilatore:

Početna doza: 100 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 500 mcg dva puta dnevno
-Za pacijente koji su prethodno primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza: od 100 do 250 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 500 mcg dva puta dnevno
-Za pacijente koji su prethodno liječeni oralnim kortikosteroidima:
Početna doza: 500-1000 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno

Supstanca flutikazon propionata sa snažnim antiinflamatornim djelovanjem

Maksimalna dopuštena doza: 1000 mcg dva puta dnevno

Fluticasone furoate prah za inhalaciju:

-Za bolesnike koji prije nisu primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza: 100 mcg putem oralne inhalacije jednom dnevno
-Za pacijente koji su prethodno primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza Od 100 do 200 mcg putem oralne inhalacije jednom dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 200 mcg jednom dnevno

-Inhalacijske doze aerosola obično se propisuju s najmanje dvije inhalacije dva puta dnevno.
-Veće početne doze mogu se dati bolesnicima s lošijom kontrolom astme ili onima koji su prethodno primali veće doze drugih inhalacijskih kortikosteroida.
-Ako se stabilnost astme ne postigne unutar 2 tjedna, možete povećati dozu koja ne prelazi maksimalnu dozu; nakon postizanja otpornosti na astmu, titrirajte na najnižu učinkovitu dozu kako biste smanjili mogućnost nuspojava.
-Za bolesnike koji primaju oralne kortikosteroide postupno smanjuju dozu kortikosteroida, ali ne više od jednom tjedno, počevši od prvog tjedna inhalacijske terapije; pacijenti bi trebali pomno pratiti nestabilnost astme tijekom prijelaza; kada je redukcija kortikosteroida završena, doza za inhalaciju treba smanjiti na najnižu učinkovitu dozu.

Flutikazon propionat ima brzi anti-upalni učinak na sluznicu nosa

-Nije namijenjen za ublažavanje akutnog bronhospazma.

Koristi se za: Kao preventivnu terapiju za održavanje liječenja astme i za one pacijente kojima su potrebni oralni kortikosteroidi za liječenje astme, što može smanjiti ili eliminirati njihovu potrebu za oralnim kortikosteroidima tijekom vremena.

Tipična dječja doza astme - Doza održavanja:

Dob: Od 4 do 11 godina:

Fluticasone propionate prah za inhalaciju:

Početna doza: 50 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 100 mcg dva puta dnevno
Aerosol za inhalaciju flutikazon propionata:
Preporučena doza: 88 mikrograma putem oralne inhalacije dva puta dnevno
-U djetinjstvu se može koristiti komora za doziranje i maska.

Dob: 12 godina i stariji:

Flutikazon propionat ima antiupalni učinak zbog interakcije s glukokortikosteroidnim receptorima

Aerosol za inhalaciju flutikazon propionata:

-Za pacijente koji su prethodno primali samo bronhodilatore:
Početna doza: 88 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 440 mcg dva puta dnevno
-Za pacijente koji su prethodno primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza: 88 do 220 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 440 mcg dva puta dnevno
-Za pacijente koji su prethodno liječeni oralnim kortikosteroidima:
Početna doza: 440 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 880 mcg dva puta dnevno

Fluticasone propionate prah za inhalaciju:

-Za pacijente koji su prethodno primali samo bronhodilatore:
Početna doza: 100 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 500 mcg dva puta dnevno
-Za pacijente koji su prethodno primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza: od 100 do 250 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 500 mcg dva puta dnevno
-Za pacijente koji su prethodno liječeni oralnim kortikosteroidima:
Početna doza: 500-1000 mcg putem oralne inhalacije dva puta dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 1000 mcg dva puta dnevno

Fluticasone furoate prah za inhalaciju:

Fluticasone propionate Application

-Za bolesnike koji prije nisu primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza: 100 mcg putem oralne inhalacije jednom dnevno
-Za pacijente koji su prethodno primali inhalacijske kortikosteroide:
Početna doza Od 100 do 200 mcg putem oralne inhalacije jednom dnevno
Maksimalna dopuštena doza: 200 mcg jednom dnevno

-Inhalacijske doze aerosola obično se propisuju s najmanje dvije inhalacije dva puta dnevno.
-Veće početne doze mogu se dati bolesnicima s lošijom kontrolom astme ili onima koji su prethodno primali veće doze drugih inhalacijskih kortikosteroida.
-Ako se stabilnost astme ne postigne unutar 2 tjedna, možete povećati dozu koja ne prelazi maksimalnu dozu; nakon postizanja otpornosti na astmu, titrirajte na najnižu učinkovitu dozu kako biste smanjili mogućnost nuspojava.
-Za bolesnike koji primaju oralne kortikosteroide postupno smanjuju dozu kortikosteroida, ali ne više od jednom tjedno, počevši od prvog tjedna inhalacijske terapije; pacijenti bi trebali pomno pratiti nestabilnost astme tijekom prijelaza; kada je redukcija kortikosteroida završena, doza za inhalaciju treba smanjiti na najnižu učinkovitu dozu.

-Nije namijenjen za ublažavanje akutnog bronhospazma.

Koristi se za: Kao preventivnu terapiju za održavanje liječenja astme i za one pacijente kojima su potrebni oralni kortikosteroidi za liječenje astme, što može smanjiti ili eliminirati njihovu potrebu za oralnim kortikosteroidima tijekom vremena.

Lijekovi koji utječu na inhalaciju flutikazona

Obavijestite svog liječnika o svim trenutnim tabletama koje koristite i drugim lijekovima koje planirate uzeti ili ste nedavno prestali uzimati, posebno:

  • nefazodon;
  • antibiotik - klaritromicin, eritromicin, telitromicin;
  • antifungalna sredstva - itrakonazol, ketokonazol, vorikonazol;
  • Lijekovi za HIV / AIDS - atazanavir, delavirdin, fosamprenavir, indinavir, lopinavir, nelfinavir, ritonavir, sakvinavir; ili
    steroidni lijekovi - deksametazon, prednizon ili drugi.

Ovo nije potpuni popis. Drugi lijekovi mogu međusobno djelovati s inhalacijom flutikazona, uključujući lijekove na recept i lijekove koji se izdaju bez recepta, kao i vitamine i proizvode biljnog podrijetla. U ovom članku nisu navedene sve moguće interakcije.

Fluticasone - upute za uporabu i indikacije, oblik i sastav oslobađanja

Sastav vitalnih lijekova može uključivati ​​jake aktivne tvari iz razreda kortikosteroida. Sastojci se nalaze u tabletama, masti, kremama i aerosolima. Sastojak flutikazon je dio istog naziva sprej za inhalaciju, Flixotide aerosol, mast Kutiveyt i Nasore nazalno sredstvo. Upoznajte se sa svojstvima, sastavom lijekova, indikacijama.

Upute za uporabu Fluticasone

Aktivna tvar flutikazon (flutikazon) pripada fluoriranim sintetičkim kortikosteroidima s antialergijskim, protuupalnim i antipruritskim učincima. Može se naći u masti, kremama, aerosolima i sprejevima za inhalaciju. Pripravci na bazi komponenti proizvode farmaceutske tvrtke u Poljskoj, Španjolskoj i Češkoj.

Sastav i oblik otpuštanja

Postoje tri poznata oblika oslobađanja lijekova koji sadrže flutikazon: to je sprej-sprej, krema i mast. Njihov sastav:

Ujednačena meka bijela tvar

Bijela homogena prozirna mast

Koncentracija aktivne tvari

Benzalkonijev klorid, bezvodna dekstroza, feniletanol, avicel, polisorbat

Voda, tekući parafin, monohidrat limunske kiseline, izopropil miristat, natrijev fosfat, cetostearilni alkohol, imidourea, ketomakrogol, propilen glikol

Tekući parafin, propilen glikol, mikrokristalni vosak, sorbitan seskviolat

Boce s dozatorom na 120 doza (12 ml)

Kemijska svojstva

Flutikazon furoat je fluorirani sintetički kortikosteroid. Tvar se češće nalazi u kombinaciji sa salmeterolom. Ova kombinacija ima protuupalna svojstva. Lijekovi na temelju njega nisu namijenjeni za sustavnu uporabu. Molekularni spoj je bijeli prah, vrlo slabo topljiv u vodi. Također u sastavu lijekova može se naći flutikazon propionat.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Aktivna tvar pripravaka je u kontaktu sa specifičnim glukokortikosteroidnim receptorima, inhibirajući proliferaciju mastocita, limfocita, makrofaga, eozinofila i neutrofila. Zbog toga se smanjuje intenzitet proizvodnje i otpuštanja upalnih medijatora (inhibitor leukotriena, citokina, prostaglandina, histamina). Učinak se osjeća 3 sata nakon upotrebe lijeka.

Kod intranazalne primjene lijeka eliminiraju se nelagodnost u nosu, rinitis, kihanje i nazalna kongestija. Lijekovi zaustavljaju crvenilo očiju, cijede se dan. Ako se promatra doza, aktivne tvari ne prodiru u sistemsku cirkulaciju i ne utječu na hipotalamus-hipofizni sustav nadbubrežne žlijezde. Sprej je slabo topiv u vodi, tako da teče niz stražnji dio grkljana, ulazeći u želudac. Manje od jedan posto komponente nalazi se u krvi.

Aktivni sastojak ima 20% biodostupnosti, 91% se veže za proteine ​​plazme. Lijek je podložan učinku prvog prolaza kroz jetru s metabolizmom uz sudjelovanje citokromnog sustava i formiranje karboksilnog metabolita. Izlučuje se iz tijela za oko 6 sati s intranazalnim i 16 sati uz inhalaciju uz pomoć crijeva i bubrega.

Indikacije za uporabu

Ovisno o obliku oslobađanja lijeka su različiti i indikacije za uporabu. Evo nekoliko uputa:

  • osnovna protuupalna terapija bronhijalne astme, kronični bronhitis, emfizem;
  • prevencija ili liječenje alergijskog rinitisa;
  • atopični, diskoidni, dječji ekcem;
  • čvorast pruritus, lichen planus;
  • neurodermatoza, psorijaza (osim plaka), kontaktni ili seboroični dermatitis;
  • diskoidni lupus eritematozus;
  • generalizirana eritroderma;
  • neugodni simptomi nakon uboda insekata;
  • crvena bodljikava vrućina.

Doziranje i primjena

Mast i krema koriste se vanjski lokalno, sprej i sprej - inhalacijom ili intranazalno. Da bi se postigao željeni učinak, lijek se mora redovito koristiti. Liječnici napominju da je maksimalni rezultat liječenja prikazan 3-4 dana. Sprej se primjenjuje intranazalno:

Učestalost primjene, vrijeme / dan

Prevencija i liječenje sezonskog i cjelogodišnjeg alergijskog rinitisa u odraslih i djece starije od 12 godina

2 injekcije u svaku nosnicu ujutro. Ponekad možete udvostručiti učestalost korištenja. Maksimalna doza je 400 mcg / dan. Za starije doziranje se ne podešava.

Isto, ali u djece 4-12 godina

Jedna injekcija u svaku nosnicu ujutro. Maksimalna dnevna doza je 200 mikrograma (2 injekcije u nosni prolaz).

Krema i mast

Vanjski pripravci nanose se tankim slojem na zahvaćenu kožu 1-2 puta dnevno s tijekom do 14 dana. Da bi se spriječio razvoj bolesti, krema i mast se koriste svakih 3-4 dana bez primjene okluzivnog zavoja na području koje je prethodno zahvaćeno bolešću. Znači lagano utrljava u kožu, poželjno je da ih primijeniti u večernjim satima nakon tuš s sapunom.

inhalacija

Za inhalaciju koristite aerosol s posebnim inhalatorom. Kod bronhijalne astme, doza lijeka bit će 100-1000 mcg dva puta dnevno. Doza se podešava ovisno o odgovoru na liječenje. Djeci starijoj od 4 godine propisuju se 50-100 mcg dva puta dnevno, 1-4 godine - 200 mcg dnevno. Kod opstruktivne kronične bolesti pluća, koristi se 500 μg dva puta dnevno.

Posebne upute

Intranazalna primjena spreja zahtijeva oprez ako je bolesnik prethodno primio sustavnu terapiju glukokortikosteroidima. Ostale posebne upute za uporabu lijekova:

  1. Udisanje uz oprez propisan za plućne tuberkuloze.
  2. Korištenje lijekova treba postupno ukidati, uz postupno smanjenje doze.
  3. Izbjegavajte dobivanje kreme ili masti na sluznicama i očima.
  4. Kod male djece, sustavna apsorpcija tvari je veća, tako da ne možete nanositi kremu i mast na velike površine kože, ispod pelena.
  5. Malo je vjerojatno da će lijek smanjiti koncentraciju pažnje i brzinu reakcija tijekom vožnje.

Tijekom trudnoće

Nisu provedena istraživanja koja bi proučavala sigurnost i učinkovitost primjene lijekova u trudnica i dojilja. Prema eksperimentalnim podacima, malo je vjerojatno da će aktivni sastojci prodrijeti u majčino mlijeko tijekom hranjenja (laktacije) ili kroz posteljicu kada nose dijete. Korištenje lijekova moguće je pod strogim životnim uvjetima, nakon procjene liječničke koristi i rizika.

U djetinjstvu

Za djecu, lijek se koristi s oprezom. Kontraindikacije za korištenje krema je do šest mjeseci, mast - do godinu dana. Tijekom terapije lijekovima treba pratiti rast djeteta, jer ga glukokortikoidi mogu deprimirati i uzrokovati nedovoljno dobivanje na težini. Liječenje se provodi pod nadzorom pedijatra i uz njegovo dopuštenje.

Interakcija lijekova

Ako kombinirati davanje lijeka s Ritonavirom ili ketokonazolom, sustavni učinak sintetskih glukokortikosteroida može se povećati. Značajke interakcija lijekova:

  1. Malo je vjerojatno da sprej za nos može doći u kontakt s drugim lijekovima, ali je najbolje ne kombinirati ga s drugim lijekovima u nosu.
  2. Ritonavir povećava koncentraciju aktivne tvari u krvnoj plazmi, uzrokujući nagli pad razine kortizola, uzrokujući sistemske nuspojave, Cushingov sindrom i supresiju funkcije nadbubrežne kore.
  3. Eritromicin i ketokonazol malo povećavaju razinu aktivnog sastojka u plazmi, ne uzrokujući smanjenje koncentracije serumskog kortizola. Treba voditi računa o tim kombinacijama.

Nuspojave

Aktivna tvar flutikazon je jaka, stoga može uzrokovati brojne nuspojave pri uporabi lijekova. To uključuje:

  • oralna kandidijaza, ždrijelo;
  • paradoksalni bronhospazam;
  • promuklost, promuklost;
  • usporavanje rasta kod djece;
  • glaukom;
  • osteoporoza;
  • smanjena funkcija nadbubrežne kore;
  • iritacija, suhoća u nazofarinksu;
  • neugodan miris, distorzija okusa;
  • perforacija nazalnog septuma;
  • svrbež, suhoća, spaljivanje kože na mjestu primjene masti;
  • strija, stanjivanje kože, dilatacija krvnih žila;
  • hipopigmentacija, aktivni rast kose;
  • sekundarne infekcije;
  • alergijski kontaktni dermatitis;
  • simptomatski hiperkortizolizam.

predozirati

Često upotreba velikih doza lijeka, nanošenje kreme ili masti na široko područje kože ili pod okluzivnim umakom može uzrokovati predoziranje lijekovima. To se očituje privremenim smanjenjem aktivnosti nadbubrežne kore, što može dovesti do ozbiljnih negativnih posljedica. Da biste ispravili problem, doziranje lijekova se prilagođava.

kontraindikacije

Intranazalne i inhalacijske verzije lijeka ne koriste se za alergije, preosjetljivost ili individualnu netoleranciju na sastojke. Kontraindikacije za uporabu kreme i masti su:

  • rozacea;
  • zajedničke jegulje;
  • perioralni dermatitis;
  • primarne virusne infekcije, vodene kozice, herpes;
  • genitalni, perianalni svrab;
  • oštećenje kože gljivicama ili bakterijama;
  • djeca do 6 mjeseci za kremu, do godinu dana za mast;
  • preosjetljivost na komponente sastava.

Uvjeti prodaje i skladištenja

Svi pripravci koji sadrže flutikazon zahtijevaju recept od liječnika. Lijekovi se ne mogu zamrznuti, izložiti suncu. Rok trajanja je 2–3 godine pri skladištenju na temperaturi do 25 stupnjeva.

Analogi flutikazona

U prodaji postoje sredstva pod različitim nazivima koji sadrže promatranu aktivnu tvar. Njihov princip djelovanja je isti:

  • Kutivit - mast za nanošenje na zahvaćenu kožu;
  • Fliksonaze ​​- sprej za nos s kompleksnim utjecajem;
  • Fluticasone - sprej za nos za liječenje rinitisa;
  • Nasarel - nazalni dozirani sprej za lokalnu uporabu;
  • Fliksotid - aerosol u bocama i magli iz suspenzija za izvođenje inhalacija;
  • Fluticasone Propionate - glukokortikosteroid za intranazalnu i inhalacijsku primjenu;
  • Seretid - aerosol i dozirani prašak za inhalaciju;
  • Tevacomb - aerosol s bronhodilatacijskim učinkom;
  • Salmekort - kombinirano sredstvo u obliku aerosola.

Fluticasone cijena

Trošak pripreme ovisi o obliku ispuštanja, koncentraciji aktivnih tvari, količini ambalaže i razini trgovačke marže. Možete ih kupiti putem Interneta ili ljekarni u Moskvi po približnim cijenama:

flutikazon

Opis od 12. prosinca 2015. godine

  • Latinski naziv: Fluticasonum
  • ATC šifra: D07AC17, R01AD08, R03BA05
  • Kemijska formula: C22H27F3O4S
  • CAS kod: 90566-53-3

Kemijsko ime

6 alfa, 9-difluor-17 - [[(fluorometil) sulfanil] karbonil] -11-beta-hidroksi-16-alfa-metil-3-okso-androst-l, 4-dien-17alfa-il propionat

Kemijska svojstva

Fluticasone furoate - što je ovaj lijek? Ovaj kemijski spoj je fluorirani sintetički kortikosteroid. Kod droga se tvar najčešće nalazi u kombinaciji sa salmeterolom i dio je najvažnijih i vitalnih lijekova.

Izvedena iz ove kemikalije. spojevi - Flutikazon furoat (C27H29F3O6S) se koristi kao lokalno protuupalno sredstvo. Preparati flutikazon furoata nisu namijenjeni za sustavnu primjenu. Kemijski spoj je bijeli fini prah koji je praktički netopljiv u vodi. Molekulska masa = 538, 6 grama po molu. Cijena flutikazon furoata ovisi o proizvođaču i sadržaju aktivne tvari u lijeku. Pripravci s ovom tvari proizvode se u obliku nazalnih sprejeva, krema, inhalatora, masti i tako dalje. Također uključeni u sastav lijekova Fluticasone propionate.

Farmakološko djelovanje

Protuupalni, antipruritički, antialergijski.

Farmakodinamika i farmakokinetika

Flutikazon u kontaktu sa specifičnim glukokortikosteroidnim receptorima inhibira proliferaciju eozinofila, limfocita, mastocita, neutrofila i makrofaga. Tvar smanjuje intenzitet procesa stvaranja i oslobađanja upalnih medijatora (prostaglandini, citokini, histamin i leukotrieni). Učinak lijeka pojavljuje se već 180 minuta nakon prve uporabe. Kod intranazalne uporabe, lijek eliminira neugodne osjećaje nosa, kihanje, rinitis, nazalnu kongestiju. Crvenilo iz očiju također nestaje, suzenje se smanjuje. Trajanje tvari nakon prve uporabe je jedan dan.

Ako ne prelazite preporučenu terapijsku dozu, lijek ne prodire u sistemsku cirkulaciju, ne utječe na hipotalamus-hipofizni sustav nadbubrežne žlijezde. Lijek je vrlo slabo topljiv u vodi, tako da se većina teče kroz stražnji dio grkljana i ulazi u želudac. Manje od 1% prihvaćene doze ulazi u krv.

Biološka raspoloživost sredstva nakon inhalacije je od 10 do 30%. Međutim, lijek ima visok stupanj vezanja za proteine ​​plazme - 91%. Tvar je podložna učinku prvog prolaska kroz jetru, gdje se metabolizira uz sudjelovanje CYP3A4 citokroma P450 sustava (stvara se negativni karboksilni metabolit). Poluživot lijeka je približno 3 sata s intranazalnim i 8 s inhalacijom. Flutikazon se izlučuje kroz crijeva i uz pomoć bubrega.

Indikacije za uporabu

Flutikazon furoat se propisuje u obliku inhalacije tijekom osnovne protuupalne terapije za astmu, kronični bronhitis, emfizem itd.

Tvar se primjenjuje intranazalno kao profilaktički ili kao dio složenog liječenja alergijskog rinitisa.

Lijek se koristi izvana:

  • s atopijskim, diskoidnim, dječjim i drugim vrstama ekcema;
  • za liječenje nodularnog pruritusa, lichen planusa;
  • s neurodermatozom;
  • u bolesnika s psorijazom (osim plaka);
  • s kontaktnim dermatitisom;
  • u bolesnika s diskoidnim eritematoznim lupusom;
  • kao dodatno sredstvo generalizirane eritroderme;
  • za ublažavanje neugodnih simptoma od uboda insekata;
  • s seboroičnim dermatitisom;
  • u bolesnika s crvenom bodljikavom toplinom.

kontraindikacije

Lijek se ne daje intranazalno s alergijom na flutikazon.

GCS se ne preporučuje za vanjsku upotrebu:

  • bolesnika s rozaceom;
  • s acne vulgaris;
  • bolesnika s perioralnim dermatitisom;
  • s primarnim virusnim infekcijama, varičelima, herpesom;
  • bolesnika s genitalnim i perianalnim svrbežom;
  • ako na kožu djeluju bakterije ili gljivice;
  • kod djece do 6 mjeseci (krema) ili 1 godine (mast);
  • s alergijama na lijek.

Nuspojave

Inhalacija flutikazona može uzrokovati:

  • oralna kandidijaza ili ždrijelo;
  • paradoksalni bronhospazam;
  • promuklost i promuklost;
  • smanjenje funkcije korteksa nadbubrežne žlijezde, osteoporoze, zaostajanja rasta u djece, glaukoma (rijetko, ako su ranije korišteni sistemski glukokortikosteroidi).

Kod intranazalne uporabe, tvar se često dobro podnosi. Rijetko se javljaju: iritacija i suhoća u području nazofarinksa, neugodan miris i distorzija okusa, perforacija nosnog septuma (vjerojatnost je veća ako se kirurške intervencije izvode u nosnoj šupljini).

Korištenje krema i masti na bazi flutikazona može uzrokovati:

  • svrbež, pečenje i suhoća kože na mjestu primjene;
  • strije, stanjivanje kože, dilatacija krvnih žila na površini;
  • povećan rast kose, hipopigmentacija;
  • razvoj sekundarnih infekcija i alergijski kontaktni dermatitis.

Kod dojenčadi, s dugotrajnom primjenom visokih doza, lijek se može podvrgnuti sistemskoj apsorpciji i razviti simptomatski hiperkorticizam.

Fluticasone, upute za uporabu (metoda i doziranje)

Ovisno o obliku doziranja i indikacijama, koriste se različiti režimi liječenja i metode primjene lijeka. Lijek se propisuje izvana, intranazalno i u obliku inhalacije.

Fluticasone, upute za uporabu masti i kreme

Alat se nanosi tankim slojem na zahvaćenu kožu, 1 ili 2 puta dnevno, ovisno o preporukama liječnika. Tijek liječenja nije duži od 14 dana.

Kao preventivna mjera, lijek se koristi jednom svaka 3-4 dana, bez primjene okluzivnog zavoja, u područjima koja su prethodno bila pogođena bolešću.

Intranazalno. Djeci u dobi od 12 godina i odraslima treba propisati dvije doze (po 100 µg svaka) lijeka u svakom nosnom prolazu, jednom dnevno, po mogućnosti ujutro. Ako je potrebno, možete unijeti 2 doze u svaku nosnicu, dvaput dnevno. Maksimalna količina lijeka koja se može koristiti dnevno je 400 mikrograma. Održavajuća doza Fluticasonea = 100 µg dnevno.

Za djecu od 4 do 12 godina potrebno je prilagoditi dozu. U pravilu se u svaku nosnicu propisuje 50 μg. Maksimalna dnevna doza za djecu = 200 mcg.

Inhalacija flutikazona

U slučaju bronhijalne astme propisuje se od 100 do 1000 μg tvari 2 puta dnevno, ovisno o tome kako bolest napreduje. Doziranje se prilagođava ovisno o odgovoru na terapiju. Za djecu od 4 godine, preporučena doza je od 50 do 100 mcg, dva puta dnevno. Djeci u dobi od 12 mjeseci i 4 godine preporučuje se korištenje 200 mikrograma lijeka tijekom dana.

Lijek se primjenjuje posebnim inhalatorom. Za liječenje kronične opstruktivne plućne bolesti koristi se 500 μg tvari 2 puta dnevno.

predozirati

Uz čestu uporabu velikih doza lijeka mogu se pojaviti simptomi akutnog predoziranja. Kada se to dogodi, privremeno smanjenje aktivnosti nadbubrežne kore. Kao tretman, preporuča se prilagoditi dozu lijeka.

interakcija

Kombinacija lijekova za inhalaciju s inhibitorima enzima CYP3A4 (ritonavir, ketokonazol, itd.) Može dovesti do povećanog sistemskog učinka sintetskog GCS-a.

Uvjeti prodaje

Uvjeti skladištenja

Lijek se ne preporuča zamrzavati ili skladištiti na temperaturi iznad 25 stupnjeva Celzija. Također, alat mora biti zaštićen od izravne sunčeve svjetlosti i od djece.

Rok valjanosti

Posebne upute

Intranazalno davanje lijeka s posebnom pažnjom provodi se nakon sustavne primjene glukokortikosteroida.

Djeca se liječe pod nadzorom liječnika. Potrebno je pomno pratiti rast djece ako se terapija provodi tijekom dugog vremenskog razdoblja.

Udisanje tvari se koristi s oprezom u plućnoj tuberkulozi. Liječenje lijekom se zaustavlja, postupno smanjujući dozu.

Kada koristite kremu ili mast na temelju ovog lijeka, potrebno je izbjegavati dobivanje lijeka na sluznicama na očima. Vrlo je vjerojatno da će se sustavna apsorpcija promatrati kod malih dojenčadi.

Najvjerojatnije, lijek ne utječe na pacijentovu sposobnost kontrole mehanizama ili automobila.

Za djecu

Upotreba lijekova u djece treba biti s velikim oprezom. Krema se ne može dodijeliti djeci do 6 mjeseci, a mast - do 1 godine. Također, tijekom terapije potrebno je pratiti rast djeteta.

Tijekom trudnoće i dojenja

Nije poznato je li sigurno koristiti lijek tijekom trudnoće i dojenja. Međutim, vjerojatnost prodiranja tvari u majčino mlijeko je vrlo mala. Pitanje korištenja sredstava za trudnice trebalo bi odlučiti liječnik.

Pripreme koje sadrže (Analogi)

Trgovački nazivi ovog GKS-a: Kutiveit, Fliksonaze, Fluticasone, Nazarel, Fliksotid, Fluticasone Propionate.

Također, tvar se često koristi u kombinaciji s Fluticasone + Salmeterol: Saltikazon-nativ, Seretid, Tevacomb, Salmecoort, Seretid Multidisk.

Recenzije

Povratne informacije o uporabi lijeka su uglavnom dobre, a nuspojave su rijetke. Pripravci na bazi ove tvari vrlo su učinkoviti i sigurni za uporabu.

Fluticasone cijena, gdje kupiti

Flutikazon cijena u aerosolu za inhalaciju Fliksotid je oko 780-820 rubalja za inhalator, doza od 125 mcg - jedna doza. Mast za vanjsku uporabu Kutiveyt košta oko 300 rubalja za 15 grama cijevi. Nazarel sprej za nos može se kupiti za 300-460 rubalja, bočicu od 50 μg - jednu dozu.