Glavni
Kašalj

Acetylcysteine: upute za uporabu, analoge i recenzije, cijene u ljekarnama u Rusiji

Acetilcistein je mukolitik, razrjeđuje sputum, povećava njegov volumen i olakšava odvajanje sputuma.

Djelovanje lijeka povezano je sa sposobnošću svojih sulfhidrilnih skupina da slome disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što rezultira depolarizacijom mukoproteina i smanjenjem viskoznosti sluzi.

U prisutnosti gnojnog sputuma acetilcistein ostaje aktivan. Zbog prisutnosti u sastavu SH-skupine, djeluje antioksidativno.

Doprinosi poboljšanju sinteze glutationa, koji je važan antioksidativni čimbenik unutarstanične zaštite - podupire funkcionalnu aktivnost i morfološku cjelovitost stanice.

Oblici oslobađanja lijekova:

  • Otopina za inhalaciju (20%);
  • Otopina za injekcije (10%);
  • Prašak za pripremu oralne otopine.

Glavni aktivni sastojak lijeka je acetilcistein. Proizvođač - Marbiopharm (Rusija).

Indikacije za uporabu

Što pomaže acetilcistein? Prema uputama, lijek se propisuje u sljedećim slučajevima:

  • Akutni i kronični bronhitis;
  • Traheitis zbog bakterijske i / ili virusne infekcije;
  • pneumoniju;
  • bronha;
  • Bronhijalna astma;
  • Atelektaza zbog blokade sluznice bronhija;
  • Sinusitis (za olakšavanje izlučivanja tajne);
  • Cistična fibroza (kao dio kombinirane terapije).
  • Priprema za bronhoskopiju, bronhografiju, aspiracijsku drenažu.
  • Uklanjanje viskoznih sekreta iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.
  • Za pranje apscesa, nosnih prolaza, maksilarnih sinusa, srednjeg uha, liječenja fistula, kirurškog polja tijekom operacija na nosnoj šupljini i mastoidnom procesu.

Upute za uporabu acetilcisteina, doziranje

Lijek se propisuje odraslima i djeci starijoj od 6 godina od 400-600 mg dnevno (u 2-3 doze).

Djeca u dobi od 2 do 6 godina preporučuju uzimanje acetilcisteina 300-400 mg dnevno (u 2-3 doze), do 2 godine - 200 mg po kucanju (u 2 doze).

Otopina za injekciju se primjenjuje intramuskularno 1 put dnevno, za odrasle osobe po 300 mg, za djecu 150 mg svaka.

Acetilcistein za inhalaciju koristite 2-5 ml 15-20 minuta. Za aerosolnu terapiju, 20 ml 10% -tne otopine se rasprši u ultrazvučnim uređajima, au uređajima s kontrolnim ventilom rasprši se 6 ml 10% otopine. Udisanje se vrši svaki dan 15-20 minuta, 2-4 puta. U akutnim uvjetima, terapija je 5-10 dana, u kroničnom - do šest mjeseci.

Kod prehlade, lijek se uzima 5-7 dana. Kod teške bolesti, liječenje određuje individualno trajanje liječenja. Liječenje bronhitisa i cistične fibroze zahtijeva dulju uporabu lijeka.

Posebne upute

Kombinacija lijeka s oralnom primjenom polusintetičkih penicilina, cefalosporina, tetraciklina (osim doksiciklina), aminoglikozida zahtijeva pridržavanje intervala od 2 sata.

Acetilcistein s drugim antitusičnim lijekovima može uzrokovati opasnu stazu sluzi.

Nuspojave

Uputa upozorava na mogućnost razvoja sljedećih nuspojava kod propisivanja acetilcisteina:

  • Na dijelu probavnog sustava: rijetko - žgaravica, mučnina, povraćanje, proljev, osjećaj punoće u želucu.
  • Alergijske reakcije: rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija, bronhospazam.
  • Uz plitku intramuskularnu injekciju i prisutnost preosjetljivosti, može se pojaviti blagi i brzo peckanje, pa se preporuča ubrizgavanje lijeka duboko u mišić.
  • Primjena kod udisanja: mogući refleksni kašalj, lokalna iritacija respiratornog trakta; rijetko - stomatitis, rinitis.
  • Ostalo: rijetko - krvarenje iz nosa, tinitus.
  • Iz laboratorijskih pokazatelja: moguće je smanjiti protrombinsko vrijeme na pozadini imenovanja velikih doza acetilcisteina (potrebno je nadzirati sustav zgrušavanja krvi), mijenjati rezultate testa kvantitativnog određivanja salicilata (kolorimetrijski test) i test kvantitativnog određivanja ketona (testirati s natrijevim nitroprusidom).

kontraindikacije

Kontraindiciran je za propisivanje acetilcisteina u sljedećim slučajevima:

  • peptični ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;
  • iskašljavanje krvi;
  • plućna krvarenja;
  • trudnoća i dojenje (dojenje);
  • preosjetljivost na acetilcistein.

Uz oprez - proširene vene jednjaka, hemoptiza, plućna krvarenja, fenilketonurija (za oblike koji sadrže aspartam), bronhijsku astmu (s uvođenjem rizika od razvoja bronhospazma), nadbubrežne bolesti, zatajenje jetre i / ili bubrega, arterijska hipertenzija.

predozirati

U slučaju predoziranja mogu se pojaviti proljev, mučnina, bol u trbuhu, žgaravica i povraćanje.

Analogi Acetylcysteine, cijena u ljekarnama

Ako je potrebno, acetilcistein se može zamijeniti analogom za aktivnu tvar - to su lijekovi:

Odabir analoga važno je razumjeti da se upute za uporabu Acetylcysteina, cijene i recenzije, ne primjenjuju na lijekove sličnog djelovanja. Važno je posavjetovati se s liječnikom, a ne vršiti neovisnu zamjenu lijeka.

Cijena u ljekarnama u Rusiji: Acetilcistein Canon granule 200 mg 3 g 20 kom. - od 122 rubalja, prah za rješenje od 100 mg 20 vrećica - od 135 rubalja, cijena Acetilkisteina 600 mg 12 tableta šumeće - od 232 rubalja, prema 509 ljekarni.

Čuvati na suhom mjestu na temperaturi do 30 ° C. Rok trajanja - 3 godine.

Acetilcistein - upute za uporabu, analozi, pregledi i oblici oslobađanja (šumeće tablete, prah 100 mg, 200 mg i 600 mg, otopina za inhalaciju i pranje) lijekovi za liječenje kašlja s ispljuvkom u odraslih, djece i tijekom trudnoće. struktura

U ovom članku možete pročitati upute za uporabu lijeka Acetylcysteine. Predstavljeni su pregledi posjetitelja stranice - potrošači ovog lijeka, kao i mišljenja liječnika specijalista o uporabi acetilcisteina u svojoj praksi. Veliki zahtjev za aktivnijim dodavanjem povratnih informacija o lijeku: lijek je pomogao ili nije pomogao u uklanjanju bolesti, kakve su komplikacije i nuspojave zabilježene, možda nije naveo proizvođač u bilješci. Analogi acetilcisteina u prisutnosti dostupnih strukturnih analoga. Koristi se za liječenje bronhitisa, upale pluća i drugih bolesti koje uključuju kašalj sa sputumom u odraslih, djece, kao i tijekom trudnoće i dojenja. Sastav lijeka.

Acetilcistein, mukolitičko sredstvo, izveden je iz aminokiseline cisteina. Ima mukolitički učinak, olakšava iscjedak sputuma zbog izravnog učinka na reološka svojstva sputuma. Djelovanje je zbog sposobnosti razbijanja disulfidnih veza mukopolisaharidnih lanaca i uzrokovanja depolimerizacije mukopoproteina sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Lijek zadržava aktivnost u prisutnosti gnojnog sputuma.

Ima antioksidativni učinak, zbog sposobnosti svojih reaktivnih sulfhidrilnih skupina (SH-skupina) da se vežu s oksidativnim radikalima i tako ih neutraliziraju.

Osim toga, acetilcistein doprinosi sintezi glutationa, važne komponente antioksidacijskog sustava i kemijske detoksikacije tijela. Antioksidativni učinak acetilcisteina povećava zaštitu stanica od štetnih učinaka oksidacije slobodnih radikala, što je karakteristično za intenzivnu upalnu reakciju.

Kod profilaktičke primjene acetilcisteina primijećeno je smanjenje učestalosti i težine egzacerbacija u bolesnika s kroničnim bronhitisom i cističnom fibrozom.

struktura

Acetilcistein + pomoćne tvari.

farmakokinetika

Kada se proguta dobro apsorbira iz probavnog trakta. Znatno je izložen prvom prolasku kroz jetru, što dovodi do smanjenja bioraspoloživosti. Vezanje na proteine ​​plazme do 50% (4 sata nakon gutanja). Metabolizira se u jetri i eventualno u stijenci crijeva. U plazmi se određuje nepromijenjena kao iu obliku metabolita - N-acetilcisteina, N, N-diacetilcisteina i cistein etera. Bubrežni klirens je 30% ukupnog klirensa.

svjedočenje

Bolesti dišnog sustava i stanja, praćene formiranjem viskoznog i mukopurulentnog sputuma:

  • akutni i kronični bronhitis;
  • traheitis zbog bakterijske i / ili virusne infekcije;
  • pneumoniju;
  • bronhiektazije;
  • bronhijalna astma;
  • atelektaza uslijed začepljenja sluznice bronhija;
  • sinusitis (za olakšavanje izlučivanja tajne);
  • cističnu fibrozu (kao dio kombinirane terapije).

Uklanjanje viskoznih sekreta iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.

Oblici oslobađanja

Šumeće tablete 200 mg i 600 mg.

Prašak za otopinu za oralnu primjenu 100 mg i 200 mg.

Otopina za inhalaciju.

Upute za uporabu i režim doziranja

Unutar. Odrasli - 200 mg 2-3 puta dnevno u obliku granula, tableta ili kapsula.

Djeca od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno u obliku granulata topivog u vodi; mlađi od 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno; 6-14 godina - 200 mg 2 puta dnevno.

Kod kroničnih bolesti nekoliko tjedana: odrasli - 400-600 mg dnevno u 1-2 doze; djeca od 2 do 14 godina - 100 mg 3 puta dnevno; kod cistične fibroze - djeca od 10 dana do 2 godine - 50 mg 3 puta dnevno, 2-6 godina - 100 mg 4 puta dnevno, starija od 6 godina - 200 mg 3 puta dnevno kao granulat topiv u vodi, šumeća tableta ili u kapsulama,

Udisanje. Za aerosolnu terapiju ultrazvučni uređaji se prskaju s 20 ml 10% -tne otopine ili 2-5 ml 20% -tne otopine u uređaje s kontrolnim ventilom - 6 ml 10% -tne otopine. Trajanje inhalacije je 15-20 minuta; učestalost - 2-4 puta dnevno. U liječenju akutnih stanja prosječno trajanje terapije je 5-10 dana; s dugotrajnim liječenjem kroničnih stanja, tijek liječenja je do 6 mjeseci. U slučaju jakog sekretolitičkog djelovanja, tajna se usisava, a učestalost udisanja i dnevna doza se smanjuju.

Intratrahealno. Za pranje bronhijalnog stabla uz terapijsku bronhoskopiju koristite 5-10% otopine.

Na lokalnoj razini. Zakopan u nazalnim prolazima 150-300 mg (1 postupak).

Parenteralno. Ubrizgava se intravenski (po mogućnosti kap po kap ili polagani bolus - unutar 5 minuta) ili intramuskularno. Odrasli - 300 mg 1-2 puta dnevno.

Djeca od 6 do 14 godina - 150 mg 1-2 puta dnevno. Oralna primjena je poželjna za djecu mlađu od 6 godina, a djeca mlađa od 1 godine mogu dobiti intravenski acetilcistein samo iz zdravstvenih razloga u bolnici. U slučaju da još postoje indikacije za parenteralnu terapiju, dnevna doza za djecu mlađu od 6 godina trebala bi biti 10 mg / kg tjelesne težine.

Za intravensko davanje, otopina se dalje razrijedi s 0,9% otopinom NaCl ili 5% otopinom dekstroze u omjeru 1: 1.

Trajanje terapije određuje se pojedinačno (ne više od 10 dana). U bolesnika starijih od 65 godina koristite minimalnu učinkovitu dozu.

Nuspojave

  • žgaravica;
  • mučnina, povraćanje;
  • proljev;
  • osjećaj punine u želucu;
  • osip na koži;
  • svrbež;
  • hives;
  • bronhospazam;
  • u slučaju plitke intramuskularne injekcije i prisutnosti preosjetljivosti, može se pojaviti blagi i brzo pečeći osjećaj, u vezi s kojim se preporuča ubrizgavanje lijeka duboko u mišić;
  • refleksni kašalj;
  • lokalna iritacija respiratornog trakta;
  • stomatitisa;
  • rinitis;
  • krvarenje iz nosa;
  • tinitus;
  • smanjenje protrombinskog vremena u odnosu na imenovanje velikih doza acetilcisteina (potrebno je praćenje stanja sustava zgrušavanja krvi);
  • promjene u rezultatima ispitivanja za kvantitativno određivanje salicilata (kolorimetrijski test) i test za kvantitativno određivanje ketona (ispitivanje s natrijevim nitroprusidom).

kontraindikacije

  • peptični ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;
  • iskašljavanje krvi;
  • plućna krvarenja;
  • trudnoća;
  • razdoblje dojenja (dojenje);
  • preosjetljivost na acetilcistein.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

Acetilcistein je kontraindiciran tijekom trudnoće i dojenja (dojenja).

Primjena kod djece

Kod primjene acetilcisteina u bolesnika s astmom potrebno je osigurati drenažu sputuma. Kod novorođenčadi koriste se isključivo iz vitalnih razloga u dozi od 10 mg / kg pod strogim nadzorom liječnika.

Unutar djece starije od 6 godina - 200 mg 2-3 puta dnevno; djeca u dobi od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno, do 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno.

Posebne upute

Acetilcistein se koristi s oprezom u bolesnika s bronhijalnom astmom, bolesti jetre, bubrega i nadbubrežnih žlijezda.

Između unosa acetilcisteina i antibiotika treba razmotriti interval od 1-2 sata.

Acetilcistein reagira s određenim materijalima, kao što su željezo, bakar i guma, koji se koriste u uređaju za prskanje. Na mjestima mogućeg dodira s otopinom acetilcisteina treba upotrijebiti dijelove od sljedećih materijala: staklo, plastiku, aluminij, kromirani metal, tantal, srebro utvrđenog ili nehrđajućeg čelika. Nakon kontakta, srebro može potamniti, ali to ne utječe na učinkovitost acetilcisteina i ne šteti pacijentu.

Interakcija lijekova

Istovremena uporaba acetilcisteina s antitusima može povećati stagnaciju sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja.

Uz istovremenu primjenu s antibioticima (uključujući tetraciklin, ampicilin, amfotericin B), moguća je njihova interakcija s tiolnom skupinom acetilcisteina.

Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i nitroglicerina, može se pojačati vazodilatatorski i antitrombocitni učinak potonjeg.

Acetilcistein smanjuje hepatotoksični učinak paracetamola.

Farmaceutski inkompatibilno s otopinama drugih lijekova. U kontaktu s metalima, guma formira sulfide s karakterističnim mirisom.

Analozi lijeka acetilcistein

Strukturni analozi aktivne tvari:

  • N-AC-ratiopharm;
  • N-acetilcistein;
  • Atsestin;
  • Acetilcistein Canon;
  • Teva acetilcistein;
  • Otopina acetilcisteina za inhalaciju od 20%;
  • Injekcija acetilcisteina za 10%;
  • Acetilcistein FS;
  • ACC;
  • ACC Inject;
  • ACC Long;
  • AC-FS;
  • Vicks Aktivni ExpectoMed;
  • Mukobene;
  • Mukomist;
  • Mukoneks;
  • Fluimucil;
  • Exomuk 200;
  • Espa-Nat.

Analogi za farmakološku skupinu (sekretolitika):

  • Altea sirup;
  • ambrobene;
  • ambroksol;
  • Ambrosan;
  • Ambrosol;
  • Ascoril;
  • bromheksin;
  • Bronhikum;
  • Bronhikum udisati;
  • Bronhikum pastile za kašalj;
  • Bronhikum sirup protiv kašlja;
  • Bronchipret;
  • Bronhostop;
  • Bronhotil;
  • Gedeliks;
  • geksapnevmin;
  • GeloMirtol;
  • Herbion sirup jaglaca;
  • Herbionum bokvasti sirup;
  • glycyram;
  • Zbirka prsa;
  • Eliksir u prsima;
  • Dzhoset;
  • Dr. IOM;
  • Theiss sirup s trpeljcem;
  • Zedeks;
  • institut za;
  • karbotsistein;
  • Kashnol;
  • Codelac Broncho;
  • Coldact Broncho;
  • Coldrex bronho;
  • Lasolvan;
  • Libexin Muko;
  • Linkus;
  • Mukaltin;
  • Mukosol;
  • Naknada za iskašljavanje;
  • Pektosol;
  • Pektusin;
  • Pertussin;
  • Prospan;
  • Rinicold Broncho;
  • Sinupret;
  • Smjesa za inhalaciju;
  • Slatki sirup;
  • solutan;
  • Stoptussin;
  • Tablete za kašalj;
  • Terpin hidrata;
  • Travisil;
  • Tussamag;
  • Tussin;
  • Tussin plus;
  • Vervex kašalj;
  • Flavamed;
  • Flavamed Forte;
  • Fluifort;
  • Flyuditek;
  • Haliksol;
  • Erdosteine.

Acetilcistein: upute za uporabu

Acetilcistein: upute za uporabu

Acetilcistein je lijek u obliku bijelog praha s blagim žućkastim nijansama. Koristi se za prehlade koje prati kašalj. Je mukolitik. Promiče brzo i učinkovito razrjeđivanje sputuma stimuliranjem njegovog volumena. Značajno pojednostavljuje povlačenje sputuma iz tijela. Aktivan kod gnojnih bolesti bronho-plućnog sustava. Ima blagi protuupalni učinak. Maksimalna učinkovitost lijeka Acetylcysteine ​​u krvi se postiže 3 sata nakon gutanja.

Oblik i sastav otpuštanja

Izdan je acetilcistein u prahu. Osmišljeni su za prethodno otapanje u vodi, nakon čega slijedi oralna primjena. U svakom pakiranju sadržaj aktivne tvari acetilcistein doseže 0,2 grama. Osim aktivnog elementa, u lijek su uključene i dodatne tvari: aspartam, aroma, laktoza monohidrat, limunska kiselina, natrijev bikarbonat.

Kartonsko pakiranje lijeka može sadržavati 10 ili 20 vrećica. Sadrži podatke o seriji objavljivanja i roku valjanosti. Unutar kutije nalazi se priručnik s detaljnim opisom lijeka.

Indikacije za uporabu

Acetylcysteinum prašak se mora primijeniti u takvim bolnim uvjetima:

  • bolesti dišnih organa;
  • pojačano stvaranje sputuma sluzokožice ili viskozne konzistencije;
  • traheitis nastao kao rezultat infekcije izazvane virusnim ili bakterijskim patogenom;
  • pneumoniju;
  • emfizem;
  • kronični i akutni bronhitis;
  • atelektaza pluća, uzrokovana začepljenjem pluća sa čepom sluznice;
  • bronhiektatska bolest;
  • bronhijalna astma;
  • bolesti ORL-organa: sinusitis, otitis gnojan, otitis kataral, sinusitis;
  • cistična fibroza (samo kod provedbe složenog liječenja);
  • viskoznih sadržaja u respiratornom traktu, koji su posljedica ozljeda i kirurških zahvata.

kontraindikacije

Acetilcistein nije propisan za preosjetljivost na dodatne sastojke ili na glavni aktivni element. Dob uzimanja sredstava iznosi 2 godine. Zabranjena je uporaba tijekom dojenja i trudnica. Povećani oprez prilikom uzimanja primjenjuje se na osobe s peptičkim ulkusom, plućnim krvarenjem, nadbubrežnim bolestima, astmom (moguće bronhospazme), niskim krvnim tlakom, kvarom bubrega i jetre, fenilketonurijom, varikozitetima jednjaka.

Doziranje i primjena

Puder treba nanositi nakon jela. Sadržaj pojedinačne vrećice mora se otopiti u pola čaše tople vode, dobro promiješati i odmah popiti. Rješenje se ne može pohraniti. Za odrasle, koristite jedan paket koji sadrži acetilcistein u dozi od 200 mg 2 ili 3 puta dnevno. Djeca od 2 do 14 godina dobivaju 1 vrećicu dva puta dnevno. Za liječenje kroničnih stanja u odraslih, sadržaj 2 - 3 paketa se uzima u 1 ili 2 doze. Kod djece od 2 do 14 godina, ispravna doza je 1/2 sadržaja vrećice tri puta dnevno. Drugi režim liječenja cistične fibroze s acetilcisteinom. U liječenju ovog stanja u djece od 2-6 godina, polovica paketa se koristi četiri puta dnevno. Nakon 6 godina, jedan paket se propisuje 3 puta u 24 sata.

Akutne nekomplicirane bolesti zahtijevaju tjedno liječenje acetilcisteinom. Kronična stanja liječe se dugo vremena, ponekad s mjesečnim tečajevima.

Nuspojave

Ponekad se mogu pojaviti takve neželjene pojave: osip, alergijske reakcije, vrućica, svrbež kože, stomatitis, mučnina, pospanost, povraćanje. Pojava bronhospazma uglavnom se primjećuje u bolesnika s povećanom bronhijalnom reaktivnošću. U slučaju slučajnog predoziranja, žgaravice ili bolova u želucu, može doći do proljeva i povraćanja.

Posebne upute

Ne preporučuje se miješanje acetilcisteina s drugim ljekovitim tvarima. Prilikom otapanja praška iz vrećice koristi se samo stakleno posuđe. Nemojte otapati u metalnim spremnicima. Kontakt vrećice s gumenim, lako oksidirajućim komponentama i kisikom nije dopušten.

Posebna pažnja je potrebna u imenovanju lijeka acetilcistein u bolesnika s povećanom vjerojatnošću bronhospazma. U slučaju njegovog razvoja postavljaju se bronhodilatatori. Lijek Acetilcistein nije kompatibilan s antibioticima i proteolitičkim enzimima. Ako postoji potreba za uzimanjem ovih lijekova, nakon uzimanja acetilcisteina, potrebno je izdržati najmanje 2 sata. Paralelna upotreba antitusičnih lijekova poništava učinak acetilcisteina. Zbog jake supresije kašlja, sputum se zadržava u tijelu i njegova eliminacija je znatno teža. Morate znati da lijek acetilcistein značajno povećava vazodilatacijski učinak nitroglicerina, a također smanjuje štetan učinak paracetamola.

Uvjeti skladištenja

Skladištenje lijeka ne uzrokuje poteškoće. Vreće treba skladištiti na prosječnoj temperaturi od oko 25 stupnjeva Celzija daleko od djece na tamnom mjestu. Rok trajanja 2 godine. OTC odmor.

Analogi acetilcisteina

Lijek ima analoge. To su ACC, ACC Long, Mucobene, Fluimucil i mnogi drugi.

Acetylcysteine ​​cijena

Acetilcistein u prahu za otopinu za oralnu primjenu 200 mg, 20 kom. - od 637 rubalja.

acetilcistein

Indikacije za uporabu

Poremećaj iscjedka sputuma: bronhitis, traheitis, bronhiolitis, upala pluća, bronhiektazija, cistična fibroza, apsces pluća, plućni emfizem, laringotraheitis, bronhijalna astma, atelektaza pluća (zbog blokade bronhija s čepom sluzi).

Kataralni i gnojni otitis, sinusitis, sinusitis (olakšavanje izlučivanja tajne).

Uklanjanje viskoznih sekreta iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.

Priprema za bronhoskopiju, bronhografiju, aspiracijsku drenažu.

Za pranje apscesa, nosnih prolaza, maksilarnih sinusa, srednjeg uha; liječenje fistula, kirurško polje tijekom operacija na nosnoj šupljini i mastoidnom procesu.

Mogući analozi (zamjena)

Aktivni sastojak, skupina

Oblik doziranja

granule za pripravu oralne otopine, granule za pripravu sirupa, granule za pripravu suspenzije za oralnu primjenu, otopina za intravenozno davanje, otopina za intramuskularnu primjenu i lokalna primjena

Popularni francuski lijek protiv kašlja može uzrokovati poremećaje srčanog ritma. Nakon Francuske, ruske ljekarne odmah vraćaju lijek Erespal proizvođaču. Imenovanje i prodaja - zabranjeni su.
Više detalja.

kontraindikacije

Preosjetljivost, trudnoća, dojenje, oprez. Peptički ulkus i 12 ulkusova dvanaestopalačnog crijeva (u akutnoj fazi), proširene vene jednjaka, hemoptiza, plućna krvarenja, fenilketonurija (za oblike koji sadrže aspartam), bronhijsku astmu (s intravenoznom primjenom, rizik od razvoja bronhospazma), bolesti nadbubrežne žlijezde, jetre i / ili zatajenje bubrega, arterijska hipertenzija.

Način primjene: doziranje i liječenje

Unutar. Odrasli - 200 mg acetilcisteina 2-3 puta dnevno u obliku granula, tableta ili kapsula.

Djeca od 2 do 6 godina - 200 mg 2 puta dnevno ili 100 mg 3 puta dnevno u obliku granulata topivog u vodi; mlađi od 2 godine - 100 mg 2 puta dnevno; 6-14 godina - 200 mg 2 puta dnevno.

Kod kroničnih bolesti nekoliko tjedana: odrasli - 400-600 mg / dan u 1-2 doze; djeca od 2 do 14 godina - 100 mg 3 puta dnevno; kod cistične fibroze - djeca od 10 dana do 2 godine - 50 mg 3 puta dnevno, 2-6 godina - 100 mg 4 puta dnevno, starija od 6 godina - 200 mg 3 puta dnevno kao granulat topiv u vodi, šumeća tableta ili u kapsulama,

Udisanje. Za aerosolnu terapiju ultrazvučni uređaji se prskaju s 20 ml 10% -tne otopine ili 2-5 ml 20% -tne otopine u uređaje s kontrolnim ventilom - 6 ml 10% -tne otopine. Trajanje inhalacije acetilcisteinom je 15-20 minuta; učestalost - 2-4 puta dnevno. U liječenju akutnih stanja prosječno trajanje terapije je 5-10 dana; s dugotrajnim liječenjem kroničnih stanja, tijek liječenja je do 6 mjeseci. U slučaju jakog sekretolitičkog djelovanja, tajna se usisava, a učestalost udisanja i dnevna doza se smanjuju.

Intratrahealno. Za pranje bronhijalnog stabla uz terapijsku bronhoskopiju koristite 5-10% otopine acetilcisteina.

Na lokalnoj razini. Zakopan u vanjskom slušnom kanalu i nosnim prolazima 150-300 mg (1 postupak).

Parenteralno. Unesite / u (po mogućnosti kapanje ili spori mlaz - za 5 min) ili / m. Odrasli - 300 mg 1-2 puta dnevno.

Djeca od 6 do 14 godina - 150 mg 1-2 puta dnevno. Oralna primjena je poželjna za djecu mlađu od 6 godina, djeca mlađa od 1 godine intravenske injekcije acetilcisteina moguća su samo prema "vitalnim" indikacijama u bolnici. U slučaju da još postoje indikacije za parenteralnu terapiju, dnevna doza za djecu mlađu od 6 godina trebala bi biti 10 mg / kg tjelesne težine.

Za iv primjenu, otopina se dalje razrijedi s 0,9% otopinom NaCl ili 5% otopinom dekstroze u omjeru 1: 1.

Trajanje terapije određuje se pojedinačno (ne više od 10 dana). U bolesnika starijih od 65 godina koristite minimalnu učinkovitu dozu acetilcisteina.

Farmakološko djelovanje

Mucolytic agent, razrjeđuje sputum, povećava njegov volumen, olakšava odvajanje sputuma. Djelovanje se odnosi na sposobnost acetilcistein slobodnih sulfhidrilnih skupina da razbijaju intra- i intermolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, što dovodi do depolimerizacije mukoproteina i smanjenja viskoznosti sputuma (u nekim slučajevima to dovodi do značajnog povećanja volumena sputuma, što zahtijeva aspiraciju sadržaja bronhija). Ostaje aktivan u gnojnom iskašljaju. Ne utječe na imunitet.

Povećava izlučivanje manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterija na epitelne stanice sluznice bronha. Stimulira stanice sluznice bronha, čija tajna je fibrin.

Slično djeluje i na tajnu koja nastaje kod upalnih bolesti gornjih dišnih putova.

Ima antioksidativni učinak zbog prisutnosti SH skupine koja je sposobna neutralizirati elektrofilne oksidativne toksine.

Štiti alfa1-antitripsin (inhibitor elastaze) od inaktivacijskog učinka HOCl, oksidirajućeg sredstva koje proizvodi mieloperoksidaza aktivnih fagocita.

Također ima i neko protuupalno djelovanje (zbog potiskivanja stvaranja slobodnih radikala i aktivnih tvari koje sadržavaju kisik odgovorne za razvoj upale u plućnom tkivu).

Nuspojave

Pri aerosol terapiji: refleksni kašalj, iritacija respiratornog trakta, rinoreja; rijetko stomatitis.

Kada i / m primjena - osjećaj pečenja na mjestu ubrizgavanja; s dugotrajnim liječenjem - kršenje jetre i / ili bubrega.

Posebne upute

Kod liječenja bolesnika s diabetes mellitusom, potrebno je uzeti u obzir da je u granulatu sadržana saharoza. Pri radu s lijekom potrebno je koristiti stakleni pribor, izbjegavati kontakt s metalima, gumom, kisikom i lako oksidirajućim tvarima.

Uz plitku intramuskularnu injekciju acetilcisteina i uz prisutnost preosjetljivosti, može se pojaviti blagi i brzo peckanje, pa se stoga preporuča ubrizgavanje lijeka duboko u mišić.

U bolesnika s bronho-opstruktivnim sindromom potrebno je kombinirati s bronhodilatatorima.

interakcija

Istovremena uporaba acetilcisteina s antitusima može povećati stagnaciju sputuma zbog potiskivanja refleksa kašlja.

Uz istovremenu primjenu lijeka s antibioticima (uključujući tetraciklin, ampicilin, amfotericin B), moguća je njihova interakcija s tiolnom skupinom Acetilcistein.

Lijek smanjuje hepatotoksični učinak paracetamola.

acetilcistein

Acetylcysteine: upute za uporabu i ocjene

Latinski naziv: acetilcistein

ATX kod: R05CB01

Aktivni sastojak: acetilcistein (acetilcistein)

Proizvođač: Marbiopharm (Rusija)

Aktualizacija opisa i fotografija: 01.12.2017

Cijene u ljekarnama: od 67 rubalja.

Acetilcistein je lijek s mukolitičkim učinkom koji se koristi za liječenje kašlja.

Oblik i sastav otpuštanja

Oblici oslobađanja lijekova:

  • Otopina za inhalaciju (20%);
  • Otopina za injekcije (10%);
  • Prašak za pripremu oralne otopine.

Glavni aktivni sastojak lijeka je acetilcistein.

Farmakološka svojstva

farmakodinamiku

Acetilcistein je mukolitički lijek koji omogućuje razrjeđivanje sputuma, povećanje volumena i lakše odvajanje. Njegovo djelovanje je zbog sposobnosti nevezanih sulfhidrilnih skupina acetilcisteina da razbije inter- i intramolekularne disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sadržanih u sputumu. To uzrokuje depolimerizaciju mukoproteina i smanjenje viskoznosti sputuma, što u nekim slučajevima izaziva značajno povećanje količine sputuma i zahtijeva aspiraciju bronhijalnog sadržaja.

Acetilcistein ostaje aktivan kod bolesti koje uključuju gnojni sputum i ne utječe na imunološki sustav. Lijek pojačava proizvodnju manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica, smanjuje adheziju bakterijskih mikroorganizama na epitelne stanice lokalizirane u bronhijalnoj sluznici, te također aktivira sluznice bronha, izlučujući tajnu koja lizira fibrin. Učinak lijeka na tajnu, koja se stvara kod upalnih bolesti ORL, identičan je.

Lijek ima antioksidativni učinak povezan s prisutnošću SH-skupine, neutralizirajući elektrofilne oksidativne toksine.

Acetilcistein štiti alfa1-antitripsin, koji je inhibitor elastaze, od inaktivirajućeg učinka HOCI oksidanta. Potonji se proizvodi aktivnim fagocitima mijeloperoksidaze.

Lijek je također karakteriziran određenim protuupalnim učinkom zbog inhibicije stvaranja aktivnih spojeva koji sadrže kisik i slobodnih radikala odgovornih za razvoj upalnog procesa u plućnom tkivu.

farmakokinetika

Acetilcistein se jako apsorbira. Njegova bioraspoloživost je 10% zbog izraženog učinka prvog prolaza kroz jetru. Proces metabolizma sastoji se u deacetilaciji uz formiranje cisteina. Maksimalna koncentracija tvari u plazmi doseže se 1-3 sata nakon uzimanja, a stupanj vezanja za proteine ​​plazme je 50%.

Poluživot acetilcisteina je oko 1 sat (u bolesnika s cirozom, ova brojka se povećava na 8 sati). Izlučuje se u mokraći kao neaktivni metaboliti (diacetilcistein, anorganski sulfati). Manji dio primijenjene doze izlučuje se nepromijenjen s izmetom.

Acetilcistein nadilazi placentarnu barijeru i nakuplja se u amnionskoj tekućini.

Indikacije za uporabu

Prema uputama, acetilcistein se koristi za bolesti dišnog sustava i stanja koja su popraćena formiranjem mukopurulentnog i viskoznog sputuma, uključujući:

  • Akutni i kronični bronhitis;
  • Traheitis uzrokovan bakterijskom ili virusnom infekcijom;
  • bronha;
  • Bronhijalna astma;
  • Sinusitis (za olakšavanje izlučivanja tajne);
  • Cistična fibroza (kao dio kombinirane terapije);
  • pneumoniju;
  • Atelektaza uzrokovana okluzijom sluznice bronhija.

Također, lijek je indiciran u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima kako bi se uklonili viskozni sekreti iz respiratornog trakta.

kontraindikacije

  • Peptički ulkus i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi;
  • Plućno krvarenje;
  • iskašljavanje krvi;
  • Preosjetljivost na lijek.

Upute za uporabu acetilcisteina: metoda i doziranje

Acetilcistein se propisuje za odrasle i djecu stariju od 6 godina, 400-600 mg dnevno (u 2-3 doze).

Djeci od 2 do 6 godina preporučuje se uzimanje lijeka po 300-400 mg dnevno (u 2-3 doze), do 2 godine - 200 mg po kucanju (u 2 doze).

Acetilcistein u obliku otopine za injekcije daje se intramuskularno 1 put dnevno, za odrasle osobe - po 300 mg, za djecu - po 150 mg.

Lijek za inhalaciju koristite 2-5 ml 15-20 minuta.

Kod prehlade, lijek se uzima 5-7 dana. Kod teške bolesti, liječenje određuje individualno trajanje liječenja. Liječenje bronhitisa i cistične fibroze zahtijeva dulju uporabu lijeka.

Nuspojave

Nuspojave su rijetke. U nekim slučajevima zabilježene su sljedeće nuspojave:

  • Gorušica, mučnina, povraćanje, proljev, osjećaj punog želuca;
  • Krvarenje iz nosa i tinitus;
  • Osip kože, svrbež, urtikarija, bronhospazam.

Kod primjene lijeka za inhalaciju moguća je lokalna iritacija respiratornog trakta i refleksni kašalj, a još manje - stomatitis ili rinitis.

Kod plitke intramuskularne primjene lijeka može se pojaviti lagani osjećaj pečenja.

predozirati

Simptomi predoziranja: žgaravica, bol u želucu, mučnina, povraćanje, proljev. U tom se slučaju preporučuje simptomatska terapija.

Posebne upute

Primjena acetilcisteina u trudnoći i tijekom dojenja moguća je samo prema strogim indikacijama.

U slučaju bronhijalne astme i bolesti nadbubrežne žlijezde, bubrega i jetre, lijek treba koristiti s velikim oprezom.

Između uzimanja antibiotika i acetilcisteina, treba razmotriti interval od najmanje 1-2 sata.

Ne uzimajte lijek u isto vrijeme kao i antitusik zbog suzbijanja refleksa kašlja, što može dovesti do stagnacije sputuma.

Prema svjedočanstvu lijek se može koristiti u novorođenčadi pod strogim nadzorom liječnika.

Utjecaj na sposobnost upravljanja motornim vozilima i složenih mehanizama

Kada vozite i radite sa složenim mehanizmima koji zahtijevaju povećanu koncentraciju, lijek se mora koristiti s oprezom.

Koristite u djetinjstvu

Kod uporabe acetilcisteina u djece s astmom treba osigurati redovitu drenažu sputuma. Kod novorođenčadi se koristi samo iz vitalnih razloga pod strogim nadzorom stručnjaka i doze koja ne prelazi 10 mg / kg.

Interakcija lijekova

Acetilcistein je farmakološki inkompatibilan s otopinama drugih lijekova. Kada tvar dođe u dodir s metalima i gumom, nastaju sulfidi koji imaju karakterističan miris.

Kada se acetilcistein kombinira s nitroglicerinom, pojačava se vazodilatatorski učinak potonjeg. Također, lijek smanjuje apsorpciju lijekova koji pripadaju skupini tetraciklina, cefalosporina ili penicilina (preporuča se uzimati ne ranije od 2 sata nakon uzimanja acetilcisteina).

analoga

Strukturni analozi acetilcisteina su lijekovi ACC, Acestine, Fluimucil, Mukoneks, N-AC-ratiopharm, Viks Active.

Uvjeti skladištenja

Lijek se preporučuje čuvati u suhoj prostoriji na temperaturi ne višoj od 30 ° C.

Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti prodaje u ljekarni

Prodano bez recepta.

Acetylcysteine ​​Recenzije

Postoji niz recenzija o acetilcisteinu. Mnogi pacijenti pozitivno reagiraju i potvrđuju njegovu učinkovitost. Međutim, negativna mišljenja o lijeku također nisu neuobičajena: pacijenti tvrde da im liječenje uopće nije pomoglo i da su morali tražiti učinkovitija sredstva.

Cijena acetilcisteina u ljekarnama

Prosječna cijena acetilcisteina u obliku praška za peroralnu otopinu je 108x195 rubalja (200 mg doza, 20 paketića su uključene u pakiranje), 956146 rubalja (600 mg doza, 6-10 vrećica uključene su u paket) ili 103 134 rublje (doziranje 100 mg, 20 paketića su uključeni u paket). Otopina za inhalaciju i otopina za injekciju trenutno nisu komercijalno dostupni.

Acetilcistein, prah: upute za uporabu

struktura

Farmakološko djelovanje

farmakokinetika

Indikacije za uporabu

-bolesti dišnog sustava i stanja povezana s formiranjem viskoznog i mukopurulentnog sputuma: akutni i kronični bronhitis, traheitis zbog bakterijskih i / ili virusnih infekcija, upala pluća, bronhiektazija, bronhijalna astma, plućni emfizem, atelektaza pluća (zbog blokade bronha sluzovnim čepom);

-kataralni i gnojni otitis, sinusitis, sinusitis (olakšavanje izlučivanja tajne).

- cističnu fibrozu (kao dio kombinirane terapije);

-uklanjanje viskoznih izlučevina iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima.

kontraindikacije

Preosjetljivost na acetilcistein, djeca mlađa od 2 godine, trudnoća, dojenje.

Oprez: čir na želucu i čir na dvanaesniku (u akutnoj fazi), proširene vene jednjaka, hemoptiza, plućna krvarenja, fenilketonurija (sadrži aspartam), bronhijalna astma (rizik od razvoja bronhospazma), bolesti nadbubrežne žlijezde, otkazivanje jetre i / ili bubrega, hipotenzija.

Doziranje i primjena

Unutar, nakon jela. Sadržaj vrećice otopi se u 100 ml (1/2 čaše) tople vode za piće, dobro se promiješa i pije odmah nakon pripreme.

Odrasli - 1 vreća (200 mg acetilcisteina) 2-3 puta dnevno, za djecu od 2 do 14 godina - 1 vrećica (200 mg acetilcisteina) 2 puta dnevno, mlađa od 2 godine - 1/2 pakiranja (100 mg acetilcisteina) 2 puta dnevno dan.

Kod kroničnih bolesti: odrasli - 2-3 pakiranja (400-600 mg / dan acetilcisteina) u 1-2 doze; Djeca od 2 do 14 godina - 1/2 pakiranja (100 mg acetilcisteina) 3 puta dnevno.

Kod cistične fibroze, djeca u dobi od 2 do 6 godina - 1/2 pakiranja (100 mg acetilcisteina) 4 puta dnevno, starija od 6 godina - 1 paket (200 mg acetilcisteina) 3 puta dnevno.

Tijek liječenja akutnih nekompliciranih bolesti je 5-7 dana. Liječenje kroničnih bolesti provodi dugo vremena ili tečajeve od nekoliko mjeseci.

Nuspojave

Na dijelu probavnog sustava: rijetko - mučnina, povraćanje, osjećaj punoće u želucu, stomatitis.

Alergijske reakcije: rijetko - osip na koži, svrbež, urtikarija, bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhijalnom hiperreaktivnošću).

Ostalo: rijetko - pospanost, vrućica.

predozirati

Simptomi: proljev, žgaravica, mučnina, povraćanje, bol u želucu.

Liječenje: ako se pojave simptomi predoziranja, obratite se liječniku.

Interakcija s drugim lijekovima

Značajke aplikacije

Nemojte miješati lijek s drugim lijekovima. Prilikom rada s lijekom potrebno je koristiti stakleni pribor, izbjegavati dodir s metalima i gumom (moguće su sulfide s karakterističnim mirisom), kisikom i lako oksidirajućim tvarima.

acetilcistein

Opis od 06.01.2015

  • Latinski naziv: acetilcistein
  • ATX kod: R05CB01
  • Aktivni sastojak: acetilcistein (acetilcistein)
  • Proizvođač: Marbiopharm (Rusija)

struktura

Lijek ima acetilcistein kao glavnu tvar. Dodatne komponente u tabletama su askorbinska kiselina, saharin, saharoza, aroma.

Svaki paket praha sadrži, osim glavne supstance, okus “Aromatični” limun, laktozu monohidrat, aspartam.

Obrazac za izdavanje

Lijek se otpušta u obliku otopine za unutarnju primjenu ili kapsule. Dodatno, takav oblik oslobađanja poznat je kao šumeće tablete.

Farmakološko djelovanje

Mukolitičko djelovanje.

Farmakodinamika i farmakokinetika

O acetilcisteinu, što je to i kakav je mehanizam njegovog djelovanja, važno je znati prije korištenja lijeka. To je derivat aminokiseline cistein. Djelovanje lijeka acetilcistein je zbog činjenice da njegova sulfhidrilna skupina cijepa disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma. To uzrokuje mukolitičko djelovanje. Mukoregulacijska aktivnost ovisi o povećanju izlučivanja manje viskoznih sialomucina od vrčastih stanica. Na epitelnim stanicama bronhijalne sluznice smanjuje se adhezija bakterija. To je zbog smanjenja viskoznosti sputuma i povećanja mukocilijarnog klirensa.

Dezinfekcijski učinak lijeka posljedica je djelovanja slobodne sulfhidrilne skupine koja djeluje na elektrofilne oksidativne toksine, neutralizirajući ih.

Ovaj lijek štiti stanice od slobodnih radikala i izravnom interakcijom s njima i prijenosom cisteina za sintezu glutationa.

Lijek se brzo cijepa unutarnjom primjenom. Ali njegova bioraspoloživost je oko 10%. Stupanj komunikacije s proteinima plazme je 50%. Maksimalna koncentracija u plazmi opažena je za 60-180 minuta. Aktivna tvar može ući kroz placentarnu barijeru i akumulirati se u amnionskoj tekućini. Poluživot je 60 minuta. Kod ciroze jetre - do 8 sati.

Izlučuje se uglavnom bubrezima kao neaktivni metaboliti. Neke od nepromijenjenih izlučuju crijeva. U plazmi je određena nepromijenjena, kao i metabolit N-acetilcistein, cisteinski ester i N, N-diacetilcistein.

Indikacije za uporabu

Lijek se koristi kod teškog sputuma, apscesa pluća, laringotraheitisa, bronhijalne astme, kataralnih otitis medija, uklanjanja viskoznih sekreta iz respiratornog trakta nakon operacije, kao iu slučaju posttraumatskih stanja. Osim toga, njegovo svjedočenje uključuje intersticijske bolesti pluća, cističnu fibrozu, plućni emfizem, atelektazu pluća, sinusitis, trovanje paracetamolom.

kontraindikacije

Nuspojave

Lijek može izazvati takve nuspojave kao:

U rijetkim slučajevima moguće je tinitus, spaljivanje na mjestu ubrizgavanja (u slučaju uporabe otopine), kao i refleksni kašalj, rinoreja i lokalna iritacija respiratornog trakta za vrijeme inhalacije.

Upute za uporabu acetilcisteina (metoda i doziranje)

Doze se odabiru ovisno o dobi i prirodi pacijentove bolesti.

Upute za primjenu acetilcisteina pokazuju da je za djecu od 2 do 6 godina obično indicirana dnevna doza od 100 mg 3 puta ili 200 mg 2 puta. Lijek se koristi u obliku granulata topivog u vodi. A za djecu do 2 godine, dnevni unos 2 puta 100 mg. S druge strane, djeca od 6 do 14 godina daju se 2 puta dnevno po 200 mg svaki, u slučaju cistične fibroze - 200 mg 3 puta. Lijek se može uzeti u obliku šumećih tableta, kapsula ili granula.

Odrasli uzimaju 200 mg lijeka svaki dan 2-3 puta u bilo kojem obliku oslobađanja.

Za aerosolnu terapiju, 20 ml 10% -tne otopine se rasprši u ultrazvučnim uređajima, au uređajima s kontrolnim ventilom rasprši se 6 ml 10% otopine. Udisanje se vrši svaki dan 15-20 minuta, 2-4 puta. U akutnim uvjetima, terapija je 5-10 dana, u kroničnom - do šest mjeseci.

S jakim sekretolitičkim djelovanjem potrebno je usisati tajnu, kao i smanjiti učestalost upotrebe i doziranje lijeka.

predozirati

Predoziranje lijekovima može uzrokovati proljev, mučninu, bol u trbuhu, žgaravicu i povraćanje.

Simptomatska terapija. U slučaju simptoma predoziranja, hitno je potrebno konzultirati se sa stručnjakom.

interakcija

Kombinacija lijeka s oralnom primjenom polusintetičkih penicilina, cefalosporina, tetraciklina (osim doksiciklina), aminoglikozida zahtijeva pridržavanje dvosatnog intervala. Acetilcistein s drugim antitusičnim lijekovima može uzrokovati opasnu stazu sluzi. Kada se kombinira s ovim lijekom, vazodilatacijski učinak nitroglicerina može se također pojačati.

Uvjeti prodaje

Lijek je odobren za OTC.

Uvjeti skladištenja

Optimalni uvjeti skladištenja za acetilcistein: suho, tamno mjesto nedostupno djeci, temperatura ne viša od 25 ° C, hermetičko pakiranje.

Rok valjanosti

Analogi acetilcisteina

Sljedeći uobičajeni analozi acetilcisteina se prodaju:

  • Vicks Aktivni ExpectoMed;
  • ACC;
  • N-AC-ratiopharm;
  • N-acetilcistein;
  • Atsestin;
  • Acetilcistein SEDICO;
  • Mukobene;
  • Mukoneks;
  • Fluimucil;
  • AC-H-ratiopharm;
  • Exomuk 200;
  • Mukomist.

Sve su slične u svom djelovanju, ali mogu imati neke značajke aplikacije.

Recenzije

Ovaj lijek dobiva razne kritike. Mnogi od njih su pozitivni. Oni koji su pokušali ovaj lijek izvješćuju o njegovoj učinkovitosti. Međutim, postoje i negativna mišljenja o acetilcisteinu. Pišu da lijek nije pomogao. Stoga ljudi često počinju tražiti druga, učinkovitija sredstva.

Acetylcysteine ​​cijena, gdje kupiti

Cijena acetilcisteina ovisi o obliku u kojem se lijek proizvodi. Prašak za razrjeđivanje 200 mg otopine (obično 20 vrećica u pakiranju) košta oko 630 rubalja. Acetylcysteinum cijena u tabletama najmanje 60 rubalja. S druge strane, neke online trgovine prodavati kapsule s istim imenom, cijena koja može biti 770 rubalja i iznad.

Acetilcistein (acetilcistein)

Sadržaj

Strukturna formula

Rusko ime

Latinski naziv tvari je acetilcistein

Kemijsko ime

N-acetil-L-cistein (u obliku natrijeve soli)

Bruto formula

Farmakološka skupina tvari Acetylcysteine

Nosološka klasifikacija (ICD-10)

CAS kod

Značajke tvari Acetilcistein

Bijela ili bijela s blago žućkastim sjajem kristalnog praha, s laganim neobičnim mirisom. Lako topljiv u vodi i alkoholu; PH 20% -tne vodene otopine je 7–7,5.

farmakologija

Zbog prisutnosti slobodne sulfhidrilne skupine, razbija disulfidne veze kiselih mukopolisaharida sputuma, inhibira polimerizaciju mukoproteina i smanjuje viskoznost sluzi.

Razrjeđuje iskašljaj i značajno povećava njegov volumen (u nekim slučajevima je potrebno usisavanje kako bi se spriječila "poplava" pluća). Ima stimulirajući učinak na stanice sluznice, čija tajna lizira fibrin. Povećava sintezu glutationa i aktivira procese detoksikacije. Ima protuupalna svojstva zbog potiskivanja stvaranja slobodnih radikala i reaktivnih kisikovih metabolita odgovornih za razvoj akutne i kronične upale u plućnom tkivu i dišnim putevima.

Kada se proguta, dobro se apsorbira, međutim, njegova bioraspoloživost je niska - ne više od 10% (tijekom "prvog prolaza" kroz jetru se deacetilira u cistein), Cmaksimum postiže se za 1-3 sata, a vezanje proteina u plazmi je oko 50%. Prolazi kroz placentarnu barijeru, nalazi se u amnionskoj tekućini. T1/2 ako se uzima oralno - 1 sat, s cirozom jetre se povećava do 8 sati, bubrezi se uglavnom izlučuju kao neaktivni metaboliti (anorganski sulfati, diacetilcistein), mali se dio crijeva izlučuje u nepromijenjenom obliku.

Upotreba tvari Acetylcysteine

Teški sputum (bronhitis, traheitis, bronhiolitis, upala pluća, bronhiektaza), cistična fibroza, apsces pluća, plućni emfizem, laringotraheitis, intersticijalne bolesti pluća, bronhijalna astma, atelektaza pluća (zbog blokade bronha sluznim čepom i dres); uključujući sinusitis, uklanjanje viskoznih izlučevina iz respiratornog trakta u posttraumatskim i postoperativnim uvjetima, trovanje paracetamolom (kao protuotrov).

kontraindikacije

Preosjetljivost, čir na želucu i čir na dvanaesniku u akutnoj fazi.

Ograničenja uporabe

Ulkusa peptida i duodenala, proširenih vena jednjaka, hemoptizije, plućnog krvarenja, fenilketonurija, bronhijalne astme bez zadebljanja sputuma, bolesti nadbubrežne žlijezde, arterijske hipertenzije, zatajenja jetre i / ili bubrega.

Koristiti tijekom trudnoće i dojenja

U trudnoći je moguće ako očekivani učinak terapije nadmašuje potencijalni rizik za fetus.

Kategorija djelovanja na fetus od strane FDA - B.

U vrijeme liječenja treba prestati s dojenjem.

Nuspojave acetilcisteina

Na dijelu probavnog trakta: mučnina, povraćanje, žgaravica, osjećaj punoće u želucu, stomatitis.

Alergijske reakcije: osip na koži, svrbež, urtikarija, bronhospazam (uglavnom u bolesnika s bronhijalnom hiperreaktivnošću).

Drugi: pospanost, groznica; rijetko tinitus; refleksni kašalj, lokalna iritacija respiratornog trakta, rinoreja (uz uporabu inhalacije); spaljivanje na mjestu ubrizgavanja (za parenteralnu primjenu).

interakcija

Istovremena primjena acetilcisteina i antitusika može povećati stagnaciju sputuma zbog supresije refleksa kašlja (ne smije se istovremeno koristiti). Kada se koriste zajedno s antibioticima kao što su tetraciklini (isključujući doksiciklin), ampicilin, amfotericin B, moguća je njihova interakcija s tiol acetilcisteinom SH skupinom, što dovodi do smanjenja aktivnosti oba lijeka (interval između uzimanja acetilcisteina i antibiotika trebao bi biti najmanje 2 sata), Uz istovremenu primjenu acetilcisteina i nitroglicerina, može se pojačati vazodilatatorski i antitrombocitni učinak potonjeg. Acetilcistein smanjuje hepatotoksični učinak paracetamola. Farmaceutska inkompatibilnost s otopinama drugih lijekova. U kontaktu s metalima, guma formira sulfide s karakterističnim mirisom.

Put primjene

Unutar, u / u, u / m, inhalacija, endobronhijalna, topikalna.

Mjere opreza za tvari acetilcistein

U bolesnika s bronho-opstruktivnim sindromom (često se razvija na pozadini povećanog bronhospazma), acetilcistein se mora kombinirati s bronhodilatatorima.

Prethodni Članak

Rinazolin