Glavni
Kašalj

Aciklovir: upute za uporabu, indikacije, kontraindikacije, nuspojave

Aciklovir je popularni antivirusni lijek s selektivnim djelovanjem protiv herpes simplex virusa tipova 1 i 2, virusa Varicella zoster i Epstein-Barr, kao i citomegalovirusa. Antivirusna aktivnost aciklovira postiže se suzbijanjem umnožavanja virusnih čestica.

Najčešće se koristi za liječenje herpesa i vrlo je djelotvorna kada se primjenjuje na mjehurastu fazu osipa. S kasnijom uporabom ubrzava iscjeljivanje i razlučivanje elemenata. Upute za uporabu aciklovira pokazale su da lijek ima imunostimulirajući učinak.

Farmakološka skupina: Antivirusni lijekovi

Sastav, fizikalno-kemijska svojstva, trošak

Aciklovir je dostupan u četiri oblika doziranja: liofilizat, krema, mast, tablete.

liofilizat

Krema 5%

Mast 3%

Tablete aciklovira

Farmakološko djelovanje

Antivirusna aktivnost aciklovira objašnjava se njegovom sposobnošću da inhibira sintezu virusne DNA, tj. zbog supresije replikacije virusnih čestica koje su osjetljive na lijek. Genetski aparat - nukleinske kiseline DNA i RNA, kompleksni su spojevi s dušičnim bazama uključenim u njih. Svaki pojedinac ima svoju vlastitu sekvencu dušikovih baza.

Dušične baze u kombinaciji s ugljikohidratima (deoksiriboza i riboza) tvore nukleozide. Jedan od njih, nazvan timidin, aktivira se u deoksitimidinu djelovanjem enzima timidin kinaze. Deoksitimidin je ugrađen u lanac replicirane DNA. Aciklovir, kao sintetička tvar, ima sličnu strukturu kao i timidin. Kao rezultat, ona interagira s enzimom timidin kinaza, pretvarajući se u mono-, di- i trifosfat. To je aciklovir trifosfat koji se može integrirati u lanac replicirane DNA i uzrokovati njegovo oštećenje. Usporedno s tim, dolazi do inhibicije virusne DNA polimeraze, poremećena sinteza virusne DNA, a virusna čestica se ne množi.

Klinički, učinak aciklovira očituje se zaustavljanjem širenja kožnog herpskog osipa i zacjeljivanjem postojećih vezikula, smanjivanjem boli i svrbeža te uklanjanjem opće intoksikacije, ako postoji. Liječenje aciklovirom sprječava komplikacije herpesne infekcije na unutarnjim organima.

Aciklovir, osim antivirusnog učinka, jača imunološki sustav. Lijek pokazuje svoje osobine i lokalno i kroz tijelo tijekom unutarnje primjene ili intravenske primjene, bez oštećenja ljudskih stanica, tj. namjerno utječe samo na genetski materijal virusa.

farmakokinetika

Liofilizat i tablete

Kada se uzima interno, bioraspoloživost lijeka je oko 15-30%. Aktivno se distribuira u tekućinama i tkivima ljudskog tijela. Povezan s proteinima plazme na 9-33%. Aciklovir se metabolizira u jetri. Oralni poluživot je oko 3 sata i oko 2,5 sata za i / v uporabu. Izlučuje se u mokraći iu malim količinama kroz crijevo s izmetom.

Mast i krema

Lijek brzo prodire u epitel rožnice, stvarajući potrebnu terapeutsku koncentraciju aciklovira u intraokularnoj tekućini i brzo se apsorbira u zahvaćenu kožu kada se nanosi izvana. Ovim načinom primjene stvorena koncentracija lijeka u krvi nije ispitana. Mali dio aciklovira nalazi se u urinu.

Indikacije za uporabu

Kreme - infekcije kože izazvane virusima Varicella zoster i Herpes simplex (zoster, herpes skin, chicken pox).
Mast - herpetički keratitis i druga oštećenja oka uzrokovana Herpes simplexom 1 ili 2 tone.

  • Virusne infekcije sluznice i kože (Herpes simplex virusi 1 i 2 tone), primarne i sekundarne, uključujući genitalne herpes;
  • Prevencija pogoršanja rekurentnih virusnih infekcija (Herpes simplex 1 i 2 tone) u normalnom stanju imuniteta i kod ljudi i imunodeficijencije;
  • Kao lijek za složeni tretman u skupinama bolesnika s teškim imunodeficijencijom i osobama nakon transplantacije koštane srži;
  • Terapija akutnih i rekurentnih bolesti uzrokovanih Varicella zoster i Herpes zoster).
  • Virusne infekcije čiji je etiološki faktor Herpes simplex 1 i 2. t Virusi i Varicella zoster;
  • Prevencija bolesti uzrokovanih tim virusima;
  • Teška imunodeficijencija (kao kompleksan lijek za liječenje);
  • Liječenje pacijenata nakon transplantacije koštane srži (prevencija infekcije citomegalovirusom).

kontraindikacije

  • Razdoblje laktacije;
  • Preosjetljivost na komponente aciklovira ili valaciklovira;
  • Djeca mlađa od 3 godine (tablete).

Tablete i liofilizat propisuju se s oprezom:

  • tijekom trudnoće;
  • za liječenje starijih osoba;
  • disfunkcija bubrega;
  • u prisutnosti različitih neuroloških reakcija u odgovoru na unos citotoksičnih lijekova.

Pije li aciklovir s prehladama i gripom?

Aciklovir je snažan antivirusni lijek čija je svrha suzbijanje djelovanja različitih virusa. Aciklovir se također propisuje za prehlade i gripu, iako je sposobnost lijeka za borbu protiv ARVI, gripe i prehlade tiha. Razumijevanje kako aciklovir može biti korisno za prehlade i gripu pridonijet će pojašnjavanju liječnika koji je na poslu. Tek nakon njegove preporuke možete kupiti sličan lijek u ljekarni i koristiti ga u terapiji, osobito za djecu.

Značajke lijeka

U primjeni aciklovira kod akutnih respiratornih virusnih infekcija i prehlada, i to je istina, ima smisla ako bolest traje više od 5 dana i postoji rizik od herpesa. Međutim, odluka o imenovanju ovog lijeka uvijek ostaje za liječnika. Ne biste trebali uzimati lijekove sami za prehladu, a još više dajte djeci. Uostalom, njegova pogrešna doza ili prisutnost kontraindikacija za pacijenta samo će pogoršati stanje pacijenta s prehladom.

Osnova lijeka je aktivna tvar istog imena (aciklovir). To je potpuni analog posebne komponente DNK koja je odgovorna za prijenos genetskih informacija. Ta aktivna tvar lijeka ima svojstva da prekine samo-stvaranje virusa. Budući da je u ljudskom tijelu, pod utjecajem enzima koje sintetizira izravno virus, aktivira se aciklovir i, ulazeći u zahvaćene stanice, ubacuje se u DNK virusa, čime se zaustavlja mogućnost njegove naknadne reprodukcije. Tako se ne promatra progresija bolesti.

Što se tiče zdravih stanica u tijelu, aciklovir ih ne utječe, već, naprotiv, povećava njihovu otpornost na virus. Nakon apsorpcije, aktivna se tvar izlučuje putem bubrega tijekom 24 sata. Aciklovir se može koristiti u nekoliko oblika odjednom, kako bi se povećala učinkovitost terapije. Dakle, uzimanje Acyclovir kapsule za prehlade na usnama ili varičela može se kombinirati s korištenjem vanjskih oblika lijeka.

Indikacije za uporabu

U pravilu, aciklovir se može propisati za takve bolesti:

  • s akutnim herpesom;
  • protiv citomegalovirusa;
  • sa šindrom;
  • u liječenju varičela.

Osim toga, aciklovir je često dio složene terapije za tešku imunodeficijenciju (HIV ili nakon transplantacije koštane srži). Kao što je već spomenuto, rijetko se propisuje aciklovir za gripu i akutne respiratorne virusne infekcije (prehlade), zbog njegovog beznačajnog terapijskog učinka. Često je lijek propisan, ako je raniji herpes bio prisutan u povijesti, kako bi se izbjegla njegova ponovna pojava zbog prehlade. Herpes se lako aktivira s oslabljenim imunitetom, a na pozadini prehlade, imunološki odgovor se uvijek smanjuje.

Oblici oslobađanja

Farmakološko sredstvo aciklovir je dostupno u sljedećim oblicima:

  • 3% masti za oči;
  • injekcijski prah;
  • tablete (200, 400, 800 mg);
  • 5% vanjska uporaba kreme;
  • 5% masti za vanjsku uporabu.

Injekcije aciklovira koriste se samo u bolnici, u liječenju ozbiljnih virusnih oboljenja. Krema se razlikuje od čisto baze lijeka, ali je njihov terapijski učinak potpuno sličan. Prema tome, mast za aciklovir se nešto duže apsorbira, čime se osigurava postupna raspodjela aktivne tvari.

Što se tiče kreme, ona se apsorbira gotovo trenutno, ne ostavljajući masne ostatke. Prema tome, primjena masti će biti prikladna za otvorene dijelove tijela, na primjer, lice ili dlanove, ali Aciclovir krema bit će neophodna za dijelove kože koji dolaze u kontakt s odjećom. Što se tiče očne masti, može se reći da se dobro nosi s keratitisom koji je izazvao virus herpesa.

Upotreba lijekova

Upute za aciklovir pružiti potpune informacije o pravilima za njegovu uporabu, ali liječnik, ako je potrebno, može promijeniti dozu i povećati razdoblje njegova primanja. Ako se tablete aciklovira propisuju djeci s prehladom, tada se njihova doza mora posebno promatrati, jer su ozbiljne posljedice vjerojatno zbog predoziranja lijekom.

Doza aciklovira ovisit će o obliku bolesti i njenoj komplikaciji. Dakle, tijekom liječenja kožnih lezija (često sluznice ili jedne ili druge usne), izazvane tipičnim herpesom, svim skupinama bolesnika propisuje se doza od 200 mg 5 puta dnevno, s 8-satnom stankom za spavanje. Trajanje tečaja - 5 dana. Ako je svrha uzimanja sredstava za sprječavanje takve infekcije gripom, respiratornim bolestima (prehlada), onda piju 200 mg aciklovira četiri puta dnevno.

Kontraindikacije i nuspojave

Nepravilno samo-liječenje ili nepravilna uporaba aciklovira može dovesti do mnogih nuspojava. Stoga, prije nego počnete uzimati lijek, čak i da biste spriječili prehlade, preporuča se detaljno proučiti popis kontraindikacija koje se navode u bilješci uz lijek. Dakle, vrijedi se suzdržati od uzimanja aciklovira pojedincima:

  • s dehidracijom;
  • s preosjetljivošću na lijek;
  • NA problemi (lijekovi mogu dovesti do encefalitisa i kome);
  • s patološkim poremećajima bubrega (lijek može uzrokovati zatajenje bubrega);
  • starije osobe, jer imaju povećan rizik od zatajenja bubrega.

Osim toga, aciklovir se ne preporučuje trudnicama i ženama tijekom dojenja. Lijek se može dati trudnicama samo u slučaju kada je negativni učinak na fetus znatno manji od pozitivnog terapijskog učinka za trudnicu. No, tijekom razdoblja hranjenja, aktivna tvar lijeka uvijek se pojavljuje u majčinom mlijeku, dakle, u vrijeme uzimanja aciklovira, dijete se mora prenijeti na prehrambene formule.

Uz pravilnu uporabu aciklovir, bez kršenja doze naznačene od strane liječnika, nuspojave se uglavnom ne poštuju. Međutim, pri odstupanju od uputa moguće su sljedeće pojave:

  • svrbež;
  • bubri;
  • povraćanje;
  • proljev;
  • pospanost;
  • mučnina;
  • nadutosti;
  • pospanost;
  • tremor ruku;
  • bol u trbuhu;
  • glavobolja;
  • gubitak apetita;
  • vrtoglavica;
  • oštećenje vida;
  • problemi s spavanjem;
  • osip na koži;
  • febrilne pojave.

Budući da aciklovir može biti provokator zatajenja bubrega, njegov unos, čak i kada se preveniraju prehlade, uvijek mora biti popraćen obilnim pijenjem. S alarmantnim simptomima nakon uzimanja aciklovir, morate konzultirati stručnjaka što je prije moguće. Ova preporuka je posebno važna za djecu i osobe s teškim kroničnim bolestima, čiji tijek može biti pod utjecajem uzetih lijekova.

Koristite li aciklovir za prehlade i prehlade

Već je spomenuto da je aciklovir praktički neučinkovit protiv gripe i prehlade kada se pojave njihovi početni simptomi. Stoga je beskorisno piti lijek, jer se ne opire virusima respiratornih infekcija i prehlada. Bolje je dopustiti tijelu da prevlada samu bolest. Ali aciklovir za akutne respiratorne virusne infekcije u djece i odraslih bit će koristan za 5-6 dana prehlade kada postoji rizik od raznih komplikacija.

Tako će aciklovir biti vrlo koristan kako bi se spriječile prehlade i ARVI. Međutim, čak iu takvim okolnostima nije vrijedno uzimati ga dugo vremena jer se virusi mogu prilagoditi alatu i prestat će pomagati. Što se tiče liječenja prehlade i prehlade, bolje je koristiti druge, učinkovitije lijekove. A kada se propisuje Acyclovir kao liječnik u slučaju prehlade, potrebno je odrediti za što je lijek.

izvori:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/aciclovir__4107
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=1c2f1271-35fa-497d-b17d-07060cf7e6d7t=

Pronašli ste bug? Odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter

Antivirusno sredstvo Aciklovir - upute za uporabu kod kožnih bolesti

Aciklovir je moderni antivirusni lijek. Zbog raznolikosti oblika oslobađanja lijek se široko koristi za liječenje kožnih bolesti. Mnoge žene čuvaju u hladnjaku cijev ovog dokazanog proizvoda. Znate li sve njegove osobine?

Lijekovi su neophodni u liječenju nekoliko visoko aktivnih vrsta virusa. Dermatolozi često propisuju aciklovir za herpetic acne, chickenpox, shingles i druge dermatološke bolesti. Pročitajte upute za uporabu učinkovitog lijeka.

Opće informacije o lijeku i njegovim analozima

Aciklovir je sintetski analog timidinskog nukleozida. Značajke utjecaja:

  • aktivna akumulacija u stanicama zahvaćenim virusom;
  • blokiranje sinteze virusne DNA.

Pogođeni virusima:

  • Herpes 1 i tip 2;
  • Epstein-Barr virus;
  • Citomegalovirus (slabiji).

Obrazac za izdavanje:

  • krema za vanjsku uporabu od 5%;
  • tablete aciklovira 200 mg, 400 mg;
  • mast za oči 3%;
  • mast za vanjsku uporabu od 5%;
  • liofilizat za pripravu injekcijskih otopina.

Kako lijek:

  • lijek se brzo apsorbira u krv, limfa, prodire u mnoga tkiva i organe;
  • biodostupnost je do 30%. Lijek se nakuplja u koncentraciji koja je dovoljna za aktivno suzbijanje virusne infekcije;
  • znači lako prolazi kroz posteljicu, prelazi u majčino mlijeko;
  • više od 80% aktivne tvari u nepromijenjenom stanju se izlučuje putem bubrega.

Aciklovir: cijena

Procijenjena cijena ovisno o obliku izdavanja i proizvođaču:

  • 200 mg tablete - 45 rubalja;
  • 400 mg tablete - 170 rubalja;
  • krema 5% - 10 rubalja;
  • mast za oči (5 g) - 70 rubalja;
  • Aciklovir mast 5% - 28 rubalja.

Analogi aciklovira

  • Aciklovir Belupo;
  • Aciklovir Forte;
  • Aciklovir Acre;
  • Aciklovir Akos;
  • gerpevir;
  • Vivoraks;
  • Gerpesin;
  • Provirsan;
  • Zovirax;
  • Tsiklovir;
  • Supravitan.

Kako ukloniti ožiljke i opekline na koži? Saznajte popularne recepte i moderne metode.

Na metode liječenja hiperhidroze kod kuće narodnih lijekova, pročitajte ovu stranicu.

Indikacije i kontraindikacije

Lijek je pogodan za suzbijanje nekoliko vrsta virusnih infekcija. Samopripisivanje je zabranjeno. Nepravilna uporaba može prouzročiti nuspojave ili izazvati duboku bolest.

svjedočenje

Aciklovir se preporučuje za sljedeće bolesti:

  • infektivne lezije kože i sluznice uzrokovane virusom herpesa - oralni i genitalni herpes;
  • HIV infekcija u ranim fazama;
  • primarna i sekundarna infekcija virusnim bolestima - šindra, vodene kozice. (Pročitajte više o djeci za boginje ovdje; za odrasle s boginjama - u ovom članku).

Lijek se koristi za sprečavanje:

  • primarna infekcija i recidiv kod pacijenata s oslabljenim imunitetom;
  • pogoršanje kroničnih infekcija u bolesnika s dobrim imunitetom.

Važno je! Tijekom liječenja s aciklovir, budite sigurni da koristite dovoljno tekućine, tako da lijek može biti eliminiran od strane bubrega. Preporučuje se kontrola količine kreatinina u krvnoj plazmi, razjašnjavanje koncentracije ureje u krvi.

kontraindikacije

Antivirusno se ne preporučuje za:

  • dojenje;
  • djeca do tri godine;
  • teškog zatajenja bubrega.

Moguće nuspojave

Prije početka tečaja, obavezno obavijestite svog liječnika o svojim bolestima. Kod nekih bolesnika aciklovir može izazvati nuspojave.

  • pospanost, umor;
  • proljev, povraćanje, mučnina;
  • glavobolje;
  • tremor;
  • pretjerano uzbuđenje;
  • eritropenija, leukopenija;
  • urtikarija, svrab, osip na koži;
  • bolovi u mišićima;
  • groznica.

Upute za uporabu kod kožnih bolesti

Za svaku vrstu bolesti preporučuje se vlastiti režim i oblik oslobađanja lijeka. Kratak pregled liječenja određenih virusnih infekcija pomoći će u razumijevanju glavnih točaka terapije.

Aciklovir za herpes

  • preporučeni tečaj je 5 dana;
  • učestalost uzimanja tableta - 5 puta tijekom dana;
  • kod primarne infekcije, doza je viša nego u liječenju relapsa;
  • za profilaksu je potrebna 1 tableta 4 puta dnevno;
  • polovica doze za odrasle preporuča se djeci;
  • s herpesom na usnama, zahvaćena područja se premazuju mastom svaka četiri sata 5 puta dnevno.

Pileći boginje

  • dnevna doza tableta podijeljena je u 4 doze;
  • doziranje se izračunava na temelju količine lijeka na 1 kg tjelesne težine djeteta;
  • trajanje upotrebe tableta aciklovir - 5 dana;
  • preporučeno liječenje osipa mast 5%. Pimples se podmazuju 5-6 puta tijekom dana. Noću se ne preporučuje uporaba masti;
  • odrasle osobe s aciklovirom za varičele propisuju se češće od djece. Razlog je teži tijek bolesti nego kod beba;
  • Uz male boginje u djece, moguće je bez jakih lijekova, kao što su aciklovir i njegovi analozi.

Za akne

Neke djevojke, vidjevši osip, odmah zgrabe aciklovir. Uz herpes čireve (pimples s tupom žutom tekućinom unutra), prekriven kora, ovaj alat stvarno pomaže.

Ako nemate herpes, upotreba masti nije samo beskorisna, nego u nekim slučajevima može povrijediti. Antivirusni je aktivan u odnosu na neke vrste virusne infekcije, au drugim slučajevima ga se ne smije koristiti.

Dijagnozu određuje dermatolog. On će odrediti potrebnu dozu i učestalost primjene. Kombinacija oblika pilule i kreme za vanjsku uporabu koncentracije od 5% pomoći će vam da se riješite lezija.

Prije nanošenja lijeka na zahvaćeno područje, nježno obrišite ovo područje sredstvom za čišćenje. Svakih 3-4 sata podmazujte bubuljicu.

Otkrijte djelotvorne narodne lijekove za alergije kože kod odraslih i djece.

Kako napraviti masku za lice od bjelanjka? Najbolji recepti opisani su na ovoj adresi.

Idite ovdje http://vseokozhe.com/bolezni/natoptyshi/domashnie-metody.html i pročitajte zanimljiv članak o tome kako se riješiti kurjih očiju na nogama.

Djeca aciklovira

Neke mlade majke se boje dati ovaj lijek bebama, pogrešno smatrajući ga antibiotikom. Zapravo, to je učinkovito antivirusno sredstvo.

  • u blagom obliku bolesti, liječnik će propisati mast. Alat se nanosi na zahvaćena područja;
  • za nekomplicirane boginje, ograničite na zelenu. Nemojte "opterećivati" tijelo djeteta snažnim lijekovima;
  • teži oblici virusnih infekcija mogu se uspješno kombinirati s lokalnim sredstvima i tabletama;
  • nuspojave su najčešće uzrokovane tabletama. Mast aciklovir se praktički ne apsorbira u krv, nema štetnih učinaka;
  • doziranje se odabire pojedinačno. Uzmite u obzir težinu bebe, stanje imunološkog sustava;
  • 200 mg tablete propisane djeci od tri godine. Uobičajena učestalost prijema - 5 puta dnevno.

Opće preporuke

Korištenje lijeka bit će korisno ako slijedite određena pravila:

  • koristite kremu, mast ili pilule samo na način propisan od liječnika;
  • neovlaštena uporaba visoko aktivnih lijekova može izazvati negativne reakcije (vidi popis nuspojava);
  • budite sigurni da ste napravili test krvi za određivanje i kontrolu razine kreatinina i uree;
  • tijekom trudnoće koristite antivirusni lijek samo uz dopuštenje liječnika. Preporučljivo je suzdržati se od uzimanja lijeka ako liječnik ne vidi dobar razlog za propisivanje aciklovira;
  • promatrati preporučenu dozu i učestalost primjene;
  • Prije početka tečaja morate znati točnu težinu djeteta, inače liječnik neće moći odrediti optimalnu dozu;
  • učinak aktivne komponente na tijelo dojenčadi nije proučavan, lijek u ovoj dobi nije propisan. Ako "iskusne" mame preporučuju ovaj alat za mrvice, odustanite od neovlaštene uporabe. Tako ćete zadržati zdravlje djeteta;
  • Koristite ovaj antivirusni agens s pažnjom prilikom vožnje, uključivanja u potencijalno opasne aktivnosti. Neki pacijenti razvijaju prekomjerno uzbuđenje, pate od glavobolje, smanjenja koncentracije, što može dovesti do neugodnih posljedica;
  • nakon 60 godina povećava se poluživot. Starije bolesnike treba redovito ispitivati ​​radi praćenja rada bubrega. Potrebna su povremena ispitivanja krvi;
  • u slučaju genitalnog herpesa odbijte spolni odnos. Aciklovir ne sprječava infekciju spolnog partnera, čak iu nedostatku manifestacija bolesti. Još opasnija je asimptomatska forma bolesti bez vidljivih znakova i kožnih osipa;
  • u mreži ljekarni postoje mnogi analozi aciklovira. Provjerite kod dermatologa i ljekarnika aktivnu tvar, odaberite lijek koji je prikladan za cijenu. Razlika u cijenama između nekih analoga s istom aktivnom tvari dostiže dva do tri puta. Obratite pozornost na to.

Sada znate kako djeluje učinkovit antivirusni lijek Acyclovir. Upute za uporabu pomoći će u razumijevanju načina primjene kod različitih bolesti, doziranja, indikacija i kontraindikacija.

Sljedeći videozapis. Saznajte više savjeta o tome kako uzimati aciklovir:

Učinkovito antivirusno sredstvo - Aciklovir tablete 200 mg za djecu: upute za uporabu

Aciklovir je jedan od najučinkovitijih i najjeftinijih antivirusnih sredstava za liječenje različitih vrsta virusa u djece.

Kako uzimati Acyclovir tablete od 200 mg za djecu s herpesom i boginjama, koja je doza za djecu različite dobi navedena u uputama za uporabu i što roditelji kažu o lijeku? Hajde da shvatimo!

struktura

Aktivni sastojak lijeka je aciklovir. To je sintetički analog deoksigvanidina - jedne od strukturnih komponenti DNA koje pripadaju skupini purinskih nukleozida.

Osim toga, uključuje i pomoćne komponente:

  • silicij dioksid (aerosil);

  • Povidon (sintetski polimer).
  • Ostvaruje se u obliku tableta, dobro topljivih u vodi.

    svjedočenje

    Lijek se propisuje za liječenje infekcija uzrokovanih virusima Varicella zoster i Herpes simplex:

    • herpes (labijalni i genitalni);

    Primjedba roditelja: kako odrediti grimiznu groznicu kod djeteta? Pitajte liječnika!

    Informativni pregled će vam reći o glavnim simptomima bolesti o manifestiranju rubeole u djece.

    I u ovom članku detaljno o tome što simptome i metode liječenja stafilokoka u djece.

    kontraindikacije

    Nije dodijeljen pacijentima s individualnom netolerancijom na aciklovir ili bilo koje pomoćne komponente alata.

    Kako se lijek

    Aciklovir se odnosi na pripravke "molekularne ciljne" skupine, tj. One koji djeluju izravno na virusni genom, bez utjecaja na stanice domaćina.

    Aktivna komponenta prodire u stanice inficirane virusom, reagirajući s timidin kinazom. To je tvar koju zaražene stanice proizvode i koja nije zdrava.

    Pri interakciji s timidin kinazom nastaje aciklovir trifosfat - tvar koja je sposobna aktivno inhibirati (apsorbirati) DNA virusa.

    Reakcija sinteze ove tvari razbija DNA lanac virusa, zaustavljajući njegovu daljnju sintezu. Istovremeno ne utječe na replikaciju zdravih stanica.

    doza

    Prema službenim uputama za uporabu tableta aciklovir za djecu, za liječenje boginja i infekcija uzrokovanih herpes simplexom, lijek se propisuje u količini od 200 mg (1 tableta) 4 puta dnevno.

    Djeca od 3 do 6 godina, lijek se propisuje u maksimalnoj dnevnoj dozi od 400 mg dnevno, pola tablete 4 puta dnevno. Djeca mlađa od 3 godine nisu propisana.

    U liječenju infekcija vodenih kozica i herpesa kod odraslih (uključujući genitalni herpes), lijek se propisuje u istoj dozi.

    Jedna doza lijeka može se povećati s oslabljenim imunološkim sustavom ili slabom apsorpcijom kroz sluznicu gastrointestinalnog trakta.

    Način primjene i posebne upute

    Terapija se preporuča započeti na prvim manifestacijama simptoma pilećih boginja ili herpesa zostera.

    Lijek se koristi interno, stisnut s malom količinom prokuhane vode. Radi lakšeg gutanja, tableta se može podijeliti na nekoliko dijelova.

    Uz iznimni oprez, aciklovir se propisuje za djecu s bubrežnom insuficijencijom. Potrebno je stalno praćenje koncentracije aktivne tvari lijeka u tijelu, jer kristalizira u bubrežnim tubulima, ometajući njihove funkcije.

    Trudnicama i dojiljama propisuje se lijek ako koristi od njegove uporabe prelaze rizik od komplikacija za majku i fetus.

    Dokazano je da aktivna tvar može prodrijeti u placentarnu barijeru i koncentrirati se u majčino mlijeko.

    Interakcija s drugim tvarima

    Istovremena primjena ovih tableta s lijekovima koji sadrže probenecid, usporava izlučivanje svojih proizvoda raspada iz tijela.

    Kod liječenja herpetičkih infekcija u bolesnika s oslabljenim imunološkim sustavom moguća je pojava otpornosti virusne DNA na aciklovir. U tom slučaju, zamjenjuje se drugim lijekom.

    Predoziranje i nuspojave

    Statistička istraživanja su pokazala da lijek relativno dobro podnosi i odrasli i djeca.

    Nuspojave su moguće u bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom:

    • mučnina;

    U iznimnim slučajevima, bolovi u trbuhu, konvulzije, koma.

    Blago predoziranje lijekom ne uzrokuje negativne učinke.

    Uz značajan predoziranje sredstava moguće agitacije (teški živčani overrexcitement), konvulzije, koma.

    Možete saznati više o simptomima otitisa u djeteta i osobinama liječenja opasne bolesti iz sljedeće publikacije.

    U ovom članku pročitajte cijelu istinu o simptomima i suvremenim metodama liječenja akutnog faringitisa u djece.

    Prosječne cijene u Ruskoj Federaciji

    Aciklovir je jedno od najproračunskih sredstava za liječenje herpetičkih infekcija.

    Cijena ambalaže za 20 tableta (2 blistera od 10 kom. Svaka) kreće se od 25 do 55 rubalja, ovisno o proizvođaču.

    Uvjeti skladištenja i dopusta, rok trajanja

    Lijek se može kupiti u bilo kojoj ljekarničkoj mreži bez recepta. Lijek ne zahtijeva posebne uvjete čuvanja, ali kada se smoči, gubi svoje terapeutske funkcije.

    Recenzije

    Ekaterina, Moskva: “Aciklovir sam tretirala za herpes na usnu desetogodišnje kćeri. A liječnik nam je propisao skupu mast, ali nije pronađen u ljekarnama, ljekarnik je savjetovao ove tablete.

    Tjedan dana kasnije, infekcija nas je ostavila. Jeftini i ljuti.

    Alexander, Kirov: "Aciklovir" živi "u mojoj opremi za prvu pomoć već nekoliko godina - uvijek liječim herpes. No, u posljednje je vrijeme postalo lošije što pomaže, možda zbog ovisnosti.

    Ako je prije osipa na usni trebalo 3-5 dana, sada morate duže čekati. Vjerojatno je potrebno taj lijek zamijeniti nečim drugim.

    Lyudmila, Nizhny Novgorod: “Bez razloga, moj je sin pokupio crvenilo. Pedijatar je propisao aciklovir vanjskim pripravcima. Zadovoljni smo učinkom: nakon nekoliko dana osip je počeo nestajati. "

    Olga, Ufa: “Moja je kćer donijela boginje iz vrta. Uspješno ju je izliječio s aciklovirom 5 dana. Cijela obitelj je uzela pilule, a zaraza nas nije utjecala. "

    Alexander, Samara: “Možda to nekome pomaže, ali moj herpes nije prevladao ove pilule. Uzeo im 4 dana, tijekom kojih je infekcija samo narasla. Morao sam kupiti skupi antibiotik.

    aciklovir

    10 kom. - Paketi konturnih ćelija (2) - kartonske kutije.

    Antivirusni lijek je sintetski analog acikličkog purinskog nukleozida koji ima visoko selektivan učinak na herpes viruse. U stanicama inficiranim virusom, pod djelovanjem virusne timidin kinaze, dolazi do fosforilacije i daljnje sekvencijalne transformacije aciklovira u mono-, di- i trifosfat. Aciklovirfosfat je ugrađen u virusni DNA lanac i blokira njegovu sintezu kroz kompetitivnu inhibiciju virusne DNA polimeraze.

    In vitro, aciklovir je učinkovit protiv herpes simplex virusa - Herpes simplex tip 1 i 2; protiv virusa varicella zoster koji uzrokuje ospice i šindre; Za inhibiciju Epstein-Barr virusa potrebne su veće koncentracije. Umjereno aktivan protiv citomegalovirusa.

    In vivo, aciklovir je terapeutski i profilaktički učinkovit, prije svega kod virusnih infekcija uzrokovanih tipovima Herpes simplex virusa 1 i 2. Sprečava stvaranje novih elemenata osipa, smanjuje vjerojatnost širenja kože i visceralnih komplikacija, ubrzava stvaranje kore, smanjuje bolove u akutnoj fazi herpesa zostera.

    Nakon gutanja, bioraspoloživost je 15–30%, dok se stvaraju doze ovisne koncentracije koje su dovoljne za učinkovito liječenje virusnih bolesti. Hrana nema značajan učinak na apsorpciju aciklovira. Aciklovir dobro prodire u mnoge organe, tkiva i tjelesne tekućine. Vezanje na proteine ​​plazme je 9-33% i ne ovisi o njegovoj koncentraciji u plazmi. Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je oko 50% njegove koncentracije u plazmi. Aciklovir prodire u krvno-moždanu i placentarnu barijeru, nakuplja se u majčinom mlijeku. Nakon gutanja od 1 g / dan, koncentracija aciklovira u majčinom mlijeku je 60-410% koncentracije u plazmi (aciklovir ulazi u tijelo djeteta s majčinim mlijekom u dozi od 0,3 mg / kg / dan).

    Cmaksimum lijek u krvnoj plazmi nakon oralne primjene od 200 mg 5 puta / dan - 0.7 µg / ml, Cmin- 0,4 ug / ml; vrijeme do Cmaksimum u plazmi 1,5-2 sata Metabolizira se u jetri s formiranjem farmakološki neaktivnog spoja 9-karboksimetoksimetilgvanina. Bubrezi se izlučuju glomerularnom filtracijom i tubularnom sekrecijom: oko 84% se bubrezi izlučuju nepromijenjeni, 14% u obliku metabolita. Bubrežni klirens aciklovira je 75-80% ukupnog klirensa plazme1/2 kod odraslih osoba s normalnom bubrežnom funkcijom 2-3 sata U bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom T1/2 - 20 h, s hemodijalizom - 5,7 sati, dok se koncentracija aciklovira u plazmi smanjuje na 60% početne vrijednosti. Manje od 2% aciklovira izlučuje se kroz crijeva.

    - liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa 1 i 2, primarnim i sekundarnim, uključujući genitalni herpes;

    - sprječavanje pogoršanja recidivirajućih infekcija uzrokovanih Herpes simplex tipom 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom;

    - prevencija primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplexa tipa 1 i 2 u bolesnika s imunodeficijencijom;

    - u sklopu kompleksne terapije bolesnika s teškom imunodeficijencijom: u HIV infekciji (AIDS stadij, rane kliničke manifestacije i detaljna klinička slika) te u bolesnika koji su bili podvrgnuti transplantaciji koštane srži;

    - liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (varičela, kao i herpes zoster - Herpes zoster).

    - dob djece do 3 godine (za ovaj oblik doziranja).

    S pažnjom: trudnoća; starije osobe i pacijente koji uzimaju velike doze aciklovira, osobito na pozadini dehidracije; oštećena bubrežna funkcija; neuroloških poremećaja ili neuroloških reakcija na upotrebu citotoksičnih lijekova (uključujući povijest).

    Aciklovir se uzima tijekom ili neposredno nakon obroka i ispire s mnogo vode. Režim doziranja postavlja se pojedinačno ovisno o težini bolesti.

    Liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih Herpes simplexom tipa 1 i 2

    Aciklovir se propisuje 200 mg 5 puta / dan tijekom 5 dana s 4-satnim intervalima tijekom dana i 8-satnim intervalom za noć. U težim slučajevima bolesti, liječenje se može produžiti liječničkim receptom na 10 dana. Kao dio kompleksne terapije za teške imunodeficijencije, uklj. s razvijenom kliničkom slikom HIV infekcije, uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadij AIDS-a; nakon transplantacije koštane srži ili kršenja apsorpcije crijeva propisuje se 400 mg 5 puta dnevno.

    Liječenje treba započeti što je prije moguće nakon početka infekcije; s recidivima, aciklovir se propisuje tijekom prodromalnog razdoblja ili kada se pojave prvi elementi osipa.

    Prevencija recidiva infekcija uzrokovanih Herpes simplex tipom 1 i 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom

    Preporučena doza je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati) ili 400 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati). U nekim slučajevima djeluju niže doze - 200 mg 3 puta dnevno (svakih 8 sati) ili 2 puta dnevno (svakih 12 sati).

    Prevencija infekcija uzrokovanih Herpes simplex tipom 1 i 2 kod imunokompromitiranih pacijenata.

    Preporučena doza je 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati). U slučaju izražene imunodeficijencije (na primjer, nakon transplantacije koštane srži) ili u slučaju narušavanja crijevne apsorpcije, doza se povećava na 400 mg 5 puta dnevno. Trajanje preventivnog tijeka terapije određeno je trajanjem rizika od infekcije.

    Liječenje infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (varičela)

    Dodijelite 800 mg 5 puta / dnevno svakih 4 sata tijekom dana i uz 8-satni interval preko noći. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

    Dodjeljivanje 20 mg / kg 4 puta / dan tijekom 5 dana (maksimalna pojedinačna doza od 800 mg), za djecu od 3 do 6 godina: 400 mg 4 puta / dan, starije od 6 godina: 800 mg 4 puta / dan unutar 5 dana.

    Liječenje treba započeti kada se pojave najraniji znakovi ili simptomi.

    Liječenje infekcija herpes zoster (šindre)

    Dodijelite 800 mg 4 puta / dnevno svakih 6 sati tijekom 5 dana. Djeca starija od 3 godine, lijek se propisuje u istoj dozi kao i odrasli.

    Liječenje i prevencija infekcija uzrokovanih Herpessimplex tipom 1 i 2, pedijatrijskim bolesnicima s imunodeficijencijom i normalnim imunološkim statusom.

    Djeca od 3 godine do 6 godina - 400 mg / dan; starije od 6 godina - 800 mg 4 puta dnevno. Točnija doza određena je brzinom od 20 mg / kg tjelesne težine, ali ne više od 800 mg / dan. Tijek liječenja je 5 dana. Nema podataka o sprječavanju ponavljanja infekcija uzrokovanih virusom herpes simplexa i liječenja herpesa zostera u djece s normalnim parametrima imuniteta.

    Za liječenje djece starije od 3 godine, 800 mg aciklovira se propisuje 4 puta dnevno svakih 6 sati (kao i za liječenje odraslih osoba s imunodeficijencijom).

    U starosti dolazi do smanjenja klirensa aciklovira u tijelu paralelno sa smanjenjem klirensa kreatinina. uzimajući velike doze lijeka, treba primiti dovoljnu količinu tekućine. U slučaju zatajenja bubrega potrebno je riješiti pitanje smanjenja doze lijeka.

    Potrebno je paziti kod propisivanja aciklovira bolesnicima s bubrežnom insuficijencijom. Kod takvih bolesnika uzimanje lijeka peroralno u preporučenim dozama za liječenje i prevenciju infekcija uzrokovanih herpes simplex virusom ne dovodi do nakupljanja lijeka u koncentracijama koje prelaze utvrđene sigurne razine. Međutim, u bolesnika s teškom bubrežnom insuficijencijom (CC manje od 10 ml / min), doza aciklovira treba smanjiti na 200 mg 2 puta na dan u 12-satnim intervalima.

    Kod liječenja infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster, Herpes zoster, te u liječenju bolesnika s teškim imunodeficijencijom, preporučene doze su:

    - terminalno zatajenje bubrega (CC manje od 10 ml / min) - 800 mg 2 puta / dnevno svakih 12 sati;

    - teška zatajenja bubrega (CC 10-25 ml / min) - 800 mg 3 puta / dnevno svakih 8 h.

    aciklovir

    Proizvođač: JSC "Tatkhimpharmpreparaty" Rusija

    ATC kod: J05AB01

    Oblik proizvoda: Čvrsti oblici doziranja. Tablete.

    Opće karakteristike. sastojci:

    Aktivni sastojak: aciklovir - 200 mg.

    Pomoćne tvari: laktoza monohidrat - 130,1 mg, koloidni silicijev dioksid (aerosil) - 2,0 mg, povidon (polivinilpirolidon niske molekulske mase) - 4,9 mg, krumpirov škrob - 69,5 mg, magnezijev stearat - 3,5 mg.

    Tablete bijele boje, okrugle, plosnato-cilindrične s aspektom i rizične.

    Farmakološka svojstva:

    Antivirusni lijek, sintetski analog acikličkog purinskog nukleozida, koji ima visoko selektivan učinak na herpes viruse. Unutar stanica zaraženih virusom, pod djelovanjem virusne timidin kinaze, odvija se niz uzastopnih reakcija transformacije aciklovira u mono-, di- i aciklovir trifosfat. Aciklovirfosfat je ugrađen u virusni DNA lanac i blokira njegovu sintezu kroz kompetitivnu inhibiciju virusne DNA polimeraze.

    In vitro, aciklovir je učinkovit protiv herpes simplex virusa - Herpes simplex tip 1 i 2, protiv virusa Varicella zoster; Za inhibiciju Epstein-Barr virusa potrebne su veće koncentracije. In vitro, aciklovir je terapeutski i profilaktički učinkovit prvenstveno za virusne infekcije uzrokovane Herpes simplexom.

    Kada je gutanje bioraspoloživost 15-30%. Aciklovir dobro prodire u sve organe i tkiva tijela, uključujući mozak i kožu. Vezanje na proteine ​​plazme je 9-33% i ne ovisi o njegovoj koncentraciji u plazmi. Koncentracija u cerebrospinalnoj tekućini je oko 50% njegove koncentracije u plazmi. Aciklovir prodire u placentarnu barijeru i nakuplja se u majčinom mlijeku. Maksimalna koncentracija nakon oralne primjene je 200 mg 5 puta dnevno - 0,7 µg / ml, vrijeme do maksimalne koncentracije je 1,5-2 sata.

    Metabolizira se u jetri s formiranjem farmakološki neaktivnog spoja 9-karboksimetoksimetilgvanina. Poluvrijeme eliminacije u odraslih osoba s normalnom funkcijom bubrega je 2-3 sata. U bolesnika s teškim zatajenjem bubrega, poluživot je 20 sati, s hemodijalizom, 5,7 sati (dok se koncentracija aciklovira u plazmi smanjuje na 60% početne vrijednosti). Oko 84% se izlučuje putem bubrega nepromijenjeno i 14% u obliku metabolita. Bubrežni klirens aciklovira je 75-80% ukupnog klirensa plazme. Manje od 2% aciklovira izlučuje se kroz crijeva.

    Indikacije za uporabu:

    Liječenje infekcija kože i sluznica uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa 1 i 2, primarnim i sekundarnim, uključujući genitalni herpes.

    Prevencija pogoršanja recidivirajućih infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplexa tipa 1 i tipa 2 u bolesnika s normalnim imunološkim statusom.

    Prevencija primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplexa tipa 1 i 2 kod imunokompromitiranih pacijenata.

    U sklopu kompleksne terapije bolesnika s teškom imunodeficijencijom: u HIV infekciji (AIDS stadij, rane kliničke manifestacije i detaljna klinička slika) te u bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži.

    Liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih virusom Varicella zoster (varičela, kao i šindra - Herpes zoster).

    Doziranje i primjena:

    Unutar. Lijek se primjenjuje tijekom ili neposredno nakon obroka i ispire s dovoljnom količinom vode.

    Režim doziranja se određuje pojedinačno, ovisno o težini bolesti.

    U liječenju infekcija kože i sluznica uzrokovanih Herpes simplex tipom 1 i 2. Odrasli: lijek se propisuje 200 mg 5 puta dnevno tijekom 5 dana s 4-satnim intervalima tijekom dana i 8-satnim intervalom tijekom noći. U težim slučajevima bolesti, liječenje se može produžiti liječničkim receptom na 10 dana. Kao dio kompleksne terapije teške imunodeficijencije, uključujući i proširenu kliničku sliku HIV infekcija (uključujući rane kliničke manifestacije HIV infekcije i stadij AIDS-a); nakon presađivanja koštane srži, 400 mg se propisuje 5 puta dnevno.

    Za prevenciju recidiva infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa 1 i tipa 2, bolesnici s normalnim imunološkim statusom i recidivom bolesti propisuju se 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati, a trajanje tečaja je od 6 do 12 mjeseci.

    Za prevenciju infekcija uzrokovanih virusima Herpes simplex tipa 1 i 2, za odrasle osobe s imunodeficijencijom, lijek se preporučuje uzimati 200 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati, maksimalna doza je do 400 mg aciklovira 5 puta dnevno, ovisno o težini infekcije.

    Djeca: Za liječenje infekcije Herpes simplexom i prevenciju ove infekcije u bolesnika s oslabljenom imunološkom zaštitom, djeca starija od 3 godine dobivaju istu dozu kao i odrasli.

    Kod liječenja infekcija uzrokovanih Varicella zoster:

    Odrasli: 800 mg 5 puta dnevno svaka 4 sata tijekom dana i 8-satni interval za noć. Trajanje liječenja je 7-10 dana.

    Djeca: za vodene kozice, 20 mg / kg se propisuje 4 puta dnevno tijekom 5 dana (maksimalna pojedinačna doza od 800 mg), za djecu od 3 do 6 godina: 400 mg 4 puta dnevno, starija od 6 godina: 800 mg 4 jednom dnevno tijekom 5 dana.

    Kod liječenja infekcija koje uzrokuje Herpes zoster, odraslima se propisuje 800 mg 4 puta dnevno svakih 6 sati tijekom 5 dana.

    U bolesnika s oštećenom bubrežnom funkcijom:

    Kod liječenja i prevencije infekcija uzrokovanih Herpes simplexom, u bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min, dozu treba smanjiti na 200 mg 2 puta dnevno, u intervalima od 12 sati.

    Kod liječenja infekcija uzrokovanih Varicella zoster, u bolesnika s klirensom kreatinina manjim od 10 ml / min, preporučuje se smanjiti dozu lijeka na 800 mg 2 puta dnevno u 12 rasnih intervala; s klirensom kreatinina od 10-25 ml / min, 800 mg se propisuje 3 puta dnevno s 8-satnim intervalima.

    Značajke aplikacije:

    Pažljivo:
    Trudnoća, starije osobe i pacijenti koji uzimaju velike doze, osobito na pozadini dehidracije; oštećena bubrežna funkcija; neuroloških poremećaja ili neuroloških reakcija na upotrebu citotoksičnih lijekova (uključujući povijest).

    Trudnoća i dojenje:
    Aciklovir prodire u placentarnu barijeru i nakuplja se u majčinom mlijeku. Primjena tijekom trudnoće moguća je samo kada namijenjena korist za majku nadmašuje potencijalni rizik za fetus. Ako trebate uzeti aciklovir tijekom dojenja, potrebno je prekinuti dojenje.

    Nanesite isključivo na liječnički recept kako biste izbjegli komplikacije kod odraslih i djece starije od 3 godine.

    Uz oprez propisan za bolesnike s oštećenjem funkcije bubrega, stariji bolesnici zbog povećanja poluživota aciklovir.

    Kod uporabe lijeka potrebno je osigurati dostatnu količinu tekućine.

    Prilikom uzimanja lijeka treba pratiti funkciju bubrega (koncentracija ureje u krvi i kreatinina u plazmi).

    Aciklovir ne sprječava prijenos herpesa putem spolnog kontakta, stoga se tijekom razdoblja liječenja treba suzdržati od spolnog odnosa, čak iu odsustvu kliničkih manifestacija.

    Produženo ili ponavljano liječenje aciklovirom u bolesnika s smanjenim imunitetom može dovesti do pojave sojeva virusa koji nisu osjetljivi na njegovo djelovanje. Većina izoliranih sojeva virusa koji su neosjetljivi na aciklovir pokazuju relativno nedostatak virusne timidin kinaze; izolirani su sojevi s promijenjenom timidin kinazom ili s izmijenjenom DNA polimerazom. In vitro učinak aciklovira na izolirane sojeve Herpes simplex virusa može uzrokovati pojavu manje osjetljivih sojeva.

    Utjecaj na sposobnost vožnje trans. Sri i krzno.:
    Tijekom razdoblja liječenja treba voditi računa o vožnji vozila, radu s mehanizmima i uključivanjem u druge potencijalno opasne aktivnosti koje zahtijevaju povećanu koncentraciju pažnje i brzinu psihomotornih reakcija.

    Nuspojave:

    Lijek se obično dobro podnosi.

    Na dijelu probavnog sustava: u izoliranim slučajevima - bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, proljev.

    U krvi: prolazno blago povećanje aktivnosti jetrenih enzima, rijetko lagano povećanje koncentracije ureje i kreatinina, hiperbilirubinemije, leukopenije, eritropenije.

    Sa strane središnjeg živčanog sustava: rijetko - glavobolja, slabost; u nekim slučajevima - tremor, vrtoglavica, umor, pospanost, nesanica, parestezija, zbunjenost, halucinacije; smanjenje koncentracije pažnje, uznemirenost.

    Alergijske reakcije: anafilaktičke reakcije, osip na koži, pruritus, Lyellov sindrom, urtikarija, multiformni eritem, uključujući eritem. Stevens-Johnsonov sindrom, groznica.

    Ostalo: rijetko - alopecija, periferni edem, zamućen vid, limfadenopatija, mijalgija, slabost, iscrpljenost.

    Interakcija s drugim lijekovima:

    Istovremena primjena s probenecidom dovodi do povećanja prosječnog poluživota i smanjenja klirensa aciklovira.

    Kada se uzima istovremeno s nefrotoksičnim lijekovima povećava se rizik od disfunkcije bubrega.

    kontraindikacije:

    Preosjetljivost na aciklovir, ganciklovir ili bilo koju pomoćnu tvar lijeka, nedostatak laktaze, nepodnošenje laktoze, malapsorpciju glukoze-galaktoze.

    Lijek je kontraindiciran tijekom dojenja.

    Dječja dob do 3 godine (za ovaj oblik doziranja).

    predoziranje:

    Prijavljeno je gutanje 20 mg aciklovira. Simptomi: uznemirenost, koma, konvulzije, letargija. Moguća precipitacija aciklovira u bubrežnim tubulima, ako je njegova koncentracija veća od topivosti u bubrežnim tubulima (2,5 mg / ml).

    Uvjeti skladištenja:

    Na temperaturi ne višoj od 25 ° C.

    Čuvati izvan dohvata djece.

    Rok trajanja je 2 godine. Nemojte koristiti nakon isteka roka valjanosti otisnutog na pakiranju.

    Uvjeti za odmor:

    pakiranje:

    10 tableta u blister pakiranju. 2 pakiranja s mjehurićima zajedno s uputama za primjenu stavljaju se u kartonsku ambalažu.

    Aciklovir - upute, primjena, pregledi

    Aciklovir (Aciclovir, Zovirax, Zovirax) je antivirusni lijek posebno učinkovit protiv herpes simplex virusa, herpes zoster (zoster) i chicken pox. Aciklovir je analog purinskog nukleozida deoksigvanozina, normalne komponente DNA.

    Razvojnik aciklovira - američki farmakolog Gertrude Elyon [1] - 1988. postao je dobitnik Nobelove nagrade za fiziologiju i medicinu za razvoj načela za stvaranje lijekova koji se fokusiraju na "molekularne ciljeve", koji uključuju aciklovir.

    Aktivni sastojak

    Aktivni spoj istog naziva, aciklovir, predstavlja natrijeva sol. To je bijeli kristalni prah, topiv u vodi. Kemijska formula: C8H11N5O3. Naziv: 2-Amino-1,9-dihidro-9 - [(2-hidroksietoksi) metil] -6H-purin-6-on (i u obliku natrijeve soli).

    Mehanizam djelovanja

    Antivirusna aktivnost lijeka povezana je s njegovom sposobnošću da inhibira sintezu virusne DNA. Međutim, nisu svi virusi osjetljivi na aciklovir. Ovaj lijek djeluje protiv članova obitelji herpesvirusa.

    Ova obitelj uključuje 2 glavna tipa:

    • Herpes simplex virus tipa I. Obično se naziva labijalni zbog karakterističnih ulceracija na crvenom rubu usana.
    • Virus herpesa tipa II. Slični osipi na sluznici genitalija, kod muškaraca - na glavi penisa, kod žena - u vulvi.
    • Uzročnik vodenih kozica. Ljudi koji su imali ovu bolest mogu izazvati šindre.
    • Epstein-Bar virus. Uzročnik infektivne mononukleoze i limfoma Burkit.
    • Citomegalovirus. Utječe na organe trbušne šupljine, žlijezde slinovnice, oči.

    Metode prijenosa ovih virusa s raznovrsnim: kontaktnim, zračnim, genitalnim, intrauterinskim, post-hemotransfuzijom (transfuzijom krvi). Slično tome, manifestacije herpesne infekcije na dijelu sluznice i unutarnjih organa su različite. Mnogi imaju tendenciju podcjenjivati ​​opasnost od ovih virusa, osobito herpes simplexa. Brzo prolazeći čirevi na usnama ne izazivaju strah. I uzalud. Nekontrolirano širenje herpes virusa dovodi do teških oštećenja središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa. Osim toga, virusi herpes simplexa i citomegalovirusa su uključeni u grupu TORCH. Ova se skupina infekcija prenosi u maternici i ozbiljna je prijetnja zdravlju i vitalnosti fetusa.

    Herpes virus sadrži DNA. Svaka virusna čestica (virion) je opremljena lancem dvolančane DNA. Kao i drugi virusi, oni prodiru unutar stanice kroz defekt u staničnoj membrani. Nadalje, dolazi do višestruke replikacije (udvostručenja) izvorne virusne DNA, umnožavanja viriona u geometrijskoj progresiji i kasnijoj staničnoj smrti. Replikacija DNA provodi se uz sudjelovanje enzimske DNA polimeraze. Unutarstanična reprodukcija viriona ozbiljno je potisnuta od strane imunološkog sustava. Međutim, bilo koja stanja imunodeficijencije (teški komorbiditeti, stres, hipotermija, trauma, HIV i još mnogo toga) dovode do aktivacije virusa s odgovarajućim kliničkim manifestacijama.

    Nukleinske kiseline. DNA i RNA, i ljudski i virusni, složeni su lanci s dušikovim bazama ugrađenim u njih. Slijed dušikovih baza u DNA lancu određuje individualnost i vrstu specifičnosti makro i mikroorganizma. Dušične baze, koje se kombiniraju s ugljikohidratima (riboza ili deoksiriboza), tvore nukleozide. Jedan od nukleozida, timidin, pod djelovanjem enzima timidin kinaze, aktivira se u deoksitimidinu. Ova tvar je uključena u lanac replicirane DNA.

    Aciklovir, kao sintetski spoj, ima veliki afinitet prema timidinu. Prema tome, ona interagira s timidin kinazom. Pod djelovanjem ovog enzima, konstantno se pretvara u aciklovir mono, di i trifosfat. Aciklovir trifosfat je ugrađen u lanac replicirajuće DNA, uzrokujući njegovu štetu. Međutim, inhibira virusnu DNA polimerazu. Kao rezultat toga, virusna replikacija DNA je poremećena, a virus se ne umnožava. Klinički se to očituje u činjenici da se osip kože ne širi na nova područja, a postojeće ulceracije brzo zacjeljuju. Smanjuje se lokalna bol, te se uobičajene manifestacije herpesne infekcije kao groznica i slabost eliminiraju. Upozoravaju se komplikacije iz unutarnjih organa.

    Terapeutska vrijednost aciklovira leži u činjenici da jača imunološki sustav, a time i dalje potiče uništavanje virusa. Lijek pokazuje svoje kvalitete kako u cijelom organizmu (in vivo) tako iu laboratoriju, in vitro (in vitro). Učinkovit je za lokalnu primjenu na problematičnim područjima, za internu uporabu i za uporabu pri ubrizgavanju. U tom slučaju, lijek ne oštećuje stanice mikroorganizma, tj. osoba. On reagira samo s virusnom timidin kinazom i inhibira samo virusnu DNA polimerazu. U isto vrijeme, nije vrijedno nadati se da će aciklovir potpuno uništiti sve virusne čestice prisutne u tijelu.

    Zaključak je da herpes virusi, koji su unutarstanični paraziti, dobro se "skrivaju" unutar stanice i "ispuzaju" iz nje pod nepovoljnim uvjetima praćenim imunodeficijencijom. Stoga, ulazeći u ljudsko tijelo, virus ostaje u njemu sve do kraja ljudskog života. Ta skrivena prisutnost naziva se upornošću. Primjerice, herpes simplex virus tipa I najčešće je lokaliziran u tkivu mozga, tip II se češće nalazi u živcima zdjeličnog pleksusa, a uzročnik šindre je u supstanciji kralježnične moždine. U isto vrijeme, virus se možda neće deklarirati godinama, pa čak i desetljećima, aktivirajući se pod nepovoljnim uvjetima.

    Aktivni virus uz živčana vlakna širi se na kožu i sluznicu, gdje se javljaju odgovarajuće manifestacije. Aciklovir eliminira ove manifestacije virusne infekcije i sprječava njegovo daljnje širenje, ali ga virus ne uništava u potpunosti. Osim toga, njegova učinkovitost protiv citomegalovirusa je prilično kontroverzna. Koristi se uglavnom za prevenciju infekcije citomegalovirusom. A za liječenje postoji više aktivnih lijekova. Tijekom vremena, ovisnost o acikloviru nastaje zbog otpornosti viriona na ovaj lijek. Očigledno, to je zbog nedostatka ili kršenja strukture virusne timidinske kinaze, kršenje strukture virusne DNA polimeraze s produljenom upotrebom lijeka.

    Povijest stvaranja

    Aciklovir su 1974. godine stvorili zaposlenici britanske farmaceutske tvrtke Glaxo Smith Kline, koja se u to vrijeme zvala Wellcome Research Laboratories. Tijekom prve 4 godine, kreatori lijeka nisu reklamirali svoje otkriće. Podaci o acikloviru objavljeni su tek 1977. Godine 1982. lijek pod komercijalnim nazivom Zovirax službeno je preporučen za uporabu u kliničkoj praksi. U početku, Zovirax je proizveden u obliku masti za vanjsku uporabu. Tablete, koje su danas popularne, pojavile su se nešto kasnije. Trenutno, Acyclovir pod različitim sinonimnim imenima koristi se u Rusiji i inozemstvu.

    Zanimljivosti

    Stvarni tvorac droge je Howard Schaeffer. Međutim, Nobelovu nagradu "Za otkriće važnih principa terapije lijekovima" 1988. godine nije dodijelio njemu, nego njegovom zaposleniku Gertrudi Elyon.

    Tehnologija sinteze

    Derivati ​​aciklovira dobivaju se alkilacijom 2,6-dikloropurina 2-benzoil oksil klormetil etera u posebnim aprotičnim otapalima pod bazičnom katalizom. Rezultirajuća tvar temeljito je zdrobljena u mikromilu čekića. Za pripravu tableta korištene su pomoćne tvari: polietilen glikol, celuloza, aerosil, kukuruzni škrob, magnezijev stearat, polivinilpirolidon. Za pripremu masti korišten je polietilen glikol, polipropilen glikol, emulgator br.

    Oblici oslobađanja

    • Tablete 200 i 400 mg;
    • Prašak za pripremu injekcija od 250 mg u bočice od 10 ml;
    • Mast za oči 3%;
    • Mast 5% i krema 5% za nanošenje na kožu.

    Zovirax je prvi brand ovog lijeka. Proizvodi se u obliku tableta, masti, kreme i injekcijskog praha podružnica tvrtke Glaxo Smith Kline u raznim zemljama, uključujući u Velikoj Britaniji, Poljskoj, Italiji. Pod nazivom aktivne tvari aciklovir, mnoge ruske tvrtke proizvode Akrikhin, Ozone Obolensky, Veropharm i druge. Tu su i njemački aciklovir heksal i hrvatski aciklovir Belupo.

    Među ostalim lijekovima, sinonimi s aktivnom tvari aciklovir:

    • Virolex - tablete 200 mg, očna mast 3%, mast i krema za vanjsku uporabu 5%, prašak za injekcije. Krka, Slovenija.
    • Medovir - prašak za injekcije. 250 mg. Medokemi, Cipar.
    • Gerperax - mast 5%. Micro Labs, Indija.
    • Herpferon - mast 5%. Firn M, Rusija.
    • Atsigerpine - mast 5%. Liffors, Indija.
    • Supraviraran - krema 5%. Grünental, Njemačka.
    • Atsiklostad - krema 5%. Stada, Njemačka.
    • Herpesin - prašak za injekcije. Lahema, Češka Republika.
    • Herpevir - 2,5% masti za vanjsku uporabu. Arterium Corporation, Ukrajina.
    • Acivir - tablete 200 mg, 5% kreme. Norton, Italija.
    • Geviran - 200, 400 i 800 mg tablete. Polpharma, Poljska.
    • Vivoraks - tablete od 200 mg, krema od 5%. Cadila Pharmaceuticals Ltd., Indija.
    • Agerp - krema 5%. Sperko, Ukrajina.

    Uz aciklovir koriste se antivirusni lijekovi nove generacije - ganciklovir, valaciklovir, valganciklovir, panciklovir. Aktivni sastojci su različiti. Oni su povoljni u usporedbi s aciklovirom u nizu parametara. Ovi lijekovi su učinkovitiji protiv citomegalovirusa i herpes virusa. Oni su više biodostupni, traju dulje i prikladniji su za korištenje.

    svjedočenje

    • Oštećenja kože i sluznica virusima herpesa simpleks tipa I i II, uklj. i genitalni herpes
    • Prevencija egzacerbacija i ponavljanja herpes simpleksa u osoba s normalnim imunološkim statusom i imunodeficijencijom
    • Liječenje primarnih i rekurentnih infekcija uzrokovanih patogenima i šindrama
    • Kombinirana terapija stanja imunodeficijencije, uključujući HIV
    • Prevencija infekcije citomegalovirusom u bolesnika koji su podvrgnuti transplantaciji koštane srži.

    doze

    Doza lijeka ovisi o indikacijama, obliku oslobađanja i starosti pacijenta.

    • U liječenju kožnih i sluzavih manifestacija herpes virusa tipa 1 i 2, tablete uzimaju 200 mg 5 puta dnevno tijekom dana s intervalom od 4 sata, a noću s intervalom od 8 sati. Tijek liječenja je obično 5 dana, ali se može produžiti na 10 dana. U slučaju složene terapije stanja imunodeficijencije, uzmite 400 mg 4 puta dnevno. Tablete se uzimaju s hranom ili odmah nakon nje. Pijte s vodom. Za profilaktičke svrhe, aciklovir se uzima 200 mg 4 puta dnevno (svakih 6 sati) ili 400 mg 2 puta dnevno (svakih 12 sati). U nekim slučajevima, možete ograničiti nižu dozu - 200 mg 2-3 puta dnevno.
    • Liječenje boginja i šindre u odraslih se provodi u dozi od 800 mg 5 puta dnevno. Tijek liječenja je 7-10 dana. Za djecu, lijek se propisuje u dozi od 20 mg / kg 4 puta dnevno tijekom 5 dana. Jedna doza za djecu ne smije prelaziti 800 mg. Obično je doza za djecu stariju od 3 godine odabrana na isti način kao i odrasli. Starijim bolesnicima i osobama s bubrežnom insuficijencijom preporuča se smanjivanje doze aciklovira do 200 mg 3 puta dnevno.
    • Intravenozno, Zovirax se primjenjuje za ozbiljno komplicirane herpesne infekcije, kao i za stanja imunodeficijencije. Lijek se primjenjuje u količini od 5-10 mg / kg tjelesne težine 2-3 puta dnevno. Sadržaj bočice (250 mg praška) se temeljito otopi u 10 ml natrijeve bočice. rješenje. Zatim se lijek dodatno razrijedi brzinom od 5 mg / ml, ali ne manje od 100 ml otapala. Infuzija (intravenozno kapanje) provodi se polagano tijekom 1 sata. Za infuziju možete koristiti poseban uređaj.
    • Mast i krema nanosi se na zahvaćenu kožu 5-6 puta dnevno u redovitim intervalima (1 sat) tijekom 5-10 dana. Očna mast za herpetički keratitis (upala rožnice) stavlja se u konjunktivalnu vrećicu 5 puta dnevno svakih 4 sata tijekom 7-10 dana.

    farmakodinamiku

    Uz unutarnji unos, bioraspoloživost lijeka je 15-30%. Vezanje na proteine ​​plazme - 9-33%. Maksimalna koncentracija u plazmi potrebna da se osigura antivirusno djelovanje nastaje nakon 1-2 sata. Obrok ne utječe na ovaj pokazatelj. Lijek se metabolizira u jetri i formira neaktivni metabolit 9-karboksimetoksimetilgvanina. Gotovo sav aciklovir izlučuje se nepromijenjen s bubrezima (84%) ili kao metabolit (14%). Manje od 2% lijeka se izlučuje kroz crijeva. Poluživot traje 2-3 sata. U slučaju disfunkcije bubrega može se produžiti do 20 sati.

    Nuspojave

    • CNSglavobolja, vrtoglavica, opća slabost, zbunjenost, tremor ekstremiteta, halucinacije, psihoze, koma;
    • vojnikmučnina, povraćanje, proljev, bol u trbuhu, žutica, hepatitis;
    • dišnih organa: kratak dah;
    • koža: periferni edemi, osip, pruritus, urtikarija, alopecija, nekroza kože (ako lijek dospije pod kožu);
    • krvanemija, leukopenija, trombocitopenija, povišene razine bilirubina, ureje, kreatinin, jetreni enzimi;
    • Organi osjetila: poremećaji vida.

    Ove nuspojave su rijetke, uglavnom u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom i brzo nestaju nakon prekida primjene lijeka.

    kontraindikacije

    • Preosjetljivost na aciklovir;
    • Djeca do 3 godine.

    Interakcija s drugim lijekovima

    • imunostimulansi - pojačavaju učinak aciklovira;
    • probenecid - usporava izlučivanje aciklovira;
    • Nefrotoksični lijekovi (antibiotici, kemoterapijski lijekovi) - Daljnje pogoršanje bubrežne funkcije.

    Trudnoća i dojenje

    Aciklovir prodire u placentarnu barijeru iu majčino mlijeko. Iako toksični učinak aciklovira na fetus nije utvrđen, propisuje se tijekom trudnoće s velikim oprezom, pažljivo određivanjem omjera koristi za majku i rizika za fetus. Aciklovir prelazi u majčino mlijeko. Stoga, kad mu je dojenje prestalo.

    skladištenje

    Čuvati na temperaturi ne višoj od 25 0 S. Rok trajanja - 5 godina. Pripremljena otopina za intravensku infuziju treba koristiti unutar 12 sati. Lijek je dostupan na recept.

    Prethodni Članak

    Asterisk balm Upute za uporabu