Glavni
Simptomi

Adenoiditis u djece - fotografije, simptomi i preporuke liječenja

Adenoiditis je bolest karakterizirana upalom ždrela grkljana kroničnog ili akutnog tipa.

Budući da anatomski, krajnici se nalaze u ždrijelu, s uobičajenim pregledom grla, praktički nisu vidljivi, tako da upalni proces dugo vremena može proći neopaženo.

Prema Komarovskom, u 80% slučajeva adenoiditis se javlja u djece, jer se atrofija ždrijela pojavljuje u odrasloj dobi i ne javljaju se upalni procesi.

uzroci

Što je to? Adenoidi (inače, adenoidni rastovi ili vegetacija) nazivaju se hipertrofirani nazofaringealni tonzil. Rast se odvija postupno.

Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, što se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje.

Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do uporne upale i povećanja limfoidnog tkiva.

Stupanj bolesti

Ako tijekom vremena ne nađete lagani oblik i ne poduzmete akciju, adenoiditis je prijelaz u akutni oblik, koji je podijeljen u nekoliko stupnjeva povećanja ždrela ždrela:

  1. Prvi stupanj Adenoidi rastu i zatvaraju gornji dio koštanog nosnog septuma
  2. Drugi stupanj Veličina tonzila obuhvaća dvije trećine koštanog septuma nosa.
  3. Treći stupanj Gotovo sve nosne pregrade zatvaraju adenoidi.

Akutni oblik zahtijeva hitno liječenje, budući da se u budućnosti može pretvoriti u kronični adenoiditis, što negativno utječe na zdravlje djeteta. Povećani tonzili postaju upaljeni i u njima se razvija veliki broj bakterija.

Simptomi adenoiditisa u djece

Manifestacija adenoiditisa kod djece može uzrokovati brojne komplikacije, pa je vrlo važno otkriti i izliječiti je u početnoj fazi, a ovdje će nam pomoći poznavanje simptoma. Ovisno o stadiju i prirodi bolesti, njezine se manifestacije mogu značajno razlikovati.

Dakle, znakovi akutnog adenoiditisa kod djeteta su sljedeći:

  • curenje iz nosa i napad kašlja;
  • kod pregleda grla dolazi do blagog crvenila gornjih tkiva;
  • mukopurulentni iscjedak iz nazofarinksa;
  • visoka temperatura;
  • bol pri gutanju;
  • osjećaj nazalne kongestije;
  • glavobolja;
  • opći umor i umor

Kronični adenoiditis se razvija kao posljedica akutne upale adenoida. Njegovi simptomi su:

  • curenje iz nosa (ponekad s gnojnim iscjedkom);
  • promjena u glasu i zvuku govora;
  • česte prehlade i upale grla; nazalna kongestija;
  • periodični otitis (upala uha) ili gubitak sluha;
  • dijete je letargično, nema dovoljno sna i uvijek diše kroz usta.

Dijete često pati od virusnih infekcija. To je zbog smanjenja imuniteta i stalnog izlučivanja inficirane sluzi u djece s adenoiditisom. Sluz teče niz leđa ždrijela, upalni proces se širi na donje dijelove respiratornog trakta.

Kronična hipoksija i stalna napetost imunološkog sustava dovode do kašnjenja u tjelesnom i mentalnom razvoju. Nedostatak kisika manifestira se ne samo općom hipoksemijom, već i nerazvijenošću lubanje lica, osobito gornje čeljusti, zbog čega dijete stvara pogrešan zagriz. Moguća deformacija nepca ("gotička" nepca) i razvoj "pilećih" prsa. Adenoiditis kod djece također dovodi do kronične anemije.

Kako izgleda adenoiditis kod djece: fotografija

Slika ispod pokazuje kako se bolest manifestira u djece.

dijagnostika

Dijagnoza adenoida ne zahtijeva korištenje specifičnih metoda i istraživanja. Temeljem vizualnog pregleda, ORL liječnik postavlja preliminarnu dijagnozu i po potrebi koristi dodatne dijagnostičke metode.

Metode dijagnoze adenoida u djece

Vjeruje se da ako dijete snores u snu - to je adenoids. Ali nisu uvijek oni uzrok problema s disanjem. Osim toga, ne uvijek kršenje nosnog disanja, njegove poteškoće i odsutnosti - to su također adenoidi. Stoga, ako liječnik u klinici, pogotovo bez pregleda djeteta, prema jednom pregledu samo dijagnosticira bolest adenoida i šalje ih da ih ukloni, posavjetujte se s drugim specijalistima. Pri odlučivanju o uzrocima poremećaja disanja nosa i utvrđivanju ispravne dijagnoze, potreban je ne samo potpuni pregled, već i podaci iz laboratorijskih pretraga. Čak iu ovom slučaju, svima nije potrebna operacija...

Adenoidi u djece: kako ih otkriti?

Ako roditelji pažljivo ispitaju dječji nos i usta, neće vidjeti adenoide (s rijetkim iznimkom teške hipertrofije). Stoga, da bi se odredila adenoida kod djece, liječnik mora provesti određene dijagnostičke radnje - nekim uređajima ili metodama mora vidjeti ili ispitati amigdalu kako bi procijenio njezinu veličinu. I samo nakon vizualne ili druge procjene, kao i isključenja upale, može odrediti stupanj hipertrofije. Zašto je važno eliminirati upalu u djece s adenoidima? U upalnom procesu, čak i normalan tonzil može povećati - to je oticanje i nalet krvi u borbi protiv infekcije. Pravi porast tonzile može se procijeniti samo nekoliko tjedana nakon što upala padne. Kod procjene veličine adenoida u djece, liječnici koriste nekoliko dijagnostičkih tehnika, od kojih svaka ima svoje prednosti i mane.

Pregled adenoida u ogledalima

Često dijagnoza, koja pomaže identificirati adenoide u djece, počinje pregledom ždrijela u ogledalima. Riječ je o posebnom uređaju s ogledalom promjera oko 10 mm na kraju, okruglog oblika, na koje gleda područje amigdale, koje označava meko nepce. On vidi nazofarinks gdje ga je nemoguće vidjeti samo s okom, a također procjenjuje opseg adenoida u djece. Iskusni LOR-doktori dobro rade s ovom metodom, a dijete ima malo neugodnosti, samo malo nelagode od otvorenih usta.

Zbog jednostavnosti ove metode, stručnjak može lako i bezbolno identificirati sve stupnjeve adenoida u djece, kao i vizualno ukazati na uzrok ovog fenomena. Mogu biti upaljene, sluzi ili gnojem, a također i otečene zbog alergija. Ako liječnik u djece vidi visok stupanj adenoida, bez upale, najvjerojatnije će se postaviti pitanje o operaciji. Slična studija provodi se u uobičajenoj ORL sobi.

Ne preporučuju se studije adenoida u djece

Prethodno se prakticiralo ispitivanje prstiju adenoida, u kojemu je liječnik, stavljajući prst u grlo djeteta, doslovno osjetio veličinu i dosljednost formacije. Naravno, to je izazvalo i povraćanje i duboki šok za mnogu djecu i za same roditelje. Naravno, s takvom metodom, stupnjevi adenoida u djece mogu biti relativno točno određeni, a njihova konzistentnost određena. Ako su mekani, to je znak upalnog procesa u njima, ali ako su gusti, oni su hipertrofirani i mogu se eliminirati samo tijekom operacije. Međutim, nije preporučljivo prakticirati ovu metodu kod djece, postoje metode koje su nježnije za psihu i dobrobit beba.

Ranije su se rendgenske snimke prakticirale i za dijagnozu, ali danas se ta metoda smatrala nedjelotvornom. To uključuje izloženost djeteta i nepouzdanost rezultata. X-zrake će pokazati samo sjene povećanih adenoida, ali je teško razlikovati upalu s oticanjem ili hipertrofijom. U skladu s tim, moguće je utvrditi veći stupanj adenoida u djece, iako u stvarnosti to nije ništa drugo nego rezultat prehlade ili upale.

Preporučene metode

Danas je glavna dijagnostička metoda još uvijek pregled u ogledalu, te u dobro opremljenoj klinici - endoskopskom pregledu. To je također pregled, ali provodi ga poseban uređaj s kamerom i svjetlom na kraju, minijaturne veličine. Endoskop se stavlja u bebin nos, roditelji i liječnik sve vide na zaslonu monitora. Endoskopija se izvodi bez pogoršanja, tako da je slika što informativnija i točnija. Ali čak iu akutnom procesu, inspekcija će otkriti oticanje i upalu, oticanje gnoja ili sluzi i hipertrofiju. Klinička ispitivanja krvi, opća i biokemijska, koja mogu otkriti upalni proces ili alergijsku predispoziciju, nisu suvišna.

I tek nakon svih potrebnih pregleda postavlja se dijagnoza hipertrofiranih adenoida od 1-2-3 stupnja.

Pitanje uklanjanja adenoida kod djece

Ako liječnik odmah kaže nakon pregleda o uklanjanju adenoida - nemojte odmah paničariti i pripremiti se za najgore. Najprije trebate pitati stručnjaka za točnu dijagnozu, što adenoide točno u kojoj mjeri je otkrio, i koju je sliku promatrao. Neophodno je u razgovoru sa svojim liječnikom postaviti nekoliko važnih pitanja koja će ili ukloniti pitanje o operaciji, ili će vam odobriti njezinu potrebu.

Dakle, uklanjanje adenoida je prikazano samo kada su to prava hipertrofija u djece (proliferacija tkiva krajnika). Ako su tonzile povećane uslijed upale ili alergijskog edema, uklanjanje adenoida je kontraindicirano, te treba propisati konzervativno liječenje. To je, prije svega, pogrešno sa stajališta fiziologije (adenoidi ne mogu biti zarasli u stvarnosti), a također je prepun komplikacija (infekcija, krvarenje, trauma). Da biste odlučili o pitanju uklanjanja adenoida, provjerite sa svojim liječnikom:

  • Na površini krajnika bili su gnoj ili sluz, protječu li po stražnjem zidu?
  • Koja je boja sluznice adenoida?
  • Je li površina adenoida presavijena ili glatka?

Ta će pitanja pomoći razlikovati pravu hipertrofiju od upalnog odgovora i banalnog edema. Prisutnost sluzi i gnoja govori o infekciji, u početku je potrebno konzervativno izliječiti, a tek onda odlučiti o stupnju hipertrofije. Često se nakon tretmana amigdala vraća u normalu i sama se uklanja problem adenoidnog uklanjanja. Jarko crvena, plavkasta ili oštro blijeda sluznica također govore u korist upale. Samo prisutnost ružičaste sluznice na povećanoj krajnici ukazuje na hipertrofiju tkiva. Ako je površina adenoida glatka, to također govori u prilog edeme i upale; normalni, a ne nadraženi adenoid ima strukturu "nabora".

Kako prepoznati adenoide (tajne dijagnoze)

Prvi element imunološkog sustava tijela svake osobe, namijenjen zaštiti od unutarnjih i vanjskih agresora - amigdale. Za određivanje adenoida - njihova prisutnost i patološke promjene - potrebno je konzultirati otorinolaringologa. Suvremene dijagnostičke metode mogu pouzdano prosuditi stanje ove važne strukturne jedinice imunološkog sustava.

Što su oni?

Stručnjaci ističu da su adenoidi patološka proliferacija tkiva nazofarinksa. Često otkriveni u dječjoj praksi, u djece 3-12 godina. Dijagnozu adenoida treba provoditi samo otorinolaringolog. U tu svrhu provode se brojni različiti postupci.

Patologija je svojstvena mladoj djeci predškolske dobi koja se suočavaju s mnogim uzročnicima bolesti. I njihov imunološki sustav još nije spreman za takve agresivne napade.

Kako prepoznati adenoide kod djeteta - često postavljano pitanje od roditelja s tjeskobom. Uostalom, kada ih gledamo kod kuće, oni nisu vidljivi. Može se posumnjati na rast limfoidnih vegetacija nekim karakterističnim znakovima. Na primjer, stalna poteškoća disanja nosa, neki nazalni glasovi. Izlučiv nos s adenoidima smeta djetetu ujutro kad muza teče niz leđa nazofarinksa.

Kod djece starije dobne skupine, nakon 15-17 godina, hipertrofija nazofaringealne tonzile otkriva se rjeđe. U praksi odraslih, slučajevi upale adenoida su rijetki.

Uzroci hipertrofije krajnika

Stručnjaci identificiraju nekoliko glavnih razloga za moguću proliferaciju limfoidnog tkiva:

  1. Često rekurentni ARVI - tkivo nazofarinksa tonzile, koje se još nije oporavilo od prvog napadaja, ponovno prolazi kroz agresiju, bubri i postaje upaljeno. To izaziva adenoide i otitis.
  2. Smanjenje parametara imuniteta - nedostatak adekvatnog odgovora na prodor patogenih agensa izvana doprinosi činjenici da se dječje tijelo ne može u potpunosti zaštititi. Poremećena je aktivnost limfnog sustava. To se odmah odražava u stanju imuniteta.
  3. Povećana alergijska pozadina - adenoidi reagiraju na prodiranje u nazofaringealno područje različitih alergena, kao i na patogene viruse i bakterije - brzim povećanjem veličine. Dijagnoza adenoida u djece u ovom slučaju nužno uključuje i test alergije.
  4. U posebnoj kategoriji ljudi postoji prirođena predispozicija za patologije limfnog sustava - polilimfoadenopatije.

Stručnjak, nakon što pažljivo prikupi povijest i utvrdi uzrok negativnog stanja, odlučuje kako provjeriti adenoide, koja će metoda biti najinformativnija.

Veličine adenoida

Ponašanje konzultacija otorinolaringologa nužan je uvjet za pouzdano prosuđivanje prisutnosti patologije. Kako odrediti stupanj adenoida - stručnjak će odlučiti u svakom slučaju pojedinačno.

Približni parametri limfoidnog rasta:

  • 0 stupanj - fiziološke dimenzije nazofarinksa;
  • 1. stupanj - hipertrofija je umjereno izražena, preklapanje lumena nosnih prolaza opaža se za četvrtinu;
  • 2 stupanj - rast je izraženiji, nosni prolazi blokirani na dva tricija lumena;
  • 3. stupanj - nazofaringealni krajnik potpuno ometa lumen nosnih prolaza.

Ponekad, da bi odredio adenoide kod djeteta od strane otorinolaringologa, dovoljno je samo pogledati u njegova usta i nos.

simptomatologija

Rast adenoidnog tkiva u prvim fazama njegova formiranja praktički se ne može manifestirati na bilo koji način. Dijete se razvija na zadovoljavajući način, aktivno je, ima dovoljno sna.

Kako patologija napreduje, nazofaringealni tonzila sve više pokriva lumen nosnih prolaza, što utječe na ukupnu dobrobit djeteta. Kako prepoznati adenoide:

  • oštećenje nosnog disanja djeteta;
  • pojavljuje se karakterističan ozbiljan iscjedak;
  • beba je prisiljena disati kroz usta ne samo noću, nego tijekom dana;
  • mrvice sna postaju povremene;
  • hrkanje se može odrediti;
  • u vrijeme spavanja, čak i kratkotrajno zaustavljanje respiratorne aktivnosti - apneja;
  • fonacija je znatno pogoršana - glas djeteta dobiva nazalni zvuk;
  • parametri sluha se smanjuju.

Nedostatak odgovarajuće medicinske skrbi provocira kršenje fiziološkog procesa formiranja struktura lica. Kako provjeriti adenoide kod djeteta, u koje vrijeme je najbolje izvesti, roditelji bi trebali odlučiti zajedno s pedijatrom.

dijagnostika

Ako se otkrije jedan ili više gore navedenih simptoma, preporučuje se konzultacija s otorinolaringologom. Pedijatri često moraju odgovoriti na pitanja anksioznih roditelja - kako ENT ispituje adenoide, jesu li ti postupci bolni i jesu li sigurni za dijete.

dijagnoza adenoida pomoću posteriorne rinoskopije

Trenutno se koriste sljedeće dijagnostičke metode:

  1. Faringoskopija se koristi za procjenu općeg stanja orofarinksa, kao i samih krajnika. Uz njegovu pomoć moguće je odrediti prisutnost negativnog iscjedka.
  2. Pri pregledu nosnih prolaza - prednja rinoskopija - specijalist može otkriti oticanje tkiva. Nakon ubacivanja kapljica vazokonstriktora, vidljivi su adenoidi iznad lumena žlijezde. U trenutku kada beba proguta, kontrakcija mekog nepca opažena je oscilacija hipertrofirane tonzile.
  3. Nosni prolazi moraju se pregledati kroz orofarinks - posteriornu rinoskopiju. Pomoću posebnog zrcala vidljive su tumorske formacije koje vise u nazofarinksu - adenoidima. Istraživanje kod mališana predškolske dobi može biti teško zbog povećanog refleksa.
  4. Preporučuje se da se rendgensko snimanje nazofarinksa u adenoidima provodi u njegovoj lateralnoj projekciji. To omogućuje ne samo točno dijagnosticiranje povećanih krajnika, već i stupanj njihove hipertrofije.
  5. Dijagnoza adenoida s endoskopom prepoznali su otorinolaringolozi kao najinformativnije istraživanje. Posebna cijev s mikro-kamerom na kraju umetnuta je u pacijenta kroz nosni prolaz. Sve dobivene informacije o stanju nazofaringealne tonzile odmah se odražavaju na video zaslonu. Endoskopija adenoida omogućuje da se otkrije opće stanje organa, njegovo mjesto, kako bliski su zeni, usta slušnih cijevi. Zajedno s liječnikom, sami roditelji djeteta mogu vidjeti sliku na zaslonu.

Endoskopija adenoida u djece je “zlatni” standard dijagnoze. Preporučuje se polaganje ispita u trenutku kada se dijete već oporavilo. Pregled se neće smatrati objektivnim ako je mrvica nedavno bolesna - tkiva još nisu oporavljena, labava i sama se otekaju.

Adenoide u djece

Adenoidi u djece - prekomjerna proliferacija limfoidnog tkiva ždrijela (nazofarinksa), praćena povredom zaštitne funkcije. Adenoidi kod djece manifestiraju se poremećajem disanja nosa, rinofonijom, gubitkom sluha, hrkanjem za vrijeme spavanja, ponavljajućim upalnim otisom i kataralnim infekcijama, asteničnim sindromom. Dijagnostika adenoida kod djece uključuje savjetovanje pedijatrijskog otorinolaringologa s digitalnim pregledom nazofarinksa, posteriorne rinoskopije, endoskopske rinoskopije i epifaringoskopije, nazofaringealne radiografije. Liječenje adenoida u djece može se provesti konzervativnim metodama (antibiotici, stimulatori imuniteta, PTL) ili kirurški (adenotomija, endoskopsko uklanjanje, lasersko uklanjanje, kriorazgradnja).

Adenoide u djece

Adenoidi u djece - prekomjerna hipertrofija adenoidnog tkiva koje formira nazofaringealni tonzil. Adenoidi kod djece zauzimaju prvo mjesto među svim bolestima gornjih dišnih putova u pedijatrijskoj otorinolaringologiji, što čini oko 30%. U 70-75% adenoida dijagnosticira se u djece od 3-10 godina; rjeđe - u djetinjstvu i kod djece starije od 10 godina. Od oko 12 godina starosti, adenoidna vegetacija grkljanske tonzile prolazi obrnuti razvoj i praktički je atrofirana do dobi od 17-18 godina. U rijetkim slučajevima (manje od 1%) u odraslih se otkrivaju adenoidi.

Nazofaringealni ili faringealni tonzilija nalazi se u području ždrijela, na gornjoj i stražnjoj stijenci nosnog dijela. Zajedno s drugim limfoidnim strukturama ždrijela (nepčani, cjevasti i jezični krajnici) nazofaringealni tonzila tvori tzv. Waldeyer-Pirogov prsten, koji služi kao zaštitna barijera protiv prodora infekcije u tijelo. Normalno, nazofaringealna tonzila je mala i definira se kao blago uzdizanje ispod sluznice ždrijela. Adenoidi kod djeteta su snažno zarasli ždrijelni tonzila, koja djelomično pokriva nazofarinks i otvora ždrijela Eustahijevih cijevi, što je popraćeno kršenjem slobodnog nosnog disanja i sluha.

Uzroci adenoida kod djece

Adenoide u djece mogu uzrokovati urođene osobine dječjeg tijela - tzv. Limfatično-hipoplastična dijateza - anomalija ustava, praćena oslabljenim imunološkim sustavom, endokrinim poremećajima. Djeca s limfno-hipoplastičnom dijatezom često pate od prekomjernog rasta limfoidnog tkiva - adenoida, limfadenopatije. Često se adenoidi nalaze u djece s hipofunkcijom štitne žlijezde - tromom, pastoznom, ravnodušnom, sporom, s hipersteničnom tjelesnom građom.

Nepovoljni učinci na formiranje djetetovog imunološkog sustava uzrokovani su intrauterinim infekcijama, unosom trudnih lijekova i utjecajem fizičkih čimbenika i toksičnih tvari (ionizirajućeg zračenja, kemikalija) na fetus.

Razvoj adenoida kod djece potiče čestim akutnim i kroničnim bolestima gornjih dišnih putova: faringitisom, tonzilitisom, laringitisom. Polazni faktor za rast adenoida kod djece mogu biti infekcije - gripa, ARVI, ospice, difterija, grimizna groznica, hripavac, rubeola itd. Sifilitička infekcija (kongenitalni sifilis), tuberkuloza može igrati ulogu u rastu adenoida kod djece. Adenoidi u djece mogu se pojaviti kao izolirana patologija limfoidnog tkiva, ali mnogo češće su kombinirani s anginom.

Među ostalim razlozima koji dovode do pojave adenoida u djece, istaknuta je povećana alergenizacija djetetova tijela, nedostaci vitamina, nutritivni čimbenici, gljivične invazije, nepovoljni socijalni uvjeti itd.

Dominantna pojava adenoida u djece predškolske dobi, očito, posljedica je formiranja imunološke reaktivnosti koja je zabilježena u tom razdoblju (4-6 godina).

Neuspjeh dječjeg imunološkog sustava, uz trajnu i visoku bakterijsku kontaminaciju, dovodi do limfocitne limfoblastične hiperplazije nazofarinksa kao mehanizma za kompenzaciju povećanog infektivnog opterećenja. Značajno povećanje nazofaringealnog krajnika prati poremećaj slobodnog nosnog disanja, oštećenje mukozilnog transporta i pojavu zastoja sluzi u nosnoj šupljini. U isto vrijeme, alergeni, bakterije, virusi i strane čestice koje prodiru u nosnu šupljinu s protokom zraka prianjaju na sluz, fiksiraju se u nazofarinksu i postaju okidači infektivne upale. Dakle, adenoidi u djeci postaju, s vremenom, žarišna točka infekcije, koja se proteže i na susjedne i na udaljene organe. Sekundarna upala adenoidnog tkiva (adenoiditis) dovodi do još većeg porasta mase ždrijela.

Klasifikacija stupnjeva adenoida kod djece

Ovisno o težini limfoidne vegetacije, kod djece se razlikuje III stupanj adenoida.

  • I - adenoidna vegetacija se proteže do gornje trećine nazofarinksa i gornje trećine vomera. Nelagodnost i poteškoće nosnog disanja kod djeteta promatraju se samo noću, tijekom spavanja.
  • II - adenoidne vegetacije preklapaju polovicu nazofarinksa i polovicu vomera. Karakteristična poteškoća nosnog disanja tijekom dana, noćno hrkanje.
  • III - adenoidne vegetacije ispunjavaju cijeli nazofarinks, potpuno pokrivaju vomer, dosežu razinu stražnjeg ruba donje nosne vreće; ponekad adenoidi u djece mogu djelovati u lumenu orofarinksa. Nosno disanje postaje nemoguće, dijete diše isključivo kroz usta.

Simptomi adenoida kod djece

Kliničke manifestacije adenoida kod djece povezane su s kombinacijom triju čimbenika: mehaničke prepreke uzrokovane povećanjem nazofaringealne tonzile, poremećajem refleksnih veza i razvojem infekcije u adenoidnom tkivu.

Mehanička obturacija nazofarinksa i čona popraćena je povredom nosnog disanja. Poteškoće inhalacije i izdisanja u nosu mogu biti umjerene (s I stupnjem adenoida kod djece) ili izražene, sve do potpune nemogućnosti disanja kroz nos (s adenoidima II, III stupnja). Pritisak limfoidnog tkiva na krvne žile sluznice dovodi do edema i razvoja perzistentnog rinitisa. To pak otežava disanje kroz nos. Adenoidi kod dojenčadi dovode do poteškoća s usisavanjem i, posljedično, do sustavnog slabog hranjenja i pothranjenosti. Smanjena oksigenacija krvi prati razvoj anemije u djece.

Zbog teškoća u nosnom disanju, djeca s adenoidima spavaju otvorenih usta, hrče u snu i često se budi. Rezultat slabijeg noćnog sna je apatija i letargija tijekom dana, umor, gubitak pamćenja i pad performansi školske djece.

Prisutnost adenoida kod djece čini prepoznatljiv tip lica, karakteriziran konstantno poluotvorenim ustima, glatkim nazolabijalnim naborima, progibom donje čeljusti, malim egzoftalmom. Adenoidi kod djece mogu dovesti do narušenog formiranja kostura lica i denticije: u ovom slučaju produljenje i sužavanje alveolarnog procesa, visokog nepca (hypsytaphilia - gotičko nepce), abnormalan razvoj gornjih sjekutića, okluzijske anomalije, zakrivljenost nosnog septuma.

Glas djece s adenoidima je nasaliziran, monoton, tih. Rinofonija je posljedica činjenice da hipertrofirani nazofaringealni krajnik sprječava prolaz zraka u nosnu šupljinu i nosne sinuse, koji su rezonatori i sudjeluju u fonaciji. U govornoj terapiji ovo stanje se smatra posteriornim zatvorenim organskim rinolalijama. Zahvaljujući preklapanju otvora ždrijela slušne cijevi s adenoidima, prirodna ventilacija srednjeg uha postaje teška, što dovodi do provodnog gubitka sluha. Povećani adenoidi kod djece praćeni su slabim mirisom i gutanjem. Često plitko disanje kroz usta kod djece s adenoidima uzrokuje deformaciju prsnog koša (tzv. "Pileća prsa").

Niz manifestacija adenoida u djece povezan je s neuro-refleksnim razvojnim mehanizmom. Djeca s adenoidima mogu patiti od glavobolja, neuroza, epileptiformnih napadaja, enureze, intruzivnog paroksizmalnoga kašlja, koreografskih pokreta mišića lica, laringospazma itd.

Uporna kronična upala nazofarinksa je osnova za razvoj alergijskih i zaraznih bolesti: kroničnog rinitisa, sinusitisa, upale srednjeg uha, tonzilitisa. Udisanje kroz usta hladnog i nečistog zraka uzrokuje česte respiratorne bolesti - laringitis, traheitis, bronhitis.

Dijagnostika adenoida kod djece

Sumnja na adenoide zahtijeva od pedijatra i uskih stručnjaka provođenje produženog pregleda djeteta. U prisutnosti adenoida kod djece, konzultacija s djetetom-alergologom-imunologom provodi se s formulacijom i procjenom kožnih alergija. Za djecu s epileptiformnim napadajima i glavoboljama potrebna je konzultacija pedijatrijskog neurologa; Pedijatrijska endokrinološka konzultacija - za znakove hipofunkcije štitnjače i timomegalije.

Laboratorijska dijagnostika adenoida u djece obuhvaća opći test krvi i urina, studiju imunoglobulina E, bakterijske nazofaringealne mikroorganizme i osjetljivost na antibiotike, citologiju otisaka s površine adenoidnog tkiva, ELISA i PCR dijagnostika infekcija.

Glavna uloga u identificiranju adenoida u djece i srodnih poremećaja pripada pedijatrijskom otorinolaringologu. Kako bi se utvrdila veličina i konzistentnost adenoida kod djece, kao i stupanj adenoidne vegetacije, koristi se digitalni pregled nazofarinksa, posteriorne rinoskopije, endoskopske rinoskopije i epifaringoskopije. Kod pregleda se adenoidi u djece definiraju kao formacije meke konzistencije i ružičaste boje, nepravilnog oblika i široke baze, smještene na luku nazofarinksa.

Podaci instrumentalne studije rafinirani su provođenjem rendgenskog snimanja nazofarinksa i CT.

Liječenje adenoida u djece

Ovisno o stupnju hipertrofije ždrijela i težini kliničkih manifestacija, liječenje adenoida kod djece može biti konzervativno ili kirurško.

Konzervativna terapija adenoida u djece provodi se s I - II stupnjem hipertrofije ili nemogućnošću kirurškog odstranjivanja. Kod ponovljenih infekcija propisana je antibiotska terapija, imunostimulansi i vitamini. Simptomatska terapija uključuje ubacivanje vazokonstriktornih pripravaka, ispiranje nosne šupljine sa slanim otopinama, izvarak bilja, antiseptika i ozonizirana otopina. U pedijatrijskih adenoida široko se primjenjuju fizioterapeutske metode: laserska terapija, ultraljubičasto zračenje, OKUF-terapija, UHF za nos, magnetska terapija, elektroforeza, EHF-terapija, klimatoterapija. Po želji, roditelji mogu koristiti usluge dječijeg homeopata i proći homeopatski tretman.

Indikacije za kirurško uklanjanje adenoida kod djece su: neučinkovitost konzervativne taktike u hipertrofiji II. Stupnja; III stupanj adenoida; teško disanje u nosu; sindrom apneje u snu; kronični (rekurentni) adenoiditis, sinusitis, otitis, faringitis, laringitis, upala pluća itd.; maksilofacijalne anomalije uzrokovane zaraslim adenoidima.

Kirurgija za uklanjanje adenoida kod djece (adenotomija / adenoidektomija) i može se provesti u lokalnoj anesteziji ili općoj anesteziji. Moguće endoskopsko uklanjanje adenoida kod djece pod vizualnom kontrolom.

Alternativne kirurške intervencije za adenoide u djece su: uklanjanje adenoida pomoću lasera (laserska adenoidektomija, intersticijsko uništavanje, isparavanje adenoidnog tkiva), kriodestrukcija adenoida.

Prognoza i prevencija adenoida kod djece

Pravovremena dijagnostika i adekvatna terapija adenoida kod djece dovodi do stalnog oporavka nosnog disanja i eliminacije povezanih infekcija, povećane tjelesne i mentalne aktivnosti, normalizacije tjelesnog i intelektualnog razvoja djeteta.

Komplikacije kirurškog liječenja i ponovne pojave adenoida često se javljaju u djece s alergijama (astma, urtikarija, angioedem, bronhitis itd.). Djeca s popratnim poremećajima (okluzijske anomalije, govorni poremećaji) u budućnosti često zahtijevaju pomoć dječjeg ortodonta i logopeda.

Prevencija adenoida kod djece zahtijeva obvezno cijepljenje, otvrdnjavanje, ranu dijagnozu i racionalno liječenje infekcija gornjih dišnih putova, poboljšavajući imunološka svojstva tijela.

Adenoiditis u djece: simptomi i liječenje

Adenoidi su grkljani tonzile, koji su dizajnirani kako bi zaštitili tijelo od infekcija. Bolest adenoiditisa češća je u djece u dobi od 4 do 8 godina. Bolest predstavlja posebnu prijetnju ako se ne liječi odmah. Bolest se manifestira u različitim oblicima, jer je uzrokovana različitim razlozima.

Znakovi bolesti

Kod dojenčadi, adenoiditis je vrlo rijedak, ali se javlja u vrlo teškom obliku. Dijete postaje tromo, izgubljen je apetit, bolovi u trbuhu i uznemirena probava. Kod beba starijih od 3 godine potrebno je obratiti pozornost na pojavu prehlade. I kako se mijenja ponašanje djeteta. Teški upalni proces u nazofaringealnom krajniku ne može se dogoditi.

  1. Ali ako su se adenoidi barem malo povećali, tada će dijete nužno imati poteškoća s disanjem i hrkanjem u snu.
  2. Nakon vježbanja beba će imati kongestiju nosa. U slučaju bolesti, beba ne jede dobro i često je nestašna.
  3. Starija djeca obično se žale na bolove u grlu i nosu, brzo se umaraju.
  4. Kao i sekundarni znakovi mogu se pripisati lošem radu u školi, groznici, razdražljivosti.
  5. Ako se primijeti barem jedan od tih znakova, roditelji trebaju hitno konzultirati otorinolaringologa.

Dijagnoza bolesti

Ispravnu dijagnozu može dati samo stručnjak nakon pregleda. Na pregledu se koriste posebna zrcala i endoskopi, koji se ubacuju u usnu šupljinu i nazofarinks djeteta. Osim toga, liječnik može provesti CT i skeniranje prstiju. Znakovi upale dijagnosticiraju se krvnim testovima.

Ako se u krvi nađe veliki broj limfocita, to znači da dijete ima virusnu bolest. Ako je veliki broj neurofila pronađen u djetetovom tijelu, bolest je bakterijska. Vrlo često se uzima bris grla kako bi se odredila osjetljivost na antibiotike. Ako dijete ima teške upale, liječnik mora provesti biokemiju krvi. U nekim slučajevima trebate rendgensku snimku nazofarinksa.

Adenoide u djece: simptomi i liječenje

Ovisno o uzrocima bolesti, liječnici razlikuju nekoliko oblika bolesti kod beba. Blagi oblik - adenoidi se povećavaju. Razlog tome je prenošena bolest ARVI. Možda je dijete superhlađeno, uzrok može biti oslabljen imunološki sustav. Ako se bolest pokrene, pojavit će se akutni adenoid, vrlo je teško liječiti ga. Liječnici razlikuju tri stupnja povećanja ždrela ždrela:

  1. Prvi stupanj su adenoidi koji pokrivaju gornji dio nosnog septuma.
  2. Drugi stupanj je povećano stanje tonzila. U tom stanju zatvaraju 2-3 raonika.
  3. Treći stupanj - adenoidi rastu u veličini i pokrivaju cijeli vomer.

Akutni oblik bolesti - adenoidi nisu samo upaljeni, već se i povećavaju. Razlog tome je prodiranje virusa, infekcija i mikroba u tijelo djeteta. Takva bolest zahtijeva pravodobno liječenje, bez nje se može pretvoriti u kroničnu anomaliju. Ako se bolest razvije u kronični oblik, ona prijeti opasnim posljedicama za zdravlje djeteta. Kronični oblik bolesti pogoršava se hipotermijom djetetova tijela.

  1. Obično se to događa u izvansezoni, kada virusi s posebnom silom "napadaju" dječje tijelo.
  2. Bolest ima blage simptome nego u kroničnom obliku. Ako se infekcija pronađe u djetetovom tijelu, može dovesti do gnojnog adenoida.
  3. Uzrok ovog stanja je akutni oblik bolesti koji nije bio izliječen na vrijeme kod djeteta.

Uzrok bolesti je oslabljen imunitet, neadekvatna skrb za dijete, loša prehrana i nedostatak vitamina. Bolest u bilo kojem obliku mora se u potpunosti liječiti, jer će kronični adenoidi utjecati na štetne učinke na dječje tijelo. Ni u kom slučaju beba se ne može liječiti kod kuće, već će pomoći da se izbjegnu razne vrste komplikacija. Preporuke o tome kako pravilno izliječiti adenoid u djece mogu dati samo kvalificirani liječnici nakon posebnog pregleda djeteta. Roditelji moraju biti u stanju prepoznati simptome kroničnog adenoiditisa u djece, tako da se medicinska pomoć pruža na vrijeme.

Adenoiditis u djece: liječenje

Simptomi bolesti su sljedeći: kršenje nosnog disanja - ako dijete ima gnojni adenoiditis, iscjedak postaje zelenkasto-smeđi. Također ima neugodan miris. S ovom bolešću dijete ima groznicu. Beba može osjetiti nemirni san i hrkanje. Kod adenoida dijete diše kroz usta. U mrvicama glas gubi svoju zvučnost.

  1. Dijete često ima glavobolje.
  2. Mnogi roditelji misle da se disanje u ustima i kašalj smatraju simptomima, vrlo se lako mogu zamijeniti s prehladom.
  3. Za liječenje adenoiditisa u djece, potrebno je znati i druge znakove upale krajnika. Sljedeći znakovi bolesti uključuju kršenje nosnog disanja i izlučivanje sluznice, koja ispunjava sve nosne prolaze i ulazi u nazofarinks.

Mnogi roditelji ne shvaćaju kakve strašne posljedice može prouzročiti ova bolest. Isprva se sve čini lakim i bezopasnim. Ali adenoidi zahtijevaju brzo i pravodobno liječenje. Važno je kontaktirati stručnjaka koji će preporučiti pravilno liječenje. Adenoiditis kod beba treba liječiti najučinkovitijim i sigurnijim metodama.

Šteta za samoliječenje

Vrlo često roditelji tu bolest liječe narodnim lijekovima. To je opravdano činjenicom da ne žele uništiti dječje tijelo, koje je oslabljeno antibioticima. U pravilu, samo-liječenje uzrokuje nepopravljivu štetu zdravlju djeteta.

Prednosti liječenja adenoiditisom su rijetke. Tradicionalna medicina je vrlo komplicirana i mora odgovarati osnovnom liječenju bolesti. Tradicionalnu medicinu treba koristiti samo uz dopuštenje liječnika. Ako dijete ima akutni adenoiditis, potrebno je koristiti samo lijekove.

Nedostaci kirurškog liječenja

Adenotomija je uklanjanje tonzila ždrela kroz operaciju. Ova metoda je nepoželjna iz dva razloga:

  1. Adenoidi vrlo brzo ponovno rastu. Ako postoji predispozicija za ovu bolest, tonzile će ponovno postati upaljene. Operacija, čak i najjednostavnija, veliki je stres za roditelje i dijete. Ova operacija je indicirana za djecu s akutnim adenoiditisom.
  2. Drugi se razlog smatra ždrijelnim tonzilama, koje obavljaju zaštitnu zaštitnu funkciju, koja se pri uklanjanju adenoida gubi u tijelu. Operacija je kontraindicirana kod akutnog adenoiditisa.

Kao liječenje, vrlo često se propisuju antibiotici za kronični adenoiditis. Na primjer, može biti Klacid, Aspen, Amoksicilin. Ovi lijekovi se primjenjuju u djece s kroničnim adenoiditisom. Često se bolest javlja u akutnom ili gnojnom obliku, ali se ne mora bojati liječenja antibioticima. Do danas je liječenje propisano štedljivim tabletama. Ako se ne koriste kod kroničnog adenoiditisa, posljedice mogu ugroziti zdravlje djeteta.

Pravilno liječenje adenoiditisa u djece

Drugi tretman za adenoide je kapi za nos. U pravilu, kod kroničnog adenoiditisa liječnici propisuju sljedeće kapi: Collargol, Nasonex, Protargol i Fenilephrine. Ovi lijekovi se moraju usaditi nakon temeljitog pranja nazofarinksa. Imunitet se mora ojačati vitaminima. Ali ako lijekovi koje je liječnik propisao izazivaju sumnju među roditeljima, potrebno je konzultirati se o pranju nazofarinksa raznim ljekovitim biljem. U tu svrhu, rješenje se vrlo jednostavno priprema:

  1. Potrebno je uzeti sjeckane biljke i pomiješati u jednakim količinama, a zatim ulijte tri žlice kipuće vode, sakupljanje se mora kuhati 10 minuta.
  2. Zatim se izvarak infundira 2 sata i filtrira. Pedijatar preporučuje sljedeće troškove kod liječenja adenoiditisa: vrijesak, gospina trava, konjsko kopito, nevena, preslica, kamilicu, vrbovicu, bokvice, sjemenke mrkve, gmizavac zmija, bijele ružine latice, slatkišni rizom, stolisnik, divlje jagode, sjemenke kore lan, breza, rizomi lavine, serija, mala vodena leća, djetelina, pelin i gospina trava.
  3. Potrebno je razumjeti da liječenje narodnim metodama treba biti dodatak osnovnom liječenju.

Kućna sredstva djeteta mogu se liječiti samo uz dopuštenje liječnika. To se odnosi na biljnu medicinu, često uzrokuje alergije kod djece. Ako dijete ne reagira s alergijskom reakcijom na gutanje juhe, onda uz dopuštenje pedijatra, može se liječiti medicinskim pripravcima. Ali oni se trebaju koristiti za liječenje lijekovima. Da beba ne bi imala ždrela ždrijela, potrebno ju je zaštititi od infekcija i mikroba. Dijete treba zaštititi od upalnih reakcija, u tu svrhu potrebno je redovito sprječavanje adenoiditisa.

Kako liječiti: sheme i metode

Ako je bolest 1 ili 2 stupnja, liječnici primjenjuju konzervativno liječenje. A ako su nazofaringealni tonzili upaljeni do stupnja 3, liječnik će pribjeći kirurškom uklanjanju. Kako bi se bolest izliječila neinvazivnom metodom, liječnici primjenjuju protuupalne i homeopatske lijekove, masažu i fizioterapiju.

  1. U nekim slučajevima liječnici propisuju lasersku terapiju.
  2. Prije svega, liječnici imenovani vazokonstriktor kapi za nos, među njima: Nazivin, Vibrocil i Nafthyzinum.
  3. Ove kapi se koriste na preporuku liječnika ne više od tjedan dana. Prije nanošenja kapi nosa dijete treba oprati morskom vodom.
  4. U ljekarni možete kupiti Aquamaris ili Aqualore. Furacilin se smatra analogom tih lijekova.
  5. Nakon vazokonstriktivnih lijekova, u nos se ubrizgavaju antimikrobni lijekovi: Hexoral, Albucidus, Protargol.
  6. Ako dijete ima bolest u teškom obliku, tada, uz gore navedene lijekove, propisan mu je hormonski lijek lokalnih učinaka, primjerice Nasonex.

Vrlo često, zbog simptoma adenoiditisa kod beba, lijekove propisuju antialergijski lijekovi, uključujući Fenistil, Suprastin i Loratadin. Zajedno s njima, mogu se propisati homeopatski lijekovi, primjerice Lymphomyosot i Tonsilotren. Erespal se može propisati kao protuupalni lijek.

Prevencija adenoiditisa

Preventivne mjere za sprječavanje kroničnog adenoiditisa stvaraju ugodnu mentalnu atmosferu za dijete. Imunitet djece treba ojačati različitim metodama, primjerice utvrđivanjem, pridržavanjem sporta, učvršćivanjem, šetnjama na svježem zraku, dobrom prehranom i drugim čimbenicima zdravog načina života. Da bi se spriječila bolest, dijete treba odvesti u odmarališta, njegov nazofarinks treba redovito prati bujonima i medicinskim pripravcima ili morskom vodom. Dječje tijelo ne treba hladiti, dijete treba zaštititi od zaraze i prehlade.

  1. Adenoiditis je vrlo neugodna bolest koju prate bolni i neugodni osjećaji.
  2. Bolest adenoiditisa može se pojaviti u kroničnom i akutnom obliku. Za akutni tijek bolesti karakterizira visoka temperatura, snažan curenje nosa i glavobolja. Kao i kod pacijenta dolazi do izrazitog pogoršanja zdravlja.
  3. Bolest je obično posljedica virusne ili baktericidne infekcije. Razvoj bolesti javlja se vrlo brzo. Liječenje je potrebno odmah.

Kronični oblik bolesti često postaje posljedica činjenice da liječenje adenoiditisa u akutnom obliku nije u potpunosti provedeno. Temperatura ove bolesti blago raste ili ostaje normalna. Uz adenoiditis, često se primjećuje kašalj, noćno hrkanje, nazalna kongestija i gubitak sluha. Bolest je vrlo teško identificirati, jer su glavni simptomi adenoiditisa često sljedeće bolesti: laringitis, traheitis, sinusitis, sinusitis i otitis. Kronični oblik adenoiditisa podijeljen je u tri vrste: eksudativno-serozni, kataralni i gnojni.

Najopasniji oblik bolesti smatra se kroničnim, gdje dolazi do upale nazofaringealnih krajnika. Kronične i akutne faze bolesti imaju različite znakove. Izravni simptomi akutnog adenoiditisa: groznica, glavobolja, letargija, kašalj, nazalna kongestija i bol u grlu. Kronični oblik adenoiditisa upućuje na sljedeće simptome: mijenja se ton glasa pacijenta, curi nos s gnojnim ispuštanjima, otitis, povremeno se ponavlja angina.

Sekundarni znakovi bolesti su: ozbiljno noćno hrkanje, smanjena oštrina sluha, bol u nosu, gubitak apetita, otečeni limfni čvorovi, odgođeni fizički i mentalni razvoj, hipoksija, razdražljivost, pospanost i anemija. Bolest adenoiditisa nije podložna samo-liječenju. Jer to može dovesti do vrlo tužnih posljedica.

Profilaktičke mjere za liječenje adenoiditisa kod djece uključuju pravodobno liječenje prehlade. Kada dođe vrijeme epidemije ARVI, dijete treba koristiti vitamine i ispirati nos slanom otopinom. Kada je dijete bolesno, mora jesti potpuno i pravilno.

Adenoide u djece: uzroci, simptomi i liječenje

Hipertrofija i upala ždrela tonzile čest su uzrok žalbe pedijatrijskom otorinolaringologu. Prema statistikama, ova bolest čini oko 50% svih bolesti gornjih dišnih putova kod djece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Ovisno o stupnju ozbiljnosti, to može dovesti do poteškoća ili čak do potpunog izostanka disanja nosa kod djeteta, čestih upala srednjeg uha, gubitka sluha i drugih ozbiljnih posljedica. Za liječenje adenoida primjenjuju se medicinske, kirurške metode i fizioterapija.

Ždrijelni tonzila i njezine funkcije

Tonzili su nakupine limfoidnog tkiva, lokalizirane u nazofarinksu i usnoj šupljini. U ljudskom tijelu ima ih 6: upareni - nepčani i tubalni (2 komada), nesparen - lingvalni i ždrijelni. Zajedno s limfoidnim granulama i lateralnim valjcima na stražnjoj strani ždrijela, oni tvore limfni ždrijelni prsten koji okružuje ulaz u dišni i probavni trakt. Faringealni tonzilija, čija se patološka proliferacija naziva adenoidi, pričvršćena je na stražnji dio nazofarinksa bazom na izlazu iz nosne šupljine u usnu šupljinu. Za razliku od palatinskih tonzila, nije moguće vidjeti bez posebne opreme.

Tonzili su dio imunološkog sustava, obavljaju barijeru, sprječavaju daljnje prodiranje patogenih agenasa u tijelo. Oni tvore limfocite - stanice odgovorne za humoralnu i staničnu imunost.

Kod novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života tonzile su nedovoljno razvijene i ne funkcioniraju ispravno. Kasnije, pod utjecajem neprestanog napada na mali organizam patogenih bakterija, virusa i toksina, počinje aktivan razvoj svih struktura limfnog prstena ždrijela. U isto vrijeme, ždrijelni tonzila formira se aktivnije od drugih, zbog svog položaja na samom početku respiratornog trakta, u zoni prvog kontakta organizma s antigenima. Nagibi njegove sluznice se zgusnu, produljuju, poprimaju oblik valjaka razdvojenih žljebovima. Potpuno se razvija do 2-3 godine.

Kako se imunološki sustav formira i antitijela se nakupljaju nakon 9-10 godina, faringealni limfni prsten doživljava nejednaku regresiju. Veličina tonzila je značajno smanjena, ždrijelni tonzila je često potpuno atrofirana, a njihova zaštitna funkcija ide na receptore sluznice respiratornog trakta.

Uzroci adenoida

Rast adenoida javlja se postupno. Najčešći uzrok ove pojave su česte bolesti gornjih dišnih puteva (rinitis, sinusitis, faringitis, laringitis, angina, sinusitis i drugi). Svaki kontakt tijela s infekcijom javlja se uz aktivno sudjelovanje ždrela grkljana, što se blago povećava. Nakon oporavka, kada upala splasne, vraća se u prvobitno stanje. Ako se u tom razdoblju (2-3 tjedna) dijete ponovno razboli, tada, nemajući vremena za povratak na izvornu veličinu, amigdala se ponovno povećava, ali više. To dovodi do uporne upale i povećanja limfoidnog tkiva.

Uz učestale akutne i kronične bolesti gornjih dišnih puteva, pojavljuju se i sljedeći čimbenici:

  • genetska predispozicija;
  • infektivne bolesti u djetinjstvu (ospice, rubeole, grimizna groznica, gripa, difterija, hripavac);
  • ozbiljna trudnoća i porod (virusne infekcije u prvom tromjesečju, što dovodi do abnormalnosti u razvoju unutarnjih organa fetusa, uzimanja antibiotika i drugih štetnih lijekova, fetalne hipoksije, porodnih ozljeda);
  • nepravilna prehrana i prejedanje djeteta (višak slatkiša, konzumiranje konzervansa, stabilizatora, boja, okusa);
  • osjetljivost na alergije;
  • oslabljen imunitet na pozadini kroničnih infekcija;
  • nepovoljno okruženje (plinovi, prašina, kućne kemikalije, suhi zrak).

U opasnosti od adenoida su djeca od 3 do 7 godina, koja pohađaju skupine djece i imaju stalni kontakt s raznim infekcijama. U malom djetetu dišni putevi su prilično uski i, u slučaju čak i manjeg oticanja ili rasta ždrela ždrijela, mogu se potpuno preklopiti i otežati ili onemogućiti disanje kroz nos. Kod starije djece, učestalost ove bolesti je naglo smanjena, jer nakon 7 godina krajnici već počinju atrofirati, a veličina nazofarinksa, naprotiv, povećava. Adenoidi već u manjoj mjeri ometaju disanje i uzrokuju nelagodu.

Stupnjevi adenoida

Ovisno o veličini adenoida, postoje tri stupnja bolesti:

  • 1. stupanj - adenoidi su mali, pokrivaju gornji dio nazofarinksa ne više od trećine, problemi s nosnim disanjem u djece javljaju se samo noću, a tijelo u vodoravnom položaju;
  • 2 stupnja - značajno povećanje grkljanske tonzile, preklapanje lumena nazofarinksa za otprilike pola, nosno disanje kod djece je teško i danju i noću;
  • 3. stupanj - adenoidi zauzimaju gotovo cijeli lumen nazofarinksa, a dijete je prisiljeno disati kroz usta tijekom cijelog dana.

Simptomi adenoida

Najvažniji i najvidljiviji znak kojim roditelji mogu posumnjati na adenoide kod djece je redovito disanje nosa i nazalna kongestija u odsutnosti bilo kakvog iscjedka iz njega. Da biste potvrdili dijagnozu, trebate pokazati otorinolaringologu.

Karakteristični simptomi adenoida u djece su:

  • poremećaj spavanja, dijete slabo spava s otvorenim ustima, budi se, može plakati u snu;
  • hrkanje, njuškanje, napadi zadržavanja daha i gušenje u snu;
  • suha usta i suhi kašalj ujutro;
  • promjenu glasa u tonu glasa, nazalni govor;
  • glavobolje;
  • česti rinitis, faringitis, tonzilitis;
  • smanjen apetit;
  • gubitak sluha, bol u ušima, česti otitis zbog preklapanja kanala koji povezuje nazofarinks i šupljinu uha;
  • letargija, umor, razdražljivost, ćudljivost.

Na pozadini adenoida, djeca razvijaju komplikacije kao što su adenoiditis ili upala hipertrofiranog ždrijela, što može biti akutno ili kronično. U akutnom tijeku praćena je vrućica, bol i osjećaj pečenja u nazofarinksu, slabost, nazalna kongestija, curenje iz nosa, mukopurulentni iscjedak, povećanje u blizini limfnih čvorova.

Metode dijagnosticiranja adenoida

Ako sumnjate na adenoide u djece, morate kontaktirati ORL. Dijagnoza bolesti uključuje anamnezu i instrumentalni pregled. Sljedeće se metode koriste za procjenu stupnja adenoida, stanja sluznice, prisutnosti ili odsutnosti upalnog procesa: faringoskopija, prednja i stražnja rinoskopija, endoskopija, rendgen.

Faringoskopija se sastoji od ispitivanja šupljine ždrijela, šupljine ždrijela i žlijezda, koja se kod djece s adenoidima također ponekad hipertrofira.

Kod prednje rinoskopije liječnik pažljivo ispituje nazalne prolaze, proširujući ih posebnim nazalnim zrcalom. Za analizu stanja adenoida ovom metodom, od djeteta se traži da proguta ili izgovori riječ "lampa", dok se meko nepce skuplja, uzrokujući osciliranje adenoida.

Stražnja rinoskopija je pregled nazofarinksa i adenoida kroz orofarinks uz pomoć nazofaringealnog zrcala. Metoda je vrlo informativna, omogućuje vam da procijenite veličinu i stanje adenoida, ali kod djece može izazvati emetički refleks i prilično neugodne senzacije, što će spriječiti pregled.

Najmodernija i najinformativnija studija adenoida je endoskopija. Jedna od njegovih prednosti je vizualizacija: omogućuje roditeljima da sami vide adenoide svoje djece. Tijekom endoskopije utvrđuje se stupanj adenoidne vegetacije i preklapanje nosnih prolaza i slušnih cijevi, razlog njihovog povećanja, prisutnost edema, gnoja, sluzi, stanja susjednih organa. Postupak se provodi pod lokalnom anestezijom, jer liječnik mora u nosni prolaz umetnuti dugačku cijev debljine 2-4 mm s kamerom na kraju, što kod djeteta uzrokuje neugodne i bolne osjećaje.

Radiografija, kao i digitalni pregled, trenutno se praktički ne koristi za dijagnozu adenoida. Štetan je za tijelo, ne daje predodžbu o tome zašto je grkljana tonzila povećana i može uzrokovati pogrešno određivanje stupnja njegove hipertrofije. Gnoj ili sluz, nagomilani na površini adenoida, izgledat će točno poput samih adenoida na slici, što pogrešno povećava njihovu veličinu.

Prilikom otkrivanja gubitka sluha kod djece i čestog otitisa, liječnik pregledava šupljinu uha i šalje je u audiogram.

Za stvarnu procjenu stupnja adenoida, dijagnozu treba provesti u razdoblju kada je dijete zdravo ili je prošlo ne manje od 2-3 tjedna od trenutka oporavka od prethodne prethodne bolesti (prehlada, ARVI, itd.).

liječenje

Taktika liječenja adenoida kod djece određena je stupnjem, težinom simptoma, razvojem komplikacija u djeteta. Mogu se koristiti lijekovi i fizioterapija ili operacija (adenotomija).

Tretman lijekovima

Liječenje adenoida s lijekovima djeluje na prvi, rjeđe - drugi stupanj adenoida, kada njihove veličine nisu prevelike, a nema izraženih poremećaja slobodnog nosnog disanja. U trećem stupnju, provodi se samo ako dijete ima kontraindikacije za kirurško uklanjanje adenoida.

Terapija lijekovima usmjerena je na ublažavanje upale, oticanja, uklanjanje prehlade, čišćenje nosne šupljine, jačanje imunološkog sustava. U tu svrhu koriste se sljedeće skupine lijekova:

  • kapljice vazokonstriktora (galazolin, farmazolin, naftizin, rinazolin, sanorin i drugi);
  • antihistaminici (diazolin, suprastin, loratadin, erius, zyrtec, fenistil);
  • protuupalni hormon nazalni sprejevi (flix, nasonex);
  • lokalni antiseptici, kapi za nos (protargol, collargol, albutsid);
  • slane otopine za čišćenje bala i vlaženje nosne šupljine (aquamaris, marimer, quix, humer, nazomarin);
  • znači ojačati tijelo (vitamini, imunostimulansi).

Povećanje grkljanske tonzile kod neke djece nije uzrokovano njegovim rastom, nego edemom uzrokovanim alergijskom reakcijom tijela kao odgovor na određene alergene. Zatim, da biste vratili normalnu veličinu, trebate samo lokalnu i sustavnu uporabu antihistaminika.

Ponekad liječnici mogu propisati homeopatske lijekove za liječenje adenoida. U većini slučajeva njihov je prijem djelotvoran samo kod duljeg korištenja u prvoj fazi bolesti i kao preventivna mjera. Kod drugog, a posebno trećeg stupnja adenoida, oni obično ne donose nikakve rezultate. Kada se adenoidi obično propisuju zrnca lijekovi "JOB-Kid" i "Adenosan" ulje "Tuya-GF", sprej za nos "Euphorbium Compositum."

Narodni lijekovi

Folk lijekovi za adenoide mogu se koristiti samo nakon savjetovanja s liječnikom u početnim stadijima bolesti, a ne prati bilo kakve komplikacije. Najučinkovitiji od njih su pranje nosne šupljine s otopinom morske soli ili biljnih izvaraka od hrastove kore, cvjetova kamilice i nevena, listova eukaliptusa, koji imaju protuupalno, antiseptičko i adstrigentno djelovanje.

Kada koristite bilje, treba imati na umu da oni mogu izazvati alergijsku reakciju kod djece, što će dodatno pogoršati tijek bolesti.

fizioterapija

Fizikalna terapija adenoida koristi se zajedno s medicinskim tretmanom kako bi se povećala njegova učinkovitost.

Najčešće se djeci propisuje laserska terapija. Standardni tijek liječenja sastoji se od 10 sesija. Godišnje se preporučuje 3 tečaja. Lasersko zračenje niskog intenziteta pomaže smanjiti oticanje i upalu, normalizirati disanje u nosu i ima antibakterijski učinak. U isto vrijeme, proteže se ne samo na adenoide, nego i na tkiva koja ih okružuju.

Osim laserske terapije, ultraljubičasto zračenje i UHF se mogu primijeniti na područje nosa, terapiju ozonom i elektroforezu s lijekovima.

Također za djecu s adenoidima korisne su vježbe dišne ​​gimnastike, spa tretmana, klimatoterapije, odmora na moru.

Video: Liječenje adenoiditisa s kućnim lijekovima

adenotomy

Uklanjanje adenoida je najučinkovitiji način liječenja hipertrofije ždrela trećeg stupnja, kada kvaliteta života djeteta značajno propada zbog odsutnosti nosnog disanja. Operacija se provodi strogo prema indikacijama na planiran način pod anestezijom u uvjetima stacionarne bolnice ORL odjela dječje bolnice. Ne traje puno vremena, a u nedostatku postoperativnih komplikacija, djetetu je dopušteno da istog dana ode kući.

Indikacije za adenotomiju su:

  • neučinkovitost dugotrajne terapije lijekovima;
  • upala adenoida do 4 puta godišnje;
  • odsutnost ili značajne poteškoće disanja nosa;
  • ponavljajuća upala srednjeg uha;
  • oštećenje sluha;
  • kronični sinusitis;
  • zaustaviti disanje tijekom noći;
  • deformacija kostura lica i prsa.

Adenotomija je kontraindicirana ako dijete ima:

  • kongenitalne anomalije tvrdog i mekog nepca;
  • povećana sklonost krvarenju;
  • poremećaji krvi;
  • teške kardiovaskularne bolesti;
  • upalni proces u adenoidima.

Operacija se ne provodi u razdoblju epidemije gripe iu roku od mjesec dana nakon planiranog cijepljenja.

Danas, zbog pojave kratkodjelujuće adenotomije za opću anesteziju, djeca su gotovo uvijek pod općom anestezijom, čime se izbjegava psihološka trauma koju dijete prima pri obavljanju zahvata pod lokalnom anestezijom.

Moderna tehnika endoskopskog uklanjanja adenoida je slabog utjecaja, ima najmanje komplikacija, omogućuje djetetu da se kratko vrijeme vrati normalnom načinu života, smanjuje vjerojatnost recidiva. Da bi se spriječile komplikacije u postoperativnom razdoblju potrebno je:

  1. Uzmi lijekove propisane od strane liječnika (vazokonstriktor i adstrigentne kapi za nos, antipiretik i analgetik).
  2. Ograničite tjelesnu aktivnost na dva tjedna.
  3. Nemojte jesti čvrstu konzistenciju tople hrane.
  4. Nemojte se kupati 3-4 dana.
  5. Izbjegavajte izlaganje suncu.
  6. Nemojte posjećivati ​​mjesta s puno ljudi i skupine djece.

Video: Kako se izvodi adenotomija

Adenoidne komplikacije

U nedostatku pravovremenog i adekvatnog liječenja, adenoidi kod djeteta, osobito 2 i 3 stupnja, dovode do razvoja komplikacija. Među njima su:

  • kronične upalne bolesti gornjih dišnih putova;
  • povećan rizik od akutnih respiratornih infekcija;
  • deformitet maksilofacijalnog kostura ("adenoidno lice");
  • oštećenje sluha uzrokovano adenoidima koji blokiraju otvaranje slušne cijevi u nosu i smanjenu ventilaciju u srednjem uhu;
  • abnormalan razvoj prsnog koša;
  • učestali kataralni i gnojni otitis;
  • poremećaji govora.

Adenoidi mogu uzrokovati zaostajanje u mentalnom i tjelesnom razvoju zbog nedovoljne opskrbe mozga mozgu zbog problema s disanjem u nosu.

prevencija

Prevencija adenoida je posebno važna za djecu koja su sklona alergijama ili imaju nasljednu predispoziciju za pojavu ove bolesti. Prema pedijatar E. O. Komarovsky, kako bi se spriječila hipertrofija ždrijela tonzile, vrlo je važno dati djetetu vrijeme da se oporavi svoje veličine nakon akutnih respiratornih infekcija. Da biste to učinili, nakon nestanka simptoma bolesti i poboljšanja dobrobiti djeteta, ne bi smjeli biti odvedeni u vrtić sljedećeg dana, ali bi trebali sjediti kod kuće najmanje tjedan dana i aktivno hodati van u tom razdoblju.

Mjere za sprječavanje adenoida uključuju sportove koji promiču razvoj dišnog sustava (plivanje, tenis, atletika), dnevne šetnje, održavanje optimalne temperature i vlažnosti u stanu. Važno je jesti hranu bogatu vitaminima i mikroelementima.